W którym roku Pirogov wynalazł znieczulenie? Historia opatrunku gipsowego

Wynalezienie i powszechne wprowadzenie do praktyki lekarskiej opatrunku gipsowego na złamania kości jest jednym z najważniejszych osiągnięć chirurgii ostatniego stulecia. I to był N.I. Pirogov jako pierwszy na świecie opracował i wdrożył zasadę fundamentalną nowy sposób bandaże nasączone płynnym gipsem.

Nie można powiedzieć, że przed Pirogowem nie było prób użycia gipsu. Prace lekarzy arabskich, Holendra Hendrichsa, chirurgów rosyjskich K. Gibenthala i V. Basova, chirurga brukselskiego Setena, Francuza Lafargue'a i innych są dobrze znane. Nie używano jednak bandaża, lecz roztwór gipsu, czasami mieszając go ze skrobią i dodając do niego bibułę.

Przykładem tego jest metoda Basowa zaproponowana w 1842 roku. Złamaną rękę lub nogę pacjenta umieszczano w specjalnym pudełku wypełnionym roztworem alabastru; następnie skrzynkę przymocowano do sufitu za pomocą bloku. Ofiara była w zasadzie przykuta do łóżka.

Już w 1851 roku holenderski lekarz Matthiessen zaczął stosować opatrunek gipsowy. Paski materiału nacierał suchym gipsem, owinął nimi zranioną kończynę, a dopiero potem zwilżył je wodą.

Aby to osiągnąć, Pirogov próbuje używać różnych surowców do opatrunków - skrobi, gutaperki, koloidyny. Przekonany o wadach tych materiałów, N.I. Pirogov zaproponował własny opatrunek gipsowy, który jest używany do dziś w prawie niezmienionym stanie.

O tym, że gips jest najlepszym materiałem, wielki chirurg przekonał się po wizycie w warsztacie słynnego wówczas rzeźbiarza N.A. Stiepanowa, gdzie „... po raz pierwszy zobaczyłem... efekt roztworu gipsu na płótnie, domyśliłem się” – pisze N.I. Pirogov – „że można go zastosować w chirurgii i natychmiast nałożyłem bandaże i paski płótna nasączony tym roztworem, na złożone złamanie nogi. Sukces był niezwykły. Bandaż wysechł w ciągu kilku minut: ukośne złamanie z silnym krwawieniem i perforacją skóry... zagoiło się bez ropienia... byłem przekonany. że bandaż ten może znaleźć wielkie zastosowanie w praktyce wojskowej, dlatego opublikowałem opis mojej metody.”

Pirogow po raz pierwszy użył opatrunku gipsowego w 1852 r. w szpitalu wojskowym, a w 1854 r. w terenie, podczas obrony Sewastopola. Powszechne zastosowanie stworzonej przez niego metody unieruchomienia kości umożliwiło przeprowadzenie, jak to określił, „leczenia oszczędzającego”: nawet przy rozległych uszkodzeniach kości, nie po to, aby amputować, ale ratować kończyny wielu setkom rannych.

Właściwe leczenie złamań, zwłaszcza postrzałowych, w czasie wojny, które N.I. Pirogow w przenośni nazwał to „traumatyczną epidemią”, która była kluczem nie tylko do zachowania kończyny, ale czasem nawet życia rannych.

Portret N.I. Pirogova – artysta L. Lamm

Wyrażenie „Obudziłem się - gips” doskonale ilustruje praktykę medyczną Nikołaja Pirogowa. W 1850 roku ten wspaniały chirurg zaczął po raz pierwszy w historii medycyny operować rannych w znieczuleniu eterowym w terenie. W sumie Pirogov przeprowadził około 10 000 operacji pod znieczulenie eterowe. Jako pierwszy w medycynie rosyjskiej zastosował gips w leczeniu złamań.

Wynalazki Rosjan, którzy „wyjechali” na Zachód. Znieczulenie eterowe Pirogowa.

I choć pierwsze znieczulenie eterowe w Rosji wykonał Fiodor Iwanowicz Inozemcew (1802–1869) 7 lutego 1846 r., rola N.I. Pirogowa w rozwoju znieczulenia chirurgicznego w Rosji jest tak ogromna, że ​​jakakolwiek dyskusja na temat priorytetu, a zwłaszcza sprzeciw tych dwóch wybitnych lekarzy traci wszelki sens.

Należy podkreślić, że N.I. Pirogov przede wszystkim przetestował cechy klinicznego przebiegu znieczulenia na sobie i swoich asystentach, a dopiero potem zaczął stosować znieczulenie eterowe w klinice na pacjentach.

14 lutego 1847 r. przeprowadził pierwszą operację w znieczuleniu eterowym w 2. wojskowym szpitalu lądowym, 16 lutego operował w znieczuleniu eterowym w szpitalu Obuchowskim, 27 lutego w szpitalu w Pietropawłowsku (St. Petersburg). Niemal natychmiast publikuje swoje wrażenia z przeprowadzonych operacji, na podstawie których dochodzi do wniosku, że znieczulenie eterowe może „nawet całkowicie odmienić chirurgię”.

Amerykańscy historycy medycyny, przeinaczając prawdę, wielokrotnie podkreślali i nadal podkreślają, że „Ameryka nauczyła Europę ABC znieczulenia”. Jednak niezaprzeczalne fakty historyczne wskazać coś innego. U zarania rozwoju znieczulenia zarówno Ameryka, jak i Europa studiowały u wielkiego rosyjskiego chirurga N.I. Pirogowa. To nie przypadek, że V. Robinson w swojej książce „Zwycięstwo nad bólem” (1946) napisał o N.I. Pirogowie: „Wielu pionierów leczenia bólu było przeciętniakami. Przez przypadek lokalizacji, przypadkową informację lub inne przypadkowe okoliczności, przyłożyli rękę do tego odkrycia. Ich kłótnie i drobna zazdrość pozostawiły nieprzyjemny ślad w nauce. Ale są też postacie o większej skali, które brały udział w tym odkryciu, a wśród nich za najważniejszego człowieka i naukowca należy zapewne uznać Pirogowa.”

Jeden z najważniejszych wynalazków genialnego rosyjskiego lekarza, który jako pierwszy zastosował znieczulenie na polu bitwy i sprowadził pielęgniarki do wojska
Wyobraź sobie zwykłą izbę przyjęć - powiedzmy gdzieś w Moskwie. Wyobraź sobie, że znajdujesz się tam nie z powodów osobistych, to znaczy nie z powodu kontuzji, która odwraca Twoją uwagę od obcych obserwacji, ale jako przypadkowy przechodzień. Ale - z możliwością zajrzenia do dowolnego biura. I tak, idąc korytarzem, zauważasz drzwi z napisem „Gips”. I co się za tym kryje? Za nim znajduje się klasyczny gabinet lekarski, którego wygląd wyróżnia jedynie niska, kwadratowa wanna w jednym z narożników.

Tak, tak, to właśnie tam, po wstępnym badaniu przez traumatologa i prześwietleniu RTG, zostanie założony opatrunek gipsowy na złamaną rękę lub nogę. Po co? Aby kości rosły razem tak, jak powinny, a nie przypadkowo. Jednocześnie skóra może nadal oddychać. I żeby nie poruszyć złamanej kończyny nieostrożnym ruchem. I... Po co pytać! W końcu wszyscy wiedzą: jeśli coś jest zepsute, konieczne jest założenie opatrunku gipsowego.

Ale to „wszyscy wiedzą” ma co najwyżej 160 lat. Ponieważ po raz pierwszy opatrunek gipsowy jako środek leczniczy zastosował w 1852 roku wielki rosyjski lekarz, chirurg Nikołaj Pirogow. Nikt na świecie wcześniej nie zrobił czegoś takiego. Cóż, potem okazuje się, że każdy i wszędzie może to zrobić. Ale gips „Pirogow” jest właśnie tym priorytetem, którego nikt na świecie nie kwestionuje. Po prostu dlatego, że nie da się podważyć oczywistości: faktu, że gips jako produkt medyczny jest jednym z czysto rosyjskich wynalazków.

Portret Nikołaja Pirogowa autorstwa artysty Ilji Repina, 1881.

Wojna jako motor postępu

Powrót do góry Wojna krymska Rosja okazała się pod wieloma względami nieprzygotowana. Nie, nie w tym sensie, że nie wiedziała o nadchodzącym ataku, jak na ZSRR w czerwcu 1941 roku. W tych odległych czasach nadal obowiązywał zwyczaj mówienia „zaatakuję cię”, a wywiad i kontrwywiad nie były jeszcze na tyle rozwinięte, aby starannie ukrywać przygotowania do ataku. Kraj nie był gotowy w sensie ogólnym, gospodarczym i społecznym. Nie było dość nowoczesności, nowoczesności, koleje(a to okazało się krytyczne!) prowadzące na teatr działań wojennych...

A także w Armia rosyjska lekarzy było za mało. Już na początku wojny krymskiej organizacja służby medycznej w armii była zgodna z podręcznikiem napisanym ćwierć wieku wcześniej. Według jego wymagań po rozpoczęciu działań wojennych wojsko miało liczyć ponad 2000 lekarzy, prawie 3500 ratowników medycznych i 350 studentów ratownictwa medycznego. Tak naprawdę nie było nikogo: ani lekarzy (dziesiąta część), ani ratowników medycznych (dwudziesta część), a ich uczniów w ogóle nie było.

Wydawać by się mogło, że tak znaczącego niedoboru nie ma. Niemniej jednak, jak napisał badacz wojskowy Iwan Blioch, „na początku oblężenia Sewastopola na trzystu rannych przypadał jeden lekarz”. Aby zmienić tę proporcję, zdaniem historyka Nikołaja Gübbeneta, w czasie wojny krymskiej przyjęto do służby ponad tysiąc lekarzy, w tym cudzoziemców i studentów, którzy otrzymali dyplom, ale nie ukończyli studiów. Oraz prawie 4 tysiące ratowników medycznych i ich uczniów, z czego połowa w czasie walk została niepełnosprawna.

W takiej sytuacji i biorąc pod uwagę, niestety, tylny porządek zorganizowany, nieodłączny, niestety, od ówczesnej armii rosyjskiej, liczba rannych, którzy byli trwale niezdolni do pracy, powinna osiągnąć co najmniej jedną czwartą. Ale tak jak odporność obrońców Sewastopola zadziwiła sojuszników, którzy przygotowywali się do szybkiego zwycięstwa, tak wysiłki lekarzy nieoczekiwanie dały znacznie lepszy wynik. Wynik, który miał kilka wyjaśnień, ale jedno imię - Pirogov. Przecież to on wprowadził do praktyki wojskowej chirurgii polowej opatrunki gipsowe unieruchamiające.

Co to dało armii? Przede wszystkim jest to szansa na powrót do służby wielu rannych, którzy jeszcze kilka lat wcześniej w wyniku amputacji straciliby po prostu rękę lub nogę. Przecież przed Pirogowem proces ten był zorganizowany bardzo prosto. Jeżeli na stół chirurga przychodziła osoba z ręką lub nogą złamaną kulą lub odłamkiem, najczęściej groziła jej amputacja. Dla żołnierzy – według decyzji lekarzy, dla oficerów – na podstawie wyników negocjacji z lekarzami. W przeciwnym razie ranny najprawdopodobniej w dalszym ciągu nie wróciłby do służby. W końcu nieumocowane kości zrosły się chaotycznie, a osoba pozostała kaleką.

Z warsztatu na salę operacyjną

Jak napisał sam Nikołaj Pirogow, „wojna to traumatyczna epidemia”. I jak każda epidemia, wojna musiała znaleźć, mówiąc w przenośni, własną szczepionkę. To był gips – częściowo dlatego, że nie wszystkie rany ograniczają się do złamań kości.

Jak to często bywa w przypadku genialnych wynalazków, dr Pirogov wpadł na pomysł wykonania bandaża unieruchamiającego dosłownie z tego, co leżało mu pod stopami. A raczej pod ręką. Ponieważ ostateczna decyzja o zastosowaniu gipsu paryskiego zwilżonego wodą i unieruchomionego bandażem zapadła mu w... warsztacie rzeźbiarskim.

W 1852 roku Nikołaj Pirogow, jak sam wspominał półtorej dekady później, obserwował pracę rzeźbiarza Nikołaja Stiepanowa. „Po raz pierwszy widziałem... efekt roztworu gipsu na płótnie” – napisał lekarz. „Domyśliłem się, że można go zastosować w chirurgii i od razu przyłożyłem bandaże i paski płótna nasączone tym roztworem na skomplikowane złamanie kości piszczelowej. Sukces był niezwykły. Bandaż wysechł w ciągu kilku minut: ukośne złamanie z silnym krwawieniem i perforacją skóry... zagoiło się bez ropienia i bez napadów. Byłem przekonany, że bandaż ten znajdzie świetne zastosowanie w praktyce wojskowej.” Co dokładnie się wydarzyło.

Ale odkrycie doktora Pirogova nie było jedynie wynikiem przypadkowego wglądu. Nikołaj Iwanowicz przez wiele lat zmagał się z problemem niezawodnego bandaża mocującego. Już w 1852 roku Pirogov miał już doświadczenie w stosowaniu szyn lipowych i opatrunków skrobiowych. Ten ostatni był czymś bardzo podobnym do gipsu. Na złamaną kończynę nakładano warstwę po warstwie kawałki płótna nasączonego roztworem skrobi – podobnie jak w technice papier-mache. Proces ten był dość długi, skrobia nie stwardniała od razu, a dressing okazał się nieporęczny, ciężki i nie wodoodporny. Ponadto nie przepuszczał dobrze powietrza, co niekorzystnie wpływało na ranę, jeśli złamanie było otwarte.

W tym samym czasie znane były już pomysły na wykorzystanie gipsu. Na przykład w 1843 r. trzydziestoletni lekarz Wasilij Basow zaproponował naprawienie złamanej nogi lub ręki alabastrem wlanym do dużego pudełka - „pociskiem opatrunkowym”. Następnie skrzynkę tę podniesiono na klockach do stropu i w tej pozycji zabezpieczono – niemal tak samo dzisiaj, w razie potrzeby mocuje się otynkowane kończyny. Ale waga była oczywiście zaporowa i nie było oddychalności.

Z kolei w 1851 roku holenderski lekarz wojskowy Antonius Mathijsen wprowadził do praktyki własną metodę mocowania złamanych kości za pomocą bandaży natartych gipsem, które przyklejano w miejscu złamania i właśnie tam zwilżano wodą. Pisał o tej innowacji w lutym 1852 roku w belgijskim czasopiśmie medycznym Reportorium. Zatem pomysł w pełnym tego słowa znaczeniu wisiał w powietrzu. Ale tylko Pirogov był w stanie w pełni to docenić i znaleźć najwygodniejszy sposób tynkowania. I to nie byle gdzie, ale na wojnie.

„Korzyść bezpieczeństwa” w stylu Pirogowa

Wróćmy do oblężonego Sewastopola podczas wojny krymskiej. Słynny już chirurg Nikołaj Pirogow przybył do niego 24 października 1854 roku, w samym szczycie wydarzeń. To właśnie tego dnia miała miejsce słynna bitwa pod Inkermanem, która zakończyła się poważną porażką wojsk rosyjskich. I tutaj niedociągnięcia w organizacji opieki medycznej w żołnierzach ujawniły się w pełni.

Obraz „Dwudziesty pułk piechoty w bitwie pod Inkerman” autorstwa artysty Davida Rowlandsa. Źródło: wikipedia.org

W liście do żony Aleksandry z 24 listopada 1854 r. Pirogow napisał: „Tak, 24 października nie był nieoczekiwany: został przewidziany, zaplanowany i nie zadbano o niego. 10, a nawet 11 000 było wyłączonych z akcji, 6 000 było zbyt rannych i dla tych rannych nie przygotowano absolutnie nic; Zostawiano je jak psy na ziemi, na pryczach, przez całe tygodnie nie były zabandażowane, ani nawet karmione. Brytyjczykom zarzucano po Almie, że nie zrobili nic na rzecz rannego wroga; Sami nic nie zrobiliśmy 24 października. Przybywszy zatem do Sewastopola 12 listopada, 18 dni po wypadku, zastałem też 2000 rannych, stłoczonych, leżących na brudnych materacach, pomieszanych i przez całe 10 dni, prawie od rana do wieczora, musiałem ich operować który powinien był przejść operację natychmiast po bitwach.”

To właśnie w tym środowisku talenty doktora Pirogova w pełni się objawiły. Po pierwsze, to jemu przypisywano wprowadzenie w życie systemu sortowania rannych: „Jako pierwszy wprowadziłem sortowanie rannych na punktach opatrunkowych w Sewastopolu i w ten sposób zniszczyłem panujący tam chaos” – wielki sam chirurg o tym pisał. Według Pirogowa każdego rannego należało zaklasyfikować do jednego z pięciu typów. Pierwsza to beznadziejni i śmiertelnie ranni, którzy nie potrzebują już lekarzy, ale pocieszycieli: pielęgniarek czy księży. Drugi jest ciężko i niebezpiecznie ranny, wymagający natychmiastowej pomocy. Trzecią grupą są ciężko ranni, „którzy również wymagają natychmiastowych świadczeń zapewniających większą ochronę”. Czwarty to „ranni, którym konieczna jest natychmiastowa pomoc chirurgiczna, jedynie w celu umożliwienia transportu”. I wreszcie piąty – „lekko ranny lub taki, dla którego pierwsza korzyść ogranicza się do założenia lekkiego bandaża lub usunięcia powierzchniowo osadzonej kuli”.

Po drugie, to właśnie tutaj, w Sewastopolu, Nikołaj Iwanowicz zaczął szeroko stosować właśnie wynaleziony przez siebie opatrunek gipsowy. Ile wielka wartość dał tę innowację, można ocenić po prostym fakcie. To dla niego Pirogow zidentyfikował szczególny typ rannych – wymagających „świadczeń zapobiegawczych”.

To, jak szeroko zastosowano gips w Sewastopolu i ogólnie podczas wojny krymskiej, można ocenić jedynie na podstawie dowodów pośrednich. Niestety, nawet Pirogow, który skrupulatnie opisał wszystko, co przydarzyło mu się na Krymie, nie zadał sobie trudu pozostawienia potomkom dokładnych informacji w tej sprawie – głównie ocen wartościujących. Krótko przed śmiercią, w 1879 r., Pirogow napisał: „Po raz pierwszy wprowadziłem opatrunek gipsowy do praktyki w szpitalu wojskowym w 1852 r., a do praktyki polowej w wojsku w 1854 r., w końcu… dał się we znaki i stał się niezbędnym dodatkiem w praktyce chirurgii polowej. Pozwalam sobie myśleć, że wprowadzenie opatrunku gipsowego do chirurgii terenowej w głównej mierze przyczyniło się do upowszechnienia leczenia oszczędnego w praktyce terenowej.”

Oto właśnie to „leczenie oszczędzające”, to także „korzyść profilaktyczna”! Właśnie w tym celu w Sewastopolu używano tego, co Nikołaj Pirogow nazwał „formowanym bandażem alabastrowym (gipsowym)”. Częstotliwość jego stosowania zależała bezpośrednio od tego, ilu rannych lekarz próbował uchronić przed amputacją, czyli ilu żołnierzom trzeba było założyć plaster na złamania postrzałowe rąk i nóg. I najwyraźniej było ich setki. „W ciągu jednej nocy nagle mieliśmy aż do sześciuset rannych i przeprowadziliśmy zbyt wiele siedemdziesięciu amputacji w ciągu dwunastu godzin. Powtarzają się one nieustannie w różnych rozmiarach” – napisał Pirogow do swojej żony 22 kwietnia 1855 roku. Według naocznych świadków zastosowanie „bandaża naklejanego” Pirogowa pozwoliło kilkakrotnie zmniejszyć liczbę amputacji. Okazuje się, że dopiero tego strasznego dnia, o którym chirurg opowiedział swojej żonie, założono gips dwustu lub trzystu rannym!

Nikołaj Pirogow w Symferopolu. Artysta jest nieznany.

Wielki, genialny, sławny - o lekarzu Nikołaj Pirogow potomkowie mówią w sensie najwyższym. Naprawdę udało mu się dokonać odkryć, które wyprzedziły jego epokę i został założycielem wojskowej chirurgii polowej w Rosji. AiF.ru przypomina biografię słynnego lekarza.

Gry Eskulapa

Nikołaj Pirogow urodził się 25 listopada 1810 r. w patriarchalnej rodzinie urzędnika skarbowego. Chłopiec był 13. dzieckiem swoich rodziców. A jego droga do medycyny rozpoczęła się już w dzieciństwie od pierwszego spotkania ze słynnym wówczas moskiewskim lekarzem Efrem Osipowicz Mukhin.

W 1820 roku, gdy mały Kola miał zaledwie 10 lat, jeden z jego starszych braci poważnie zachorował na reumatyzm. Jeden lekarz zastąpił drugiego przy łóżku pacjenta, ale nie przyniosło to żadnego rezultatu. Po nieudanej wizycie u piątego lekarza sąsiedzi poradzili Pirogowom, aby zaprosili profesora Mukhina, wówczas celebrytę. Ojciec Mikołaja wątpił, czy taki lekarz przyjmie zaproszenie biednego człowieka? Ale Mukhin zgodził się – zawsze interesowały go ciężkie przypadki, które były trudne do leczenia.

- No cóż, młody człowieku, co się z tobą stało? — dokładnie zbadał pacjenta, wysłuchał skarg i rozpoczął leczenie. I po kilku sesjach przyszła ulga. „A ty, proszę pana, byłby dobrym lekarzem” – powiedział Mukhin, zwracając się do 10-letniego Kolyi jak do dorosłego. „Rozumiem to po sposobie, w jaki opiekowałeś się swoim bratem”.

Potem Mukhin często odwiedzał dom Pirogovów. Nikołajowi tak bardzo spodobały się maniery i zachowanie lekarza, że ​​regularnie bawił się z rodziną w „Mukhina” - wielokrotnie „słuchał” ich fajką, kaszlał i naśladował głos Mukhina przepisując lekarstwa.

W rezultacie, gdy młody człowiek ukończył szkołę, na radzie rodzinnej ponownie przypomnieli sobie przepowiednie słynnego lekarza - i postanowili wysłać Pirogova Jr. do szkoły medycznej. Pojawił się jednak problem – chłopiec miał zaledwie 14 lat. Jest za wcześnie – nie przyjmą… I wtedy Mukhin znów przyszedł na ratunek. Osobiście zwrócił się do samego proboszcza i powiedział mu: „Czuję w głębi serca, Wasza Ekscelencjo, że chłopiec będzie dobry”.

...I był sens

Nikołaj Pirogow ukończył uniwersytet w 1828 r. Co więcej, jego lata studenckie przypadły na trudne lata, kiedy różne eksperymenty i eksperymenty medyczne, a także przygotowywanie różnych preparatów anatomicznych były zakazane jako sprawa „bezbożna”. Po ukończeniu studiów wyjechał do miasta Dorpat, aby przygotować się do profesury i ćwiczyć anatomię i chirurgię pod okiem szanowanego mentora Iwana Moyera. Co więcej, już w 1832 roku, w wieku 22 lat, obronił rozprawę pt. „Czy podwiązanie aorty brzusznej przy tętniaku okolicy pachwiny jest zabiegiem łatwo wykonalnym i bezpiecznym?”, co całkowicie zmieniło wyobrażenie o zabiegach chirurgicznych. tego rodzaju i obalił szereg twierdzeń wybitnych lekarzy zagranicznych.

Pirogow nie chciał siedzieć w jednym miejscu - dzięki temu udało mu się pracować w Dorpacie i odwiedzać Niemcy, wszędzie doskonaląc się jako lekarz, zdobywając doświadczenie i przeprowadzając eksperymenty.

Każde odkrycie i stwierdzenie młodego lekarza zostało poparte naukowo i merytorycznie wieloma różnymi eksperymentami i badaniami. Przykładowo, przygotowując swoją pracę dotyczącą podwiązania ścięgna Achillesa jako środka leczenia ortopedycznego, wykonał aż 80 eksperymentów w tej branży! Na podstawie wyników swoich badań empirycznych udało mu się opracować doskonałą opcję leczenia.

W 1841 r. Pirogow został kierownikiem szpitalnej kliniki chirurgii, gdzie mógł doskonalić swoje umiejętności i wiedzę, a także otrzymał dość szerokie pole do badań. W 1847 roku lekarz wyjechał jako wojskowy chirurg polowy na Kaukaz w czynnej armii. Jego praca tam otworzyła nową kartę w historii medycyny rosyjskiej.

Rosyjski anestezjolog

Dosłownie na rok przed pójściem na wojnę chirurg dowiedział się o zastosowaniu eteru jako środka znieczulającego. Uważnie śledził wszystkie współczesne odkrycia w dziedzinie zdrowia i czytał takie czasopisma i gazety, jak „Northern Bee”, „Friend of Health”, „St. Petersburg Vedomosti”. I to od nich dowiedział się o udanej demonstracji użycia eteru jako środka znieczulającego Williama Mortona.

Początkowo lekarz był sceptyczny i negatywnie nastawiony do tego rodzaju uśmierzania bólu i próbował znaleźć własną opcję. Jednak udany eksperyment zagranicznego kolegi zmusił go do ponownego rozważenia swoich poglądów. Pirogov rozpoczyna badania i przekonuje się, że wszystkie jego wątpliwości były bezpodstawne, a znieczulenie eterowe to „narzędzie, które w mgnieniu oka może zmienić całą operację”.

W terenie lekarz zaczął aktywnie stosować znieczulenie, co znacznie poprawiło tempo powrotu do zdrowia – teraz pacjenci nie odczuwali bólu i nie umierali z powodu szoku. W wydanej przez słynnego chirurga monografii wskazano jego zalecenia dotyczące stosowania takiego znieczulenia. Uważał, że najpierw należy zbadać „podatność” pacjenta na lek, ponieważ Reakcja każdego organizmu jest indywidualna.

Wojna, w której lekarz wziął udział, pozwoliła na ponowne przemyślenie zasady udzielania pierwszej pomocy według stopnia pilności. „Jako pierwszy wprowadziłem segregację rannych na punktach opatrunkowych w Sewastopolu i w ten sposób zniszczyłem chaos, jaki tam panował” – napisał sam chirurg. Jego zdaniem żołnierzy przybywających z pierwszej linii frontu należało podzielić ze względu na stopień pilności udzielenia pomocy medycznej: najciężej wysunięci, ci z lżejszymi – czekać. Ponadto to za jego namową w Rosji pojawiły się siostry miłosierdzia – pomagały pielęgnować chorych, dokonywały niezbędnych opatrunków i obmyć.

Trójkąt Pirogowa

Nikołaj Pirogow jest odpowiedzialny za wiele odkryć medycznych. Jego imieniem nazwano wiele form anatomicznych - trójkąt Pirogowa, pierścień Pirogowa itp. Niektóre operacje są również nazwane na jego cześć.

Ponadto wybitny rosyjski lekarz stworzył nowy dział anatomii - badanie topograficzne narządów. Wcześniej prawie niemożliwe było zbadanie lokalizacji narządów wewnątrz za pomocą manekinów i stworzonych modeli. Sekcje anatomiczne również nie dały pełnego obrazu. Pirogov zaproponował serię eksperymentów, które pozwoliły mu znacznie poprawić ogólny obraz i dały lekarzom pełniejszy obraz tego, co dzieje się w ludzkim ciele. Rezultatem była 4-tomowa książka, która przyniosła rosyjskiemu lekarzowi światową sławę.

Studentami zaopiekował się także Nikołaj Pirogow, wierząc, że nie ma lepszego doświadczenia niż praktyczne. Dlatego starał się stworzyć takie warunki, aby każdy student chirurgii mógł uczestniczyć w różnorodnych eksperymentach i interwencjach chirurgicznych.

...Nazwisko Nikołaja Pirogowa jest obecnie dobrze znane nie tylko studentom medycyny. Na jego cześć odbywają się kongresy i odczyty Pirogowa, a nawet utworzono stowarzyszenie medyczne nazwane imieniem Pirogowa. Jego imieniem nazwano także wiele szpitali, kilka ulic, nasypów, a nawet asteroidę.