"Tema: "Samle en beskrivende historie om retter. Sammendrag av GCD "Introduksjon til servise"

Porselens- og plastkroner brukes til å gjenopprette fargen og den anatomiske formen på fortennene og premolarene. Det ble mulig å gjenopprette den naturlige fargen på tennene som et resultat av utviklingen av teknologi for kunstige porselenskroner.

Skjørhet og andre fysiske egenskaper porselen og plast nødvendiggjør sliping av et betydelig lag hardt tannvev. Av denne grunn kan disse kronene brukes til å gjenopprette tenner med bevart fruktkjøtt kun hos pasienter over 35 år. Hos unge mennesker tillater ikke et bredt tannhule og tynne vegger proteser med disse kronene. Kraftig innsnevret

Det er indikasjoner for porselens- og plastkroner med dyp overlapping og dypt bitt, vertikal posisjon av fortennene.

Forberedelse av tenner for porselenskroner utføres etter anestesi ved hjelp av turbinbor. Det er to kjente metoder for å klargjøre tenner - med avsats og uten avsats. Valget av metode avhenger av det spesifikke kliniske bildet, graden av tannødeleggelse og plasseringen av defekten, høyden på kronen og dens form.

Forberedelsen begynner med separering av kontaktflatene ved hjelp av en skive eller et tynt nåleformet diamanthode. Etter operasjonen skal det dannes en avsats i det cervikale området av kontaktflatene.

Etter dette, slip skjærekanten eller tyggeflaten til 1,5 - 2,0 mm. Deretter fjernes laget av emalje og dentin fra den bukkale eller palatale (linguale) siden med 0,5 - 1,0 mm slik at det dannes en avsats i nivå med gingivalmarginen. Den er koblet til kanten på kontaktflatene. Dermed skapes en støtteplattform rundt omkretsen av tannhalsen.

For bedre orientering av tykkelsen på vevslaget som fjernes, er det nyttig å først påføre et spor med en separasjonsskive med en begrenser, hvis dybde er lik tykkelsen på vevet som fjernes. Forberedelse utføres mens den generelle formen på tannen opprettholdes. Plasseringen av avsatsen avhenger av strukturen og tilstanden til det marginale periodontiet, som bestemmes av pasientens alder. Unge pasienter har en grunn gingivalrille. Hos voksne pasienter finner man ofte en tannkjøttlomme.

På den vestibulære siden, for estetiske formål, er det tilrådelig å senke avsatsen under tannkjøttet. På palatale og linguale overflater kan avsatsen være plassert i nivå med tannkjøttet. Bredden på avsatsen skal sikre styrken til porselenskronen og varierer fra 0,6 til 1,5 mm. Formen på kanten kan være forskjellig (fig. 49).

A B C D E F

Ris. 49. Metoder for å forberede tannkjøttdelen av tannen for en porselenskrone: a - med en rett avsats; b - uten avsats; c - avsats med et hakk; g - rett avsats med skrå kant; d - avsats med en topp; e - skråkant.

Først lages en avsats ved hjelp av sylindriske eller kjegleformede diamanthoder på tannkjøttnivå. Ved å bruke en karbidendebor med lavhastighetsbor, senkes kanten ned under den frie kanten av tannkjøttet, noe som eliminerer skade på tannkjøttet og periodontale overgangen.

Som et resultat av forberedelsen har tannstubben en kjegleformet form (fig. 50). Forberedelse for en plastkrone utføres i henhold til den beskrevne metoden.

Ris. 50. Sentral øvre fortann forberedt for en porselenskrone.

For å lage porselens- eller plastkroner tas et dobbeltarbeidsavtrykk og et hjelpeavtrykk fra motsatt kjeve. Porselenskroneteknologien er som følger:

2) produksjon av en platinahette;

3) påføring av et basislag av porselensmasse på hetten;

4) påføring av dentin og emaljemasse og brenning;

5) montering av kronene til modellen etter avfyring og kontroll av dem i klinikken;

6) fjerning av platinafolie fra kronene. Påføring av fargestoffer, glass;

7) sjekke kronen i klinikken og fikse den med sement. Teknologien for plastkrone er som følger:

1) skaffe en modell;

2) voksmodellering av kronen;

3) gipsstøping i en grøft av en modell, inkludert den modellerte tannen sammen med dens naboer;

4) erstatte voks med plast;

5) etterbehandling, polering av kronen;

6) fiksering av kronen med sement på stubben.

Protetikk med metall-keramikk og metall-plast kroner

Metallkeramiske kroner er en protese som består av en støpt metallramme og et keramisk kledningslag. Nylig er det utviklet spesialløsninger for dekklaget.

sial plast (sinma-M, isositt). Derfor kalles kunstige kroner metall-plast. Nye plastmaterialer nærmer seg porselen i sine estetiske kvaliteter. I motsetning til porselen har de større viskositet og mindre skjørhet.

Metall-keramiske og metall-plast-kroner brukes til samme indikasjoner som porselenskroner. I tillegg brukes de som støtte for broer og for dyp incisal overjet.

Positive langsiktige resultater av proteser med disse kronene avhenger av egenskapene og de tekniske egenskapene til to hovedmaterialer: metallegering og porselensmasse. Kravene til legeringen er som følger: generell medisinsk - ikke å være giftig, ikke å forårsake allergiske reaksjoner, ikke å irritere munnslimhinnen, ikke å være utsatt for korrosjon i munnhulen; spesielle krav - for å ha høye fysiske og mekaniske egenskaper, bør koeffisienten for termisk utvidelse av legeringen ikke avvike fra porselensmassen, og være godt kombinert med porselensmassen.

Porselensmassen, som oppfyller generelle medisinske krav, må kombineres godt med metall, ha gode estetiske kvaliteter og være slitesterk.

I Russland brukes MK-porselensmasse i kombinasjon med KHS-legeringen, "Rainbow-Russia". Importerte legeringer (Ultratec, Viron, Degudent) og porselensmasser (Vita, Vivodent) brukes også.

Forbindelsen mellom metall og porselen utføres på grunn av van der Waals-krefter (kraften til interaksjon av molekylære elektriske dipoler), mekanisk adhesjon på grunn av overflatens geometri, kompresjonskrefter som oppstår under sintring av porselen med metall, kjemisk forbindelse keramiske og metalloksider.

Forberedelsen av fremre tenner for metall-keramiske kroner skiller seg ikke fra den tidligere beskrevne metoden for fremstilling av porselenskroner. Når du erstatter premolarer og molarer med metallkeramiske kroner, utføres forberedelse av de linguale og palatale overflatene kun for å plassere en metallhette.

Teknologien til metall-keramiske kroner består av følgende stadier:

1) produksjon av en sammenleggbar modell;

3) etter å ha kontrollert rammen i klinikken og dens behandling, følger avfyring av forskjellige lag (base eller slipt, dentin og gjennomsiktig) av den keramiske massen.

Teknologien til metall-plast kronen er som følger:

1) produksjon av en sammenleggbar modell;

2) modellering og støping av en metallramme;

3) etter å ha kontrollert rammen, utføres lag-for-lag polymerisering av plasten i et spesielt apparat.

Protetikk med helmetallkroner

Fullstemplede metallkroner brukes til å gjenopprette den anatomiske formen til bakre tenner. På grunn av sin teknologi (stempling) har denne typen krone en rekke ulemper sammenlignet med støpte kroner. Den viktigste ulempen er den unøyaktige passformen av kronene til tannhalsen. I tillegg øker de diameteren på tannhalsen, og forstyrrer forholdet mellom elementene i det marginale periodontiet. Metallstemplede kroner har tynne vegger og kan ikke brukes hvis tannkronen er betydelig skadet. Når du kjenner til ulempene med stemplede kroner, bør preferanse gis til fullmetallstøpte kroner.

Forberedelse for en helstemplet metallkrone kan begynne ved å skille kontaktflatene på kronen med en metallskive. I dette tilfellet oppnås parallellitet av kontaktflatene til tannen. Et lag med vev lik tykkelsen på kronen (0,25 - 0,3 mm) fjernes fra tyggeoverflaten. Ved sliping av tyggeflaten bør tannens anatomiske form bevares. Graden av separasjon av den forberedte tannen fra antagonistene kontrolleres ved hjelp av karbonpapir eller en stripe med oppvarmet voks. Forberedelsen fullføres ved å slipe ekvator av tannens bukkale og palatale (linguale) overflater. Skarpe vinkler mellom bukkal- og kontaktflatene glattes. Spesiell oppmerksomhet rettes mot sliping av tannkjøttryggen, noe som kan gjøre det vanskelig å påføre en krone.

Som et resultat av forberedelsen får tannen en form der diameteren på kronen blir lik diameteren på tannhalsen med parallelle overflater. Dette sikrer påføringen av en kunstig krone og dens tette passform til tannhalsen.

Etter klargjøring tas avtrykk fra begge tannsett. For å forbedre nøyaktigheten til en kunstig krone, kan et arbeidsavtrykk oppnås ved hjelp av dobbeltavtrykksteknikken. Helmetallkroneteknologi er beskrevet i manualer om proteseteknologi.

Etter at kronen er laget, testes den i munnen. Hvis det oppfyller kravene til kunstige kroner, blir det slipt og polert, og deretter festet med sement.

Halv kroner (trekvart kroner)

For å fikse broer kan det brukes halvkroner, som er en permanent protese som dekker tannens kontakt- og palatale (linguale) overflater. Bruken av halvkroner for fiksering av broer har et estetisk formål. De etterlater tannens bukkale og labiale overflater frie.

Kroner av denne designen, brukt på premolarer, kalles trekvart kroner. De dekker kontakt-, tygge- og palatale (linguale) overflater av tannen. Halvkroner kombinert sammen brukes som en skinneprotese ved generalisert periodontitt. For å bruke halvkroner kreves visse betingelser, nemlig: 1) høye kliniske kroner med en veldefinert dental cusp;

2)
tilstrekkelig område med kontaktflater på støttende tenner; 3) motstand av tenner mot karies.

Ris. 51. Forberedelse av en tann for en halvkrone: a, b, c - klargjøring av sporene og den ferdige halvkronen; d, e, f - forberede tannen for en halvkrone med en pinne og den ferdige kronen på tannen.

Forberedelsen av tenner for halvkroner begynner med separasjon av kontaktflater, som må være parallelle. Den palatale eller linguale overflaten fra dental tuberkel til tannkjøttkanten skal være vertikal. Derfor fjernes tannens ekvator i denne sonen ved hjelp av et sylindrisk hode. Okklusalflaten slipes til tykkelsen på metallet (0,2-0,4 mm). Dental cusps bør beholde sin form. Skjæreggen er slipt avfaset mot munnsiden. Parallelle spor er laget på kontaktflatene ved hjelp av en sprekkbor. På hjørnetennene er disse sporene forbundet på den palatale (linguale) overflaten med et tverrgående spor. Hvis tannknollen er godt definert, kan du bore en kanal på 0,3 mm dyp for å forbedre fikseringen av halvkronen (fig. 51).

Etter klargjøring av tannen tas et dobbelt avtrykk, og halvkronen støpes på en brannsikker modell sammen med rammen til broen.

Teleskopiske og ekvatoriale kroner

For å fikse avtagbare proteser av forskjellige design, brukes teleskopiske kroner, som er et system med doble kroner - ekstern og intern (fig. 52). Den indre kronen har en sylindrisk form og er festet til tannen. Den ytre kronen som dekker den er koblet til en avtagbar protese og har en anatomisk form. Teleskopiske kroner kan støpes eller stemples. Et spesielt trekk ved preparatet er sliping av laget av hardt tannvev, tatt i betraktning tykkelsen på de to kronene.

Ris. 52. Teleskopiske kroner: a - tannen er forberedt for en krone; b - intern krone; d - ytre krone.

Ekvatorialkroner brukes til å fikse broer og skinnetenner i tilfeller av generalisert periodontitt. De dekker tennene opp til ekvator. Forberedelse utføres fra alle overflater av tannen til tykkelsen på kronen til ekvator.

Protetikk i fravær av en tannkrone

Patologier av forskjellig opprinnelse (karies, økt slitasje av tannvev, traumer) fører ofte til fullstendig ødeleggelse av krondelen av tannen samtidig som roten bevares. Ortopedisk behandling av tenner med skadede kroner gjør det mulig å gjenopprette kontinuiteten i tannsettet, gjenopprette deres tapte enhet og samtidig utnytte det gjenværende periodontiet fullt ut. Roten kan brukes både som støtte for en bro og for å feste avtagbare proteser.

Restaurering av tannkronen i dens fravær utføres ved hjelp av en stifttann. Foreslått et stort nummer av design av disse protesene, men deres obligatoriske deler er en pinne som er inkludert i rottauet og en kunstig krone (fig. 53). Indikasjonen for proteser med festede tenner er fraværet av en tannkrone, hvis roten som tjener som støtte oppfyller følgende krav:

A B C

Ris. 53. Pin tenner: a - diagram av Richmond pin tann; b - Med fane; V -

laget av plast.

1) rotkanalen må være godt framkommelig hele veien, lik lengde pin;

2) den peri-apikale delen av rotkanalen skal være godt forseglet og den apikale periodontium skal være fri for tegn på kronisk betennelse (granulom, cystogranulom, cyste).

I nærvær av periapikale endringer, hvis de ikke er omfattende, i fravær av fistler og god fylling av rotspissen, er proteser med en stifttann tillatt. Ved betydelig periodontal skade på rotspissen kan proteser med stiftetann utføres etter reseksjon av rotspissen, dersom tilstrekkelig rotlengde gjenstår;

3) roten må ha en lengde større enn høyden på den fremtidige kronen;

4) rotens vegger må være av tilstrekkelig tykkelse til å motstå tyggetrykket som overføres gjennom pinnen, og den utstikkende delen må være solid, ikke påvirket av karies;

5) rotstubben skal være åpen. Hvis det er dekket av tannkjøttet,

deretter utføres en gingivektomi;

6) roten må være stabil. Tatt i betraktning røttenes anatomi, bør det sies at de mest egnede pinnestrukturene for proteser er hjørnetenner, øvre sentrale og laterale fortenner. I praksis brukes imidlertid palatalroten til de øvre premolarene og den distale roten av de nedre molarene. Før proteser utføres en røntgenundersøkelse.

For tiden brukes to design av stifttenner: " ") stifttann med en ytre ring og 2) kjernekroner.

Pintann med ytre ring (Richmond-tann)

En stifttann med en ytre ring ble foreslått av Richmond, og det er derfor den bærer navnet hans (fig. 53a). Denne utformingen er mest passende for tynne rotvegger. Dens særegenhet er den ytre hetten som dekker rotstubben, loddet til en pinne som ligger i den sjette kanalen. I den originale utformingen av denne tannen var hetten laget av loddet gull. Hetten stemples for tiden. Kantene skal strekke seg så langt som mulig inn i tannkjøttlommen, og spesielt i den fremre delen, for å skjule metallstripen. For å sikre at ringen tar så lite plass som mulig og ikke irriterer det marginale periodontiet, er det nødvendig å fjerne den gjenværende emaljen som ligger under tannkjøttkanten. Det lages et hull i hettedekselet for en stift, som fester stifttannen.

Pinnen må være bøyelig sterk for å tåle sidetrykk. Materialet for det kan være 750 karat gulllegeringer, rustfritt stål, KHS. Festingen av tappen i rotkanalen avhenger av mange faktorer: dens overflateareal, form, konvergensvinkel (konvergens), størrelsen på gapet mellom tappen og kanalveggene, samt arten av overflaten til begge. selve tappen og kanalveggene. Dimensjonene til stiften er ikke valgt vilkårlig, men i samsvar med diameteren til rotkanalen.

Etter å ha montert hetten og stiften i tannkanalen, tar legen et avtrykk som modellen er støpt av. På modellen er pinnen loddet til hetten. Etter dette kontrolleres tappen i munnhulen, tettheten av passformen av veggene på hetten til overflaten av roten og forholdet mellom kantene på hetten til tannkjøttlommen er spesifisert. Et avtrykk av tannsettet og et avtrykk av motsatt kjeve tas igjen. Modeller støpes, hvor tappen og hetten går. Kronen til den beskrevne stifttannen er laget av en kombinasjon: på labialsiden er det et fôr laget av porselen eller plast, på palatalsiden er det et metallfeste. Avhengig av hvilket materiale som er valgt for kledning, kan den Og tekniske metoder for å produsere denne tannen, men i begge tilfeller er det modellert en fasettseng, som er støpt av metall og loddet til en hette. Etter dette, et porselensfôr eller plast.

Den ferdige stifttannen sjekkes i munnhulen. Samtidig er det igjen oppmerksomhet på plasseringen av hettens kanter i forhold til tannkjøttlommen, tannens anatomiske form, fargen på fineren, tannens forhold til nabotenner og antagonister. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot sistnevnte omstendighet, siden selv en liten økning i den interalveolære høyden vil løsne stifttannen, spesielt med kjevebevegelser.

Den siste fasen proteser er å styrke tannen. Til dette formål tørkes rotkanalen, stubben, stiften og hetten og festes med sement. Litt sement sprøytes inn i rotkanalen, og resten brukes til å belegge stolpen. Pinnen settes inn i kanalen.

Fordelen med Richmond-tannen er tilstedeværelsen av en hette, som forbedrer dens fiksering og styrker tannroten. Det beskytter også sementen i rotkanalen mot påvirkning av spytt. Inntrengningen av spytt i rotkanalen fører til resorpsjon av sement, svekkelse av fikseringen av tappen og ødeleggelse av roten. Tilstedeværelsen av en ring er imidlertid ledsaget av en rekke negative fenomener. For å hindre at ringen blir synlig, må den føres dypt inn i tannkjøttlommen foran, noe som fører til skade på marginal periodontium.

Protetikk med kjernekroner

I tilfelle av betydelig ødeleggelse eller fullstendig fravær av kronen, kan tannens anatomiske form gjenopprettes med en kunstig stump med en pinne, og deretter dekkes med en krone (fig. 54).

Kroner på en kunstig stubbe har en fordel i forhold til andre stolpertenner. De er som følger: 1) en kunstig krone som dekker stubben kan lett fjernes og erstattes om nødvendig (misfarging, kronedefekter): 2) det er mulig å bruke røtter, hvis overflate ofte er dekket av tannkjøtt uten forutgående gingivotomi; 3) når du fjerner en tilstøtende tann, kan den ytre kronen fjernes og stubben kan brukes igjen, men for å støtte broen

Ris. 54. Ulike måter forberede roten til stubbekronen.

protese; 4) proteser med broer støttet på røttene til tennene er forenklet, siden stumpene kompenserer for ikke-parallelliteten til rotkanalene.

Rotforberedelse avhenger av graden av ødeleggelse av tannkronen. Ved bevaring av en del av den naturlige tannkronen er to alternativer mulig

rotpreparering. Den første innebærer fullstendig sliping av den ødelagte kronen; den andre er mer skånsom, designet for å bevare de sterke veggene til den ødelagte kronen. I dette tilfellet blir de skjøre, tynne og myknede veggene i tannkronen slipt ned til sterke strukturer. Klargjøring av kanalen for posten er mye lettere hvis bare den apikale tredjedelen av roten er fylt. Når rotkanalen er fylt langs hele lengden, åpnes den forsiktig med sfæriske borer med liten diameter. Diameteren på boret velges på en slik måte at kun fyllmaterialet fjernes, og pass på å ikke endre diameteren til rotkanalen. Deretter utvides rotkanalens vegger med sylindrisk sprekk og diamantbor eller bor til ønsket diameter.

Utvidelsen av kanalen utføres under hensyntagen til den anatomiske strukturen til roten og tykkelsen på veggene. For å forhindre rotasjon av tappen, bør munningen av kanalen dannes oval form. I de fremre tennene er det nødvendig å unngå tynning av labialveggen i den gingivale tredjedelen av roten, og i de nedre tennene tvert imot lingualveggen, som er under betydelig press når tennene lukkes.

Jo tykkere og lengre pinnen, desto større område dens overflate, og derfor større adhesjon mellom tappen og roten, utført gjennom sement. Dimensjonene til stiften er ikke valgt vilkårlig, men i samsvar med diameteren til rotkanalen. Sistnevnte kunne utvides, men også her er det en hindring i form av fare for tynning av rotveggen. Tykkelsen på 1,5 mm er grensen som ikke bør krysses, da det er fare for å splitte roten. Et unntak er tillatt for de nedre fortennene og andre premolarer, der tyggetrykket, på grunn av deres posisjon, nesten sammenfaller med tannens lengdeakse.

For å øke tykkelsen på tappen og for å forhindre at den roterer, utvides kanalens munning, og tar hensyn til både formen på selve kanalen og retningen til kreftene som virker på tannen under sentrale og andre okklusjoner. For flate røtter kan munnen utvides i vestibulær retning med dannelse av et ekstra hulrom ved kanalens munning, men med en dybde på ikke mer enn 2 mm.

Tåvinkelen (konvergens) har også betydning for tappens stabilitet. Sylindriske stifter har de beste egenskapene i denne forbindelse, men for dette formålet bør kanalen kalibreres med et spesialverktøy og standard stifter bør brukes tilsvarende.Til tross for bekvemmeligheten av formen som nettopp er beskrevet, fortsetter koniske stifter å bli mye brukt, siden de samsvarer med formen på rotkanalene og er enkle å sette inn i den er introdusert. Veldig viktig for feste av pinnene er den av sementkvalitet. For å motstå sideveis

trykk, bør tykkelsen på tappen ikke være mindre enn 1,0 - 1,2 mm, og ved inngangen til kanalen - 2 mm. Den vil være ganske stabil hvis lengden er lik lengden på kronen eller litt lengre enn den. For å forhindre rotasjon av tannen, er det bedre å gjøre stiften oval eller trekantet i form, gradvis avsmalnende mot det apikale foramen. Pinnen festes bedre hvis den har hakk. Enden av pinnen skal stikke ut 5 - 6 mm over nivået på hetten.

Etter å ha forberedt roten, begynner de å produsere en kunstig stubbe med en pinne. Ved fremstilling av en støpt metallstubbe med en pinne er den vanligste metoden den direkte metoden. Den består av følgende: roten forberedt under stubben er isolert fra spytt med en bomullspinne. Hulrommet for pinnen renses for sagflis med en luftstrøm, deretter blir veggene fuktet med oppvridd bomullsull. En stav med modellervoks, oppvarmet til plastisk tilstand, får en kjegleformet form og presses mot overflaten av roten slik at voksen fyller den forberedte rotkanalen og gir et godt preg av overflaten. Gjennom voksen som dekker rotoverflaten, settes en forhåndsmontert metallstift med en diameter på 1,0 - 1,5 mm laget av elastisk ståltråd, oppvarmet over flammen til en alkohollampe til voksens smeltetemperatur, inn i kanalen.

Deretter modelleres en kunstig stubbe, hvis form avhenger av den fremtidige kronen. En voksreproduksjon av stubben fjernes fra den frie enden av tappen og støpes av metall (krom-nikkel-stål, krom-kobolt-legering, gulllegeringer, sølv-palladium-legeringer).

Den resulterende stubben med en pinne er montert og festet i rotkanalen med sement. Deretter tas avtrykk og lages en kunstig krone.

En annen teknikk for å lage en støpt kunstig stubbe med en pinne innebærer å ta et avtrykk fra overflaten av rot- og rotkanalen. For å gjøre dette oppnås et dobbeltinntrykk. Et foreløpig avtrykk tas, et lavviskøst silikonavtrykksmateriale sprøytes inn i rotkanalen fra en sprøyte, og en plaststift settes inn i den. Deretter tas det endelige inntrykket, hvorfra den brannsikre modellen støpes. En kunstig stubbe forberedes på en voksmodell, og deretter støpes den av metall.

Protetikk med plaststifttann med og uten rotbeskyttelsesplate

Slike design av stifttenner har blitt utbredt på grunn av den enkle produksjonen av krondelen av plast. Roten tilberedes som vanlig. Utvid kanalen og få plass

pin. Deretter er en supra-rot beskyttelsesplate modellert fra voks. Sistnevnte gjør ikke bare strukturen til protesen mer holdbar, men reduserer også trykket på tappen, og avlaster dermed rotkanalen. Pinnen er installert slik at dens ytre ende stikker ut over beskyttelsesplaten. Denne delen av pinnen fungerer deretter som feste for plasttannen. Etter støping kontrolleres nøyaktigheten av tilpasningen av beskyttelsesplaten til tannroten. Deretter tas avtrykk av over- og underkjeven, modeller støpes og tannen modelleres fra voks, og deretter erstattes voksen med plast. For å holde plasttannen bedre, er det laget hakk på pinnen. Denne metoden gir ikke god feste av plasten, så du kan gjøre det litt annerledes.

Etter støping av tappen og rotbeskyttelsesplaten, monteres tappen til roten. Avtrykk tas og modeller støpes. Velg ønsket plasttann, monter den på tannstumpen og modeller en voksseng for å feste plastfineren. En metallstøping er laget av voksmodellen og en voksmodell av fremtidens plastkledning er laget på den. Denne utformingen av kronedelen av stifttannen sikrer pålitelig feste og et godt estetisk resultat.

Med en stor tannrotstump kan den slipes ned slik at den ser ut som et tak med to skråninger - vestibulær og oral. Med sterke røtter kan du lage en kjegleformet rille som går i mediodistal retning. Denne formen på stubben gjør det mulig å fordele trykket på stifttannen slik at kraften som faller på tannen reduseres på grunn av overføring av spenning til veggene. Denne metoden er mindre praktisk, siden en kileformet flik kan dele roten hvis den ikke er supplert med en ring.

Den forenklede utformingen av en pinneplasttann består av en standard pinne uten rotbeskyttelse. Protetikk i dette tilfellet utføres som følger. En passende pinne velges og settes inn i kanalen slik at dens ende stikker ut av kanalen. Denne delen av pinnen fungerer som et feste for plasttannen. Avtrykk tas, modeller støpes, og en vokstann modelleres på den utstikkende delen av tappen. Voksen erstattes så med plast og stolpetannen er ferdig. Til tross for den fengslende enkelheten i produksjonen, er denne utformingen av stifttannen ikke helt praktisk, siden festingen av plasten er upålitelig, og mangelen på isolasjon av rotkanalen fra spytt fører til tap av stifttannen og ytterligere ødeleggelse av roten. Derfor brukes denne designen som en midlertidig. En slik protese kan lages direkte i munnhulen ved å velge en passende fabrikkprodusert plasttann fra et sett for flyttbare strukturer.

KLINISK BILDE

Marina Shurkhovetskaya
Sammendrag av pedagogisk aktivitet "Introduksjon til servise"

Sammendrag av GCD

« Introduksjon til servise»

for barn førskolealder med begrensede fysiske og intellektuelle evner.

Programinnhold:

Mål: utvide barns kunnskap om retter.

Oppgaver:

- Introduser servise; riktig navn retter; vite innholdet, formålet, hva det er laget av retter(porselen, glass, tre); hvem gjør retter(keramiker); hvem som tegner retter(kunstner).

Kriminalomsorgsundervisning oppgaver:

Tydeliggjøre og befeste barns kunnskap om retter, dens typer og formål.

Lær å svare på et spørsmål i en hel setning, bygg det i samsvar med rekkefølgen på ordene i spørsmålet.

Korrigerende og utviklingsmessig oppgaver:

Utvikle fonemisk persepsjon, auditiv hukommelse, oppmerksomhet, logisk tenkning.

Utvikle selvkontroll over implementeringen av uttaleferdigheter.

Dyrk en omsorgsfull holdning til retter, respekt for arbeidet til menneskene som lager det.

Barn, husk fra hva du ble introdusert for rettene?

Fra terommet.

Hvorfor redskaper kalles teredskaper?

Fordi de drikker te av det.

Hvilket tehus? du kjenner oppvasken?

Krus, tallerken, sukkerbolle, etc.

I dag skal vi la oss bli kjent med rettene, som serveres til lunsj og middag. Se så vakkert retter står på bordet.

Jeg gir barna muligheten til å se på den.

barn, retter varierer, tallerkenen kan være dyp, grunn, dessert, salatskål, brødbolle osv. Den kan lages av forskjellige materiale: keramikk, porselen, glass, plast, tre.

Viser en dyp tallerken:

Hva er dette? - Tallerken. – Er dette en dyp tallerken eller en grunne?

Hva spiser de fra en dyp tallerken? (suppe, borsjtsj).

Hva er platen laget av? (porselen).

Jeg gir deg muligheten til å ta på tallerkenen.

Hvem lager platene? (keramiker).

Se hvor vakkert den er designet.

Hvem lager mønstrene retter? (kunstner).

Hvordan er denne tallerkenen dekorert? (grense).

Hvilken farge har kanten? (gylden).

Jeg viser deg en annen tallerken, som er dekorert med blomster.

Kunstnere utformet dem annerledes.

Jeg viser deg en liten tallerken, en desserttallerken. Jeg forklarer at den andre retten serveres i en liten tallerken, og frukt og bær i desserttallerkenen. Jeg trekker også barnas oppmerksomhet til utformingen av disse platene.

Viser en salatskål fra glass:

Hva er dette? (salatbolle).

Hva serveres i en salatskål? (salat).

Hva er denne salatskålen laget av? (fra glass).

Hvordan visste du hva som var laget av glass? (gjennomsiktig glass).

Viser en tre brødboks:

Barn, hvem vet hva dette er? (brødboks).

Brød lagres i den.

Hvilket materiale er det laget av? (tre).

Trekk barnas oppmerksomhet til utformingen av brødboksen; det er spesielle mønstre på den. vei: kunstneren malte den med en pensel.

Vi ser på skjeer og gafler, som er laget av metall, sammen med barna, og finner ut hva de trengs til.

Jeg henleder barnas oppmerksomhet på mangfold retter, materialene de er laget av.

Didaktisk spill: "Finn et par".

Ser på en tegneserie: "Fedorino-sorg"

Barn, vi er med dere i dag ble kjent med forskjellige retter, fant ut hvorfor det var nødvendig, hvem som jobbet med det. Disse håndverkerne gjorde arbeidet sitt med kjærlighet. Så la oss respektere arbeidet deres. Vi vil behandle med forsiktighet retter laget av menneskehender.

Mål: lære å skrive en kort beskrivende historie om retter ved hjelp av en algoritme (modell)
Oppgaver:
- Tydeliggjøre, utvide, systematisere og aktivere vokabularet om emnet "Redskap".
- Å konsolidere kunnskap om formålet med bruksgjenstander.
– Lær å klassifisere retter etter hvordan de brukes i hverdagen.
- Utvikle monolog tale, hukommelse, oppmerksomhet.
- Dyrk interesse for aktiviteten.
Materiale: tallerkener (dype og grunne, gaffel, skjeer (te og bord, tre, metall, plast, glass, to plastleker, en ball; bilder med bilder av servise.
Fremdrift av pedagogiske aktiviteter:
Læreren leser et utdrag fra S. Kaputikyans dikt "Masha spiser lunsj":
Det er ingen avslag for noen
Det ble servert lunsj til alle.
For hunden - i en bolle,
I en tallerken - fitte,
Kylling - verpehøne -
Hirse i et skall,
Og Mashenka er på en tallerken.
I dypet, ikke i det grunne.
Lærer: Gutter, hva snakker dette diktet om? (barnas svar)
Hva serverer du lunsjen til hunden din i? (i en bolle) og fitte? (i en tallerken) og kyllingen? (i skallen) Hva spiser Mashenka til lunsj? (fra en tallerken). Hvordan kan du kalle en bolle, tallerken, tallerken med ett ord? Hva er dette? (retter).
(Læreren legger alle gjenstander på bordet unntatt plastleker og en plastskje.)
- Gutter, se og navngi det dere ser på bordet. (barn kaller) hva kan disse objektene kalles med ett ord?
Barn: retter.
Lærer: Sammenlign nå disse to platene (dyp og grunne). Hvordan er de like?
Barn: De spiser av dem, begge tallerkenene er hvite med pynt.
Lærer: Hvordan skiller de seg fra hverandre? (inviterer barn til bordet, tilbyr å ta gjenstander i hendene).
Barn: en tallerken er dyp og den andre er grunt.
Lærer: Hva er en dyp tallerken til (barn svarer) Og hva er en grunn tallerken til (barn svarer). Hva er grunt og dypt?
Hvordan forstår du uttrykkene: dyp elv (har stor dybde), dyp følelse (sterk), grunn elv (har liten dybde), fint regn (ikke tungt), fin sand (liten).
Lærer: la oss nå hvile litt og huske leksjonen for kroppsøving som heter "redskaper":
Her er en stor tekanne i glass
("blås opp" magen, den ene hånden er på beltet, den andre er buet som en nese)
Veldig viktig, som en sjef,
Her er porselenskoppene
Veldig skjøre stakkar
(knebøy, en hånd på beltet)
Her er porselensfatene,
Bare slag vil bryte
(snurr rundt, tegn en sirkel med hendene)
Her er sølvskjeene
(strekk, spenn hendene over hodet)
Her er et plastbrett-
Han brakte oss oppvasken.
(lag en stor sirkel)
Lærer: Og når du setter deg ned til middag, hva slags retter trenger du?
Barn: Tallerkener - dype og grunne, gaffel, skje.
Lærer: La oss nå sammenligne en gaffel og en skje. Hva er de laget av?
Barn: Laget av metall.
Lærer: Så hvordan kan jeg si med ett ord hvordan de er?
Barn: Metall.
Lærer: (henter en metallteskje og spiseskjeer). Hvordan er disse to elementene like? Barna svarer.
Lærer: Det stemmer, de er laget av samme materiale, metall, de er metall. Tenk nå og fortell meg hvordan de er forskjellige?
Barn: Den ene er stor, den andre er liten. Den ene er en spisestue, og den andre er et terom.
Lærer: Hvilke andre glassobjekter ser du på bordet?
Barn: Briller.
Lærer: Hvordan ligner disse brillene? Hva er forskjellen? Hva er de til for (barn svarer).
Lærer: nå skal jeg vise deg rettene og fortelle deg hva de er, og du må velge det motsatte ordet: denne tallerkenen er dyp, og denne er grunn. Denne skjeen er en spiseskje, og denne er en teskje. Det ene glasset er høyt og det andre (lavt).
Lærer: Nå skal vi leke servisebutikk (sette bilder av retter på tavlen). Gutter, se på hvilke vakre retter vi har i butikken vår. Du kan kjøpe det, men du må fortelle riktig hva slags retter det er, hva det er, hva det er nødvendig for? Et hint til deg - en modell for å beskrive retter

Lytt til min historie (eksempel på en beskrivende historie): Dette er en kasserolle. Den oppbevares på kjøkkenet. Pannen er grønn, sylindrisk, stor i størrelse, metall. Pannen har bunn, vegger, kanter; håndtakene hennes er svarte og laget av plast; metalldeksel. I en kjele kan du lage deilig suppe, grøt, koke pasta, koke kompott.

Læreren inviterer barnet til tavlen for å se på bildene. I tilfelle vanskeligheter ber læreren barnet om å starte frasen. Læreren ber andre barn gjette hva fortelleren mente og finne den beskrevne gjenstanden på tavlen. Beskrivelsen av neste element er gitt av den som gjettet den forrige riktig.
Leksjonssammendrag:
Lærer: Og nå, folkens, skal vi spille et spill som heter "Svar raskt." Dere står alle i en sirkel, og jeg vil være i midten av sirkelen og kaste ballen. For eksempel skal jeg kaste ballen til Ole og si ordet glass, og hun skal kaste ballen tilbake til meg og samtidig si hva som kan være glass, hva som er laget av glass (i dette spillet avslører læreren barnas ideer om følgende egenskaper ved gjenstander: glass, metall, plast, tre, etc.).

Emne: Repetisjon om emnet "Leksikologi".

Klasse: 5

Lærer i russisk språk og litteratur: Zhiradkova Elena Gennadievna

Leksjonens mål :

Allmennutdanning:

Gjenta og oppsummere materiale om slike deler av det russiske språket som ordforråd, fraseologi; arbeid for å konsolidere begreper: leksikalsk betydning av et ord, synonymer, antonymer, paronymer, homonymer, fraseologiske enheter, stikkord;

Stavemåte O, Yo etter sibilanter, veksling av vokaler ved roten av ordet, prefikser som slutter på Z-, S-

Utviklingsmessig

Utvikle elevenes kreative evner, kommunikative kompetanse og evne til å jobbe i gruppe.

Pedagogisk

Å fremme uavhengighet, evnen til å føle empati for en venn, å utvikle evnen til praktisk å anvende ervervet kunnskap, å dyrke kjærlighet og respekt for det russiske språket.

Leksjonstype: repetisjon og generalisering av materialet som dekkes.

Leksjonstype: leksjonsspill.

Teknologi: spilling

Former for elevarbeid : individuell, gruppe

Brukte lærebøker og læremidler: Lærebok "Russisk språk. 5. klasse" redigert av L. M. Rybchenkova. Del 1.-M.: "Enlightenment", 2011. Arbeidsbok om det russiske språket. 5. klasse redigert av L. M. Rybchenkova, T. N. Rogovik. Del 1. .-M.: “Enlightenment”, 2016 ( Opplæringen Til utdanningsorganisasjoner.); Russisk språk. Flertrinnsoppgaver. 5. klasse / Satt sammen av L.N. Fedoseeva. - 3. utg. - VAKO, 2016. - 80 s. - (Didaktiske materialer).

. Utstyr: epigraf; Gi ut; datamaskin med projektor; kort med fraseologiske enheter; barnetegninger som viser fraseologiske enheter.

I løpet av timene

Epigraf for leksjonen:

Ord er forskjellige Det finnes alle slags ord Ordene er klare Hard og myk Ord er dristige Sta, tøff, Men det har absolutt betydning Bak hvert ord. S. Baruzdin

JEG. Organisering av tid.

Hei, kjære gutter! Leksjonen vår i dag vil være uvanlig. Hva betyr uvanlig? Hva syns dere? (elevenes svar).

Jeg vil starte leksjonen med et dikt av Vadim She fner " Muntlig tale»:

Muntlig litteratur forsvinner,
Samtale skjønnhet
Å trekke seg tilbake til det ukjente
Russiske mirakeltaler.
Hundrevis av innfødte og treffende ord,
Henger, mister stemmen,
Låst inne som fugler i bur,
De døser i tykke ordbøker.
Slipp dem ut derfra
Gå tilbake til hverdagen,
Så den talen - et menneskelig mirakel -
Ikke fattig i disse dager.

I dag skal vi bruke uvanlig leksjon, og leksjonen er en spillkonkurranse

3 lag spiller (klassen er forhåndsinndelt);

Velg navnet på teamene "Tolker", "Fraseologer", "Leksikologer" trekker ut nettbrett (navnene tilsvarer emnet for leksjonen).

Det velges en kaptein som på slutten av timen skal evaluere alles arbeid.

Læreren stiller spørsmål til teamene: den som vet det riktige svaret rekker opp hånden.

For riktig svar får laget 1 poeng.

På slutten er alle poeng talt opp.

Alle studenter får karakterer (hvis lag som har fått flere poeng får "5", de med mindre får "4")

II. Målsetting og motivasjon. Sette timemål.

Og det første vi skal gjøre er å erstatte tall med bokstaver, navngi emnet for leksjonen vår

a - 1, b - 2, c - 3, d - 4, d - 5, f - 6, f - 7, g - 8, h - 9, i - 10, j - 11, j - 12, l - 13, m - 14, n - 15, o - 16, p - 17, r - 18, s - 19, t - 20, y - 21, f - 22, x - 23, c - 24, h - 25, w - 26, w - 27, b - 28, s - 29, b - 30, e - 31, y - 32, i - 33.

Lag ord fra tall: 17,16,3,20,16,18,6,15,10,6/20,6,14,29/13, 6, 12, 19, 10, 12, 16, 13,16 , 4, 10, 33.

(lysbilde 1) Leksjonsemne «Repetisjon av emnet «Leksikologi»

Sett nå mål for deg selv som du må implementere i løpet av leksjonen.

III. Repetisjon av innlært materiale. Spill "Visste du?" (lysbilde 2)

Oppgave 1. Brainstorming.

Hva heter vitenskapen som studerer vokabularet til et språk? (leksikologi).

Hva er navnene på ord som kom inn i det russiske språket fra andre språk? (lånt eller fremmedspråk).

Ord med motsatt betydning (antonymer).

Ord som er like i lyd og stavemåte, men har sin egen leksikalske betydning (homonymer)

Språkvokabular (lexis).

6.Hvilken gruppe ord tilhører ordene vann og vann (paronymer)

Oppgave 2. Tenk og si hvordan du kan gjette hvilke ord som er ment. Kom opp med setninger med disse ordene og skriv dem ned.

1) Det kan være dypt, grunt, porselen, plast.

2) De kan gå, stå, skynde seg, henge etter, slå.

3) Dette kan være agurker, sopp, sild, sjø.

Oppgave 3. Fyll ut tabellen med ord(lysbilde 3):

Rasch..ska, kryzh..vnik, sh..gol, sh..colade, sh..mpol, hard..hard, ch..lkat, f..shud, sh..rokh, sh..l, sømløs, skjold, hette..n.

Oppgave 3. Oversett disse ordene til litterært språk (muntlig), (lysbilde 4):
Sidekick, bro - venn, kompis.
Kult - bra.

Lekser - lekser.

Chat - snakk

Å flykte er å stikke av.

Prøv å snakke.

Å sove (sove, hvile).

Oppgave 4. Definer ordet basert på dets leksikalske betydning:

Sitron farge. (Sitronsyre. )

Et puslespill som består av en sammenfletting av rader med celler som er fylt med ord i henhold til gitte verdier. (Kryssord.)

Tenk deg noe mentalt. (Forestill deg .)

Et sammenstøt av meninger og posisjoner, der hver side argumenterer for sin forståelse av problemene som diskuteres. (Tvist)

Oppgave 5.

Arbeide med læreboken S.35, side 122 Begreper å huske. Gi definisjoner til disse begrepene.

Entydig og tvetydige ord, temagruppe, synonymer, antonymer, homonymer, paronymer, fraseologiske enheter, stikkord.

Oppgave 6. Erstatt innfødte russiske låneord (muntlig), (lysbilde 5):

Monster (monster)

Ornament (mønster)

presentasjon (opptreden)

rom (Univers)

dialog (samtale)

stavemåte (staving)

Kroppsøvingsminutt

Stå på ett ben

Det er som om du er en standhaftig soldat,

Venstre ben til brystet,

Se, ikke fall.

Stå nå til venstre,

Det er som om du er en modig soldat. -

To klapp over hodet

To klapp foran deg,

La oss gjemme to hender bak ryggen vår

Og la oss hoppe på to bein.

Oppgave 7. Kapteinkonkurranse. "Gi meg svaret på en gåte."

1. Den kan brygges uansett. det tar lang tid å ordne opp (rotet)

2. De henger ham, det er noe under ham og de fører ham rundt. (Nese .)

3. Den vandrer rundt i hodet, er i lommen, de råder deg til å lete etter den i felten (Vind .)

4. Den kan ta deg til Kiev, du kan bite den, noe snurrer på den, du kan henge den. (Språk .)

5. De skriver på den med en høygaffel, de kommer tørr ut av den, de ser inn i den (vann)

6. De kan grines og også legges på en hylle (tennene)

Oppgave 8. Nevn de fraseologiske enhetene vist på bildene og forklar betydningen deres

Å felle krokodilletårer (falsk, falsk)

White Crow (ikke som alle andre)

Good riddance (send på en lang reise)

Han hang ørene (tillot seg å bli lurt)

Malplassert (føles vanskelig)

Som en katt og en hund (i konstant krangel)

Ermeløst (tilfeldig, på en eller annen måte)

Som en kyllingpote (uforsiktig håndskrift)

Sjøen er knedyp (ingenting skummelt)

Som vann fra ryggen til en and (det spiller ingen rolle, det spiller ingen rolle)

Nese til nese (nær møte)

Sett tennene på hylla (sulte)

Djevelen trakk seg i tungen (for å si noe galt)

Ikke søl vannet (sammen)

Oppgave 9.

Arbeid med læreboka. S.35, side 122. Oppgave 1.Skriv ned par med ord i grupper:

1) synonymer, 2) antonymer; 3) ord som inngår i samme temagruppe.

Grunn-dyp, tre-aluminium, spise-sluke, stol-stol, begynnelse-ende, lærer-lærer, mor-bestemor, her-her, her-der.

Lag setninger med disse ordene for å "klargjøre" betydningen deres.

Oppgave 2.

Svar på spørsmålene i læreboka.

Oppgave 10 . Konkurranse "skuespillferdigheter".

2 deltakere fra team bytter på å bruke bevegelser for å skildre det som står på kortet. Oppgaver på kort:

Led ved nesen. Bit deg i tunga, bit deg i tunga

Sirkel rundt fingeren Skum nakken. Katten gråt.

Oppgave 11. Forsterkning av materialet (lysbilde 13 til 15)

1. I hvilke serier er ikke alle ord antonymer?

A) høy-lav, langt nær, god-dårlig.

B) gå-stå, være stille-skrike, gråte-trist.

C) tynn-fett, syk-frisk, smart-dum.

D) dag-natt, først-siste, lat-arbeid.

2. Finn en setning med en fraseologisk vending.

A) Ivan fungerte dårlig i timen.

B) I løpet av timen jobbet Ivan uforsiktig.

B) Ivan fullførte ikke oppgaven.

D) Ivan var inaktiv gjennom hele leksjonen.

3. I hvilken setning kan den fraseologiske enheten «fra perm til perm» brukes?

A) Olya føler seg bra på skøytebanen.

B) Eleven leste boka til slutt.

C) Døden til Koshchei den udødelige var ved enden av en nål.

D) Ira rødmet veldig.

4. I hvilken rad i alle ord er bokstaven a skrevet i stedet for gapet?

A) Samle..paradis for et bær - samle..klipp boksen.

B) Hun ba barna låse seg inne og ikke åpne dørene for noen.

C) Mennesket foreslår, men Gud disponerer.

D) Frys av skrekk, dø av glede.

5. Angi delen av lingvistikk som studerer ordforråd.

A) leksikologi

B) syntaks

B) fonetikk

D) fraseologi

Gjensidig verifisering.(lysbilde 21)

VI. Oppsummering.

Hvilke deler av det russiske språket ble diskutert i dag?Om ordforråd og fraseologi.

Hvilke begreper fra leksikologien snakket vi om i dag?

Gutter, etter leksjonen vår, hvorfor tror du vi trenger å studere russisk ordforråd?For å berike vokabularet til språket, forbedre den grammatiske strukturen i talen, for å snakke vakkert og riktig.

Og leksjonen vår avsluttes med et dikt av den fantastiske poeten Nikolai Ryle ncova:

Ord brenner som varme

Eller de fryser som steiner -

Avhenger

Hva ga du dem?

Hvordan nærme seg dem til rett tid

Jeg tok på den med hendene.

Og hvor mye ga jeg dem?

Sjelens varme.

VI. Karaktersetting.

D./z s. 35. termer som må huskes, s. 123, oppgave 2 (test), oppgave 3 skaper en fraseologisk enhet ved å velge riktig ord.