Ми қыртысындағы функцияларды локализациялау. Кортекстегі функциялардың локализациясы Ми қыртысының негізгі орталықтары Маңдай бөлігі

Ми жарты шарлары мидың ең массивті бөлігі болып табылады. Олар ми мен ми бағанасын жабады. Ми жарты шарлары жалпы ми массасының шамамен 78% құрайды. Организмнің онтогенетикалық дамуы кезінде ми жарты шарлары жүйке түтігінің церебральды көпіршіктерінен дамиды, сондықтан мидың бұл бөлігін теленефалон деп те атайды.

Ми жарты шарлары ортаңғы сызық бойымен терең тік жарықшақпен оң және сол жарты шарға бөлінген.

Ортаңғы бөліктің тереңдігінде екі жарты шар бір-бірімен үлкен комиссурамен - корпус каллосумымен байланысты. Әрбір жарты шардың лобтары бар; маңдай, париетальды, самай, желке және инсула.

Ми жарты шарларының лобтары бір-бірінен терең ойықтар арқылы бөлінген. Ең маңыздылары үш терең ойық: маңдай бөлігін қабырға астынан бөлетін орталық (роландық), самай бөлігін қабырға астынан бөлетін бүйірлік (сильвиялық), ішкі бетіндегі самай бөлігін желкеден бөлетін парието-оксипитал. жарты шар.

Әрбір жарты шардың суперолатеральды (дөңес), төменгі және ішкі беті бар.

Жарты шардың әрбір бөлігінде бір-бірінен ойықтармен бөлінген церебральды конвульсиялар бар. Жарты шардың үстіңгі жағы қыртысты ~ жұқа сұр зат қабатымен жабылған, ол жүйке жасушаларынан тұрады.

Ми қыртысы эволюциялық тұрғыдан орталық жүйке жүйесінің ең жас формациясы болып табылады. Адамдарда ол өзінің ең жоғары дамуына жетеді. Ми қыртысының ағзаның өмірлік функцияларын реттеуде, мінез-құлықтың күрделі формаларын жүзеге асыруда және жүйке-психикалық функцияларды дамытуда үлкен маңызы бар.

Кортекстің астында жарты шарлардың ақ заты орналасқан, ол жүйке жасушаларының процестерінен тұрады - өткізгіштер. Церебральды конвульсиялардың пайда болуына байланысты ми қыртысының жалпы беті айтарлықтай ұлғаяды. Ми қыртысының жалпы ауданы 1200 см2, оның бетінің 2/3 бөлігі терең ойықтарда, 1/3 бөлігі жарты шарлардың көрінетін бетінде орналасқан. Мидың әрбір бөлігінің әртүрлі функционалдық маңызы бар.

Ми қыртысы сенсорлық, қозғалыстық және ассоциативті аймақтарға бөлінеді.

Анализаторлардың кортикальды ұштарының сенсорлық аймақтарының өзіндік топографиясы бар және оларға өткізгіш жүйелердің белгілі бір афференттері проекцияланады. Әртүрлі сенсорлық жүйелердің анализаторларының қыртыстық ұштары бір-бірімен қабаттасып жатады. Сонымен қатар, қыртыстың әрбір сенсорлық жүйесінде «өздерінің» адекватты тітіркендіргішіне ғана емес, сонымен қатар басқа сенсорлық жүйелердің сигналдарына да жауап беретін полиссенсорлық нейрондар бар.

Терінің рецептивті жүйесі, таламокортикальды жолдар, артқы орталық гирусқа шығады. Мұнда қатаң соматотопиялық бөлім бар. Төменгі аяқ терісінің рецептивті өрістері осы гирустың жоғарғы бөліктеріне, торсы ортаңғы бөліктерге, ал қолдар мен бастар төменгі бөліктерге проекцияланады.

Ауырсыну және температура сезімталдығы негізінен артқы орталық гирусқа проекцияланады. Сезімталдық жолдары да аяқталатын париетальды лобтың қыртысында (5 және 7 өрістер) күрделі талдау жүргізіледі: тітіркенуді, дискриминацияны, стереогнозды локализациялау. Кортекс зақымдалғанда, аяқ-қолдың дистальды бөліктерінің, әсіресе қолдың қызметтері ауыр зардап шегеді.Көру жүйесі мидың желке бөлігінде ұсынылған: өрістер 17, 18, 19. Орталық көру жолы аяқталады. 17 өрісте; ол визуалды сигналдың болуы мен қарқындылығы туралы хабарлайды. 18 және 19 өрістерде нысандардың түсі, пішіні, өлшемі және сапасы талданады. Ми қыртысының 19 өрісінің зақымдануы науқастың объектіні көріп, бірақ танымауына әкеледі (көрнекі агнозия, түсті есте сақтау да жоғалады).

Есту жүйесі көлденең уақытша гируста (Гесчль гирусында), бүйірлік (Сильвиялық) жарықшақтың артқы бөлімдерінің тереңдігінде (41, 42, 52 өрістер) проекцияланады. Дәл осы жерде артқы колликулалардың аксондары мен бүйірлік жыныс денелері аяқталады.Иіс сезу жүйесі гиппокампальды гирустың алдыңғы ұшы аймағына шығады (34 өріс). Бұл аймақтың қабығы алты қабатты емес, үш қабатты құрылымға ие. Бұл аймақ тітіркенген кезде иіс галлюцинациялары байқалады, оның зақымдануы аносмияға әкеледі (иістің жоғалуы).Дәм сезу жүйесі кортекстің иіс сезу аймағына іргелес гиппокамптық гируста проекцияланады.

Моторлы аймақтар

Алғаш рет Фрич пен Гитциг (1870) мидың алдыңғы орталық гирусын ынталандыру (4 өріс) қозғалтқыш реакциясын тудыратынын көрсетті. Бұл ретте мотор аймағы аналитикалық болып табылады.Алдыңғы орталық гируста тітіркенуі қозғалысты тудыратын аймақтар соматотопиялық типке сәйкес ұсынылған, бірақ төңкерілген: жоғарғы бөліктерінде. гирус-төменгі аяқ-қолдар,төменгі жағында-жоғарғы.Алдыңғы орталық гирустың алдында премоторлы өрістер 6 және 8 жатады.Олар оқшауланған емес, күрделі, үйлестірілген, стереотипті қозғалыстарды ұйымдастырады. Бұл өрістер сонымен қатар қыртыс асты құрылымдары арқылы тегіс бұлшықет тонусын, пластикалық бұлшықет тонусын реттеуді қамтамасыз етеді.Қозғалтқыш функцияларды жүзеге асыруға екінші фронтальды гирус, желке және жоғарғы париетальды аймақтар да қатысады.Қортекстің қозғалтқыш аймағы, басқаларға ұқсамайды. , бар көп саныбасқа анализаторлармен байланыстар, бұл ондағы полиссенсорлық нейрондардың едәуір санының болуын анықтайды.

Кортекс архитектурасы ми жарты шарларыми

Кортекс құрылымының құрылымдық ерекшеліктерін зерттейтін ғылым архитектоника деп аталады. Ми қыртысының жасушалары мидың басқа бөліктеріндегі нейрондарға қарағанда аз маманданған; соған қарамастан, олардың кейбір топтары мидың белгілі бір маманданған бөліктерімен анатомиялық және физиологиялық тұрғыдан тығыз байланысты.

Ми қыртысының микроскопиялық құрылымы оның әртүрлі бөліктерінде әртүрлі. Кортекстегі бұл морфологиялық айырмашылықтар жеке кортикальды цитоархитектоникалық өрістерді анықтауға мүмкіндік берді. Кортикальды өрістерді жіктеудің бірнеше нұсқасы бар. Көптеген зерттеушілер 50 цитоархитектоникалық өрістерді анықтайды.Олардың микроскопиялық құрылымы біршама күрделі.

Кортекс 6 қабат жасушалардан және олардың талшықтарынан тұрады. Қабық құрылымының негізгі түрі алты қабатты, бірақ ол барлық жерде бірдей емес. Қабаттардың біреуі айтарлықтай көрінетін, екіншісі әлсіз көрінетін қыртыстың аймақтары бар. Кортекстің басқа аймақтарында кейбір қабаттар ішкі қабаттарға бөлінеді және т.б.

Белгілі бір функциямен байланысты қыртыс аймақтары ұқсас құрылымға ие екендігі анықталды. Жануарлар мен адамдарда функционалдық маңызы жағынан жақын қыртыс аймақтары құрылымы жағынан белгілі бір ұқсастыққа ие. Мидың таза адам қызметін атқаратын бөліктері (сөйлеу) адамның қыртысында ғана болады, ал жануарларда, тіпті маймылдарда да жоқ.

Ми қыртысының морфологиялық және функционалдық гетерогенділігі өзіндік ерекше локализациясы бар көру, есту, иіс және т.б. орталықтарды анықтауға мүмкіндік берді. Дегенмен, қыртысты орталықты нейрондардың қатаң шектелген тобы ретінде айту дұрыс емес. Кортекс аймақтарының мамандануы тіршілік процесінде қалыптасады. Ерте балалық шақта қыртыстың функционалдық аймақтары бір-бірімен қабаттасады, сондықтан олардың шекаралары анық емес және анық емес. Тек оқу, жеке тәжірибе жинақтау барысында практикалық іс-шараларфункционалдық аймақтардың бір-бірінен бөлінген орталықтарға біртіндеп шоғырлануы байқалады.Ми жарты шарларының ақ заты жүйке өткізгіштерден тұрады. Анатомиялық және сәйкес функционалдық ерекшеліктеріақ зат талшықтары ассоциативті, комиссуралық және проекциялық болып бөлінеді. Ассоциациялы талшықтар қыртыстың әртүрлі аймақтарын бір жарты шарда біріктіреді. Бұл талшықтар қысқа және ұзын. Қысқа талшықтар әдетте доға тәрізді пішінге ие және іргелес гирустарды біріктіреді. Ұзын талшықтар қыртыстың алыс аймақтарын байланыстырады. Комиссарлы талшықтар әдетте оң және сол жарты шарлардың топографиялық жағынан бірдей аймақтарын байланыстыратын талшықтар деп аталады. Комиссия талшықтары үш комиссураны құрайды: алдыңғы ақ комиссура, форникс комиссура және дене корпусы. Алдыңғы ақ комиссура оң және сол жарты шарлардың иіс сезу аймақтарын байланыстырады. Fornix commissure оң және сол жарты шарлардың гиппокамптық гирустарын байланыстырады. Комиссарлы талшықтардың негізгі бөлігі мидың екі жарты шарының симметриялы аймақтарын байланыстыратын корпус каллозы арқылы өтеді.

Проекциялық талшықтар - бұл ми жарты шарларын мидың астындағы бөліктерімен - ми бағанасы мен жұлынмен байланыстыратын талшықтар. Проекциялық талшықтар афферентті (сезімтал) және эфферентті (қозғалтқыш) ақпаратты тасымалдайтын жолдарды қамтиды.

Ми қыртысы - бұл адамдарда ми массасының қалған бөлігіне қатысты ең үлкен мәндерге жеткен эволюциялық ең жас формация. Адамдарда ми қыртысының массасы орта есеппен мидың жалпы массасының 78% құрайды. Ми қыртысы ағзаның өмірлік функцияларын реттеуде, мінез-құлықтың күрделі формаларын жүзеге асыруда және жүйке-психикалық функцияларды дамытуда өте маңызды. Бұл функциялар кортикальды заттың бүкіл массасымен ғана емес, сонымен қатар қыртыстың жасушалары мен қыртыс асты түзілістері арасындағы ассоциативті байланыстардың шексіз мүмкіндіктерімен қамтамасыз етіледі, бұл келіп түсетін ақпаратты неғұрлым күрделі талдау және синтездеу үшін жағдай жасайды. жануарлардың қолы жетпейтін оқыту формаларын дамыту.

Ми қыртысының нейрофизиологиялық процестердегі жетекші рөлі туралы айтатын болсақ, бұл жоғары бөлімше субкортикалық түзілімдермен тығыз әрекеттесу жағдайында ғана қалыпты жұмыс істей алатынын ұмытпау керек. Кортекс пен мидың негізгі бөліктері арасындағы контраст негізінен схемалық және шартты болып табылады. Соңғы жылдары жүйке жүйесі қызметінің вертикальды ұйымдастырылуы туралы және шеңберлі қыртыс асты-қыртыстық байланыстары туралы идеялар дамып келеді.

Кортекс жасушалары қыртыс асты түзілістерінің ядроларына қарағанда әлдеқайда аз дәрежеде маманданған. Бұдан шығатыны, қыртыстың компенсаторлық мүмкіндіктері өте жоғары - зақымдалған жасушалардың функцияларын басқа нейрондар қабылдауы мүмкін; қыртыстың жеткілікті үлкен аумақтарының зақымдануы клиникалық түрде өте бұлыңғыр көрінуі мүмкін (клиникалық тыныш аймақтар деп аталатын). Кортикальды нейрондардың тар мамандануының болмауы нейронаралық байланыстардың алуан түрлілігінің пайда болуына, әртүрлі функцияларды реттейтін нейрондардың күрделі «ансамбльдерінің» қалыптасуына жағдай жасайды. Бұл оқу қабілетінің ең маңызды негізі. Ми қыртысының 14 миллиард жасушалары арасындағы байланыстардың теориялық мүмкін болатын саны соншалық, адам өмірінде олардың маңызды бөлігі пайдаланылмай қалады. Бұл тағы да адамның оқуының шексіз мүмкіндіктерін растайды.

Кортикальды жасушалардың белгілі спецификалық еместігіне қарамастан, олардың кейбір топтары анатомиялық және функционалдық жағынан жүйке жүйесінің белгілі бір мамандандырылған бөліктерімен тығыз байланысты. Кортекстің әртүрлі аймақтарының морфологиялық және функционалдық анық еместігі белгілі бір локализациясы бар көру, есту, сенсорлық және т.б. қыртыстық орталықтар туралы айтуға мүмкіндік береді. 19 ғасыр зерттеушілерінің еңбектерінде бұл локализация принципі шектен шыққан: ерік-жігер, ойлау, өнерді түсіну қабілеті және т.б. орталықтарды анықтауға талпыныс жасалды. Қазіргі уақытта бұл туралы айту дұрыс емес. жасушалардың қатаң шектелген тобы ретінде кортикальды орталық. Айта кету керек, жүйке буындарының мамандануы тіршілік процесінде қалыптасады.

И.П.Павловтың айтуынша, ми орталығы немесе анализатордың қыртыстық бөлігі «өзегі» және «шашыраңқы элементтерден» тұрады. «Ядро» рецепторлық өрістердің дәл проекциясы бар салыстырмалы морфологиялық біртекті жасушалар тобы болып табылады. «Шашыраңқы элементтер» шеңберде немесе «ядродан» белгілі бір қашықтықта орналасады: олар кіріс ақпараттың неғұрлым қарапайым және аз сараланған талдауы мен синтезін жүзеге асырады.

Кортикальды жасушалардың 6 қабатының жоғарғы қабаттары жануарлардағы ұқсас қабаттармен салыстырғанда адамдарда ең дамыған және онтогенезде төменгі қабаттарға қарағанда әлдеқайда кеш түзіледі. Кортекстің төменгі қабаттары перифериялық рецепторлармен (IV қабат) және бұлшықеттермен (V қабат) байланысы бар және анализатордың шеткі бөліктерімен тікелей байланысына байланысты «бастапқы» немесе «проекциялық» кортикальды аймақтар деп аталады. «Бастапқы» аймақтардың үстінде қыртыстың басқа бөліктерімен ассоциативті байланыстар басым болатын «екінші» аймақтардың жүйелері (II және III қабаттар) салынған, сондықтан оларды проекциялық-ассоциативті деп те атайды.

Осылайша, анализаторлардың кортикальды көріністерінде жасушалық аймақтардың екі тобы анықталады. Мұндай құрылым көру жолдары проекцияланатын желке аймағында, есту жолдары аяқталатын уақытша аймақта, артқы орталық гируста - сезімтал анализатордың қыртыстық бөлімінде, алдыңғы орталық гируста - қыртысты аймақта кездеседі. мотор орталығы. «Бастапқы» және «екінші» аймақтардың анатомиялық гетерогенділігі физиологиялық айырмашылықтармен бірге жүреді. Кортексті стимуляциялау эксперименттері сенсорлық аймақтардың біріншілік аймақтарын ынталандыру элементар сезімдердің пайда болуына әкелетінін көрсетті. Мысалы, желке аймақтарының тітіркенуі жарық нүктелерінің, сызықтардың және т.б. жыпылықтау сезімін тудырады. Екіншілік аймақтардың тітіркенуімен күрделі құбылыстар пайда болады: субъект әртүрлі жобаланған объектілерді - адамдарды, құстарды және т.б. көреді. бұл екінші аймақтарда операциялар гносистік және ішінара праксиспен жүзеге асырылады.

Сонымен қатар, кортексте үшінші деңгейлі аймақтар немесе жеке анализаторлардың кортикальды өкілдіктерінің қабаттасу аймақтары ерекшеленеді. Адамдарда олар өте маңызды орын алады және ең алдымен парието-темпоро-оксипальды аймақта және фронтальды аймақта орналасқан. Үшіншілік аймақтар кортикальды анализаторлармен кең байланысқа түседі және сол арқылы күрделі, интегративті реакциялардың дамуын қамтамасыз етеді, олардың ішінде адамда мәнді әрекеттер бірінші орынды алады. Үшіншілік аймақтарда, сондықтан мидың әртүрлі бөліктерінің кешенді қатысуын талап ететін жоспарлау және бақылау операциялары орын алады.

Ерте балалық шақта қыртыстың функционалдық аймақтары бір-бірімен қабаттасады, олардың шекаралары диффузиялық болып табылады және тек практикалық әрекет процесінде бір-бірінен бөлінген шекараланған орталықтарға функционалдық аймақтардың тұрақты шоғырлануы орын алады. Клиникада ересек пациенттер кортекстің белгілі бір аймақтары және онымен байланысты жүйке жолдары әсер еткенде өте тұрақты симптомдық кешендерді сезінеді.

Балалық шақта функционалдық аймақтардың толық дифференциацияланбауына байланысты ми қыртысының ошақты зақымдануы айқын клиникалық көрініске ие болмауы мүмкін, бұл балалардағы мидың зақымдануының ауырлығы мен шекарасын бағалау кезінде есте сақтау керек.

Функционалды түрде кортикальды белсенділіктің негізгі интегративті деңгейлерін ажыратуға болады.

Бірінші сигналдық жүйе жеке анализаторлардың қызметімен байланысты және гнозис пен праксистің бастапқы кезеңдерін жүзеге асырады, яғни жеке анализаторлардың арналары арқылы келетін сигналдарды біріктіру және олардың күйін ескере отырып, жауап әрекеттерін қалыптастыру. сыртқы және ішкі орта, сондай-ақ өткен тәжірибе. Бұл бірінші деңгей объектілерді оның кейбір бөлшектеріне назар аудара отырып, көрнекі қабылдауды, оларды белсенді күшейту немесе тежеу ​​арқылы ерікті қозғалыстарды қамтиды.

Қиынырақ функционалдық деңгейіқыртыстық белсенділік әртүрлі анализаторлар жүйелерін біріктіреді, екінші сигналдық жүйені қамтиды)», әртүрлі анализаторлар жүйелерін біріктіреді, қоршаған ортаны мағыналы қабылдауға, қоршаған әлемге «біліммен және түсінікпен» қатынас жасауға мүмкіндік береді. интеграция сөйлеу әрекетімен тығыз байланысты, ал сөйлеуді түсіну (сөйлеу гнозисі) және сөйлеуді сөйлеу мен ойлау құралы ретінде пайдалану (сөйлеу праксисі) өзара байланысты ғана емес, сонымен бірге әртүрлі нейрофизиологиялық механизмдермен де анықталады, бұл үлкен клиникалық мәнге ие. маңыздылығы.

Ең жоғарғы деңгейинтеграция адамда оның әлеуметтік болмыс ретінде жетілуі, қоғамда бар дағдылар мен білімдерді меңгеру барысында қалыптасады.

Кортикальды белсенділіктің үшінші кезеңі жоғары жүйке қызметінің күрделі процестерінің өзіндік диспетчерінің рөлін атқарады. Ол белгілі бір актілердің мақсаттылығын қамтамасыз етеді, олардың жақсы орындалуына жағдай жасайды. Бұған қазіргі уақытта бар сигналдарды «сүзу» арқылы қол жеткізіледі ең жоғары мән, қайталама сигналдардан, болашақтың ықтималды болжамын жүзеге асыру және ұзақ мерзімді міндеттерді қалыптастыру.

Әрине, күрделі кортикальды белсенділікті ақпаратты сақтау жүйесінің қатысуынсыз жүзеге асыру мүмкін емес еді. Сондықтан есте сақтау механизмдері осы қызметтің маңызды құрамдастарының бірі болып табылады. Бұл механизмдерде ақпаратты жазу (есте сақтау) функциялары ғана емес, сонымен қатар жад «қоймаларынан» (жадтан) қажетті ақпаратты алу функциялары, сондай-ақ жедел жады блоктарынан ақпарат ағындарын беру функциялары (не қажет) қазіргі уақытта) ұзақ мерзімді жады блоктарына және керісінше. Әйтпесе, жаңа нәрселерді үйрену мүмкін емес еді, өйткені ескі дағдылар мен білім бұған кедергі келтіреді.

Жақында жүргізілген нейрофизиологиялық зерттеулер ми қыртысының кейбір бөліктеріне қандай функциялар басым болатынын анықтауға мүмкіндік берді. Өткен ғасырдың өзінде ми қыртысының желке аймағы көру анализаторымен, самай аймағы – есту мүшесімен (Гесхль гирусы), дәм талдағышпен, алдыңғы орталық гирус – қозғалтқышпен, ал төбе аймағы – мотормен тығыз байланысты екені белгілі болды. артқы орталық гирус - бұлшықет-тері анализаторымен. Шартты түрде бұл бөлімдер кортикальды белсенділіктің бірінші түрімен байланысты және гнозис пен праксистің қарапайым түрлерін қамтамасыз етеді деп болжауға болады.

Күрделі гностикалық-практикалық функцияларды қалыптастыруға париетотемпоральды-желке аймағында орналасқан қыртыс бөліктері белсенді қатысады. Бұл аймақтардың зақымдануы бұзылулардың күрделі түрлеріне әкеледі. Верникенің гностикалық сөйлеу орталығы сол жақ жарты шардың уақытша бөлігінде орналасқан. Қозғалтқыш сөйлеу орталығы алдыңғы орталық гирустың (Брока орталығы) төменгі үштен бір бөлігінен біршама алдыңғы жағында орналасқан. Орталықтардан басқа ауызша сөйлеу, жазбаша сөйлеудің сенсорлық және қозғалтқыш орталықтарын және сөйлеуге байланысты басқа да формациялардың қатарын ажырату. Жоғары психикалық функцияларды қалыптастыру үшін әр түрлі анализаторлардан келетін жолдар жабылатын парието-темпоро-жүйке аймағы өте маңызды. Атақты нейрофизиолог және нейрохирург В.Пенфилд бұл аймақты интерпретациялық кортекс деп атады. Бұл аймақта есте сақтау механизмдеріне қатысатын формациялар да бар.

Фронтальды аймаққа ерекше мән беріледі. Заманауи түсініктерге сәйкес, ми қыртысының дәл осы бөлімі мақсатты әрекетті ұйымдастыруға белсенді қатысады, ұзақ мерзімді жоспарлаужәне детерминация, яғни кортикальды функциялардың үшінші түріне жатады.

Ми қыртысының негізгі орталықтары.Фронтальды лоб. Қозғалтқыш анализаторы алдыңғы орталық гируста және парацентральды лобулада (Бродманның 4, 6 және 6а аймақтары) орналасқан. Ортаңғы қабаттарда қаңқа бұлшықеттерінен, сіңірлерден, буындардан және сүйектерден келетін кинестетикалық тітіркендіргіштердің анализаторы орналасқан. V және ішінара VI қабатта Бетцтің алып пирамидалық жасушалары орналасқан, олардың талшықтары пирамидалық жолды құрайды. Алдыңғы орталық гирус белгілі бір соматотопиялық проекцияға ие және дененің қарама-қарсы жартысымен байланысты. Төменгі аяқтың бұлшықеттері гирустың жоғарғы бөліктерінде, ал бет бұлшықеттері төменгі бөліктерде проекцияланады. Магистраль, көмей және жұтқыншақ екі жарты шарда да ұсынылған (55-сурет).

Көздің және бастың қарама-қарсы бағытта айналу орталығы премотор аймағындағы ортаңғы фронтальды гируста орналасқан (8, 9 өрістер). Бұл орталықтың жұмысы артқы бойлық фасцикулус жүйесімен, вестибулярлық ядролармен, бұралуды реттеуге қатысатын стриопаллидтік жүйенің түзілімдерімен, сондай-ақ көру анализаторының кортикальды бөлігімен тығыз байланысты (17 өріс). ).

Жоғарғы фронтальды гирустың артқы бөліктерінде фронто-понтоцеребеллярлық жолды беретін орталық бар (8 өріс). Ми қыртысының бұл аймағы тік қалыпқа байланысты қозғалыстарды үйлестіруді қамтамасыз етуге, тұру және отыру кезінде тепе-теңдікті сақтауға қатысады және мидың қарама-қарсы жарты шарының жұмысын реттейді.

Моторлы сөйлеу орталығы (сөйлеу праксис орталығы) төменгі фронтальды гирустың артқы бөлігінде орналасқан - Broca's girus (44 аймақ). Орталық сөйлеу-қозғалыс аппаратының бұлшықеттерінен кинестетикалық импульстарды талдауды, сөйлеу автоматизмдерінің «бейнелерін» сақтауды және жүзеге асыруды, ауызша сөйлеуді қалыптастыруды қамтамасыз етеді және оның төменгі бөлігінің одан кейінгі орналасуымен тығыз байланысты. алдыңғы орталық гирус (еріннің, тілдің және кеңірдектің проекция аймағы) және оның алдында музыкалық қозғалтқыш орталығы орналасқан.

Музыкалық мотор орталығы (45 өріс) белгілі бір тоналдылықты, сөйлеудің модуляциясын, сонымен қатар композиция жасау мүмкіндігін қамтамасыз етеді. музыкалық тіркестержәне ән айту.

Жазбаша сөйлеу орталығы қолдың проекциялық кортикальды аймағына жақын ортаңғы фронтальды гирустың артқы бөлігінде локализацияланған (өріс 6). Орталық жазудың автоматтандырылуын қамтамасыз етеді және Broca орталығымен функционалды түрде байланысты.

Париетальды лоб. Тері анализаторының орталығы 1, 2, 3 өрістердің артқы орталық гирусында және жоғарғы париетальды аймақтың қыртысында (5 және 7 өрістер) орналасқан. Артқы орталық гируста тактильді, ауырсынуды және дененің қарама-қарсы жартысының температуралық сезімталдығын болжайды. Жоғарғы бөліктерде аяқтың сезімталдығы, ал төменгі бөліктерде беттің сезімталдығы проекцияланады. 5 және 7 ұяшықтары терең сезімталдық элементтерін білдіреді. Артқы орталық гирустың ортаңғы бөлімдерінің артында стереогноз орталығы (өріс 7,40 және ішінара 39) орналасқан, ол заттарды жанасу арқылы тану мүмкіндігін қамтамасыз етеді.

Артқы орталық гирустың үстіңгі бөліктерінің артында өз денесін, оның бөліктерін, олардың пропорцияларын және салыстырмалы позицияларын тану мүмкіндігін қамтамасыз ететін орталық (7 өріс).

Праксис орталығы сол жақта төменгі париетальды лобулада, супрамаргинальды гируста локализацияланған (40 және 39 өрістер). Орталық мотор автоматизмдерінің (праксис функциялары) бейнелерін сақтауды және енгізуді қамтамасыз етеді.

Алдыңғы және артқы орталық гирустың төменгі бөліктерінде ішкі мүшелер мен қан тамырларының интероцептивтік импульстарының анализаторының орталығы орналасқан. Орталық қыртыс асты вегетативті түзілімдермен тығыз байланыста.

Уақытша лоб. Есту анализаторының орталығы жоғарғы самайлық гирустың ортаңғы бөлігінде, инсулаға қараған бетінде орналасқан (Гешль гирусы, 41, 42, 52 аймақтар). Бұл түзілістер кохлеяның проекциясын, сондай-ақ есту бейнелерін сақтауды және тануды қамтамасыз етеді.

Вестибулярлық анализатордың орталығы (20 және 21 өрістер) самай бөлігінің сыртқы бетінің төменгі бөліктерінде орналасқан, проекциялық болып табылады және самай бөліктерінің төменгі базальды бөліктерімен тығыз байланыста, желке-уақытша қыртыстық-понтиндік-церебеллярлы жол.

Күріш. 55. Ми қыртысындағы функцияларды локализациялау схемасы (А - Д). I - проекциялық қозғалтқыш аймағы; II - қарама-қарсы бағытта көздің және бастың айналу орталығы; III – проекциялық сезімталдық аймағы; IV – проекциялық визуалды аймақ; проекциялық гностикалық аймақтар: V - есту; VI - иіс, VII - дәм, VIII - дене диаграммасының гностикалық аймағы; IX – стереоогноз аймағы; X - гностикалық визуалды аймақ; XI – Гностикалық оқу аймағы; XII – гностикалық сөйлеу аймағы; XIII – праксис аймағы; XIV – практикалық сөйлеу аймағы; XV – практикалық жазу аймағы; XVI - мидың қызметін бақылау аймағы.

Иіс сезу анализаторының орталығы ми қыртысының филогенетикалық жағынан ең көне бөлігінде – ілмек пен аммон мүйізінде (11а, е өрісі) орналасқан және проекциялау қызметін, сонымен қатар иіс сезу бейнелерін сақтау мен тануды қамтамасыз етеді.

Дәм сезу анализаторының орталығы иіс сезу анализаторының орталығына тікелей жақын жерде, яғни ілмек пен аммон мүйізінде, бірақ, сонымен қатар, артқы орталық гирустың ең төменгі бөлігінде (43-ші аймақ), сондай-ақ аралда. Иіс сезу анализаторы сияқты орталық проекциялық функцияны, дәм бейнелерін сақтауды және тануды қамтамасыз етеді.

Акустикалық-гностикалық сенсорлық сөйлеу орталығы (Вернике орталығы) сол жақта жоғарғы уақытша гирустың артқы бөліктерінде, бүйірлік ойық тереңдігінде (42 аймақ, сондай-ақ 22 және 37 аймақтар) локализацияланған. Орталық өзінің де, өзгенің де ауызша сөйлеудің дыбыстық бейнелерін тану мен сақтауды қамтамасыз етеді.

Вернике орталығына тікелей жақын жерде (жоғарғы уақытша гирустың ортаңғы үштен бір бөлігі - аймақ 22) музыкалық дыбыстар мен әуендерді тануды қамтамасыз ететін орталық бар.

Желке лоб. Көру анализаторының орталығы желке бөлігінде орналасқан (17, 18, 19 өрістер). 17-өріс - проекциялық көрнекі аймақ, 18 және 19 өрістер визуалды кескіндерді сақтауды және тануды, әдеттен тыс ортада визуалды бағдарлауды қамтамасыз етеді.

Самай, желке және қабырға астының шекарасында жазбаша сөйлеу анализаторының орталығы (39 өріс) орналасады, ол самай бөлігінің Верник орталығымен, желке бөлігінің көру анализаторының орталығымен тығыз байланысты. сондай-ақ париетальды лобтың орталықтарымен. Оқу орталығы жазбаша тілдік бейнелерді тану мен сақтауды қамтамасыз етеді.

Функцияларды локализациялау туралы деректер тәжірибеде қыртыстың әртүрлі бөліктерінің тітіркенуі нәтижесінде немесе қыртыстың белгілі бір аймақтарының зақымдануы нәтижесінде пайда болатын бұзылуларды талдау нәтижесінде алынды. Бұл тәсілдердің екеуі де белгілі бір механизмдерге белгілі бір кортикальды аймақтардың қатысуын ғана көрсете алады, бірақ олардың қатаң мамандануын немесе қатаң анықталған функциялармен бірмәнді байланысын білдірмейді.

Неврологиялық клиникада ми қыртысының аймақтарының зақымдану белгілерінен басқа, оның жекелеген аймақтарының тітіркену белгілері байқалады. Сонымен қатар, балалық шақта кортикальды функциялардың дамуы кешіктірілген немесе бұзылған құбылыстар байқалады, бұл «классикалық» белгілерді айтарлықтай өзгертеді. Кортикальды белсенділіктің әртүрлі функционалдық түрлерінің болуы кортикальды зақымданулардың әртүрлі белгілерін тудырады. Бұл белгілерді талдау зақымдану сипатын және оның орналасуын анықтауға мүмкіндік береді.

Кортикальды белсенділіктің түрлеріне байланысты кортикальды зақымданулар арасында гнозис пен праксистің бұзылуын ажыратуға болады. әртүрлі деңгейлеринтеграция; практикалық маңыздылығына байланысты сөйлеу бұзылыстары; нейрофизиологиялық функциялардың мақсаттылығын, мақсаттылығын реттеу бұзылыстары. Бұзылыстың әрбір түрімен берілген функционалды жүйеге қатысатын есте сақтау механизмдері де бұзылуы мүмкін. Сонымен қатар, жалпы есте сақтау қабілетінің бұзылуы мүмкін. Салыстырмалы түрде жергілікті кортикальды симптомдардан басқа, клиникада ең алдымен ақыл-ой кемістігінде және мінез-құлық бұзылыстарында көрінетін диффузды белгілер де байқалады. Бұл бұзылулардың екеуі де балалар психиатриясында ерекше маңызға ие, дегенмен мәні бойынша мұндай бұзылулардың көптеген нұсқаларын неврология, психиатрия және педиатрия арасындағы шекара деп санауға болады.

Балалық шақта кортикальды функцияларды зерттеудің жүйке жүйесінің басқа бөліктерін зерттеуден бірқатар айырмашылықтары бар. Баламен байланыс орнату және онымен еркін сөйлесу реңкін сақтау маңызды. Балаға ұсынылатын көптеген диагностикалық тапсырмалар өте күрделі болғандықтан, оның тапсырманы түсініп қана қоймай, оған қызығушылық танытуын қамтамасыз етуге тырысу керек. Кейде шамадан тыс алаңдататын, моторикасы бұзылған немесе ақыл-ойы кем балаларды тексеру кезінде бар ауытқуларды анықтау үшін көп шыдамдылық пен тапқырлық қажет. Көптеген жағдайларда баланың кортикальды функцияларын талдауға оның үйдегі, мектептегі және мектептегі мінез-құлқы туралы ата-ананың есептері көмектеседі.

Кортикальды функцияларды зерттеген кезде бұл маңызды психологиялық эксперимент, оның мәні стандартталған, мақсатты тапсырмаларды ұсыну болып табылады. Белгілі бір психологиялық әдістер психикалық іс-әрекеттің жекелеген аспектілерін оқшаулауда бағалауға мүмкіндік береді, ал басқалары оларды жан-жақты бағалауға мүмкіндік береді. Оларға тұлғалық тесттер деп аталатындар жатады.

Гноз және оның бұзылыстары. Гнозис сөзбе-сөз тану дегенді білдіреді. Біздің қоршаған әлемге бағдарлануымыз нысандардың пішінін, өлшемін, кеңістіктік байланысын танумен және, сайып келгенде, объект атауында қамтылған олардың мағынасын түсінумен байланысты. Қоршаған әлем туралы ақпараттың бұл қоры сенсорлық импульстік ағындарды талдау мен синтездеуден тұрады және жады жүйелерінде сақталады. Жоғары гностикалық механизмдердің зақымдалуымен рецепторлық аппарат және сенсорлық импульстардың берілуі сақталады, бірақ бұл импульстарды түсіндіру және алынған мәліметтерді жадта сақталған кескіндермен салыстыру бұзылады. Нәтижесінде гноздың бұзылуы пайда болады - агнозия, оның мәні объектілерді қабылдау сақталған кезде олардың «таныстық» сезімін жоғалтады және қоршаған орта, бұрын егжей-тегжейлі таныс, жат, түсініксіз, мағынасыз болады.

Бірақ гнозды қарапайым салыстыру, бейнені тану ретінде елестету мүмкін емес. Гнозис – есте сақтау матрицасында сақталған бейнені алынған ақпаратпен қайталап салыстыру әсерінен үздіксіз жаңару, нақтылау, нақтылау процесі.

Толық агнозия,толық дезориентация байқалатын, сирек кездеседі. Көбінесе гноз кез келген бір аналитикалық жүйеде бұзылады және зақымдану дәрежесіне байланысты агнозияның ауырлығы өзгереді.

Көрнекі агнозияжелке қыртысы зақымданғанда пайда болады. Науқас нысанды көреді, бірақ оны танымайды. Мұнда әртүрлі нұсқалар болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда науқас заттың сыртқы қасиеттерін (түсі, пішіні, өлшемі) дұрыс сипаттайды, бірақ объектіні тани алмайды. Мысалы, науқас алманы алма деп танымай, оны «дөңгелек және қызғылт нәрсе» деп сипаттайды. Бірақ бұл затты науқасқа берсеңіз, ол оны сезінген кезде таниды. Науқас таныс жүздерді танымайтын кездер болады. Ұқсас бұзылысы бар кейбір науқастар кейбір басқа сипаттамаларға (киім, моль және т.б.) негізделген адамдарды есте сақтауға мәжбүр болады. Агнозияның басқа жағдайларында науқас объектіні таниды, оның қасиеттері мен қызметін атайды, бірақ оның қалай аталатынын есіне түсіре алмайды. Бұл жағдайлар сөйлеу бұзылыстары тобына жатады.

Көрнекі агнозияның кейбір түрлерінде кеңістікті бағдарлау және көру есте сақтау қабілеті нашарлайды. Іс жүзінде, объект танылмаса да, есте сақтау механизмдерінің бұзылуы туралы айтуға болады, өйткені қабылданған объектіні оның Гностикалық матрицадағы бейнесімен салыстыруға болмайды. Бірақ объектіні қайтадан ұсынғанда, науқас оны әлі де тани алмаса да, оны көргенін айтатын жағдайлар да бар. Кеңістіктік бағдарлану бұзылса, науқас бұрын таныс жүздерді, үйлерді және т.б. танымай ғана қоймайды, сонымен қатар бір жерде білмей бірнеше рет жүре алады.

Көбінесе визуалды агнозиямен әріптер мен сандарды тану да зардап шегеді, оқу қабілеті жоғалады. Бұл бұзылыстың оқшауланған түрі сөйлеу функциясын талдауда талданатын болады.

Көрнекі гнозды зерттеу үшін объектілер жиынтығы қолданылады. Оларды тақырыпқа ұсына отырып, оларды анықтау және сипаттау ұсынылады. сыртқы түрі, қай нысандар үлкенірек, қайсысы кішірек екенін салыстырыңыз. Олар сондай-ақ суреттер жинағын, түсті, қарапайым және контурды пайдаланады. Олар тек заттарды, беттерді тануды ғана емес, сонымен қатар сюжетті де бағалайды. Бұл ретте сіз көрнекі есте сақтауды тексере аласыз: бірнеше суретті ұсыныңыз, содан кейін оларды бұрын көрмеген суреттермен араластырыңыз және баладан таныс суреттерді таңдауды сұраңыз. Бұл ретте жұмыс уақыты, табандылық, шаршау да ескеріледі.

Балалар контурлық суреттерді түсті және монохроматикалық суреттерге қарағанда нашар танитынын есте ұстаған жөн. Сюжетті түсіну баланың жасына және психикалық даму дәрежесіне байланысты. Сонымен қатар, классикалық түрдегі агнозия балаларда кортикальды орталықтардың толық сараланбауына байланысты сирек кездеседі.

Аудиторлық агнозия.Олар Heschl гирусының аймағында уақытша лоб зақымдалған кезде пайда болады. Науқас бұрын таныс дыбыстарды тани алмайды: сағаттың шырылдауын, қоңыраудың сыңғырын, ағып жатқан судың дыбысын. Музыкалық әуендерді танудың мүмкін бұзылуы – амузия. Кейбір жағдайларда дыбыстың бағытын анықтау бұзылады. Аудиторлық агнозияның кейбір түрлерінде пациент дыбыстардың жиілігін, мысалы, метрономдық соққыларды ажырата алмайды.

Сезімтал агнозиятактильді, ауырсынуды, температураны, проприоцептивті бейнелерді немесе олардың комбинацияларын танудың бұзылуынан туындайды. Олар париетальды аймақ зақымдалған кезде пайда болады. Бұған астереогноз, дене диаграммасының бұзылуы жатады. Астерогноздың кейбір нұсқаларында науқас затты жанасу арқылы анықтап қана қоймайды, сонымен қатар нысанның пішінін немесе оның бетінің ерекшеліктерін анықтай алмайды. Сезімтал агнозияға сондай-ақ аносогнозия жатады, онда науқас өзінің кемшілігін білмейді, мысалы, паралич. Фантомдық сезімдерді сезімтал гноздың бұзылыстарына жатқызуға болады.

Балаларды тексергенде, кішкентай бала әрқашан өз денесінің бөліктерін дұрыс көрсете алмайтынын есте ұстаған жөн; Бұл деменциямен ауыратын науқастарға да қатысты. Мұндай жағдайларда, әрине, дене диаграммасының бұзылуы туралы айтудың қажеті жоқ.

Дәм және иіс сезу агнозиясысирек кездеседі. Сонымен қатар, иістерді тану өте жеке және көбінесе байланысты жеке тәжірибеадам.

Праксис және оның бұзылыстары. Праксис мақсатты әрекетті білдіреді. Адам өмір барысында көптеген арнайы қозғалыс әрекеттерін меңгереді. Бұл дағдылардың көпшілігі жоғары қыртыстық механизмдердің қатысуымен қалыптаса отырып, автоматтандырылған және қарапайым қозғалыстар сияқты адамның интегралды қабілетіне айналады. Бірақ бұл әрекеттерді жүзеге асыруға қатысатын кортикальды механизмдер зақымдалған кезде қозғалыстың ерекше бұзылыстары пайда болады - апраксия, онда паралич жоқ, тонус немесе координация бұзылмайды, тіпті қарапайым ерікті қозғалыстар мүмкін, бірақ күрделірек, таза адам. қозғалыс әрекеттері бұзылады. Науқас кенеттен қол алысу, түймелерді бекіту, шашын тарау, сіріңке жағу және т.б. сияқты қарапайым көрінетін әрекеттерді орындай алмайды. Апраксия, ең алдымен, басым жарты шардың парието-темпоро-желке аймағына әсер еткенде пайда болады. Бұл жағдайда дененің екі жартысы да зардап шегеді. Апраксия сонымен қатар субдоминантты оң жарты шардың (оң қолды адамдарда) және екі жарты шарды байланыстыратын дене корпусының зақымдалуымен де болуы мүмкін. Бұл жағдайда апраксия тек сол жақта анықталады. Апраксиямен әрекет жоспары зардап шегеді, яғни мотор автоматизмдерінің үздіксіз тізбегін қалыптастыру. Бұл жерде К.Маркстің мына сөзін келтірген орынды: «Адамның іс-әрекеті «ең жақсы араның» жұмысынан ерекшеленеді, ол құрылысқа дейін адам өз басына салып қойған. Еңбек процесінің соңында осы процестің басталуына дейін идеалды болған нәтиже алынады, яғни жұмысшының санасында».

Іс-әрекет жоспарының бұзылуына байланысты, тапсырманы орындауға тырысқанда, пациент көптеген қажетсіз қозғалыстарды жасайды. Кейбір жағдайларда парапраксия берілген тапсырманы бұлыңғыр ғана еске түсіретін әрекет орындалғанда байқалады. Кейде персеверациялар да байқалады, яғни кейбір әрекеттерге кептеліп қалу. Мысалы, науқасқа қолымен шақыру қимылын жасау ұсынылады. Бұл тапсырманы орындағаннан кейін олар саусағын шайқауды ұсынады, бірақ пациент әлі де бірінші әрекетті орындайды.

Кейбір жағдайларда апраксия кезінде қарапайым, күнделікті әрекеттер сақталады, бірақ кәсіби дағдылар жоғалады (мысалы, ұшақты, бұрағышты және т.б. пайдалану мүмкіндігі).

Клиникалық көріністерге сәйкес апраксияның бірнеше түрі бөлінеді: қозғалтқыш, идеялық және конструктивті.

Қозғалыс апраксиясы.Науқас нұсқауларға сәйкес әрекеттерді немесе тіпті еліктей алмайды. Оған қайшымен қағазды кесуді, аяқ киімді бауын, қарындаш пен сызғышпен қағазды сызуды және т.б. тапсырады, бірақ науқас тапсырманы түсінсе де, толық дәрменсіздігін көрсете отырып, орындай алмайды. Мұның қалай жасалатынын көрсетсеңіз де, науқас әлі де қозғалысты қайталай алмайды. Кейбір жағдайларда еңкейу, бұрылу, қол шапалақтау сияқты қарапайым әрекеттерді орындау мүмкін емес болып шығады.

Идеаторлық апраксия.Науқас нақты және ойдан шығарылған заттармен тапсырма бойынша әрекеттерді орындай алмайды (мысалы, шашын тарау, стакандағы қантты араластыру және т.б.), сонымен бірге еліктеу әрекеттері сақталады. Кейбір жағдайларда пациент ойланбастан белгілі бір әрекеттерді автоматты түрде орындай алады. Мысалы, ол мақсатты түрде түймені бекіте алмайды, бірақ бұл әрекетті автоматты түрде орындайды.

Конструктивті апраксия.Науқас еліктеу және ауызша бұйрықтар арқылы әртүрлі әрекеттерді орындай алады, бірақ сапалы жаңа қозғалыс әрекетін жасай алмайды, бөліктерден біртұтас құрастырады, мысалы, сіріңкеден белгілі бір фигураны құрастырады, пирамида құрастырады және т.б.

Апраксияның кейбір нұсқалары бұзылған гнозбен байланысты. Науқас нысанды танымайды немесе оның дене диаграммасы бұзылады, сондықтан ол тапсырмаларды орындай алмайды немесе оларды белгісіз және толығымен дұрыс емес орындайды.

Практиканы оқу үшін бірқатар тапсырмалар ұсынылады (отырыңыз, саусақты шайқаңыз, шашыңызды тараңыз және т.б.). Сондай-ақ оларға ойдан шығарылған заттармен әрекеттерге арналған тапсырмалар ұсынылады (қалай тамақ ішетінін, телефон соғуын, ағашты қалай кесетінін т.б. көрсету сұралады). Науқас көрсетілген әрекеттерге қалай еліктейтінін бағалаңыз.

Гнозис пен праксисті зерттеу үшін арнайы психологиялық әдістер де қолданылады. Олардың ішінде ойықтары бар Seguin тақталары маңызды орын алады әртүрлі пішіндер, оған ойықтарға сәйкес пішіндерді енгізу керек. Бұл әдіс психикалық даму дәрежесін де бағалауға мүмкіндік береді. Koss техникасы да қолданылады: түрлі түсті текшелер жиынтығы. Осы текшелерден суретте көрсетілгенге сәйкес келетін үлгіні біріктіру керек. Үлкен балаларға «Сілтеме» текшесі де ұсынылады: олар 27 түрлі түсті текшеден текшені бүктеп, оның барлық жақтары бірдей түсте болуы керек. Науқасқа жиналған текшені көрсетеді, содан кейін олар оны жойып, оны қайтадан біріктіруді сұрайды.

Бұл әдістерде баланың тапсырманы қалай орындайтыны үлкен маңызға ие: ол сынақ және қателік арқылы әрекет ете ме, әлде белгілі бір жоспар бойынша әрекет ете ме.

Күріш. 56. Сөйлеу орталықтарының байланыс сызбасы және сөйлеу әрекетін реттеу.

1 - жазу орталығы; 2 - Broca орталығы; 3 - праксис орталығы; 4 - проприоцептивтік гноз орталығы; 5 - оқу орталығы; 6 - Вернике орталығы; 7 - есту гнозының орталығы; 8 - визуалды гноз орталығы.

Праксис баланың есейген сайын дамитынын есте ұстаған жөн, сондықтан кішкентай балалар шашын тарау, түймелерді бекіту және т.б. сияқты қарапайым әрекеттерді әлі орындай алмайды. Апраксия өзінің классикалық түрінде, мысалы, агнозия, негізінен ересектерде кездеседі.

Сөйлеу және оның бұзылыстары. INКөру, есту, қозғалыс және кинестетикалық анализаторлар сөйлеу функцияларын жүзеге асыруға, сонымен қатар жазу мен оқуға қатысады. Тілдің, кеңірдектің, жұмсақ таңдайдың бұлшықеттерінің иннервациясын, резонаторлық қуыстар рөлін атқаратын мұрын қуысының және ауыз қуысының жағдайын сақтаудың үлкен маңызы бар. Сонымен қатар, тыныс алуды үйлестіру және дыбыстарды айту маңызды.

Қалыпты сөйлеу әрекеті үшін бүкіл мидың және жүйке жүйесінің басқа бөліктерінің үйлесімді жұмысы қажет. Сөйлеу механизмдері күрделі және көп сатылы ұйымға ие (56-сурет).

Сөйлеу адамның ең маңызды қызметі болып табылады, сондықтан доминантты жарты шарда орналасқан кортикальды сөйлеу аймақтары (Брока және Верник орталықтары), моторлы, кинетикалық, есту және көру аймақтары, сонымен қатар пирамидалық және экстрапирамидалық жүйелерге қатысты афферентті және эфферентті жолдар қатысады. оны жүзеге асыруда. , сезімталдықты, естуді, көруді, мидың бульбар бөліктерін, көру, көз-қимыл, бет, есту, глоссофарингальды, кезбе және гипоглоссальды нервтердің анализаторлары.

Сөйлеу механизмдерінің күрделілігі мен көп сатылылығы сөйлеу тілінің бұзылуының әртүрлілігін де анықтайды. Сөйлеу аппаратының иннервациясы бұзылғанда, дизартрия- сөйлеу-мотор аппаратының орталық немесе шеткергі салдануынан, мидың немесе стриопаллидтік жүйенің зақымдалуынан туындауы мүмкін артикуляцияның бұзылуы.

Сондай-ақ бар дислалия- фонетикалық қате айтылужеке дыбыстар. Дислалия табиғатта функционалды болуы мүмкін және логопедиялық сеанстар арқылы сәтті жойылуы мүмкін. астында алиякешіктіруді түсіну сөйлеуді дамыту. Әдетте В.А. 10 жасында бала сөйлей бастайды, бірақ кейде бұл бала өзіне айтылған сөзді жақсы түсінсе де, кейінірек болады. Сөйлеудің кеш дамуы психикалық дамуға да әсер етеді, өйткені сөйлеу бала үшін ең маңызды ақпарат құралы болып табылады. Дегенмен, деменциямен байланысты алалия жағдайлары да бар. Баланың психикалық дамуы артта қалады, сондықтан оның сөйлеуі қалыптаспайды. Алалияның бұл әртүрлі жағдайларын саралау қажет, өйткені олардың болжамдары әртүрлі.

Доминант жарты шарда сөйлеу функциясының дамуымен (сол жақта оң қолмен, оң жақта солақайлар үшін) гностикалық және практикалық сөйлеу орталықтары, ал кейіннен - ​​жазу және оқу орталықтары қалыптасады.

Кортикальды сөйлеу бұзылыстары агнозия мен апраксияның нұсқалары болып табылады. Экспрессивті (моторлы) және әсерлі (сенсорлық) сөйлеу болып бөлінеді. Кортикальды моторлы сөйлеудің бұзылуы сөйлеу апраксиясы,сенсорлық сөйлеу - сөйлеу агнозиясы.Кейбір жағдайларда қажетті сөздерді еске түсіру бұзылады, яғни есте сақтау механизмдері зардап шегеді. Сөйлеу агнозиясы мен апраксиясы афазия деп аталады.

Сөйлеу бұзылыстары жалпы апраксияның (магистраль, аяқ-қолдың апраксиясы) немесе ауыз қуысының апраксиясының салдары болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн, онда науқас аузын ашу, щектерін шығару және тілін шығару қабілетін жоғалтады. Бұл жағдайлар афазия емес; Бұл жерде сөйлеу апраксиясы жалпы практикалық бұзылулардың көрінісі ретінде екінші рет пайда болады.

Балалық шақтағы сөйлеу бұзылыстарын олардың пайда болу себептеріне байланысты келесі топтарға бөлуге болады:

I. Орталық жүйке жүйесінің органикалық зақымдалуымен байланысты сөйлеу тілінің бұзылуы. Сөйлеу жүйесінің зақымдану деңгейіне қарай олар бөлінеді:

1) афазия — сөйлеудің қыртыстық аймақтарының зақымдануы нәтижесінде сөйлеудің барлық компоненттерінің ыдырауы;

2) алалия – сөйлеуге дейінгі кезеңде қыртысты сөйлеу аймақтарының зақымдануынан сөйлеудің жүйелі дамымауы;

3) дизартрия – сөйлеу бұлшықеттерінің иннервациясының бұзылуы нәтижесінде сөйлеудің дыбыстық айтылу жағының бұзылуы.

Зақымданудың орналасуына байланысты дизартрияның бірнеше формалары бөлінеді.

II. Байланысты сөйлеу бұзылыстары функционалдық өзгерістерімен

орталық жүйке жүйесі:

1) кекештену;

2) мутизм және сурдомутизм.

III. Артикуляциялық аппарат құрылымының ақауларымен байланысты сөйлеу бұзылыстары (механикалық дислалия, ринолалия).

IV. Әртүрлі шығу тегінің сөйлеу дамуының кешігуі (шала туылу, соматикалық әлсіздік, педагогикалық немқұрайлылық және т.б.).

Сенсорлық афазия(Вернике афазиясы) немесе ауызша «саңыраулық» сол жақ самай аймағы (жоғарғы уақытша гирустың ортаңғы және артқы бөліктері) зақымдалған кезде пайда болады. А.Р.Лурия сенсорлық афазияның екі түрін ажыратады: акустикалық-гностикалық және акустикалық-мнестикалық.

Ақаулықтың негізі акустикалық-гностикалық түріесту гнозының бұзылуын құрайды. Науқас саңырау болмаған кезде дыбыс жағынан ұқсас фонемаларды есту арқылы ажыратпайды (фонематикалық талдау қарастырылады), соның салдарынан жеке сөздер мен сөйлемдердің мағынасын түсіну бұзылып, бұзылады. Бұл бұзылулардың ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін. Ең ауыр жағдайларда айтылған сөз мүлде қабылданбайды және сөйлеген сөз болып көрінеді шет тілі. Бұл пішін сол жақ жарты шардың жоғарғы уақытша гирусының артқы бөлігі зақымдалған кезде пайда болады - Бродман аймағы 22.

Мотор қыртысының аймақтары. Қозғалыс прецентральды гирус аймағында кортекс ынталандырылған кезде пайда болады. Қолдың, тілдің және бет бұлшықеттерінің қозғалысын басқаратын аймақ әсіресе үлкен.

Сенсорлық қыртыс: соматикалық (тері) Постцентральды гирусқа адамның сезімталдығы, жанасу, қысым, суық және жылу сезімі проекцияланады. Жоғарғы бөлігінде аяқтар мен торстың тері сезімталдығының проекциясы бар, төменгі - қолдар және тіпті төменгі - бас. Проприоцептивтік сезімталдық (бұлшықет сезімі) постцентральды және прецентральды гирусқа жобалар . Көрнекі аймақ ми қыртысы желке бөлігінде орналасқан. Есту аймағы Кортекс ми жарты шарларының самай бөліктерінде орналасқан. Иіс сезу аймағы Кортекс мидың түбінде орналасқан. Болжам дәм анализаторы , ауыз қуысында және постцентральды гирустың тілінде локализацияланған .

Кортекстің ассоциациялық аймақтары.Бұл аймақтардың нейрондары сезім мүшелерімен де, бұлшықеттермен де байланыспайды, олар ми қыртысының әртүрлі аймақтары арасында байланысады, ми қыртысына түсетін барлық импульстарды интегралды оқу әрекеттеріне (оқу, сөйлеу, жазу), логикалық ойлауға біріктіреді, біріктіреді. , есте сақтау және орынды мінез-құлық реакцияларының мүмкіндігін қамтамасыз ету. Бұл аймақтарға таламустың ассоциациялық ядроларынан ақпарат алатын ми қыртысының маңдай және париетальды лобтары жатады.

Бүйірлік қарыншалар(оң және сол) теленцефалонның қуыстары болып табылады, екі жарты шарда да дененің деңгейінен төмен жатады және үшінші қарыншамен қарынша аралық тесіктер арқылы байланысады. Олардың пішіні дұрыс емес және алдыңғы, артқы және төменгі мүйіздерден және оларды байланыстыратын орталық бөліктен тұрады.

Тақырып 17. Базальды ганглийлер

Теленцефалонның базальды ганглиялары жарты шарлардағы сұр заттардың жинақталуы болып табылады. Оларға жатады жолақ (стриатум), тұрады құйрықтыжәне лентикулярлы ядролар өзара байланысқан. Лентиформа ядросы екі бөлікке бөлінеді: сыртында орналасқан қабықжәне ішінде жатыр ақшыл доп. Құйрық ядросы мен путамендер біріктірілген неостриатум. Олар қыртыс асты қозғалтқыш орталықтары. Лентикулярлы ядроның сыртында сұр заттың жұқа табақшасы - қоршау бар. Самай бөлігінің алдыңғы бөлігінде жатыр амигдала. Базальды ганглийлер мен таламустың арасында ақ зат қабаттары, ішкі, сыртқы және ең сыртқы капсулалар орналасқан. Ішкі капсула арқылы өткізгіш жолдар өтеді.

Тақырып 1. Лимбиялық жүйе

Теленцефалонда лимбиялық жүйені құрайтын түзілімдер бар: сингулярлы гирус, гиппокамп, сүт безі денелері, алдыңғы таламус, амигдала, форникс, аралық қабырға, гипоталамус. Олар ағзаның ішкі ортасының тұрақтылығын сақтауға, вегетативті функцияларды реттеуге және эмоциялар мен мотивацияларды қалыптастыруға қатысады. Бұл жүйе басқаша «висцеральды ми» деп аталады. Ішкі органдардан ақпарат осында келеді. Лимбиялық қыртыстың тітіркенуі кезінде вегетативті функциялар өзгереді: қан қысымы, тыныс алу, ас қорыту жолдарының қозғалысы, жатырдың және қуықтың тонусы.

Тақырып 19. Орталық жүйке жүйесінің сұйық орталары: қан айналым және сұйықтық жүйелері.Қан-ми тосқауылы.

Қанмен қамтамасыз етуМиды сол және оң ішкі ұйқы және омыртқалы артериялардың тармақтары жүзеге асырады. Мидың негізінде қалыптасады артериялық шеңберМидағы қан айналымы үшін қолайлы жағдайларды қамтамасыз ететін (Виллис шеңбері). Артериялық шеңберден жарты шарларға сол және оң алдыңғы, ортаңғы және артқы ми артериялары өтеді. Капиллярлардан қан веноздық тамырларға жиналып, мидан dura mater синустарына ағады.

Мидың ликер жүйесі.Ми мен жұлын миды механикалық зақымданудан қорғайтын, бассүйек ішілік қысымды ұстап тұратын, қаннан ми тініне заттарды тасымалдауға қатысатын жұлын сұйықтығымен жуылады. Бүйірлік қарыншалардан жұлын сұйықтығы Монро тесіктері арқылы үшінші қарыншаға, содан кейін су құбыры арқылы төртінші қарыншаға ағады. Одан цереброспинальды сұйықтық жұлын каналына және субарахноидальды кеңістікке өтеді.

Қан-ми тосқауылы. Мидағы нейрондар мен қанның арасында қаннан жүйке жасушаларына заттардың селективті ағынын қамтамасыз ететін гематоэнцефалдық бөгет бар. Бұл тосқауыл қорғаныш функциясын орындайды, өйткені ол цереброспинальды сұйықтықтың тұрақтылығын қамтамасыз етеді. Ол астроциттерден, капиллярлардың эндотелий жасушаларынан, мидың хореоидты өрімдерінің эпителий жасушаларынан тұрады.

Семинар тақырыптары

1. Сенсорлық ақпаратты қабылдаудағы жұлын және бас сүйек нервтерінің рөлі

2. Сыртқы және ішкі ортадан келетін сигналдарды қабылдаудағы теленцефалонның рөлі

3. Орталық жүйке жүйесі эволюциясының негізгі кезеңдері және жүйке жүйесінің онтогенезі.

4. Ми аурулары

5. Мидың қартаюы

Өзіндік жұмысқа арналған тапсырмалар

1. Өзіңізге белгілі барлық белгілермен жұлынның маңдай бөлігін сызыңыз.

2. Мидың барлық бөліктерін көрсететін сагитальді бөлігін сызыңыз.

3. Мидың барлық қуыстарын көрсете отырып, жұлын мен мидың сагитальді кесіндісін сызыңыз.

4. Сізге белгілі барлық құрылымдары бар мидың сагитальді бөлігін сызыңыз.

Өзін-өзі бақылауға арналған сұрақтар

1. Орталық жүйке жүйесінің анатомиясының негізгі ұғымдарына анықтама беріңіз:

Жүйке жүйесі туралы түсінік;

Орталық және перифериялық жүйке жүйесі;

Соматикалық және вегетативті жүйке жүйесі;

Анатомиядағы осьтер мен жазықтықтар.

2. Жүйке жүйесінің негізгі құрылымдық бірлігі қандай?

3. Жүйке жасушасының негізгі құрылымдық элементтерін атаңыз.

4. Жүйке жасушаларының процестерінің классификациясын беріңіз.

5. Нейрондардың өлшемдері мен пішіндерін атаңыз. Микроскопиялық технологияны қолдану туралы айтыңыз.

6. Жүйке жасушасының ядросы туралы айтыңыз.

7. Нейроплазманың негізгі құрылымдық элементтерін атаңыз?

8. Жүйке жасушасының қабығы туралы айтыңыз.

9. Синапстың негізгі құрылымдық элементтері қандай?

10. Медиаторлардың жүйке жүйесіндегі маңызы қандай?

11. Жүйке жүйесіндегі глиялардың негізгі түрлері қандай?

12. Жүйке талшығының миелинді қабықшасының жүйке импульстарын өткізудегі рөлі қандай?

13. Филогенездегі жүйке жүйесінің түрлерін атаңыз.

14. Торлы жүйке жүйесінің құрылымдық ерекшеліктерін атаңыз.

15. Түйіндік жүйке жүйесінің құрылымдық ерекшеліктерін атаңыз.

16. Түтікшелі жүйке жүйесінің құрылыс ерекшеліктерін атаңыз.

17. Жүйке жүйесінің құрылымындағы екі жақты симметрия принципін кеңейтіңіз.

18. Жүйке жүйесінің дамуындағы цефализация принципін кеңейтіңіз.

19. Целентераттардың жүйке жүйесінің құрылысын сипаттаңыз.

20. Анелидтердің жүйке жүйесінің құрылысы қандай?

21. Моллюскалардың жүйке жүйесінің құрылысы қандай?

22. Жәндіктердің жүйке жүйесінің құрылысы қандай?

23. Омыртқалы жануарлардың жүйке жүйесінің құрылысы қандай?

24. Төменгі және жоғары сатыдағы омыртқалылардың жүйке жүйесінің құрылысына салыстырмалы сипаттама беріңіз.

25. Эктодермадан жүйке түтігінің түзілуін сипаттаңыз.

26. Үш ми көпіршіктерінің кезеңін сипаттаңыз.

27. Бес ми көпіршіктерінің кезеңін сипаттаңыз.

28. Жаңа туған нәрестенің орталық жүйке жүйесінің негізгі бөліктері.

29. Жүйке жүйесі құрылысының рефлекторлық принципі.

30. Жұлынның жалпы құрылысы қандай?

31. Жұлынның сегменттеріне сипаттама беріңіз.

32. Жұлынның алдыңғы және артқы түбірлері не үшін қызмет етеді?

33. Жұлынның сегменттік аппараты. Жұлын рефлексінің ұйымдастырылуы қандай?

34. Жұлынның сұр затының құрылысы қандай?

35. Жұлынның ақ затының құрылысы қандай?

36. Жұлынның комиссиялық және сегмент үсті аппаратына сипаттама беріңіз.

37. Жұлынның көтерілу жолдарының орталық жүйке жүйесіндегі рөлі қандай?

38. Жұлынның түсу жолдарының орталық жүйке жүйесіндегі қызметі қандай?

39. Жұлын түйіндері дегеніміз не?

40. Жұлынның зақымдануының салдары қандай?

41. Онтогенездегі жұлынның дамуын сипаттаңыз.

42. Орталық жүйке жүйесінің негізгі мембраналарының құрылымдық ерекшеліктері қандай?

43. Сипаттама беріңіз рефлекстік принципОЖЖ ұйымдары.

44. Ромбэнцефалонның негізгі бөліктерін атаңыз.

45. Сопақша мидың арқа бетін сипаттаңыз.

46. ​​Сопақша мидың вентральды бетін сипаттаңыз.

47. Сопақша мидың негізгі ядролары қандай қызмет атқарады?

48. Сопақша мидың тыныс алу және тамыр-қозғалыс орталықтары қандай қызмет атқарады?

49. Төртінші қарыншаның, ромбенцефалонның қуысының жалпы құрылысы қандай?

50. Бас сүйек нервтерінің құрылымдық ерекшеліктері мен қызметін атаңыз.

51. Бассүйек нервтерінің сенсорлық, қозғалтқыш және вегетативтік ядроларының ерекшеліктерін атаңыз.

52. Мидың бульбарлық парасимпатикалық орталығы не үшін қызмет етеді?

53. Бульбарлық бұзылыстардың салдары қандай?

54. Көпірдің жалпы құрылымы қандай?

55. Көпір деңгейінде жатқан бас сүйек нервтерінің ядроларын атаңыз.

56. Көпірдің есту және вестибулярлық ядроларына орталық жүйке жүйесінде қандай рефлекстер сәйкес келеді?

57. Көпірдің көтерілу және төмендеу жолдарын түсіндіріңіз.

58. Бүйірлік және медиальды лемнискальды жолдар қандай қызмет атқарады?

59. Орталық жүйке жүйесіндегі ми діңінің ретикулярлық түзілуі қандай мақсатпен жүзеге асырылады?

60. Ми қызметін ұйымдастыруда көк дақ қандай рөл атқарады. Мидың норадренергиялық жүйесі дегеніміз не?

61. Рафе ядроларының орталық жүйке жүйесіндегі рөлі қандай. Мидың серотонергиялық жүйесі қандай?

62. Мидың жалпы құрылысы қандай. Оның орталық жүйке жүйесіндегі қызметі қандай?

63. Мидың эволюциялық түзілістерін атаңыз.

64. Мидың орталық жүйке жүйесінің басқа бөліктерімен қандай байланыстары бар. Алдыңғы, ортаңғы және артқы мишық түбірі?

65. Мидың қыртысы. Мидың өмір ағашы.

66. Мишық қыртысының жасушалық құрылысын сипаттаңыз.

67. Мидың қыртыс асты ядролары орталық жүйке жүйесінде қандай қызмет атқарады?

68. Мидың бұзылуының салдары қандай?

69. Қимылдарды ұйымдастырудағы мишық қандай қызмет атқарады?

70. Ортаңғы мидың орталық жүйке жүйесіндегі негізгі қызметтерді атаңыз. Сильвиялық акведук дегеніміз не?

71. Ортаңғы мидың төбесі қандай құрылымнан тұрады. Төртбұрыштың алдыңғы және артқы туберкулездері және олардың тағайындалуы?

72. Негізгі шина өзектерінің мақсаты қандай?

73. Мезенцефальды парасимпатикалық орталық не үшін қызмет етеді?

74. Периакведуктальды сұр зат не үшін қажет? Орталық жүйке жүйесіндегі ауырсыну жүйесінің ұйымдастырылу ерекшеліктерін ашыңыз.

75. Ортаңғы мидың қызыл ядролары қандай. Децеребративтік қаттылыққа анықтама беріңіз?

76. Қара ядро ​​және вентральды тементальды аймақ. Мидың дофаминергиялық жүйесінің орталық жүйке жүйесіндегі рөлі қандай?

77. Ортаңғы мидың төмендеу және көтерілу жолдары. Орталық жүйке жүйесінің пирамидалық және экстрапирамидалық жүйелері.

78. Церебральды түтіктердің құрылысы мен мақсаты қандай?

79. Ортаңғы мидың дорсальды және вентральды хиазмасы не үшін қолданылады?

80. Диэнцефалонның жалпы құрылысын және оның негізгі қызметтерін сипаттаңыз. Үшінші қарыншаның орналасуы қандай?

81. Таламус миының негізгі бөліктерін атаңыз.

82. Таламустың құрылысы мен қызметін сипаттаңыз.

83. Талам үсті аймақтың құрылысы мен қызметін сипаттаңыз.

84. Постталамус аймағының құрылысы мен қызметін сипаттаңыз.

85. Гипоталамустың орталық жүйке жүйесінің қызметін ұйымдастырудағы рөлі қандай?

86. Мидың нейрогуморальды қызметі. Эпифиз және гипофиз, олардың орналасуы және тағайындалуы.

87. Бейімделу мінез-құлқын ұйымдастырудағы Пейпец үйірмесі қандай рөл атқарады.

88. Гиппокамп, оның құрылысы мен қызметі.

89. Цингулярлы қабық, оның құрылысы және қызметі.

90. Амигдала кешені, оның құрылысы және қызметі.

91. Эмоционалды-мотивациялық сфера және оның ми тірегі.

92. Мидың «сыйлау» және «жазалау» жүйелері қандай? Өздігінен тітіркену реакциясы.

93. Мидың күшейткіш жүйелерінің нейрохимиялық ұйымдастырылуы.

94. Лимбиялық жүйенің жеке түзілістерінің зақымдануының салдары қандай? Жануарларды зерттеу.

95. Теленцефалонның жалпы құрылысын сипаттаңыз. Оның адам мен жануарлардың адаптивті мінез-құлқын қамтамасыз етудегі рөлі қандай?

96. Жолақшаның негізгі қызметтерін атаңыз.

97. Жолақшаның эволюциялық түзілістері.

98. Құйрықты ядро, оның орналасуы және тағайындалуы. Мидың нигростриатальды жүйесі.

99. Вентральды жолақ, оның құрылысы және қызметі. Мидың мезолимбиялық жүйесі.

100. Ми жарты шарларының жалпы құрылысы (төбешіктер, ойықтар, гирустар).

101. Ми қыртысының дорсолатеральды беті.

102. Ми қыртысының медиальды және базальды беттері.

103. Бейімделу тәртібін ұйымдастыруда жарты шараралық асимметрияның рөлі қандай. Корпус каллозы.

104. Ми қыртысының цитоархитектурасы (кортикальды қабаттар және Бродман аймақтары).

105. Ми қыртысының эволюциялық түзілістері (жаңа қыртыс, ескі қыртыс, ежелгі қыртыс) және олардың қызметі.

106. Ми қыртысының проекциялық және ассоциативті аймақтары және олардың тағайындалуы.

107. Ми қыртысының сөйлеу-сенсорлық және сөйлеу-қозғалыс орталықтары.

108. Сенсомоторлы қыртыс, оның локализациясы. Адам денесінің сенсорлық-қозғалыс қыртысындағы проекциялары.

109. Көру, есту, иіс сезу, дәм сезу қыртысының проекциялары.

110. Ми қыртысы аймақтарының зақымдалуын жергілікті диагностикалау негіздері.

111. Фронтальды және қабырғалық қыртыс және олардың мидың бейімделу қызметін қамтамасыз етудегі рөлі.

Ми қыртысы адамның психикалық әрекетінің материалдық негізі болып табылады. Кортекс - сұр зат, қалыңдығы 1,5-тен 5 мм-ге дейін, құрамында 14 миллиард жүйке жасушалары бар және алты қабатты құрылымға ие. Кортекс - үлкен ядролық орталық, жарты шарлардың бетіне таралған ядро.

130 жылдан астам уақыт бойы кортексте орталықтар бар ма, жоқ па және олардың «қадағаланатын» функцияларға қаншалықты әсер ететіні туралы пікірталастар болды: 1. Бұл орталықтар барлық нәрсеге тікелей жауапты ма (туризм орталығы, махаббат орталығы). кескіндеме, театр және т.б.), немесе олардың әсері азырақ егжей-тегжейлі. 2. Кортекс - барлық функцияларға жауап беретін үздіксіз экран орталығы.

Әлбетте, шындық, әдеттегідей, ортасында бір жерде.

Кортекстің жасушалық құрамын егжей-тегжейлі зерттеудің негізін салушы ресейлік ғалым, Киев тұрғыны Владимир Алексеевич Бетц болды. 1874 жылы ол өзінің сериялық кесінділер мен карминді бояу әдісін қолдана отырып, зерттеу нәтижелерін жариялады. Бетц оның әртүрлі бөліктеріндегі қыртыстың әртүрлі құрылымын анықтап, қыртыстың цитоархитектоникасының картасын жасады. Кейіннен басқа карталар жасалды: 52 цитоархитектоникалық өрісі бар Бродман, 150 миелоархитектоникалық өрісі бар Фогт және т.б. Қазіргі уақытта Мәскеудегі Ми институтында және басқа елдерде зерттеулер жүргізілуде.

Ми қыртысындағы функцияларды локализациялау туралы идеялар ми жарты шарларындағы зақымдану тақырыбының мәселелерін шешу үшін үлкен практикалық маңыздылыққа ие. Күнделікті клиникалық тәжірибе функционалдық бұзылулардың патологиялық ошақтың орналасуына тәуелділігінде белгілі бір заңдылықтар бар екенін көрсетеді. Осының негізінде дәрігер өзекті диагностика мәселелерін шешеді. Дегенмен, бұл жағдай қарапайым функциялар: қозғалыс және сезімталдық. Күрделі, филогенетикалық жас функциялар жоғары локализацияланбайды; жүзеге асыруда күрделі функцияларКортекстің өте үлкен аймақтары, тіпті бүкіл қыртыс да қатысады.

В.А. Бетцті мұқият зерттеген И.П. Павлов. Осы деректерді ескере отырып, Иван Петрович Павлов мидағы функцияларды локализациялау туралы жаңа және прогрессивті ілімнің негіздерін жасады. Павлов ми қыртысын анализаторлардың қыртыстық ұштарының жиынтығы ретінде қарастырды. Павлов анализаторлар туралы ілімді жасады. Павловтың пікірінше, анализатор сыртқы және құбылыстарды талдайтын жүйке механизмі ішкі әлемтітіркенулердің күрделі жиынтығын жеке элементтерге ыдырату арқылы. Ол қабылдау аппаратынан басталып, мида аяқталады, яғни анализаторға рецепторлық аппарат, жүйке импульстарының өткізгіші және қыртысты орталық кіреді.

Павлов дәлелдеді анализатордың кортикальды ұшы– Бұл қатаң белгіленген аймақ емес. Оның өзегі және шашыраңқы элементтері бар. Негізгі- жоғары анализ, синтез және интеграция орын алатын жүйке жасушаларының шоғырлану орны. Оның шетінде, шашыраңқы элементтерде, қарапайым талдаужәне синтез. Көршілес анализаторлардың шашыраңқы элементтерінің аудандары бір-бірімен қабаттасады (сурет).

Павловтың пікірінше, екінші сигналдық жүйенің жұмысы барлық анализаторлардың функцияларымен тығыз байланысты, сондықтан шектеулі кортикальды өрістерде екінші сигналдық жүйенің күрделі функцияларының локализациясын елестету мүмкін емес. Павлов кортекстегі функциялардың динамикалық локализациясы туралы ілімнің негізін қалады. Кортекстегі функциялардың динамикалық локализациясы туралы идеялар әртүрлі күрделі кортикальды функцияларға қызмет ету үшін әртүрлі комбинацияларда бірдей кортикальды құрылымдарды пайдалану мүмкіндігін ұсынады. Осылайша, ассоциативті жолдар ми қыртысының жоғары синтетикалық белсенділігіне ықпал ете отырып, анализаторларды біріктіреді. Бүгінгі таңда ғалымдар тітіркенудің қозуға айналатынын біледі, ол анализатордың кортикальды ұшына беріледі. Тағы бір нәрсе түсініксіз - қозу сезімге қай жерде және қалай айналады? Бұған қандай құрылымдар жауапты? Осылайша, визуалды өріс калкариндік ойық аймағында тітіркенген кезде, «қарапайым» галлюцинациялар ашық немесе түсті дақтар, ұшқындар, көлеңкелер түрінде пайда болады. Желке бөлігінің сыртқы бетінің тітіркенуі фигуралар мен қозғалатын заттар түріндегі «күрделі» галлюцинацияларды тудырады.

Кортекстің қозғалтқыш аймағында көру, есту және тері тітіркендіргіштеріне импульс разрядын тудыратын жасушалар, ал қыртыстың көру аймағында электрлік разрядтармен жауап беретін нейрондар анықталды, олар тактильді, дыбыстық, вестибулярлық және иіс сезу тітіркендіргіштері. Сонымен қатар, нейрондар «өздерінің» тітіркендіргіштеріне ғана емес, қазір айтқандай, оның модальділігінің, өзіндік сапасының стимулына, сонымен қатар бір немесе екі бейтаныс адамға жауап беретіні анықталды. Олар полиссенсорлық нейрондар деп аталды.

NS анатомиясының бұл бөлімі келесі ішкі категорияларға бөлінеді

Ми қыртысындағы функцияларды локализациялау туралы мәселе бұрыннан пайда болған. Оны алғаш рет веналық дәрігер нейроморфолог Ф.Дж. Галл (1822). Ол бас сүйегінің конфигурациясы әр адамда әртүрлі болатынына назар аударды. Оның пікірінше, бұл бас сүйегінің құрылымына әсер ететін және ондағы дөңес пен ойықтардың пайда болуына әкелетін қыртыстың кейбір аймақтарының даму дәрежесіне байланысты. Бас сүйектегі осы өзгерістерден Галл адамның психикалық мүмкіндіктерін, қабілеттерін, бейімділігін анықтауға тырысты.

Галлдың ілімі, әрине, қате болды. Ол ми қыртысындағы күрделі психикалық процестердің өрескел локализациясын қамтамасыз етті. Өйткені, бұл процестер диффузиялық түрде жүретіні белгілі.

Галлдың локализациялық психоморфология тұжырымдамасы француз физиологтары Ф.Маженди мен М.Ж.П тұжырымдаған ұстаныммен ауыстырылды. Флоренс (1825) ми қыртысының біртұтас жұмыс істейтінін және қыртыста функционалды локализацияның жоқтығын айтты. Осылайша эквипотенциалдылық теориясы, қыртыстың әртүрлі бөліктерінің эквиваленттілігі пайда болды. Ол Галлдың қарабайыр көзқарастарын жоққа шығарып қана қоймай, сонымен қатар оның кортекстегі функцияларды локализациялау мүмкіндігі және оны зерттеу қажеттілігі туралы дұрыс идеясын жоққа шығарды.

1860 жылға дейін ми қыртысы функционалдық жағынан біртекті және поливалентті және тек ойлау қызметін атқарады деп есептелді. Көп ұзамай клиниктерден де, физиологтардан да ми қыртысындағы әртүрлі функциялардың локализациясына қатысты көптеген дәлелдер алынды.

Сөйлеу функциясымен байланысты мидың мамандандырылған аймақтары барынша егжей-тегжейлі зерттелген. 1861 жылы француз анатомы П.Брока мидың сол жақ жарты шарының төменгі фронтальды гирусының артқы үштен бір бөлігінің зақымдануы сөйлеу бұзылыстарын - мотор афазиясын алдын ала анықтайтынын көрсетті. Бұл аймақ кейінірек Брока орталығы (зонасы) деп аталды. 1874 жылы неміс зерттеушісі К.Вернике афазияның екінші түрі – сенсорлық сипаттады. Бұл мидың сол жақ жарты шарында жоғарғы уақытша гирустың артқы үштен бір бөлігінде орналасқан кортекстің басқа аймағының зақымдалуымен байланысты. Бұл аймақ қазір Вернике орталығы (аймақ) деп аталады. Кейінірек Вернике мен Брока орталықтары жүйке талшықтары тобымен – доға тәрізді фасцикулмен байланысатыны анықталды.

А.Фрич пен Э.Хицигтің 1870 жылы жануарларға жүргізілген тәжірибеде тітіркенуі моторлық әсер туғызған, яғни қозғалыс орталықтарының ми қыртысында орналасқаны дәлелденген қыртыс аймақтарын ашуының үлкен маңызы болды. Осы еңбектерден кейін Г.Мунктың, В.М.ның хабарламалары үлкен қызығушылық тудырды. Бехтерев ми қыртысында қозғалыс орталықтары ғана емес, сонымен қатар көру, есту, иіс, дәм, жалпы тері сезімталдығымен байланысты аймақтар бар екенін айтты. Сонымен қатар, клиниктердің көптеген жұмыстары адам миында функционалды локализацияның болуын растады. Г.Флексиг психикалық процестердің жүруінде маңдай лобтарының алдыңғы бөліктері мен төменгі қабырғалық гирустың жетекші рөлін атап өтті.

1874 жылы проф. В.М. Бетц маймылдар мен адамдардың моторлы қыртысында мотор қыртысы мен жұлын арасындағы жолдарды құрайтын алып пирамидалық нейрондардың ерекше тобын тапты. Бұл алып жасушалар қазір Бетц жасушалары деп аталады.

Міне, осылайша ми қыртысындағы функциялардың тар локализациясы туралы ілім пайда болды, ол берік фактілік негіз, морфологиялық негіз алды.

Ғылым дамуының белгілі бір кезеңінде локализация тұжырымдамасы эквипотенциалистер көзқарастарымен салыстырғанда прогрессивті болды. Ол ми қыртысындағы функционалдық бұзылулардың айтарлықтай санын локализациялау мүмкіндігін қамтамасыз етті. Бірақ неврологиядағы осы маңызды жаңалықтарға байланысты үміттер толығымен орындалмады. Оның үстіне, кейінірек бұл тұжырымдама ғылымның дамуын бәсеңдете бастады, бұл функцияларды тар локализация теориясына сынның күшеюіне әкелді. Кейінгі бақылаулар жоғары психикалық функциялардың ми қыртысында локализацияланғанын көрсетті, бірақ олардың локализациясының нақты шекаралары жоқ. Кортекстің әртүрлі аймақтары бір-бірінен айтарлықтай қашықтықта зақымдалған кезде олар бұзылды.

Бұл мәселеге қазір қандай көзқараспен қарауымыз керек? Қазіргі концепциями қыртысындағы функциялардың локализациясы туралы тар локализация теориясымен де, эквиваленттілік (эквипотенциалдық) идеяларымен де үйлеспейді. әртүрлі нысандарми Ми қыртысындағы функцияларды локализациялау мәселесі бойынша отандық неврология И.П. Павлова функциялардың динамикалық локализациясы туралы. Негізінде эксперименттік зерттеу I.P. Павлов ми қыртысы анализаторлар жиынтығымен бейнеленетінін көрсетті, мұнда олардың әрқайсысында орталық аймақ – анализатор өзегі және қыртыс көрінісі шашыраңқы орналасқан шеткі аймақ болады. Анализатордың осындай құрылымына байланысты оның қыртыстық аймақтары бір-бірімен қабаттасып, тығыз байланысқан морфофункционалдық ассоциация түзетін сияқты. Кортекстегі функциялардың динамикалық локализациясы әртүрлі функцияларды қамтамасыз ету үшін бірдей ми құрылымдарын пайдалану мүмкіндігін қарастырады. Бұл ми қыртысының әртүрлі бөліктері бір немесе басқа функцияны орындауға қатысады дегенді білдіреді. Мысалы, сөйлеу, жазу, оқу, санау және т.б. сияқты жоғары психикалық процестерді ешқашан бір оқшауланған орталық жүзеге асырмайды, мидың бірлескен қызмет ету аймақтарының күрделі жүйесіне сүйенеді. Функциялардың динамикалық локализациясы ми қыртысында орталықтардың болуын жоққа шығармайды, бірақ олардың қызметі қыртыстың басқа аймақтарымен байланыстарымен анықталады.

Кортекстің әртүрлі функцияларын локализациялау дәрежесі бірдей емес екенін атап өткен жөн. Кортекстің сәйкес аймақтарымен жеке анализаторлармен, біріншілік рецепторлық аппараттармен қамтамасыз етілетін элементар қыртыстық функциялар ғана байланысты болуы мүмкін. Күрделі, филогенетикалық жас функцияларды тар локализациялауға болмайды; оларды жүзеге асыруға ми қыртысының немесе тіпті тұтастай қыртысының үлкен аумақтары қатысады.

Кортекстегі функциялардың динамикалық локализациясы туралы ілім П.К. еңбектерінде одан әрі дамыды. Анохин (1955), ол жоғары ми функцияларының функционалдық жүйелері тұжырымдамасын тұжырымдады. Қазіргі концепцияларға сәйкес функционалдық жүйе күрделі иерархиялық құрылымға ие. Оған қыртысты және қыртыс асты орталықтары, жолдар, әртүрлі байланыстағы атқарушы органдар кіреді. Сонымен қатар, бірдей жүйке формациялары әртүрлі функционалды жүйелердің құрамдас бөлігі болуы мүмкін. Мидың осы немесе басқа жоғары қызметі әртүрлі ми жүйелерінің күрделі, реттелген, динамикалық өзара әрекеттесуінің арқасында тікелей жүзеге асырылады.

Ми қыртысының функционалдық ұйымын түсінуге адам миына операция жасау кезінде жүргізілген канадалық нейрохирург В.Пенфилдтің (1964) зерттеулері елеулі үлес қосты. Кортекстегі проекциялық жүйелерді функционалдық ұйымдастырудың негізгі принципі периферияның жеке қабылдау элементтері мен проекциялық аймақтардың кортикальды жасушалары арасындағы айқын анатомиялық байланыстарға негізделген өзекті локализация принципі болып табылады. Осы анализатор жүйелерінің әрқайсысында ми қыртысының әртүрлі бөліктерінің басқа ми түзілімдерімен қарым-қатынасына байланысты кортикальды нөлдердің үш түрі ажыратылады (Г.И. Поляков, 1973).

Бастапқы проекциялық өрістер анализаторлардың кортикальды бөлімдері локализацияланған архитектуралық аймақтарға сәйкес келеді: жалпы сезімталдық анализаторы - постцентральды гируста, иіс сезу және есту саңылауларында, желке бөлігінде көру. Қарапайым, элементарлық функциялар осы өрістермен байланысты: жалпы тері сезімталдығы, есту, иіс, көру. Бұл қабылдаудың интегративті қызметін қамтамасыз ете алмайтын өрістер, олар тек бір модальділіктің белгілі бір стимуляциясына жауап береді, ал басқасының стимуляциясына жауап бермейді. Бастапқы проекциялық өрістерде ең дамыған нейрондар IV афферентті қабат болып табылады. Бастапқы проекциялық өрістер құрылымның соматотопиялық принципімен сипатталады, яғни кортекстің белгілі бір аймақтарындағы сезімтал функцияларды ұсыну.

Екінші проекциялық өрістер бастапқы өрістердің айналасында орналасқан. Олар нақты жолдармен тікелей байланысты емес. Екіншілік қыртыстық өрістерде қыртыстың екінші және үшінші қабаттарының нейрондары басым; мұнда бастапқы өрістермен салыстырғанда басқа жауап үлгісін қамтамасыз ететін көп сенсорлық нейрондар бар. Екіншілік проекциялық өрістердің электрлік тітіркенуі адамда бастапқы өрістердің тітіркенуі кезінде пайда болатын элементар сезімдерден (жарқырау, дыбыс) айырмашылығы күрделі көрнекі бейнелер мен әуендерді тудырады. Екінші проекциялық өрістерде жоғары талдау мен синтез, ақпаратты неғұрлым егжей-тегжейлі өңдеу және оны білу орын алады.

Екіншілік проекциялық өрістер бастапқы өрістермен бірге анализатордың орталық бөлігін немесе оның өзегін құрайды. Бұл аймақтардағы нейрондардың өзара әрекеттесуі күрделі және анық емес және мидың қалыпты қызметі жағдайында соңғы нәтиженің сипатына сәйкес қозу және тежеу ​​процестерінің дәйекті өзгеруіне негізделген. Бұл динамикалық локализация сипаттарын қамтамасыз етеді.

Сипатталған функционалдық ұйымМодальды ерекшелік принципі бойынша анық бөлінген өрістер түріндегі кортекс адамдарда және жануарлар әлемінің жоғары өкілдерінде айқын көрінеді. Атап айтқанда, адамдарда екінші проекциялық өрістер бүкіл ми қыртысының шамамен 50% құрайды (маймылдарда - шамамен 20%).

Үшіншілік проекциялық өрістер - жеке анализаторлар қабаттасатын аумақтарда орналасқан ассоциативті аймақтар. Екі негізгі ассоциация аймағы бар: маңдай бөлігінде прецентральды гирустың алдында және париетальды, желке және уақытша лобтардың қайталама проекциялық өрістері арасындағы шекарада.

Үшіншілік проекциялық өрістер немесе қабаттасу аймақтары перифериялық рецепторлық аппаратпен тікелей байланысты емес, бірақ олар кортекстің басқа аймақтарымен, соның ішінде проекциялық өрістермен тығыз байланысты. Таламустың ассоциациялық ядроларының сигналдары да осында келеді.

Ми қыртысында, әсіресе ассоциация аймақтарында нейрондар функционалды бағандар тәрізді орналасады. Кортикальды аймақтардың бағаналық ұйымы ұқсас функционалдық қасиеттері бар нейрондық элементтердің (бағандардың) тік орналасуымен сипатталады. Бұл оның бетіне перпендикуляр орналасқан ассоциация аймақтарындағы кортикальды жасушалардың барлық алты қабаты шеткі рецепторлардан келетін сенсорлық ақпаратты өңдеуге қатысады дегенді білдіреді. Үшіншілік аймақтардағы нейрондардың көпшілігі мультимодальды қасиеттерге ие. Олар әртүрлі анализаторлардан келетін сигналдарды біріктіруді қамтамасыз етеді. Мұнда сәйкес сезімдердің қалыптасуы аяқталады, күрделі аналитикалық және синтетикалық функциялар жүзеге асырылады.

Үшіншілік проекция өрістері жоғары психикалық функциялармен тікелей байланысты. Бұл аймақтардың қызметтері оқу және есте сақтау процестерімен байланысты. Олар адамның миына ғана тән.

Ми қыртысының сенсорлық аймақтары орталық ойықтың алдында орналасқан қозғалыс аймақтарымен тығыз байланысты. Олар бірге бір сенсомоторлы өрісті құрайды. Қозғалтқыш қыртысы да біріншілік, екіншілік және үшіншілік аймақтарға бөлінеді.

Бастапқы қозғалтқыш қыртысы (4-ші аймақ) Rolandic sulcus-тың тікелей алдында орналасқан. Бұл прецентральды гирус, оның 5-ші қабатынан ми қыртысын жұлынның алдыңғы мүйіздерінің жасушаларымен байланыстыратын пирамидалық жол басталады. Соматосенсорлық аймақ сияқты оның айқын соматотопиялық ұйымы бар. Адамдарда бұл аймақтың бетінің 50% дерлік үстіңгі аяқ-қолдары мен бұлшық еттері тұлғаның, еріннің, тілдің, олар атқаратын функцияның маңыздылығын ескере отырып (жақсы қозғалыстар, сөйлеу) ұсынылған.

Қосалқы мотор қыртысының аймағы – премоторлы (өріс 6), негізгі қыртысты аймақтың алдында және Сильвиялық жарықшақтың тереңінде орналасқан. Бұл кортикальды аймақ бастапқы мотор аймағымен, субкортикальды ядролармен және таламуспен бірге көптеген күрделі қозғалыстарды басқарады.

Үшіншілік қозғалтқыш қыртысы маңдай лобтарының алдыңғы бөліктерін (префронтальды аймақ) қамтиды. Бұл қыртыстық аймақтың нейрондары сенсорлық-қозғалыс қыртысынан, көру және есту қыртысынан, таламустан, сонымен қатар қыртыс асты ядроларынан және басқа құрылымдардан келетін көптеген импульстарды алады. Бұл аймақ барлық ақпараттық процестерді біріктіруді, жоспарлар мен іс-қимыл бағдарламаларын қалыптастыруды қамтамасыз етеді және адам мінез-құлқының ең күрделі формаларын бақылайды.

Кортекстің бастапқы сенсорлық және моторлы аймақтары ең алдымен дененің қарама-қарсы жартысымен байланысты. Қарама-қарсы байланыстардың осылай ұйымдастырылуына байланысты адамда да, жануарларда да үлкен мидың екі жарты шарының сенсорлық және қозғалыс функциялары симметриялы болады.

Кортекстің екінші және үшінші аймақтарына келетін болсақ, олар мидың оң және сол жарты шарларында әртүрлі. Бұл неғұрлым мамандандырылған функциялардың таралуы мүлдем басқа асимметриялық екенін білдіреді. Ми қызметінің асқынуымен оның таралуында белгілі бір латерализацияға бейімділік артады деп саналады. Жарты шарлық орталықтардың латерализациясының дамуы адам миының айрықша ерекшелігі болып табылады.

Ми қыртысының функцияларын жүзеге асыруда орталық жүйке жүйесіндегі қозу және тежелу процестері маңызды рөл атқарады. Қозу нейрондағы уақытша деполяризацияның пайда болуымен байланысты. Қозу медиаторлары әртүрлі заттар болуы мүмкін: норадреналин, дофамин, серотонин. Глутамин қышқылының туындылары (глутаматтар), Р заты маңызды.Ми қыртысындағы тежелуді тежеуші аралық нейрондар жүзеге асырады. Кортикальды тежелудің негізгі медиаторы GAM K. Қозу және тежелу процестерінің шамадан тыс кернеуі тоқырау ошақтарының пайда болуына, қыртыстық белсенділіктің бұзылуына және патологиялық жағдайлардың пайда болуына әкеледі.

Нерв импульстарының ағымының бағытын қамтамасыз етуде шешуші рөл атқаратын селективті тежелу процестері де маңызды. Ми қыртысының деңгейінде екі жарты шардың симметриялық орталықтары арасындағы қатынасты реттейді. Сонымен қатар, интеркалярлық тежегіш Реншоу жасушалары арқылы пирамидалық жасушалардың аксональды коллатералдары көрші нейрондарға ингибиторлық әсер етеді. Бұл ми қыртысының қозу деңгейін шектейді және мидағы эпилепсиялық белсенділіктің қалыпты пайда болуына жол бермейді. Орталық жүйке жүйесінің бір нейроны әртүрлі аймақтардың көптеген ондаған және жүздеген жүйке талшықтарымен байланысы болғандықтан, ми нейрондарының функционалдық күйіне айтарлықтай әсер ететін тежеу ​​және қоздырғыш импульстердің өте күрделі комбинациясы пайда болады. Жүйке жүйесінің конвергентті-дивергентті ұйымдастырылуының арқасында мұндай ерекше тербелістер және қозу мен тежелудің сәйкес таралуы мидың қыртыстық және қыртыс асты нейрондарында бір мезгілде орын алады. Бұл мидың интегративті қызметінің негізін жасайды, онымен жоғары психикалық функциялар: қабылдау, таным, есте сақтау, сана күйі байланысты.

Жарты шараралық байланыс

Адам миының тән ерекшелігі екі жарты шар арасындағы функцияларды бөлу болып табылады. Адам миының өз қызметтерінде толық симметриялы емес екенін күнделікті өмірдегі фактілерге сүйене отырып көруге болады. Жарты шардың мамандануы бір қолды басым пайдаланумен байланысты. Бұл құбылыс генетикалық түрде анықталады. Көптеген адамдар мидың сол жартысы басқаратын оң қолды жақсы көреді. Адам популяциясында солақайлар 9%-дан аспайды. Оң қолдың үстемдігіне қарай бұл елеулі ығысу адам миының ерекше мамандануын көрсетуі мүмкін. Тілдік қабілеттер мидың сол жақ жарты шарымен де байланысты. Жақында мидың сол жақ жарты шары басым, оның дамуы сөйлеу эволюциясынан басталады, ал оң жақ бағынышты, субдоминантты рөл атқарады деп есептелді. Дегенмен, жақында бұл тұжырымдама қайта қаралды, өйткені әрбір жарты шардың белгілі бір сипаттамалары бар екені белгілі болды, бірақ әртүрлі функциялар. Доминант және доминантты емес жарты шар ұғымы қосымша (сәйкес) жарты шардың мамандану тұжырымдамасымен ауыстырылды.

Мидың сол жақ жарты шары лингвистикалық және сөйлеу әрекетінде ерекше рөл атқарады және дәйекті аналитикалық процестерге маманданған (категориялық жарты шар). Ол екінші сигналдық жүйенің тікелей әсерінен логикалық, абстрактілі ойлау мен функциялардың негізі болып табылады. Мидың оң жарты шары функционалды түрде экстероцептивтік, проприоцептивті, интероцептивтік импульстарды қабылдау және өңдеумен байланысты, олар нақты бейнелерді, заттарды, адамдарды, жануарларды қабылдауды қамтамасыз етеді, яғни олар гностикалық функцияны орындайды, оның ішінде адамның гнозисі. өз денесі (өкіл жарты шар). Оның кеңістікті, уақытты, музыканы қабылдаудағы маңыздылығы дәлелденді. Оң жарты шар қиялды, нақты ойлаудың негізі ретінде қызмет етеді. Сондықтан оны қарастырмау керек оң жарты шарсолға бағынатын үлкен ми. Зерттеудің нәтижесі соңғы жылдарЖарты шардың үстемдігі теориясы жарты шарлардың қосымша (сәйкес) мамандану тұжырымдамасымен ауыстырылды. Сондықтан қазіргі уақытта адам миына тек бір ғана ерекше қасиет тән деп айтуға болады – функционалдық асимметрия, сөйлеу эволюциясына дейін басталатын ми жарты шарларының мамандануы.

Көптеген жылдар бойы невропатологтар арасында басым идея ми жарты шарының мамандануы анатомиялық асимметриямен сәйкес келмейді. Алайда соңғы онжылдықтарда бұл мәселе қайта қаралды. Енді адам миының асимметриясы компьютерлік осьтік томография көмегімен анықталады. Медиаторлар мен ферменттердің әртүрлі таралуы, яғни ми жарты шарларының биохимиялық асимметриясы туралы есептер бар. Бұл айырмашылықтардың физиологиялық маңызы әлі белгісіз.