Abstrakter Uttalelser Historie

Tarabrina N i posttraumatisk stressintegrativ tilnærming. Leder for Psykologisk redaksjon

Laster ned en fil

Merknad.
Hensikten med studien. Utvikling av teoretiske og metodiske grunnlag for å integrere prestasjonene til innenlandsk klinisk psykologi med ulike tilnærminger til studiet av posttraumatisk stresslidelse som eksisterer i vestlig psykologi; korrelasjon av semantiske felt av begrepene "stress", "posttraumatisk stress", "posttraumatisk stresslidelse" for å isolere begrepet "posttraumatisk stress" i en uavhengig kategori; bestemme plasseringen av denne kategorien i strukturen til psykologisk kunnskap; en omfattende empirisk studie av de psykologiske egenskapene til posttraumatisk stress (PTS).

Studieobjekt. Psykologiske konsekvenser av menneskelig eksponering for psykotraumatiske stressfaktorer av høy intensitet (stridende, deltakere i avviklingen av en atomkraftverksulykke, flyktninger, pasienter med brystkreft (BC), barn med traumatisk erfaring, brannmenn, redningsmenn, militært personell fra departementet for Internal Affairs), manifestert som et kontinuum bestående av ulike typer mental mistilpasning, hvorav en er posttraumatisk stress.

Studieemne. Posttraumatisk stress, forstått som et symptomkompleks, hvis innhold representerer et sett av sammenhengende psykologiske egenskaper: angst, emosjonell ustabilitet, depresjon, grunnleggende tro og psykopatologiske parametere (målt ved SCL-90_R).

Forskningshypotese. Grunnlaget for integreringen av ulike ideer om posttraumatisk stress kan være kunnskapen akkumulert i ulike tradisjoner innen innenlandsk klinisk psykologi med ulike konsepter og retninger for studiet av psykiske traumer og dets konsekvenser i utenlandsk psykologi, blant annet posttraumatisk stresslidelse. er en av de mest alvorlige. De eksisterende ulike tilnærmingene til dette problemet motsier ikke hverandre, men reflekterer individuelle aspekter ved dette fenomenet.

Innhold.
Teoretiske aspekter ved posttraumatisk stress.
Analytisk gjennomgang av teoretiske og metodiske tilnærminger til studiet av posttraumatisk stress.
Forholdet mellom begrepene stress, traumatisk og posttraumatisk stress.
En kort historie om studiet av posttraumatisk stress.
Teoretiske modeller for posttraumatisk stress.
Andre konsepter av PTSD.
Biologiske modeller for PTSD.
Psykofysiologiske studier av PTSD.
En gjennomgang av empirisk forskning på posttraumatisk stress.
En empirisk studie av posttraumatisk stress.
Resultatene av en empirisk studie i grupper av mennesker som har opplevd traumatisk stress - "traumatisert".
Funn fra en empirisk studie av en gruppe flyktninger.
Rollen til psykososiale stressfaktorer i etiologien til brystkreft.
Resultatene av en empirisk studie av terrortrusselen.
Resultatene av en empirisk studie av personer hvis faglige aktiviteter er assosiert med nødsituasjoner (ekstrem) - "risikogrupper".
Psykologiske kjennetegn ved posttraumatisk stress hos redningsmenn.
Psykologiske aspekter ved posttraumatiske stresslidelser blant innenriksoffiserer som deltok i kampoperasjoner.
Resultater av sammenligning av data fra en empirisk studie av "skadde" og "risiko"-gruppene.
Funn fra en empirisk studie av posttraumatisk stress hos barn.

vitenskapelig artikkel om emnet ANMELDELSE AV MONOGRAFEN AV N.V. TARABRINA "PSYKOLOGI FOR POST-TRAUMATISK STRESS: TEORI OG PRAKSIS." M.: PSYKOLOGISK INSTITUT RAS, 2009. - 304 C Psykologi

Science Magazine:

Utgivelsesår:

Tekst til en vitenskapelig artikkel om emnet "REVIEW OF THE MONOGRAPH BY N.V. TARABRINA "PSYKOLOGI FOR POST-TRAUMATISK STRESS: TEORI OG PRAKSIS." M.: PSYKOLOGISK INSTITUT RAS, 2009. - 304 C"

PSYKOLOGISK JOURNAL, 2010, bind 31, nr. 1, s. 138-140

KRITIKK OG BIBLIOGRAFI

ANMELDELSE AV MONOGRAFEN AV N.V. TARABRINA "PSYKOLOGI FOR POST-TRAUMATISK STRESS: TEORI OG PRAKSIS." M.: PSYKOLOGISK INSTITUT RAS, 2009. - 304 s.

Psykologien til posttraumatisk stress (PTS) er et av de mest populære områdene innen vitenskapelig psykologi når det gjelder dens teoretiske orientering og praktiske implementering. Dens betydning er åpenbar og skyldes først og fremst det faktum at nylig har sannsynligheten for å utvikle PTS hos mennesker økt. Denne prosessen er for det første forårsaket av fremveksten av nye varianter av høyintensive stressfaktorer, og for det andre av den økende innvirkningen av slike hendelser på mennesker i nesten alle land.

I monografien N.V. Tarabrina presenterer teoretiske ideer og empiriske data som bekrefter behovet for videreutvikling av psykologien til posttraumatisk stress som en ny vitenskapelig retning innen klinisk psykologi. Forfatteren understreker spesifikt at, i motsetning til utenlandsk forskning på posttraumatisk stresslidelse (PTSD), er arbeidet til et team av ansatte ved laboratoriet for posttraumatisk stress ved Institutt for psykologi ved Det russiske vitenskapsakademiet rettet mot studere posttraumatisk stress som et psykologisk syndrom, som ikke kan beskrives i form av en snever klinisk tilnærming, men studeres som et system av psykologiske trekk. Det er vist at PTS, som er et psykologisk bilde av posttraumatisk lidelse og inkludert de kliniske symptomene på PTSD, har et bredere innhold enn PTSD og representerer et kontinuum av mentale tilstander av mental mistilpasning av forskjellige typer og nivåer.

Nye tilnærminger og forskning på dette området fører til behovet for å skille ikke bare PTS og PTSD, men også PTS og stress. Verk som er spesifikt viet til stress inkluderer referanser til Selyes forskning, men denne typen kontinuitet av ideer innen stressfeltet, ifølge forfatterens kommentarer, er problematisk, siden Selye i stor grad studerte fysiologiske responser på fysiske og humorale stimuli. Separerende forskning gjort på problemet med psykisk stress, på den ene siden, og på posttraumatisk stress, på den andre.

partier, N.V. Tarabrina anser det som mer korrekt fra et teoretisk synspunkt å bruke begrepet "stress" for å betegne en umiddelbar reaksjon på en stressfaktor, og "posttraumatisk stress" for å referere til de forsinkede konsekvensene av traumatisk stress. Arbeidet med stressproblematikken og PTS har også ulikt metodisk grunnlag: mange studier om traumatisk stress er fokusert på å vurdere sammenhengen mellom traumer og lidelsene det fører til, på å vurdere graden av traumatogenisitet av en hendelse i større grad enn på stressogenisiteten til denne hendelsen. Det er vist at forskning innen stress er overveiende eksperimentell i naturen, og arbeidet med problemet med traumatisk stress er naturalistisk og retrospektivt.

Monografien analyserer psykodynamiske, kognitive modeller av mentale traumer, og biologiske modeller for PTSD. Det er uttalt at bare en systematisk forståelse av dette fenomenet ved bruk av data fra naturvitenskap og humaniora i psykologi gjør det mulig å adekvat presentere og forklare ulike manifestasjoner av PTSD, slik som: (A) intens frykt, hjelpeløshet eller redsel når man møter hendelser. fører til død eller trussel om død, trussel om alvorlig skade, trussel mot andres fysiske integritet; (B) gjentatt og besettende gjentakelse av hendelsen, tilsvarende bilder, tanker og oppfatninger, forårsaker alvorlige følelsesmessige opplevelser; tilbakevendende alvorlige drømmer om hendelsen, tilstedeværelsen av "flashback-effekter"; fysiologisk reaktivitet i situasjoner som eksternt eller internt symboliserer aspekter ved den traumatiske hendelsen; (C) konstant unngåelse av stimuli assosiert med traumer og blokkering av emosjonelle reaksjoner, "numbing"; forsøk på å unngå tanker, følelser eller samtaler relatert til traumet; unngå aktiviteter, steder eller personer som utløser minner om traumet; psykogen amnesi; føler seg løsrevet eller "fjern" fra andre mennesker; følelse av mangel på utsikter

ANMELDELSE AV MONOGRAFEN AV N.V. TARABRINE.

tiver i fremtiden; (D) symptomer på økende agitasjon; (E) lidelsens varighet er mer enn én måned; (p alvorlig emosjonell tilstand eller forstyrrelser på sosiale, profesjonelle eller andre viktige områder av livet. Det bemerkes at de generelle mønstrene for forekomst og utvikling av PTSD ikke avhenger av hvilke spesifikke traumatiske hendelser som forårsaket psykologiske og psykosomatiske lidelser. Alt som betyr noe er at disse hendelsene var ekstreme i naturen, gikk utover vanlige menneskelige opplevelser og forårsaket intens frykt for ens liv, redsel og en følelse av hjelpeløshet.

De metodiske verktøyene som er beskrevet i detalj i monografien virker uvurderlige. Dette er et sett med teknikker, oversatt til russisk og testet i laboratoriet for psykologi av posttraumatisk stress ved Institutt for psykologi ved det russiske vitenskapsakademiet. Komplekset inkluderte metoder rettet mot å måle tegn og nivå av PTSD (SCID, SHOVTS, Mississippi Scale for Assessing Post-Traumatic Reactions, Clinical Diagnostic Scale for PTSD, etc.), psykodiagnostiske metoder for å vurdere nivået av psykopatologiske tegn (BSL-90) -Y, Beck Depression Inventory), metoder for å studere personlige og kognitive parametere (Spielberger-Khanin Situational and Personal Anxiety Scales, Basic Beliefs Scale, Terrorist Threat Experience Questionnaire, etc.).

Monografien gir et epidemiologisk bilde av PTSD, og ​​fremhever dens prediktorer (miljømessige og demografiske faktorer, historie med psykiatriske lidelser, personlighetskarakteristikker, dissosiasjoner, kognitive, biologiske og genetiske risikofaktorer). Basert på teoretisk og empirisk materiale avsløres symptomene på PTSD-manifestasjon som er felles for ulike traumatologiske situasjoner, spesifisiteten til manifestasjonen i seksuell vold, militær- og strålingstrusler, alvorlige somatiske sykdommer og terrortrusselen bestemmes. Funksjonene til PTSD hos barn og årsakene til dens forekomst er beskrevet i detalj.

Ved å bruke metoder for å diagnostisere tegn på PTSD, identifisere kliniske symptomer og et bredt spekter av personlige egenskaper, ble det vist at kun et høyt nivå av PTS er assosiert med egenskapene til psykopatologiske symptomer, det generelle nivået av psykiske plager og indikatorer på depresjon. Til-

Hypotesen om at psykologiske symptomer er et resultat av den traumatiske virkningen av stressfaktorer og vises i forbindelse med PTSD-symptomer er simulert og bevist. Dette betyr at posttraumatisk stress med rette kan betraktes som et symptomkompleks som oppstår som følge av eksponering for høyintensive stressfaktorer.

Resultatene av en studie utført av amerikanske kolleger (R. Pitman et al.) på eneggede tvillinger - veteraner fra Vietnamkrigen viste at et høyt nivå av psykopatologiske symptomer bare observeres hos de veteranene som deltok i kamp og har symptomer på PTSD, i motsetning til brødrene deres som ikke tjenestegjorde i Vietnam, og fra kontrollprøver av tvillinger. Dataene som er oppnådd samsvarer med resultatene fra studier utført av N.V. Tarabrina: alvorlighetsgraden av psykopatologiske symptomer er et resultat av den traumatiske virkningen av stressorer med høy intensitet, noe som indikerer legitimiteten av å betrakte posttraumatisk stress som en psykologisk neoplasma.

PTS-teorien gjør det mulig å identifisere, utforske og ta hensyn til en persons evner, mekanismer for å opprettholde en tilstand av tilfredsstillende funksjon, måter å håndtere problemer på, samt analysere teknikker og innsats rettet mot integrering av traumer og videre mot den progressive utviklingen. av den enkelte. PTS-psykologien jobber ikke bare med diagnose, men også med prognose. I denne forstand kan posisjonen til moderne psykologi, fokusert på studiet av positive personlige ressurser, bare styrkes med en klar forståelse av en persons virkelige liv, der hendelser med ulik vanskelighetsgrad oppstår. Det er ved vanskelige hendelser at man kan "måle" graden av en persons mentale og fysiske helse og bestemme målet for hans positivitet. R. Spitz skrev at den kognitive og personlige utviklingen til et barn bare er mulig på et visst nivå av hans frustrasjon, som er en impuls for personlig vekst. Det følger slett ikke av dette at vanskeligheter og hindringer bør skapes kunstig. Dette betyr at å studere PTSD som et livsfenomen lar oss bringe oss nærmere forståelsen av livstilfredshet, til å vurdere mental helse og velvære, under hensyntagen til en persons reelle evner, hans natur, ressurser, potensialer og grenser.

Fra historien om utviklingen av vitenskapelige ideer om traumatisk opplevelse, er det kjent at strategien for å unngå omtale av traumer og fortrenge det fra bevisstheten absolutt er den mest hensiktsmessige i den akutte perioden med stresspåvirkning. Det bidrar til å opprettholde et mer eller mindre optimalt nivå av personlighetsfungering umiddelbart etter traumer. Men fra N.V.s synspunkt. Tarabrina, hvis senere traumatiske minner forblir uintegrert i individets kognitive skjema og ikke gjennomgår endringer over tid, forblir ofrene "frosne" i traumet som en faktisk opplevelse og aksepterer det ikke som noe som tilhører fortiden. Denne bestemmelsen har både teoretisk og praktisk betydning, og avslører mekanismene for bearbeiding av traumer og bidrar til å lage programmer for å gi tilstrekkelig og svært profesjonell psykoterapeutisk bistand til ofre.

Forskning av N.V. Tarabrina tar i betraktning global erfaring med å studere problemer med psykotraumatisering og lar oss bestemme mulighetene for å redusere trusselen om den destruktive påvirkningen av høyintensive stressfaktorer på individet. Ifølge N.V. Tarabrina, en og

For å fortsette å lese denne artikkelen, må du kjøpe hele teksten. Artikler sendes i formatet PDF til e-postadressen oppgitt under betalingen. Leveringstid er mindre enn 10 minutter. Kostnad for én artikkel - 150 rubler.

Psykologi av posttraumatisk stress Nadezhda Vladimirovna Tarabrina

Avhandling - 480 rubler, levering 10 minutter, hele døgnet, syv dager i uken og helligdager

Tarabrina Nadezhda Vladimirovna. Psykologi av posttraumatisk stress: en integrerende tilnærming: avhandling. Doktor i psykologiske vitenskaper: 19.00.04 / Nadezhda Vladimirovna Tarabrina; [Forsvarssted: Statens utdanningsinstitusjon for høyere profesjonsutdanning "Russian State Pedagogical University"]. - St. Petersburg, 2008. - 356 s. : 6 syke. RSL OD,

KAPITTEL 1. Analytisk gjennomgang av teoretiske og metodiske tilnærminger til
studie av posttraumatisk stress 26

Forholdet mellom begrepene stress, traumatisk og posttraumatisk stress 26

En kort historie om poet traumatisk stressforskning 37

Fenomenologi ved posttraumatisk stress 41

1.^Diagnostiske kriterier for PTSD i ICD-10 og DSM-IY 43

1.5 Epidemiologi 51

KAPITTEL 2. Teoretiske modeller for traumatisk stress 55

2.1. Psykodypamiske syn på psykiske traumer 55

2.2. Kognitive begreper om psykiske traumer 58

Psykososiale faktorer og deres rolle i utviklingen av posttraumatisk stress 61

Andre konsepter for PTSD 64

Biologiske modeller for PTSD 66

KAPITTEL 3. Gjennomgang av empirisk forskning på posttraumatisk stress... 70
3.1 Posttraumatisk stress hos kampveteraner 70

3.2. Katastrofekonsekvensforskning 74

3.3 Forskning på PTSD hos ofre for kriminalitet og seksuell vold 75

Posttraumatisk stress hos kreftpasienter 79

Strålingstrussel stress og dets konsekvenser 81

Selvmordsatferd og PTSD 87

3.7 Terrortrussel og dens konsekvenser 91

3.8. Psykologiske aspekter ved posttraumatisk stress hos barn 100

En kort historie om utviklingen av ideer om psykiske traumer hos barn 101

Funksjoner ved forløpet av posttraumatisk stress hos barn 103

DEL 2. EMPIRISK STUDIE AV POSTTRAUMATISK

KAPITTEL 4. Forskningsmetoder 144

KAPITTEL 5. Resultater av empirisk forskning i grupper av overlevende
traumatisk stress - "traumatisert" (T) 152

5.1. Posttraumatisk stress hos stridende 152

5.1.1. Psykologiske kjennetegn ved posttraumatisk stress i

deltakere i krigen i Afghanistan 152

5.1.2. Psykofysiologiske kjennetegn ved posttraumatisk stress i
deltakere i krigen i Afghanistan 174

5.2. Resultatene av en empirisk studie av deltakere i avviklingen av en ulykke kl

Tsjernobyl kjernekraftverk 182

5.2.1 Diagnose av PTSD hos likvidatorer 182

5.2.2. Resultater av en psykometrisk undersøkelse av likvidatorer 197

Funksjoner ved livsutsiktene til deltakere i kampoperasjoner i Afghanistan og likvidering av Tsjernobyl-ulykken 204

Resultater av en empirisk studie av en gruppe flyktninger 218

Resultater av en psykologisk studie av pasienter med brystkreft (BC) 220

Empirisk studie av terrortrusselen 237

KAPITTEL 6. Resultater av en empirisk studie av individer, profesjonelle
hvis aktiviteter er relatert til nødsituasjoner (ekstrem).
- risikogrupper" '. 245

Resultater av en empirisk studie av redningsmenn 245

Resultater av en empirisk studie av posttraumatisk stress hos brannmenn 249

Psykologiske aspekter ved posttraumatiske stresslidelser blant ansatte i indre anliggender som deltok i kampoperasjoner 253

KAPITTEL 7. Sammenligning av resultater fra empirisk forskning av grupper
"skadet" og "i faresonen" 256

Sammenligning av psykometriske indikatorer i grupper inndelt etter kriteriet om sannsynlighet for å oppleve traumatisk stress 256

Sammenligning av psykometriske indikatorer i grupper delt på nivå av posttraumatisk stress 264

Resultater av korrelasjonsanalyse av psykometriske egenskaper i grupper med høye (v), middels (s) og lave (l) nivåer av posttraumatisk stress

KAPITTEL 8. Empirisk forskning på posttraumatisk stress hos barn

8.1. Psykologiske kjennetegn ved posttraumatisk stress hos barn 10-

13 år gamle overlevende etter vold 275

8.2 Sammenheng mellom individuelle psykologiske egenskaper og parametere

posttraumatisk stress hos barn 10-13 år 293

Introduksjon til arbeidet

Relevans. For tiden er integreringen av prestasjonene til innenlandsk klinisk psykologi med de viktigste områdene i verden, hovedsakelig vestlig, psykologi en prioritert oppgave for et bredt spekter av spesialister.

Akutte og presserende problemer innen moderne psykiatri og klinisk psykologi, hvis løsning nødvendigvis innebærer slik integrasjon, er assosiert med studiet av de psykologiske konsekvensene av virkningen av høyintensive psykotraumatiske stressfaktorer på en person som har blitt en deltaker eller vitne til katastrofale situasjoner (Bekhterev, 1915; Gannushkin, 1927; Aleksandrovsky et al. , 1991; Lntsyferova, 1994; Molyako, 1992; Idrisov, Krasnov, 2004; Ababkov, Perret, 2004; 2 ; Tarabrina, 2001, 2004, 2007; Krystal, 196 8, 1978; Pitman, Orr, 1987; Van der Kolk et al., 1996; Keane, 1988).

Sannsynligheten for at enhver person kommer inn i en traumatisk situasjon i den moderne verden øker stadig, og dette utgjør en utfordring for spesialister med ulike profiler å utvikle adekvate metoder for å diagnostisere og behandle nye patologiske konsekvenser.

Til tross for at antallet studier viet til studiet av de psykologiske konsekvensene av en persons opphold i en traumatisk situasjon har økt raskt de siste tiårene, forblir mange teoretiske og metodiske aspekter ved dette problemet enten uløste eller diskutable.

Innen huspsykologi og psykiatri interesse for forskning på dette

området har økt på grunn av introduksjonen av kategorien i vitenskapelig diskurs

posttraumatisk stresslidelse (PTSD). På 80-tallet av fortiden

århundre PTSD (posttraumatisk stresslidelse - PTSD) ble inkludert som

uavhengig nosologisk enhet i den amerikanske klassifikatoren

psykiske lidelser, og på midten av 90-tallet ble PTSD en del av Internationalen

klassifisering av psykiske og atferdsmessige lidelser (ICD-10).

Dette har forårsaket en skredlignende vekst i antall kliniske, psykologiske, sosiopsykologiske, kulturelle studier utført innenfor rammen av en ny vitenskapelig og praktisk retning - "traumatisk stress", som for tiden er under intensiv utvikling.

Inkluderingen av PTSD i klassifiserere har vært kontroversielt blant forskjellige klinikere i forskjellige land; Sammen med den merkbare utviklingen av forskning på dette området, øker diskutabiliteten av problemene knyttet til dem. Dette gjelder spesielt for det semantiske feltet traumatisk stress, problemene med dose-respons-modellen, inkludering av skyldfølelse i registeret over posttraumatiske symptomer, mulig påvirkning av hjernesykdommer, effekten av stresshormoner, hukommelsesforvrengninger når diagnostisering av PTSD som følge av seksuelle overgrep i tidlig barndom, påvirkningen av den sosiopolitiske situasjonen i samfunnet på diagnosen PTSD, etc. (Krystal, 1978; Pitman, Orr, 1993; Brcslau, Davis, 1992; McFarlain, 1988; Everly, Horowitz, 1989). Antall land som bruker diagnosen PTSD i klinisk praksis økte mellom 1983 og 1987, og fra 1998 til 2002 fra 7 til 39 (Figueira et.al., 2007). Den identifiserte trenden med vekst i forskning innen PTSD er først og fremst assosiert med veksten av internasjonal terroraktivitet.

Mesteparten av arbeidet med PTSD er viet epidemiologi, etiologi, dynamikk, diagnose og behandling av PTSD. Det forskes på et bredt spekter av populasjoner: deltakere i kampoperasjoner, ofre for vold og tortur, menneskeskapte og menneskeskapte katastrofer, pasienter med livstruende sykdommer, flyktninger, brannmenn, redningsmenn, etc.

Hovedkonseptene som brukes av forskere som jobber på dette området er «traume», «traumatisk stress», «traumatiske stressfaktorer», «traumatiske situasjoner» og «posttraumatisk stresslidelse».

Men som mange forskere påpeker, er konsekvensene av en persons eksponering for traumatiske situasjoner ikke begrenset til utviklingen av akutt

stresslidelse (OSD) eller PTSD (som vanligvis er komorbid med depresjon, panikklidelse og rusmisbruk); Utvalget av kliniske manifestasjoner av konsekvensene av superekstreme effekter på den menneskelige psyken er selvfølgelig et stikk og krever fortsatt ytterligere omfattende og tverrfaglig forskning.

Relevansen av denne studien skyldes for det første den høye sosioøkonomiske betydningen av problemet i det moderne samfunn; for det andre, behovet for en helhetlig teoretisk og metodisk analyse og integrering av ulike retninger innen feltet for å studere de psykologiske konsekvensene av en persons opphold i traumatiske situasjoner og en differensiert tilnærming til å forstå dette fenomenet; for det tredje behovet for å utvikle en vitenskapelig basert klassifisering av posttraumatiske kognitive-emosjonelle-personlige endringer i menneskets psyke, noe som er spesielt viktig når man skal velge mål for psykokorreksjon og psykoterapeutisk arbeid.

Hensikten med studien- utvikling av en integrerende tilnærming til studier
psykologiske aspekter ved posttraumatisk stress, som inkluderer:
kompleks teoretisk og empirisk studie av fenomenet

Poet traumatisk stress (PTS); teoretisk og metodisk begrunnelse for integrering av prestasjonene til innenlandsk klinisk psykologi med eksisterende utenlandske tilnærminger til studiet av posttraumatisk stresslidelse; korrelasjon av semantiske felt av begrepene "stress", "posttraumatisk stress", "posttraumatisk stresslidelse"; skille begrepet "posttraumatisk stress" i en uavhengig kategori; bestemme plasseringen av denne kategorien i strukturen til psykologisk kunnskap.

Studieobjekt- psykologiske konsekvenser av menneskelig eksponering for høyintensive psykotraumatiske stressfaktorer (stridende, deltakere i avviklingen av en kjernekraftverksulykke, flyktninger, pasienter med brystkreft (BC), barn med traumatiske

erfaring, brannmenn, redningsmenn, militært personell i innenriksdepartementet), som manifesterer seg som et kontinuum bestående av ulike typer psykiske feiltilpasninger, hvorav en er posttraumatisk stress.

Studieemne- posttraumatisk stress, forstått som et symptomkompleks, hvis innhold representerer et sett med sammenhengende psykologiske egenskaper som angst, emosjonell ustabilitet, depresjon, grunnleggende tro og en rekke psykopatologiske parametere,

1. Teoretisk og metodisk analyse av ulike forskningsområder
posttraumatisk stress i sammenheng med utvikling av kliniske konsepter
om posttraumatisk stresslidelse.

2. Analyse av innbyrdes sammenhenger og relasjoner mellom begrepene "stress", "traume",

«posttraumatisk stresslidelse», «traumatisk og posttraumatisk stress» og fastsettelse av grunnlaget for å identifisere «posttraumatisk stress» som en selvstendig kategori.

3. Analyse og systematisering av moderne empirisk forskning
psykiske konsekvenser av opplevd traumatisk stress for å
fremheve de viktigste lovende retningene og tilnærmingene på dette området
psykologiske edderkopper.

4. Utvikling av et sett med psykodiagnostiske metoder rettet mot
bestemmelse av psykologiske egenskaper ved PTS.

En empirisk studie av alder, demografiske, individuelle psykologiske, emosjonelle, kognitive og personlige egenskaper, samt studie og sammenligning av kjennetegn ved livsperspektivet til individer som har opplevd ulike typer traumatisk stress.

En empirisk studie av avhengigheten av nivået av PTS på sannsynligheten for risiko for traumatisk eksponering, så vel som på et kompleks av sosiale, alder, individuelle psykologiske og kognitiv-personlige faktorer.

7. Etablering av individuelle psykologiske og personlige egenskaper,
nivå av faglig beredskap som forebyggende faktorer
utvikling av PTSD

8. Studie av sammenhenger mellom psykologiske egenskaper ved individet
(angst, ekstraversjon/introversjon, nevrotisisme), tegn
posttraumatisk stress, tidligere traumatiske opplevelser med
intensiteten av opplevelsen av terrortrusselen.

Teoretisk og metodisk grunnlag for studien oppdiktet
subjekt-aktivitetsposisjon (Rubinstein, Brushlinsky, Znakov,
Sergienko), systemisk (Lomov, Zavalishina, Ponomarev, Barabanshchikov.) og
syndromisk-psykologiske tilnærminger (Vygotsky, Luria, Polyakov);
prinsipper for personlighetsintegritet utviklet i russisk psykologi
(Abulkhanova-Slavskaya, Ananyev, Myasishchev, Karvasarsky),

biopsykososial tilnærming til mental patologi (Perret, Kholmogorova); ideer fra innenlandske forskere om det interne bildet av sykdommen og virkningen av alvorlige somatiske sykdommer på den menneskelige psyken (Luria, Nikolaeva, Tkhostov, Sokolova, etc.); ideer om kognitiv psykologi om dannelsen av mental patologi og PTSD (Beck, Ellis, Janoff-Bulman, Piaget); begrepet stress (Selye, Lazarus, Bodrov, Ababkov), samt prinsipper og tilnærminger til utvikling av problemer med posttraumatisk stress (Pitman, Van der IColk, Derogatis, K.eane, etc.), teoretiske ideer og praktiske prestasjoner av den psyko-onkologiske retningen og ideer om multifaktoriell bestemmelse av etiologien og forløpet til kreft (Greer, Cella, Holland, etc.).

Når det gjelder teoretisk og metodisk analyse, brukte arbeidet nomotetiske og ideografiske forskningsmetoder, systemiske, subjektaktive og biopsykososiale tilnærminger. Siden i russisk psykologi var det ingen tilstrekkelige psykologiske verktøy egnet for å måle parametrene for posttraumatisk

stress, så bestod en del av dette arbeidet i å oversette og tilpasse eksisterende og velprøvde utenlandske metoder, samt utvikle originale metoder. Det metodologiske komplekset som brukes i dette arbeidet inkluderer følgende blokker:

1) Metoder rettet mot å måle tegn og nivåer av PTS:
Structured Clinical Interview - SCID (Structured Clinical
Intervju for DSM-1II-R); Klinisk vurdering av PTSD-skala (CAPS:
Klinisk - administrert PTSD-skala); Subjektiv alvorlighetsgradsskala
virkningen av en traumatisk hendelse, SHOVTS (Impact of event scale - revided,
IOES-R); Mississippi-skala - militær og sivil versjon (MS,
Mississippi-skala); Spørreskjema om livserfaring
Spørreskjema, LEQ).

2) Metoder rettet mot å studere psykopatologisk
kjennetegn:
Spørreskjema om alvorlighetsgraden av psykopatologiske symptomer
(SCL-90-R, symptomsjekkliste); Beck Depresjon Inventar
Depresjonsinventar (BDI).

3) Metoder for å studere personlige og kognitive parametere:
Personlighetsspørreskjema (tilpasset versjon av Eysencks teknikk)
Personality Inventory, EPI); Basic Beliefs Scale, World
Assumption Scale, WAS); Situasjonsmessig og personlig angstspørreskjema
Spielberger-Khanin (LT, ST); Spørreskjema om terroropplevelser
trusler - OPTU (Spørreskjema utviklet av N.V. Tarabrina i samarbeid med
Yu.V.Bykhovsts).

3) Metoder for å studere PTS hos barn: Et semi-strukturert intervju for å identifisere tegn på posttraumatisk stress hos barn - GIIVIIIPSD ble utviklet (av Shchepina og Makarchuk); Spørreskjema om strukturen til temperament V.M. Rusalova (OST); Metode for progressive matriser Ravsna (PMR); Barneversjon av Rosenzweig Picture Frustration Test (PF-studie); Bass-Darkie Questionnaire (BDQ); Kondash angstskala (CT); Modifisert Dembo-Rubinstein Self-Esteem Test (MTS); Tegning

Statistisk databehandling ble utført ved bruk av SPSS-10 programvarepakken og inkluderte analyse av betydningen av forskjeller og korrelasjonsanalyse.

En integrerende tilnærming til studiet av klinisk-psykologiske, kognitiv-emosjonelle og personlige fenomener i ulike sosiale kontekster gjorde det mulig å kombinere moderne psykometrisk diagnostikk, kvalitativ analyse av observasjonsmateriell, undersøkelser, ekspertvurderinger, og ta hensyn til eksterne kriterier.

Kjennetegn ved de undersøkte gruppene. Studiet ble organisert og
utført på følgende baser: Moskva regionale forskningsinstitutt oppkalt etter. M.F. Vladimirsky,
Institutt for radiologi ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, Moskva byklinikk nr. 220,
All-Russian Institute of Fire Defense, Moscow Secondary
omfattende skole nr. 1, "Kosthus for familieopplæring"
(ikke-statlig utdanningsinstitusjon - NOU), Midlertidig senter
isolering av ungdomsforbrytere (TSVIMP), avdelinger

Rekonstruktiv kirurgi av strupehodet og luftrøret ved Barnesykehuset oppkalt etter. St. Vladimir, senteret for medisinsk og sosial rehabilitering av den føderale migrasjonstjenesten, Nord-Kaukasus militærdistrikt, SOBR GUOP og OMON i Moskva, den sentrale luftmobilavdelingen (Zhukovsky) i departementet for krisesituasjoner i den russiske føderasjonen, avdelingen for onkologi og stråleterapi ved Moskva statlige medisinske og odontologiske universitet.

Totalt antall fag og antall i grupper er gitt i tabell. nr. 1.

Antall emner i de undersøkte gruppene og listen over teknikker som brukes i hver gruppe

Merk. Kolonnen "metodologi" inneholder den aksepterte forkortelsen av metodikken, som er presentert i delen "Forskningsmetoder".

Den personlige deltakelsen til forfatteren av avhandlingen var i utviklingen av metodiske prinsipper for studien, i å rettferdiggjøre tilstrekkeligheten av tilnærmingene som ble brukt til problemet med psykologien til posttraumatisk stress, i organisering og gjennomføring av sykluser av empirisk forskning, i tilpasning av klinisk-psykologiske intervjuer og psykodiagnostiske metoder for et russisktalende utvalg, statistisk, psykologisk analyse, tolkning av resultater og generalisering av disse.

Generelle teoretiske hypoteser for studien:

På det nåværende utviklingsstadiet av psykologisk vitenskap involverer en effektiv studie av fenomenet posttraumatisk stress som en av de psykologiske konsekvensene av eksponering for høyintensitetsstressorer på en person integrering av kunnskap akkumulert i forskjellige tradisjoner innen innenlandsk klinisk psykologi med ulike fremmede begreper og retninger i studiet av psykiske traumer og dets konsekvenser; De eksisterende ulike tilnærmingene til dette problemet motsier ikke hverandre, men reflekterer individuelle aspekter ved dette fenomenet.

De psykologiske konsekvensene av menneskelig eksponering for ekstreme traumatiske stressfaktorer på høyt intensitetsnivå er et kontinuum som representerer ulike typer mental mistilpasning, hvorav en er posttraumatisk stress.

3. Den viktigste differensialdiagnostiske parameteren,
som karakteriserer YGGSR på det psykologiske nivået er emosjonelle
personlige endringer i en person som gjenspeiler en krenkelse av integritet
individualitet. Dette bruddet er bestemt av det faktum at under forhold
eksponering for høy intensitet stressfaktorer en person som subjekt
mister evnen til å effektivt utføre sine integreringsfunksjoner.

1. Kompleks utviklet og testet i forskning
psykodiagnostiske metoder er pålitelige og gyldige
psykologiske verktøy som tillater differensiert måling
intensiteten av eksisterende posttraumatisk stress, fremhev pas
på dette grunnlaget individer (eller grupper av individer) med høye nivåer av PTS og
bestemme målene for psykokorreksjon og psykoterapeutisk arbeid med
dem.

2. Nivå av posttraumatisk stress, bestemt vha
utviklet kompleks av psykodiagnostiske metoder, pga
sosiodemografisk, personlig, emosjonell-kognitiv og
psykopatologiske egenskaper.

Mønsteret av forhold mellom psykologiske egenskaper, bestemt ved hjelp av det utviklede settet med metoder, kan betraktes som en empirisk modell (symptomkompleks) for posttraumatisk stress.

Et høyt nivå av PTS (MS), assosiert med personlig og situasjonsangst (STAI), med en rekke psykopatologiske egenskaper (SCL-90-R) og alvorlighetsgraden av tegn på depresjon (BD1), samsvarer med det kliniske bildet av PTSD .

En lav PTS-indikator, som ikke har slike sammenhenger, karakteriserer individer som er motstandsdyktige (resiliente) mot de psykotraumatiske effektene av høyintensive stressfaktorer.

Vitenskapelig nyhet. En integrerende tilnærming implementert ved hjelp av
teoretisk og metodisk analyse av prestasjonene til innenlandsk klinisk
psykologi og utenlandske tilnærminger til studiet av psykiske traumer og dets
konsekvenser utført i sammenheng med utvikling av kliniske ideer om
posttraumatisk stresslidelse, kombinert med kompleks
empirisk studie av psykologiske egenskaper

posttraumatisk stress tillot utviklingen av en ny vitenskapelig retning - psykologien til posttraumatisk stress.

For første gang ble det utført en analyse av sammenhengene og sammenhengene mellom innholdet i begrepene "stress", "posttraumatisk stress", "posttraumatisk stresslidelse", på grunnlag av hvilken "posttraumatisk stress ” ble skilt ut som en uavhengig kategori og dens plass i strukturen til psykologisk kunnskap ble bestemt.

For første gang, basert på teoretisk analyse og generalisering av resultatene av empirisk forskning, har det vist seg at de psykologiske konsekvensene av eksponering for ekstreme, traumatiske ytre og indre faktorer med høyt intensitetsnivå på en person manifesterer seg i et kontinuum , som representerer ulike typer og grader av mental mistilpasning, hvorav en er posttraumatisk stress.

For første gang har antakelsen blitt fremsatt og bekreftet at på det psykologiske nivået er symptomene på posttraumatisk stresslidelse representert av et sett med sammenhengende psykologiske egenskaper - et symptomkompleks inkludert i det semantiske feltet til konseptet " posttraumatisk stress».

For første gang i russisk psykologi, innenfor rammen av et russisk-amerikansk tverrkulturelt prosjekt, ble det gjennomført en omfattende studie med sikte på å bestemme PTS blant deltakere i kampoperasjoner i Afghanistan.

For første gang har det vist seg at traumatiske opplevelser internaliseres på ulike hierarkiske nivåer av den menneskelige psyken avhengig av typen stressfaktorer: «hendelse» og «usynlig». "Event" stress er forårsaket av den direkte oppfatningen av en stressor; "usynlig" stress er forårsaket av en subjektiv følelsesmessig respons på kunnskapen en gitt person har om trusselen mot livet som han er utsatt for (for eksempel strålingstrusselen).

For første gang har de psykologiske konsekvensene av å oppleve stress av en strålingstrussel blant deltakere i avviklingen av Tsjernobyl-ulykken blitt studert.

For første gang, basert på resultatene fra en empirisk studie, har det vist seg at nivået og kjennetegnene ved posttraumatisk stress hos personer som har opplevd en traumatisk situasjon forbundet med en umiddelbar trussel mot livet (stridende i Afghanistan, deltakere i likvideringen av Tsjernobyl-ulykken, flyktninger og brystkreftpasienter), betydelig høyere enn tilsvarende parametere oppnådd under undersøkelse av personer hvis profesjonelle aktiviteter er forbundet med økt risiko for å komme i traumatiske situasjoner (poe/sarnyh Og militært personell fra innenriksdepartementet).

For første gang i russisk psykologi har man fått empirisk bekreftelse fra utenlandske forskningsdata på at diagnosen kreft er en av de ekstreme psykotraumatiske stressfaktorene, som et resultat av at noen

pasienter utvikler PTS; et høyt nivå av PTS tilsvarer det kliniske bildet av PTSD.

For første gang har manifestasjoner av posttraumatisk stress hos barn i alderen 11-13 år som har opplevd ulike traumatiske situasjoner blitt studert; spesifisiteten til utviklingen av posttraumatisk stress hos dem, på grunn av alder, kjønn og individuell psykologisk egenskaper, er vist.

Teoretisk betydning. Den teoretiske og empiriske begrunnelsen for en ny vitenskapelig retning innen klinisk psykologi presenteres - psykologien til posttraumatisk stress, som har sitt eget studieemne, struktur og begrepssystem, sine egne grenser og forskningsområder, metodologiske fundament og metodologiske. midler til forskning. Problemet med posttraumatisk stress vurderes og analyseres fra perspektivet om å integrere prestasjonene til innenlandsk klinisk psykologi og ulike utenlandske tilnærminger til studiet av psykiske traumer og dets konsekvenser. Arbeidet ble utført i sammenheng med utviklingen av kliniske konsepter for posttraumatisk stresslidelse i kombinasjon med en omfattende empirisk studie av de psykologiske egenskapene til posttraumatisk stress.

Den integrative tilnærmingen implementert i studien gjorde det mulig å betrakte posttraumatisk stress som et symptomkompleks som gjenspeiler den svekkede integriteten til en person som et resultat av den traumatiske virkningen av høyintensitetsstressorer som forårsaker et slikt nivå av emosjonell-kognitiv og personlig endringer som gjør den integrerende-regulatoriske funksjonen til en person som subjekt vanskelig.

Praktisk betydning av studiet. Resultatene som er oppnådd i dette arbeidet gjør det mulig å bruke metoder for kvantitativ og kvalitativ analyse av tegn på traumatisk stress hos både voksne og barn. Resultatene av studien er av interesse for psykologisk, pedagogisk, psykoterapeutisk praksis og

sosialt arbeid, er mye brukt i etableringen av kurs og workshops for studenter med psykologiske, praktiske og kliniske psykologiske spesialiteter.

Dataene innhentet i denne studien er viktige for utviklingen av individuelle psykologiske rehabiliteringsprogrammer for ulike populasjoner som er utsatt for høyintensitetsstressorer, for rettidig identifisering av en gruppe som er i fare for å utvikle post-stress-tilstander og fastsettelse av psykoterapeutiske strategier for arbeid med dem. Det utviklede komplekset av kliniske, psykologiske og psykodiagnostiske metoder er verdifullt for forskere, og gjør det mulig å inkludere dem i et sett med psykodiagnostiske verktøy for å arbeide med mennesker som har opplevd traumatisk stress. Resultatene av studien er implementert:

I praksis av Moskvas psykologiske tjeneste, i praksis
arbeid av Senter for sosial og psykologisk rehabilitering av kampdeltakere
handlinger fra byen Nizhnevartovsk, inn i praksisen til klinikkene til Moskva forskningsinstitutt
psykiatrien til Roszdrav. Forskningsresultatene brukes i
pedagogisk prosess ved Det psykologiske fakultet ved Statens institutt
Humaniora, Det psykologiske fakultet, Moskva statsuniversitet. M.V. Lomonosov,
Transbaikal State Humanitarian Pedagogical

Universitetet, Fakultet for psykologi ved St. Petersburg State University, Institutt for pedagogikk og psykologi ved Chechen State University, Moscow Medical and Dental University.

Reliabilitet og validitet av forskningsresultatene er sikret
konsekvent gjennomføring av metodiske posisjoner, teoretiske og
metodisk utdyping av problemet; ved hjelp av

komplementære forskningsmetoder; meningsfull komparativ analyse av fenomenets fenomenologi og sammenhenger identifisert på et omfattende representativt utvalg (n=2000 ved tilpasning av metoder og n=1245 i empirisk forskning).

Gyldigheten av dataene bestemmes av tilstrekkeligheten av målinger, nøye statistisk behandling av materialet; re-sjekke individuelle tvilsomme resultater; korrelasjon av kvantitative og kvalitative data, reproduserbarhet av en rekke resultater oppnådd av utenlandske og innenlandske forskere.

Forsvarsbestemmelser. Forsvaret presenteres på det teoretiske og empiriske grunnlaget for en ny vitenskapelig retning innen medisinsk psykologi - "psykologi av posttraumatisk stress: en integrerende tilnærming."

1. I denne studien er den integrative tilnærmingen implementert gjennom
betraktning av posttraumatisk stress som et symptomkompleks,
som gjenspeiler den krenkede integriteten til en person som et resultat
psykotraumatiske effekter av høyintensive stressfaktorer,
forårsaker et slikt nivå av emosjonell-kognitiv og personlig
endringer der en person som subjekt mister evnen
utføre hovedintegreringsfunksjonen. Psykologisk
konsekvenser av menneskelig eksponering for ekstrem psykotraumatisk
faktorer med høyt intensitetsnivå er representert av et kontinuum,
bestående av ulike typer psykisk mistilpasning, hvorav en
er posttraumatisk stress.

2. På det psykologiske nivået, symptomer på posttraumatisk
stresslidelse er et sett av sammenhengende
egenskaper - symptomkompleks - inkludert i det semantiske feltet
kategori "posttraumatisk stress". Utviklet og testet i
forskning, lar et kompleks av psykodiagnostiske metoder oss bestemme
ulike aspekter av dette symptomkomplekset og sette mål
psykoterapeutisk bistand.

3. Internalisering av traumatiske effekter skjer ved forskjellige
hierarkiske nivåer av den menneskelige psyken avhengig av typen stressfaktorer:
"hendelse" og "usynlig". "Hendelsesstress" er forårsaket av å oppleve

direkte oppfattet stressor gjennom sansene; "usynlig" stress er forårsaket av en subjektiv - emosjonell respons på kunnskapen en gitt person har om trusselen mot livet som han er utsatt for (for eksempel strålingstrusselen).

4. Det psykologiske bildet av posttraumatisk stress under påvirkning av ulike typer stressfaktorer - "hendelse" og "usynlig" - er forskjellig.

4.1. Høye nivåer av posttraumatisk stress forårsaket av deltakelse
i kamp ("hendelsesstress"), manifesterer seg i formen
symptomkompleks av sammenhengende psykologiske egenskaper
(høy angst, deirressivisme, en rekke psykopatologiske symptomer),
tilsvarende det kliniske bildet av PTSD, samt alkohol
avhengighet. Kombinasjonen av disse tegnene er ikke observert i gruppen
veteraner uten PTSD. Grunnleggende parametere for psykologisk tilstand
deltakere i kampene i Afghanistan, identifisert i dette arbeidet, i
generelt lik resultatene av amerikanske studier av veteraner^
Vietnamkrigen.

4.2. PTSD forårsaket av "usynlig stress"
strålingstrussel blant deltakere i avviklingen av konsekvensene av ulykken kl
Tsjernobyl kjernekraftverk, skiller seg fra PTSD, som dannes når det utsettes for
"hendelsesstressorer" (krigsstress, katastrofer, etc.). Konsekvenser
eksponering for en stressfaktor som ikke oppfattes av sansene ("usynlig"
stressor), er mer mediert av individ-personlig
funksjoner og er preget av et høyt nivå av symptomer
fysiologisk eksitabilitet. På samme tid, semantikk av symptomer
hovedsakelig assosiert med angst for fremtiden.

4.3. Forskjeller i den psykologiske presentasjonen av posttraumatisk stress
under påvirkning av ulike typer stressfaktorer («hendelse» og «usynlig»)
spesielt manifestert i fenomenet et forkortet livsperspektiv.
Å oppleve krigstraumer deformerer mest av alt det emosjonelle

komponent av fremtidsperspektiv, mens evnen til å planlegge for fremtiden generelt er bevart. Å oppleve stresset fra strålingstrusselen forårsaker ikke signifikante forskjeller i denne parameteren i forbindelse med diagnosen PTSD: planlegging for fremtiden inkluderer mulige traumer forbundet med en trussel mot helse eller liv i begge tilfeller. Når de vurderer den emosjonelle komponenten i livsutsiktene deres, opplever «likvidatorer» med tegn på PTSD utsiktene til å leve alene mer akutt og er mer avhengige av helsetilstanden deres. 5. Foreløpig omfatter registeret over traumatiske stressfaktorer terrortrusselen, som dannes under påvirkning av informasjon om terrorangrep i media og andre kommunikasjonsmidler. Det er slått fast at høy intensitet av opplevelse av en terrortrussel er forbundet med tegn på PTS.

6. Ekstreme psykotraumatiske stressfaktorer inkluderer også diagnostisering av kreft, som fører til utvikling av PTSD hos noen pasienter. Det er vist at hos pasienter med brystkreft (BC) tilsvarer et høyt nivå av posttraumatisk stress det kliniske bildet av PTSD.

6.1. Psykologiske egenskaper ved PTS forårsaket av truende
livssykdommer, assosiert med visse kognitive-personlige

egenskaper og grunnleggende oppfatninger. Utdanningsnivået

er negativt assosiert med intensiteten av PTS, og antall tidligere livsbelastninger og intensiteten av deres innvirkning på en persons liv korrelerer med alvorlighetsgraden av PTS som oppstår som svar på diagnosen kreft.

6.2. Differensiering av brystkreftpasienter etter PTS-intensitet
lar deg identifisere en risikogruppe, som er preget av nivået av PTS,
tilsvarende det kliniske bildet av PTSD, og ​​utvikle metoder
individualisert psykologisk hjelp til disse pasientene.

7. Det psykologiske bildet av posttraumatisk stress og dets intensitet bestemmes av sosiodemografiske, kognitivt-personlige og emosjonelle egenskaper.

7.1 Grupper med høy, gjennomsnittlig og lav forekomst av posttraumatisk stress skiller seg betydelig ut i alle målte parametere: kvantitative indikatorer på sosiodemografiske og psykologiske egenskaper, samt spesifisiteten til relasjonene mellom dem oppnådd ved korrelasjonsmetoden. Emosjonelt ustabile, introverte individer, utsatt for å oppleve negative følelser, lider av ulike manifestasjoner av psykopatologiske symptomer, er mer utsatt for intense opplevelser av traumatiske effekter.

7.2. Alvorlighetsgraden av posttraumatisk stress hos overlevende
direkte trussel mot livet til deltakere i kampoperasjoner i
Afghanistan, deltakere i likvideringen av Tsjernobyl-ulykken, flyktninger og pasienter
brystkreft (skadet gruppe) - betydelig høyere
lignende parametere oppnådd under undersøkelse av personer
hvis faglige aktiviteter er forbundet med økt risiko
komme i traumatiske situasjoner - brannmenn og militært personell i innenriksdepartementet
("risikogrupper").

7.3. Posttraumatisk stress hos barn som har opplevd forskjellig
traumatiske situasjoner, preget av tilstedeværelsen av stabile relasjoner
(mønstre) mellom individuelle psykologiske egenskaper og
nivå av PTS av høy og middels intensitet. Disse mønstrene inkluderer:
nivå av intellektuell utvikling, en rekke temperamentsfulle egenskaper
(sosialt tempo, sosial ønskelighet, plastisitet), ulike typer
reagerer på en frustrerende situasjon. Faktorer som bidrar til
utvikling av PTS er: lavt nivå av intellektuell utvikling,
økt angst, lavt nivå av familiestøtte, svekket
familiestruktur, kjønn - PTSD forekommer oftere hos jenter enn hos gutter.

8. Utvikling av et helhetlig psykologisk konsept

posttraumatisk stress involverer integrering av prestasjonene fra innenlandsk klinisk psykologi med tilnærminger utviklet i vestlig psykologi til studiet av posttraumatisk stresslidelse som en av de mest alvorlige konsekvensene av psykiske traumer. Ulike retninger i PTSD-forskning motsier ikke hverandre, de er komplementære – de presenterer individuelle aspekter ved dette fenomenet.

Godkjenning av studiet. Hovedbestemmelsene og resultatene av arbeidet ble presentert av forfatteren på I International Conference on Traumatic Stress (Kiev, 1992); på ni årlige konferanser av International Society for the Study of Traumatic Stress (ISTSS) i 1993 - 1998, 2000, 2004, USA; på et vitenskapelig og teoretisk seminar for sosialarbeidere ved rehabiliteringssentre i komiteen for anliggender for soldater-internasjonalister i CIS (Moskva, IP RAS, 1993); på konferansen for representanter for komiteene for anliggender for soldater-internasjonalister i CIS (Moskva, 1994); på et seminar om problemene med posttraumatiske stresslidelser (Ryazan, 1994); på den 4. europeiske konferansen om traumatisk stress (Paris, 1995); på den all-russiske konferansen "Radioøkologiske, medisinske og sosioøkonomiske konsekvenser av Tsjernobyl-ulykken" (Moskva, Golitsyno, 1995); på workshopen «Strålingsrisiko, risikopersepsjon og sosial struktur» (Oslo, Norge, 1995); på verdenskongressen om traumatisk stress (Jerusalem, 1996); på den vitenskapelige og praktiske konferansen "Resultater og oppgaver med medisinsk overvåking av helsestatusen til deltakere i avviklingen av konsekvensene av katastrofen ved atomkraftverket i Tsjernobyl på lang sikt" (Moskva, 1998); på konferansen "Nye tilnærminger til diagnostisering og behandling av affektive lidelser" (Moskva, 1998); på det russisk-amerikanske møtet «Emergencies and Mental Health» (St. Petersburg, 2000); på det all-russiske psykologmøtet

innenriksdepartementet (Moskva, 2000); ved det runde bordet: «Omfattende rehabilitering for funksjonshemmede og kampveteraner» (Ruza, Moskva-regionen, 2000); på den internasjonale konferansen "Psychology and Human Ecology: Psychological Factors in the Culture of Peace and Nonviolence in Modern Russia" (Moskva, 2001); på den vitenskapelige jubileumskonferansen til IP RAS (30-årsjubileet for IP RAS) (Moskva, 2002); på Russland-NATO-symposiet "Sosiale og psykologiske konsekvenser av biologisk, kjemisk og strålingsterrorisme" (Brussel, 2002); på den vitenskapelige konferansen "Psykologi: moderne retninger for tverrfaglig forskning" (Moskva, 2002); på seminaret "Organisering og implementering av et kompleks av sosiopedagogiske og psykologisk-korrigerende tiltak rettet mot rehabilitering av ansatte i indre anliggender - deltakere i kampoperasjoner og antiterroroperasjoner" (Nizhnevartovsk, 2002); på arbeidsmøtet til Ekspertrådet for sosiale og psykologiske konsekvenser av terrorisme, Russland-NATO (St. Petersburg, 2003); på den russiske konferansen "Affektive og schizoaffektive lidelser" (Moskva, 2003); på den internasjonale konferansen "World Community against Globalization, Crime and Terrorism" (Moskva, 2004); på den andre allrussiske konferansen "Humanitarian Strategies of Anti-Terrorism. Psykologi av fanatisme, frykt og hat» (St. Petersburg, 2005); på NATO-verkstedet «Sosiale og psykologiske faktorer i opprinnelsen til terror» (Italia, 2005); på den XIV kongressen for russiske psykiatere (Moskva, 2005); på den all-russiske konferansen "Moderne prinsipper for terapi og rehabilitering av psykisk syke pasienter" (Moskva, 2006); på den åttende verdenskongressen for psyko-onkologi (Venezia, 2006); på den regionale vitenskapelige og praktiske konferansen i det sørlige føderale distriktet "Befolkningens mentale helse under forhold med en lang # nødsituasjon" (Grozny, 2007).

DEL 1. TEORETISKE ASPEKTER AV POST-TRAUMATISK STRESS.

For tiden har antallet menneskeskapte katastrofer og "hot spots" i forskjellige regioner på planeten økt kraftig. Verden blir bokstavelig talt overveldet av en epidemi av alvorlige forbrytelser mot enkeltpersoner. Disse situasjonene er for det første preget av en ekstremt ekstrem innvirkning på den menneskelige psyken, noe som forårsaker ham traumatisk stress, hvis psykologiske konsekvenser, i sin ekstreme manifestasjon, kommer til uttrykk i posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Posttraumatisk stress, hvis karakteristika tilsvarer det kliniske bildet av PTSD, oppstår som en langvarig eller forsinket reaksjon på situasjoner som involverer en alvorlig trussel mot liv eller helse. Intensiteten av stresspåvirkningen i disse tilfellene er så stor at personlige egenskaper eller tidligere nevrotiske tilstander ikke lenger spiller en avgjørende rolle for oppkomsten av PTSD. Deres tilstedeværelse kan bidra til utviklingen eller gjenspeiles i det kliniske bildet. Imidlertid kan PTSD utvikle seg under katastrofale omstendigheter hos nesten enhver person, selv i fullstendig fravær av en åpenbar personlig predisposisjon. Pasienter med PTSD kan bli oppmerksom på leger med forskjellige profiler, siden dens psykologiske manifestasjoner vanligvis er ledsaget av psykosomatiske lidelser. De generelle mønstrene for fremveksten og utviklingen av PTSD avhenger ikke av hvilke spesifikke traumatiske hendelser som forårsaket psykologiske og psykosomatiske lidelser. Alt som betyr noe er at disse hendelsene var av ekstrem karakter, utenfor grensene for vanlig menneskelig erfaring og forårsaket intens frykt for ens liv, redsel og en følelse av hjelpeløshet.

I løpet av de siste tiårene har antallet vitenskapelige og praktiske studier viet traumatisk og posttraumatisk stress økt kraftig i verdensvitenskapen. Det kan sies at forskning i

Feltet traumatisk stress og dets konsekvenser for mennesker har vokst frem som et selvstendig tverrfaglig vitenskapsfelt. I vårt land, til tross for den høye relevansen av dette problemet, er utviklingen på et tidlig stadium; det er separate vitenskapelige team av psykologer og psykiatere som studerer posttraumatiske tilstander hos mennesker som har vært utsatt for ulike typer psykiske traumer.

KAPITTEL 1. Analytisk gjennomgang av teoretiske og metodiske tilnærminger til studiet av posttraumatisk stress.

1.1. Forholdet mellom begrepene stress, traumatisk og posttraumatisk stress.

1.2. En kort historie om posttraumatisk stressforskning.

1.3. Fenomenologi av posttraumatisk stress.

1.4.Diagnostiske kriterier for PTSD i ICD-10 og EBM-GU.

1.5 Epidemiologi.

KAPITTEL 2. Teoretiske modeller for posttraumatisk stress.

2.1. Psykodypamiske syn på psykiske traumer.

2.2.Kognitive begreper om psykiske traumer.

2.3. Psykososiale faktorer og deres rolle i utviklingen av posttraumatisk stress.

2.4. Andre konsepter av PTSD.

2.5. Biologiske modeller for PTSD.

KAPITTEL 3. Gjennomgang av empirisk forskning på posttraumatisk stress. 70 3.1 Posttraumatisk stress hos kampveteraner.

3.2. Forskning på konsekvensene av katastrofer.

3.3 Forskning på PTSD hos ofre for kriminalitet og seksuell vold.

3.4. Posttraumatisk stress hos kreftpasienter.

3.5. Strålingstrussel stress og dets konsekvenser.

3.6. Selvmordsatferd og PTSD.

3.7 Terrortrussel og dens konsekvenser.

3.8. Psykologiske aspekter ved posttraumatisk stress hos barn.

3.8.1. En kort historie om utviklingen av ideer om psykiske traumer hos barn.

3.8.2. Funksjoner ved forløpet av posttraumatisk stress hos barn.

DEL 2. EMPIRISK STUDIE AV POSTTRAUMATISK

KAPITTEL 4. Forskningsmetoder.

KAPITTEL 5. Resultater av en empirisk studie i grupper av mennesker som har opplevd traumatisk stress – «traumatisert» (T).

5L. Posttraumatisk stress hos stridende.

5.1.1. Psykologiske kjennetegn ved posttraumatisk stress hos deltakere i krigen i Afghanistan.

5.1.2. Psykofysiologiske kjennetegn ved posttraumatisk stress blant deltakere i krigen i Afghanistan.

5.2. Resultatene av en empirisk studie av deltakere i avviklingen av en ulykke kl

Tsjernobyl atomkraftverk.

5.2.1 Diagnostisering av 11TSR hos likvidatorer.

5.2.2. Resultater av en psykometrisk undersøkelse av likvidatorer.

5.3. Funksjoner av livsutsiktene til deltakere i kampoperasjoner i Afghanistan og likvideringen av Tsjernobyl-ulykken.

5.4. Funn fra en empirisk studie av en flyktninggruppe.

5.5. Resultater av en psykologisk studie av pasienter med brystkreft (BC).

5.6. En empirisk studie av terrortrusselen.

KAPITTEL 6. Resultater av en empirisk studie av personer hvis faglige aktiviteter er assosiert med nødssituasjoner (ekstrem) - "risikogruppen".

6.1. Funn fra en empirisk studie av badevakter.

6.2. Funn fra en empirisk studie av posttraumatisk stress hos brannmenn.

6.3. Psykologiske aspekter ved posttraumatiske stresslidelser blant ansatte i indre anliggender som deltok i kampoperasjoner.

KAPITTEL 7. Sammenligning av resultatene fra en empirisk studie av «traumatiserte» og «risikoutsatte»-gruppene.

7.1. Sammenligning av psykometriske indikatorer i grupper delt inn etter kriteriet om sannsynligheten for å oppleve traumatisk stress.

7.2. Sammenligning av psykometriske mål i grupper stratifisert etter nivå av posttraumatisk stress.

7.3. Resultater av korrelasjonsanalyse av psykometriske egenskaper i grupper med høye (v), middels (s) og lave (l) nivåer av posttraumatisk stress.

KAPITTEL 8. Empirisk forskning på posttraumatisk stress hos barn

8.1. Psykologiske kjennetegn ved posttraumatisk stress hos 1013 år gamle barn som opplevde vold.

8.2 Forholdet mellom individuelle psykologiske egenskaper og parametere for posttraumatisk stress hos barn i alderen 10-13 år.

Anbefalt liste over avhandlinger

  • Psykologiske konsekvenser av stress hos pasienter med brystkreft 2005, kandidat for psykologiske vitenskaper Vorona, Olga Aleksandrovna

  • Funksjoner ved psykologisk forsvar og mestring hos pasienter med borderline lidelser som har opplevd traumatiske hendelser 2004, kandidat for psykologiske vitenskaper Oshaev, Sergey Alexandrovich

  • Metoder for å identifisere risiko for stresslidelser hos brannmenn 2000, doktor i psykologi Levi, Maxim Vladimirovich

  • Funksjoner ved grunnleggende tro hos mennesker som har opplevd traumatisk stress 2003, kandidat for psykologiske vitenskaper Padun, Maria Anatolyevna

  • Personlighetsendringer ved posttraumatisk stresslidelse: Basert på en undersøkelse av sivile overlevende etter militær aksjon. 2004, doktor i psykologiske vitenskaper Akhmedova, Khapta Baytaevna

Introduksjon av avhandlingen (del av abstraktet) om emnet "Psykologi av posttraumatisk stress: en integrerende tilnærming"

Relevans. For tiden er integreringen av prestasjonene til innenlandsk klinisk psykologi med de viktigste områdene i verden, hovedsakelig vestlig, psykologi en prioritert oppgave for et bredt spekter av spesialister.

Akutte og presserende problemer innen moderne psykiatri og klinisk psykologi, hvis løsning nødvendigvis innebærer slik integrasjon, er assosiert med studiet av de psykologiske konsekvensene av virkningen av høyintensive psykotraumatiske stressfaktorer på en person som har blitt en deltaker eller vitne til katastrofale situasjoner (Bekhterev, 1915; Gapnushkip, 1927; Aleksandrovsky et al. , 1991; Lptsyferova, 1994; Molyako, 1992; Idrisov, Krasnov, 2004; Ababkov, Perret, 2004; Tarbrov, 9b, 9b, 9b; 92 ; Tarabrina, 2001, 2004, 2007; Krystal, 196 8, 1978; Pitman, Orr, 1987; Van der Kolk et al., 1996; ICeane, 1988).

Sannsynligheten for at enhver person kommer inn i en traumatisk situasjon i den moderne verden øker stadig, og dette utgjør en utfordring for spesialister med ulike profiler å utvikle adekvate metoder for å diagnostisere og behandle nye patologiske konsekvenser.

Til tross for at antallet studier viet til studiet av de psykologiske konsekvensene av en persons opphold i en traumatisk situasjon har økt raskt de siste tiårene, forblir mange teoretiske og metodiske aspekter ved dette problemet enten uløste eller diskutable.

I russisk psykologi og psykiatri har interessen for forskning på dette området økt på grunn av introduksjonen av kategorien posttraumatisk stresslidelse (PTSD) i vitenskapelig diskurs. På 80-tallet av forrige århundre ble PTSD (posttraumatisk stresslidelse – PTSD) inkludert som en uavhengig nosologisk enhet i American Classification of Mental Disorders, og på midten av 90-tallet ble PTSD inkludert i International Classification of Mental and Behavioral. Lidelser (ICD-10) . 5

Dette har forårsaket en skredlignende vekst i antall kliniske, psykologiske, sosiopsykologiske, kulturelle studier utført innenfor rammen av en ny vitenskapelig og praktisk retning - "traumatisk stress", som for tiden er under intensiv utvikling.

Inkluderingen av PTSD i klassifiserere har vært kontroversielt blant forskjellige klinikere i forskjellige land; Sammen med den merkbare utviklingen av forskning på dette området, øker diskutabiliteten av problemene knyttet til dem. Dette gjelder spesielt for det semantiske feltet traumatisk stress, problemene med dose-respons-modellen, inkludering av skyldfølelse i registeret over posttraumatiske symptomer, mulig påvirkning av hjernesykdommer, effekten av stresshormoner, hukommelsesforvrengninger når diagnostisering av PTSD som følge av seksuelle overgrep i tidlig barndom, påvirkningen av den sosiopolitiske situasjonen i samfunnet på diagnosen PTSD, etc. (Krystal, 1978; Pitman, Orr, 1993; Breslau, Davis, 1992; McFarlain, 1988; Everly, Horowitz, 1989). Antall land som bruker diagnosen PTSD i klinisk praksis økte mellom 1983 og 1987, og fra 1998 til 2002 fra 7 til 39 (Figueira et.al., 2007). Den identifiserte trenden med vekst i forskning innen PTSD er først og fremst assosiert med veksten av internasjonal terroraktivitet.

Mesteparten av arbeidet med PTSD er viet epidemiologi, etiologi, dynamikk, diagnose og behandling av PTSD. Det forskes på et bredt spekter av koptingitter: stridende, ofre for vold og tortur, menneskeskapte og menneskeskapte katastrofer, pasienter med livstruende sykdommer, flyktninger, brannmenn, redningsmenn, etc.

Hovedkonseptene som brukes av forskere som jobber på dette området er «traume», «traumatisk stress», «traumatiske stressfaktorer», «traumatiske situasjoner» og «posttraumatisk stresslidelse».

Men, som mange forskere påpeker, er konsekvensene av en persons eksponering for traumatiske situasjoner ikke begrenset til utvikling av akutt stresslidelse (ASD) eller PTSD (som som regel er komorbid med depresjon, panikklidelse og rusavhengighet) ; Utvalget av kliniske manifestasjoner av konsekvensene av superekstrem eksponering for den menneskelige psyken er selvfølgelig thyrsus og krever fortsatt ytterligere omfattende og tverrfaglig forskning.

Relevansen av denne studien skyldes for det første den høye sosioøkonomiske betydningen av problemet i det moderne samfunn; for det andre, behovet for en helhetlig teoretisk og metodisk analyse og integrering av ulike retninger innen feltet for å studere de psykologiske konsekvensene av en persons opphold i traumatiske situasjoner og en differensiert tilnærming til å forstå dette fenomenet; for det tredje behovet for å utvikle en vitenskapelig basert klassifisering av posttraumatiske kognitiv-psykologisk-personlige endringer i menneskets psyke, noe som er spesielt viktig ved valg av mål for psykokorreksjon og psykoterapeutisk arbeid.

Formålet med studien er å utvikle en integrerende tilnærming til studiet av de psykologiske aspektene ved posttraumatisk stress, som inkluderer: en omfattende teoretisk og empirisk studie av fenomenet posttraumatisk stress (PTS); teoretisk og metodisk begrunnelse for integrering av prestasjonene til innenlandsk klinisk psykologi med eksisterende utenlandske tilnærminger til studiet av posttraumatisk stresslidelse; korrelasjon av semantiske felt av begrepene "stress", "posttraumatisk stress", "posttraumatisk stresslidelse"; skille begrepet "posttraumatisk stress" i en uavhengig kategori; bestemme plasseringen av denne kategorien i strukturen til psykologisk kunnskap.

Formålet med studien er de psykologiske konsekvensene av eksponering for høyintensive psykotraumatiske stressfaktorer på en person (stridende, deltakere i avviklingen av en kjernekraftverksulykke, flyktninger, pasienter med brystkreft (BC), barn med traumatisk erfaring, brannmenn , redningsmenn, militært personell fra innenriksdepartementet), manifestert som et kontinuum , bestående av ulike typer psykiske feiltilpasninger, hvorav en er posttraumatisk stress.

Temaet for studien er posttraumatisk stress, forstått som en symptom-comilex, hvis innhold representerer et sett med sammenhengende psykologiske egenskaper som angst, emosjonell ustabilitet, avmotstand, grunnleggende tro og en rekke psykopatologiske parametere Forskning mål:

1. Teoretisk og metodisk analyse av ulike forskningsområder på posttraumatisk stress i sammenheng med utviklingen av kliniske konsepter for posttraumatisk stresslidelse.

2. Analyse av sammenhenger og sammenhenger mellom begrepene «stress», «traume», posttraumatisk stresslidelse, «traumatisk og posttraumatisk stress» og fastsettelse av grunnlaget for å identifisere «posttraumatisk stress» som en selvstendig kategori.

3. Analyse og systematisering av moderne empirisk forskning på de psykologiske konsekvensene av opplevd traumatisk stress, og fremhever de viktigste lovende retningene og tilnærmingene i dette området av psykologisk vitenskap.

4. Utvikling av et sett med psykodiagnostiske metoder rettet mot å bestemme de psykologiske egenskapene til G1TS.

5. Empirisk undersøkelse av alder, demografiske, individuelle psykologiske, emosjonelle-kognitive og personlige egenskaper, samt undersøkelse og sammenligning av kjennetegn ved livsperspektivet til personer som har opplevd ulike typer traumatisk stress.

6. Empirisk studie av avhengigheten av nivået av PTS på sannsynligheten for risiko for traumatisk eksponering, samt på et kompleks av sosiale, alder, individuelle psykologiske og kognitiv-personlige faktorer.

7. Etablering av individuelle psykologiske og personlige egenskaper, nivå av faglig beredskap som faktorer som hindrer utviklingen av P"GSR

8. Studie av sammenhenger mellom psykologiske egenskaper ved en person (angst, ekstraversjon/introversjon, nevrotisisme), tegn på posttraumatisk stress, tidligere traumatisk opplevelse med intensiteten av å oppleve en terrortrussel.

Det teoretiske og metodologiske grunnlaget for studien var sammensatt av bestemmelsene for subjekt-tensjonelle (Rubinshtein, Brushlinsky, Znakov, Sergienko), systemiske (Lomov, Zavalishina, Ponomarev, Barabanshchikov.) og syndromisk-psykologiske tilnærminger (Vygotsky, Luria, Polyakov); prinsippene for personlighetsintegritet utviklet i russisk psykologi (Abulkhanova-Slavskaya, Ananyev, Myasishchev, Karvasarsky), den biopsykososiale tilnærmingen til mental patologi (Perret, Kholmogorova); ideer fra innenlandske forskere om det interne bildet av sykdommen og virkningen av alvorlige somatiske sykdommer på den menneskelige psyken (Luria, Nikolaeva, Tkhostov, Sokolova, etc.); ideer om kognitiv psykologi om dannelsen av mental patologi og PTSD (Beck, Ellis, Janoff-Bulman, Piaget); begrepet stress (Selye, Lazarus, Bodrov, Ababkov), samt prinsipper og tilnærminger til utvikling av problemer med posttraumatisk stress (Pitman, Van der Kolk, Derogatis, Keane, etc.), teoretiske ideer og praktiske prestasjoner av den psyko-onkologiske retningen og ideer om multifaktoriell bestemmelse av etiologi og forløpet av onkologiske sykdommer (Greer, Celia, Holland, etc.).

Forskningsmetoder:

Når det gjelder teoretisk og metodisk analyse, brukte arbeidet nomotetiske og ideografiske forskningsmetoder, systemiske, subjektaktivitets- og biopsykososiale tilnærminger. Siden hjemlig psykologi manglet tilstrekkelige psykologiske instrumenter egnet for å måle parametrene for posttraumatisk stress, bestod en del av dette arbeidet i å oversette og tilpasse eksisterende og velprøvde utenlandske metoder, samt utvikle originale metoder. Det metodologiske komplekset som brukes i dette arbeidet inkluderer følgende blokker:

1) Metoder rettet mot å måle tegn og nivå av G1TS: Strukturert klinisk intervju - SKID (SCID: Structured Clinical Interview for DSM-1I1-R); Skala for klinisk diagnose av P "GSR (CAPS: Clinical - Administered PTSD Scale); Skala for subjektiv vurdering av alvorlighetsgraden av virkningen av en traumatisk hendelse, SHOVTS (Impact of event scale - revided, IOES-R); Mississippi-skala - militær og sivil versjon (MS, Mississippi Scale); Life Experience Questionnaire (LEQ).

2) Metoder rettet mot å studere psykopatologiske egenskaper: Spørreskjema over alvorlighetsgraden av psykopatologiske symptomer (SCL-90-R, Symptom Check List); Beck Depression Inventory (BDI).

3) Metoder for å studere personlige og kognitive parametere: Personality Questionnaire (tilpasset versjon av Eysencks teknikk) (Eysenk Personality Inventory, EPI); Basic Beliefs Scale, WAS (World Assumption Scale, WAS); Spielberger-Hanin Situasjons- og personlig angstspørreskjema (LT, CT); Spørreskjema for å oppleve en terrortrussel - OPTU (Spørreskjema utviklet av N.V. Tarabrina i samarbeid med Yu.V. Bykhovets).

3) Metoder for å studere PTS hos barn: Et semi-strukturert intervju for å identifisere tegn på traumatisk stress hos barn - PIVPPSD ble utviklet (av Shchepina og Makarchuk); Spørreskjema om strukturen til temperament V.M. Rusalova (OST); Ravens Progressive Matrices Technique (PRM); Barneversjon av Rosenzweig Picture Frustration Test (PF-studie); Bass-Darkie Questionnaire (BD); Kondash angstskala (CT); Modifisert Dembo-Rubinstein Self-Esteem Test (MTS); Familietegning (IJC).

Statistisk databehandling ble utført ved bruk av SPSS-10 programvarepakken og inkluderte analyse av betydningen av forskjeller og korrelasjonsanalyse.

En integrerende tilnærming til studiet av klinisk-psykologiske, kognitiv-emosjonelle og personlige fenomener i ulike sosiale kontekster gjorde det mulig å kombinere moderne psykometrisk diagnostikk, kvalitativ analyse av observasjonsmateriell, undersøkelser, ekspertvurderinger, og ta hensyn til eksterne kriterier.

Kjennetegn ved de undersøkte gruppene. Studien ble organisert og utført ved følgende baser: Moscow Regional Research Institute oppkalt etter. M.F. Vladimirsky, Institutt for radiologi ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, Moskva City Clinic nr. 220, All-Russian Institute of Fire Defense, Moskva Secondary School No. 1, "Boarding House for Family Education" (ikke-statlig utdanningsinstitusjon - NOU ), Senter for midlertidig isolasjon av ungdomsforbrytere (TSVIMP), Avdeling for larynxrekonstruktiv kirurgi og luftrør ved barnesykehuset oppkalt etter. St. Vladimir, Senter for medisinsk og sosial rehabilitering av den føderale migrasjonstjenesten, Nord-Kaukasus militærdistrikt, SOBR GUOP og OMON i Moskva, Central Airmobile Detachement (Zhukovsky) i departementet for nødsituasjoner i den russiske føderasjonen, avdeling for onkologi og stråling Terapi ved Moscow State Medical and Dental University.

Totalt antall fag og antall i grupper er gitt i tabell. nr. 1.

Tabell nr. 1.

Antall emner i de undersøkte gruppene og listen over teknikker som brukes i hver gruppe

Grupper undersøkte N Metoder

Militære veteraner i 123 SCID; CAPS; LOES-R; MS; MMPI;

Afghanistan STAI; BDI; SCL-90-R

Likvidatorer 138 SCID; CAPS; 10ES-R; MS; STAI; BDI; SCL-90-R; MMPI

Flyktninger 60 CAPS; IOES-R; MS; STAI; BDI; SCL-90-R

Kreftpasienter - brystkreft 75 CAPS; IOES-R; MS; STAI; BDI; SCL-90-R; LEQ; VAR.

Brannmenn 115 IOES-R; MS; STAI; BDI; SCL-90-R

Redningsmannskaper 47 MS; STAI; BDI; SCL-90-R; EPI; LSI;

Ansatte i innenriksdepartementet 34 IOES-R; MS; STAI; BDI; SCL-90-R

Unge ungdommer 161 PIVPSD; MTS; LUT; OKT; PMR; PC; PF-studie

Innbyggere i Moskva 288 MS; STAI; SCL-90-R ;LEQ; EPI; OPTU

Innbyggere i republikken Ichkeria 73 MS; STAI; SCL-90-R ;LEQ; EPI; OPTU

Innbyggere i Transbaikalia 131 MS; STAI; SCL-90-R; LEQ; EPI; OPTU

Merk. Kolonnen "metodologi" inneholder den aksepterte forkortelsen av metodikken, som er presentert i delen "Forskningsmetoder".

Den personlige deltakelsen til forfatteren av avhandlingen var i utviklingen av metodiske prinsipper for studien, i å rettferdiggjøre tilstrekkeligheten av tilnærmingene som ble brukt til problemet med psykologien til posttraumatisk stress, i organisering og gjennomføring av sykluser av empirisk forskning, i tilpasning av klinisk-psykologiske intervjuer og psykodiagnostiske metoder for et russisktalende utvalg, statistisk, psykologisk analyse, tolkning av resultater og generalisering av disse.

Generelle teoretiske hypoteser for studien:

1. På det nåværende utviklingsstadiet av psykologisk vitenskap involverer en effektiv studie av fenomenet posttraumatisk stress som en av de psykologiske konsekvensene av eksponering for høyintensitetsstressorer på en person integrering av kunnskap akkumulert i forskjellige tradisjoner innen hjemlig klinisk psykologi med ulike fremmede begreper og retninger i studiet av psykiske traumer og dets konsekvenser; De eksisterende ulike tilnærmingene til dette problemet motsier ikke hverandre, men reflekterer individuelle aspekter ved dette fenomenet.

2. De psykologiske konsekvensene av eksponering for ekstreme traumatiske stressfaktorer med høyt intensitetsnivå på en person er et kontinuum som representerer ulike typer psykiske mistilpasninger, hvorav en er posttraumatisk stress.

3. Den viktigste differensialdiagnostiske parameteren som karakteriserer 1GGSD på det psykologiske nivået er de emosjonelle og personlige endringene til en person, som reflekterer et brudd på individets integritet. Denne lidelsen bestemmes av det faktum at under forhold med eksponering for høyintensive stressfaktorer, mister en person som subjekt evnen til å effektivt utføre sine integrerende funksjoner.

Empiriske hypoteser:

1. Komplekset av psykodiagnostiske metoder utviklet og testet i studien representerer et pålitelig og gyldig psykologisk verktøysett som lar en differensielt måle intensiteten av eksisterende posttraumatisk stress, for på denne bakgrunn å identifisere individer (eller grupper av individer) med høy nivå av PTS og å bestemme målene for psykokorreksjon og psykoterapeutisk arbeid med dem.

2. Nivået av posttraumatisk stress, bestemt ved hjelp av et utviklet sett med psykodiagnostiske metoder, bestemmes av sosiodemografiske, personlige, emosjonelt-kognitive og psykopatologiske egenskaper.

3. Mønsteret av forhold mellom psykologiske egenskaper, bestemt ved hjelp av det utviklede settet av metoder, kan betraktes som en empirisk modell (symptomkompleks) av posttraumatisk stress.

4. Et høyt nivå av PTS (MS), assosiert med personlig og situasjonsangst (STAI), med en rekke psykopatologiske egenskaper (SCL-90-R) og alvorlighetsgraden av tegn på depresjon (BDI), samsvarer med det kliniske bildet av PTSD.

5. En lav PTS-indikator, som ikke har slike sammenhenger, karakteriserer individer som er motstandsdyktige (resiliente) mot de psykotraumatiske effektene av høyintensive stressfaktorer.

Vitenskapelig nyhet. En integrerende tilnærming, implementert gjennom en teoretisk og metodisk analyse av prestasjonene til innenlandsk klinisk psykologi og utenlandske tilnærminger til studiet av psykiske traumer og dets konsekvenser, utført i sammenheng med utviklingen av kliniske konsepter for posttraumatisk stresslidelse, i kombinasjon med en omfattende empirisk studie av de psykologiske egenskapene til posttraumatisk stress, tillot oss å utvikle en ny vitenskapelig retning - psykologi av posttraumatisk stress.

For første gang ble det utført en analyse av sammenhengene og sammenhengene mellom innholdet i begrepene "stress", "posttraumatisk stress", "posttraumatisk stresslidelse", på grunnlag av hvilken "posttraumatisk stress ” ble skilt ut som en uavhengig kategori og dens plass i strukturen til psykologisk kunnskap ble bestemt.

For første gang, basert på teoretisk analyse og generalisering av resultatene av empirisk forskning, har det vist seg at de psykologiske konsekvensene av en persons eksponering for ekstreme, traumatiske ytre og indre faktorer med høyt intensitetsnivå manifesteres i et kontinuum, som representerer ulike typer og grader av mental mistilpasning, hvorav en er posttraumatisk stress.

For første gang har antakelsen blitt fremsatt og bekreftet at på det psykologiske nivået er symptomene på posttraumatisk stresslidelse representert av et sett med sammenhengende psykologiske egenskaper - et symptomkompleks inkludert i det semantiske feltet til konseptet " posttraumatisk stress».

For første gang i russisk psykologi, innenfor rammen av et russisk-amerikansk tverrkulturelt prosjekt, ble det gjennomført en omfattende studie med sikte på å bestemme PTS hos stridende i Afghanistan.

For første gang har det vist seg at traumatiske opplevelser internaliseres på ulike hierarkiske nivåer av den menneskelige psyken avhengig av typen stressfaktorer: «hendelse» og «usynlig». "Event" stress er forårsaket av den direkte oppfatningen av en stressor; "usynlig" stress er forårsaket av en subjektiv-emosjonell respons på kunnskapen en gitt person har om trusselen mot livet han er utsatt for (for eksempel strålingstrusselen).

For første gang har de psykologiske konsekvensene av å oppleve stress av en strålingstrussel blant deltakere i avviklingen av Tsjernobyl-ulykken blitt studert.

For første gang har det, basert på resultatene fra en empirisk studie, vist at nivået og karakteristikkene av posttraumatisk stress hos personer som har opplevd en traumatisk situasjon forbundet med en umiddelbar trussel mot livet (stridende i Afghanistan, deltakere i likvideringen av Tsjernobyl-ulykken, flyktninger og pasienter med brystkreft) er betydelig høyere enn tilsvarende parametere oppnådd under undersøkelse av personer hvis profesjonelle aktiviteter er forbundet med økt risiko for å komme inn i traumatiske situasjoner (brannmenn og militært personell ved innenriksdepartementet saker).

For første gang i russisk psykologi har man fått empirisk bekreftelse fra utenlandske forskningsdata på at diagnosen kreft er en av de ekstreme psykotraumatiske stressfaktorene, som gjør at noen pasienter utvikler PTS; et høyt nivå av PTS tilsvarer det kliniske bildet av PTSD.

For første gang har manifestasjoner av posttraumatisk stress hos barn i alderen 11-13 år som har opplevd ulike traumatiske situasjoner blitt studert; spesifisiteten til utviklingen av posttraumatisk stress hos dem, på grunn av alder, kjønn og individuell psykologisk egenskaper, er vist.

Teoretisk betydning. Den teoretiske og empiriske begrunnelsen for en ny vitenskapelig retning innen klinisk psykologi presenteres - psykologien til posttraumatisk stress, som har sitt eget studieemne, struktur og begrepssystem, sine egne grenser og forskningsområder, metodologiske fundament og metodologiske. midler til forskning. Problemet med posttraumatisk stress vurderes og analyseres fra perspektivet om å integrere prestasjonene til innenlandsk klinisk psykologi og ulike utenlandske tilnærminger til studiet av psykiske traumer og dets konsekvenser. Arbeidet ble utført i sammenheng med utviklingen av kliniske konsepter for posttraumatisk stresslidelse i kombinasjon med en omfattende empirisk studie av de psykologiske egenskapene til posttraumatisk stress.

Den integrative tilnærmingen implementert i studien gjorde det mulig å betrakte posttraumatisk stress som et symptomkompleks som gjenspeiler den svekkede integriteten til en person som et resultat av den traumatiske virkningen av høyintensitetsstressorer som forårsaker et slikt nivå av emosjonell-kognitiv og personlig endringer som gjør den integrerende-regulatoriske funksjonen til en person som subjekt vanskelig.

Praktisk betydning av studiet. Resultatene som er oppnådd i dette arbeidet gjør det mulig å bruke metoder for kvantitativ og kvalitativ analyse av tegn på posttraumatisk stress hos både voksne og barn. Resultatene av studien er av interesse for psykologisk, pedagogisk, psykoterapeutisk praksis og sosialt arbeid, og er mye brukt i å lage opplæringskurs og workshops for studenter med psykologiske, praktiske og kliniske psykologiske spesialiteter.

Dataene innhentet i denne studien er viktige for utviklingen av individuelle psykologiske rehabiliteringsprogrammer for ulike populasjoner som er utsatt for høyintensitetsstressorer, for rettidig identifisering av en gruppe som er i fare for å utvikle post-stress-tilstander og fastsettelse av psykoterapeutiske strategier for arbeid med dem. Det utviklede komplekset av kliniske, psykologiske og psykodiagnostiske metoder er verdifullt for forskere, og gjør det mulig å inkludere dem i et sett med psykodiagnostiske verktøy for å arbeide med mennesker som har opplevd traumatisk stress. Resultatene av studien er implementert:

Inn i praksisen til Moskvas psykologiske tjeneste, praksisen til Senter for sosial og psykologisk rehabilitering av stridende i Nizhnevartovsk, og praksisen til klinikkene til Moskva forskningsinstitutt for psykiatri i den russiske helsetjenesten. Resultatene av studien brukes i utdanningsprosessen til Fakultet for psykologi ved State Institute of Humanities, Fakultet for psykologi ved Moscow State University. M.V. Lomonosov, Transbaikal State Humanitarian Pedagogical University, Fakultet for psykologi ved St. Petersburg State University, Institutt for pedagogikk og psykologi ved Chechen State University, Moscow Medical and Dental University.

Reliabiliteten og validiteten til forskningsresultatene sikres ved konsekvent implementering av metodiske posisjoner, teoretisk og metodisk utdyping av problemet; bruke komplementære forskningsmetoder; meningsfull komparativ analyse av fenomenologien til fenomenet og sammenhenger identifisert på et omfattende representativt utvalg (r = 2000 ved tilpasning av metoder og n = 1245 i empirisk forskning).

Gyldigheten av dataene bestemmes av tilstrekkeligheten av målinger, nøye statistisk behandling av materialet; re-sjekke individuelle tvilsomme resultater; korrelasjon av kvantitative og kvalitative data, reproduserbarhet av en rekke resultater oppnådd av utenlandske og innenlandske forskere.

Forsvarsbestemmelser. Forsvaret presenteres på det teoretiske og empiriske grunnlaget for en ny vitenskapelig retning innen medisinsk psykologi - "psykologi av posttraumatisk stress: en integrerende tilnærming."

1. I denne studien implementeres den integrerende tilnærmingen ved å betrakte posttraumatisk stress som et symptomkompleks som reflekterer den svekkede integriteten til en person som et resultat av den traumatiske virkningen av høyintensitetsstressorer, som forårsaker et slikt nivå av emosjonell, kognitiv og personlige endringer der en person som subjekt mister evnen til å utføre den integrerende hovedfunksjonen. De psykologiske konsekvensene av eksponering for ekstreme psykotraumatiske faktorer med høyt intensitetsnivå på en person er representert av et kontinuum bestående av ulike typer psykiske mistilpasninger, hvorav en er posttraumatisk stress.

2. På det psykologiske nivået representerer symptomene på posttraumatisk stresslidelse et sett med sammenhengende egenskaper - et symptomkompleks -■ inkludert i det semantiske feltet av kategorien "posttraumatisk stress". Et sett med psykodiagnostiske metoder utviklet og testet i studien gjør det mulig å bestemme ulike aspekter av dette symptomkomplekset og etablere mål for psykoterapeutisk assistanse.

3. Internalisering av traumatiske effekter skjer på ulike hierarkiske nivåer av den menneskelige psyken, avhengig av typen stressfaktorer: «hendelse» og «usynlig». "Event" stress er forårsaket av å oppleve en direkte oppfattet stressor gjennom sansene; "usynlig" stress er forårsaket av en subjektiv-emosjonell respons på kunnskapen en gitt person har om trusselen mot livet han er utsatt for (for eksempel strålingstrusselen).

4. Det psykologiske bildet av posttraumatisk stress under påvirkning av ulike typer stressfaktorer - "hendelse" og "usynlig" - er forskjellig.

4.1. Et høyt nivå av posttraumatisk stress forårsaket av deltakelse i kamp ("hendelsesstress") manifesterer seg i form av et symptomkompleks av sammenhengende psykologiske egenskaper (høy angst, depresjon, en rekke psykopatologiske symptomer), tilsvarende det kliniske bildet av PTSD, samt alkoholavhengighet. Kombinasjonen av disse tegnene er ikke observert i gruppen av veteraner uten PTSD. Hovedparametrene for den psykologiske tilstanden til deltakere i kampoperasjoner i Afghanistan, identifisert i dette arbeidet, ligner generelt på resultatene av amerikanske studier av veteraner fra Vietnamkrigen.

4.2. PTSD, som oppsto under påvirkning av "usynlig stress" av strålingsskader blant deltakere i avviklingen av konsekvensene av atomkraftverksulykken i Tsjernobyl, skiller seg fra PTSD, som utvikler seg under påvirkning av "hendelses"-stressorer (krigsstress, katastrofer) , etc.). Konsekvensene av eksponering for en stressfaktor som ikke oppfattes av sansene («usynlig» stressor) er i stor grad mediert av individuelle personlige egenskaper og er preget av et høyt nivå av symptomer på fysiologisk eksitabilitet. Samtidig er symptomers semantikk overveiende forbundet med angst for fremtiden.

4.3. Forskjeller i det psykologiske bildet av posttraumatisk stress under påvirkning av ulike typer stressfaktorer («hendelse» og «usynlig») kommer spesielt til uttrykk i fenomenet et forkortet livsperspektiv. Å oppleve krigstraumer deformerer mest av alt den emosjonelle komponenten i fremtidsperspektivet, mens evnen til å planlegge for fremtiden generelt er bevart. Å oppleve stresset fra strålingstrusselen forårsaker ikke signifikante forskjeller i denne parameteren i forbindelse med diagnosen PTSD: planlegging for fremtiden inkluderer mulige traumer forbundet med en trussel mot helse eller liv i begge tilfeller. Når de vurderer den emosjonelle komponenten i livsutsiktene deres, opplever «likvidatorer» med tegn på PTSD utsiktene til å leve alene mer akutt og er mer avhengige av helsetilstanden deres. 5. Foreløpig omfatter registeret over traumatiske stressfaktorer terrortrusselen, som dannes under påvirkning av informasjon om terrorangrep i media og andre kommunikasjonsmidler. Det er slått fast at høy intensitet av opplevelse av en terrortrussel er forbundet med tegn på PTS.

6. Ekstreme psykotraumatiske stressfaktorer inkluderer også diagnostisering av kreft, som fører til utvikling av PTSD hos noen pasienter. Det er vist at hos pasienter med brystkreft (BC) tilsvarer et høyt nivå av posttraumatisk stress det kliniske bildet av PTSD.

6.1. De psykologiske egenskapene til PTS forårsaket av livstruende sykdommer er assosiert med visse kognitive-personlige egenskaper - grunnleggende overbevisninger. Utdanningsnivået er negativt assosiert med intensiteten av PTS, og antall tidligere livsbelastninger og intensiteten av deres innvirkning på en persons liv korrelerer med alvorlighetsgraden av PTS som oppstår som svar på diagnosen kreft.

6.2. Differensiering av brystkreftpasienter i henhold til intensiteten av PTS tillater oss å identifisere en risikogruppe, som er preget av nivået av PTS som tilsvarer det kliniske bildet av PTSD, og ​​å utvikle metoder for individualisert psykologisk assistanse for disse pasientene.

7. Det psykologiske bildet av posttraumatisk stress og dets intensitet bestemmes av sosiodemografiske, kognitivt-personlige og emosjonelle egenskaper.

7.1 Grupper med høy, gjennomsnittlig og lav forekomst av posttraumatisk stress skiller seg betydelig ut i alle målte parametere: kvantitative indikatorer på sosiodemografiske og psykologiske egenskaper, samt spesifisiteten til relasjonene mellom dem oppnådd ved korrelasjonsmetoden. Emosjonelt ustabile, introverte individer, utsatt for å oppleve negative følelser, lider av ulike manifestasjoner av psykopatologiske symptomer, er mer utsatt for intense opplevelser av traumatiske effekter.

7.2. Alvorlighetsgraden av posttraumatisk stress hos mennesker som overlevde en umiddelbar trussel mot livet - deltakere i kampoperasjoner i Afghanistan, deltakere i likvideringen av Tsjernobyl-ulykken, flyktninger og pasienter med brystkreft (den "traumatiserte" gruppen) - er betydelig høyere enn tilsvarende parametere oppnådd ved å undersøke personer hvis faglige aktiviteter er forbundet med økt risiko for å komme i traumatiske situasjoner - brannmenn og militært personell i innenriksdepartementet («utsatte grupper»).

7.3. Posttraumatisk stress hos barn som har opplevd ulike traumatiske situasjoner er preget av tilstedeværelsen av stabile relasjoner (mønstre) mellom individuelle psykologiske egenskaper og nivået av PTS av høy og middels intensitet. Disse mønstrene inkluderer: nivået av intellektuell utvikling, en rekke temperamentsfulle egenskaper (sosialt tempo, sosial ønskelighet, plastisitet), ulike typer respons på en frustrerende situasjon. Faktorer som bidrar til utviklingen av PTS er: lavt nivå av intellektuell utvikling, økt angst, lavt nivå av familiestøtte, forstyrret familiestruktur, kjønn - PTSD forekommer oftere hos jenter enn hos gutter.

8. Utviklingen av et helhetlig psykologisk konsept for posttraumatisk stress innebærer integrering av prestasjonene fra innenlandsk klinisk psykologi med tilnærminger utviklet i vestlig psykologi til studiet av posttraumatisk stresslidelse som en av de mest alvorlige konsekvensene av psykiske traumer. Ulike retninger i PTSD-forskning motsier ikke hverandre, de er komplementære – de presenterer individuelle aspekter ved dette fenomenet.

Godkjenning av studiet. Hovedbestemmelsene og resultatene av arbeidet ble presentert av forfatteren på I International Conference on Traumatic Stress (Kiev, 1992); på ni årlige konferanser til International Society for Traumatic Stress Study (ISTSS) i 1993 - 1998, 2000, 2004, USA; på et vitenskapelig og teoretisk seminar for sosialarbeidere ved rehabiliteringssentre i komiteen for anliggender for soldater-internasjonalister i CIS (Moskva, IP RAS, 1993); på konferansen for representanter for komiteene for anliggender for soldater-internasjonalister i CIS (Moskva, 1994); på et seminar om problemene med posttraumatiske stresslidelser (Ryazan, 1994); på den 4. europeiske konferansen om traumatisk stress (Paris, 1995); på den all-russiske konferansen "Radioøkologiske, medisinske og sosioøkonomiske konsekvenser av Tsjernobyl-ulykken" (Moskva, Golitsyno, 1995); på workshopen «Strålingsrisiko, risikopersepsjon og sosial struktur» (Oslo, Norge, 1995); på verdenskongressen om traumatisk stress (Jerusalem, 1996); på den vitenskapelige og praktiske konferansen "Resultater og oppgaver med medisinsk overvåking av helsestatusen til deltakere i avviklingen av konsekvensene av katastrofen ved atomkraftverket i Tsjernobyl på lang sikt" (Moskva, 1998); på konferansen "Nye tilnærminger til diagnostisering og behandling av affektive lidelser" (Moskva, 1998); på det russisk-amerikanske møtet «Emergencies and Mental Health» (St. Petersburg, 2000); på det all-russiske psykologmøtet

innenriksdepartementet (Moskva, 2000); ved det runde bordet: «Omfattende rehabilitering for funksjonshemmede og kampveteraner» (Ruza, Moskva-regionen, 2000); på den internasjonale konferansen "Psychology and Human Ecology: Psychological Factors in the Culture of Peace and Nonviolence in Modern Russia" (Moskva, 2001); på den vitenskapelige jubileumskonferansen til IP RAS (30-årsjubileet for IP RAS) (Moskva, 2002); på Russland-NATO-symposiet "Sosiale og psykologiske konsekvenser av biologisk, kjemisk og strålingsterrorisme" (Brussel, 2002); på den vitenskapelige konferansen "Psykologi: moderne retninger for tverrfaglig forskning" (Moskva, 2002); på seminaret "Organisering og implementering av et kompleks av sosiopedagogiske og psykologisk-korrigerende tiltak rettet mot rehabilitering av interne anliggender - deltakere i kampoperasjoner og antiterroroperasjoner" (Nizhnevartovsk, 2002); på arbeidsmøtet til Ekspertrådet for sosiale og psykologiske konsekvenser av terrorisme, Russland-NATO (St. Petersburg, 2003); på den russiske konferansen "Affektive og schizoaffektive lidelser" (Moskva, 2003); på den internasjonale konferansen "World Community against Globalization, Crime and Terrorism" (Moskva, 2004); på den andre allrussiske konferansen "Humanitarian Strategies of Anti-Terrorism. Psykologi av fanatisme, frykt og hat» (St. Petersburg, 2005); på NATO-verkstedet «Sosiale og psykologiske faktorer i opprinnelsen til terror» (Italia, 2005); på den XIV kongressen for russiske psykiatere (Moskva, 2005); på den all-russiske konferansen "Moderne prinsipper for terapi og rehabilitering av psykisk syke pasienter" (Moskva, 2006); på den åttende verdenskongressen for psyko-onkologi (Venezia, 2006); på den regionale vitenskapelige og praktiske konferansen i det sørlige føderale distriktet "Befolkningens mentale helse under forhold med en lang # nødsituasjon" (Grozny, 2007).

Lignende avhandlinger i spesialiteten "Medisinsk psykologi", 19.00.04 kode VAK

  • Nevropsykiatriske stresslidelser med komorbide vanedannende tilstander hos rettshåndhevere 2007, doktor i medisinske vitenskaper Narov, Mikhail Yurievich

  • Posttraumatisk stresslidelse (klinikk, dynamikk, risikofaktorer, psykoterapi) 2009, doktor i medisinske vitenskaper Bundalo, Natalya Leonidovna

  • Posttraumatisk stress og beskyttende mestringsatferd i nødssituasjoner: kjønns- og aldersspesifikasjoner 2013, kandidat for psykologiske vitenskaper Khazhuev, Islam Saidakhmedovich

  • Kjennetegn ved psykiske lidelser hos kvinner utsatt for stress forårsaket av et terrorangrep (kliniske og sosiale aspekter) 2008, kandidat for medisinske vitenskaper Bedina, Inessa Aleksandrovna

  • Psykologiske konsekvenser av seksuell vold hos jemenittiske barn 6-11 år 2010, kandidat for psykologiske vitenskaper Gamilya Muhamed Nasser Ahmed

Konklusjon på avhandlingen om emnet "Medisinsk psykologi", Tarabrina, Nadezhda Vladimirovna

1. En ny vitenskapelig retning har blitt utviklet - psykologien til posttraumatisk stress, som er basert på integrasjonen av tradisjonen som eksisterer i innenlandsk klinisk psykologi for å konstruere et psykologisk bilde av de kliniske symptomene på en psykisk lidelse og de viktigste tilnærmingene til studiet av psykiske traumer og dets konsekvenser utviklet i vestlig psykologi. Ulike retninger i studiet av posttraumatisk stresslidelse motsier ikke hverandre, men er komplementære og representerer separate sider ved dette fenomenet.

1.2. På det psykologiske nivået representerer symptomene på posttraumatisk stresslidelse et sett med sammenhengende egenskaper (symptomkompleks), inkludert i det semantiske feltet i kategorien "posttraumatisk stress". Det utviklede komplekset av psykodiagnostiske metoder lar oss identifisere ulike aspekter av dette symptomkomplekset, skille individer og grupper i henhold til nivået av posttraumatisk stress og bestemme målene for psykokorreksjon og psykoterapeutisk arbeid med dem.

1.3 Nivået av PTS er assosiert med personlig og situasjonsangst, psykopatologiske parametere, alvorlighetsgraden av tegn på depresjon og sosiodemografiske egenskaper. Et høyt nivå av posttraumatisk stress tilsvarer det kliniske bildet av PTSD.

2. Den integrerende tilnærmingen implementeres på nivået med å betrakte posttraumatisk stress som et symptomkompleks, hvis egenskaper reflekterer først og fremst et brudd på individets integritet som et resultat av de psykotraumatiske effektene av høy intensitet stressfaktorer. I dette tilfellet kan emosjonelle-kognitive personlige endringer nå et slikt nivå der en person som subjekt mister evnen til å takle sin integrerende funksjon.

3. De psykologiske konsekvensene av menneskelig eksponering for ekstreme psykotraumatiske faktorer av høyt intensitetsnivå manifesteres av et kontinuum, som representerer ulike typer psykiske feiltilpasninger, hvorav en er PTSD.

4. Det er fastslått at internaliseringen av traumatiske effekter skjer på ulike hierarkiske nivåer av den menneskelige psyken, avhengig av typen stressfaktorer: «hendelse» og «usynlig». "Event" stress er forårsaket av å oppleve en direkte oppfattet stressor gjennom sansene; "usynlig" stress er forårsaket av en subjektiv-emosjonell respons på kunnskapen en gitt person har om trusselen mot livet han er utsatt for (for eksempel strålingstrusselen).

4.1 Forskjeller i det psykologiske bildet av posttraumatisk stress under påvirkning av ulike typer stressfaktorer («hendelse» og «usynlig») er overbevisende bevist av resultatene av å studere egenskapene til fenomenet et forkortet livsperspektiv (dette er en av symptomene på PTSD, som er mer vanlig, jo høyere verdier av posttraumatiske symptomer).

4.2. Tilstedeværelsen av psykiske traumer er nært knyttet til kognitiv-emosjonelle endringer i oppfatningen av livsperspektivet. Å oppleve krigstraumer deformerer mest av alt den emosjonelle komponenten i fremtidsperspektivet, mens evnen til å planlegge for fremtiden generelt er bevart. Å oppleve stresset fra strålingstrusselen forårsaker ikke signifikante forskjeller i denne parameteren i forbindelse med diagnosen PTSD: planlegging for fremtiden inkluderer mulige traumer forbundet med en trussel mot helse eller liv i begge tilfeller. Når de vurderer den emosjonelle komponenten i livsutsiktene deres, opplever «likvidatorer» med tegn på PTSD utsiktene til et ensomt liv mer akutt og er mer avhengige av helsen deres.

5. Et høyt nivå av posttraumatisk stress forårsaket av deltakelse i kamp ("hendelsesstress") manifesterer seg i form av et symptomkompleks av sammenhengende psykologiske egenskaper (høy angst, depresjon, en rekke psykopatologiske symptomer) tilsvarende de kliniske bilde av PTSD. samt alkoholavhengighet. Kombinasjonen av disse tegnene er ikke observert i gruppen av veteraner uten PTSD.

6. Tegn på psykofysiologisk reaktivitet er mest uttalt hos afghanske veteraner med høy intensitet av kliniske symptomer på lidelsen. Hovedparametrene for den psykologiske tilstanden til deltakere i kampoperasjoner i Afghanistan er generelt lik publiserte resultater oppnådd i amerikanske studier av Vietnam-veteraner.

7. Det er fastslått at konsekvensene av eksponering for en stressfaktor som ikke oppfattes av sansene («usynlig» stressor) er mediert av individuelle personlige egenskaper; PTSD som oppstår i dette tilfellet skiller seg fra PTSD som dannes under påvirkning av "hendelses"-stressorer (krigsstress, katastrofer, etc.). Et trekk ved PTSD som oppstår under påvirkning av "usynlig stress" er en høy prosentandel av symptomer på fysiologisk eksitabilitet, og semantikken til symptomene er for det meste assosiert med fremtidig liv.

8. Opplevelsen av en terrortrussel, hovedsakelig dannet under påvirkning av informasjon om terrorhandlinger i media og andre kommunikasjonsmidler, er knyttet til en sårbar (emosjonelt ustabil del av befolkningen) med et høyt nivå av PTS-symptomer, som lar oss klassifisere fenomenet en terrortrussel som en traumatisk stressfaktor. Det er også ledsaget av negative følelser, høye nivåer av angst, økt årvåkenhet, reduserte tilpasningsevner for atferd, somatisk ubehag med vegetative manifestasjoner, etc.

9. Risikoen for PTS (og følgelig PTSD) er assosiert med sannsynligheten for å oppleve traumatisk stress; Nivået av posttraumatisk stress hos personer som har opplevd en traumatisk situasjon forbundet med en umiddelbar trussel mot livet - deltakere i kampoperasjoner i Afghanistan, deltakere i likvideringen av Tsjernobyl-ulykken, flyktninger og kreftpasienter (brystkreft) - er betydelig høyere enn hos personer hvis faglige aktiviteter er relatert til økt risiko for å komme i traumatiske situasjoner - brannmenn og militært personell i innenriksdepartementet.

10. Ulike nivåer av PTS (høy, middels og lav) tilsvarer ulike symptomkomplekser av psykologiske egenskaper. De skiller seg betydelig: i sosiodemografiske parametere, kvantitative indikatorer for psykologiske egenskaper, samt spesifikasjonene til forholdene mellom dem oppnådd ved korrelasjonsmetoden.

11. Publiserte data fra utenlandske studier har blitt bekreftet at diagnosen kreft er en av de ekstreme traumatiske stressfaktorene, som et resultat av at noen pasienter utvikler posttraumatisk stress av varierende alvorlighetsgrad.

12. Psykologiske kjennetegn ved PTS hos pasienter med brystkreft er assosiert med visse kognitive-personlige egenskaper - grunnleggende overbevisninger. Utdanningsnivået er negativt assosiert med intensiteten av PTS, og antall tidligere livsbelastninger og graden av deres innflytelse på en persons liv korrelerer med alvorlighetsgraden av PTS. Differensiering av brystkreftpasienter i henhold til intensiteten av PTS gjør at vi kan identifisere en gruppe med risiko for å utvikle PTSD og bestemme målene for psykoterapeutisk arbeid med disse pasientene.

13. Studiet av posttraumatisk stress hos barn som har opplevd ulike traumatiske situasjoner, ved å bestemme nivået og detaljene ved dets forekomst gjør det mulig å forutsi den videre emosjonelle og personlige utviklingen til barnet.

13.1. Tilstedeværelsen av stabile sammenhenger (mønstre) mellom individuelle psykologiske egenskaper og høye og gjennomsnittlige nivåer av PTS hos barn er vist. Disse mønstrene inkluderer: nivået av intellektuell utvikling, en rekke temperamentsfulle egenskaper - sosialt tempo, sosial ønskelighet, plastisitet, ulike typer respons på en frustrerende situasjon.

13.2. Faktorer som bidrar til utviklingen av høye nivåer av posttraumatisk stress hos barn er identifisert: lavt nivå av intellektuell utvikling, økt angst, lavt nivå av familiestøtte, forstyrret familiestruktur, kjønns-PTSD forekommer oftere hos jenter enn hos gutter.

Konklusjon

Utvalget av problemer som oppstår under samspillet mellom de medisinske og psykologiske systemene har en tendens til å utvide seg og endre seg, noe som skyldes både vitenskapelige prestasjoner og krav fra samfunnet. Et av de "nye" (de dramatiske konsekvensene av katastrofale situasjoner på den menneskelige psyken har vært kjent siden antikken) problemer i innenlandsk klinisk psykologi de siste tiårene har blitt behovet for å inkludere i sitt fagfelt forskning på de psykologiske konsekvensene av eksponering for høyintensive stressfaktorer på mennesker.

Tradisjonelt har disse problemene hovedsakelig blitt studert av spesialister innen psykologisk stress, som inkluderte kritiske livshendelser i listen over stressfaktorer. V.A. Bodrov (2006) definerer psykologisk stress "som en funksjonell tilstand av kropp og psyke, som er preget av betydelige forstyrrelser i den biokjemiske, fysiologiske, mentale statusen til en person og hans oppførsel som et resultat av eksponering for ekstreme faktorer av en psykogen. natur (trussel, fare, kompleksitet eller skadelighet ved levekår og aktiviteter)» (s. 21).

De fleste forfattere har en tendens til å betrakte psykologisk stress som en transaksjonsprosess som gjenspeiler en persons interaksjon med omverdenen (Ababkov, Perret, 2004). Definisjonen av psykisk stress som en tilstand og som en prosess er legitim og berettiget, men det gjenstår spørsmål som først og fremst er knyttet til behovet for å utvikle differensierende kriterier for konsekvensene av eksponering for stressorer, som er svært forskjellige både i intensitet og i fenomenologi.

Som vist i den første delen av dette arbeidet, var det konsekvensene av eksponering for høyintensive stressfaktorer, først og fremst kampstress, som fungerte som drivkraften for deres konsekvente studie, som til slutt førte til identifiseringen av PTSD som en egen nosologisk enhet. Dette har igjen stimulert klinikere og psykologer til å utvikle kliniske og psykologiske metoder for å diagnostisere PTSD, samt å søke etter effektive behandlinger for lidelsen. En ny tverrfaglig gren av vitenskapen har dukket opp - traumatisk stress, eller, som noen forskere tror, ​​psykotraumatologi.

Innføringen av PTSD i ICD-10, på den ene siden, den høye sosiale betydningen av problemet med konsekvensene av opplevd traumatisk stress, på den andre, bidrar til den intensive utviklingen av forskning innen hjemlig psykologi og psykiatri, som naturlig er avhengig av tilnærminger og retninger som allerede er tilgjengelige i utenlandsk vitenskap.

En analyse av utenlandsk forskning på dette området har vist at det meste av arbeidet med PTSD er viet epidemiologi, etiologi, dynamikk, diagnostikk og behandling av PTSD. Det semantiske feltet til begrepet "traumatisk stress" inkluderer slike begreper som "trauma", "traumatisk stress", "posttraumatisk stress", "traumatiske stressfaktorer", "traumatiske situasjoner" og "posttraumatisk stresslidelse", som er kontekstuelt avhengig.

Mange studier har vist at konsekvensene av en persons eksponering for traumatiske situasjoner ikke er begrenset til utvikling av akutt stresslidelse (ASD) eller PTSD. Vanligvis er PTSD komorbid med depresjon, panikklidelse og rusmisbruk; spekteret av kliniske manifestasjoner av konsekvensene av superekstrem eksponering for den menneskelige psyken er selvfølgelig bredere, og det psykologiske bildet av symptomene på lidelsen har ikke blitt spesifikt studert.

En av hovedprestasjonene innen innenlandsk klinisk psykologi er, etter vår mening, konstruksjonen av et psykologisk bilde av en egen psykisk lidelse, basert på en teoretisk og empirisk studie av dens kliniske manifestasjoner.

I russisk psykologi er det utviklet en syndromisk-psykologisk tilnærming (basert på lokal hjernepatologi), som har bevist sin effektivitet i både teoretisk og praktisk arbeid (Vygotsky, 1982; Luria, 1978). Ved å diskutere problemene med klinisk psykologi reiser VF Polyakov, som en av hovedoppgavene, spørsmålet om å utvide denne tilnærmingen til feltet av klinisk-psykologiske studier av psykiske lidelser, og foreslår å betrakte et psykologisk syndrom som en "ny formasjon" som påvirker en persons liv og kompliserer hans sosiopsykologiske tilpasning (Polyakov, 1996).

Innenfor forskjellige områder av psykologien brukes begreper som "dannelse", "mønster", "kompleks", "toalitet", etc. for å betegne empirisk bestemte psykologiske egenskaper som er knyttet til hverandre. En av hovedoppgavene i klinisk psykologisk forskning er å bestemme den psykologiske spesifisiteten til individuelle sykdommer, og vurdering av helheten av identifiserte psykologiske parametere som et "psykologisk syndrom" virker både legitimt og lovende.

I denne artikkelen er det forsøkt å anvende disse tilnærmingene til analyse av empiriske studier av posttraumatisk stress.

Et av de mest grunnleggende spørsmålene i alle studier av posttraumatisk stress hos ofre for ulike traumatiske hendelser er hvorfor noen opplever posttraumatiske stressreaksjoner mens andre ikke gjør det, d.v.s. hvordan forklare årsakene til denne lidelsen, hvilke faktorer disponerer eller bidrar til utviklingen? Det er svært vanskelig å svare på dette spørsmålet, siden effekten av mange variabler ikke kan kontrolleres i én studie. Vi forsøkte å svare på dette spørsmålet ved å analysere forholdet mellom de studerte tegnene på posttraumatisk stress med sosiodemografiske, kognitive-personlige og kliniske egenskaper, antagelig i stand til å påvirke prosessene med å mestre traumer.

13 arbeid presenterer resultatene av en empirisk studie av de psykologiske konsekvensene av eksponering for traumatiske stressfaktorer, utført på ulike grupper av emner. Hovedresultatene av disse studiene inkluderer demonstrasjon av differensialdiagnostiske evner til det utviklede psykodiagnostiske komplekset for å bestemme alvorlighetsgraden av posttraumatisk stress, som gjorde det mulig å skille overlevende av traumatisk stress inn i grupper med høye, middels og lave nivåer av PTS. . Det har vist seg at kun et høyt nivå av PTS samsvarer med det kliniske bildet av PTSD.

Samtidig inkluderer PTS-symptomkomplekset også psykologiske egenskaper som reflekterer de kognitive-personlige og emosjonelle endringene til en person forårsaket av eksponering for en traumatisk opplevelse. Dermed presenterer studien data om forvrengning av livssynsperspektivet hos pasienter med tegn på PTS. Intensiteten til posttraumatiske stressreaksjoner er assosiert med de kvalitative egenskapene til en persons ideer om seg selv, sitt eget liv og verden rundt ham.

Det er mange forfattere som utvikler sine egne konsepter om mentale traumer som ødeleggelse av kognitive-emosjonelle kretsløp. Til tross for mangelen på terminologisk konsistens, er meningen med disse begrepene at slike ordninger forklarer virkeligheten, tjener som en kilde til tillit til verden og til en selv, gjør verden forutsigbar og skaper forutsetninger for orientering mot fremtiden. Kognitive skjemaer er tildelt a priori og a posteriori funksjoner. I tilfelle når ordningene blir krenket, kan en person ikke forutse fremtiden og legge planer, siden han rett og slett ikke har noe å stole på, som er ledsaget av en akutt tilstand av følelsesmessig nød. Mens kognitiv-emosjonelle skjemaer er dype strukturer, er perspektivet på det bevisste nivået representert i form av mål, planer og livsaktiviteter til individet.

Forkortet livsperspektiv er et av symptomene på PTSD; på det psykologiske nivået, for en person, betyr et livsperspektiv muligheten for å utarbeide en slags sannsynlighetsprognose for livet, en prognose for personlig utvikling. Arbeidet viser for det første at forkortning av livsperspektiv er et svært komplekst psykologisk fenomen som viser seg i både atferdsmessige, kognitive, emosjonelle og personlige aspekter. Dermed kan vi vurdere dette fenomenet ikke fra synspunktet om en eller annen mangel eller underlegenhet, dvs. ikke bare fra klinisk psykologi, men fra en bredere psykologisk kontekst.

Liste over referanser for avhandlingsforskning Doktor i psykologiske vitenskaper Tarabrina, Nadezhda Vladimirovna, 2008

1. Ababkov V. A., Psrre M. Tilpasning til stress. Grunnleggende om teori, diagnose, terapi St. Petersburg: Rech Publishing House, 2004.

2. Abdurakhmanov P.A. Psykologiske problemer med tilpasning av afghanske veteraner etter krigen // Psychological Journal. 1992. T. 13. Nr. 1. S. 131134.

3. Aleksandrovsky Yu.A., Lobastov O.S., Spivak L.I., Shchukin B.P. Psykogener under ekstreme forhold. M.: Medisin, 1991.

4. Andryushchenko A.B. Posttraumatisk stresslidelse i situasjoner med tap av en gjenstand av ekstraordinær betydning // Psykiatri og psykofarmakoterapi. 2000. T. 2, nr. 4.

5. Anokhin P.K. Grunnleggende spørsmål om den generelle teorien om det funksjonelle systemet // Prinsipper for systemisk organisering av funksjoner. M.: Nauka, 1973.

6. Antonov V.P. Strålingssituasjonen og dens sosiopsykologiske aspekter. Kiev: Znanie, 1987.

7. Antsiferova L.I. Personlighet i vanskelige livsforhold: konseptualisering, transformasjon av situasjonen og psykologisk beskyttelse // Psychological Journal. 1994. Nr. 1. S.3-18.

8. Arkhangelsky V.G. Kjennetegn ved forløpet av psykogei i krigstid hos personer som har fått hjerneskade. Nervøse og mentale sykdommer i krigstid / Ed. Shmaryan A.S.). M.: 1948. S.402-409.

9. Astapov V.M. Angst hos barn. M.: PER SE, 2001.

10. Berezin F.B. Mental og psykofysiologisk tilpasning. D.: Nauka, 1988.

11. Bekhterev V.M. Utvalgte verk. D.: Medgiz, 1954.

12. Bodrov V.A. Psykologisk stress: utvikling og overvinnelse. M.: PER SE, 2006.

13. Bright D., Jones F. Stress, teorier, forskning, myter. St. Petersburg: Prime EUROZIAC, 2003.

14. Bykhovets Yu.V., Tarabrina I.V. Psykotraumatisk virkning av terrortrusselen // Materialer fra XIV Congress of Psychiatrists of Russia. M., 2005. S. 158.

15. Wassermap L.I., Shchelkova O.Yu. Medisinsk psykodiagnostikk: Teori, praksis og opplæring St. Petersburg: Filologisk fakultet ved St. Petersburg State University; M.: Forlagssenter "Academy", 2003.

16. Winnicott D.V. Små barn og deres mødre. M.: Klass, 1998.

17. Kråke O.A. Psykologiske konsekvenser av stress hos pasienter med brystkreft. Kandidatens avhandling, M.: 2004.

18. Vygotsky L.S. Spørsmål om teori og historie psykologi. Op. i 6 bind. T.1. M., 1982.

19. Galkin K. Yu Psykiske lidelser hos personer som ble utsatt for et terrorangrep i Volgodonsk. Sammendrag av avhandlingen for den akademiske graden. k.m.p. Statens vitenskapelige senter for sosial- og rettspsykiatri. M.: 2004.

20. Gasparyan H.V. Aldersrelaterte psykologiske kjennetegn ved å oppleve vanskelige livshendelser: ved å bruke eksemplet med armenske barn og ungdom som overlevde jordskjelvet og militære operasjoner. Sammendrag av avhandlingen for den akademiske graden. Ph.D.M.: 2005.

21. Gilyarovsky V.A. Utvalgte verk. M., 1973.

22. Zhane P. Mental automatisme. M.: Nachalo, 1913. Znakov V.V. Internasjonalistiske soldaters forståelse av voldssituasjoner og ydmykelse av menneskeverdet // Psychological Journal. 1989. Nr. 4. s. 113-12

23. Znakov V.V.: Psykologisk studie av stereotypier for å forstå personligheten til deltakere i krigen i Afghanistan // Spørsmål om psykologi. 1990. nr. 4. S.108-116.

24. Igumnov S.A., Panko E.A., Kolominsky Ya.L. Mental utvikling av barn under normale og patologiske tilstander. Psykologisk diagnostikk, forebygging og korrigering. St. Petersburg: Peter, 2004.

25. Idrisov K.A., Krasnov V.N. Den mentale helsetilstanden til befolkningen i Den tsjetsjenske republikk i forhold til en langvarig nødsituasjon // Sosial og klinisk psykiatri. 2004. Nr. 2. S. 5-10.

26. Isaev D. II. Psykosomatisk medisin for barn. St. Petersburg: Spesiallitteratur, 1996.

27. Kalmykova E.S., Padun M.A. Tidlig tilknytning og dens innflytelse på motstand mot psykiske traumer (melding 1) // Psychological Journal. 2002. Zh5.S.88-1053 1. Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinisk psykiatri i 2 bind. M.: Medisin, 1994.

28. Karvasarsky B.D. Nevroser. M.: Medisin, 1980.

29. Kashkarova O.E. Krisetjenestens oppgaver er å yte bistand til ofre ved et terrorangrep. Forum: Psykologi og psykopatologi ved terrorisme, www.oedipus.ru

30. Klinisk psykiatri. Ed. Dmitrieva T.B. M.: GOETAR MEDISIN, 1998.

31. Kon I.S. Konstans og variasjon av personlighet // Psychological Journal. 1987. nr. 4.S. 126-137.

32. Krasnov.V. P. Akutte stresslidelser som et problem i katastrofepsykiatri: kliniske og organisatoriske kommentarer // Sosial og klinisk psykiatri. 2005. nr. 2. S.5-11.

33. Kraspushkin E.K. Psykose i krigstid. Nervøse og mentale sykdommer i krigstid / Ed. Shmaryan A.S.).M.: 1948. S. 245-252.

34. Kronik A.A., Akhmerov P.A. Motivasjonssvikt som kriterium for deformasjon av bildet av livsveien / Motivasjonsregulering av aktivitet og atferd hos individet. M.: 1988. S.136.

35. Lang R. Split "I". St. Petersburg: White Rabbit Publishing House, 1995.

36. Luria A.R. Naturvitenskapelige grunnlag for psykologi. M., 1978.

37. ICD-10. Klassifisering av psykiske og atferdsforstyrrelser. Forskningsdiagnostiske kriterier. Genève. St. Petersburg: WHO., 1995.

38. Molyako V.A. Psykologiske konsekvenser av Tsjernobyl-katastrofen // Psychological Journal. 1992.№1.С

39. Myasishchev V.N. Problemet med personlighet og dets rolle i forholdet mellom psykologi og fysiologi // Studie av personlighet i klinikken og under ekstreme forhold. L.: Proceedings of the V.M. Bekhterev Research Institute of Psychoneurology. 1969. T.50. S.6-17.

40. Vold og dens innvirkning på helsen. Verdens situasjonsrapport. Verdens helseorganisasjon / Ed. F.eks. Sirkel. M.: "Hele verden", 2003.

41. Nasrulaev F.S., Shapkin Yu.A., Pushkin I.B., Kekelidze Z.I. Funksjoner ved psykiske lidelser blant gisler // Russian Psychiatric Journal. nr. 1.- 2002.P.12.

42. Nasjonal og global sikkerhet. Terrorisme i en megaby: vurdering av trusler og sikkerhet / Under den generelle redaksjonen. Dvorkina V.Z. M.: Publishing House "Human Rights", 2002.

43. Nikolaeva V.V. Påvirkningen av kronisk sykdom på psyken. M., 1987.

44. Purkova V.V., Bernstein D.M., Loftus E.F. Ekko av eksplosjoner: en komparativ analyse av muskovittenes minner om terrorangrep i Moskva i 1999 og New York i 2000 // Psychological Journal. 2003. nr. 1. S.64-72.

45. Ozhiganov E.N. Terrorprofil: natur, mål og motivasjon. Analytisk nyhetsbrev nr. 7 (259) Analytisk støtte og erfaring i kampen mot terrorisme. M.: Serie: Development of Russia, 2005.

46. ​​Padun M.A. Funksjoner ved grunnleggende tro hos mennesker som har opplevd traumatisk stress. Avhandling for kandidatgraden psychol.pauk, M, 2003

47. Polyakov. V.F. Klinisk psykologi: tilstander og problemer // Bulletin of Moscow University. Serie 14.No.2.1996.S 3-8.

48. Psykologi av posttraumatisk stress. Verksted / Red. N.V. Tarabrina. SPb.: PETER, 2001.

49. Menighetsmenn A.M. Angst hos barn og unge: psykologisk natur og aldersdynamikk. M.: Psykologisk og sosialt institutt, NPO "Modek", 2000.

50. Psykologisk bistand til migranter: traumer, kulturendring, identitetskrise / Red. G.U. Soldatova. M.: "Sense", 2002.

51. Pushkarev A.L., Domoratsky V.A., Gordeeva E.G. Posttraumatisk stresslidelse. Diagnose og behandling. M.: Publishing House of Institute of Psychotherapy, 2000

52. Rubinshtein SL. Grunnleggende om generell psykologi. M.: 1946.

53. Veiledning for å forebygge vold mot barn / Red. N.K. Asapova. M., 1997.

54. Rusalov V.M. Biologiske grunnlag for individuelle psykologiske forskjeller. M.: "Vitenskap", 1979.

55. Rumyantseva G.M., Lebedeva M.O., Levina T.M., et al. Kronisk miljøstress og posttraumatisk stresslidelse i befolkningen involvert i Tsjernobyl-ulykken, / Old and new problems of border psychiatry. M. 1997.P.54-56.

56. Safonova T.Ya., Tsymbal E.I. Grusomhet mot barn og dens konsekvenser // Grusomhet mot barn: essens, årsaker, sosial og juridisk beskyttelse. M., 1993.

57. Selye G. Essays on the adaptation syndrome. M.: MEDGIZ, 1960.

58. Selye G. Stress uten nød. Riga.: Vieda, 1992.

59. Smirnov A.B. Konsekvenser av stress hos personer som har mistet sine nærmeste // Aktuelle problemstillinger innen klinisk og sosial psykiatri / Red. O.V. Limaikipa, V.I. Krylova. St. Petersburg, 1999.

60. Smirnov Yu.N., Peskin A.B. Helsestatusen til deltakere i avviklingen av konsekvensene av ulykken ved atomkraftverket i Tsjernobyl (analytisk gjennomgang / Chernobyl trace: medisinske og psykologiske konsekvenser av strålingseksponering. M.: MGP “Votum”, 1992. S.39-65

61. Sokolova E.T. Påvirkning på selvtillit av brudd på følelsesmessige kontakter mellom foreldre og barn og dannelse av personlighetsavvik // Familie- og personlighetsdannelse. M.: Moscow State University oppkalt etter. M.V.Lomonomova, 1981.

62. Sosnin V.A. Psykologer om terrorisme // Psykologisk tidsskrift. 1995.Nr.4. S.37-48.

63. Sudakov KV Systemisk kvantisering av livsaktivitet / Systemiske kvanta av fysiologiske prosesser. M., 1997. S. 9-53.

64. Tarabrina N.V. Psykologiske konsekvenser av krig //. Psykologisk gjennomgang 1996. nr. 1(2). s. 26 29.

65. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O. Posttraumatisk stresslidelse syndrom: nåværende tilstand og problemer // Psychological Journal. 1992. N2. s. 14-29.

66. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E. Psykologiske kjennetegn ved posttraumatiske stresstilstander blant likvidatorer av konsekvensene av Tsjernobyl-ulykken // Psychological Journal. 1994. Nr. 5. S.67-77.

67. Tarabrina 1T.V., Petrukhip E.V. Psykologiske trekk ved persepsjon og vurdering av strålingsfare // Psychological Journal, vol. 15, 1, 1994, 27-40.

68. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E., Lasko N.B., Orr S.F., Pitman R.K. Psykofysiologisk reaktivitet blant likvidatorer av Tsjernobyl-ulykken // Psychological Journal. 1996.Nr.2. s. 30-45.

69. Tarabrina N.V. Workshop om psykologien til posttraumatisk stress. St. Petersburg: "Peter", 2001.

70. Tarabripa H.B. Psykologiske konsekvenser av terrorhandlinger / Materialer fra den andre internasjonale konferansen "Verdenssamfunnet mot globalisering, kriminalitet og terrorisme" M., 2004. s. 212-215.

71. Tarabripa N.V., Gene G.P., Korobkova L.I., Vorona O.A., Padun M.A. Stress og dets konsekvenser hos pasienter med brystkreft // Bulletin of the Russian Foundation for Basic Research. 2005. Nr. 6. s. 10-20.

72. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E., Agarkov V.A., Misko E.A. Psykologiske egenskaper til personer som har opplevd krigsstress / Proceedings of Institute of Psychology of the Russian Academy of Sciences. M., 1997.S. 254-262.

73. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E., Petrukhin E.V. Posttraumatisk stress blant likvidatorer av konsekvensene av Tsjernobyl-ulykken / Proceedings of Institute of Psychology of the Russian Academy of Sciences, Vol.1. Bok 1. M., 1995. S.66-99.

74. Tkhostov A.IIJ. Fysiskhetens psykologi. M.: Smysl, 2002.

75. Freud A. Introduksjon til barnepsykoanalyse. St. Petersburg: Østeuropeisk institutt for psykoanalyse, 1995.

76. Freud 3. Introduksjon til psykoanalyse. Forelesninger. M.: Nauka, 1989.

77. Khomentauskas G.T. familie gjennom øynene til et barn. M.: Pedagogikk. 1989.

78. Kholmogorova A.B., Garapyan N.G. Multifaktoriell modell for depressive, angst- og somatoforme lidelser // Sosial og klinisk psykiatri. 1998. nr. 1. S.94-102.

79. En person i en ekstrem produksjonssituasjon (erfaring fra en sosiologisk studie av avviklingen av konsekvensene av ulykken ved atomkraftverket i Tsjernobyl. / Ed. Golovakha E.D. Kiev: Haykova Dumka, 1990.

80. Cherepanova E. M. Psykologisk stress: hjelp deg selv og barnet. M.: Akademiet, 1997.

81. Shapiro F. Psykoterapi av emosjonelle traumer ved bruk av øyebevegelser: grunnleggende prinsipper, protokoller og prosedyrer: Trans. fra engelsk M.: Uavhengig selskap "Class", 1998.

82. Shestopalov L.F., Kukuruza A.V. Personlighetstrekk til tenåringer evakuert fra Tsjernobyl-ulykkessonen // Psychological Journal. 1998. nr. Z.S.48 -55.

83. Yastrebov B.S. Terrorisme og psykisk helse (problemets omfang, befolkningstoleranse, organisering av bistand) // Journal of Neurology and Psychiatry. 2004. nr. 6. S.4-8.

84. Acierno R., Hersen M., Van Hasselt V.B., Tremont G., Meuser K.T., Gjennomgang av validering og formidling av øyebevegelsesdesensibilisering og reprossing: Et vitenskapelig og etisk dilemma // Clinical Psychological Review. 1994. nr. 14.P. 287299.

85. Allen A., Bloom S.L. Gruppe- og familiebehandling av post-iraumatisk stresslidelse //. The Psychiatric Clinics of North America / Ed. D.A. Gravkammer. 1994.V. 8. s. 425-438.

86. Alley, J. C. Livstruende indikatorer blant de indokinesiske flyktningene // Selvmord og livstruende atferd. 1982. Nr. 12. S.46-51.

87. Allodi, F., Randall, G et al. Fysiske og psykiatriske effekter av tortur: to medisinske studier / The Breaking of Bodies and Minds. 1985. s. 58-78

88. Alexander P. De differensielle effektene av overgrepskarakteristikker og tilknytning i prediksjonen av langsiktige effekter av seksuelle overgrep // Journal of Interpersonal Violence. 1993.V. 8. s. 346-362.

89. American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. (3. cd., revidert) // Forfatter, Washington, D.C., 1987.

90. American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. (4. utgave) // Forfatter, Washington, D.C., 1994.

91. Amick-McMullan A., Kilpatrick D.G., Veronen L.J., Smith S. Familieoverlevende etter drapsofre: Teoretiske perspektiver og en eksplorativ studie // J. of Traumatic Study. 1989.V.2. S.21-35.

92. Anderson K. M., Manuel G. Kjønnsforskjeller i rapportert stressrespons på Loma Prieta-jordskjelvet // Kjønnsroller. 1994. V. 30. S. 725-733.

93. Arnold A.L. Diagnose av PTSD Vietnam-veteraner. Sonnenberg S.M. et al. (red.) The Trauma of War: Stress and Recovery in Vietnam Veterans. Washington, 1985. S. 99-123.

94. Arata S. M., Saunders V. E., Kilpatrick D. G. Samtidig gyldighet av en kriminalitetsrelatert posttraumatisk stressyndromskala for kvinner med Symptom Checklist-90-Revised//Violence and Victims. 1991. V. 6. S. 191-199.

95. Arciniegas D, Olincy A, Topkoff J, et al., Nedsatt auditiv gating og P50-ikke-suppresjon etter traumatisk hjerneskade Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences. 2000.№12.P.77-85.

96. Attias J, Bleich A & Gilat S. Klassifisering av veteraner med posttraumatisk stresslidelse ved bruk av visuelle hjernefremkalte P3s til traumatiske stimuli // British Journal of Psychiatry. 1996.V.168. S. 110-1 15.

97. Attias J, Bleich A, Furman V, et al. Hendelsesrelaterte potensialer ved posttraumatisk stresslidelse av kampopprinnelse // Biologisk psykiatri. 1996. V. 40. P.373-381.

98. Baum A., Gatchel R.J., & ScHaeffer M.A. Emosjonelle, atferdsmessige, fysiologiske effekter av kronisk stress på Three Mile Island // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1983. V.51.№4. s. 565-572.

99. Baum A., Grunberg N.E., Singer J.E. Bruken av psykologiske og nevroendokrinologiske målinger i studiet av stress // Helsepsykologi. 1982. V.l.nr. 3. S.217-236.

100. Beck, A. T., & Emery, G. Angstlidelser og fobier: Et kognitivt perspektiv. New York: Basic Books, 1985.

101. Bentley S. A Short History of PTSD // Veteran.Washington, 1991. Nr. 1.P. 1316.

102. Benedek E.P. Barndom og psykisk traume: En kort gjennomgang av samtidstenkning. N.Y.: American Psychiatric Association, 1995.

103. Bentler P.M., Bonnet D.G. Signifikanstester og god passform i enhver lysis av kovariansstrukturer // Psychological Bulletin. 1980. V.4.P. 561-571.

104. Bernstein E.M., Putnam F.W. Utvikling, reliabilitet og validitet av en dissosiasjonsskala // Journal of Nervous and Mental Disease. 1986. V. 174. S. 727735.

105. Bernstein-Carlson E.M., Putnam F.W. En oppdatering på skalaen for dissosiative opplevelser//Dissosiasjon. 1993. V. 4. Nr. 1. S. 16-27.

106. Betelheim B. Individuell og masseadferd i ekstreme situasjoner // J. Abnorm Social Psychol. 1943. V.38. P.417-452.

107. Blake D. D., Weathers F. W., Nagy L. M., Kaloupck D. G., Gusman F. D., Charncy D. S., & Keane T. M. Utviklingen av en kliniker-administrert ITTCP-skala // Journal of Traumatic Stress. 1995. nr. 8. S. 75-90.

108. Blake D.D., Abweg F.R., Woodward S.H., Keane T.M. Behandlingseffekt ved posttraumatisk stresslidelse // Håndbok i effektiv psykoterapi/Red. T.R. Giles. N.Y.: Plenum Press, 1993.

109. Blanchard E.B., Kolb L.C., Pallmeyer T.P., et al., A psychophysiological study of post-traumatic stress disorder I Vietnam veterans//Psychiatric Quarterly. 1982. S.220-229.

110. Blanchard E.B., ITickling E.J., Taylor A.E., Loos W.R., Gerardi R.J. Psykofysiologien til motorvognulykkerelatert posttraumatisk stresslidelse // Atferdsterapi. 1995. Vol. 25. S. 453-67.

111. Blanchard E.B., Hickling E.J., Vollmer A.J., Loos W.R., Buckley T.C., Jaccard J. Korttidsoppfølging av posttraumatisk stresslidelse hos ofre for motorvognulykker // Behav. Res. Terapi. 1995. Vol. 11. s. 369-377.

112. Blank K. Det ubevisste tilbakeblikket til krigen i Vietnam Veterans: Clinical Mystery, Legal Defense and Community Problem // Sonnenberg S.M. et al. (red.) The Trauma of War: Stress and Recovery in Vietnam Veterans. Washington, 1985, s. 293-308.

113. Bleich A, Attias J & Furman V., Effekter av gjentatte visuelle traumatiske stimuli på hendelsesrelatert P3 hjernepotensial i posttraumatisk stresslidelse // International Journal of Neuroscience. 1996.V.85. S.45-55.

114. Bliss E.L., Jeppsen E.A. Prevalens av multippel personlighet blant innlagte og polikliniske pasienter // American Journal of Psychiatry. 1985. V. 142. S. 250-251.

115. Blosh D., Silber E., Perry S. Noen faktorer i den følelsesmessige reaksjonen til barn på katastrofe // American Journal of Psychiatry. 1956. V.l 13. S.416-422.

116. Bolelucky Z. & Iiorvath M. Rangeringsskalaen SCL-90: Første erfaring med den tsjekkiske versjonen hos sunn mannlig vitenskapelig arbeider // Act. Nerv. Super. 1974. 16. P.l. 15-116.

117. Bomen B. Antisosial oppførsel og kampveteranen. En gjennomgang (med spesiell referanse til Vietnam Conilict)/medisinsk lov. 1987. 86. S. 173-187.

118. Bonnet C. Enfances interrompues par la guerre / Book of abstracts Europeisk konferanse om traumatisk stress. Paris, 1995.

119. Boulander G., Kadushin C. Vietnam-veteranen omdefinert: fakta og fiksjon. N.Y.: Lawrence Erlbaum Associations, 1986.

120. Boudewyns P.A., Stwertka S.A., Flyer L.A. et al. Øyebevegelsesdesensibilisering for PTSD i kamp: En pilotstudie med behandlingsresultat//Atferdsterapeuten. 1993. V. 16.P.29-33.

121. Boulander G., Kadushin C. Vietnam-veteranen omdefinert: fakta og fiksjon. N.Y.: Hillsdale, 1986.

122. Bowlby J. Tilknytning og tap. V. II. Separasjon.1973.

123. Brady D., Rappoport L. Vold og Vietnam: En sammenligning mellom holdninger til sivile og veteraner / Human Relations. 1974. V. 26. S. 735-752.

124. Brady K, Perlstein T, Asnis GM, et al., Effekt og sikkerhet ved sertralinbehandling av posttraumatisk stresslidelse. En randomisert kontrollert studie // Journal of the American Medical Association. 2000. V.283. S. 1837-1844.

125. Branscomb L. Dissosiasjon ved kamprelatert posttraumatisk stresslidelse // Dissosiasjon. 199I.V. 4., nr. 1. S. 13-20.

126. Brauer R., I-Iarrow M., Tucker G. Depersonaliseringsfenomener hos psykiatriske pasienter // British Journal of Psychiatry. 1970. V. 117. S. 509-515.

127. Braun V.G. BASK-modellen for dissosiasjon // Dissosiasjon, 1988, V. 1, nr. 1. S. 4-23.

128. Breslay N. og Davis G.C. Posttraumatisk stresslidelse: Stressfaktorkriteriet //J. Nerv Ment. Dis. 1987 V. 175. S.255-264.

129. Burgess A., Holmstrom R. Voldtektstraumesyndrom // American J. of Psychiatry. 1974.V. 131. S.981-985.

130. Cahill C., Llewelyn S.P., Pearson C. Langtidseffekter av seksuelle overgrep som oppstår i barndommen: En gjennomgang // British Journal of Clinical Psychology. 1991. Vol. 30. Nr. 2. S. 12-21.

131. Camp N.M., Stretch R.H., Marshall W.C. Stress, belastning og Vietnam: En kommentert bibliografi over to tiår med psykiatrisk og samfunnsvitenskapelig litteratur som gjenspeiler effekten av krigen på den amerikanske soldaten. N.Y.: Greenwood Press, 1988.

132. Canino G., Bravo M., Rubia S.M. og Woodbury M. The impact of disaster or mental health prospektive og retrospektive analyser // International Journal of Mental Health. 1990.V. 19. S. 51-69.

133. Kort J. Epidemiology of nTCP in a national cohort of Vietnam Veterans // J. of Clinic Psychol. 1987. nr. 3.P.6-17.

134. Carr V.J., Lewin T.J., Carter G.L., Webster R.A. Mønstre for tjenesteutnyttelse etter jordskjelvet i Newcastle i 1989: Funn fra fase 1 av Quake Impact study//Australian Journal of Public Health. 1992. V. 16. S. 360-369.

135. Cavanaugh S.V., Clark D.C. & Gibbons R.D. Diagnostisering av depresjon hos sykehusinnlagte medisinsk syke // Psykosomatikk. 1983. V. 24. S. 809-815.

136. Cella D. F., Mahon S. M., Donovan M. I. Residiv av kreft som en traumatisk hendelse // Behavioral Medicine. 1990. V. 16, s. 15-22.

137. Charles G, Hansenne M, Ansseau M, et al., P300 i posttraumatisk stresslidelse//Neuropsychobiology. 1995.V. 32. S.72-77.

138. Chemtob L, Roitblat HL, Hamada RS, et al., En kognitiv handlingsteori om posttraumatisk stresslidelse // Journal of Anxiety Disorders. 1988. Nr. 2. S.253-275.

139. Collins, D.L., de Carvalho, A.B. Kronisk stress fra strålingsulykken i Goiania 137Cs//Behavioral Medicine. 1993. V. 18. S. 149-157.

140. Coons P. M., ct. al Posttraumatiske aspekter ved behandling av ofre for seksuelle overgrep og incest // Psykiatri. Clin. Nord. Er. 1989. V. 12. S. 325-335.

141. Danieli Y. Som overlevende alder: Partll // NCP Clinical Quarterly. 1994.V.4.P.20-24.

142. David D., Giron A., Mellman T.A. Panikkfobiske pasienter og utviklingstraumer // The Journal of clinical psychiatry. 1995. V. 56. nr. 3io S. 113-117.

143. Davidson J., Smith R., Kudler H. Validitet og pålitelighet av DSM-III-kriteriene for posttraumatisk stresslidelse // Journal of Nervous & Mental Disease. 1989. V. 177. S. 336-341.

144. Davidson J., Foa E.B. Diagnostiske problemer ved posttraumatisk stresslidelse: hensyn til DSM-IV //J. Unormal Psykol. 1991. V.100. P.346-355.

145. Davidson L.M., Baum A. Kronisk stress og 1TFCP //J. i konsulent og klinisk psykologi. 1986. V.54.P.303-308.

146. DeFazio V.J., Rustin S., Diamond A. A Symptom Developed in Vietnam Era Veterans // American J. of Orthopsychiatry. 1975. V.45. S. 158-163.

147. Derogatis L.R. SCL-90-R // Klinisk psykometrisk forskning. Baltimore. 1975.

148. Derogatis L.R., Lipman R.S. & Covi L. & Rickels K. Faktoriell invarians av symptomdimensjoner ved engstelige og depressive nevroser // Arch. Gen. Psykiat. 1972. V.27. s. 659-665.

149. Derogatis L.R., Lipman R.S. & Covi L. & Rickels K. Nevrotiske symptomdimensjoner slik de oppfattes av psykiatere og pasienter av ulike sosiale klasser // Arch. Gen. Psykiat. 1971. 24. S. 454-464.

150. Derogatis L.R., Lipman R.S. & Covi L. SCL-90: En poliklinisk psykiatrisk vurderingsskala Foreløpig rapport // Psychopharmacology Bulletin. 1973. V.9. nr. 1. S. 13-27.

151. Derogatis L.R., Rickels I.C. & Rock A. SCL-90 og MMP1: Et trinn i valideringen av en ny selvrapporteringsskala//Brit. J. Psychiat. 1976. V.128. S.280-289.

152. Dew M.S., Bromet E.J. Prediktorer for tidsmessige mønstre av psykiatrisk nød i løpet av 10 år etter atomulykken på Three Mile Island // Sosialpsykiatri og psykiatrisk epidemiologi. 1993. V.28. S. 49-55.

153. Dixon J.C. Depersonaliseringsfenomener i en utvalgspopulasjon av studenter // British Journal of Psychiatry. 1963. V. 109. S. 371-375.

154. Dobbs D. & Wilson W.P. Observasjoner om vedvarende krigsnevrose // Sykdommer i nervesystemet. 1960.V.21.P. 686-691.

155. Edwards, M. Living with the monster: Chornobyl // National Geographic, 1994. V. 186. S. 100-115.

156. Egendorf A.N. Etterkrigstidens helbredelse av Vietnam-veteraner. Nyere forskning // Sykehus- og samfunnspsykiatri. 1982. V.33. s. 901-908.

157. Egendorf A., Kadushin C., Laufer R., Rothbart G., Sloan L. Legacies of Vietnam: Comparative adjustment of Veterans and their Peers. N.Y.: Senter for politikkforskning, 1981.

158. Erichen J.E. Om hjernerystelse av ryggraden: nervøst sjokk og andre obskure skader i nervesystemet i deres kliniske og medisinsk-juridiske aspekter. London.: Longmans, Green and Comp, 1882.

159. Eth S., Pynoos R.S. Utviklingsperspektiv på psykiske traumer i barndommen / I C. Figley (Red.) Trauma and its awakening. New York: Brunner/Mazel, 1985. s. 36-52.

160. Etinger L., Strom. A. Mortalitet og sykelighet etter overdreven stress: En oppfølgingsundersøkelse av norske konsentrasjonsleiroverlevende. N.Y.: Humanities Press, 1973.

161. Everly G. S. Jr. En klinisk guide til behandling av menneskelig stressrespons. New York: Plenum Press, 1989.

162. Eysenck H. J. A factorial study of psychoticism as a dimensjon av personlighet // Mult. Oppførsel. Res., All Clin. Spes. Utgave. 1968. S. 15-31.

163. Fairbank J.A., Keane T.M., Malloy P.F. Noen foreløpige data om de psykologiske egenskapene til Vietnam-veteraner med HTCP // J. Consulting og Clin. Psykologi. 1983.V.51. P.912-919.

164. Farberow N.L., Kang H.K. & Bullman T.A. Kamperfaring og psykososial status etter tjeneste som prediktor for selvmord hos Vietnamveteraner // Journal of Nervous and Mental Disease. 1990. V. 178. S.32-37.

165. Fairbank J.A., McCaffrcy R. Og Keane T.M. Psykometrisk påvisning av fabrikkerte symptomer på nTCP // Am. J. Psykiatri. 1985.V. 142. S.501-503.

166. Ferrada-Noli M. Et tverrkulturelt sammenbrudd av svensk selvmord // Acta Psychiatrica Scandinavica. 1997. V.96.nr. 2. S. 108-117.

167. Ferrada-Noli M. Sosialpsykologisk vs. Sisioøkonomisk hypotese om selvmordsepidemiologien. En empirisk studie // Psychological Reports. 1996.V.79. P.707-710.

168. Ferrada-Noli M., Asberg M., Ormstad K. & Nordstrom P. Bestemte og ubestemte rettsmedisinske diagnoser av selvmord blant innvandrere i Sverige // Acta Psychiatrica Scandinavica. 1995.V.91. S.130-135.

169. Figley C.R. N.Y., Brunner-Mazel (Ed) // Trauma and Its Wake, 1986.V. 1.2.

170. Figley C.R., Leventman S. (red.) Strangers at Home: Vietnam-veteraner siden krigen. N.Y., 1980.

171. Figueira I., da Lus M., Braga R.J., Mauro M.C., Mendloowich V., The Increasing Internationalization of Mainstream Posttraumatic Stress Disorder Research // A Bibliomatic StudyJ. av traumatisk stress. 2007. V. 20. Nr. 1.P. 89-95

172. Fisher V. Combat Exposure and the Etiology at Postdischarge Substance Abuse Problems Among Vietnam Venterans // J. of Traumatic Stress. 1991. V.4.nr 2. P.251-277.

173. Frederick C.J. Barn traumatisert av katastrofale situasjoner American Psychiatric Association. Washington, 1995.

174. Freud A., Burlingham D. Krig og barn. New York: Medical War Books, 1943.

175. Freedman R, Adler LE, Myles-Worsley M, et al., Inhibitory gating of an evoked response to repeated auditive stimuli in schizofrene and normal subjects // Archives of General Psychiatry. 1996.V.53. P.l. 114-1121.

176. Frueh B., Johnson D., Smith D., Williams M. Et potensielt problem med responsformatet til DES: En signifikant korrelasjon med intelligens blant kampveteraner med I1TCP // Journal of Traumatic Stress. 1996. V. 9. Nr. 3.

177. Fullerton C. S., McCarroll J. E., Ursano R. J., Wright K. M. Psykologiske reaksjoner fra redningsarbeidere: Brannmenn og traumer // American Journal of Orthopsychiatry. 1992. V. 62, s. 371-378.

178. Gabriel R.A. Ingen flere helter. N.Y.: Hill og Wang, 1986.

179. Galea S., Ahern J., Resnick H., ICilpatrick D., Bucuvalas M., Gold J., & Vlahov D. Psykologiske følger av terrorangrepene 11. september i New York City // New Journal of Medicine.2002 . V.346. s. 982-987.

180. Gershaw D.A. Barn og TJntidig foreldredød // En linje om livet. 1991. Vol. 2. Nr. 4.

181. Gillette GM, Skinner RD, Rasco LM, et al., Kampveteraner med posttraumatisk stresslidelse viser redusert tilvenning av PI midlatency auditory evoke potential / Life Sciences. 1997.V.61.No.14. S. 1421-1434.

182. G ire Hi S. A., Resick P. A., Marhoefer-Dvorak S., Hutter C. K. Subjective distress and violence during rape: Their effects on long-term fear // Violence and Victims. 1986. V. 1. S. 35-46.

183. Graver S.M. Dissosiative lidelser og dissosiative symptomer ved helsestasjon // Dissosiasjon. 1989. V. 11. Nr. 2. S. 119-127.

184. Green B.L., Grace M.C., Lindy J.D., Titchner J.L. & Lindy J.G. Nivåer av funksjonshemming etter en sivil katastrofe: The Beverly ITills Supper Club Fire. //J. Consult, og Clin. Psychol. 1983.V.51. P.573-580.

185. Grillon C & Morgan CA., Frykt-potensiert skremmekondisjonering til eksplisitte og kontekstuelle signaler hos veteraner fra Gulfkrigen med posttraumatisk stresslidelse // Journal of abnormal Psychology. 1999.V.108. S. 134-142.

186. Grønn A.M. Barn traumatisert av fysisk misbruk // American Psychiatric Association, 1995.

187. Green B.L., Lindy J.D., Grace M.C., Leonard A.C. Kronisk posttraumatisk stresslidelse og diagnostisk komorbiditet i en katastrofeprøve // ​​J. Nerv. Sinnslidelse. 1992.V. 180. S.760-766.

188. Green B.L., Lindy J.P., Grace M.C. et al. Buffalo greske overlevende i det andre tiåret: Stabilitet av stresssymptomer // American Journal of Orthopsychiatry. 1990. V. 60. S. 43-54.

189. Green B.L., Rowland J.H., Krupnick J.L., Epstein S.A., Stockton P., Stem N.M., et al. Prevalens av posttraumatisk stresslidelse hos kvinner med brystkreft // Psykosomatikk. 1998.V.9 nr. 2. S. 102-103.

190. Grieger T.A., Fullcrton C.S., & Ursano R.J. Posttraumatisk stresslidelse, alkoholbruk og opplevd trygghet etter terrorangrepet mot Pentagon // Psykiatrisk tjeneste. 2003. V. 54. S. 1380-1382.

191. Grinker R.R. & Spiegel J.P. Menn under stress. Philadelphia.: Blakiston, 1945.

192. Grunet B.R., Devine C.A., Matloub H.S. Tilbakeblikk etter traumatiske håndskader: Prognostiske indikatorer // J. Hand Surgery. 1988. Nr. 1. S. 125-127.

193. Haley S.A. Behandlingsimplikasjoner av stressresponssyndromer etter kamp for psykisk helsepersonell. Figley C.R. (red.). Stresslidelse blant Vietnamveteraner. N.Y.: 1978. P.254-267.

194. Hammond D.C. Håndbok for hypnotiske forslag og metaforer.NY.:W.W. Norton, 1990.

195. Handbook of counseling / Palmer St., McMahon G. (red.). London: Routledge, 1997.

196. Håndbok for effektiv psykoterapi / Red. av Th.R.Giles. N.Y.: Plenium Press, 1993.

197. Hansenne M & Ansseau M., P300 hendelsesrelatert potensial og serotonin-lA-aktivitet i depresjon // Europeisk psykiatri. 1999.V.14. S. 143-147.

198. Hansenne M, Pitchot W, Papart P, et al., Serotonergisk modulering av P300 hendelsesrelatert hjernepotensial // Human Psychopharmacology. 1998.V.13. P.239-343.

199. Heizer J., Robins L., Davis D. Depressiv lidelse i Vietnam-hjemvendte. Washington, 1974

200. Hendin H., Haas A.P. Selvmord og skyldfølelse som manifestasjoner av PTSD i Vietnams kampveteraner // American Journal of Psychiatry. 1991. V. 148. S.586-591.

201. Hildyard K.L., Wolfe D.A. Forsømmelse av barn: utviklingsproblemer og utfall // Overgrep mot barn. 2002. V. 26. Nr. 6-7. s. 95-679.

202. I-Iiley-Young V., Blake D.D., Abueg F.R., Rozynko V. & Gusman F.D. Warzone violence in Vietnam: En undersøkelse av premilitære, militære og postmilitære faktorer i PTSD inneliggende pasienter // Journal of Traumatic Stress. 1995. nr. 8. S. 125-141.

203. Hilgard E.R. En neodissosiasjonsteori om delt bevissthet. // Prangishvili A.S., Sherozia A.E., Bassin F.V., (red.) The Unconscious: Nature, Functions, Research Methods. / Tb.: "Metsniereba". 1978. T. 3. S. 574-586.

204. Hobfoll S. E. Stressets økologi. New York: halvkule. 1988.

205. Horowitz M. J. Stress-respons syndromer (2. utgave) Northvalc, NJ: Aronson N.J., 1986

206. Horowitz M.G. Katastrofer og psykologisk respons på stress // Psykiatri Annual. 1985. Vol. 15. S. 161-170.

207. Horowitz M.J. Personlichkeitsstile und Belastungs folgen. Integrativ psykodynamisk-kognitiv psykoterapi // Therapie der posttraumatischen Belastungstoerung / Hrsg. A. Maercker. Heidelberg, 1998.

208. Horowitz M.J., Becker S.S. Kognitiv respons på stress: Eksperimentelle studier av en tvang til å gjenta traumer // Psykoanalyse og samtidsvitenskap. /Red. R. Holt, E. Pcterfreund. N.Y: Macmillan, 1972. V.l.

209. Horowitz M.J., Wilner N.J., Alvarez W. Impact of event scale: A measure of subjektiv stress // Psychosom. Med. 1979. V.41. S. 209-218.

210. Horowitz M. J., Weiss D. S., Kaltreider N. B., Krupnick J., Wilner N., Marmar C. R., DeWitt K. N. Reaksjoner på en forelders død: Resultater fra pasienter og feltfag // Journal of Nervous and Mental Disease. 1984.V. 172. S. 383-392.

211. I lorowitz M.J., Krupnick J., Kaltreider N., Wilner N., Leong A. & Manner C. Innledende psykologisk respons på foreldrenes død // Archives of General Psychiatry. 1981. V. 38. S.85-92.

212. Hugdahl K., Psykofysiologi. Massachusetts: Harvard University Press, 1995

213. Janoff-Bulman R. Gjenoppbygging av knuste antakelser etter traumatiske livshendelser: mestringsprosesser og utfall. I: C. R. Snyder (Red.) Coping: The psychology of what works. N.Y.: Oxford University Press. 1998.

214. Janoff-Bulman R. Voldsofre // Psykotraumatologi / Red. G.S.Kr.Everly, J.M.Lating. N.Y: Plenum Press, 1995.

215. Jensen J.A. En undersøkelse av Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) som en behandling av posttraumatisk stresslidelse (PTSD) symptomer på krigsveteraner fra Vietnam // Atferdsterapi. 1994. V.25.P.31 1-325.

216. Johnson MR & Adler LE., Transient impairment of P50 auditory sensory gating induced by a cold-pressor test // Biological Psychiatry. 1993. V. 33.P.380-387.

217. Kaltreider N. B., Grade G., LeBreck D. Den psykologiske innvirkningen av jordskjelvet i Bay Area på helsepersonell // Journal of the American Medical Women's Association 1992.V. 47. S. 21-24.

218. Kang H., Ilyams I

219. Kardiner A. Krigens traumatiske nevrose, i psykosomatiske medisinmonografier. NY.: Paul Hoeber, 1941. S. 11-111.

220. Kaplan M.S., Huger N., Mc Farland B.H. og Newson J.T. Selvmord blant mannlige veteraner en prospektiv populasjonsbasert studie // Journal of Epidemiology and Community Health. 2007. V.61.P.619-624.

221. Kaspi SP, McNally RJ & Amir N., Kognitiv behandling av emosjonell informasjon ved posttraumatisk stresslidelse // Kognitiv terapi og forskning. 1995. V. 19.P.433-444.

222. Keane N. M., Caddell J. M., Taylor K. L. Mississippi Scale, for Combat-Related nTCP: Three Studies in Reliability and Validity // J. Consulting and Clin. Psychol. 1988. V. 56. Nr. 1. S. 85-90.

223. Keane T. M., Wolfe J., Taylor K. L. HTCP: Bevis for diagnostisk validitet og metoder for psykologisk vurdering//J. Clin. Psychol. 1987. V. 43. S. 32-43.

224. Kelley S. J. Foreldres stressrespons på seksuelle overgrep og rituelle overgrep mot barn i barnehager //Nursing Research. 1990.V. 39, s. 25-29.

225. Kimble M, Kaloupek D, Kaufman M, et al., Stimulus-nyhet påvirker forskjellig oppmerksomhetsallokering i HTCP. Biologisk psykiatri 47, 880-890, 2000

226. Kessler R.C., Sonnega A., Bromet E. et al. Posttraumatisk stresslidelse i National Comorbidity Survey//Arch, of Gen. Psykiatri. 1995.V.92. S. 1048-1060.

227. Khan M.R. Konseptet med kumulative traumer. I: Khan M.M.R. (red.) Personvernet til seg selv. London: Hogarth, 1974.

228. Kilpatrick D.G., Beste C.L. & Veronen L.J. Psykisk helse korrelerer med kriminell offer // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1985. V.53. P.866-873.

229. Kilpatrick D.G., Veronen L.J., Best C.L. Faktorer som forutsier psykiske plager blant voldtektsofre / Trauma and its wake.Ed. Figley C.R. N.Y., 1985.

230. Kocher M.S., Kasser J.R. Ortopediske aspekter ved barnemishandling // Journal of American Academy Orthopedic Surg. 2000. V. 8. Nr. 1. S. 10-20.

231. Kolb L.S. Kronisk posttraumatisk stresslidelse: implikasjoner av nyere epidemiologiske og nevropsykologiske studier // Psykologisk medisin. 1989. V. 19. Nr. 4. P.821-824.

232. Koopman Ch., Butler L.D., Classen C., Giese-Davis J., Morrow G.R., Westendorf J., Banerjee T., Spiegel D. Traumatisk stresssymptomer blant kvinner med nylig diagnostisert primær brystkreft // Journal of traumatic stress . 2002. V. 15. Nr. 4. P.277-287.

233. Koopman G., Glassen G., Spiegel D. Prediktorer for posttraumatiske stresssymptomer blant overlevende fra Oakland/Berkeley, California, brannstormen // American Journal of Psychiatry. 1994. V. 151. S. 888-894.

234. Kramer T.L., Lindy J.D., Green B.L., Grace M. & Leonard A. Komorbiditeten til posttraumatisk stresslidelse og suicidalitet hos Vietnamveteraner // Suicide and Life-Threatening Behavior. 1994. nr. 24. S.58-67.

235. Krupnick J.L., Horowitz M.J. Stressresponssyndromer // Arch, of Gen, Psychiatry. 1981.V.38. S. 428-435.

236. Krystal H. Traumer og affekt // Psykoanalytisk studie av barnet. 1978. V. 33. S. 81-116.

237. Kulka R., Schlenger W., Fairbank J.A. et al. National Vietnam Veterans Rejustering Studie Advance Report: Foreløpige funn fra National Survey of the Vietnam Generation. Kortfattet sammendrag. V.A., Washington, D.C., 1988.

238. Lampe A. Utbredelsen av seksuelle overgrep i barndommen, fysiske overgrep og følelsesmessig omsorgssvikt i Europa // Psykosomatisk medisinsk psykoterapi. 2002. V. 48. Nr. 4. S. 80-370.

239. Lang P.J., Levin D.N., Miller G.A., et al., Fear behavior, fear imagery, and the psychophysiology of emotion., The problem of affective-response integration // Journal of Abnormal Psychology. 1983.V. 92. S.276-306.

240. Lankester D., Meyer B. Forholdet mellom familiestruktur og seksuell krenkelsesadferd // Paper presentert på den første nasjonale konferansen om seksuelle krenkelser av ungdom. Minneapolis, MN., 1986.

241. Lasarus R.S. Psykisk stress og mestringsprosessen. N.Y.: McGraw-Fiill, 1966.

242. Lazarus, R. S., & Folkman, S. Stress, vurdering og mestring. NY.: Springer, 1984.

243. Lee E., Lu F. Vurdering og behandling av asiatisk-amerikanske overlevende etter massevold // Journal of Trumatic Stress. 1989.V.2.P.93-120.

244. Lee 1. Andre internasjonale konferanse om medisinske tjenester i krigstid // Med War. 1991. V. 7. S. 120-128.

245. Lees-Halev P. R. Malingering mental disorder on the Impact of Event Scale (IES): Toxic exposure and cancerphobia // Journal of Traumatic Stress. 1990. V. 3, s. 315-321.

246. Leonard S, Adams C, Breese CR, et al. Nikotinreseptorfunksjon ved schizofreni // Schizofrenibulletin. 1996.V. 22.P.431-445.

247. Lerner R.N. Filosofiens historie og historiefilosofien i utviklingspsykologien: et syn på problemstillingene // Utviklingspsykologi: historiske og filosofiske perspektiver. London. 1983. S. 3-26.

248. Lewine JD, Canive JM, Orrison WW, et al., Electrophysiological abnormalities in PTSD / In Yehuda R, McFarlane AC (eds), Psychobiology of Posttraumatic Stress Disorder. NY.: Annals of the New York Academy of Sciences, 1997. S. 508-511.

249. Lindermann E. Symptomatologi og behandling av akutt sorg // American Journal of Psychiatry. 1944. V. 101 s. 141-148.

250. Litz B.T., Blake D.D., Gerardi R.G., Keane T.M. Beslutningsgivende retningslinjer for bruk av direkte terapeutisk eksponering i behandling av posttraumatisk stresslidelse//Atferdsterapeuten. 1990. V. 13.P.91-93.

251. Lohr J.M., Kleinknecht R.A., Conley A.T. et.al. En metodisk kritikk av den nåværende statusen for øyebevegelsesdesensibilisering (EMD) // J. of Behaviour Therapy and Experimental Psychiatry.1993.V.23.P.159-167.

252. Loughrey G.C.; Curran P.S., Bell P. Posttraumatisk stresslidelse og sivil vold i Nord-Irland. //I J.P. Wilson & B. Raphael (Red) / International handbook of traumatic stress syndromes. NY.: Plenum Press, 1992. P.377-383.

253. Ludwig A.M. Endrede bevissthetstilstander. // Arkiv for allmennpsykiatri. 1966. V. 15. S. 225-234.

254. Ludwig A.M. De psykologiske funksjonene til dissosiasjon. // American Journal of Clinical Hypnosis. 1983. V. 26. S. 93-99.

255. Lundin T., Bodegard M. Den psykologiske virkningen av et jordskjelv på redningsarbeidere: En oppfølgingsstudie av den svenske gruppen av redningsarbeidere i Armenia, 1988 // Journal of Traumatic Stress. 1993. V. 6. S. 129-139.

256. Mac Farlane. Posttraumatisk morbiditet av en katastrofe: En studie av tilfeller som presenteres for psykiatrisk behandling // Journal of Nervous and Mental Disease. 1996. V. 147. S. 4-13.

257. Mac Gregor F. Risikooppfatning og symptomrapportering // Risikoanalyse. 1996. V. 16. S. 773-783.

258. Macklin M.L., Metzger L.J., Lasko N.B. et.al. Fem års oppfølging av EMDR-behandling for kamprelatert FITCP // In:XIY Annual Meeting ISSTS. Washington, 1998.

259. Macksoud M.S., Aber J.L. Krigserfaringene og psykososiale utviklingen til barn i Libanon // Child Development. februar 1996. V. 67. Nr LP. 70-88.

260. Maerckcr A. Therapie der posttraumatischen Belastungstoerung. Heidelberg, 1998.

261. Maida C. A., Gordon N. S., Steinberg A., Cordon G. Psychosocial impact of disasters: Victims of the Baldwin Hills brann // Journal of Traumatic Stress. 1989. V. 2. S. 37-48.

262. Malloy P.F., Fairbank J.A. & Keane T.M. Validering av en multimetodevurdering av posttraumatiske stresslidelser hos Vietnamveteraner // Journal of consulting and clinical psychology. 1983.V.51. P.488-494.

264. Marmar C. R.; Weiss D. S., Schlenger W. E., Fairbank J. A., Jordan B K., Kulka R. A., Hough R. L. Peritraumatisk dissosiasjon og posttraumatisk stress hos mannlige krigsveteraner fra Vietnam. // American Journal of Psychiatry. 1994. V. 151. Nr. 6. S. 902-907.

265. McCarroll J.E., Ursano R.J., Fullerton C.S. Symptomer på nTCP etter utvinning fra krigsdøde: 13-15 måneders oppfølging // American Journal of Psychiatry. 1995. V. 152. S. 939-41.

266. Mc Fall M., Miles E., Marburg M., Smith D., Jensen C. En analyse av kriterier brukt av VA-klinikere for å diagnostisere kamprelatert PTSD. //J. av traumatisk stress. 1991. V.4. nr. 1. S. 123-137.

267. McFarlane A.C. Buskbrannene på askeonsdag i Sør-Australia. // The Medical J. of Australia. 1984. V. 141. S. 286-291.

268. McFarlane A.C. Langsiktig psykiatrisk sykelighet etter en naturkatastrofe // The Medical J. of Australia. 1986. V. 145. S. 561-563.

269. McFarlane A. C. Forholdet mellom psykiatrisk svekkelse og en naturkatastrofe: Nødens rolle // Psykologisk medisin. 1988. V. 18.P. 129-139.

270. McFarlane AC, Weber DL & Clark CR., Abnormal stimulus processing in posttraumatic stress disorder // Biological Psychiatry. 1993.V 34. S.311-320.

271. McLeer S.V., Deblinger E., Atkins M.S., et al. (1988). Posttraumatisk stresslidelse hos seksuelt misbrukte barn // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 27, 650-654.

272. Messman-Moore T.L., Long P.J. Rollen til følgetilstander av seksuelle overgrep i barndommen i seksuell reviktimisering av kvinner: en empirisk gjennomgang og teoretisk omformulering // Clinical Psychology Review. 2003. V. 23. Nr. 4. S. 71-537.

273. Metzger LJ, Orr SP, Lasko NB, et al., Auditiv hendelsesrelaterte potensialer til tonestimuli i kamprelatert posttraumatisk stresslidelse // Biologisk psykiatri. 1997.V.42.P, 1006-1015.

274. Metzger LJ, Orr SP, Lasko NB, et al. Søker kilden til emosjonelle Stroop-interferenseffekter i 1TTCP., en studie av P3s til traumatiske ord // Integrative Physiological and Behavioral Science. 1997. V. 32. nr. l.P.43-51.

275. Miller T.W., Martin W. & Spiro K. Traumatisk stresslidelse: Diagnostiske og kliniske problemer hos tidligere krigsfanger // Comprehensive Psychiatry. 1989. 30. S.139-148.

276. Miller H. Ulykkesnevroser // Brit Med J. 1961. nr. 1. P.919-925.

277. Morgan CA & Grillon C., Unormal mismatch negativitet hos kvinner med seksuelle overgrepsrelatert posttraumatisk stresslidelse // Biologisk psykiatri. 1999. V.45. P.827-832.

278. Muck-Seler D, Pivac N & Jakovljevic M., Kjønnsforskjeller, fødselssesong og blodplate 5-HT-nivåer hos schizofrene pasienter // Journal of Neural Transmission. 1999. V. 106.P.337-347.

279. Murphy S. M., Kilpatrick D. G., Amick-McMullan A., Veronen L. J. Nåværende psykologiske funksjoner til overlevende av seksuelle overgrep mot barn: En samfunnsstudie // Journal of Interpersonal Violence. 1988.V. 3. S. 55-79.

280. Naatanen R., Oppmerksomhetens rolle i auditiv informasjonsbehandling som avslørt av hendelsesrelaterte potensialer og andre hjernemål for kognitiv funksjon // Behavioral Brain Science. 1990. V.13. S.201-287.

281. Nader K. Vurdering av traumatiske opplevelser hos barn // Vurdering av psykologiske traumer og PTSD / Ed av J. Wilson, T. M. Keane. NY.: Guilford, 1997. S. 291-348.

282. Nasjonalt forskningsråd. Forbedre risikokommunikasjon. Washington, DC: National Academy Press, 1989.

283. Neal L. A., Busuttil W., Rollins J., Herepath R., Strike P., Turnbull G. Konvergent gyldighet av mål for posttraumatisk stresslidelse i en blandet militær- og sivilbefolkning // Journal of Traumatic Stress. 1994. V. 7. S. 447-455.

284. Ney P.G., Fung T., Wickett A.R. De verste kombinasjonene av barnemishandling og omsorgssvikt // Child Abuse Negl. 1994. Sep. Vol. 18, nr. 9. S. 14-705.

285. Nishizawa S, Benkelaft C, Young AN, et al. Forskjeller mellom menn og kvinner i serotoninsyntesehastigheter i menneskelig hjerne // Medisinske vitenskaper. 199794. P.308-5313.

286. Nord-C.S. et al. Psykiatriske lidelser blant overlevende etter bombingen i Oklahoma City // Journal of the American Medical Association. 1999. V. 282. S. 775-762.

287. Noyes R., Klctti R. Depersonalisering som svar på livstruende fare. // Helhetlig psykiatri. 1977. V. 18. S. 375-384.

288. Paige SR, Fitzpatrick DF, Kline JP, et al. Hendelsesrelaterte potensielle amplitude-/intensitetshellinger forutsier respons på antidepressiva. Nevropsykobiologi. 1994. V, 30. S. 197-201.

289. Paige SR, Hendricks SE, Fitzpatrick DF, et al., Amplitude/intensitetsfunksjoner til auditive hendelsesrelaterte potensialer forutsier respons på bupropion ved alvorlig depressiv lidelse // Psychopharmacology Bulletin. 1995. V.31.P.243-248.

290. Paige SR, Reid GM, Allen MG, et al. Psykofysiologiske korrelater av posttraumatisk stresslidelse hos Vietnamveteraner // Biologisk psykiatri. 1990. V.27. S.419-430.

291. Pallmeyer T.P., Blanchard E.B. & Kolb L.C. Psykofysiologien til kampindusert posttraumatisk stresslidelse hos Vietnamveteraner // Behavioral Research Therapy. 1986.V.24. P.645-652.

292. Pelcovitz D., Kaplan, S., Goldenberg, B., Mandel, F., Lehanc, J., Guarrera, J. Posttraumatisk stresslidelse hos fysisk misbrukte ungdommer // Journal American Academy of Child and Adolescence Psychiatry. 1994. V. 33. Nr. 3. S. 305-312.

293. Pelcovitz D., Libov B.G., Mandel F., Kaplan S., Weinblatt M., Septimus A. Posstraumatisk stresslidelse og familiefunksjon ved ungdomskreft // Journal of Traumatic Stress. 1998. V. 11. Nr. 2. S. 205-221.

294. Piekarska A. Skolestress, læreres krenkende atferd og barns mestringsstrategier // Barnemishandling og omsorgssvikt november. 2000. V. 24. Nr. 11. S. 9-143.

295. Pierce L., Pierce R. Juvenile Sex Offenders // Paper presentert på New Hampshire Conference on Family Violence, 1987.

296. Paton D. Vurdering av virkningen av katastrofer på hjelpere // Counseling Psychology Quarterly. 1990.V. 3. S. 149-152.

297. Perkins D.V., Tebes J.A. Ekte versus simulerte svar på Impact of Event-skalaen // Psychological Reports. 1984.V. 5. s. 575-578.

298. Peters L, Slade T og Andrews G. Sammenligning av ICD10 og DSM-IV kriterier for posttraumatisk stresslidelse // J. of Traumatic Stress. 1999.V. 12.nr. 2. S.335-343.

299. Pitman R.K. Oversikt over biologiske temaer i 1TTCP / Eds.Yehuda R.&McFarlane. Psykobiologi av posttraumatisk stresslidelse. NY.: Academy of Science, 1997.P. 1-9.

300. Pitman, R.K. Posttraumatisk stresslidelse, kondisjonering og nettverksteori //Psykiatriske annaler. 1988. V.18. S. 182-189.

301. Pitman, R. K., Altman, B., Greenwald et al. Psykiatriske komplikasjoner under flomterapi for posttraumatisk stresslidelse // J. of Clinical Psychiatry. 1991.V.52. S. 17-20.

302. Pitman R.K., Orr S.P., Forgue D.F., et al. Psykofysiologisk vurdering av bilder av posttraumatisk stresslidelse i Vietnams kampveteraner // Archives of General Psychiatry. 1987. V.44. P.970-975.

303. Plumb M.M., & Holland J. Sammenlignende studier av psykologisk funksjon hos pasienter med avansert kreft, I: Selvrapporterte depressive symptomer. // Psykosomatisk medisin. 1977. V.39. s. 264-279.

304. Polich JM. P300 i kliniske applikasjoner. Betydning, metode og måling // American Journal of EEC Technology. 1991. V.31.P. 201-231.

305. Pollock D.A. Anslå antall selvmord blant Vietnam-veteraner // Am.J. Psykiatri. 1990. V. 147. Nr. 6. S. 772-776.

306. Pynoos R. Posttraumatisk stress og depressive reaksjoner blant nicaraguanske ungdommer etter orkanen Mitch // American Journal of Psychiatry. 2001. V. 158. S. 788-794.

307. Pynoos R.S. Traumatisk stress og utviklingspsykopatologi hos barn og unge // American Psychiatric Press review of psychiatry / J. Oldham, M. Riba, A. Tasman (Red.). Washington.: DC: American Psychiatric Press, 1993. V. 12. S. 205-238.

308. Qouta S., Punamaki R.L., El Sarraj E. Husrivning og mental helse: ofre og vitner // Journal of Social Distress and Homelessness. 1997. V. 6. P. 203211.

309. Ray W.J. Dissosiasjon i normale populasjoner. // Michelson L.K. & Ray W.J. (Red.) Håndbok om dissosiasjon: Teoretiske, empiriske og kliniske perspektiver. / NY. & London.: Plenum Press, 1996.

310. Resnick H., Foy D.B. på al. Antisosial atferd og posttraumatisk stresslidelse i Vietnam Veterans // J. of Clinical Psychology. 1989. V.45. nr. 6. P.860-866.

311. Resick P.A., Schnicke M.K. Kognitiv prosesseringsterapi for ofre for seksuelle overgrep // J. of Consulting and Clinical Psychology. 1991.V.60. P.748-756.

312. Riley, K.C. Måling av dissosiasjon. // Journal of Nervous and Mental Disease. 1988. V. 176. S. 449-450.

313. Robins L.N., David D.H., Goodwin D.W. Narkotikabruk av U.S. Hærens vervede menn i Vietnam: En oppfølging ved hjemkomsten // Am.J. av epidemiologi. 1974.V.99. s. 235-249.

314. Roetzer L.M., Walch S.E. Undergraduate Reactions to Terrorism: A Phenomenological Analysis // The International Society for Traumatic Stress Studies 20th Annual Meeting. Endelig program og saksgang. Krig som et universelt traume. 2004.

315. Rowan A.B., Foy D.W. Post-traumatisk stresslidelse hos overlevende etter seksuelle overgrep mot barn: En litteraturgjennomgang // Journal of Traumatic Stress. 1992.

316. Psykologiske målinger i psykofarmakologi. Basel.: Karger, 1974.

317. Resick P. A., Jordan G. C., Girelli S. A., Mutter G. K. En komparativ resultatstudie av atferdsgruppeterapi for ofre for seksuelle overgrep // Behaviour Therapy.1988.V. 19. S. 385-401.i

318. Ross C. A., Hebe, S., Norton G. R., Anderson D., Anderson G., Barchet P. The Dissociative Disorders Interview Schedule: et strukturert intervju. // Dissosiasjon, 1989. V. 2. Nr. 3. S. 169-189.

319. Ross C.A. Epidemiologi av multippel personlighet og dissosiasjon. // Psykiatriske klinikker i Nord-Amerika. 1991. V. 14. S. 503-517.

320. Ross C.A., Anderson G., Fleisher W.P., Norton G.R. Hyppigheten av multippel personlighet blant psykiatriske innlagte pasienter. // American Journal of Psychiatry. 1991. V. 148. S. 1717-1720.

321. Roth M. Fobisk-angst-depersonaliseringssyndromet. //Proc. av Roy. Soc. Med. 1959.V. 52. S.587.

322. Roy, Carmella A.; Perry, J Christopher. Instruments for the Assessment of Childhood Trauma in Adults // Journal of Nervous & Mental Disease. 2004. V. 192. Nr. 5. P.343-351.

323. Rowan A.B., Foy D.W. Post-traumatisk stresslidelse hos overlevende etter seksuelle overgrep mot barn: En litteraturgjennomgang // Journal of Traumatic Stress. 1992.

324. Rudd M.D., Dahm P.F. & Rajab H. Diagnostisk komorbiditet hos personer med selvmordstanker og selvmordsatferd. // American Journal of Psychiatry. 1993. V.150. P.928-934.

325. Russell D.E. The Secret Trauma: Incest in the Lives of Girls and Women. N.Y.: Basic Books, Inc., 1986. S. 157-173.

326. Sanders S. Den perseptuelle endringsskalaen: En skala som måler dissosiasjon. // American Journal of Clinical Hypnosis. 1986. V. 29. S. 95-102. .

327. Sandler J., Dreher A.U., Drews S. En tilnærming til konseptuell forskning i psykoanalyse, illustrert ved en vurdering av psykiske traumer / International Review of Psycho-Analysis. 1991.V.18. S. 133-141.

328. Sandler, H.S., Sepel, N.L. Vold mot barn: Seksuelle overgrep. / I B. McKendrick, W. Hoffmann (Red.) People and violence in South Africa. Cape Town: Oxford University Press, 1990.

329. Saunders E., Levene J. En klinisk studie av mannlige seksualforbrytere i ungdom // International Journal of Offender Therapy and Comparative Criminology. 1984. V.28. nr. 2.

330. Schreiber F.R. Sybil // Chicago, IL.: Henry Regnery, 1973.

331. Schwarzwald J., Solomon Z., Weisenberg M., Mikulincer M. Validering av virkningen av hendelsesskala for psykologiske følgevirkninger av kamp // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1987. V. 55, s. 251-256.

332. Shaw J., Jensen P. Barn som ofre for krig: nåværende kunnskap og fremtidige forskningsbehov // Journal of American Academy Child and Adolescences Psychiatry. 1993. V. 32. Nr. 4. s. 697-708.

333. Shaw J.A. Barn utsatt for krig/terrorisme // Clinical Child and Family Psychological Review. 2003. V. 6. Nr. 4. S. 46-237.

334. Shore J.H., Tatum E.L., Volhner N.W. Mount St. Helens stressresponssyndrom. I katastrofestressstudier: New Methods and Findings, Washington, DC: American Psychiatry Press, 1986. S.77-79.

335. Silver R.C., Holman E.A., Mcintosh D.N., Poulin M., & Gir-Rivas V. Landsdekkende longitudinell studie av psykologiske responser til 11. september // Journal of the American Medical Association.2002.V. 288. S. 1235-1244.

336. Silverman, P. R., Worden, J. W. Barns reaksjoner på en forelders død i de første månedene etter dødsfallet // American Journal of Orthopsychiatry. 1992. V. 62. S.93-104.

337. Shaw B., Steer R.A., Beck A.T. & Schut J. Structure of depression in heroin addicts // British Journal of Addiction. 1979. 74. S.295-303.

338. Skinner RD, Rasco LM, Fitzgerald J, et al., Redusert sensorisk gating av PI-potensialet hos voldtektsofre og kampveteraner med posttraumatisk stresslidelse // Depresjon og angst. 1999.V.9.P.122-130.

339. Sloan P. FITCP i overlevende etter en flyulykke: En klinikk og utforskende intervensjonsforskning // Journal of Traumatic Stress. 1988. V. 1. S. 211-229.

340. Slovic P. Bilder av katastrofe: Persepsjon og aksept av risiko fra kjernekraft / I Goodman G., Rowe W. (Red.). Energirisikovurdering London.: Academic Press, 1979. S.223-245.

341. Smith E.M., Robins L.M., Przybeck T.R., Goldring E. Psykologiske konsekvenser av en katastrofe. I Disaster Stress Studies: Nye metoder og funn,

342. J.H. Shore (red.). Washington, DC: American Psychological Association. 1986. S.49-76.

343. Smith M.Y., Redd W.H. Peyser C, Vogl D. Posttraumatisk stresslidelse i kreft: en gjennomgang // Psykoonkologi. 1999.V.8. nr. 6. P.521-537.

344. Smith M.Y., Redd W.H. Peyser C, Vogl D. Posttraumatisk stresslidelse i kreft: en gjennomgang // Psychooncologyio 1999. V.8. nr. 6. P.521-537.

345. Solomon S.D., Gerrity E.T., & Muff A.M. Effekten av stress for posttraumatisk stresslidelse: En empirisk gjennomgang // J. fra American Medical Association. 1992.V.268. P.633-638.

346. Solomon Z. Psykologiske sequelae of war: En 3-årig prospektiv studie av israelske kampstressreaksjoner // Journal of Nervous and Mental Disease. 1989. V. 177. S. 342-346.

347. Solursh L.P. Kampavhengighet: Oversikt og implikasjoner i symptomvedlikehold og behandlingsplanlegging // Journal of Traumatic Stress. 1989. Nr. 2. P.451-462.

348. Somasundaram D. Psykiatrisk sykelighet på grunn av krig i Nord-Sri Lanka // I J.P. Wilson & B. Raphael (Red) / International handbook of traumatic stress syndromes. NY.: Plenum Press, 1993. P.333-348.

349. Spencer E., Pynoos R.S. Interaksjon mellom traumer og sorg i Childhood American Psychiatric Association. Washington, 1995.

350. Spiegel D. Hypnose, dissosiasjon og traumer: Skjulte og åpenlyse observatører // Sanger J.L. (Red.) Undertrykkelse og dissosiasjon / Chicago: University of Chicago Press, 1990. S. 121-142.

351. Spiegel D., Cardena E. Disintegrert opplevelse: de dissosiative lidelsene gjenopptatt. //Journal of Abnormal Psychology. 1991. V. 100. Nr. 3. S. 366-378.

352. Spitzer R.L., Williams J.B. Strukturert klinisk intervju for DSM-III-R, ikke-pasient. Versjon - Vietnam. NY.: State Psychiatric Institute, 1985.

353. Spitzer R.L., Williams J.B., Gibbon M., First M.B. Det strukturerte kliniske intervjuet for DSM-III-R (SC1D). // Washington, DC: American Psychiatric Press, 1990.

354. Stanford MS, Vasterling JJ, Mathias CW, et al., Effekten av trusselrelevans på P3-hendelsesrelaterte potensialer i kamprelatert posttraumatisk stresslidelse // Psykiatriforskning. 2001. nr. 1-2.1.P.25-137.

355. Steinberg, M. Det strukturerte kliniske intervjuet for DSM-IV dissosiative lidelser (SCID-D). // Washington, DC: American Psychiatric Press, 1993

356. Steinberg M. Intervjuers guide til det strukturerte kliniske intervjuet for DSM-IV dissosiative lidelser-revidert (SCID-D-R). // Washington DC.: American Psychiatric Press, 1994.

357. Steinberg M. Det strukturerte-kliniske intervjuet for DSM-IV dissosiative lidelser (SCID-D). // Washington, DC: American Psychiatric Press, 1993

358. Stevens A., Price Y. Evolusjonspsykiatri. London: Sage Press, 1996.

359. Stichick T. Den psykososiale virkningen av væpnet konflikt på barn. Retenking av tradisjonelle paradigmer innen forskning og intervensjon // Barne- og ungdomspsykiatri. 2001. V. 10. nr. 4. S. 797-814.

360. Stubcr M.L., Kazak A.E., Meeske K., Barakat L., Guthrie D., Gamier H., Pynoos R., Meadows A. Predictors of posttraumatic stress symptoms in childhood cancer survivors // Pediatrics. 1997. V. 100 No 6, s. 958-964.

361. Svedin C. Seksuelle overgrep mot barn. Definisjoner og utbredelse / Sosialstyrelsen. 2001.

362. Tarabrina N., Lomov B. Medisin og psykologi / I: The Soviet Journal of Psychiatry and Psychology Today. 1988. V 1. nr. 10. S. 5-20.

363. Tarabrina N., Lazcbnaya E., Zelenova M., Agarkov V., Lasko N., Orr S., Pitman R. Psykometrisk profil av russiske veteraner fra Afghanistan-krigen. Andre verdenskonferanse for International Society for traumatic stress studies. 1997.

364. Tarabrina N., Lazebnaya E., Zelenova M., Petrukhin E.V. Nivåer av subjektiv-personlig oppfatning og opplevelse av "usynlig" stress. Humaniora i Russland: Soros-prisvinnere. M., 1997. S.48-56.

365. Tarabrina N., Levy M., Maryin M., Kotenev I., Agarkov V., Lasko N., Orr S. Traumeresponser blant Moskva brannmenn. // Proceedings XIV årlig ISTSS-konferanse. Washington. 1998.

366. Tarabrina N.V. Perception and Experience of "Invisible Stress" (i forhold til strålingshendelser / I S. Wessely og V. N. Krasnov (red.), Psychological Responses to the New Terrorism: A NATO Russian Dialogue.: IOS Press, 2005. S. 129-137 .

367. Taylor S.E Justering av truende hendelser: En teori om kognitiv tilpasning //American Psychologist. 1983. S. 1161-1173.

368. Taylor J. A. A personality scale of manifest anxiety // Journal of Abnormal and Social Psychology. 1953. V. 48. S. 285-290.

369. Terr L. Barndomstraumer: En disposisjon og oversikt // American Journal of Psychaitry. 1991. V. 148. nr. 10-12.

370. Thompson K.M., Crosby R.D., Wonderlich S.A., Mitchell J.E., Redlin J., Demuth G., Smyth J., Haseltine B. Psychopathology and Sexual Trauma in Childhood and Adulthood. Journal of Traumatic Stress. 2003. V. 16. Nr. 1.

371. Trimble M.R. Posttraumatisk stresslidelse: Historie om et konsept / I Figley C.R. (Red) Traumer og våken. NY.: Brunner/Mazel, 1985. Vol.1.

372. Ursano R. J., Fullerton C. S., Norwood A. E. Terrorisme og katastrofe. Cambridge: University Press, 2003.

373. Van der Flart O., Ilorst R. Dissosiasjonsteorien til Pierre Janet. // Journal of Traumatic Stress, 1989, V. 2, N. 4, S. 397-412.

374. Van der Kolk B.A., Fisler R. Dissosiasjon og den fragmentariske naturen til traumatisk: Oversikt og utforskende minnestudie. // Journal of Traumatic Stress. 1995.V. 8. Nei. 4. s. 505-527.

375. Van der Kolk, B. A.; McFarlane, A.C.; Weisaeth, L (red.). Traumatisk stress: effekten av overveldende opplevelse på sinn, kropp og samfunn. NY.: Guilford Press, 1996, s. 303-327.

376. Vrana SR, Roodman A & Beckham JC., Selektiv behandling av traumerelevante ord ved posttraumatisk stresslidelse // Journal of Anxiety Disorders. 1995.V.9. P.515-530.

377. Vreven, D. L., Gudanowski, D. M., King, L. A., & King D. W. Den sivile versjonen av Mississippi PTSD Scale: A psychometric evaluation // Journal of Traumatic Stress. 1995. V.8.P. 91-109. J

378. Vyner, H.M. De psykologiske dimensjonene ved helsehjelp for pasienter utsatt for stråling og andre usynlige miljøforurensninger // Samfunnsvitenskap og medisin. 1988. V. 27. P.1097-1 103.

379. Waldo M, Gerhardt G, Baker N, el al., Auditiv sensorisk gating og katekolaminmetabolisme i schizofrene og normale fag // Psykiatriforskning. 1992. V44.P.21-31.

380. Waller N.G., Putnam F.W. Typer dissosiasjon og dissosiasjonstyper: En taksometrisk analyse av dissosiative erfaringer // Psykologiske metoder. 1996, V. l. nr. 3. S. 300-323.

381. Waters K. A., Selander J., Stuart G. W. Psykologisk tilpasning av sykepleiere etter katastrofe // Issues in Mental Health Nursing. 1992.V.13. S. 177-190.

382. Weathers, F.W., & Litz, B.T. Psykometriske egenskaper til den kliniker-administrerte PTSD-skala-form 1 (CAPS-1). // PTSD Research Quarterly. 1994. V.5.P. 2-6.

383. Weathers F.W., Litz B.T., Keane T.M., Herman D.S., Steinberg H.R. Jiuska J.A., Kraemer H.C. Nytten til SCL-90-R for diagnostisering av krigssonerelatert posttraumatisk stresslidelse //J. av traumatisk stress. 1996. Nr. 1. S. 111-130.

384. Weisaeth L. Tortur av norsk skipsmannskap Torturen, stressreaksjoner og psykiatriske ettervirkninger // Acta Psychiatr Scand Suppl.l989.V.355. S.63-72.

385. Weissbluth M., Liu K. Søvnmønstre, oppmerksomhetsspenn og spedbarnstemperament // Utvikle Behavioral Pediatrics. 1983. V. 4. S. 34-36.

386. Weiss D. S. Psykologiske prosesser ved traumatisk stress // Journal of Social Behavior and Personality. 1993. V. 8. S. 3-28.

387. Weiss D. S., Marmar C. R., Metzler T., Ronfeldt H. Predicting symptomatic distress in emergency services personnel // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1995. V. 63. S. 361-368.

388. White PM & Yee SM., Effekter av oppmerksomhets- og stressormanipulasjoner på P50-portresponsen // Psykofysiologi. 1997. V.34. S.703-71 1.

389. West l.J. Dissosiative reaksjoner. / Freeman A.M. & Kaplan, H.I. (Red.) / Omfattende lærebok i psykiatri. Baltimore: Williams & Wilkin, 1967.

390. Wessly S. Varige konsekvenser av terrorisme: En syv måneders oppfølgingsundersøkelse av reaksjonene på bombingen i London 7. juli 2005. 2006. http://wwww.nmha.org/newsroom/mentalhealhandterrorismexecsummary.pdf

391. Widom C.S. Voldens syklus // Vitenskap. 1989. Vol. 244. S. 160-166.

392. William R.,. True et al. En tvillingstudie av genetiske og miljømessige bidrag til ansvar for posttraumatisk stresssymptomer // Arch Gen Psychiatry. 1993. V. 50. S.257-264.

393. Wilson J.P., Krauss G.E. Forutsi PTSD blant Vietnam-veteraner/posttraumatisk stresslidelse og krigsveteranpasienten.Kelly W.E. (red.) NY, 1986. S. 102-147.

394. Yates, J. L., Nashby, W. Dissosiasjons-, affekt- og nettverksmodeller for minne: et integrerende forslag. // Journal of Traumatic Stress. 1993. V. 6. S. 3.

395. Yebuda N. Post-traumatisk stresslidelse / Hos barn med kreft. . Washington: American Psychiatric Association, 1995.

396. Yule W., Udwin O. Screening av overlevende barn for posttraumatiske stresslidelser: Erfaringer fra "Jupiter"-forliset // British Journal of Clinical Psychology. 1991. V. 30. S. 131-138.

397. Zilberg N.J., Weiss D.S., Horowitz M.J. Impact of Event Scale: En kryssvalideringsstudie og noen empiriske bevis som støtter en konseptuell modell for stressresponssyndromer // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1982. V. 50, s. 407-414.

398. Zivcic I. Emosjonelle reaksjoner hos barn på krigsstress i Kroatia // Journal of American Academy of Child and Adolescence Psychiatry. 1993. V. 32. Nr. 4. S. 13709.

Vær oppmerksom på at de vitenskapelige tekstene som er presentert ovenfor kun er publisert for informasjonsformål og ble innhentet gjennom original avhandlings tekstgjenkjenning (OCR). Derfor kan de inneholde feil knyttet til ufullkomne gjenkjennelsesalgoritmer. Det er ingen slike feil i PDF-filene til avhandlinger og sammendrag som vi leverer.

Grunnleggende vitenskapelige prinsipper formulert av forfatteren basert på forskningen:

  1. Utviklingen av et helhetlig psykologisk konsept for posttraumatisk stress innebærer integrering av prestasjonene til innenlandsk klinisk psykologi med ulike tilnærminger til studiet av posttraumatisk stresslidelse, som en av de mest alvorlige konsekvensene av psykiske traumer, utviklet i vestlig psykologi .
  2. Implementeringen av den integrerende tilnærmingen skjer på nivået med å betrakte posttraumatisk stress som et symptomkompleks som gjenspeiler den svekkede integriteten til en person som et resultat av den traumatiske virkningen av høyintensitetsstressorer, som forårsaker et slikt nivå av emosjonell-kognitiv personlig endringer der en person som subjekt ikke klarer å takle sin integrerende funksjon. Ulike retninger i PTSD-forskningen motsier ikke hverandre, de er komplementære; de presenterer individuelle aspekter ved dette fenomenet.
  3. De psykologiske konsekvensene av eksponering for ekstreme, traumatiske ytre og indre faktorer og et høyt intensitetsnivå på en person manifesteres i et kontinuum som består av ulike typer og nivåer av mental mistilpasning, hvorav en er posttraumatisk stress.
  4. På det psykologiske nivået representerer symptomene på posttraumatisk stresslidelse et sett med sammenhengende egenskaper (symptomkompleks), inkludert i det semantiske feltet i kategorien "posttraumatisk stress". Det utviklede komplekset av psykodiagnostiske metoder lar oss bestemme ulike aspekter av dette symptomkomplekset og etablere mål for psykoterapeutisk hjelp.
  5. Interiorisering av traumatiske effekter skjer på forskjellige hierarkiske nivåer av den menneskelige psyken, avhengig av typen stressfaktorer: "hendelse" og "usynlig". "Hendelsesstress" er forårsaket av den direkte oppfatningen av en stressfaktor hovedsakelig gjennom menneskelige sanser; "usynlig" stress er forårsaket av en subjektiv-emosjonell respons på kunnskapen en gitt person har om trusselen mot livet han er utsatt for (for eksempel strålingstrusselen).
  6. Forskjeller i det psykologiske bildet av posttraumatisk stress under påvirkning av ulike typer stressfaktorer er spesielt overbevisende bevist ved å studere egenskapene til fenomenet et forkortet livsperspektiv (ett symptom på PTSD, som er mer vanlig, jo høyere verdier ​av posttraumatiske symptomer).
  7. Et høyt nivå av posttraumatisk stress forårsaket av deltakelse i kamp ("hendelsesstress") oppleves i form av et symptomkompleks av sammenhengende psykologiske egenskaper som tilsvarer det kliniske bildet av PTSD, som er assosiert med høyere angst, depresjon og generelle psykopatologiske symptomer, samt alkoholavhengighet. Kombinasjonen av disse tegnene er ikke observert i gruppen av veteraner uten PTSD. Hovedparametrene for den psykologiske tilstanden til stridende i Afghanistan ligner generelt på publiserte resultater oppnådd i studier av veteraner fra Vietnamkrigen.
  8. Konsekvensene av eksponering for en stressfaktor som ikke oppfattes av sansene («usynlig» stressor) formidles av individuelle personlige egenskaper; PTSD, som oppsto under påvirkning av "usynlig stress" av strålingstrusselen blant deltakere i avviklingen av konsekvensene av ulykken ved atomkraftverket i Tsjernobyl, skiller seg fra PTSD, som utvikler seg under påvirkning av "hendelses"-stressorer (krig). stress, katastrofer, etc.) og er preget av et høyt nivå av symptomer på fysiologisk eksitabilitet. Samtidig er symptomers semantikk forbundet med angst for fremtiden.
  9. Informasjon om terrorhandlinger i media og andre kommunikasjonsmidler utgjør fenomenet å oppleve en terrortrussel. Den høye intensiteten av å oppleve en terrortrussel er assosiert med tegn på PTS, som gjør at vi kan klassifisere fenomenet en terrortrussel som en traumatisk stressfaktor.
  10. Alvorlighetsgraden av posttraumatisk stress hos mennesker som har opplevd en umiddelbar trussel mot livet: deltakere i kampoperasjoner i Afghanistan; deltakere i likvideringen av Tsjernobyl-ulykken; flyktninger og brystkreftpasienter (den «traumatiserte» gruppen) er betydelig høyere enn tilsvarende parametere oppnådd ved å undersøke personer hvis faglige aktiviteter er forbundet med økt risiko for å komme i traumatiske situasjoner: brannmenn og militært personell i innenriksdepartementet (« risikogruppe).
  11. Diagnose av kreft er en av de ekstreme psykotraumatiske stressfaktorene, som bestemmer utviklingen av PTS hos noen pasienter; et høyt nivå av PTS tilsvarer det kliniske bildet av PTSD.
  12. De psykologiske egenskapene til PTS forårsaket av livstruende sykdommer er assosiert med visse kognitive-personlige egenskaper - grunnleggende overbevisninger. Utdanningsnivået er negativt assosiert med intensiteten av PTS, og antall tidligere livsbelastninger og intensiteten av deres innvirkning på en persons liv korrelerer med alvorlighetsgraden av PTS som oppstår som svar på diagnosen kreft.
  13. Differensiering av brystkreftpasienter i henhold til intensiteten av PTS tillater oss å identifisere en risikogruppe, som er preget av nivået av PTS som tilsvarer det kliniske bildet av PTSD, og ​​å utvikle metoder for individualisert psykologisk assistanse for disse pasientene.
  14. Det psykologiske bildet av posttraumatisk stress og dets intensitet bestemmes av sosiodemografiske, kognitivt-personlige og emosjonelle egenskaper.
  15. Grupper med høye, gjennomsnittlige og lave forekomster av posttraumatisk stress varierer betydelig i alle målte parametere: kvantitative indikatorer på psykologiske egenskaper, spesifikke forhold mellom dem oppnådd ved korrelasjonsmetoden og sosiodemografiske parametere. Emosjonelt ustabile, introverte individer, utsatt for å oppleve negative følelser, lider av ulike manifestasjoner av psykopatologiske symptomer, er mer utsatt for intense opplevelser av traumatiske effekter.
  16. Posttraumatisk stress hos barn som har opplevd ulike traumatiske situasjoner er preget av tilstedeværelsen av stabile relasjoner (mønstre) mellom individuelle psykologiske egenskaper og nivået av PTS av høy og middels intensitet Disse mønstrene inkluderer: nivået av intellektuell utvikling, en rekke av temperamentsfulle egenskaper - sosialt tempo, sosial ønskelighet, plastisitet, ulike typer respons på en frustrerende situasjon. Det er faktorer som bidrar til utviklingen av PTS: lavt nivå av intellektuell utvikling, lavt nivå av familiestøtte, forstyrret familiestruktur, kjønn – PTSD forekommer oftere hos jenter enn hos gutter, og økt angst.

1. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O. Posttraumatisk stresssyndrom syndrom: nåværende tilstand og problemer // Psychological journal, 1992. Vol. 13. nr. 2. S.14-29. 1/0,5 p.l.

2. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E. Psykologiske kjennetegn ved posttraumatiske stresstilstander blant likvidatorer av konsekvensene av Tsjernobyl-ulykken // Psychological journal, 1994.T. 15. nr. 5. S.67-77. 1/04 p.l.

3. Tarabrina N.V., Petrukhin E.V. Psykologiske trekk ved persepsjon og vurdering av strålingsfare// Psykologisk journal. 1994.T.15. nr. 1.S. 27-40,1/0,5.p.l.

4. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E., Lasko N.B., Orr S.F., Pitman R.K. Psykofysiologisk reaktivitet blant likvidatorer av Tsjernobyl-ulykken//Psychol. Blad 1996. T.17. nr. 2. S. 30-45. 1/0,2 p.l.

5. Zelenova M.E., Lazebnaya E.O., Tarabrina N.V. Psykologiske egenskaper

posttraumatiske stresstilstander blant deltakere i krigen i Afghanistan //Psychol. Blad 1997. T.18. 2. S.34-49. 1/04 p.l.

6. Tarabrina N.V. Hovedresultater og lovende forskningsretninger om posttraumatisk stress // Psykologisk tidsskrift. 2003.T.24. Nr.4.P.5-19. 1 p.l.

7. Padun M.A., Tarabrina N.V. Kognitive og personlige aspekter ved å oppleve traumatisk stress // Psykolog. Blad 2004.T.25. nr. 5. S. 5-15. 1/0,5.p.l.

8. Misko E.A., Tarabrina N.V. "Funksjoner av livsutsiktene til veteraner fra krigen i Afghanistan og likvidatorer av Tsjernobyl-ulykken" // "P.zh. T.25, nr. 3, 2004.1/0.5.p.l.

9. Tarabrina N.V. Teoretisk og empirisk studie av posttraumatisk stress // Psykol. Tidsskrift 2007.T.28.No.4.P.5-12.1 s.

10. Sergienko E.A., Tarabrina N.V. Grunnforskning i utviklingspsykologi ved Psykologisk institutt og dens betydning for barns helse og utdanning // Psykolog. Blad 2007.T.28.No.4.P.35-45.1/0.5.p.l.

11. Tarabrina N.V., Vorona O.A., Bykhovets Yu.V. Ideer om et terrorangrep blant befolkningen i ulike regioner i Russland // Psychol. Blad 2007. T. 28. Nr. 6. S.40-50. 1/04 p.l.

Publikasjoner i monografier og samlinger. Metodiske anbefalinger, workshops. Leser.

12. Maryin M.I., Lovchan S.I., Levi M.V., Bobrinev E.V., Zubov V.Yu., Polyakov M.N., Tarabrina, N.V., Agarkov V.A., Kotenev I.O., Yaltonsky V.M. Diagnose, forebygging og korrigering av stresslidelser blant ansatte i Statens brannvesen i Russlands innenriksdepartement. Verktøysett. M. 1999.187 s.8/0.8 s.

13. Tarabrina N.V Workshop om psykologien til posttraumatisk stress. St. Petersburg "Peter".2001.268 s.12/4 s.p.

14. Proshin A.A., Maryin M.I., Lapshin E.V., Chapko E.E., Adaev A.I., Tarabrina N.V. og andre Psykologisk støtte til virksomheten til interne organer under ekstreme forhold: Metodehåndbok. M. UVR GUKiKP MIA fra Russland, TsOKP MIA fra Russland.2001.308s.12/2 pp.

15. Syrnikov I.K., Lavrova D.I., Andreeva O.S., Shipulina V.S., Tarabrina N.V., Stepanova L.P. Profesjonell rehabilitering av funksjonshemmede (trekk ved profesjonelt utvalg av funksjonshemmede). M.CBNTI Ministry of Social Protection of the Population of the Russian Federation.1996.170 s. 7,5/3 p.l.

16. Tarabrina N.V. Klinisk psykologi. Opplæringskurs. M. 1998. IP RAS. 19 p.0.8 p.l.

17. Tarabrina N.V. Lazebnaya E.O., Zelenova M.E., Khimchyan Z.G. Metoder for å diagnostisere og korrigere psyko-vegetative lidelser blant likvidatorer av konsekvensene av Tsjernobyl-ulykken og personer utsatt for skadelige faktorer og andre katastrofer. (Manual for leger og psykologer). Forlag av MONIKI, IPRAN og russisk vitenskapelig senter for rehabilitering og fysioterapi. M. 1997.40 s. 1,8/0,4 p.l.

18. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E., Khimchyan Z.G., Lyubchenko P.N. Shirokova E.B. Diagnose og behandling av psyko-vegetative lidelser blant likvidatorer av konsekvensene av Tsjernobyl-ulykken. (Manual for leger og psykologer), M. 1997 S. 2.2/0.3 s.

19. Tarabrina N.V. Medisinsk psykologi / Moderne psykologi. Hjelpeveiledning. Redigert av V.N. Druzhinina.M. INFR-M.1999. P.605-619.1.2 p.l.

20. Tarabrina N.V. Psykiske lidelser / Psykologi. En lærebok for studenter i humaniora. M. 2000. S.457-504. 54/3 p.l.

21. Klinisk psykologi. Leser. Satt sammen av: N.V.Tarabrina. St. Petersburg 2000.352s.15/2 p.l.

22. Tarabrina N.V. Psykiske lidelser / Psykologi. Lærebok for økonomiske universiteter. St. Petersburg.. Peter. 2000. P.431-478. 15/3 s.l. 54/3 p.l.

23. Psykologi: moderne retninger for tverrfaglig forskning. Konferansemateriell. Ed. A. Zhuravlev og N. Tarabrina. IP RAS.2003.488p.22/2 s.

24. Funksjoner ved psykologisk rehabilitering av stridende, medlemmer av deres familier og familiemedlemmer til den avdøde (metodiske anbefalinger). Ed. N.V. Tarabrina. Nizhnevartovsk, MU "Senter for sosial og psykologisk rehabilitering av deltakere og funksjonshemmede i lokale kriger." 2004. 52 s.2.5/1 s.

25. Tarabrina N.V. Hva er posttraumatisk stress. Nizhnevartovsk, MU "Senter for sosial og psykologisk rehabilitering av deltakere og funksjonshemmede i lokale kriger." 2004. 12 s. 0,5 p.l

26. Tarabrina N.V. Psykologi av posttraumatisk stress. Former for metoder. M., "Cogito-Center". 2007. 77 s. 3 p.l.

27. Praktisk guide til psykologien ved posttraumatisk stress (red. N.V. Tarabrina) M., “Cogito-Center”. 2007. 208 s. 9/4 s.l.

Artikler i vitenskapelige tidsskrifter og utenlandske publikasjoner

28. Lomov B.F., Tarabrina N.V. B. Medisin og psykologisk vitenskap. /Samfunnsfag og helse. Ed. I. Smirnova. M. 1987. Vitenskap. P.172-184.1.1/0,5 p.l.

29. Lomov B., Tarabrina N. Medisin og psykologi//The Soviet Journal of Psychiatry and Psychology Today. 1988. Vol.1. Nei. 10. P. 5-20.1.1/05 s.l.

30. N.B.Tarabrina, E.O.Lazebnaya, E.B.Petrukhin, N.A.Grafinina. Problemer med å studere de psykologiske konsekvensene av stressfaktorer ved Tsjernobyl-ulykken (posttraumatisk stresssyndrom) / I samlingen. "Tsjernobyl-spor". IHL "Votum". M. 1992. P.142-146.0.4/0.1 s.

31. Tarabrina N.V. Metodikk for å studere frustrasjonsreaksjoner (Picture-Frustratuion Study, S. Rosenzweig) // Journal of Foreign Psychology. 1994. T.2. nr. 2(4).Med 68-77,1 p.l.

32. Tarabrina N.V. Psykologiske konsekvenser av krig. // Journal of Psychological Review. 1996. nr. 1(2). s. 26 - 29. 0,4 s.l.

33. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.V., Agarkov V.A., Misko E.A. Psykologiske kjennetegn ved mennesker som har opplevd krigsstress. M. Proceedings of IP RAS. 1997.T.2.S.254-263.1/0.2 s.

34. Hupka, R.B., Otto, J., Tarabrina N.V., & Reidl L. Tverrkulturelle sammenligninger av substantiv assosiert med sjalusi og relaterte følelser av misunnelse, sinne og frykt. Cross-Cultural Research // Journal Of Cross-Cultural Psychology.1996, Vol.7. S.181-211 1/0,3 p.l.

35. Ralph B.Hupka, Zbignew Zaleski, Jurgen Otto, Lucy Reidl, Nadia Tarabrina. Fargene på sinne, misunnelse, frykt og sjalusi. A Cross-Cultural Study // Journal Of Cross-Cultural Psychology. Vol. 28, nr. 2. 1997. S.131-156 1,2/ 0,3 s.

36. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E og Lasko, N.B. Tsjernobyl-oppryddingsarbeidernes oppfatning av strålingstrussel/Strålebeskyttelsesdosimetri. Nuclear Technology Publishing.1996. V.68.No.3/4.P.251-255 0,5/0,2 p.l.

37. Tarabrina N.V., Sokolova E.D., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E., Posttraumatisk stresslidelse: psykologiske og kliniske trekk, behandlingsproblemer // Materia medica. nr. 1(9).1996. S.57-68. 0,5/0,1 p.l.

38. Tarabrina N., Lazebnaya E., Zelenova M., Petrukhin E.V. Nivåer av subjektiv-personlig oppfatning og opplevelse av "usynlig stress/ humaniora i Russland: Soros-prisvinnere. M., 1997. R. 48-56. 0.8/0.2 pp.

39. Maryin M.I., Levi M.V., Tarabrina N.V., Agarkov V.A. Et metodisk kompleks for å identifisere risikogrupper for utvikling av posttraumatiske stresslidelser blant ansatte i Statens brannvesen. // Materialer fra den vitenskapelig-praktiske konferansen "Problemer med opplæring av personell for brannvern". M. 1998. S.111-113.

40. Tarabrina N.V., Shchapova M. Etnokulturelle aspekter ved posttraumatisk stress: nåværende tilstand og problemer. Psykologisk gjennomgang. 1998. s. 56-78. 1/0,5

41. Tarabrina N.V. Posttraumatisk stresslidelse hos funksjonshemmede veteraner (stridende) / I: Problemer med medisinsk, faglig, sosial rehabilitering av funksjonshemmede militærtjenestepersoner. M.1999. CIETIN. s. 149-167. 0,8 p.l.

42. Zelenova M.E., Lazebnaia E.O. og Tarabrina N.V. Psykologiske kjennetegn ved posttraumatiske stresstilstander i afghanske krigsveteraner // Journal of Russian and East European Psychology. 2001. V. 39. nr. 3.P.3-28.1/0.4 pp.

43. Tarabrina N.V., Lazebnaia E.O, og Zelenova M.E. Psykologiske kjennetegn ved posttraumatiske stresstilstander hos arbeidere som håndterer konsekvensene av Tsjernobyl-ulykken//Journal of Russian and East European Psychology. 2001. Vol. 39. NEI. 3. S. 29-43. 1/0,4 p.l.

44. Tarabrina N.V., Lazebnaia E.O, Zelenova M.E. ., Lasko N. B., Orr S. F., Pitman R. K. Den psykofysiologiske reaktiviteten til arbeidere som håndterer kjølvannet av ulykken ved atomkraftstasjonen i Tsjernobyl. Tidsskrift for russisk og østeuropeisk psykologi. 2001. Vol. 39.NR.3. S. 43-69. 1,4/0,3 p.l.

45. Shchepina A.I., Makarchuk A.V., Soldatsky Yu.L., Tarabrina N.V., Onufrieva E.K., Shchepin N.V. Forstyrrelser i den psyko-emosjonelle sfæren hos barn med kronisk obstruksjon av strupehodet" "Jubileumssamling av vitenskapelige artikler fra symposiet dedikert til 10-årsjubileet for Association of Phoniatricians and Phonopedicists", Moskva-Vladimir 2001, s. 1827.

46. ​​Tarabrina N.V., Maryin M.I., Agarkov V.A., Levi M.V., Lovchan S.I. Konsekvenser av arbeidsrelatert traumatisk stress hos brannmenn. M., Moderne psykologi: tilstand og utsikter. M.IPRAN, 2002.P.207-230 1,2/0,2 p.l.

47. Gens G.P., Korobkova L.I., Velsher L.Z., Tarabrina N.V. Forholdet mellom posttraumatisk stresslidelse og psykoimmune lidelser hos pasienter med brystkreft / Psykologi: moderne retninger for tverrfaglig forskning. Konferansemateriell. Ed. A. Zhuravlev og N. Tarabrina. IP RAS.2003.P.163-174.1/0.2 pp.

48. N.V.Tarabrina. N.V. Posttraumatisk stress: tverrfaglige aspekter ved studier / Psykologi: moderne retninger for tverrfaglig forskning. Konferansemateriell. Ed. A. Zhuravlev og N. Tarabrina. IP RAS.2003.P.163-174 1 s.

49. Padun M.A., Tarabrina N.V. Psykiske traumer og grunnleggende kognitive skjemaer for personlighet. // Moskva psykoterapeutisk tidsskrift. 2003. nr. 1.C.121-142.1/05 s.

50. Nadezhda Tarabrina Psykologiske konsekvenser av terrorangrep. På lør. 2. internasjonale konferanse "Verdensfellesskap mot globalisering, kriminalitet og terrorisme. M. 2004. S. 212-215 0,4 s.p.

51. Vorona O.A., Tarabrina N.V. Risikofaktorer for utvikling av posttraumatisk stress hos kreftpasienter // Metodologiske problemer i moderne psykologi: illusjoner og virkelighet: Materialer fra Siberian Psychological Forum. Tomsk, TSU. 2004.P.367-372 0,6/0,3 pp.

52. N.V. Tarabrina, G.P. Gens, L.I. Korobkova, O.A. Vorona, M.A. Padun. Stress og dets konsekvenser hos pasienter med brystkreft. // Bulletin of the Russian Foundation for Basic Research. nr. 1.2006. C.10-20 1/0,2 p.l.

53. Anne Speckhard, Nadejda Tarabrina, Valery Krasnov og Khapta Achmedova. Forskningsnotat: Observasjoner av selvmordsterrorister i aksjoner//Terrorisme og politisk vold/Vol.16.No.2. PP.305-327.1/0.2 p.l.

54. Anne Speckhard, Nadejda Tarabrina, Valery Krasnov og Natalia Mufel. Stockholm-effekter og psykologiske reaksjoner på fangenskap i gisler holdt av selvmordsterrorister/ I forhandlingene av NATOs avanserte forskningsverksted om sosiale og psykologiske konsekvenser av kjemisk og biologisk terrorisme. IOS Press, 2005, P139-159 1,2/0,3 p.l.

55. Nadejda Tarabrina. Persepsjon og opplevelse av "usynlig stress" (i forhold til strålingshendelser. / I forhandlingene fra NATO Advanced Research Workshop on Social and Psychological Consequences of Chemical and Biological Terrorism. IOS Press.2005. S.129-137 0.8 pp.

56.N.V. Tarabrina, Y.V. Bykhovets The Empirical Study of the Terrorist Treat // Tangled Roots: Social and Psychological Factors in the Genesis of Terrorism. I NATO Security through Science Series. Menneskelig og samfunnsmessig dynamikk / Red. av Jeff Victorov. IOS Press: University of Southern California Keck School of Medicine. USA. Oxford. 2006. Vol.11. P.242 – 258,1/0,5 p.l.

57. A.L. Zhuravlev, N.V. Tarabrina, G.P. Gens, L.I. Korobkova, Sh.A.Vorona, M.A. Padun. Rollen til psykososiale stressfaktorer i dynamikken til livstruende sykdommer (med eksempelet brystkreft) / Fundamental Sciences - Medicine. M. "Ordet". 2005. S.42-44.0.4/0.1 s.

58. Tarabrina N.V. Kurchakova M.S. Psykofysiologisk diagnostikk i utøvelse av psykologisk rådgivning//Psykologisk rådgivning i skjæringspunktet mellom vitenskaper. Materialer fra den internasjonale vitenskapelige og praktiske konferansen. 2007. Astrakhan. S.309-314. 0,4/0,2 p.l.

59. Tarabrina N.V., Vorona O.A., Bykhovets Yu.V. Uvariante komponenter av bildet av et terrorangrep blant respondenter fra forskjellige regioner i Russland / Sivilsamfunnet: historie og modernitet. Lør. artikler i 2 deler Transbaikal.state.gum.-ped.un.t. Chita, 2007. Del 2. 220 s. C.144-149,1/0,4 p.l.

60. Tarabrina N.V., Kurchakova M.S. Psykofysiologiske korrelater av posttraumatisk stress // Journal. Sosial og klinisk psykiatri.T.17.Iss.4.M.2007.P.9-17.0.8/0.4 s.p.

61. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Petrukhin E.V., Grafinina N.A. Om spørsmålet om forskning på posttraumatisk stresslidelse. // Sammendrag av rapporter på den første internasjonale Lomov-konferansen. M.1991.S. 191-193

62. H.B.Tarabrina. Om spørsmålet om diagnostisering av posttraumatiske stresslidelser/"Psychology of Traumatic Stress Today." Kiev. 1992. S.60-61.

63. Tarabrina N., Lazebnaya E., Zelenova M., Grafinina N., Lasko N., Orr S., Pitman R. Psykofysiologiske reaksjoner fra Tsjernobyl-likvidasjonsarbeidere under personlige manusdrevne bilder. // Proceedings of the International Society for Traumatic Stress Studies 9th Annual Convention. Texas. USA. 1993. S. 70.

64. Tarabrina N., Petrukhin E., Kharkovskaya N., Selkova V., Lasko N. Tsjernobyl-katastrofearbeiderens oppfatning av den radioaktive trusselen // Proceedings of International Society for Traumatic Stress Studies 9th Annual Convention. Texas. USA. 1993. S.70.

65. S.P. Orr, A.Y. Shalev, S.L. Rauch, B.A. van der Kolk, N.V. Tarabrina, N.B. Lasko, R.K. Pitman. Psykofisiologi av posttraumatisk stresslidelse under traumatiske bilder/ Proceedings of the Second International Conference on New Directions in Affective Disorder, Jerusalem, Israel. 1995. S.71.

66.N.V. Tarabrina. Tsjernobyl-katastrofearbeideres oppfatning av radioaktiv trussel//Proceedings of the Conference of Radiation Risk, Risk Perception and Social Constructions. Oslo.Norphey.1995.P.41

67. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E., Misko E.A., Orr S., Lasko N.V., Pitman R. Fysiologiske reaksjoner på høye toner hos russiske kampveteraner. // XI Annual Meeting of The International Society for Traumatic Stress Studies. Boston.1995.P.62.

68. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E., Orr S., Lasko N.V., Pitman R.K. Psykofsiologisk og psykologisk vurdering av bilder av posttraumatisk stresslidelse i Tsjernobyl-katastrofearbeider//Book of abstracts. Fjerde europeiske konferanse om traumatisk stress. Paris. Frankrike.1995. PP.144-145

69. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Petrukhin E.V., Zelenova M.E., Agarkov V.A., Lasko N.B.//The Brief Method for the Assessment of the Chernobyl Clean-up Workers' Perception of Radioactive Threat //XI Annual Meeting of The International Society for Traumatic Stressstudier. Boston. USA. 1995.P.64.

70. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E., Petrukhin E.V., Misko E.A., Agarkov V.A. Psykologiske konsekvenser av avvikling av Tsjernobyl-ulykken / Materialer fra den all-russiske konferansen "Radioøkologiske, medisinske og sosioøkonomiske konsekvenser av Tsjernobyl-ulykken." M..1995. S. 84

71. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E., Agarkov V.A., N. Lasko, S. Orr, R. Pitman. MMPI-PROFIL AV RUSSISKE VETERANER FRA AFGHANISTAN-KRIGEN.// XII Årsmøte for The International Society for Traumatic Stress Studies. San Fransisco. USA. 1996. S.48.

72. S.P. Orr, N.B. Lasko, R.K. Pitman, Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E. Psykofysiologisk vurdering av PTSD hos opprydningsarbeidere i Tsjernobyl//I forbindelse med den andre verdenskonferansen til International Society for Traumatic Stress Studies.Ierusalem.1996.P.150

73. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E., Agarkov V.A., N. Lasko, S. Orr, R. Pitman. Psykometrisk profil av russiske veteraner fra Afghanistan-krigen // I forkant av den andre verdenskonferansen for International Society for Traumatic Stress Studies. Jerusalem. 1996. S. 39

74. Lazebnaya E.O., Zelenova M.E., Tarabrina N.V., N. Lasko. Den empiriske studien av traumatisk eksponering blant russiske veteraner fra den afghanske krigen/ XIII årsmøte for The International Society for Traumatic Stress Studies. Montreal, Canada.1997.P.55

75. Tarabrina, N.V., Lasko N.B., Agarkov V.A. Den russiske versjonen av DES: The Pilot Study. Saker for årsmøtet til International Society for Traumatic Stress Studies. Montreal. Canada.1997.P.105.

76. Tarabrina, N. V., Levy, M. V., Maryin, M. I., Kotenev, I., O., Agarkov, V. A., Lasko, N., Orr, S. Traumeresponser blant Moscow brannmenn // ISTSS XIV Annual Meeting, Washington, 1998 , s. 118.

77. Tarabrina N.V., Agarkov V.A. Psykometrisk profil av traumeoverlevende / Materialer fra IV International Conference "Sosial og psykologisk rehabilitering av befolkningen berørt av miljø- og menneskeskapte katastrofer." Minsk, 1997. S.111

78. Tarabrina N.V., Agarkov V.A., Haskelberg M.G. Psykologiske konsekvenser av tvungen migrasjon / Materialer. V Internasjonal konferanse "Sosial og psykologisk rehabilitering av befolkningen berørt av miljø- og menneskeskapte katastrofer", Minsk, 1998. 119

79. Tarabrina N.V., Lazebnaya E.O., Zelenova M.E., Khimchyan Z.G. Posttraumatisk stresslidelse som en konsekvens av strålingsfarestress / Materialer fra den vitenskapelig-praktiske konferansen "Resultater og oppgaver med medisinsk overvåking av helsetilstanden til deltakere i avviklingen av konsekvensene av Tsjernobyl-atomkraftverkkatastrofen i lang tid termin." Moskva. 1998. S.46-53

80. Agarkov V.A., Tarabrina N.V. Peritraumatisk dissosiasjonsspørreskjema / Materialer fra III vitenskapelig og praktisk konferanse "Posttraumatisk og etterkrigs stress. Problemer med rehabilitering og sosial tilpasning av deltakere i nødssituasjoner: en tverrfaglig tilnærming." Perm, 1998.C

81. Tarabrina N.V., Misko E.A. Studie av livsperspektivet til mennesker som har opplevd krigsstress / Materialer fra V International Conference "Sosial og psykologisk rehabilitering av befolkningen påvirket av miljø- og menneskeskapte katastrofer." Minsk. 1998. S. 123

82. Misko E.A., Agarkov V.A., Tarabrina N.V. Om spørsmålet om å studere fenomenet "den forkortede fremtiden." Yaroslavl, 1998, s. 56.

83. Tarabrina N.V., Kotenev I.O. Psykologisk diagnose av posttraumatisk stresslidelse og dens betydning for rehabilitering//Proceedings of the International Scientific and Practical Conference “Moderne teknologier for medisinsk, sosial og profesjonell rehabilitering: oppgaver, problemer, prospekter. M. 1999. S.76

84. Tarabrina N.V., Agarkov V.A., Solovyova P.V. Studie av tegn på posttraumatisk stress hos studenter // Materialer fra IV vitenskapelig og praktisk konferanse "Posttraumatisk og etterkrigs stress. Problemer med rehabilitering og sosial tilpasning av deltakere i nødsituasjoner: en tverrfaglig tilnærming." Perm.1999.P.7-9

85. Agarkov V.A., Tarabrina N.V. Testing av det strukturerte kliniske intervjuet for diagnostisering av dissosiative lidelser (SCID-D) innenfor rammen av DSM-IV klassifiseringen. //Material fra IV vitenskapelige og praktiske konferansen "Posttraumatisk og etterkrigs stress. Problemer med rehabilitering og sosial tilpasning av deltakere i nødssituasjoner: en tverrfaglig tilnærming." Permian. 1999.P.10-12.

86. Tarabrina N.V., Agarkov V.A., Zakharova D.M. Psykologiske kjennetegn ved posttraumatisk stress blant redningsmenn // Materialer fra IV vitenskapelige og praktiske konferansen "Posttraumatisk og etterkrigs stress. Problemer med rehabilitering og sosial tilpasning av deltakere i nødssituasjoner: en tverrfaglig tilnærming." Permian. 1999.P.7-9.

87. Levi M.V., Lovchan S.I., Tarabrina N.V., Agarkov V.A., Posttraumatisk stress hos brannmenn // "Moderne problemer med brannslokking." Materialer fra den vitenskapelige og praktiske konferansen. M., 2000.S. 23-28.

88. Tarabrina N, N.Lasko, E. Misko, R.Pitman, S.Orr. Psykofysiologi og psykometri av PTSD i russiske kampveteraner ISTSS 18 / Årsmøte "Kompleks psykologisk traume: dets korrelater og effekter." 2002.P.101-102

89. Tarabrina N.V., Khimchyan Z.G. "Psykosomatiske konsekvenser av å oppleve stress fra strålingsfare blant likvidatorer av kjernekraftverket i Tsjernobyl" / Sammendrag av rapporten på den vitenskapelige jubileumskonferansen til IP RAS, 28.-29. januar 2002 / "Modern psychology: state and prospects." M. IPRAN. MED.

90. Maria A. Padun, Natasha B. Lasko, Nadya V.Tarabrina Forholdet mellom grunnleggende antagelser og PTSD-symptomer/20. årsmøte for The International Society for Traumatic Stress Studies. New Orleans. USA. 2004.

91. Gelena P. Guens, Leonid Z. Velsher, Lyobov I. Korobkova, Olga A. Vorona, Maria A. Padun, Nadezda V. Tarabrina. Posttraumatisk stresslidelse og immunologisk status hos brystkreftpasienter: foreløpige resultater. Annals of Oncology. 2004. Vol. 15 Tillegg 3. S. 195.

92. Nadezda V. Tarabrina, Gelena P. Guens, Leonid Z. Velsher, Lyobov I. Korobkova, Olga A. Vorona, Maria A. Padun Posttraumatisk stress og immunstatus hos brystkreftpasienter. / 21st Annual Meeting of The International Society for Traumatic Stress Studies. Toronto, Canada, november 2005.

93. Nadya V. Tarabrina. Den empiriske studien av terrortrusselen/ I foring NATO Advanced Research Workshop. Sosiale og psykologiske faktorer i opprinnelsen til terrorisme. Castelvecchio Pascoli, Italia. 2005. S.44-45.

94. Udachina E.G., Tarabrina N.V., Antyukhova O.A. Kognitiv stil "feltavhengighet-feltuavhengighet" og funksjonell asymmetri i hjernen. På lør. Materialer fra den internasjonale kongressen "Medisinske og miljømessige problemer for mennesker i ekstreme yrker." M. 2005. S.144-145.

95. Kurchakova M.S., Tarabrina N.V. Studie av psykiske traumer ved brystkreft - en psykofysiologisk tilnærming. Druzhininsky-lesninger: Materialer fra den femte all-russiske vitenskapelige og praktiske konferansen. Sotsji: SGUTiKD. 2006. s. 176-178.

96. Tarabrina N.V. , Guens G.P., Korobkova L.I., Kurchakova M.S., Shatalova N.E. Forholdet mellom PTSD-symptomer, psykologiske forsvarsmekanismer og ERP-komponenter blant brystkreftpasienter. / 8. verdenskongress for psyko-onkologi. Venezia. 2006.P/

97. Kurchakova M.S., Tarabrina N.V. Psykologisk beskyttelse og onkologi - en psykofysiologisk tilnærming. På lør. sammendrag fra den første internasjonale kongressen "Psychosomatic Medicine 2006". St. Petersburg 2006. S.121.

98. Tarabrina N.V., Kurchakova M.S., Padun M.A., Gens G.P., Korotkova L.I., Shatalova N.E. Forholdet mellom biopotensialer og emosjonelle-personlige relasjoner hos kreftpasienter. Ananyev Readings-2006. /Material fra den vitenskapelige og praktiske konferansen "St. Petersburg School of Psychology: fortid, nåtid, fremtid." St. Petersburg 2006.S.

99. Erfaring med å gi psykologisk bistand i prosessen med psykofysiologisk undersøkelse av pasienter med brystkreft. Materialer fra den russiske konferansen "Moderne prinsipper for terapi og rehabilitering". M.2006. s. 358-359.

100. Tarabrina N.V. , Guens G.P., Korobkova L.I., Kurchakova M.S., Shatalova N.E. Forholdet mellom PTSD-symptomer, psykologiske forsvarsmekanismer og ERP-komponenter blant brystkreftpasienter. / I forhandlinger 8th World Congress of Psycho-Oncology. Venezia, 2006

101. N. Tarabrina, G. Guens, L. Korobkova, M. Kurchakova, M. Padun, N. Shatalova. Forholdet mellom PTSD og ERP-komponenter blant brystkreftpasienter. /22. årlige ISTSS-møte - The Psychobiology of Trauma and Resilience Across the Lifespan. Los Angeles, USA, 2006, november

102. Bykhovets Yu.V., Tarabrina N.V... Studie av ideer om en terrorhandling blant respondenter i Moskva, Den tsjetsjenske republikk og Transbaikalia. Materialer fra IV-kongressen til det russiske psykologiske samfunn "Psykologi for Russlands fremtid", 18.-21. september 2007, Rostov-on-Don, P.124.

103. Tarabrina N.V., Gens G.P., Kurchakova M.S., Padun M.A., Shatalova N.E. Psykofysiologisk vurdering ved rehabilitering av brystkreftpasienter. 9. verdenskongress for psyko-onkologi. London, 2007.

104. Tarabrina N.V., Bykhovets Yu.V.. Erfaring av terrortrusselen av innbyggere i Moskva: en empirisk studie//Proceedings of the conference “Psychological problems of family and personality in the metropolis” Moskva, 13.-14. november 2007. P .119-123.

105. Tarabrina N.V. Forholdet mellom erfaringsnivået til en terrortrussel og tegn på posttraumatisk stress / Materialer fra den regionale vitenskapelige og praktiske konferansen i det sørlige føderale distriktet "Psykisk helse hos befolkningen i en langsiktig nødsituasjon", 27.-28. april 2007, Groznyj. S.146-148

106. Tarabrina N.V., Bykhovets Yu.V.. Empirisk studie av ideer om terrorhandlinger // Sammendrag av den vitenskapelige jubileumskonferansen 31. januar-1. februar 2007. "Utviklingstrender for moderne psykologisk vitenskap." Ed. A.L. Zhuravleva, V.A. Koltsova, Forlag "Institute of Psychology RAS", Moskva, 2007, s. 376-378.

N.V. Tarabrina

Psykologi av posttraumatisk stress. Teori og praksis

Jeg dedikerer til det velsignede minnet om min mann og beste venn, Viktor Engovatov

Ansvarlig redaktør:

Doktor i psykologi, korresponderende medlem av det russiske vitenskapsakademiet A. L. Zhuravlev

Anmeldere:

Doktor i medisinske vitenskaper V. N. Krasnov

Doktor i psykologi N. E. Kharlamenkova


© Institutt for psykologi ved det russiske vitenskapsakademiet, 2009

Introduksjon

Utvalget av problemer som oppstår i samspillet mellom medisinske og psykologiske vitenskaper har en tendens til å utvide seg og endre seg, noe som skyldes både vitenskapelige prestasjoner og samfunnets krav. Og selv om de dramatiske konsekvensene av katastrofale situasjoner for menneskets psyke har vært kjent siden antikken, er et av de "nye" problemene i russisk klinisk psykologi de siste tiårene knyttet til virkningen av høyintensitetsstressorer på mennesker.

Sannsynligheten for å være i en traumatisk situasjon (militære og voldelige handlinger, menneskeskapte og menneskeskapte katastrofer, livstruende sykdommer, terrorangrep, etc.) for enhver person i den moderne verden øker stadig. Dette gir mange oppgaver for spesialister med ulike profiler: en omfattende medisinsk og psykologisk studie av konsekvensene av å være i slike situasjoner, utvikling av tilstrekkelige diagnostiske metoder og behandling av nye patologiske konsekvenser. Antallet studier viet til studiet av de psykologiske konsekvensene av en persons eksponering for en traumatisk situasjon har vokst raskt de siste tiårene. Imidlertid forblir mange teoretiske og metodiske aspekter ved dette problemet enten uløste eller diskutable.

Tradisjonelt har disse problemene blitt studert hovedsakelig av spesialister innen psykologisk stress, som inkluderte kritiske livshendelser i listen over stressfaktorer. De fleste moderne forfattere har en tendens til å betrakte psykologisk stress som en transaksjonsprosess som gjenspeiler en persons interaksjon med omverdenen. Denne definisjonen av psykisk stress er legitim og berettiget, men det gjenstår spørsmål, som først og fremst er knyttet til behovet for å etablere differensierende kriterier for konsekvensene av eksponering for stressorer, som er svært forskjellige både i intensitet og fenomenologi.

Som vist i den første delen av dette arbeidet, var det konsekvensene av eksponering for høyintensive stressfaktorer, først og fremst kampstress, som fungerte som drivkraften for deres konsekvente studie, som til slutt førte til identifisering av posttraumatisk stresslidelse (PTSD). ) i 1980 American Psychiatric Classification of Mental Disorders som en separat nosologisk enhet (posttraumatisk stresslidelse - PTSD). Dette har igjen stimulert klinikere og psykologer til å utvikle kliniske og psykologiske metoder for å diagnostisere PTSD, samt å søke etter effektive behandlinger for lidelsen. En ny tverrfaglig gren av vitenskapen knyttet til traumatisk stress, eller psykotraumatologi, har dukket opp.

Inkluderingen av PTSD i klassifiserere har vært kontroversielt blant forskjellige klinikere i forskjellige land; Sammen med den merkbare utviklingen av forskning på dette området, øker diskutabiliteten av problemene knyttet til dem. Dette gjelder spesielt for det semantiske feltet traumatisk stress, modellen for avhengighet av reaksjonsnivået av stressorens intensitet (dose-responsmodell), inkludering av skyld i registeret over posttraumatiske symptomer, mulig påvirkning av hjernelidelser, effekten av stresshormoner, hukommelsesforvrengninger ved diagnostisering av PTSD som følge av seksuell vold i tidlig barndom, påvirkning av den sosiopolitiske situasjonen i samfunnet på diagnostisering av PTSD, etc.

Antall land som bruker diagnosen PTSD i klinisk praksis økte fra 1983 til 1987, og fra 7 til 39 fra 1998 til 2002. Den identifiserte trenden med vekst i forskning innen PTSD er først og fremst assosiert med veksten av internasjonal terroraktivitet.

Mesteparten av arbeidet med PTSD er viet epidemiologi, etiologi, dynamikk, diagnose og behandling av PTSD. Det forskes på en lang rekke populasjoner: deltakere i kampoperasjoner, ofre for vold og tortur, menneskeskapte og menneskeskapte katastrofer, pasienter med livstruende sykdommer, flyktninger, brannmenn, redningsmenn, etc.

Hovedkonseptene som brukes av forskere som jobber på dette området er «traume», «traumatisk stress», «traumatiske stressfaktorer», «traumatiske situasjoner» og «posttraumatisk stresslidelse».

Men, som mange forskere påpeker, er konsekvensene av en persons eksponering for traumatiske situasjoner ikke begrenset til utvikling av akutt stresslidelse (ASD) eller PTSD (som som regel er komorbid med depresjon, panikklidelse og rusmisbruk) ; spekteret av kliniske manifestasjoner av konsekvensene av superekstrem eksponering for menneskets psyke er selvfølgelig bredere og krever fortsatt ytterligere omfattende og tverrfaglig forskning.

Posttraumatisk stress, hvis karakteristika tilsvarer det kliniske bildet av PTSD, oppstår som en langvarig eller forsinket reaksjon på situasjoner som involverer en alvorlig trussel mot liv eller helse. Intensiteten av stresspåvirkningen i disse tilfellene er så stor at personlige egenskaper eller tidligere nevrotiske tilstander ikke lenger spiller en avgjørende rolle for oppkomsten av PTSD. Deres tilstedeværelse kan bidra til utviklingen eller gjenspeiles i det kliniske bildet. Imidlertid kan PTSD utvikle seg under katastrofale omstendigheter hos nesten enhver person, selv i fullstendig fravær av en åpenbar personlig predisposisjon. Personer som lider av PTSD kan komme til leger med forskjellige profiler, siden dens psykologiske manifestasjoner vanligvis er ledsaget av psykosomatiske lidelser.

De generelle mønstrene for fremveksten og utviklingen av PTSD avhenger ikke av hvilke spesifikke traumatiske hendelser som forårsaket psykologiske og psykosomatiske lidelser. Alt som betyr noe er at disse hendelsene var av ekstrem karakter, utenfor grensene for vanlig menneskelig erfaring og forårsaket intens frykt for ens liv, redsel og en følelse av hjelpeløshet.

Det stadig økende antallet vitenskapelige og praktiske studier viet traumatisk og posttraumatisk stress har ført til at studiet av traumatisk stress og dets konsekvenser for mennesker er skilt ut i et uavhengig tverrfaglig vitenskapsfelt. I vårt land, til tross for den høye relevansen av dette problemet, er utviklingen på et tidlig stadium; det er separate vitenskapelige team av psykologer og psykiatere som studerer posttraumatiske tilstander hos mennesker som har vært utsatt for ulike typer psykiske traumer.

En av hovedprestasjonene innen innenlandsk klinisk psykologi er, etter vår mening, konstruksjonen av et psykologisk bilde av en egen psykisk lidelse, basert på en teoretisk og empirisk studie av dens kliniske manifestasjoner.

I russisk psykologi er det utviklet en syndromisk psykologisk tilnærming (basert på lokal hjernepatologi), som har bevist sin effektivitet i både teoretisk og praktisk arbeid. Ved å diskutere problemene med klinisk psykologi reiser VF Polyakov, som en av hovedoppgavene, spørsmålet om å utvide denne tilnærmingen til feltet av klinisk-psykologiske studier av psykiske lidelser, og foreslår å betrakte et psykologisk syndrom som en "ny formasjon" som påvirker en persons liv og kompliserer hans sosiale liv psykologisk tilpasning.

Innenfor forskjellige områder av psykologien brukes begreper som "dannelse", "mønster", "kompleks", "totalitet" osv. for å betegne empirisk bestemte sammenhengende psykologiske egenskaper. resultatet av påvirkning på en person høyintensive stressfaktorer (traumatisk) som et "psykologisk syndrom" virker både legitimt og lovende.

Denne artikkelen forsøker å anvende disse tilnærmingene til analyse av empirisk forskning på posttraumatisk stress.

Relevansen av å studere problemene med posttraumatisk stress er åpenbar: det skyldes for det første den høye sosioøkonomiske betydningen av problemet i det moderne samfunn; for det andre, behovet for en helhetlig teoretisk og metodisk analyse og integrering av ulike retninger innen feltet for å studere de psykologiske konsekvensene av en persons opphold i traumatiske situasjoner og en differensiert tilnærming til å forstå dette fenomenet; for det tredje behovet for å utvikle en vitenskapelig basert klassifisering av posttraumatiske kognitive-emosjonelle-personlige endringer i menneskets psyke, noe som er spesielt viktig når man skal velge mål for psykokorreksjon og psykoterapeutisk arbeid.

Psykologi av posttraumatisk stress

(Ingen vurderinger ennå)

Tittel: Psychology of Post-Traumatic Stress

Om boken "Psychology of Post-Traumatic Stress" av Nadezhda Tarabrina

Monografien er viet til å presentere resultatene av å studere posttraumatisk stress (PTS) i forskjellige grupper: stridende, deltakere i likvideringen av Tsjernobyl-ulykken, barn, flyktninger, brannmenn, redningsmenn, pasienter med brystkreft. En studie av opplevelsen av en terrortrussel presenteres. Basert på teoretisk analyse og generalisering av empirisk forskning, er det vist at de psykologiske konsekvensene av eksponering for ekstreme, traumatiske stressfaktorer med høyt intensitetsnivå representerer et kontinuum av ulike former og grader av mental mistilpasning, hvorav en er posttraumatisk stress. lidelse (PTSD). Det er empirisk fastslått at kun et høyt nivå av posttraumatisk stress samsvarer med det kliniske bildet av PTSD. Antakelsen har blitt fremsatt og bekreftet at på det psykologiske nivået representerer PTSD-symptomer et sett av sammenhengende psykologiske egenskaper (symptomkompleks) inkludert i det semantiske feltet av begrepet "posttraumatisk stress".

På vår nettside om bøker lifeinbooks.net kan du laste ned gratis uten registrering eller lese boken "Psychology of Post-Traumatic Stress" av Nadezhda Tarabrina i epub, fb2, txt, rtf, pdf-formater for iPad, iPhone, Android og Kindle online. . Boken vil gi deg mange hyggelige øyeblikk og ekte leseglede. Du kan kjøpe fullversjonen fra vår partner. Her vil du også finne siste nytt fra den litterære verden, lære biografien til favorittforfatterne dine. For begynnende forfattere er det en egen seksjon med nyttige tips og triks, interessante artikler, takket være at du selv kan prøve deg på litterært håndverk.