Karakteristikat psikologjike të fëmijëve me sindromë hiperdinamike. Kjo diagnozë e tmerrshme është sindroma hiperdinamike Sindroma hiperdinamike shqetësim i përgjithshëm motorik

Sindroma hiperdinamike (sinonimet: çrregullimi hiperkinetik, çrregullimi i deficitit të vëmendjes (ADD)) është një manifestim i vazhdueshëm i mungesës së vëmendjes me simptoma të përgjithshme të hiperaktivitetit dhe impulsivitetit. Shfaqje të tilla të gjendjeve dhe emocioneve janë normale nëse janë një reagim i përshtatshëm, logjik dhe adekuat ndaj stimujve të jashtëm. Në rastin e sindromës hiperdinamike, fenomene të tilla janë më të shpeshta dhe më të gjalla se sa duhet te individët me një nivel të krahasueshëm zhvillimi.

Rishikimi i dhjetë i Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve përdor termin "çrregullim hiperkinetik" për një diagnozë më të ngushtë në të cilën të tre simptomat - deficiti i vëmendjes, hiperaktiviteti dhe impulsiviteti - duhet të jenë të pranishme.

Epidemiologjia dhe sëmundjet shoqëruese

Prevalenca e sindromës hiperdinamike vlerësohet të prekë rreth 2.4% të fëmijëve në mbarë botën.
Sëmundja më së shpeshti diagnostikohet te fëmijët e moshës 3-7 vjeç. Në fëmijët më të rritur dhe të rriturit, sëmundja manifestohet shumë më rrallë.
Sindroma diagnostikohet më shpesh tek djemtë.
Sindroma hiperdinamike trashëgohet më shpesh në shkallën e parë të marrëdhënies. Studimet midis binjakëve sugjerojnë një kontribut të rëndësishëm gjenetik. Janë identifikuar një numër gjenesh që mendohet se kanë pak efekt në zhvillimin e sëmundjes, si DRD4 dhe DRD5.
Sindroma hiperdinamike është një sëmundje e zakonshme tek fëmijët me aftësi të kufizuara. Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë komplikimet obstetrike dhe.

Përveç pamjes klinike përkatëse, sindroma është e mbushur me devijimet e mëposhtme në sjellje dhe zhvillim:

Vetëdëmtim, predispozicion për të krijuar situatat emergjente trafiku dhe aksidente të tjera, abuzimi me substancat, krimi, ankthi dhe dështimi akademik.
Sindroma hiperdinamike tek fëmijët është pjesë e një spektri çrregullimesh, 70% e të cilave reflektohen si vështirësi të përgjithësuara ose specifike të të nxënit, për shembull, disleksia, çrregullimet gjuhësore, autizmi, dispraksia etj. Çrregullimet e të menduarit dhe sjelljes kundërshtare janë të pranishme në shumicën e fëmijëve me sëmundje të tilla.

Manifestimi klinik dhe diagnoza

Pacientët që vuajnë nga sindroma hiperdinamike paraqesin një model të vazhdueshëm mosvëmendjeje, hiperaktiviteti dhe impulsiviteti, i cili pengon zhvillimin dhe karakterizohet nga:

Pavëmendje.

Për t'u kualifikuar për mosvëmendje, gjashtë ose më shumë nga simptomat e mëposhtme duhet të jenë të pranishme tek fëmijët nën 16 vjeç, ose pesë ose më shumë në ata mbi 17 vjeç. Simptomat e mungesës së vëmendjes duhet të jenë të pranishme për të paktën gjashtë muaj. Kjo perfshin:

Pacienti nuk arrin t'i kushtojë vëmendje detajeve, duke bërë që ai të bëjë gabime të pakujdesshme në detyrat e shkollës, profesionale ose aktivitete të tjera.
Pacienti nuk është në gjendje të përqendrohet në detyrën e tij, duke përfshirë aktivitetet e lojërave.
Duket se fëmija nuk dëgjon atë që i thuhet.
Pacienti shpesh nuk ndjek udhëzimet dhe nuk i kryen detyrat e shkollës, shtëpisë ose punës.
Shpesh ka probleme me organizimin e detyrave dhe ngjarjeve.
Shmang, nuk i pëlqen ose nuk dëshiron të kryejë detyra që kërkojnë përpjekje mendore për një periudhë të gjatë kohore, siç janë detyrat e shkollës.
Shpesh humbet gjërat e nevojshme për detyra dhe aktivitete, si detyrat e shkollës, lapsa dhe stilolapsa, libra, vegla, kuleta, çelësa, dokumente, syze, telefona celularë.
Tërhiqet lehtësisht nga të gjitha llojet e marrëzive.
Shpesh harron detaje të rëndësishme në aktivitetet e përditshme.

Hiperaktivitet dhe impulsivitet.

Gjashtë ose më shumë nga simptomat e mëposhtme të hiperaktivitetit dhe impulsivitetit te fëmijët nën 16 vjeç, ose pesë te të rriturit, duhet të jenë gjithashtu të pranishme për të paktën gjashtë muaj:

Shpesh lëviz në vend, bën lëvizje të palogjikshme me krahët ose këmbët në çdo pozicion të trupit.
Shpesh largohet nga situata ku kërkohet pritje.
Tregon ankth të shtuar kur kërkohet vëmendje e shtuar.
Fëmija nuk është në gjendje të marrë pjesë në aktivitete rekreative.
Kur vëzhgon një pacient, njeriu ndjen se ky është një robot, që vepron pafundësisht nga një çelës i mbështjellë.
Shpesh flet tepër dhe pandërprerë.
E turbullon përgjigjen përpara se të përfundojë pyetja.
Ndërpret të tjerët, shpërdoron vëmendjen ndaj vetes në biseda apo lojëra.

Përveç kësaj, për të vendosur një diagnozë të sindromës hiperdinamike, duhet të plotësohen kushtet e mëposhtme:

Disa nga simptomat e mësipërme janë të pranishme para moshës 12 vjeç.
Shenjat kryesore shfaqen të njëjta në situata të ndryshme, për shembull, në shtëpi, në shkollë, në punë, me miqtë ose të afërmit, etj.
Ka prova të qarta që simptomat ndërhyjnë ose ulin cilësinë e social ose veprimtari profesionale, punë në shkollë.
Simptomat nuk janë tregues të skizofrenisë ose një çrregullimi tjetër psikotik, të tillë si çrregullimi i humorit, çrregullimi i ankthit ose çrregullimi disociativ.

Sindroma hiperdinamike duhet të merret parasysh në të gjithë grupmoshat. Diagnoza duhet të bëhet vetëm nga një psikiatër specialist, pediatër ose mjek tjetër me trajnim dhe njohuri të përshtatshme në diagnostikimin e çrregullimeve të tilla të sjelljes.

Diagnoza duhet të bazohet në një vlerësim të plotë klinik dhe psikosocial. Është e nevojshme të analizohen sjelljet dhe simptomat në fusha të ndryshme dhe të gjesh pasqyrimin e tyre Jeta e përditshme pacientit. Gjithashtu në vlerësimin adekuat të historisë mjekësore, raporteve të vëzhguesve dhe vëzhgimit të gjendjes mendore.

Duhet të merren parasysh nevojat e individit, rrethanat sociale, familjare, arsimore ose profesionale dhe shëndeti fizik. Për fëmijët, vlerësimi i prindërve ose kujdestarëve të tyre është veçanërisht i dobishëm. Përcaktimi i ashpërsisë dhe dëmtimit të çrregullimeve të sjelljes që prekin fëmijën dhe prindërit e tij. Duhet të merren parasysh nevojat e pacientit dhe të atyre që e rrethojnë.

Nëse dyshohet për sindromën hiperdinamike, është e nevojshme të përjashtohen:

Një sërë kushtesh të tilla si sëmundja e tiroides, ankthi dhe çrregullimet e përdorimit të substancave.
Përdorimi i steroideve, antihistamines, antikonvulsantëve, beta-agonistëve, kafeinës, nikotinës.

Sindroma hiperdinamike – trajtim

Agjentët farmakologjikë për fëmijët përshkruhen në rast të simptomave të rënda dhe të vazhdueshme të sindromës hiperdinamike, kur diagnoza është konfirmuar nga një specialist. Fëmijët me simptoma të lehta mund të trajtohen me stimulues të SNQ nëse ndërhyrjet psikologjike kanë qenë të pasuksesshme ose të padisponueshme. Trajtimi shpesh duhet të vazhdojë për adoleshencës, dhe mund të kërkojë vazhdimin e terapisë deri në moshën madhore.

Trajtimi medikamentoz i sindromës duhet të jetë pjesë e një programi gjithëpërfshirës të trajtimit. Pulsi, presioni i gjakut, simptomat psikiatrike, oreksi, pesha dhe gjatësia duhet të regjistrohen në fillim të terapisë dhe të raportohen pas çdo rregullimi të dozës dhe çdo gjashtë muaj trajtim.

Përdorimi i barnave në përgjithësi nuk rekomandohet për fëmijët mosha parashkollore, për të cilët programet e mbështetjes psikologjike janë opsione trajtimi të linjës së parë. Tek fëmijët e moshës shkollore me shenja të rënda të sindromës hiperdinamike, trajtimi medikamentoz është metoda kryesore e terapisë. Pjesëmarrja e prindërve në mbajtjen e trajtimit është e rëndësishme.

Sindroma hiperdinamike ose çrregullimi i deficitit të vëmendjes është një nga manifestimet e mosfunksionimit minimal të trurit dhe sot diagnostikohet te shumë fëmijë. Kjo është për shkak të dëmtimit të lehtë të trurit të një natyre organike, i cili manifestohet në rritje të ngacmueshmërisë dhe qëndrueshmërisë emocionale, disa çrregullime të të folurit dhe lëvizjes, vështirësi në sjellje, etj. Në mënyrë tipike, ky çrregullim manifestohet në pesë vitet e para të jetës së fëmijës. . Kjo shkaktohet nga një mosfunksionim i sistemit nervor qendror, i cili ndodh nën ndikimin e shumë faktorëve negativë.

Sindroma hiperdinamike është një çrregullim zhvillimor dhe i sjelljes që manifestohet në çrregullim të hiperaktivitetit dhe vëmendjes. Çrregullime të tilla zbulohen fillimisht para moshës pesë vjeçare. Kjo është për shkak të funksionimit të dëmtuar të sistemit nervor qendror si rezultat i ndikimit të faktorëve negativë gjatë shtatzënisë, lindjes së nënës ose në tre vitet e para të jetës së fëmijës. Kodi i sindromës hiperdinamike sipas ICD-10 është F90 (F90.9).

Në neurologji, kjo patologji zakonisht konsiderohet si një sindromë kronike e pashërueshme. Sipas statistikave, vetëm 30% e fëmijëve mund të "rriten" sëmundjen ose të përshtaten me të ndërsa rriten.

Sindroma hiperdinamike tek fëmijët mund të shfaqet në formën e devijimeve të mëposhtme:

ankth, sjellje devijuese;
vështirësi në të nxënë;
çrregullime të të folurit;
autizmi;
çrregullim i të menduarit dhe sjelljes;
Sëmundja e Gilles de la Tourette.

Kjo patologji shkaktohet nga dëmtime të vogla të trurit. Pas lëndimit, qelizat e shëndetshme marrin përsipër funksionet e qelizave të vdekura. Sistemi nervor fillon të punojë me ngarkesë të shtuar, pasi procesi i restaurimit të indeve nervore dhe zhvillimit të lidhur me moshën kërkon energji. Me këtë sindrom dëmtohen qelizat që marrin pjesë në procesin e frenimit, ndaj fillon të mbizotërojë ngacmimi, i cili manifestohet me përqendrim të dëmtuar dhe rregullim të aktivitetit.

Epidemiologjia

Sindroma hiperdinamike tek fëmijët diagnostikohet në 2.4% të rasteve në mbarë botën. Në mënyrë tipike, patologjia shfaqet midis moshës tre dhe shtatë vjeç. Sëmundja është më e pranishme te djemtë dhe zakonisht është e trashëguar. Patologjia shpesh diagnostikohet te fëmijët me aftësi të kufizuara.

Deri në moshën 15 vjeç, hiperaktiviteti ulet pak dhe gjendja e fëmijës përmirësohet. Vetëkontrolli i tij përmirësohet, sjellja e tij bëhet e rregulluar. Por në 6% të rasteve ka zhvillim sjellje devijuese: alkoolizmi, narkomania etj.

Shkaqet e sindromës

Shkaqet e sakta të zhvillimit të një sëmundjeje të tillë si sindroma hiperdinamike (ICD-10: F90) nuk janë identifikuar. Mjekët besojnë se faktorët që provokojnë zhvillimin e sëmundjes janë:

dëmtimi i sistemit nervor qendror të fëmijës gjatë zhvillimit intrauterin për shkak të sëmundjeve të zhvilluara tek nëna, si dhe pranisë së infeksioneve dhe gestozës;
anomalitë e sistemit nervor qendror si rezultat i zakoneve të këqija të nënës dhe stresit të shpeshtë gjatë shtatzënisë;
hipoksi fetale;
trauma mekanike gjatë lindjes;
ushqimi i dobët, infeksionet në vitet e para të jetës së fëmijës, diabeti, patologjitë e veshkave;
kushte të pafavorshme mjedisore;
papajtueshmëria e faktorëve Rh të fëmijës dhe nënës;
kërcënimi i abortit, lindja e parakohshme ose e zgjatur.

Si shfaqet kjo patologji?

Sindroma mund të ndodhë me intensitet të ndryshëm. Zakonisht manifestohet me simptomat e mëposhtme:

Rritja e ngacmueshmërisë, kjo është arsyeja pse aftësitë motorike zhvillohen mjaft herët në sindromën hiperdinamike.
Çrregullimi i përqendrimit.
Çrregullime neurologjike.
Çrregullim i të folurit.
Vështirësitë në të nxënë.

Një fëmijë me këtë patologji është tepër aktiv. Një aktivitet i tillë ndonjëherë vërehet që në ditët e para të jetës së një fëmije. Fëmijët mund të përjetojnë gjumë të shqetësuar dhe përqendrim të dobët. Është mjaft e lehtë për të tërhequr vëmendjen e tij, por nuk është e mundur për ta mbajtur atë.

Fëmijët me sindromë hiperdinamike fillojnë të mbajnë kokën lart dhe të rrokulliset mbi stomakun e tyre, si dhe të ecin mjaft herët. Ata e kuptojnë fjalën, por shpesh nuk mund t'i shprehin vetë mendimet e tyre, pasi të folurit e tyre është i dëmtuar, ndërsa kujtesa e fëmijëve të tillë nuk vuan.

Fëmijët hiperaktivë janë zakonisht jo agresivë, ata nuk mund të ofendohen për një kohë të gjatë. Por në një luftë është e vështirë t'i ndalosh; ata bëhen të pakontrollueshëm. Të gjitha ndjenjat e fëmijëve të tillë janë të cekëta, ata nuk mund të vlerësojnë plotësisht ndjenjat dhe gjendjen e njerëzve të tjerë.

Fëmijët me këtë patologji janë zakonisht të shoqërueshëm, kontaktojnë lehtësisht, por e kanë të vështirë të krijojnë miqësi.

Shpesh, me sindromën hiperdinamike tek fëmijët, shkaqet dhe trajtimi i së cilës mjekët konsiderojnë rast pas rasti, prindërit nuk kanë nevojë t'i turpërojnë dhe qortojnë, pasi janë në stres të vazhdueshëm. Është e rëndësishme që një fëmijë i tillë të gjejë vendin e tij midis njerëzve, atëherë manifestimet e patologjisë do të fillojnë të ulen.

Gjithashtu, fëmijët me këtë sindromë mund të shfaqin disa simptoma anësore.

Enureza.
Dhimbje në zonën e kokës.
Belbëzimi.
Tikat nervore.
Hiperkineza.
Skuqje të lëkurës që nuk lidhen me reaksione alergjike.
VSD, sindroma asteno-hiperdinamike.
Bronkospazma.

Diagnoza e patologjisë

Është e nevojshme të studiohet sindroma hiperdinamike në kategori të ndryshme moshe. Diagnoza kryhet nga një pediatër, psikiatër ose neurolog i specializuar për fenomene të tilla.

Diagnoza vendoset në bazë të rezultateve të pasqyrës klinike dhe vlerësimit psikosocial. Sjellja dhe simptomat e pacientit, si dhe e tij gjendje mendore konsiderohen në jetën e përditshme. Më pas studiohen nevojat e personit dhe shkalla e çrregullimeve të sjelljes.

Mjeku duhet të rishikojë historinë mjekësore të pacientit, duke kërkuar praninë ose mungesën e diagnozave të tilla si encefalopatia, hipertensioni intrakranial ose MMD. Nëse një nga këto diagnoza është e pranishme, atëherë rreziku i pacientit për të pasur sindromë hiperdinamike rritet në 90%.

Mjeku gjithashtu duhet të ekzaminojë pikat e mëposhtme:

aktiviteti motorik;
përqendrimi i vëmendjes;
shqetësimi i gjumit;
çrregullime të të folurit;
pamundësia për t'u përshtatur me kushtet kopshti i fëmijëve ose shkolla;
rritja e lëndimeve;
fjalim i paqartë;
prania e stereotipeve motorike;
enurezë;
shoqërueshmëri e rritur;
ndjeshmëri ndaj motit;
avari nervor për shkak të stresit.

Nëse një fëmijë ka pesë ose më shumë pikë, kjo mund të tregojë praninë e patologjisë. Në këtë rast, duhet të plotësohen kushtet e mëposhtme:

Para moshës dymbëdhjetëvjeçare vërehen disa shenja.
Simptomat shfaqen me të njëjtën frekuencë në situata dhe kushte të ndryshme.
Simptomat ulin cilësinë e aktivitetit.
Pacienti nuk ka ndonjë çrregullim mendor apo çrregullim të personalitetit.

Përveç kësaj, mjeku duhet të përjashtojë patologjitë e tiroides së pacientit, depresionin, përdorimin e substancave psikotrope, steroidet, antikonvulsantët dhe kafeinën.

Shpesh, mjeku përshkruan ekokardiografinë e zemrës për sindromën hiperdinamike. Në fund të fundit, ndodh që një pacient të përjetojë luhatje të presionit të gjakut për shkak të sëmundjes. Kur ka sindromë hiperdinamike, zemra mund të punojë më shumë.

Diagnostifikimi duke përdorur MOHO

Testi kompjuterik MOHO përdoret shpesh për të diagnostikuar patologjinë tek fëmijët dhe të rriturit. Kjo teknikë ka dy versione: për fëmijë dhe të rritur. Thelbi i tij qëndron në përfundimin e detyrave që kanë tetë nivele vështirësie. Në ekran shfaqen stimuj të ndryshëm, të cilëve pacienti duhet t'u përgjigjet siç duhet: ose shtypni shiritin e hapësirës ose mos bëni asgjë. Stimujt në monitor janë pothuajse të njëjta si në jetën reale, kështu që saktësia e testit është 90%. Kjo teknikë bën të mundur studimin e përqendrimit, impulsivitetit, koordinimit të veprimeve dhe hiperaktivitetit të pacientit.

Terapia

Trajtimi i sindromës hiperdinamike tek fëmijët duhet të jetë gjithëpërfshirës, duke kombinuar disa metoda që zhvillohen në secilin rast specifik. Së pari, mjeku përshkruan:

Korrigjimi pedagogjik.
Psikoterapia.
Terapia e sjelljes.
Korrigjimi neuropsikologjik.

Nëse metodat e mësipërme nuk sjellin rezultatin e dëshiruar, përshkruhet trajtimi me ilaçe. Në secilin rast individual, mjeku përshkruan barnat e duhura.

Trajtimi medikamentoz i sindromës hiperdinamike

Më shpesh, mjeku përshkruan psikostimulantë. Ato merren disa herë në ditë. Më parë, Pemoline përdorej në mjekësi për të trajtuar këtë patologji, por ky ilaç doli të ishte hepatotoksik, kështu që nuk ishte më i përshkruar.

Mjekët shpesh përshkruajnë bllokues të rimarrjes së norepinefrinës dhe simpatomimetikë, për shembull, Atomoxetine. Ilaqet kundër depresionit në kombinim me Clonidine, i cili zvogëlon rrezikun e efekteve anësore, janë dëshmuar gjithashtu efektivë në terapi.

Psikostimuluesit u përshkruhen fëmijëve në doza minimale, pasi ato mund të shkaktojnë varësi.

Në CIS, ilaçet nootropike përdoren shpesh në trajtimin e hiperaktivitetit, të cilat përmirësojnë aktivitetin e sistemit nervor qendror, veçanërisht të trurit. Mjekët gjithashtu përshkruajnë aminoacide që përmirësojnë metabolizmin. Droga të tilla si Phenibut, Piracetam, Sonapax dhe të tjerë shpesh përshkruhen.

Zakonisht, me përdorimin e terapisë me ilaçe, gjendja e pacientit përmirësohet ndjeshëm dhe shpërqendrimi zhduket. Performanca e dobët në shkollë. Kur ilaçet ndërpriten, simptomat zhvillohen përsëri.

Trajtimi me ilaçe zakonisht nuk përshkruhet për fëmijët parashkollorë. Në këtë rast zhvillohen programe të mbështetjes psikologjike.

Terapia jo medikamentoze

Ekzistojnë disa metoda për trajtimin e sindromës hiperdinamike, të cilat mund të përdoren në mënyrë të pavarur ose në kombinim me medikamente:

Ushtrime që synojnë korrigjimin e përqendrimit.
Rivendosja e qarkullimit të gjakut me masazh.
Terapia e sjelljes, me ndihmën e së cilës është e mundur të formohen ose të shuhen disa modele të sjelljes duke përdorur shpërblime ose ndëshkime.
Psikoterapia familjare, falë së cilës pacienti mëson të drejtojë cilësitë e tij në drejtimin e duhur, dhe anëtarët e familjes mësojnë të mbështesin dhe rrisin siç duhet një fëmijë hiperaktiv.
Terapia biofeedback duke përdorur EEG.

Terapia duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Mjeku përshkruan masazh, terapi ushtrimore. Këto teknika bëjnë të mundur normalizimin e qarkullimit të gjakut.

Prindërit duhet të sigurojnë respektimin e të gjitha rekomandimeve dhe recetave të mjekut. Fëmija duhet të ndjekë një rutinë të përditshme. Rekomandohet të shmangni vendet e mbushura me njerëz për të ruajtur ekuilibrin emocional tek një fëmijë hiperaktiv. Prindërit duhet të lavdërojnë fëmijët e tyre, duke theksuar kështu sukseset dhe arritjet e tij. Kjo ndihmon në forcimin e vetëbesimit të fëmijës. Është gjithashtu e rëndësishme të mos rëndoni fëmijët.

Masat e mësipërme, me një diagnozë në kohë, bëjnë të mundur reduktimin e manifestimit të simptomave të hiperaktivitetit, si dhe ndihmojnë fëmijën të realizojë veten në jetë.

Organizimi i aktiviteteve të një fëmije hiperaktiv

Nuk rekomandohet dërgimi i një fëmije nën gjashtë vjeç në ato grupe ku fëmijët duhet të ulen në tavolina dhe të kryejnë detyra që kërkojnë këmbëngulje dhe vëmendje të shtuar. Një fëmijë hiperaktiv duhet të studiojë në grupe ku mësimet zhvillohen në mënyrë lozonjare. Në këtë rast, fëmijët lejohen të lëvizin nëpër klasë sipas dëshirës.

Nëse sindroma hiperdinamike manifestohet fuqishëm, rekomandohet të mos dërgohet fëmija në asnjë grup. Në këtë rast, ju mund të praktikoni në shtëpi. Në këtë rast, klasa duhet të zgjasë jo më shumë se dhjetë minuta. Fëmija fillimisht duhet të mësojë të përqendrohet për dy minuta, pastaj ushtrimet përsëriten çdo orë. Me kalimin e kohës, vëmendja e fëmijës do të rritet.

Prindërit duhet të planifikojnë aktivitete me fëmijët e tyre paraprakisht. Një fëmijë dinamik do të thithë më mirë informacionin në lëvizje, ndaj është e nevojshme ta lejoni të vrapojë dhe të zvarritet. Por me kalimin e kohës ai duhet të mësohet me regjimin. Klasat mbahen në të njëjtën kohë disa herë në javë. Duhet mbajtur mend se fëmijë të tillë kanë të ashtuquajturat ditë të këqija, kur çdo aktivitet nuk do të jetë i dobishëm.

Ushqimi i fëmijëve

Shumë varet nga ushqimi. Ndonjëherë dieta e dobët mund ta përkeqësojë problemin. Nuk duhet t'i jepni fëmijës ushqime që përmbajnë ngjyra dhe konservues. Rreziku më i madh është eritrosina dhe tartracina - ngjyrat e ushqimit (përkatësisht e kuqe dhe portokalli). Ato janë të pranishme në lëngjet, salcat dhe ujërat e gazuar të blerë në dyqane. Fëmijëve nuk duhet t'u ofrohet ushqim i shpejtë.

Dieta e një fëmije hiperaktiv duhet të përfshijë konsum sasi e madhe perime dhe fruta, një përqindje e vogël e karbohidrateve. Është gjithashtu e rëndësishme që me ushqim fëmija të marrë të gjitha vitaminat dhe lëndët ushqyese të nevojshme që janë të rëndësishme për funksionimin normal të sistemit nervor qendror.

konkluzioni

Sindroma hiperdinamike shfaqet në 2.4% të rasteve në mbarë botën. Kryesisht patologjia diagnostikohet te djemtë. Në vendet e CIS sot, rreth 90% e fëmijëve me këtë gjendje jonormale shëndetësore mbeten pa trajtim, sepse nuk marrin mbështetjen e duhur në shkollë dhe në familje. Kjo është arsyeja pse problemi i hiperaktivitetit është i rëndësishëm në kohët moderne. Është e nevojshme të zhvillohen metoda dhe qasje të reja ndaj terapisë për fëmijë të tillë.

Zakonisht shohim situata në të cilat fëmijët hiperaktivë thjesht i bezdisin të gjithë. Janë të paktë ata njerëz që mendojnë për arsyet e vërteta të kësaj sjelljeje. Ata besojnë se këta janë fëmijë të zakonshëm që thjesht janë rritur dobët. Ky është problemi i shumë institucioneve parashkollore dhe shkollore, ku nuk është zhvilluar një qasje ndaj fëmijëve me të tilla aftësi të kufizuara. E gjithë kjo kërkon studim më të detajuar dhe krijimin e metodave të korrigjimit të sjelljes.

Për më tepër, psikoterapia e sjelljes dhe ajo familjare sot nuk është zhvilluar mjaftueshëm dhe për këtë arsye përdoret shumë rrallë, gjë që e bën problemin e fëmijëve hiperaktivë praktikisht të pazgjidhshëm. E megjithatë, me qasjen e duhur të integruar, është e mundur të zvogëlohet manifestimi i patologjisë tek fëmijët me 60%.

1. Hyrje……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. Sindroma hiperdinamike…………………………………………………………………………………

3. Sindroma hipodinamike………………………………………………………….8

4. Ndihmë me sindromën hiperdinamike………………………………….11

5. Ndihmoni me sindromën hipodinamike……………………………………..14

6. Përfundimi…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

7. Literatura…………………………………………………………………………………………………………………………………………

Prezantimi.

Çdo vit, gjithnjë e më shumë fëmijë diagnostikohen me MMD.

MMD- emri i plotë truri minimal mosfunksionim. Në këtë kategori rekomandohet përfshirja e fëmijëve me probleme të të nxënit ose të sjelljes, me çrregullime të vëmendjes, por me inteligjencë normale dhe me dëmtime të lehta neurologjike që nuk zbulohen gjatë një ekzaminimi standard neurologjik, ose me shenja papjekurie dhe maturim të vonuar të disa funksioneve mendore.

Shkencëtarët vendas e përcaktojnë MMD si më poshtë:

Një grup i kombinuar i kushteve patologjike të etiologjisë (origjinës), patogjenezës dhe manifestimeve klinike të ndryshme. Veçoritë karakteristikeështë eksitueshmëri e shtuar, qëndrueshmëri emocionale, simptoma të lehta neurologjike difuze (të shpërndara), çrregullime sensorimotorike dhe të të folurit të shprehura mesatarisht, shqetësime perceptive, shpërqendrimi i shtuar, vështirësi në sjellje, zhvillim i pamjaftueshëm i aftësive intelektuale, vështirësi specifike në të mësuar.

Ky përkufizim, natyrisht, nuk është i përsosur, por bazuar në të gjitha sa më sipër, ne tashmë mund të identifikojmë disa pika kyçe që janë të qarta për prindërit:

1. MMD është rezultat i dëmtimit të lehtë organik të trurit.

2. Në sfondin e këtij lezioni mund të vërehen simptoma të ndryshme neurologjike dhe reaksione neurotike.

3. B mosha shkollore Mund të ketë vështirësi specifike me të mësuarit dhe sjelljen.

Dhe së fundi, ajo që na intereson janë sindromat hiperdinamike dhe hipodinamike tek fëmijët.

Sindroma hiperdinamike.

Sindroma hiperdinamike- një nga manifestimet më të zakonshme të MMD. Tek fëmijët shprehet kryesisht me përqendrim të dëmtuar dhe rritje të aktivitetit të pastrukturuar. Shkaqet e sakta dhe origjina e kësaj sindrome janë, mjerisht, ende të panjohura për shkencëtarët. Aktualisht, ekzistojnë një sërë supozimesh (hipotezash) pak a shumë të arsyeshme për këtë çështje. Një sërë studiuesish besojnë se në rastin e sindromës hiperdinamike kemi të bëjmë vetëm me pasojat e traumës së lindjes. Të tjerë besojnë se së bashku me lëndimet e mundshme, ka edhe shqetësime në ekuilibrin biokimik në sistemin nervor qendror. Një grup mjekësh të Shën Petersburgut sugjerojnë se çelësi i kësaj sëmundjeje të zakonshme qëndron në qarkullimin e dëmtuar të gjakut në tru.

Për prindërit, ajo që është shumë më e rëndësishme nuk janë diskutimet shumë shkencore të specialistëve apo kompleksitetet fiziologjike dhe biokimike. Është e rëndësishme që ata të kuptojnë se çfarë ndodh saktësisht me një fëmijë që është diagnostikuar me sindromën hiperdinamike. Le të përpiqemi të shpjegojmë.

1. Për një arsye ose një tjetër trurit fëmijë (zakonisht i porsalindur) ka marrë lëndime të lehta, domethënë, disa qeliza të trurit thjesht nuk funksionojnë.

2. Qelizat nervore, siç dihet, nuk shërohen, por menjëherë pas lëndimit, qelizat e tjera nervore të shëndetshme fillojnë të marrin gradualisht funksionet e viktimave, domethënë menjëherë. fillon procesi i rikuperimit formimi.

3. Në të njëjtën kohë, ndodh procesi i zhvillimit normal të moshës së fëmijës. Ai mëson të ulet, të ecë, të flasë, etj. Si procesi i rikuperimit (E1) ashtu edhe procesi i zhvillimit normal të moshës (E2) kërkojnë energji. Prandaj, që në fillim sistemi nervor fëmijën tonë me sindromën hiperdinamike punon me ngarkesë e dyfishtë(E1 + E2).

4. Kur krijohen situata stresuese, stresi i zgjatur (për shembull, përgatitja për një test vjetor ose testim në një gjimnaz prestigjioz) ose pas sëmundjeve somatike (ES) në një fëmijë hiperdinamik mund të ndodhë përkeqësim neurologjik gjendje logjike, rriten çrregullimet e sjelljes dhe problemet e të mësuarit. Të gjitha sa më sipër kërkojnë gjithashtu energji, dhe sistemi nervor nuk mund ta përballojë këtë ngarkesë edhe të rritur (E1 + E2 + E3).

5. Ekzistojnë dy procese kryesore në sistemin nervor - ngacmimi dhe frenimi. Me sindromën hiperdinamike preken strukturat që sigurojnë procesin e frenimit. Kjo është arsyeja pse fëmija ynë ka vështirësi me përqendrimin, vëmendjen vullnetare dhe rregullimin e aktivitetit të tij.

6. Nëse ngjarjet zhvillohen mirë, herët a vonë funksionet e të gjitha qelizave të prekura do të "çmontohen" nga qeliza të tjera, të shëndetshme, lidhjet e nevojshme do të rivendosen(zakonisht kjo ndodh nga 14-15 Unë do të jap). Procesi i “restaurimit të shtëpisë” ka përfunduar dhe fëmija (adoleshent) nuk është më ndryshe nga bashkëmoshatarët e tij të shëndetshëm. Në gjuhën shkencore kjo procesi quhet konvaleshencë (zhvillim i kundërt) i sindromës.

Gjëja e parë që ju bie në sy kur takoni një fëmijë hiperdinamik është lëvizshmëria e tij e tepërt në raport me moshën e tij kalendarike dhe një lloj lëvizshmërie "budallaqe".

Si foshnjë, një fëmijë i tillë del nga pelena në mënyrën më të pabesueshme. Foshnja sapo ishte paketuar, vendosur në një krevat fëmijësh të bërë mirë dhe e mbuluar me një batanije. Duket sikur e ka zënë gjumi. Në më pak se një orë, batanija shtypet dhe thërrmohet, pelenat shtrihen anash dhe vetë fëmija, i zhveshur dhe i kënaqur, shtrihet ose përtej shtratit ose me këmbët në jastëk.

Është e pamundur ta lini një fëmijë të tillë në tavolinën e ndërrimit apo në divan qoftë edhe për një minutë që në ditët dhe javët e para të jetës së tij. Nëse thjesht hidhni gojën pak, ai padyshim që do të rrotullohet disi dhe do të bjerë në dysheme me një goditje të shurdhër. Sidoqoftë, si rregull, të gjitha pasojat do të kufizohen në një ulërimë të fortë, por të shkurtër.

Jo gjithmonë, por mjaft shpesh, fëmijët hiperdinamikë përjetojnë disa shqetësime të gjumit. Një fëmijë mund të bërtasë gjatë gjithë natës, duke kërkuar që ta tundin për të fjetur, edhe pse pelenat duken të thata, ai ka ngrënë kohët e fundit dhe nuk ka temperaturë. Mund të "ecë" me qetësi nga tre në mëngjes deri në tetë të mëngjesit,

Pastaj flini deri në gjashtë të mbrëmjes. Mund të flejë jo më shumë se tre orë në të njëjtën kohë, duke e lodhur nënën me zgjime të pafundme dhe periudha të shkurtra, por të tërbuara aktiviteti. Për më tepër, të gjitha vështirësitë e përshkruara mund të vërehen në kohë të ndryshme në të njëjtin fëmijë. Zakonisht është e pamundur të shpjegohen ato në mënyrë racionale (prerja e dhëmbëve, dhimbje barku, etj.) me ndonjë gjë tjetër përveç pozicioni relativ yjet

Ndonjëherë prania e sindromës hiperdinamike mund të supozohet tek një foshnjë duke vëzhguar aktivitetin e tij në lidhje me lodrat dhe objektet e tjera (megjithatë këtë mund ta bëjë vetëm një specialist që e di mirë sesi fëmijët e zakonshëm të kësaj moshe manipulojnë objektet). Eksplorimi i objekteve në një foshnjë hiperdinamike është intensiv, por jashtëzakonisht i padrejtuar. Kjo do të thotë, fëmija e hedh lodrën përpara se të eksplorojë vetitë e saj, rrëmben menjëherë një tjetër (ose disa në të njëjtën kohë) për ta hedhur atë disa sekonda më vonë. Është shumë e lehtë për të tërhequr vëmendjen e një bebeje të tillë, por është absolutisht e pamundur ta mbash atë.

Si rregull, aftësitë motorike te fëmijët hiperdinamikë zhvillohen në përputhje me moshën, shpesh edhe përpara treguesve të moshës. Fëmijët hiperdinamikë fillojnë të mbajnë kokën lart, të rrokulliset në bark, të ulen, të ngrihen, të ecin, etj., më herët se të tjerët. Një fëmijë i tillë zakonisht nuk mund të mbahet në shesh lojërash. Janë këta fëmijë që e fusin kokën mes hekurave të djepit, ngecin në rrjetën e lopës, ngatërrohen në mbulesat e jorganit dhe mësojnë shpejt dhe me shkathtësi të heqin gjithçka që u vendosin prindërit e tyre të kujdesshëm.

Duke u dhënë mundësia, këta fëmijë fillojnë të zvarriten më herët se sa ecin, ndonjëherë në mënyrë fantastike herët. Sapo një fëmijë hiperdinamik është në dysheme, fillon një fazë e re, jashtëzakonisht e rëndësishme në jetën e familjes, qëllimi dhe kuptimi i së cilës është të mbrojë jetën dhe shëndetin e fëmijës, si dhe pronën e familjes nga dëmtimet e mundshme. . Aktiviteti i një foshnje hiperdinamike është i pandalshëm dhe dërrmues. Ndonjëherë të afërmit kanë përshtypjen se funksionon rreth orës, pothuajse pa pushim.

Nuk ka dollap që një fëmijë hiperdinamik nuk mund ta hapë, nuk ka divan, karrige apo tavolinë ku nuk mund të ngjitet (dhe pastaj të bjerë prej andej). Janë këta fëmijë, të moshës një deri në dy - dy vjeç e gjysmë, që tërheqin mbulesat e tavolinave dhe sendet e tavolinës në dysheme, hedhin televizorë dhe pemë Krishtlindjesh, bien në gjumë në raftet e garderobave bosh, pafundësisht, pavarësisht nga ndalesat, ndezin gaz dhe ujë, si dhe përmbysni mbi vete tenxhere me përmbajtje të temperaturave dhe konsistencave të ndryshme.

Pasi ka kryer një mashtrim tjetër ose akt shkatërrues, vetë fëmija hiperdinamik është sinqerisht i mërzitur dhe nuk e kupton fare se si ndodhi.

Shumë shpesh, fëmijët hiperdinamikë shfaqin çrregullime të ndryshme të zhvillimit të të folurit. Disa fillojnë të flasin më vonë se moshatarët e tyre, disa me kohë apo edhe më herët, por problemi është se askush nuk i kupton, sepse ata nuk shqiptojnë dy të tretat e tingujve të gjuhës ruse, ata zëvendësojnë fjalën "qen" me fjala "va", dhe fjala "aeroplan" me fjalën "silt" " Muhabeti i vazhdueshëm i fëmijëve të tillë me “qull në gojë” është shumë i lodhshëm për ata që i rrethojnë dhe kërkon ndërhyrjen e logopedit. Megjithatë, ndonjëherë prindërit mësojnë të kuptojnë "gjuhën" e tyre në mënyrë të tolerueshme dhe janë shumë të befasuar dhe madje ofendohen që askush në kopsht apo klinikë nuk e kupton fëmijën.

Fëmijët hiperdinamikë nuk ecin që në fillim, por vrapojnë. Kur flasin, tundin krahët shumë dhe të hutuar, kalojnë nga këmba në këmbë ose kërcejnë në vend.

Një veçori tjetër e fëmijëve hiperdinamikë është se ata nuk mësojnë jo vetëm nga gabimet e njerëzve të tjerë, por edhe nga gabimet e tyre. Një fëmijë po ecte me gjyshen e tij në shesh lojërash, u ngjit në një shkallë të lartë dhe nuk mund të zbriste. Më duhej t'u kërkoja djemve adoleshentë që ta hiqnin prej andej. Fëmija u frikësua qartë kur u pyet: "Epo, a do të ngjitesh tani në këtë shkallë?" - përgjigjet me zell: "Nuk do!" Të nesërmen, në të njëjtin shesh lojërash, gjëja e parë që bën është të vrapojë në të njëjtën shkallë...

Sinitsyna Natalia Alexandrovna
Kjo diagnozë e tmerrshme është sindroma hiperdinamike

Në ditët e sotme, mjaft fëmijë hyjnë në arsimin parashkollor me këtë diagnostikuar si« hiperaktiv» fëmijë ose fëmijë me çrregullim të deficitit të vëmendjes dhe hiperaktiviteti - ADHD. Le të kuptojmë se çfarë do të thotë. fjalë « hiper» - nga greqishtja do të thotë tejkalim i normës. Dhe fjala "aktiv" përkthyer nga latinishtja - aktive, efektive. Të gjithë së bashku - aktiv mbi normalen.

Këta fëmijë janë tepër aktivë. Në foshnjëri, një fëmijë i tillë nuk mund të lihet në tavolinën e ndërrimit ose në divan, qoftë edhe për një minutë; nëse thjesht largoheni ose hapni sytë pak, ai disi do të rrotullohet dhe do të bjerë në dysheme. Shumë shpesh hiperdinamike fëmijët përjetojnë shqetësime të gjumit si p.sh Si: mungesa e gjumit gjatë gjithë natës ose zgjimi nga tre e mëngjesit deri në tetë të mëngjesit, dhe më pas gjumi deri në gjashtë të mbrëmjes, gjumi jo më shumë se dy orë me zgjime të shpeshta dhe periudha të shkurtra, por tepër aktive aktiviteti. Për më tepër, të gjitha vështirësitë e përshkruara mund të vërehen në periudha të ndryshme tek i njëjti foshnjë. Manipulimet me lodra janë kaotike dhe afatshkurtra. Fëmija nuk është në gjendje të përqendrohet në asnjë prej tyre. Motorisht, një fëmijë i tillë zhvillohet në përputhje me treguesit e moshës, dhe ndonjëherë edhe përpara tyre. Teksa rriten këta fëmijë, u shkaktojnë prindërve shumë probleme gjatë ditës; nuk mund t'u kthesh shpinën, ata janë gjithmonë duke u ngjitur në diçka, duke nxjerrë diçka, duke i lëshuar diçka vetes, duke derdhur diçka, duke i goditur. Për pasojë marrin plagë të shumta, djegie, prerje, të cilat i trembin të afërmit e tyre më të afërt.

Ndërsa rriteni dhe vizitoni institucionet arsimore parashkollore, problemet e mëposhtme. Për këta fëmijë ankohen si mësuesit ashtu edhe prindërit e fëmijëve të të njëjtit grup me fëmijë të tillë. Si rregull, prindërit dëgjojnë nga mësuesit qortime: "Ai i shqetëson të gjithë, fëmija nuk është rritur, ai kërcen gjatë gjithë kohës, vrapon përreth, tërheq fëmijët e tjerë." Dhe vetë prindërit, nëse janë të pranishëm në klasa, mund të vëzhgojnë manifestime të tilla të fëmijës. Fëmijët janë të eksituar, aktivë në lëvizje dhe deklarata, edhe nëse nuk pyeten. Për më tepër, deklaratat janë plotësisht në kundërshtim me temën e propozuar nga mësuesi. Ata nuk kryejnë detyrat që u janë caktuar, por ato që duan dhe duken interesante në atë kohë. Ata nuk u përgjigjen komenteve, nuk dëgjojnë, e ndërpresin mësuesin. Asnjë përpjekje për të arsyetuar me fëmijët hiperdinamikë, si rregull, nuk funksionojnë. Ata janë të mirë me kujtesën dhe të kuptuarit e të folurit. Ata thjesht nuk mund t'i rezistojnë përmbushjes së një ose një tjetri dëshirë momentale. Hiperdinamike Fëmijët që në fillim nuk ecin, por vrapojnë. Kur flasin, tundin krahët shumë dhe të hutuar, kalojnë nga këmba në këmbë ose kërcejnë në vend. Ndjenjat e fëmijëve të tillë janë mjaft sipërfaqësore, pa vëllim dhe thellësi. Por ka edhe aspekte pozitive: këta fëmijë i duan vërtet lojërat në natyrë, edukimin fizik dhe kërcimin. Shumë prej tyre kanë një vesh të mirë për muzikën dhe e përsërisin ritmin saktë dhe saktë. Ata janë ëndërrimtarë dhe shpikës të shfrenuar; ata janë gjithmonë të gatshëm për një përgjigje të jashtëzakonshme për çdo pyetje që bëni.

Nga bisedat me prindërit, në shumicën e rasteve rezulton se të gjithë fëmijët e kanë të tillë diagnostikon si: Encefalopatia, MMD, sindromi hiperdinamik, në disa PPCNS. Pyetjes, si u trajtuat, çfarë bëtë?

Si rregull, prindërit përgjigjen e njëjta: “Neurologu tha se asgjë e frikshme» . "Ne morëm disa pilula për një vit, pastaj pashë që ai ose ajo u shërua, ne e ndaluam." “Përgjithësisht jam kundër të gjitha medikamenteve; askush në familjen tonë nuk merr medikamente”.. “Shkuam për masazh dhe na ngarkuan Kjo diagnozë një vit më vonë».

Ju gjithashtu mund të dëgjoni përgjigjen e mëposhtme. - Koha kaloi, ne nuk shkuam askund, gjithçka dukej se kaloi vetë. Dhe doktori nuk tha asgjë.

Të dashur prindër, ky është një apel veçanërisht për ju që jeni të zgjuar, të arsimuar, të dashur dhe të kujdesshëm. Këta janë fëmijët tuaj, foshnjat tuaja dhe gjithçka që ka të bëjë me shëndetin e tyre qëndron tërësisht mbi supet tuaja. Nëse foshnja juaj ftohet dhe mjeku i përshkruan purgen, nuk do të ndiqni rekomandimet e mjekut, pasi njerëzit e arsyeshëm do të kuptojnë se ky punonjës mjekësor nuk është një specialist i kualifikuar. (Më falni për shembullin e ekzagjeruar). Pra, pse nuk mendoni dhe përpiqeni t'i kuptoni këto diagnoza. E gjithë kjo është shkruar jo vetëm për mjekët, por edhe për ju, dhe jeni ju që duhet të shqetësoheni dhe të mendoni se çfarë është dhe çfarë kërcënon zhvillimin e mëtejshëm. Pyetni mjekët për të gjitha raportet që kanë shkruar, konsultohuni me specialistë të tjerë, kërkoni informacione në internet, libra, revista. Meqenëse këto fjalë të pakuptueshme për ju, fshehin shumë vështirësi në zhvillimin e mëtejshëm të fëmijës, nevojën për një qasje të caktuar, trajtim korrekt dhe në kohë. Dhe në përputhje me rrethanat, masat në kohë do të ndihmojnë në parandalimin ose zbutjen e efekteve anësore dhe çrregullimeve dytësore.

Le t'i shikojmë këto diagnoza. Nuk do të thellohem në terminologjinë shkencore, por do të përpiqem të shpjegoj gjithçka në një gjuhë të kuptueshme, të kuptueshme si për nënat dhe baballarët, ashtu edhe për të moshuarit e gjyshërve tanë të respektuar.

PPCNS Dëmtimi perinatal i sistemit nervor qendror është diagnoza, që nënkupton një mosfunksionim në trurin e fetusit. Dëmtimi perinatal i sistemit nervor qendror tek të porsalindurit manifestohet me shqetësime në funksionimin e sistemit muskuloskeletor, të folurit dhe çrregullime mendore.

Fakt interesant! Me zhvillimin e mjekësisë, kjo ka pushuar diagnoza Përdoret për fëmijët mbi një muajsh. Pas një muaji, mjeku duhet të japë një të saktë diagnoza për një fëmijë. Pikërisht në kjo periudhës, neurologi përcakton me saktësi se sa keq është dëmtuar sistemi nervor. Përshkruan trajtimin dhe siguron që ai të jetë zgjedhur saktë.

Një nga më të rrezikshmet dhe më të vështirat sindromave me PPCNSL është konvulsiv, që është një nga manifestimet më serioze të dëmtimit perinatal të sistemit nervor qendror. Për më tepër, çdo nënë e vëmendshme mund të vërejë devijime në shëndetin e fëmijës së saj shumë më shpejt se një neurolog, qoftë edhe vetëm sepse e monitoron atë rreth orës dhe më shumë se një ditë. Ekziston një mendim midis ekspertëve se nëse sistemi nervor qendror i fetusit është dëmtuar, ai nuk mund të restaurohet plotësisht. Por neurologët praktikues thonë të kundërtën. Ata thonë se nëse sëmundja trajtohet në mënyrë korrekte, është e mundur të arrihet restaurimi i pjesshëm ose i plotë i funksioneve të sistemit nervor.

Encefalopatia (sinonimet - PEP, encefalopati prenatale) - "i bërë" diagnoza. Fjalë për fjalë do të thotë "dëmtimi i trurit". Diagnostikuar nga një neurolog. Nëse i jepet një fëmije nën një vjeç, do të thotë se neurologu beson se fëmija ka një lloj shqetësimi në funksionimin e sistemit nervor qendror, me shumë gjasa të shkaktuar nga dëmtimi që ka marrë. Ky dëmtim mund të ketë ndodhur para lindjes, gjatë lindjes së fëmijës ose gjatë foshnjërisë së hershme. Shumica e encefalopative janë vetëkufizuese pa asnjë ndërhyrje mjekësore. Disa kërkojnë mjekim dhe trajtim fizioterapeutik dhe gjithashtu kompensohen deri në fund të vitit të parë të jetës së fëmijës. Por në shumicën e fëmijëve, çrregullimet vazhdojnë, dhe më pas në moshën pesë ose gjashtë vjeç mjekët diagnostikojnë diagnoza e MMD.

MMD është mosfunksionim minimal i trurit që rezulton nga dëmtimi i trurit që çon në për të: vështirësi në të nxënit në shkollë, vështirësi në kontrollin e veprimtarisë dhe sjelljes së vet në përgjithësi. Në këtë kategori rekomandohet përfshirja e fëmijëve me probleme të të nxënit ose të sjelljes, me çrregullime të vëmendjes, por me inteligjencë normale dhe me dëmtime të lehta neurologjike që nuk zbulohen gjatë një ekzaminimi standard neurologjik, ose me shenja papjekurie dhe maturim të vonuar të disa funksioneve mendore.

Dhe së fundi, çfarë na intereson në të vërtetë. Sindroma hiperdinamike(sinonimet - sindromi hiperkinetik, çrregullim hiperkinetik, çrregullimet e vëmendjes) - shprehet me përqendrim të dëmtuar dhe rritje të aktivitetit të pastrukturuar. Kjo do të thotë që truri i fëmijës ka marrë dëmtime të lehta, domethënë disa nga qelizat e trurit thjesht nuk funksionojnë dhe qelizat nervore të shëndetshme fillojnë të marrin gradualisht funksionet e atyre të dëmtuara, domethënë procesi i rikuperimit fillon menjëherë. Në të njëjtën kohë, ndodh procesi i zhvillimit normal të moshës së fëmijës. Ai mëson të ulet, të ecë, të flasë etj. Si procesi i rikuperimit ashtu edhe procesi i zhvillimit normal të moshës kërkojnë energji. Rrjedhimisht, që në fillim sistemi nervor i fëmijës tonë është sindromi hiperdinamik punon me ngarkesë të dyfishtë. Në rast të situatave stresuese, tensionit të zgjatur ose pas sëmundjeve somatike, hiperdinamike Gjendja neurologjike e fëmijës mund të përkeqësohet, çrregullimet e sjelljes dhe problemet e të mësuarit mund të rriten. Ekzistojnë dy procese kryesore në sistemin nervor - ngacmimi dhe frenimi. Në sindromi hiperdinamik preken strukturat që sigurojnë procesin e frenimit. Kjo është arsyeja pse fëmija ynë ka vështirësi me përqendrimin, vëmendjen vullnetare dhe rregullimin e aktivitetit të tij.

Ekzistojnë disa metoda moderne të trajtimit sindromi i hiperaktivitetit me deficit të vëmendjes fëmijët:

Teknikat neuropsikologjike janë krijuar për një kohë të gjatë, të cilat synojnë duke eliminuar lidhjet patologjike të trurit, duke ndërtuar kështu lidhje të reja që lejojnë sistemin nervor të funksionojë në mënyrë më efikase

Psikoterapia e sjelljes

Psikoterapia familjare

Terapia medikamentoze për sindromi i hiperaktivitetit me mungesë vëmendjeje është përdorimi i antidepresantëve dhe psikostimulantëve. Zakonisht përdoret kur funksionet njohëse nuk mund të rikthehen me mjete të tjera; tek fëmijët, përdorimi i këtyre barnave është mjaft i rrezikshëm me mundësinë e rritjes së mundësive të varësisë nga droga pasionet.

Stimulimi i trurit, një linjë shumë premtuese, më efektive e terapisë tek fëmijët, nëse diagnostikohet diagnoza e sindromës së hiperaktivitetit me deficit të vëmendjes, mund të ndryshojë gjendjen funksionale të neuroneve, lidhjet midis qelizave të trurit drejtpërdrejt. Avantazhi është gjithashtu se kur përdoret nga një specialist me përvojë, monitorimi i aktivitetit bioelektrik të trurit nuk ka praktikisht asnjë efekt anësor. Korrigjimi ndodh duke përdorur stimulimin magnetik vizual, dëgjimor, transkranial, nëse diagnoza« hiperaktiviteti» ekspozuar, është e nevojshme terapi komplekse. Ai përfshin veprimtari mjekësore dhe pedagogjike.

Do të ndalemi më gjerësisht në psikoterapi familjare.

Para së gjithash hiperdinamike fëmija ka nevojë për një rutinë të rreptë ditore. Nëse çdo ditë në orën 8 të mbrëmjes filloni të përgatisni fëmijën tuaj për të fjetur me një darkë të lehtë, duke lexuar një libër, një dush dhe më pas shtrat pa mundësi, thjesht gjumë dhe pa përjashtime (sapo të mundeni më vonë, të ftuarit kanë eja ose një film interesant), pastaj gradualisht truri i fëmijës prodhon diçka si një refleks të kushtëzuar, eksitimi në aktivitetin e trurit shuhet gradualisht dhe fëmija, pasi është mësuar me të, do të fillojë të flejë më shpejt dhe më lehtë. Gjithashtu këshillohet që. në mbrëmje, para përgatitjes për shtrat, fëmija nuk shkakton "stuhitë motorike"-shkarkimi. hiperdinamike fëmija ka nevojë për një mikrokozmos shtëpiak të qëndrueshëm, korrekt dhe të organizuar vazhdimisht.

Problemi i dytë i rëndësishëm hiperdinamike fëmija është aftësia e tij e ulët për t'u përqendruar. Si fillim, mund ta lejoni fëmijën tuaj të ndjekë mësimet, duke u ulur në një cep apo edhe duke qëndruar në derë. Herë pas here ai mund të inkurajohet të përpiqet të kryejë ndonjë detyrë me të gjithë të tjerët. Hiperdinamike fëmijët me të vërtetë duan të përfshihen në të gjithë këtë. Ata thjesht nuk kanë shumë besim në vetvete. Nëse fëmija mendon se edhe dështimi i tij nuk shkakton refuzim dhe askush nuk do ta bëjë këtë "me forcë" forcë, ai do të përpiqet përsëri dhe përsëri, pikërisht atëherë dhe pikërisht në atë që ka më shumë besim dhe atë që bën më së miri.

Gjithashtu, nëse vendosni ta dërgoni fëmijën tuaj në një grup përgatitor parashkollor, ju rekomandojmë një kufi moshe jo më herët se gjashtë vjet. Dhe është më mirë nëse kjo organizohet në një ambient lozonjar, ku gjatë mësimit fëmijët mund të lëvizin lirshëm nëpër dhomë, të qëndrojnë, të ulen, të kërcejnë, të përgjigjen sipas dëshirës, etj. Nëse manifestimet sindroma hiperdinamike janë shumë të forta, atëherë deri në moshën gjashtë vjeç mund të bëni pa klasa arsimore shtesë, duke u kufizuar në atë që jepet në kopsht. Shumë prindër të ditur në qasjet moderne ndaj arsimit do të kundërshtojnë mua, por ç'të themi për zhvillimin e hershëm? Po, sigurisht, askush nuk e ka anuluar atë, vetëm mbani mend se zhvillimi i hershëm duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe adekuat. Nuk duhet ta krahasoni fëmijën tuaj me atë të fqinjit tuaj, i cili në këtë moshë tashmë numëron dhe lexon, prandaj edhe timin duhet ta krahasojë. Fëmijët tuaj janë të veçantë dhe qasja ndaj tyre duhet të jetë e përshtatshme, ta pranoni ashtu siç është dhe ta ndihmoni dhe të mos e dëmtoni në ndjekje të ambicieve tuaja.

Për ta bërë më të qartë pse kjo është e rëndësishme, do të përpiqem të shpjegoj më në detaje. Nga lindja deri në moshën tre vjeç, një fëmijë thith shpejt informacionin; fëmijët rriten dhe piqen më shpejt sesa mendojnë prindërit. Në tre vitet e para të jetës së një personi, hemisfera e djathtë e trurit vepron kryesisht. Prandaj në kjo periudhë është e rëndësishme që rregullisht të stimulohet zhvillimi i të pesëve ndjenjat: shikimi, dëgjimi, nuhatja, prekja dhe shija. Zhvillimi i këtyre ndjenjave më vonë do të jetë tepër i vështirë. Është e rëndësishme të zhvillohet hemisfera e djathtë e trurit në vitet e para të jetës së një fëmije, sepse në moshën tre vjeçare hemisfera e majtë do të bëhet mbizotëruese. Qëllimi i edukimit nuk duhet të jetë njohja që "shtyrë" tek një fëmijë nuk ka nevojë të detyrohet zhvillimi i hemisferës së majtë të trurit duke u dhënë probleme logjike dhe njohuri enciklopedike fëmijëve nën 3 vjeç dhe në rastin tonë deri në 5 vjeç. Gjëja kryesore është të krijohen kushte në të cilat truri i fëmijës mund të zhvillohet sa më shumë që të jetë e mundur, në mënyrë që hemisferat e trurit të funksionojnë në mënyrë sinkrone. Hemisfera e djathtëështë përgjegjës për (sintetik, artistik, d.m.th., formimin e pamjes së parë holistike të botës, dhe ai është i ngarkuar me sisteme shenjash që janë krejtësisht të panevojshme për të në atë moment (shkronja, numra, duke stimuluar kështu të majtën (analitike, logjike) hemisferë, mbi punën e së cilës është ndërtuar i gjithë sistemi arsimor shkollor.

Kur vjen koha për të përgatitur një fëmijë hipodinamik për në shkollë, atij i nevojiten edhe kurse përgatitore. Dhe siç thonë tani, nuk duhet të zgjedhësh një shkollë, por të bëhesh mësues. Këshillohet që kurset përgatitore të mësohen nga i njëjti mësues që do të jetë fëmija i ardhshëm i fëmijës. Për fëmijë të tillë është shumë e rëndësishme që mësuesit të jenë të qetë, madje disi flegmatikë në temperament. Shmangni mësuesit që njihen si adhurues të shkrimit dhe kanë të gjithë fëmijët e tyre "Ec në një linjë", pedagogjikisht përparimtar dhe kolerik në temperament. Dhe më e rëndësishmja, prindërit duhet ta informojnë sinqerisht dhe hapur këtë mësues për problemet e fëmijës suaj, duke e vendosur paraprakisht për të bashkëpunuar me ju.

Duhet theksuar se këta fëmijë, siç u përmend më lart, nuk dinë të koordinojnë sjelljen e tyre dhe nuk marrin parasysh nevojat e njerëzve të tjerë. Ata nuk duan të mërziten ose të kënaqin sepse thjesht nuk munden. Ata duhet të mësohen këtë, dhe veçanërisht fëmijët hiperdinamikë. sepse kur bën diçka të gabuar, fëmija thjesht nuk ka kohë të vërejë se si u ndjenë ose si reaguan njerëzit e tjerë për këtë. Prandaj, ata duhet të informohen se si ndiheni shumë shkurt, qartë dhe gjithmonë në vetën e parë. Për shembull: - Nuk me pelqen. Më mërzit shumë kur... Babait nuk i pëlqen nëse. Gjyshja do të jetë shumë e lumtur nëse ju.

Dhe sigurisht, gjëja më e rëndësishme është të kanalizoni energjinë e tepërt të foshnjës tuaj në drejtimin e duhur. Vetëm ju e njihni fëmijën tuaj më mirë se kushdo tjetër, shikoni më nga afër dhe vendosni në cilat fusha të aktivitetit pozitiv ai mund të jetë i suksesshëm. Duhet të jetë diçka që lidhet me lëvizjen dhe aktivitetin fizik.

Skema më e plotë korrigjimi psikologjik përdorimi i lojërave dhe ushtrimeve përshkruhet në librat: I. P. Bryazgunova dhe E. V. Kasatikova "Fëmijë i shqetësuar".

Çfarë nuk duhet të bëjnë prindërit mësuesit:

Tërhiqeni vazhdimisht dhe qortoni, veçanërisht para të huajve;

Poshtëroni fëmijën me vërejtje tallëse ose të vrazhda;

Flisni vazhdimisht në mënyrë rigoroze me fëmijën, jepni udhëzime me një ton urdhërues;

Ndaloni diçka pa i shpjeguar fëmijës arsyen e vendimit tuaj;

Jepni detyra shumë të vështira;

Kërkoni sjellje shembullore dhe vetëm nota të shkëlqyera në shkollë;

Kryen punët e shtëpisë që i janë caktuar fëmijës nëse ai nuk i kryen ato;

Mësohuni me idenë se detyra kryesore nuk është të ndryshoni sjelljen, por të merrni një shpërblim për bindje;

Përdorni metoda të forcës fizike në rast mosbindjeje.

Është e nevojshme të ndahen rreptësisht veprimet e fëmijës nga personaliteti i tij. Veprimet dhe keqbërjet mund të dënohen, por personaliteti pranohet pa kushte.

Do të doja ta mbyllja këtë artikull me fjalë nga libri "Fëmijët-dyshekë dhe fëmijë-fatkeqësi" autore Ekaterina Murashova.

“Zgjidhni, mos u bëni dembel, konsultohuni me një specialist tjetër ose

sensin tuaj të përbashkët. Mbani mend këtë kur ngrini fëmijë hiperdinamik, vazhdimisht dhe kategorikisht është e nevojshme të ndiqen vetëm dy këshillat:

1. Pranojeni fëmijën ashtu siç është tani.

2. Keni një qëndrim pozitiv ndaj e ardhmja: sado e vështirë të jetë tani, ne jemi bashkë, dhe për këtë arsye do të kalojmë patjetër!

fat të gjithëve!

Lista e literaturës së përdorur

1. Altherr P. Fëmijët hiperaktivë: korrigjimi psikomotor zhvillimin: tutorial për studentët e arsimit të lartë institucionet arsimore. M.: Akademia, 2011.

2. Artsishevskaya I. L. Puna e një psikologu me hiperaktiv fëmijët në çerdhe kopsht: dobi. M.: Knigolyub, 2008.

3. Zëvendës I. S. Zhvillimi intelektual i fëmijëve me sindromi deficiti i vëmendjes me hiperaktiviteti: monografi. Arkhangelsk: IPC NARFU, 2011.

4. Lyutova E.K. Fletë mashtrimi për prindërit: hiperaktiv, agresive, ankthioze dhe autike fëmijët: punë psikokorrektuese me hiperaktiv, fëmijë agresivë, të shqetësuar dhe autikë. M.: Qendra krijuese "Sfera", 2010.

5. Turner O. V. Mbështetje psikologjike dhe pedagogjike parashkollorët hiperaktivë: tekst shkollor -metodë. kompensim. M.: Flinta, 2009.

Karakteristikat dhe përshkrimi i problemit

Sindroma hiperdinamike tek fëmijët mund të shfaqet në formën e devijimeve të mëposhtme:

ankth, sjellje devijuese;
vështirësi në të nxënë;
çrregullime të të folurit;
autizmi;
çrregullim i të menduarit dhe sjelljes;
Sëmundja e Gilles de la Tourette.

Kjo patologji shkaktohet nga dëmtime të vogla të trurit. Pas lëndimit, qelizat e shëndetshme marrin përsipër funksionet e qelizave të vdekura. Sistemi nervor fillon të punojë nën stres të shtuar, pasi procesi i restaurimit të indeve nervore dhe zhvillimit të lidhur me moshën kërkon energji. Me këtë sindrom dëmtohen qelizat që marrin pjesë në procesin e frenimit, ndaj fillon të mbizotërojë ngacmimi, i cili manifestohet me përqendrim të dëmtuar dhe rregullim të aktivitetit.

Epidemiologjia

Deri në moshën 15 vjeç, hiperaktiviteti ulet pak dhe gjendja e fëmijës përmirësohet. Vetëkontrolli i tij përmirësohet, sjellja e tij bëhet e rregulluar. Por në 6% të rasteve vërehet zhvillimi i sjelljes devijuese: alkoolizmi, narkomania etj.

Shkaqet e sindromës

dëmtimi i sistemit nervor qendror të fëmijës gjatë zhvillimit intrauterin për shkak të sëmundjeve të zhvilluara tek nëna, si dhe pranisë së infeksioneve dhe gestozës;
anomalitë e sistemit nervor qendror si rezultat i zakoneve të këqija të nënës dhe stresit të shpeshtë gjatë shtatzënisë;
hipoksi fetale;
trauma mekanike gjatë lindjes;
ushqimi i dobët, infeksionet në vitet e para të jetës së fëmijës, diabeti, patologjitë e veshkave;
kushte të pafavorshme mjedisore;
papajtueshmëria e faktorëve Rh të fëmijës dhe nënës;
kërcënimi i abortit, lindja e parakohshme ose e zgjatur.

Si shfaqet kjo patologji?

Sindroma mund të ndodhë me intensitet të ndryshëm. Zakonisht manifestohet me simptomat e mëposhtme:

Rritja e ngacmueshmërisë, kjo është arsyeja pse aftësitë motorike zhvillohen mjaft herët në sindromën hiperdinamike.
Çrregullimi i përqendrimit.
Çrregullime neurologjike.
Çrregullim i të folurit.
Vështirësitë në të nxënë.

Fëmijët me këtë patologji janë zakonisht të shoqërueshëm, kontaktojnë lehtësisht, por e kanë të vështirë të krijojnë miqësi.

Gjithashtu, fëmijët me këtë sindromë mund të shfaqin disa simptoma anësore.

Enureza.
Dhimbje në zonën e kokës.
Belbëzimi.
Tikat nervore.
Hiperkineza.
Skuqje të lëkurës që nuk lidhen me reaksione alergjike.
VSD, sindroma asteno-hiperdinamike.
Bronkospazma.

Diagnoza e patologjisë

Është e nevojshme të studiohet sindroma hiperdinamike në kategori të ndryshme moshe. Diagnoza kryhet nga një pediatër, psikiatër ose neurolog i specializuar për fenomene të tilla.

Diagnoza vendoset në bazë të rezultateve të pasqyrës klinike dhe vlerësimit psikosocial. Sjellja dhe simptomat e pacientit, si dhe gjendja e tij mendore, merren parasysh në jetën e tij të përditshme. Më pas studiohen nevojat e personit dhe shkalla e çrregullimeve të sjelljes.

Mjeku gjithashtu duhet të ekzaminojë pikat e mëposhtme:

aktiviteti motorik;
përqendrimi i vëmendjes;
shqetësimi i gjumit;
çrregullime të të folurit;
pamundësia për t'u përshtatur me kushtet e një kopshti apo shkolle;
rritja e lëndimeve;
fjalim i paqartë;
prania e stereotipeve motorike;
enurezë;
shoqërueshmëri e rritur;
ndjeshmëri ndaj motit;
avari nervor për shkak të stresit.

Nëse një fëmijë ka pesë ose më shumë pikë, kjo mund të tregojë praninë e patologjisë. Në këtë rast, duhet të plotësohen kushtet e mëposhtme:

Para moshës dymbëdhjetëvjeçare vërehen disa shenja.
Simptomat shfaqen me të njëjtën frekuencë në situata dhe kushte të ndryshme.
Simptomat ulin cilësinë e aktivitetit.
Pacienti nuk ka ndonjë çrregullim mendor apo çrregullim të personalitetit.

Përveç kësaj, mjeku duhet të përjashtojë patologjitë e tiroides së pacientit, depresionin, përdorimin e substancave psikotrope, steroidet, antikonvulsantët dhe kafeinën.

Diagnostifikimi duke përdorur MOHO

Terapia

Trajtimi i sindromës hiperdinamike tek fëmijët duhet të jetë gjithëpërfshirës, duke kombinuar disa metoda që zhvillohen në secilin rast specifik. Së pari, mjeku përshkruan:

Korrigjimi pedagogjik.
Psikoterapia.
Terapia e sjelljes.
Korrigjimi neuropsikologjik.

Nëse metodat e mësipërme nuk sjellin rezultatin e dëshiruar, përshkruhet trajtimi me ilaçe. Në secilin rast individual, mjeku përshkruan barnat e duhura.

Trajtimi medikamentoz i sindromës hiperdinamike

Psikostimuluesit u përshkruhen fëmijëve në doza minimale, pasi ato mund të shkaktojnë varësi.

Trajtimi me ilaçe zakonisht nuk përshkruhet për fëmijët parashkollorë. Në këtë rast zhvillohen programe të mbështetjes psikologjike.

Terapia jo medikamentoze

Ekzistojnë disa metoda për trajtimin e sindromës hiperdinamike, të cilat mund të përdoren në mënyrë të pavarur ose në kombinim me medikamente:

Ushtrime që synojnë korrigjimin e përqendrimit.
Rivendosja e qarkullimit të gjakut me masazh.
Terapia e sjelljes, me ndihmën e së cilës është e mundur të formohen ose të shuhen disa modele të sjelljes duke përdorur shpërblime ose ndëshkime.
Psikoterapia familjare, falë së cilës pacienti mëson të drejtojë cilësitë e tij në drejtimin e duhur, dhe anëtarët e familjes mësojnë të mbështesin dhe rrisin siç duhet një fëmijë hiperaktiv.
Terapia biofeedback duke përdorur EEG.

Terapia duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Mjeku përshkruan masazh, terapi ushtrimore. Këto teknika bëjnë të mundur normalizimin e qarkullimit të gjakut.

Masat e mësipërme, me një diagnozë në kohë, bëjnë të mundur reduktimin e manifestimit të simptomave të hiperaktivitetit, si dhe ndihmojnë fëmijën të realizojë veten në jetë.

Organizimi i aktiviteteve të një fëmije hiperaktiv

Ushqimi i fëmijëve

Dieta e një fëmije hiperaktiv duhet të përfshijë ngrënien e një sasie të madhe perimesh dhe frutash dhe një përqindje të vogël karbohidratesh. Është gjithashtu e rëndësishme që me ushqim fëmija të marrë të gjitha vitaminat dhe lëndët ushqyese të nevojshme që janë të rëndësishme për funksionimin normal të sistemit nervor qendror.