Hiperdinamik sendromlu çocukların psikolojik özellikleri. Bu korkunç tanı hiperdinamik sendromdur Hiperdinamik sendrom genel motor huzursuzluğu

Hiperdinamik sendrom (eşanlamlılar: hiperkinetik bozukluk, dikkat eksikliği bozukluğu (ADD), genel hiperaktivite ve dürtüsellik semptomlarıyla birlikte dikkatsizliğin kalıcı bir tezahürüdür. Durumların ve duyguların bu tür tezahürleri, eğer dış uyaranlara uygun, mantıklı ve yeterli bir tepki ise normaldir. Hiperdinamik sendrom durumunda, bu tür olaylar, benzer gelişim düzeyine sahip bireylerde olması gerekenden daha sık ve daha canlıdır.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının Onuncu Revizyonu, "hiperkinetik bozukluk" terimini, üç semptomun (dikkat eksikliği, hiperaktivite ve dürtüsellik) hepsinin mevcut olması gereken daha dar bir teşhis için kullanmaktadır.

Epidemiyoloji ve ilişkili hastalıklar

Hiperdinamik sendromun prevalansının dünya çapında çocukların yaklaşık %2,4'ünü etkilediği tahmin edilmektedir.
Hastalık en sık 3-7 yaş arası çocuklarda teşhis edilir. Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde hastalık kendini çok daha az sıklıkta gösterir.
Sendrom erkek çocuklarda daha sık teşhis edilir.
Hiperdinamik sendrom daha çok birinci derece ilişkide kalıtsaldır. İkizler arasında yapılan çalışmalar önemli bir genetik katkıyı öne sürüyor. DRD4 ve DRD5 gibi hastalık gelişiminde çok az etkiye sahip olduğu düşünülen bir dizi gen tanımlanmıştır.
Hiperdinamik sendrom engelli çocuklar arasında yaygın bir hastalıktır. Diğer risk faktörleri arasında obstetrik komplikasyonlar ve.

İlgili klinik tabloya ek olarak, sendrom davranış ve gelişimde aşağıdaki sapmalarla doludur:

Kendine zarar verme, yaratma eğilimi acil durumlar trafik ve diğer kazalar, madde bağımlılığı, suç, kaygı ve akademik başarısızlık.
Çocuklarda hiperdinamik sendrom, disleksi, dil bozuklukları, otizm, dispraksi ve benzerleri gibi %70'i genel veya spesifik öğrenme güçlükleri olarak yansıtılan bir dizi bozukluğun parçasıdır. Bu tür hastalıkları olan çocukların çoğunda karşıt düşünme ve davranış bozuklukları mevcuttur.

Klinik belirtiler ve tanı

Hiperdinamik sendromdan muzdarip hastalar, gelişimi engelleyen ve aşağıdakilerle karakterize edilen sürekli bir dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik modeli gösterirler:

Dikkatsizlik.

Dikkatsizliğe hak kazanmak için, 16 yaşın altındaki çocuklarda aşağıdaki belirtilerden altı veya daha fazlasının, 17 yaşın üzerindeki çocuklarda ise beş veya daha fazlasının mevcut olması gerekir. Dikkatsizlik belirtilerinin en az altı ay boyunca mevcut olması gerekir. Bunlar şunları içerir:

Hasta ayrıntılara yeterince dikkat edemiyor, bu da onun okul ödevlerinde, mesleki veya diğer faaliyetlerde dikkatsiz hatalar yapmasına neden oluyor.
Hasta, oyun aktiviteleri de dahil olmak üzere yaptığı işe konsantrasyonunu sürdüremiyor.
Görünüşe göre çocuk kendisine söylenenleri duymuyor.
Hasta sıklıkla talimatlara uymaz ve okul, ev veya iş görevlerini yerine getirmez.
Çoğu zaman görevleri ve etkinlikleri organize etmede sorun yaşar.
Okul ödevi gibi uzun süreli zihinsel çaba gerektiren görevlerden kaçınır, hoşlanmaz veya bunları gerçekleştirmek istemez.
Çoğu zaman okul ödevleri, kalemler, kitaplar, aletler, cüzdanlar, anahtarlar, belgeler, gözlükler, cep telefonları gibi görev ve aktiviteler için gerekli olan şeyleri kaybeder.
Her türlü saçmalıktan kolayca dikkati dağılır.
Çoğu zaman günlük aktivitelerdeki önemli detayları unutur.

Hiperaktivite ve dürtüsellik.

16 yaşın altındaki çocuklarda aşağıdaki hiperaktivite ve dürtüsellik semptomlarından altı veya daha fazlasının veya yetişkinlerde beşinin de en az altı ay boyunca mevcut olması gerekir:

Çoğu zaman yerinde kıpırdanır, vücudun herhangi bir pozisyonunda kolları veya bacaklarıyla mantıksız hareketler yapar.
Çoğunlukla beklemenin gerekli olduğu durumlardan ayrılır.
Daha fazla dikkat gerektiğinde artan kaygıyı gösterir.
Çocuk eğlence etkinliklerine katılamıyor.
Bir hastayı gözlemlerken, bunun bir kurmalı anahtarla sonsuz şekilde çalışan bir robot olduğu hissine kapılıyoruz.
Çoğu zaman aşırı ve aralıksız konuşur.
Soru tamamlanmadan cevabı bulanıklaştırır.
Başkalarının sözünü keser, konuşmalarda veya oyunlarda dikkati kendi üzerine çeker.

Ayrıca hiperdinamik sendrom tanısı koymak için aşağıdaki koşulların da karşılanması gerekir:

Yukarıdaki semptomların birçoğu 12 yaşından önce mevcuttur.
Ana işaretler farklı durumlarda, örneğin evde, okulda, işte, arkadaşlarla veya akrabalarla aynı görünür.
Semptomların sosyal veya sosyal yaşamın kalitesini etkilediğine veya azalttığına dair açık kanıtlar var. profesyonel aktivite, okul işi.
Semptomlar şizofreninin ya da duygudurum bozukluğu, anksiyete bozukluğu ya da dissosiyatif bozukluk gibi başka bir psikotik bozukluğun göstergesi değildir.

Hiperdinamik sendrom her durumda dikkate alınmalıdır yaş grupları. Tanı ancak bu tür davranış bozukluklarının tanısı konusunda uygun eğitim ve bilgiye sahip uzman bir psikiyatrist, çocuk doktoru veya başka bir hekim tarafından konulmalıdır.

Tanı tam bir klinik ve psikososyal değerlendirmeye dayanmalıdır. Çeşitli alanlardaki davranış ve semptomları analiz etmek ve bunların yansımalarını bulmak gerekir. Gündelik Yaşam hasta. Ayrıca tıbbi geçmişin yeterli değerlendirilmesi, gözlemci raporları ve zihinsel durumun gözlemlenmesi.

Bireyin ihtiyaçları, birlikte var olan sosyal, ailevi, eğitimsel veya mesleki koşulları ve fiziksel sağlığı dikkate alınmalıdır. Çocuklar için ebeveynlerinin veya bakıcılarının değerlendirmesi özellikle faydalıdır. Çocuğu ve ebeveynlerini etkileyen davranış bozukluklarının şiddetinin ve zararının belirlenmesi. Hastanın ve çevresindekilerin ihtiyaçları dikkate alınmalıdır.

Hiperdinamik sendromdan şüpheleniliyorsa, aşağıdakilerin dışlanması gerekir:

Tiroid hastalığı, anksiyete ve madde kullanım bozuklukları gibi çeşitli durumlar.
Steroid, antihistaminikler, antikonvülzanlar, beta agonistler, kafein, nikotin kullanımı.

Hiperdinamik sendrom - tedavi

Tanı bir uzman tarafından doğrulandığında, hiperdinamik sendromun şiddetli ve kalıcı semptomları durumunda çocuklar için farmakolojik ajanlar reçete edilir. Hafif semptomları olan çocuklar, psikolojik müdahalelerin başarısız olması veya mevcut olmaması durumunda, CNS uyarıcılarıyla tedavi edilebilir. Tedaviye sıklıkla devam edilmesi gerekir Gençlik ve yetişkinliğe kadar tedavinin sürdürülmesini gerektirebilir.

Sendromun ilaç tedavisi kapsamlı bir tedavi programının parçası olmalıdır. Nabız, kan basıncı, psikiyatrik semptomlar, iştah, kilo ve boy tedavinin başlangıcında kaydedilmeli ve her doz ayarlamasından sonra ve tedavinin her altı ayında rapor edilmelidir.

Çocuklarda ilaç kullanımı genellikle önerilmez okul öncesi yaş Psikolojik destek programlarının birinci basamak tedavi seçeneği olduğu kişiler. Şiddetli hiperdinamik sendrom belirtileri olan okul çağındaki çocuklarda ilaç tedavisi ana tedavi yöntemidir. Tedavinin sürdürülmesinde ebeveynlerin katılımı önemlidir.

Hiperdinamik sendrom veya dikkat eksikliği bozukluğu, minimal beyin fonksiyon bozukluğunun belirtilerinden biridir ve günümüzde birçok çocukta teşhis edilmektedir. Bunun nedeni, artan uyarılabilirlik ve duygusal değişkenlik, bazı konuşma ve hareket bozuklukları, davranışsal zorluklar vb. İle kendini gösteren organik yapıdaki beyindeki hafif hasardır. Tipik olarak, bu bozukluk bir çocuğun hayatının ilk beş yılında kendini gösterir. . Bu, birçok olumsuz faktörün etkisi altında ortaya çıkan merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğundan kaynaklanır.

Hiperdinamik sendrom, hiperaktivite ve dikkat bozukluğuyla kendini gösteren gelişimsel ve davranışsal bir bozukluktur. Bu tür bozukluklar ilk kez beş yaşından önce tespit edilir. Bunun nedeni, annenin hamileliği, doğumu veya çocuğun yaşamının ilk üç yılındaki olumsuz faktörlerin etkisi sonucu merkezi sinir sisteminin işlevselliğinin bozulmasıdır. ICD-10'a göre hiperdinamik sendrom kodu F90'dır (F90.9).

Nörolojide bu patoloji genellikle tedavi edilemeyen kronik bir sendrom olarak kabul edilir. İstatistiklere göre çocukların yalnızca %30'u hastalığı "aştırabiliyor" veya büyüdükçe ona uyum sağlayabiliyor.

Çocuklarda hiperdinamik sendrom, aşağıdaki sapmalar şeklinde kendini gösterebilir:

kaygı, sapkın davranış;
zorlukları öğrenmek;
konuşma bozuklukları;
otizm;
düşünce ve davranış bozukluğu;
Gilles de la Tourette hastalığı.

Bu patolojiye küçük beyin hasarı neden olur. Yaralanma sonrasında sağlıklı hücreler ölü hücrelerin fonksiyonlarını devralır. Gergin sistem Sinir dokusunun restorasyonu ve yaşa bağlı gelişim süreci enerji gerektirdiğinden artan yükle çalışmaya başlar. Bu sendromla, inhibisyon sürecine katılan hücreler hasar görür, bu nedenle uyarılma baskın olmaya başlar, bu da konsantrasyon ve aktivitenin düzenlenmesinde bozulma ile kendini gösterir.

Epidemiyoloji

Çocuklarda hiperdinamik sendrom dünya çapındaki vakaların %2,4'ünde teşhis edilmektedir. Tipik olarak patoloji üç ila yedi yaş arasında ortaya çıkar. Hastalık çoğunlukla erkek çocuklarda görülür ve genellikle kalıtsaldır. Patoloji sıklıkla engelli çocuklarda teşhis edilir.

15 yaşına gelindiğinde hiperaktivite biraz azalır ve çocuğun durumu iyileşir. Otokontrolü gelişir, davranışları düzenlenir. Ancak vakaların %6'sında gelişme var sapkın davranış: alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı vb.

Sendromun nedenleri

Hiperdinamik sendrom (ICD-10: F90) gibi bir hastalığın gelişiminin kesin nedenleri belirlenmemiştir. Doktorlar, hastalığın gelişimini tetikleyen faktörlerin şunlar olduğuna inanıyor:

annede gelişen hastalıkların yanı sıra enfeksiyon ve gestoz varlığı nedeniyle intrauterin gelişim sırasında çocuğun merkezi sinir sisteminde hasar;
annenin kötü alışkanlıkları ve gebelik sırasındaki sık stresin bir sonucu olarak merkezi sinir sistemindeki anormallikler;
fetal hipoksi;
doğum sırasında mekanik travma;
yetersiz beslenme, çocuğun yaşamının ilk birkaç yılındaki enfeksiyonlar, diyabet, böbrek patolojileri;
olumsuz çevresel koşullar;
çocuğun ve annenin Rh faktörlerinin uyumsuzluğu;
düşük yapma tehdidi, erken veya uzun süreli doğum.

Bu patoloji kendini nasıl gösterir?

Sendrom değişen yoğunlukta ortaya çıkabilir. Genellikle aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

Artan uyarılabilirlik, bu nedenle hiperdinamik sendromda motor beceriler oldukça erken gelişir.
Konsantrasyon bozukluğu.
Nörolojik bozukluklar.
Konuşma bozukluğu.
Zorlukları öğrenmek.

Bu patolojiye sahip bir çocuk aşırı aktiftir. Bu tür faaliyetler bazen bir çocuğun hayatının ilk günlerinden itibaren gözlenir. Çocuklarda uyku bozuklukları ve konsantrasyon zayıflığı görülebilir. Dikkatini çekmek oldukça kolaydır ama onu elinizde tutmak mümkün değildir.

Hiperdinamik sendromu olan çocuklar oldukça erken yaşta başlarını dik tutmaya, yüz üstü dönmeye ve yürümeye başlarlar. Konuşmayı anlarlar, ancak konuşmaları bozulduğu için çoğu zaman düşüncelerini kendileri ifade edemezler, ancak bu tür çocukların hafızası zarar görmez.

Hiperaktif çocuklar genellikle saldırgan değildirler, uzun süre rahatsız edilemezler. Ancak kavgada onları durdurmak zordur, kontrol edilemez hale gelirler. Bu tür çocukların tüm duyguları yüzeyseldir, diğer insanların duygularını ve durumlarını tam olarak değerlendiremezler.

Bu patolojiye sahip çocuklar genellikle sosyaldir, kolayca iletişim kurarlar, ancak arkadaş edinmeleri zordur.

Çoğunlukla, nedenleri ve tedavisi doktorlar tarafından vaka bazında değerlendirilen çocuklarda hiperdinamik sendromla, ebeveynlerin sürekli stres altında oldukları için onları utandırmasına ve azarlamasına gerek yoktur. Böyle bir çocuğun insanlar arasındaki yerini bulması önemlidir, o zaman patolojinin belirtileri azalmaya başlayacaktır.

Ayrıca bu sendroma sahip çocuklarda bazı yan belirtiler de görülebilir.

Enürezis.
Baş bölgesinde ağrı.
Kekemelik.
Sinirsel tikler.
Hiperkinezi.
Alerjik reaksiyonlarla ilgisi olmayan deri döküntüleri.
VSD, asteno-hiperdinamik sendrom.
Bronkospazmlar.

Patolojinin teşhisi

Hiperdinamik sendromu çeşitli yaş kategorilerinde incelemek gerekir. Teşhis, bu tür olaylarda uzmanlaşmış bir çocuk doktoru, psikiyatrist veya nörolog tarafından gerçekleştirilir.

Tanı, klinik tablo ve psikososyal değerlendirmenin sonuçlarına göre konur. Hastanın davranış ve semptomlarının yanı sıra zihinsel durum günlük yaşamda dikkate alınır. Daha sonra kişinin ihtiyaçları ve davranış bozukluklarının derecesi incelenir.

Hekim, ensefalopati, intrakraniyal hipertansiyon veya MMD gibi tanıların varlığına veya yokluğuna bakarak hastanın tıbbi geçmişini incelemelidir. Bu tanılardan birinin mevcut olması durumunda hastanın hiperdinamik sendroma yakalanma riski %90'a çıkmaktadır.

Doktor ayrıca aşağıdaki noktaları da incelemelidir:

motor aktivitesi;
dikkatin yoğunlaşması;
uyku bozukluğu;
konuşma bozuklukları;
koşullara uyum sağlayamama çocuk Yuvası veya okullar;
yaralanmalarda artış;
konuşma bozukluğu;
motor stereotiplerin varlığı;
enürezis;
artan sosyallik;
hava duyarlılığı;
stres nedeniyle sinir krizi.

Bir çocuğun beş veya daha fazla puanı varsa, bu patolojinin varlığına işaret edebilir. Bu durumda aşağıdaki koşulların karşılanması gerekir:

On iki yaşından önce çeşitli belirtiler görülür.
Belirtiler farklı durum ve koşullarda aynı sıklıkta ortaya çıkar.
Semptomlar aktivite kalitesini azaltır.
Hastanın herhangi bir ruhsal bozukluğu veya kişilik bozukluğu yoktur.

Ayrıca doktor hastanın tiroid patolojilerini, depresyonu, psikotrop madde kullanımını, steroidleri, antikonvülzanları ve kafeini dışlamalıdır.

Çoğu zaman, doktor hiperdinamik sendrom için kalbin ekokardiyografisini reçete eder. Sonuçta, bir hastanın hastalık nedeniyle kan basıncında dalgalanmalar yaşaması olur. Hiperdinamik sendrom olduğunda kalp daha fazla çalışabilir.

MOHO kullanarak teşhis

MOHO bilgisayar testi genellikle çocuklarda ve yetişkinlerde patolojiyi teşhis etmek için kullanılır. Bu tekniğin iki versiyonu vardır: çocuklar ve yetişkinler. Özü, sekiz zorluk seviyesine sahip görevleri tamamlamakta yatmaktadır. Ekranda hastanın uygun şekilde yanıt vermesi gereken çeşitli uyaranlar belirir: ya boşluk tuşuna basın ya da hiçbir şey yapmayın. Monitördeki uyarılar gerçek hayattakilerle neredeyse aynı olduğundan testin doğruluğu %90'dır. Bu teknik, hastanın konsantrasyonunu, dürtüselliğini, eylemlerin koordinasyonunu ve hiperaktivitesini incelemeyi mümkün kılar.

Terapi

Çocuklarda hiperdinamik sendromun tedavisi, her özel durumda geliştirilen çeşitli yöntemleri birleştirerek kapsamlı olmalıdır. İlk olarak doktor şunları reçete eder:

Pedagojik düzeltme.
Psikoterapi.
Davranış terapisi.
Nöropsikolojik düzeltme.

Yukarıdaki yöntemler istenen sonucu getirmezse ilaç tedavisi verilir. Her durumda, doktor uygun ilaçları reçete eder.

Hiperdinamik sendromun ilaç tedavisi

Çoğu zaman, doktor psikostimülanlar reçete eder. Günde birkaç kez alınırlar. Daha önce Pemolin tıpta bu patolojiyi tedavi etmek için kullanılıyordu, ancak bu ilacın hepatotoksik olduğu ortaya çıktı, bu yüzden artık reçete edilmiyordu.

Doktorlar sıklıkla norepinefrin geri alım blokerleri ve sempatomimetikler (örneğin Atomoksetin) reçete ederler. Yan etki riskini azaltan Klonidin ile kombinasyon halinde antidepresanların da tedavide etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Psikostimülanlar bağımlılık yaratabilecekleri için çocuklara minimum dozlarda reçete edilir.

BDT'de, hiperaktivite tedavisinde sıklıkla merkezi sinir sisteminin, özellikle de beynin aktivitesini artıran nootropik ilaçlar kullanılır. Doktorlar ayrıca metabolizmayı geliştiren amino asitleri de reçete eder. Phenibut, Piracetam, Sonapax ve diğerleri gibi ilaçlar sıklıkla reçete edilir.

Genellikle ilaç tedavisinin kullanılmasıyla hastanın durumu önemli ölçüde iyileşir ve dikkat dağınıklığı ortadan kalkar. Okulda düşük performans. İlaçlar kesildiğinde semptomlar tekrar ortaya çıkar.

İlaç tedavisi genellikle okul öncesi çocuklara reçete edilmez. Bu durumda psikolojik destek programları geliştirilir.

İlaç dışı tedavi

Hiperdinamik sendromu tedavi etmek için bağımsız olarak veya ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilen birkaç yöntem vardır:

Konsantrasyonu düzeltmeye yönelik egzersizler.
Masajla kan dolaşımının yeniden sağlanması.
Ödül veya ceza kullanarak belirli davranış kalıplarını oluşturmanın veya ortadan kaldırmanın mümkün olduğu davranış terapisi.
Hastanın niteliklerini doğru yöne yönlendirmeyi öğrendiği aile psikoterapisi ve aile üyeleri hiperaktif bir çocuğu desteklemeyi ve uygun şekilde yetiştirmeyi öğrenir.
EEG kullanarak biyogeribildirim terapisi.

Terapi kapsamlı olmalıdır. Doktor masaj, egzersiz terapisi önerir. Bu teknikler kan dolaşımını normalleştirmeyi mümkün kılar.

Ebeveynler, tüm doktor tavsiyelerine ve reçetelerine uyulmasını sağlamalıdır. Çocuğun günlük bir rutini takip etmesi gerekir. Hiperaktif bir çocukta duygusal dengenin korunabilmesi için kalabalık ortamlardan uzak durulması önerilir. Ebeveynler çocuklarını övmeli, böylece onun başarılarını ve başarılarını vurgulamalıdır. Bu çocuğun özgüveninin güçlenmesine yardımcı olur. Çocuklara yük olmamak da önemlidir.

Yukarıdaki önlemler, zamanında teşhis ile hiperaktivite semptomlarının tezahürünü azaltmanın yanı sıra çocuğun hayatta kendini gerçekleştirmesine yardımcı olur.

Hiperaktif bir çocuğun faaliyetlerinin organizasyonu

Altı yaşın altındaki bir çocuğun, çocukların masa başında oturması, azim ve dikkat gerektiren görevleri yerine getirmesi gereken gruplara gönderilmesi önerilmez. Hiperaktif bir çocuk, derslerin eğlenceli bir şekilde yürütüldüğü gruplarda çalışmalıdır. Bu durumda çocukların sınıfta istedikleri gibi hareket etmelerine izin verilir.

Hiperdinamik sendromun güçlü bir şekilde kendini göstermesi durumunda çocuğun herhangi bir gruba gönderilmemesi önerilir. Bu durumda evde pratik yapabilirsiniz. Bu durumda dersler on dakikadan fazla sürmemelidir. Çocuğun önce iki dakika konsantre olmayı öğrenmesi gerekir, ardından egzersizler her saat başı tekrarlanır. Zamanla çocuğun dikkat süresi artacaktır.

Ebeveynler çocuklarıyla birlikte etkinlikleri önceden planlamalıdır. Dinamik bir çocuk, hareket halindeki bilgiyi daha iyi özümser, bu nedenle koşmasına ve emeklemesine izin vermek gerekir. Ancak zamanla rejime alışması gerekiyor. Dersler haftada birkaç kez aynı saatte yapılır. Bu tür çocukların herhangi bir aktivitenin fayda sağlayamayacağı kötü günleri olduğu unutulmamalıdır.

Çocuk beslenmesi

Çoğu şey beslenmeye bağlıdır. Bazen yetersiz beslenme sorunu daha da kötüleştirebilir. Çocuğunuza boya ve koruyucu madde içeren gıdalar vermemelisiniz. En büyük tehlike eritrosin ve tartrasindir - gıda renkleri (sırasıyla kırmızı ve turuncu). Mağazadan satın alınan meyve sularında, soslarda ve maden sularında bulunurlar. Çocuklara fast food ikram edilmemelidir.

Hiperaktif bir çocuğun diyeti tüketimi içermelidir büyük miktar sebze ve meyveler, az miktarda karbonhidrat. Çocuğun merkezi sinir sisteminin normal çalışması için önemli olan gerekli tüm vitaminleri ve besin maddelerini yiyecekle alması da önemlidir.

Çözüm

Hiperdinamik sendrom dünya çapında vakaların %2,4'ünde görülür. Çoğunlukla patoloji erkeklerde teşhis edilir. Bugün BDT ülkelerinde, bu anormal sağlık durumuna sahip çocukların yaklaşık %90'ı, okulda ve ailede yeterli destek alamadıkları için tedavi edilemiyor. Hiperaktivite sorununun modern zamanlarda geçerli olmasının nedeni budur. Bu tür çocuklara yönelik yeni tedavi yöntem ve yaklaşımlarının geliştirilmesi gerekmektedir.

Genellikle hiperaktif çocukların herkesi sinirlendirdiği durumları görüyoruz. Bu davranışın gerçek nedenlerini düşünen çok az insan var. Bunların kötü yetiştirilmiş sıradan çocuklar olduğuna inanıyorlar. Bu, bu tür engelli çocuklara yönelik bir yaklaşımın geliştirilmediği birçok okul öncesi ve okul kurumunun sorunudur. Bütün bunlar daha ayrıntılı bir çalışma ve davranış düzeltme yöntemlerinin oluşturulmasını gerektirir.

Ayrıca davranışsal ve aile psikoterapisi günümüzde yeterince gelişmemiştir ve bu nedenle çok nadiren kullanılmaktadır, bu da hiperaktif çocukların sorununu pratikte çözülemez hale getirmektedir. Yine de doğru entegre yaklaşımla çocuklarda patolojinin ortaya çıkışını %60 oranında azaltmak mümkündür.

1. Giriş…………………………………………………………………………………3

2. Hiperdinamik sendrom………………………………….…………………6

3. Hipodinamik sendrom……….………………………………………….8

4. Hiperdinamik sendromla ilgili yardım………………………………….11

5. Hipodinamik sendromla ilgili yardım.…………………………………..14

6. Sonuç……………………………………………………………………………………17

7. Edebiyat………………………………………………………………………………19

Giriiş.

Her yıl giderek daha fazla çocuğa MMD tanısı konuluyor.

MMD- Ad Soyad minimal beyin işlev bozukluğu.Öğrenme veya davranış sorunları, dikkat bozuklukları olan, ancak zekası normal olan ve standart bir nörolojik muayene sırasında tespit edilemeyen hafif nörolojik bozuklukları olan veya olgunlaşmamışlık belirtileri olan ve bazı zihinsel işlevlerde olgunlaşma gecikmesi olan çocukların bu kategoriye dahil edilmesi önerilir.

Yerli bilim adamları MMD'yi şu şekilde tanımlıyor:

Farklı etiyoloji (köken), patogenez ve klinik bulgulara sahip kombine bir grup patolojik durum. Karakteristik özellikler artan uyarılabilirlik, duygusal değişkenlik, yaygın (dağınık) hafif nörolojik semptomlar, orta derecede belirgin duyu-motor ve konuşma bozuklukları, algısal bozukluklar, artan dikkat dağınıklığı, davranışsal zorluklar, entelektüel becerilerin yetersiz gelişimi, spesifik öğrenme güçlükleridir.

Bu tanım elbette mükemmel olmaktan uzaktır, ancak yukarıdakilerin hepsine dayanarak ebeveynler için net olan bazı önemli noktaları zaten belirleyebiliriz:

1. MMD hafif organik beyin hasarının sonucudur.

2. Bu lezyonun arka planında çeşitli nörolojik semptomlar ve nevrotik reaksiyonlar görülebilir.

3.B okul yaşıÖğrenme ve davranışta belirli zorluklar olabilir.

Ve son olarak bizi ilgilendiren çocuklarda hiperdinamik ve hipodinamik sendromlardır.

Hiperdinamik sendrom.

Hiperdinamik sendrom- MMD'nin en yaygın belirtilerinden biri. Çocuklarda bu durum çoğunlukla konsantrasyonun bozulması ve yapılandırılmamış aktivitenin artmasıyla ifade edilir. Bu sendromun kesin nedenleri ve kökeni ne yazık ki bilim adamları tarafından hala bilinmiyor. Şu anda, bu konuda az çok makul bir dizi varsayım (hipotez) bulunmaktadır. Bazı araştırmacılar, hiperdinamik sendrom durumunda yalnızca doğum travmasının sonuçlarıyla ilgilendiğimize inanıyor. Diğerleri olası yaralanmaların yanı sıra merkezi sinir sistemindeki biyokimyasal dengede de bozuklukların olduğuna inanıyor. Bir grup St. Petersburg doktoru, bu yaygın hastalığın anahtarının beyindeki kan dolaşımının bozulmasında yattığını öne sürüyor.

Ebeveynler için çok daha önemli olan, uzmanların son derece bilimsel tartışmaları veya fizyolojik ve biyokimyasal karmaşıklıklar değildir. Hiperdinamik sendrom tanısı alan bir çocuğa tam olarak ne olduğunu anlamak onlar için önemlidir. Açıklamaya çalışalım.

1. Şu ya da bu nedenle beyinçocuk (genellikle yeni doğmuş bir bebek) hafif yaralanmalar yaşadı, yani bazı beyin hücreleri çalışmıyor.

2. Bilindiği gibi sinir hücreleri iyileşmez, ancak yaralanmadan hemen sonra diğer sağlıklı sinir hücreleri yavaş yavaş kurbanların işlevlerini devralmaya başlar, yani hemen kurtarma süreci başlıyor oluşumu.

3. Aynı zamanda çocuğun yaşa bağlı normal gelişim süreci de meydana gelir. Oturmayı, yürümeyi, konuşmayı vb. öğrenir. Hem iyileşme süreci (E1) hem de yaşa bağlı normal gelişim süreci (E2) enerji gerektirir. Bu nedenle en başından beri gergin sistem bizim çocuğumuz hiperdinamik sendromu ile birlikte çalışır çift yük(E1 + E2).

4. Stresli durumlar ortaya çıktığında, hiperdinamik bir çocukta uzun süreli stres (örneğin, yıllık bir teste hazırlık veya prestijli bir spor salonunda test yapmak) veya somatik hastalıklardan (ES) sonra nörolojik bozulma meydana gelebilir mantıksal durum, davranış bozuklukları ve öğrenme sorunları artar. Yukarıdakilerin hepsi aynı zamanda enerji gerektirir ve sinir sistemi bu artan yükle (E1 + E2 + E3) baş edemez.

5. Sinir sisteminde iki ana süreç vardır: uyarılma ve engelleme. Hiperdinamik sendromda inhibisyon sürecini sağlayan yapılar etkilenir. Bu nedenle çocuğumuz konsantrasyon, istemli dikkat ve aktivitelerini düzenleme konusunda zorluklar yaşamaktadır.

6. Olaylar iyi gelişirse er ya da geç etkilenen tüm hücrelerin işlevleri diğer sağlıklı hücreler tarafından "parçalanacak", gerekli bağlantılar yeniden kurulacak(genellikle bu şu şekilde olur: 14-15. Ben vereceğim).“Evin restorasyonu” süreci tamamlandı ve çocuk (genç) artık sağlıklı akranlarından farklı değil. Bilimsel dilde Bu sürece sendromun iyileşmesi (tersine gelişim) denir.

Hiperdinamik bir çocukla tanışırken gözünüze çarpan ilk şey, takvim yaşına göre aşırı hareketliliği ve bir tür "aptal" hareketliliğidir.

Bebekken böyle bir çocuk kundaktaki kıyafetlerden inanılmaz bir şekilde çıkar. Bebek yeni paketlenmiş, özenle yapılmış bir beşiğe yerleştirilmiş ve bir battaniyeyle örtülmüştü. Uyuyakalmış gibi görünüyor. Bir saatten az bir süre içinde battaniye buruşuyor ve buruşuyor, bebek bezleri bir tarafta yatıyor ve çocuğun kendisi de çıplak ve halinden memnun, ya yatağın karşısında ya da ayakları yastığa dayalı olarak yatıyor.

Böyle bir bebeği hayatının ilk günleri ve haftalarından itibaren bir dakika bile olsa alt değiştirme masasında veya kanepede bırakmak imkansızdır. Biraz ağzınız açık kalırsanız, kesinlikle bir şekilde bükülecek ve donuk bir sesle yere düşecektir. Ancak kural olarak tüm sonuçlar yüksek ancak kısa bir çığlıkla sınırlı olacaktır.

Her zaman olmasa da oldukça sık olarak hiperdinamik çocuklar belirli uyku bozuklukları yaşarlar. Bir çocuk, bezleri kuru gibi görünse, yakın zamanda yemek yemiş olsa ve ateşi olmasa bile bütün gece çığlık atarak uyumak için sallanmayı talep edebilir. Sabah üçten sabah sekize kadar sakince "yürüyebilir",

Daha sonra akşam altıya kadar uyu. Bir seferde üç saatten fazla uyuyamıyor, bu da anneyi sonsuz uyanışlar ve kısa ama şiddetli aktivite dönemleriyle yoruyor. Üstelik anlatılan tüm zorluklar şu şekilde de gözlemlenebilir: farklı zaman aynı bebekte. Bunları rasyonel olarak (diş kesme, karın ağrısı vb.) başka bir şeyle açıklamak genellikle imkansızdır. göreceli konum yıldızlar

Bazen bir bebekte hiperdinamik sendromun varlığı, oyuncaklarla ve diğer nesnelerle olan ilişkisini gözlemleyerek varsayılabilir (ancak bu yalnızca bu yaştaki sıradan çocukların nesneleri nasıl manipüle ettiğini iyi bilen bir uzman tarafından yapılabilir). Hiperdinamik bir bebekte nesnelerin keşfi yoğundur ancak son derece yönsüzdür. Yani, çocuk oyuncağın özelliklerini keşfetmeden önce atar, hemen bir başkasını (veya aynı anda birkaçını) alır ve birkaç saniye sonra onu da atar. Böyle bir bebeğin dikkatini çekmek çok kolaydır ama onu korumak kesinlikle imkansızdır.

Kural olarak, hiperdinamik çocuklarda motor beceriler yaşa göre, hatta çoğu zaman yaş göstergelerinin ilerisinde gelişir. Hiperdinamik çocuklar diğerlerinden daha erken başlarını dik tutmaya, yüz üstü dönmeye, oturmaya, ayağa kalkmaya, yürümeye vb. başlarlar.Böyle bir çocuk genellikle oyun parkında tutulamaz. Başlarını beşiğin parmaklıkları arasına sokan, oyun parkı ağına sıkışan, nevresimlere dolanan ve şefkatli ebeveynlerinin üzerlerine koyduğu her şeyi hızla ve ustalıkla çıkarmayı öğrenenler bu çocuklardır.

Fırsat verildiğinde, bu çocuklar emeklemeye yürümekten daha erken başlarlar, hatta bazen çok erken. Hiperdinamik bir çocuk yere düşer düşmez, ailenin hayatında yeni, son derece önemli bir aşama başlar; bunun amacı ve anlamı, çocuğun yaşamını ve sağlığını ve ayrıca aile mülkünü olası zararlardan korumaktır. . Hiperdinamik bir bebeğin aktivitesi durdurulamaz ve bunaltıcıdır. Bazen akrabalar, neredeyse hiç ara vermeden günün her saati çalıştığı izlenimini edinirler.

Hiperdinamik bir çocuğun açamayacağı bir dolap, üzerine tırmanamayacağı (ve oradan düşemeyeceği) bir kanepe, sandalye veya masa yoktur. Masa örtülerini ve sofra takımlarını yere çeken, televizyonları ve Noel ağaçlarını düşüren, boş gardıropların raflarında uyuyakalan, yasaklara rağmen durmadan ışıkları açan, bir ila iki - iki buçuk yaşındaki bu çocuklardır. gaz ve su ve ayrıca farklı sıcaklık ve kıvamdaki içerikleri olan kapları üzerinize devirin.

Başka bir hile veya yıkıcı eylem gerçekleştiren hiperdinamik çocuğun kendisi içtenlikle üzgündür ve bunun nasıl olduğunu hiç anlamıyor.

Çoğu zaman hiperdinamik çocuklar çeşitli konuşma gelişimi bozuklukları sergilerler. Bazıları akranlarından daha geç, bazıları zamanında, hatta daha erken konuşmaya başlıyor, ancak sorun şu ki kimse onları anlamıyor, çünkü Rus dilinin seslerinin üçte ikisini telaffuz etmiyorlar, "köpek" kelimesini "köpek" kelimesiyle değiştiriyorlar. “va” kelimesi ve “silt” kelimesiyle birlikte “uçak” kelimesi " Bu tür çocukların "ağzında yulaf lapası" ile sürekli gevezelikleri çevrelerindekiler için çok yorucudur ve bir konuşma terapistinin müdahalesini gerektirir. Ancak bazen ebeveynler kendi "dillerini" hoşgörüyle anlamayı öğrenirler ve anaokulunda veya klinikte hiç kimsenin çocuğu anlamamasına çok şaşırırlar ve hatta kırılırlar.

Hiperdinamik çocuklar en başından itibaren yürümezler, koşarlar. Konuşurken kollarını çok fazla ve şaşkınlıkla sallıyorlar, ayaktan ayağa kayıyorlar veya oldukları yerde zıplıyorlar.

Hiperdinamik çocukların bir diğer özelliği de sadece başkalarının hatalarından değil, kendi hatalarından da ders almalarıdır. Bir çocuk oyun alanında büyükannesiyle birlikte yürüyordu, yüksek bir merdivene tırmandı ve inemedi. Genç oğlanlardan onu oradan indirmelerini istemek zorunda kaldım. Çocuk şu sorulduğunda açıkça korkmuştu: "Peki, şimdi bu merdiveni mi tırmanacaksın?" - ciddiyetle cevap veriyor: "Yapmayacağım!" Ertesi gün aynı oyun alanında yaptığı ilk şey aynı merdivene koşmak olur...

Sinitsyna Natalya Aleksandrovna
Bu korkunç tanı hiperdinamik sendromdur

Günümüzde pek çok çocuk okul öncesi eğitime bu şekilde başlamaktadır. olarak teşhis edildi« hiperaktif» dikkat eksikliği bozukluğu olan çocuk veya çocuk ve hiperaktivite - DEHB. Ne anlama geldiğini bulalım. Kelime « aşırı» - Yunancadan normun aşılması anlamına gelir. Ve kelime "aktif" Latince'den tercüme edilmiştir - aktif, etkili. Hep birlikte - normalin üzerinde aktif.

Bu çocuklar aşırı aktiftir. Bebeklik döneminde, böyle bir çocuk bir dakika bile olsa alt değiştirme masasında veya kanepede bırakılamaz; eğer sadece arkanızı dönerseniz veya biraz ağzınız açık kalırsa, bir şekilde bükülecek ve yere düşecektir. Oldukça sık hiperdinamikÇocuklar aşağıdaki gibi uyku bozuklukları yaşarlar: Nasıl: bütün gece uykusuzluk veya sabah üçten sabah sekize kadar uyanık olmak, sonra akşam altıya kadar uyumak, sık uyanmalarla birlikte iki saatten fazla uyumamak ve kısa ama aşırı aktif aktivite dönemleri. Üstelik anlatılan tüm zorluklar aynı bebekte farklı zamanlarda da görülebiliyor. Oyuncaklarla yapılan manipülasyonlar kaotik ve kısa vadelidir. Çocuk bunların hiçbirine odaklanamıyor. Motor olarak böyle bir bebek yaş göstergelerine göre, hatta bazen onların önünde gelişir. Bu çocuklar büyüdükçe anne ve babalarına gün içinde pek çok sorun çıkarıyorlar, onlara sırtınızı dönemezsiniz, sürekli bir şeye tırmanıyorlar, bir şeyler çekiyorlar, kendi üzerlerine bir şeyler düşürüyorlar, bir şeyler döküyorlar, vuruyorlar. Sonuç olarak en yakın akrabalarını korkutan çok sayıda yaralanma, yanık, kesik alıyorlar.

Yaşınız ilerledikçe ve okul öncesi eğitim kurumlarını ziyaret ettikçe, sorunları takip etmek. Bu tür çocuklarla aynı gruptaki çocukların hem öğretmenleri hem de ebeveynleri bu çocuklardan şikâyetçidir. Kural olarak ebeveynler öğretmenlerden haber alır sitemler: “Herkesi rahatsız ediyor, çocuk büyümüyor, sürekli zıplıyor, koşuyor, diğer çocukları çekiyor.” Ve eğer derslerde mevcutlarsa, ebeveynlerin kendileri de çocuğun bu tür tezahürlerini gözlemleyebilirler. Çocuklar sorulmasa bile heyecanlıdırlar, hareketlerde ve ifadelerde aktiftirler. Üstelik ifadeler öğretmenin önerdiği konuyla tamamen tutarsızdır. Verilen görevleri değil, istediklerini ve o anda ilginç görünen şeyleri tamamlarlar. Yorumlara cevap vermiyorlar, dinlemiyorlar, öğretmenin sözünü kesiyorlar. Mantık yürütme girişimi yok hiperdinamik çocuklar kural olarak çalışmıyor. Hafıza ve konuşmayı anlama konusunda iyidirler. Şu veya bu anlık arzuyu yerine getirmeye direnemezler. HiperdinamikÇocuklar en başından beri yürümezler, koşarlar. Konuşurken kollarını çok fazla ve şaşkınlıkla sallıyorlar, ayaktan ayağa kayıyorlar veya oldukları yerde zıplıyorlar. Bu tür çocukların duyguları oldukça yüzeyseldir, hacim ve derinlikten yoksundur. Ancak olumlu yönleri de var: Bu çocuklar açık hava oyunlarını, beden eğitimini ve dansı gerçekten seviyorlar. Birçoğunun iyi bir müzik kulağı vardır ve ritmi doğru ve doğru bir şekilde tekrarlarlar. Dizginsiz hayalperestler ve mucitlerdir; sorduğunuz her soruya olağanüstü bir yanıt vermeye her zaman hazırdırlar.

Ebeveynlerle yapılan görüşmelerden çoğu durumda tüm çocukların böyle olduğu ortaya çıkıyor olarak teşhis eder: Ensefalopati, MMD, hiperdinamik sendrom, bazı PPCNS'lerde. Soruya, nasıl davranıldınız, ne yaptınız?

Kural olarak ebeveynler cevap verir aynısı: "Nörolog hiçbir şeyin olmadığını söyledi korkutucu» . “Bir yıl boyunca birkaç hap aldık, sonra iyileştiğini gördüm, bıraktık.” “Genellikle tüm ilaçlara karşıyım; ailemizde kimse ilaç kullanmıyor.”. “Masaj yaptırmaya gittik ve bizden ücret aldılar bu teşhis bir yıl sonra».

Aşağıdaki cevabı da duyabilirsiniz. - Zaman geçti, hiçbir yere gitmedik, her şey kendiliğinden geçiyor gibiydi. Ve doktor hiçbir şey söylemedi.

Sevgili ebeveynler, bu özellikle akıllı, eğitimli, sevgi dolu ve şefkatli olan sizlere yönelik bir çağrıdır. Bunlar sizin çocuklarınız, bebekleriniz ve onların sağlığını ilgilendiren her şey tamamen sizin omuzlarınızda. Bebeğiniz üşütürse ve doktor ona temizleme reçetesi verirse, doktorun tavsiyelerine uymayacaksınız çünkü aklı başında insanlar bu sağlık çalışanının kalifiye bir uzman olmadığını anlayacaktır. (abartılı örnek için özür dilerim). Peki neden bunları düşünüp anlamaya çalışmıyorsunuz? teşhisler. Bütün bunlar sadece doktorlar için değil, aynı zamanda sizin için de yazılmıştır ve bunun ne olduğunu ve neyi tehdit ettiğini düşünmesi ve düşünmesi gereken sizsiniz. Daha fazla gelişme. Doktorlara yazdıkları tüm raporları sorun, diğer uzmanlara danışın, internette, kitaplarda, dergilerde bilgi arayın. Sizin için anlaşılmaz olan bu sözler, çocuğun daha da gelişmesindeki birçok zorluğu, belirli bir yaklaşıma, doğru ve zamanında tedaviye olan ihtiyacı gizlediğinden. Buna göre zamanında alınacak önlemler, yan etkilerin ve ikincil bozuklukların önlenmesine veya hafifletilmesine yardımcı olacaktır.

Hadi bunlara bakalım teşhisler. Bilimsel terminolojiye dalmayacağım ama her şeyi anlaşılır bir dille, hem anneler hem babalar hem de saygın büyükanne ve büyükbabalarımızın yaşlıları için anlaşılır bir şekilde açıklamaya çalışacağım.

PPCNS Merkezi sinir sisteminde perinatal hasar Teşhis Bu, fetal beyinde bir işlev bozukluğu anlamına gelir. Yenidoğanlarda merkezi sinir sistemine perinatal hasar, kas-iskelet sisteminin işleyişindeki bozukluklar, konuşma ve zihinsel bozukluklarla kendini gösterir.

İlginç gerçek! Tıbbın gelişmesiyle bu durum sona erdi. Teşhis Bir aydan büyük çocuklar için kullanın. Bir ay sonra doktor doğru bir sonuç vermelidir. bir çocuğa teşhis. tam olarak Bu Nörolog, sinir sisteminin ne kadar hasar gördüğünü doğru bir şekilde tespit eder. Tedaviyi reçete eder ve doğru seçilmesini sağlar.

En tehlikeli ve zor olanlardan biri sendromlar PPCNSL ile merkezi sinir sistemindeki perinatal hasarın en ciddi belirtilerinden biri olan konvülsiftir. Ek olarak, dikkatli herhangi bir anne, çocuğunun sağlığındaki sapmaları bir nörologdan çok daha hızlı fark edebilir, çünkü onu günün her saatinde ve bir günden fazla izlediği için. Uzmanlar arasında fetüsün merkezi sinir sisteminin hasar görmesi durumunda tamamen onarılamayacağı yönünde bir görüş var. Ancak pratisyen nörologlar bunun tersini söylüyor. Hastalığın doğru tedavi edilmesi durumunda sinir sistemi fonksiyonlarının kısmen veya tamamen restorasyonunun mümkün olduğunu söylüyorlar.

Ensefalopati (eşanlamlılar - PEP, doğum öncesi ensefalopati) - "yapılmış" Teşhis. Kelimenin tam anlamıyla "beyin hasarı". Bir nörolog tarafından teşhis konuldu. Bir yaşın altındaki bir çocuğa verilirse, bu, nöroloğun, çocuğun merkezi sinir sisteminin işleyişinde, büyük olasılıkla aldığı yaralanmadan kaynaklanan bir tür rahatsızlık olduğuna inandığı anlamına gelir. Bu yaralanma doğumdan önce, doğum sırasında veya erken bebeklik döneminde meydana gelmiş olabilir. Çoğu ensefalopati, herhangi bir tıbbi müdahale olmaksızın kendi kendini sınırlar. Bazıları ilaç ve fizyoterapi tedavisi gerektirir ve ayrıca çocuğun yaşamının ilk yılının sonuna kadar telafi edilir. Ancak çoğu çocukta bozukluklar devam ediyor ve beş ya da altı yaşına gelindiğinde doktorlar teşhis koyuyor. MMD tanısı.

MMD, beyin hasarından kaynaklanan minimal beyin fonksiyon bozukluğudur. İle: okulda öğrenmede zorluklar, genel olarak kişinin kendi aktivitelerini ve davranışlarını kontrol etmede zorluklar. Öğrenme veya davranış sorunları, dikkat bozuklukları olan, ancak zekası normal olan ve standart bir nörolojik muayene sırasında tespit edilemeyen hafif nörolojik bozuklukları olan veya olgunlaşmamışlık belirtileri olan ve bazı zihinsel işlevlerde olgunlaşma gecikmesi olan çocukların bu kategoriye dahil edilmesi önerilir.

Ve son olarak bizi asıl ilgilendiren şey. Hiperdinamik sendrom(eş anlamlı - hiperkinetik sendrom, hiperkinetik bozukluk, Dikkat eksikliği düzensizliği) - bozulmuş konsantrasyon ve artan yapılandırılmamış aktivite ile ifade edilir. Bu, çocuğun beyninin hafif hasar aldığı, yani bazı beyin hücrelerinin çalışmadığı ve sağlıklı sinir hücrelerinin yavaş yavaş hasarlı olanların işlevlerini devralmaya başladığı, yani iyileşme sürecinin hemen başladığı anlamına gelir. Aynı zamanda çocuğun yaşa bağlı normal gelişim süreci de meydana gelir. Oturmayı, yürümeyi, konuşmayı vb. öğrenir. Hem iyileşme süreci hem de yaşa bağlı normal gelişim süreci enerji gerektirir. Sonuç olarak, çocuğumuzun sinir sistemi en başından itibaren hiperdinamik sendromçift yükle çalışır. Stresli durumlarda, uzun süreli gerginliklerde veya bedensel hastalıklardan sonra, hiperdinamikÇocuğun nörolojik durumu kötüleşebilir, davranış bozuklukları ve öğrenme sorunları artabilir. Sinir sisteminde iki ana süreç vardır: uyarılma ve engelleme. Şu tarihte: hiperdinamik sendrom inhibisyon sürecini sağlayan yapılar etkilenir. Bu nedenle çocuğumuz konsantrasyon, istemli dikkat ve aktivitelerini düzenleme konusunda zorluklar yaşamaktadır.

Birkaç modern tedavi yöntemi var hiperaktivite sendromu dikkat eksikliği olan çocuklar:

Nöropsikolojik teknikler uzun süredir tasarlanmıştır. ortadan kaldırmak Beynin patolojik bağlantıları, böylece sinir sisteminin daha verimli çalışmasına olanak tanıyan yeni bağlantılar kurulur

Davranışsal psikoterapi

Aile psikoterapisi

için ilaç tedavisi hiperaktivite sendromu Dikkat eksikliği ile antidepresan ve psikostimulan kullanımıdır. Tipik olarak bilişsel işlevler başka yollarla geri yüklenemediğinde kullanılır; çocuklarda bu ilaçların kullanımı oldukça tehlikelidir ve uyuşturucu bağımlılığı olasılığını artırma olasılığı vardır. tutkular.

Beyin stimülasyonu, teşhis edilirse çocuklarda çok umut verici, en etkili tedavi yöntemidir hiperaktivite sendromu tanısı Dikkat eksikliği ile nöronların fonksiyonel durumunu, beyin hücreleri arasındaki bağlantıları doğrudan değiştirebilmektedir. Bunun avantajı ayrıca deneyimli bir uzman tarafından kullanıldığında beynin biyoelektrik aktivitesinin izlenmesinin neredeyse hiçbir yan etkisinin olmamasıdır.Düzeltme görsel, işitsel, transkraniyal manyetik uyarı kullanılarak gerçekleşir. Teşhis« hiperaktivite» maruz kalındığında karmaşık tedavi gereklidir. Tıbbi ve pedagojik faaliyetleri içerir.

Aile psikoterapisi üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağız.

Öncelikle hiperdinamikÇocuğun sıkı bir günlük rutine ihtiyacı vardır. Her gün akşam saat 8'de çocuğunuzu hafif bir akşam yemeği, kitap okuyarak, duş alarak yatağa hazırlamaya başlıyorsanız ve ardından hiçbir seçenek olmadan sadece uyuyun ve istisnasız uyuyun (daha sonra fırsat buldukça, misafirler gel ya da ilginç bir film), sonra yavaş yavaş çocuğun beyni şartlı refleks gibi bir şey üretir, beyin aktivitesindeki heyecan yavaş yavaş söner ve buna alışan çocuk daha hızlı ve daha kolay uykuya dalmaya başlayacaktır. akşam yatmadan önce çocuk neden olmaz "motor fırtınaları"-deşarj. hiperdinamikçocuğun istikrarlı, doğru ve sürekli organize edilmiş bir ev mikrokozmosuna ihtiyacı vardır.

İkinci önemli sorun hiperdinamikçocuğun konsantre olma yeteneğinin düşük olmasıdır. Başlangıç olarak çocuğunuzun bir köşede oturarak, hatta kapı eşiğinde durarak derslere katılmasına izin verebilirsiniz. Zaman zaman başkalarıyla birlikte bir görevi tamamlamaya teşvik edilebilir. Hiperdinamikçocuklar gerçekten tüm bunlara dahil olmak istiyor. Sadece kendilerine pek güvenleri yok. Çocuk, başarısızlığının bile reddedilmeye neden olmadığını ve kimsenin bunu yapmayacağını hissediyorsa "zorla" tam o anda ve tam olarak en çok güvendiği ve en iyi yaptığı şeyi tekrar tekrar deneyecektir.

Ayrıca çocuğunuzu okul öncesi hazırlık grubuna göndermeye karar verirseniz, yaş sınırının altı yaşından önce olmamasını öneriyoruz. Ve bunun, ders sırasında çocukların odada serbestçe hareket edebileceği, ayakta durabileceği, oturabileceği, zıplayabileceği, istediği gibi cevap verebileceği vb. Eğlenceli bir ortamda düzenlenmesi en iyisidir. hiperdinamik sendrom çok güçlü, altı yaşına kadar ek eğitim dersleri olmadan kendinizi anaokulunda verilenlerle sınırlayarak yapabilirsiniz. Eğitime modern yaklaşımlar konusunda bilgili birçok ebeveyn bana itiraz edecek, peki ya erken gelişim? Evet, elbette kimse iptal etmedi, sadece erken gelişimin kapsamlı ve yeterli olması gerektiğini unutmayın. Çocuğunuzu, bu yaşta zaten sayı sayan ve okuyan komşunuzun çocuğuyla karşılaştırmamalısınız, dolayısıyla benimki de öyle. Çocuklarınız özeldir ve onlara yaklaşımınız uygun olmalı, onu olduğu gibi kabul etmeli ve ona yardım etmeli, hırslarınız uğruna ona zarar vermemelisiniz.

Bunun neden önemli olduğunu daha açık hale getirmek için daha ayrıntılı olarak açıklamaya çalışacağım. Doğumdan üç yaşına kadar çocuk bilgiyi hızla özümser; çocuklar ebeveynlerinin düşündüğünden daha hızlı büyür ve olgunlaşır. Bir kişinin yaşamının ilk üç yılında beynin sağ yarıküresi ağırlıklı olarak çalışır. Bu nedenle Bu Bu dönemde beş özelliğin tamamının gelişimini düzenli olarak teşvik etmek önemlidir. duygular: görme, duyma, koklama, dokunma ve tatma. Bu duyguları daha sonra geliştirmek inanılmaz derecede zor olacaktır. Bir çocuğun yaşamının ilk yıllarında beyninin sağ yarıküresini geliştirmek önemlidir, çünkü üç yaşına gelindiğinde sol yarıküre baskın hale gelecektir. Eğitimin amacı bilgi olmamalıdır. "itti" Bir çocukta 3 yaşın altındaki çocuklara, bizim durumumuzda ise 5 yaşına kadar mantık problemleri ve ansiklopedik bilgiler verilerek beynin sol yarıküresinin gelişimini zorlamaya gerek yoktur. Önemli olan, çocuğun beyninin mümkün olduğu kadar gelişebileceği koşullar yaratmak, böylece beynin yarı küreleri senkronize çalışır. Sağ yarıküre(sentetik, sanatsal, yani dünyanın ilk bütünsel resminin oluşmasından sorumludur ve o anda kendisi için tamamen gereksiz olan işaret sistemleriyle (harfler, sayılar, dolayısıyla solu uyaran) yüklüdür. (analitik, mantıksal) tüm okul eğitim sisteminin çalışmaları üzerine inşa edildiği yarım küre.

Hipodinamik bir çocuğu okula hazırlama zamanı geldiğinde onun için hazırlık kursları da gereklidir. Ve şimdi dedikleri gibi, okul seçmenize gerek yok, öğretmen olmanız gerekiyor. Hazırlık derslerinin çocuğun gelecekteki çocuğu olacak aynı öğretmen tarafından verilmesi tavsiye edilir. Bu tür çocuklar için öğretmenlerin sakin, hatta biraz soğukkanlı mizaçlı olmaları çok önemlidir. Hattatlık hayranı olduğu bilinen ve tüm çocuklarına sahip olan öğretmenlerden kaçının. "Bir çizgi üzerinde yürümek", pedagojik olarak ilerici ve mizaç olarak asabi. Ve en önemlisi, ebeveynler çocuğunuzun sorunları hakkında bu öğretmeni dürüst ve açık bir şekilde bilgilendirmeli, sizinle işbirliği yapması için önceden hazırlık yapmalıdır.

Yukarıda da belirtildiği gibi bu çocukların davranışlarını nasıl koordine edeceklerini bilmediklerini ve diğer insanların ihtiyaçlarını dikkate almadıklarını belirtmek gerekir. Üzmek ya da memnun etmek istemiyorlar çünkü bunu yapamıyorlar. Onlara bunun öğretilmesi gerekiyor ve özellikle hiperdinamik çocuklar. çünkü yanlış bir şey yaptığında çocuğun diğer insanların bu konuda nasıl hissettiğini veya tepki verdiğini fark edecek zamanı yoktur. Bu nedenle ne hissettiğinizi çok kısa, net ve her zaman birinci şahıs bakış açısıyla bilgilendirmelidirler. Örneğin: - Ben bunu sevmedim. Bu beni gerçekten rahatsız ediyor... Babam bundan hoşlanmaz. Büyükannen bunu yaparsan çok mutlu olacak.

Ve tabii ki en önemli şey bebeğinizin fazla enerjisini doğru yöne kanalize etmektir. Çocuğunuzu herkesten daha iyi tanıyan yalnızca sizsiniz, daha yakından bakın ve hangi olumlu faaliyet alanlarında başarılı olabileceğine karar verin. Hareket ve fiziksel aktivite ile ilgili bir şey olmalı.

En eksiksiz şema psikolojik düzeltme oyunların ve alıştırmaların kullanımı bölümünde anlatılmıştır. kitabın: I. P. Bryazgunova ve E. V. Kasatikova "Huzursuz Çocuk".

Ebeveynlerin yapmaması gerekenler öğretmenler:

Özellikle yabancıların önünde sürekli geri çekilin ve azarlayın;

Çocuğu alaycı veya kaba sözlerle küçük düşürün;

Sürekli olarak çocukla kesin bir şekilde konuşun, emir veren bir tonda talimatlar verin;

Kararınızın nedenini çocuğa açıklamadan bir şeyi yasaklayın;

Çok zor görevler verin;

Okulda örnek davranış ve yalnızca mükemmel notlar talep edin;

Tamamlamadıysa çocuğa verilen ev işlerini yapın;

Asıl görevin davranışı değiştirmek değil, itaat için ödül almak olduğu fikrine alışın;

İtaatsizlik durumunda fiziksel güç yöntemlerini kullanın.

Çocuğun eylemlerini kişiliğinden kesin olarak ayırmak gerekir. Eylemler ve kötülükler kınanabilir ama kişilik kayıtsız şartsız kabul edilir.

Bu yazıyı kitaptan alıntılarla bitirmek istiyorum. "Çocuk yatakları ve çocuk felaketleri" yazar Ekaterina Murashova.

“Seçin, tembel olmayın, başka bir uzmana danışın veya

kendi sağduyunuz. Yükselirken şunu unutmayın hiperdinamik çocuk tutarlı ve kategorik olarak yalnızca iki tanesini takip etmek gerekir konseyler:

1. Çocuğu şu an olduğu gibi kabul edin.

2. Karşı olumlu bir tutum sergileyin gelecek: Artık ne kadar zor olursa olsun, birlikteyiz ve bu nedenle kesinlikle başaracağız!

Herkese iyi şanslar!

Kullanılmış literatür listesi

1.Altherr P. Hiperaktif çocuklar: psikomotor düzeltme gelişim: öğretici yüksek öğrenim öğrencileri için Eğitim Kurumları. M.: Akademi, 2011.

2. Artsishevskaya I. L. Bir psikoloğun çalışması hiperaktif anaokulundaki çocuklar bahçe: fayda. M.: Knigolyub, 2008.

3. Yardımcısı I. S. Çocukların entelektüel gelişimi sendrom ile dikkat eksikliği hiperaktivite: monografi. Arhangelsk: IPC NARFU, 2011.

4. Lyutova E.K. Hile sayfası ebeveynler: hiperaktif, agresif, kaygılı ve otistik çocuklar: psiko-düzeltme çalışması hiperaktif Agresif, kaygılı ve otistik çocuklar. M.: Yaratıcı merkez "Sfera", 2010.

5. Turner O. V. Psikolojik ve pedagojik destek hiperaktif okul öncesi çocuklar: ders kitabı -yöntem. ödenek. M.: Flinta, 2009.

Sorunun özellikleri ve açıklaması

Çocuklarda hiperdinamik sendrom, aşağıdaki sapmalar şeklinde kendini gösterebilir:

kaygı, sapkın davranış;
zorlukları öğrenmek;
konuşma bozuklukları;
otizm;
düşünce ve davranış bozukluğu;
Gilles de la Tourette hastalığı.

Bu patolojiye küçük beyin hasarı neden olur. Yaralanma sonrasında sağlıklı hücreler ölü hücrelerin fonksiyonlarını devralır. Sinir dokusunun restorasyonu ve yaşa bağlı gelişim süreci enerji gerektirdiğinden sinir sistemi artan stres altında çalışmaya başlar. Bu sendromla, inhibisyon sürecine katılan hücreler hasar görür, bu nedenle uyarılma baskın olmaya başlar, bu da konsantrasyon ve aktivitenin düzenlenmesinde bozulma ile kendini gösterir.

Epidemiyoloji

15 yaşına gelindiğinde hiperaktivite biraz azalır ve çocuğun durumu iyileşir. Otokontrolü gelişir, davranışları düzenlenir. Ancak vakaların% 6'sında sapkın davranışların gelişimi gözlenir: alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı vb.

Sendromun nedenleri

Hiperdinamik sendrom (ICD-10: F90) gibi bir hastalığın gelişiminin kesin nedenleri belirlenmemiştir. Doktorlar, hastalığın gelişimini tetikleyen faktörlerin şunlar olduğuna inanıyor:

annede gelişen hastalıkların yanı sıra enfeksiyon ve gestoz varlığı nedeniyle intrauterin gelişim sırasında çocuğun merkezi sinir sisteminde hasar;
annenin kötü alışkanlıkları ve gebelik sırasındaki sık stresin bir sonucu olarak merkezi sinir sistemindeki anormallikler;
fetal hipoksi;
doğum sırasında mekanik travma;
yetersiz beslenme, çocuğun yaşamının ilk birkaç yılındaki enfeksiyonlar, diyabet, böbrek patolojileri;
olumsuz çevresel koşullar;
çocuğun ve annenin Rh faktörlerinin uyumsuzluğu;
düşük yapma tehdidi, erken veya uzun süreli doğum.

Bu patoloji kendini nasıl gösterir?

Sendrom değişen yoğunlukta ortaya çıkabilir. Genellikle aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

Artan uyarılabilirlik, bu nedenle hiperdinamik sendromda motor beceriler oldukça erken gelişir.
Konsantrasyon bozukluğu.
Nörolojik bozukluklar.
Konuşma bozukluğu.
Zorlukları öğrenmek.

Bu patolojiye sahip çocuklar genellikle sosyaldir, kolayca iletişim kurarlar, ancak arkadaş edinmeleri zordur.

Ayrıca bu sendroma sahip çocuklarda bazı yan belirtiler de görülebilir.

Enürezis.
Baş bölgesinde ağrı.
Kekemelik.
Sinirsel tikler.
Hiperkinezi.
Alerjik reaksiyonlarla ilgisi olmayan deri döküntüleri.
VSD, asteno-hiperdinamik sendrom.
Bronkospazmlar.

Patolojinin teşhisi

Hiperdinamik sendromu çeşitli yaş kategorilerinde incelemek gerekir. Teşhis, bu tür olaylarda uzmanlaşmış bir çocuk doktoru, psikiyatrist veya nörolog tarafından gerçekleştirilir.

Tanı, klinik tablo ve psikososyal değerlendirmenin sonuçlarına göre konur. Hastanın günlük yaşamındaki davranış ve semptomlarının yanı sıra zihinsel durumu da dikkate alınır. Daha sonra kişinin ihtiyaçları ve davranış bozukluklarının derecesi incelenir.

Doktor ayrıca aşağıdaki noktaları da incelemelidir:

motor aktivitesi;
dikkatin yoğunlaşması;
uyku bozukluğu;
konuşma bozuklukları;
anaokulu veya okulun koşullarına uyum sağlayamama;
yaralanmalarda artış;
konuşma bozukluğu;
motor stereotiplerin varlığı;
enürezis;
artan sosyallik;
hava duyarlılığı;
stres nedeniyle sinir krizi.

Bir çocuğun beş veya daha fazla puanı varsa, bu patolojinin varlığına işaret edebilir. Bu durumda aşağıdaki koşulların karşılanması gerekir:

On iki yaşından önce çeşitli belirtiler görülür.
Belirtiler farklı durum ve koşullarda aynı sıklıkta ortaya çıkar.
Semptomlar aktivite kalitesini azaltır.
Hastanın herhangi bir ruhsal bozukluğu veya kişilik bozukluğu yoktur.

Ayrıca doktor hastanın tiroid patolojilerini, depresyonu, psikotrop madde kullanımını, steroidleri, antikonvülzanları ve kafeini dışlamalıdır.

MOHO kullanarak teşhis

Terapi

Çocuklarda hiperdinamik sendromun tedavisi, her özel durumda geliştirilen çeşitli yöntemleri birleştirerek kapsamlı olmalıdır. İlk olarak doktor şunları reçete eder:

Pedagojik düzeltme.
Psikoterapi.
Davranış terapisi.
Nöropsikolojik düzeltme.

Yukarıdaki yöntemler istenen sonucu getirmezse ilaç tedavisi verilir. Her durumda, doktor uygun ilaçları reçete eder.

Hiperdinamik sendromun ilaç tedavisi

Psikostimülanlar bağımlılık yaratabilecekleri için çocuklara minimum dozlarda reçete edilir.

İlaç tedavisi genellikle okul öncesi çocuklara reçete edilmez. Bu durumda psikolojik destek programları geliştirilir.

İlaç dışı tedavi

Hiperdinamik sendromu tedavi etmek için bağımsız olarak veya ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilen birkaç yöntem vardır:

Konsantrasyonu düzeltmeye yönelik egzersizler.
Masajla kan dolaşımının yeniden sağlanması.
Ödül veya ceza kullanarak belirli davranış kalıplarını oluşturmanın veya ortadan kaldırmanın mümkün olduğu davranış terapisi.
Hastanın niteliklerini doğru yöne yönlendirmeyi öğrendiği aile psikoterapisi ve aile üyeleri hiperaktif bir çocuğu desteklemeyi ve uygun şekilde yetiştirmeyi öğrenir.
EEG kullanarak biyogeribildirim terapisi.

Terapi kapsamlı olmalıdır. Doktor masaj, egzersiz terapisi önerir. Bu teknikler kan dolaşımını normalleştirmeyi mümkün kılar.

Yukarıdaki önlemler, zamanında teşhis ile hiperaktivite semptomlarının tezahürünü azaltmanın yanı sıra çocuğun hayatta kendini gerçekleştirmesine yardımcı olur.

Hiperaktif bir çocuğun faaliyetlerinin organizasyonu

Çocuk beslenmesi

Hiperaktif bir çocuğun beslenmesinde bol miktarda sebze ve meyve, az miktarda da karbonhidrat tüketilmesi gerekir. Çocuğun merkezi sinir sisteminin normal çalışması için önemli olan gerekli tüm vitaminleri ve besin maddelerini yiyecekle alması da önemlidir.