Мектеп фельдшерінің аттестаттау жұмысының эсселері мен курстық жұмыстары. Балабақша медбикесі санаты бойынша жұмыс Жоғары санаттағы мектеп фельдшерінің аттестаттау есебі

I. Ұйымдастырушылық іс-шаралар

II. Емдеу-алдын алу жұмыстары

III. Балалардың дене тәрбиесін бақылау

VI. Біліктілікті арттыру

I. Ұйымдастырушылық шаралар

1. Мектепке дейiнгi бiлiм беру ұйымына (бұдан әрi - мектепке дейiнгi бiлiм беру ұйымы) қабылданған балалардың тiзiмдерiн келiсу және мынадай медициналық құжаттардың болуын тексеру:

Профилактикалық егулер картасы (№ 063/у нысаны);

Баланың даму тарихы (No 112/у нысаны);

Баланың медициналық картасы (No 026/у-2000 нысан).

2. Белгіленген талаптарға сәйкес келетін келесі есеп беретін медициналық құжаттарды және журналдарды дайындау:

апталық жұмыс кестесі;

медициналық тексерулердің тізбесі мен кезеңділігі, ғылыми-зерттеу және кәсіптік гигиеналық дайындық;

мектепке дейінгі білім беру мекемесінің санитарлық жағдайын бақылау журналы;

медициналық тексеру журналы;

емдеу бөлмесін (изоляторды) жалпы тазалау журналы;

биологиялық апат журналы;

бактерицидтік шамның жұмысын есепке алу және бақылау журналы;

тоңазытқыш жабдықтың температуралық журналы;

диспансерлік журнал;

биттерді тексеру журналы;

жіті жұқпалы ауруларды тасымалдаушылармен байланыс кітабы;

жұқпалы ауруларды тіркеу;

балаларды бақылау журналы;

антропометриялық өлшемдер журналы;

балалардың қозғалыс журналы;

вакцинациядан бас тарту журналы;

дегельминтизация журналы;

профилактикалық вакцинацияны жоспарлау журналы;

профилактикалық егу журналы;

туберкулезге қарсы емханаға жіберілген балалардың тіркелімі.

3. Жаңадан қабылданған балалардың денсаулығын талдау. тексеру нәтижелері бойынша балалардың денсаулық парақтарын жасау.

4. Балаларды профилактикалық тексеруге дайындау:

ата-аналар сауалнамасы;

қан қысымын өлшеу;

антропометрия жүргізу;

плантация;

Керн-Йерасик сынағы.

No 22 «Орлёнок» балабақшасына баратын балалардың жедел сырқаттанушылық және созылмалы аурулардың өршуі және функционалдық бұзылыстары туралы мәліметтер 1, 2 қосымшаларда келтірілген.

5. Келесі құжаттарды жоспарлау және ресімдеу:

жылға арналған кешенді жұмыс жоспары;

айлық жұмыс жоспары;

профилактикалық егулердің жылдық жоспары;

вакцинациялауды жоспарлау кестесі (вакцинацияларды жүргізу кезінде ата-ананың жазбаша келісімі қажет).

6. № 1 қалалық балалар емханасына (бұдан әрі – № 1 ДПП) белгіленген нысан бойынша есеп құжаттамасын жолдау.

7. Медициналық кабинеттің жұмысына қажетті қаражат туралы есеп:

дәрілер;

таңғыш материал;

шұғыл дәрі-дәрмектер.

II. Емдеу-алдын алу жұмыстары

1. Оқушыларға амбулаторлық қабылдауды жүргізу. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсету мәселелері бойынша 45 өтініш тіркелді, оның ішінде:

жедел респираторлық аурулардың белгілерімен;

мұрыннан қан кету.

2. Жарақаттардың алдын алу:

балаларды травматикалық жағдайларды тануға және олардан аулақ болуға тәрбиелеу;

бала өмір сүретін қолайсыз экологиялық жағдайларды жою.

3. Балаларды бас битіне тексеру жүргізу, тексеру нәтижелерін арнайы журналға жазу.

4. Антропометрияны жүргізу, оның ішінде:

оқушылардың антропометриялық өлшемдерін жүргізу;

антропометриялық өлшемдер журналына деректерді жазу;

үстелдер мен орындықтардың өлшемдерінің балалардың бойына сәйкестігін бақылау.

5. Балалардағы көру қабілетінің бұзылуының алдын алу:

жыл сайын оқушылардың көру қабілетін тексеру;

медициналық құжаттарға мәліметтерді енгізу;

ата-аналармен әңгімелесу, маманға жолдау;

6. Оқушыларды жоспарлы профилактикалық тексеруден өткізу:

– №1 ДГП мамандарын тарту:

невропатолог;

офтальмолог;

ортопед;

отоларинголог;

тіс дәрігері;

дерматолог;

аллерголог;

- қан мен зәрдің зертханалық зерттеулері;

– электрокардиографияны жүргізу.

7. Тексеру нәтижелерін оқушылардың медициналық құжаттарына енгізу, акт жасау.

116 адамды тексеру нәтижесінде созылмалы дертке шалдыққан балалар анықталды. Балаларды тұрғылықты жері бойынша қосымша тексеруге жолдамалар беріліп, денсаулықтарын одан әрі сауықтыруға ұсыныстар берілді.Созылмалы аурулары бар және жиі ауыратын балалар (бұдан әрі – ЖСЖ) диспансерлік есепке алынды.

8. No 30/у-04 нысаны бойынша III топтағы денсаулығы бар балаларға клиникалық бақылау жүргізу.

9. Гельминттерге тексеруді ұйымдастыру.

116 бала тексерілді. Ауру анықталмады.

10. Вакцинация жұмысын ұйымдастыру.

Бұл жұмыстың негізі мектепке дейінгі білім беру ұйымдарына баратын балалардың денсаулығы туралы толық және сенімді ақпараттың болуы болып табылады. Егуге жататын балаларды уақтылы есепке алу үшін профилактикалық егулер журналы жүргізіледі. Ағымдағы жылға арналған журнал бекітілген профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесіне сәйкес жоспарланған. Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2011 жылғы 31 қаңтардағы № 51н бұйрығы «Профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесін және эпидемиялық көрсеткіштер бойынша профилактикалық егулердің күнтізбесін бекіту туралы».

2011 жылғы вакцинация туралы мәліметтер кестеде көрсетілген.

МБДОУ – №22 «Орлёнок» балабақшасының тәрбиеленушілеріне 2011 ж.

11. Туберкулезбен ауыру қаупі бар балаларды анықтай отырып, оқушыларды туберкулинді диагностикалауды ұйымдастыру, фтизиатрға тексеруге жіберу.

Жұмыс нәтижелері:

9 адам сараптамаға жіберілді;

9 адам тексерілді;

5 адамға профилактикалық ем жүргізілді.

12. Нормативтік құқықтық актілердің сақталуын бақылау:

оқу жүктемесі;

серуендеу ұзақтығы;

тамақтандыруды ұйымдастыру.

13. Мектепке дейінгі білім беру ұйымдарында балалардың сауықтыру жұмыстарын жүргізу:

витаминдік терапия;

қатайту процедуралары;

позаның бұзылуының алдын алу бойынша сабақтар.

III. Балалардың дене тәрбиесін бақылау

1.Мектепке дейінгі білім беру мекемелеріндегі дене тәрбиесін бақылау.

2. Балаларды профилактикалық тексеру нәтижелеріне сәйкес дене шынықтыру топтарына бөлу.

3. Дайындық және арнайы дене шынықтыру топтарын, жаттығу терапиясы топтарын құру.

4. Балалардың денсаулығы мен дамуын, бала ағзасының функционалдығын қадағалау.

5. Балалармен дене шынықтыру жаттығулары өткізілетін үй-жайлар мен аумақтың санитарлық-гигиеналық жағдайын қадағалау.

6. Спорттық және дене шынықтыру құралдары мен мүкәммалдарының санитарлық-гигиеналық жағдайын, балалар киімі мен аяқ киімінің жай-күйін бақылау.

7. Қозғалыс режимін ұйымдастырудың медициналық-педагогикалық бақылаулары, дене жаттығуларының әртүрлі формаларын жүргізу әдістері және олардың бала ағзасына әсері.

8. Шынықтыруды жүзеге асыруды бақылау.

9. Спорттық жарыстарға қатысу үшін балаларды іріктеуді бақылау.

10. Мектепке дейінгі білім беру ұйымдарында денсаулық күндерін ұйымдастыру және өткізу.

IV. Эпидемияға қарсы жұмыс

1. Жұқпалы аурулардың алдын алу:

бекітілген «Инфекциялық аурулардың иммунопрофилактикасын ұйымдастыру. SP3.3.2367-08» санитарлық-эпидемиологиялық ережелерімен таныстыру. Ресей Федерациясының Бас мемлекеттік санитарлық дәрігерінің 2008 жылғы 4 маусымдағы № 34 қаулысы;

мектепке дейінгі мекемелерді дезинфекциялау;

тамақтандыруды бақылау;

иммунизацияны ұйымдастыру;

скарлатина, желшешек, жіті ішек ауруларына байланысты карантиндік шараларды жүргізу

2. Туберкулездің алдын алу:

бекітілген «Туберкулездің алдын алу. СП 3.1.1295-03» санитарлық-эпидемиологиялық ережелерімен таныстыру. Бас мемлекеттік санитарлық дәрігер 18.04.2003 ж.;

оқушылардың туберкулиндік диагностикасы;

фтизиатрға жіберілген қауіп тобындағы балаларды тексеруді ұйымдастыру;

ата-аналармен әңгімелесу.

3. Ішек инфекцияларының алдын алу:

бекітілген «Жедел ішек инфекцияларының алдын алу. СП 3.1.1.1117-02» санитарлық-эпидемиологиялық ережелерімен таныстыру. Ресей Федерациясының бас мемлекеттік санитарлық дәрігері 17.03.2002 ж.;

мектепке дейінгі білім беру ұйымдарында және қоғамдық тамақтандыру бөлімшелерінде санитарлық-эпидемиологиялық режимнің сақталуын бақылау;

оқушылардың, қызметкерлердің, қоғамдық тамақтандыру қызметкерлерінің жеке гигиенасын бақылау;

байланыста болған адамдарды медициналық қадағалау;

дезинфекция жүргізу.

4. Бас битінің алдын алу:

Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің 1998 жылғы 26 қарашадағы № 342 «Эпидемиялық сүзектің алдын алу және педикулезбен күресу шараларын күшейту туралы» бұйрығымен танысу;

«Мектепке дейінгі ұйымдардағы жұмыс режимін жобалауға, мазмұнына және ұйымдастыруға қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар. SanPiN2.4.1.2660-10» бекітілген санитарлық-эпидемиологиялық ережелер мен нормаларға сәйкес тәрбиеленушілерді апта сайынғы тексеруден өткізу. Ресей Федерациясының Бас мемлекеттік санитарлық дәрігерінің 2010 жылғы 22 шілдедегі No 91 қаулысы.

5. Гельминтоздардың алдын алу:

оқушыларды тексеру;

құмсалғыштарда құмды өңдеу;

құмсалғыштарды жануарлардан қорғайтын қақпақтармен жабу.

V. Санитарлық ағарту жұмыстары

Мектепке дейінгі мекеме қызметкерлерімен, оқушылармен және олардың ата-аналарымен (заңды өкілдермен) лекциялар мен әңгімелер ұйымдастыру.

1. Балаларға арналған лекциялардың тақырыптары:

«Біз салауатты өмір салтын жақтаймыз»;

«Дұрыс тамақтануды үйрен»;

«Мектеп жасына дейінгі баланың жеке бас гигиенасы»;

«Тістерді дұрыс тазалауды үйрену»;

«Энтеробиоздың алдын алу – таза алақан»;

2. Қоғамдық тамақтандыру қызметкерлеріне арналған дәріс тақырыптары:

«Ішек инфекцияларының алдын алу»;

«Қоғамдық тамақтандыру қызметкерлерінің жеке гигиенасы»;

«Карантин кезінде тамақтандыру бөлімінің жұмысын ұйымдастыру»;

«Стафилококк инфекциясы»;

«Ерсинеоз»;

«Тағамдық токсикалық инфекциялар»;

3. Профессорлық-оқытушылық құрамға арналған дәрістердің тақырыптары:

«Жарақаттанудың алдын алу»;

«Ауа-жылу режимі»;

«Дәрігерлік тексеру нәтижелері және балалардың аурушаңдығы туралы есеп»;

«Жіті респираторлық вирустық инфекциялардың және тұмаудың алдын алу»;

«Жедел ішек ауруларының алдын алу»;

«Энтеробиоздың алдын алу»;

«Естен тану, ыстық соғу және күн соғу кезінде алғашқы медициналық көмек көрсету»;

«Скарлатина»;

«Желшешек»;

«Ротовирусты инфекция»;

«Туберкулездің алдын алу»;

4. Техникалық қызметкерлерге арналған дәріс тақырыптары:

«Топтық үй-жайлардың санитарлық жағдайы, дезинфекциялық режимнің сақталуы»;

«Техникалық персоналдың жеке гигиенасы».

5. Ата-аналарға арналған лекциялардың тақырыптары:

«Педикулезді қалай анықтауға болады»;

««Түйме» дегеніміз не»;

«Туберкулездің алдын алу»;

«Суықтың алдын алу»;

«Мектеп жасына дейінгі баланың гигиенасы»;

«Үйде жалпақ табанның және сколиоздың алдын алу»;

«Бала өміріндегі вакцинация»;

«Ротавирустық инфекцияның алдын алу»;

«Скарлатина»;

«Желшешек»;

«Энтеробиоз».

VI. Біліктілікті арттыру

Мектепке дейінгі білім беру ұйымдарында қолданылатын біліктілікті арттыру нысандары:

1. Мамандандыру, жетілдіру, кәсіптік қайта даярлау циклдерін аяқтау: №2 Ульновский медициналық колледжінде 144 сағат көлемінде «Балалар мен жасөспірімдердің денсаулығы» тақырыптық жетілдіру циклі шеңберінде оқыту (қыркүйек 2010 ж.).

2. №1 ДГП дәрістерге, семинарларға және брифингтерге қатысу.

3. Нормативтік құжаттарды зерттеу.

4. Анықтамалық және әдістемелік әдебиеттерді пайдалану; кәсіби журналдар.

(«Мектепке дейінгі білім беру ұйымдарындағы медициналық көмек және тамақтану», «Дені сау балаларды тәрбиелеу», «Мектепке дейінгі білім беру ұйымдарындағы дене-сауықтыру жұмыстары», «Барлығы шынықтыру туралы»).

1-қосымша

Балалардағы жедел ауру

2-қосымша

Созылмалы аурулардың өршуі

және балалардың функционалдық бұзылыстары,

МБДОУ - №22 «Орлёнок» балабақшасына бару

No22 «Орлёнок» балабақшасының бас медбикесінің қызметі туралы жылдық есеп
2012 жылдың 14 қаңтары
I. Ұйымдастырушылық іс-шаралар
II. Емдеу-алдын алу жұмыстары
III. Балалардың дене тәрбиесін бақылау
IV. Эпидемияға қарсы жұмыс
V. Санитарлық ағарту жұмыстары
VI. Біліктілікті арттыру
I. Ұйымдастырушылық шаралар
1. Мектепке дейiнгi бiлiм беру ұйымына (бұдан әрi - мектепке дейiнгi бiлiм беру ұйымы) қабылданған балалардың тiзiмдерiн келiсу және мынадай медициналық құжаттардың болуын тексеру:
Профилактикалық егулер картасы (№ 063/у нысаны);
Баланың даму тарихы (No 112/у нысаны);
Баланың медициналық картасы (No 026/у-2000 нысан).
2. Белгіленген талаптарға сәйкес келетін келесі есеп беретін медициналық құжаттарды және журналдарды дайындау:

апталық жұмыс кестесі;
медициналық тексерулердің тізбесі мен кезеңділігі, ғылыми-зерттеу және кәсіптік гигиеналық дайындық;
мектепке дейінгі білім беру мекемесінің санитарлық жағдайын бақылау журналы;
медициналық тексеру журналы;
емдеу бөлмесін (изоляторды) жалпы тазалау журналы;
биологиялық апат журналы;
бактерицидтік шамның жұмысын есепке алу және бақылау журналы;
тоңазытқыш жабдықтың температуралық журналы;
диспансерлік журнал;
биттерді тексеру журналы;
жіті жұқпалы ауруларды тасымалдаушылармен байланыс кітабы;
жұқпалы ауруларды тіркеу;
балаларды бақылау журналы;
антропометриялық өлшемдер журналы;
балалардың қозғалыс журналы;
вакцинациядан бас тарту журналы;
дегельминтизация журналы;
профилактикалық вакцинацияны жоспарлау журналы;
профилактикалық егу журналы;
туберкулезге қарсы емханаға жіберілген балалардың тіркелімі.
3. Жаңадан қабылданған балалардың денсаулығын талдау. тексеру нәтижелері бойынша балалардың денсаулық парақтарын жасау.
4. Балаларды профилактикалық тексеруге дайындау:
ата-аналар сауалнамасы;
қан қысымын өлшеу;
антропометрия жүргізу;
плантация;
Керн-Йерасик сынағы.
No 22 «Орлёнок» балабақшасына баратын балалардың жедел сырқаттанушылық және созылмалы аурулардың өршуі және функционалдық бұзылыстары туралы мәліметтер 1, 2 қосымшаларда келтірілген.
5. Келесі құжаттарды жоспарлау және ресімдеу:
жылға арналған кешенді жұмыс жоспары;
айлық жұмыс жоспары;
профилактикалық егулердің жылдық жоспары;
вакцинацияны жоспарлау кестесі (вакцинациялар жүргізілген кезде ата-ананың жазбаша келісімі қажет).
6. № 1 қалалық балалар емханасына (бұдан әрі – № 1 ДПП) белгіленген нысан бойынша есеп құжаттамасын жолдау.
7. Медициналық кабинеттің жұмысына қажетті қаражат туралы есеп:
дәрілер;
таңғыш материал;
шұғыл дәрі-дәрмектер.
жоғары

II. Емдеу-алдын алу жұмыстары
1. Оқушыларға амбулаторлық қабылдауды жүргізу. Алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетуге қатысты 45 өтініш тіркелді, оның ішінде:
жедел респираторлық аурулардың белгілерімен;
мұрыннан қан кету.
2. Жарақаттардың алдын алу:
балаларды травматикалық жағдайларды тануға және олардан аулақ болуға тәрбиелеу;
бала өмір сүретін қолайсыз экологиялық жағдайларды жою.
3. Балаларды бас битіне тексеру жүргізу, тексеру нәтижелерін арнайы журналға жазу.
4. Антропометрияны жүргізу, оның ішінде:
оқушылардың антропометриялық өлшемдерін жүргізу;
антропометриялық өлшемдер журналына деректерді жазу;
позаның бұзылуын болдырмау мақсатында балаларды бой көрсеткіштері бойынша отырғызу бойынша ұсыныстар дайындау;
үстелдер мен орындықтардың өлшемдерінің балалардың бойына сәйкестігін бақылау.
5. Балалардағы көру қабілетінің бұзылуының алдын алу:
жыл сайын оқушылардың көру қабілетін тексеру;
медициналық құжаттарға мәліметтерді енгізу;
ата-аналармен әңгімелесу, маманға жолдау;
балаларды топқа отырғызу бойынша ұсыныстар дайындау.

6. Оқушыларды жоспарлы профилактикалық тексеруден өткізу:
– №1 ДГП мамандарын тарту:
невропатолог;
офтальмолог;
ортопед;
отоларинголог;
тіс дәрігері;...

Мазмұны.
1. мекеменің қысқаша сипаттамасы;
2. маман жұмыс істейтін бөлімнің, кеңсенің қысқаша сипаттамасы;
3. жұмыс орнының жабдықтары мен жабдықтары;
4. маманның жұмыс орнында пайдаланатын есепке алу және есеп беру құжаттарының тізімі;
5. жұмыс орнында жеке қауіпсіздік шараларын сақтау шаралары;
6. орындалған жұмыс көлемі, сандық көрсеткіштер;
7. сапалық талдау 1 жылдағы тиімділік көрсеткіштері;
8. жаңа әдіс-тәсілдерді меңгеру және оларды тәжірибеде қолдану;
9. тәлімгерлік қызметті жүзеге асыру;
10. жұмыс орнында жүргізілетін эпидемияға қарсы шаралар;
11. маманды өз қызметінде басшылыққа алатын нормативтік құжаттардың тізбесі;
12. жұмыс профиліне тән төтенше жағдайлар кезінде көмек көрсету;
13. санитарлық ағарту жұмыстары;
14. Әпкелер кеңесінің жұмысына және мекеменің қоғамдық өміріне қатысу;
15. маманның жұмыс өмірінде кездесетін мәселелерін және осы мәселелерді шешу бойынша ұсыныстарды көрсететін қорытынды;
16. Жұмысты жақсарту бойынша ұсыныстар, болашаққа жоспарлар.

Мекеменің сипаттамасы.
N денсаулық сақтау мекемесі N облысы, Н, көш. N, 77. Емхана терапевтік, хирургиялық, амбулаториялық бөлімшелерді және 15 төсектік күндізгі стационарды (10 терапевтік, 5 хирургиялық, оның 2 гинекологиялық) қамтиды.
Емхана 11 мамандық бойынша заңды түрде тіркелген және лицензияланған: терапия, хирургия, акушерлік және гинекология, стоматология, дерматовенерология, офтальмология, отоларингология, неврология, наркология және психиатрия, физиотерапия; алдын ала және мерзімдік медициналық тексерулерді жүргізу.
Кабинеттер бар: дәрігерге дейінгі, ультрадыбыстық диагностика, функционалдық диагностика, онда олар жүргізіледі; ЭКГ, компьютерлік спирография, Холтер мониторингі, ЭЭГ, ЭМ-ЭХО, іш қуысы мүшелерінің, паренхимальды мүшелердің, жүректің, қан тамырларының УДЗ, гинекологиялық тексеру, ФГДС, колоноскопия, РРС және бронхоскопия жүргізілетін эндоскопиялық кабинет бар.
2012 жылдың аяғында емхана қызмет көрсеткен халық саны 8074 адамды құрады.
Олардың ішінен:
- жұмыспен қамтылғандар – 3415 адам.
- аумақтық халық саны – 2071 адам.
- зейнеткерлер – 1599 адам.

2013 жылы емханаға келушілер саны 74 261 келуді құрады.
Клиника құрылымына мыналар кіреді:
1. Медициналық аймақтар.
2. Тар мамандықтағы дәрігерлер.
3. Көмекші – диагностикалық қызметтер.
4. Күндізгі стационар.
5. Денсаулық орталықтары.

Консультативтік-диагностикалық кеңестерді тар мамандықтағы дәрігерлер жүргізеді: офтальмолог, хирург, отоларинголог, гинеколог, невропатолог, психиатр – нарколог, кардиолог, дерматовенеролог, тіс дәрігері.
Сапар алдындағы медициналық тексерулері (ПТМ) бар сауықтыру орталықтарында фельдшерлер әр сапарға шыққан сайын жүргізушілердің кәсіби тобын тексеруден өткізеді. PRMO негізгі міндеті - ұшуға жіберуге медициналық қарсы көрсеткіштерді анықтау, сондай-ақ жедел динамикалық бақылау.
Дәрігерлермен қамтамасыз ету 91,3%
Дәрігерлер мен медбикелер санының арақатынасы 1: 4,5
Мейірбике қызметкерлерінің штаттық деңгейі 100%
Жұмыс орнының сипаттамасы.

Сауықтыру пункті медициналық көмектің дәрігерге дейінгі сатысы болып табылады, 330 теміржол көлігі қызметкерін емдеу, профилактикалық және санитарлық және эпидемияға қарсы қамтамасыз ету, сондай-ақ сапар алдындағы және сапардан кейінгі медициналық тексеруден өткізуді қамтамасыз етеді. Сауықтыру орталығында 2 фельдшер жұмыс істейді.
Сауықтыру орталығы үш бөлмеден тұрады:
? күту бөлмелері
? PRMO қабылдау бөлмесі
? емдеу бөлмесі
Сауықтыру пункті N станциясында, бірінші қабатта және депо бойынша кезекшінің кабинетіне жақын орналасқан. Ғимаратқа кіретін жақсы жолдар бар, барлық жерде асфальт.
Қабылдау бөлімінде санның ай сайынғы жаңа шығарылымы орналастырылған стенд бар. ақпараттық бюллетень, сондай-ақ медициналық тақырыптар бойынша әртүрлі ақпарат. Депо бойынша кезекшімен және локомотив бригадасының бастығымен телефон байланысымен жабдықталған. Сауықтыру пункті Ресей Федерациясы Темір жол министрлігінің 1998 жылғы 1 мамырдағы N ЦУВС-552 «Локомотив бригадасы жұмысшыларын сапар алдындағы медициналық тексеруді ұйымдастыру және өткізу тәртібі туралы» Нұсқаулығының № 1 қосымшасына сәйкес жабдықталған. .” Сауықтыру орталығы тізімге сәйкес жиһаздармен және медициналық жабдықтармен жабдықталған:
- медициналық диван
-Үстел
- үстел шамы
- киім ілгіш
- фельдшерлер үшін гардероб
- тоңазытқыш
- стетофонендоскоптар
- термометрлер, медициналық шпательдер
- дем шығаратын ауадағы спирт буын анықтауға арналған құрылғылар Lion алкометрі SD-400 және Lion алкометрі SD2
- экспресс-дәрілік сынағы Immuno Chrome – 5 мультиэкспресс – 14 жиынтық
- шұғыл медициналық көмек көрсетуге арналған дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдар жиынтығы бар чемодан
- тонометр - 1 дана.
- секундомер - 1 дана.
Сондай-ақ миокард инфарктісі мен гипертониялық криз кезінде шұғыл көмек көрсету туралы нұсқаулар бар. «Жедел жәрдем» чемоданында қажетті дәрі-дәрмектер салынған пакеттер бар.
Емдеу бөлмесі.

Қажет болған жағдайда процедураларды жүргізу үшін барлық қажетті құрал-жабдықтармен жабдықталған емдеу бөлмесінде жүзеге асырылатын медициналық көмек көрсетемін. Кеңседегі қабырғалар төбеге дейін плиткамен қапталған, төбесі ашық майлы бояумен боялған. Еден линолеуммен жабылған.
Кеңсенің жарықтандыруы табиғи және жасанды (люоресцентті лампалар). Шкаф сонымен қатар кварцты өңдеуге арналған бактерицидтік шаммен жабдықталған.
Қолды жуу және аспаптарды шаю үшін суық және ыстық суы бар раковина, сабын, 2 жеке қол сүлгі, әрбір фельдшер үшін 2 жеке қолғап сүлгі).
Кеңседе тоңазытқыш пен инъекциялық дәрілер мен жедел медициналық көмекке арналған қобдишалар сақталатын дәрілік шкаф бар. Науқас диваны. Құжаттарды жүргізуге арналған үстел.

Емдеу бөлмесінде көктамыр ішіне, бұлшықет ішіне және тері астына енгізуге арналған манипуляциялық үстел бар, сонымен қатар майлықтарды, пинцеттерді, мақта шариктерін зарарсыздандыру және зарарсыздандыру үшін бункерлер бар. Екі қабатты қалың мата қапшықтарында зарарсыздандырылған шүберектер.
Емдеу бөлмесінде науалар, пинцеттер, қысқыштар, қайшылар, ауызды айдағыш, қан тоқтататын жгут, пробиркаға арналған сөрелер бар.
Үш бөлімнен тұратын тумбочка, бірінші бөлімде шұғыл көмек көрсетуге арналған бір реттік шприцтер, екінші бөлімде сүлгілер мен жаймалар, үшінші бөлімде дезинфекциялық заттар, сода, сабын, ұнтақ таңбаланған ыдыстарда сақталады.
Манипуляция үстелінің екі жазықтығы бар: біреуінде стерильді майлықтары бар науалар, бос ампулаларға арналған науалар, дезинфекциялаушы заты бар контейнерге арналған науалар және оны кейіннен дезинфекциялауға арналған бір реттік шприцтен инені алуға арналған қыстырғыш, бөтелке бар. антисептикалық сұйықтық, гемостатикалық жгут және ампулаларды салуға арналған файлдар. Екінші жазықтықта пайдаланылған шүберектерге, бетті өңдеуге, қанмен байланысты жұмыс беттерін өңдеуге арналған ыдыстар (белгіленген), инелерді дезинфекциялауға арналған контейнерлер және мақта шарларын дезинфекциялауға арналған контейнерлер, қолданылған қолғаптарға арналған контейнер, қызмет көрсету кезінде пайдаланылған материалды дезинфекциялауға арналған контейнер бар. бағыты таңбаланған науқас.
Емдеу бөлмесінің жабдығы бактерицидтік шамды қамтуы керек, біздің кеңседе ол төбелік типті. Емдеу бөлмесін тазалау үшін тазалау жабдықтары бар, ол сондай-ақ белгіленген орындарда белгіленеді және сақталады: екі швабра (қабырғалар мен еденге арналған), екі шелек (А және В қоқыс санаттары үшін), еден жууға арналған шелек , гипохлорид ерітіндісін дайындауға арналған шелек , жалпы тазалауға арналған екі бассейн (қабырғалар мен панельдерді жуу және дезинфекциялау).

Сауықтыру орталығының бухгалтерлік және есеп беру құжаттамасы.
Сауықтыру орталығы лауазымдық нұсқаулықпен, Ресейдің темір жол министрлігінің, Ресейдің денсаулық сақтау министрлігінің басқа да нормативтік құқықтық актілерімен, бас дәрігердің бұйрықтарымен және бухгалтерлік құжаттама нысандарымен жабдықталған.
Денсаулық сақтау орталығының медициналық картасының нысандары.

№ ЦУВС - 552 1998 жылғы 1 мамырдан бастап Ресей Темір жол министрлігі 1. Локомотив бригадаларының сапар алдындағы медициналық тексерулерін ұйымдастыру және өткізу тәртібі туралы нұсқаулық.
Ресей темір жол министрлігінің НУ-3 нысаны 2. Локомотив бригадасы қызметкерінің сапар алдындағы медициналық тексерулерінің жеке картасы.
НУ-4 нысаны Ресей темір жолдары министрлігі 3. Локомотив бригадасының жұмысшыларын сапарға дейін тексеруді есепке алу парағы.
Ресей Темір жол министрлігінің НУ-5 нысаны 4. Локомотив бригадасының жұмысшыларын сапардан шеттету жағдайларын тіркеу журналы.
Ресей темір жол министрлігінің НУ-6 нысаны 5. Алкогольді, есірткі және психотроптық заттарды қолдану белгілерін тіркеу картасы (мас күйі).

Өз жұмысында фельдшер келесі нормативтік құжаттарды басшылыққа алады:
- 1989 жылғы N 408 бұйрығы КСРО Денсаулық сақтау министрлігі «Вирусты гепатит пен ЖИТС ауруын азайту шаралары туралы»
- SanPiN 2.1.3.2630-10 Медициналық қызметпен айналысатын ұйымдарға қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар.
- 1978 жылғы N 720 бұйрығы КСРО Денсаулық сақтау министрлігі «Іріңді-хирургиялық аурулары бар науқастарға медициналық көмек көрсетуді жақсарту және ауруханаішілік инфекциялар бойынша шараларды күшейту туралы»
- Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің 2003 жылғы No 4 бұйрығы. «Артериялық гипертензияның алдын алу және диагностикасы бойынша ұсыныстар, сапар алдындағы тексерулер кезінде фельдшерлердің жұмыс ерекшеліктері»
- 1990 жылғы 18 қыркүйектегі No 8цз бұйрығы. КСРО Темiр жол министрлiгi «Жұмыс уақыты мен демалыс уақыты режимiнiң, поездар қозғалысына тiкелей байланысты темiр жол көлiгi қызметкерлерiнiң жекелеген санаттарының еңбек жағдайларының ерекшелiктерi туралы ереженi бекiту туралы»
- санитарлық ережелер 1.2.011-4 Денсаулық сақтау мекемелерінің қалдықтарын жинау, сақтау және кәдеге жарату ережелері
- 2011 жылғы 26 қаңтардағы No 154 ереже. Жалпыға ортақ пайдаланудағы темір жол көлігінде жол жүру немесе ауысым алдындағы міндетті медициналық тексеруден өту тәртібін бекіту туралы
- 21.08.2003 ж. No 2510/9468-03-32 хат. Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі «Көлік құралдары жүргізушілерін сапар алдындағы медициналық тексерулер туралы»,
- әдістемелік ұсыныстар «Медициналық қауіпсіздік трафик« және т.б.
- Денсаулық сақтау мекемелерінде қалдықтарды жинау және сақтау ережелері. San-PiN 21.7.728-99.
- SanPiN 2.1.7.2790-10 «Медициналық қалдықтармен жұмыс істеуге қойылатын санитарлық-эпидемиологиялық талаптар».
- 2010 жылғы 23 тамыздағы No 706 бұйрығы «Дәрілік заттарды сақтау қағидаларын бекіту туралы».
- 3.1.2313-08 «Бір рет қолданылатын инъекциялық шприцтерді залалсыздандыруға, жоюға және жоюға қойылатын талаптар» нұсқаулықтары.
- Ресей Федерациясының Бас мемлекеттік санитарлық дәрігерінің 2011 жылғы 11 қаңтардағы N 1 қаулысы, Мәскеу қаласы «Төтенше жағдайдағы медициналық қызметкердің іс-әрекеті үшін «АИТВ-инфекциясының алдын алу» SP 3.1.5.2826-10 бекіту туралы.
- лауазымдық нұсқаулықсауықтыру орталығында фельдшер.

..........
.............
қамтамасыз етілмеген

Мектепке дейінгі білім беру мекемесіндегі медбикенің функционалдық міндеттері Ресей Денсаулық сақтау министрлігі мен Ресей Білім министрлігінің 1992 жылғы 30 маусымдағы № 186/272 «Балаларға медициналық көмек көрсету жүйесін жетілдіру туралы» бұйрығымен анықталады. білім».оқу орындары».

Мектепке дейінгі медицина қызметкерлерінің функционалдық міндеттері

1
Қызмет түрі	Бақылау жиілігі (бақылау)
	медбике
Бастапқы профилактика
Мекемедегі санитарлық-гигиеналық жағдайды қадағалау Оқу процесін ұйымдастыруда бақылау және әдістемелік көмек көрсету (кесте, күн тәртібі мен сабақтарды жасауға қатысу)	Үнемі Айына бір рет
Нақты қуат көзін бақылау және қуат сапасын талдау Табиғи нормалардың сақталуын бақылау Қоғамдық тамақтандыру пунктінің санитарлық-гигиеналық жағдайын қадағалау Мәзірді құруға қатысу Дайын өнімдерден бас тарту	Үнемі Дәл солай –"– –"– –"–
Дене шынықтыру
Оқушыларды дене шынықтыру бойынша медициналық топтарға бөлу Балалардың дене дайындығын бағалау арқылы дене тәрбиесінің тиімділігін талдау Дене шынықтыру және шынықтыру жұмыстарының ұйымдастырылуын қадағалау	Жылына екі рет Айына бір рет
Балалар ұжымдарында гигиеналық тәрбие беру
Гигиеналық білім беруді ұйымдастыру және өткізу, салауатты өмір салтын қалыптастыру дағдыларын қалыптастыру және ЖИТС-тің алдын алу бойынша ұсыныстар Миопия, кариес, позаның бұзылуы және т.б. алдын алу шараларын ұйымдастыру. Гигиеналық тәрбие жұмысын бақылау	Айына бір рет Дәл солай Үнемі
Иммунопрофилактика
Вакцинацияны жоспарлау және талдау Вакцинациядан кейінгі денсаулық жағдайын бақылау, вакцинацияға жергілікті және жалпы реакцияларды тіркеу	Вакцинация жоспарына сәйкес, үнемі
Мектепке дейінгі білім беру ұйымдарына бейімделуді қамтамасыз ету шаралары
Балаларды бейімдеу және оны түзету бойынша ұсыныстар (мұғаліммен бірге) Бейімделу барысын бақылау және медициналық-педагогикалық түзету жүргізу Оқуға функционалдық дайындығын дамыту бойынша медициналық-педагогикалық іс-шараларды жүргізу	Үнемі Үнемі Үнемі
Клиникалық тексеру
Профилактикалық медициналық тексерулер жүргізу Денсаулық жағдайындағы ауытқуларды анықтау үшін (мұғаліммен бірге) скринингтік тексерулер жүргізу Денсаулық жағдайындағы ауытқуларды түзету бойынша педагогикалық ұжымға ұсыныстар. Олардың орындалуын бақылау Белгіленген денсаулық сақтау іс-шараларын өткізу және олардың орындалуын бақылау оқу орныжәне балалар емханасы	Жылына бір рет Дәл солай -"– Үнемі

Мектепке дейінгі білім беру мекемесінің медициналық құжаттамасы

Істер индексі	Істің аты	Құжаттарды сақтау мерзімі	Ескерту
1	2	3	4
0601	Балалар емханасына қызмет көрсететін медициналық қызметке лицензияның көшірмесі	Жарамдылық мерзіміне	–
0602	Оқушылардың медициналық картасы (№ 026у нысаны)	Баланың балабақшада болуы кезінде	Бала (мектепке, басқа мекемеге) кеткен кезде ата-анасына (заңды өкілдеріне) беріледі.
0603	Балалар емханасындағы профилактикалық егулердің карталары (№ 063у нысаны)	Дәл солай	Дәл солай
0605	Профилактикалық егулер мен туберкулинді диагностикалауды жүзеге асыру жоспары мен журналы	3 жыл	–
0607	Үй-жайлардың санитарлық жағдайын бақылау журналы	3 жыл	–
0608	Балалардың сабаққа қатысу журналы	1 жыл	–
0609	Диспансерлік журнал (№ 030у нысаны)	1 жыл	–
0610	Денсаулық тобы бойынша балалардың қозғалыстары журналы	3 жыл	–
0611	Дегельминтизация журналы	1 жыл	–
0612	Балаларды педикулез және тері аурулары бойынша тексеру журналы	1 жыл	–
0614	Аурудың тіркелімі	3 жыл	–
0615	Жұқпалы ауруларды тіркеу журналы (форма № 060у)	3 жыл	–
0616	Карантин журналы	1 жыл	–
0617	Қызметкерлерді медициналық тексеру және гигиеналық аттестациялауды тіркеу журналы	Үнемі	–
0621	Медициналық кабинеттегі алдын алу шараларын есепке алу журналы	Үнемі	–
0622	Азық-түлікті тұтынудың жиынтық мәлімдемесі	1 жыл	–
0623	Шикі өнімді қабылдамау журналы	1 жыл	–
0624	Дайындалған тағамнан бас тарту журналы	1 жыл	–
0625	Денсаулық журналы (тамақ бөлімінің қызметкерлері)	1 жыл

Жаңадан қабылданған балалардың барлығы балабақшаға медициналық көмекпен келеді

карта, онда денсаулық тобынан басқа дене шынықтыру тобы көрсетілуі керек. Бұл баланың дене шынықтыруға қарсы көрсетілімдері болмаған кездегі негізгі топ немесе кестеде дәрігер тағайындаған кейбір шектеулер болған кезде дайындық тобы немесе бала денсаулығына байланысты тек қана жаттығулар жасай алатын арнайы топ. физиотерапия жасаңыз.

Балабақша медбикесінің міндеті – орындалуын қадағалау

Балалардың дене тәрбиесінің тиімділігін талдаудан байқауға болады

белгiлi бiр көрсеткiштер негiзiнде орнатуға мүмкiндiк беретiн арнайы бағдарламаларды пайдалану физикалық күйбалаға және онымен жұмыс істеуге жеке ұсыныстар беріңіз.

Баланы кәсіби деңгейде тексеруге мүмкіндік болмаса

мектепке дейінгі мекеме жағдайында мониторинг нәтижелері (Ресей Федерациясы Үкіметінің 2001 жылғы 29 желтоқсандағы No 916 қаулысымен енгізілген) балабақшадағы дене тәрбиесінің тиімділігін анықтау үшін жеткілікті.

Мектепке дейінгі медбикенің міндеті – III және IV топтағы балаларды диагностикадан қорғау

денсаулық сақтау және көру қабілеті бұзылған, жалпақ табан және грыжа бар балаларға шектеулі қатысуға мүмкіндік береді. Медбике мен дене шынықтыру пәнінің мұғалімі (нұсқаушы) мектепке дейінгі білім беру мекемесінде орнатылған компьютерлік бағдарламаны пайдалана отырып, бақылау есебін дайындайды, ол білім бөліміне жіберіледі.

Әрқайсысының басында оқу жылыбалабақшаның аға тәрбиешісі және медбике

балалардың денсаулық жағдайын, жасын және жыл мезгілін ескере отырып, олармен жүргізілетін шынықтыру жұмыстарының тізімін жасаңыз.

Әдетте, дәстүрлі және дәстүрлі емес формалар қолданылады

күзгі-қысқы-көктемгі кезеңде үлкен қарқындылықпен қатаю. Міне, біздің мекемеде жүргізілетін қатайту формаларының тізімі.

Мектепке дейінгі білім беру ұйымдарында жыл бойына шыңдалу жұмыстары жүргізілді

Қатайту Оқиғалар	Уақыт, топ
	Күз	Қыс	Көктем	Жаз
Балаларды ауада таңертеңгі қабылдау	–	–	Барлық топтар	Барлық топтар
Ауада таңертеңгілік жаттығулар	Аға, дайындық	–		Барлық топтар
Ашық дене шынықтыру	Орта, жоғары, дайындық	–	Орта, жоғары, дайындық	Барлық топтар
Терезелерді ашып ұйықтау	Барлық топтар	–	Барлық топтар	Барлық топтар
Шұлықпен жаттығу	Орта, жоғары, дайындық	Орта, жоғары, дайындық	Барлық топтар	–
Ұйқыдан кейін денсаулық және тыныс алу жаттығулары	Барлық топтар	Барлық топтар	Барлық топтар	Барлық топтар
Массаждық жолдармен түзетуші жүру		Барлық топтар	Барлық топтар	Барлық топтар

Санитарлық ағарту жұмыстарын жүргізу үшін балабақша медбикесі қажетВ мектепке дейінгі мекемебалалармен, қызметкерлермен және оқушылардың ата-аналарымен. Әдетте, барлық ата-аналар жиналысында және педагогикалық кеңесте ол жылдық жоспармен белгіленген ақпаратпен сөйлейді.

Медициналық кабинетте әдебиеттерді таңдау өте маңыздыкелесі мәселелер бойынша мұғалімдер мен ата-аналарға кеңес беру:

• балалық инфекциялар;
• вакцинациялар;
• қатаю;
• тамақтану;
• салауатты өмір салтын қалыптастыру дағдыларын қалыптастыру.

Ресей Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігінің 2007 жылғы 30 қазандағы № 673 бұйрығымен,Ресей Денсаулық сақтау министрлігінің 2001 жылғы 27 маусымдағы № 229 «Профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесі және эпидемиялық көрсеткіштер бойынша профилактикалық егулердің күнтізбесі туралы» бұйрығына түзетулер.

1-қосымшада «Профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесі»Жоғарыда көрсетілген бұйрықта вакцинацияға қатысты ұсыныстар берілген.

Біз мектепке дейінгі білім беру ұйымдарына баратын мектеп жасына дейінгі балалар туралы ақпаратты ұсынамыз.

Баланың жасы	Вакцинация атауы
3 ай	В вирусты гепатитіне қарсы екінші вакцина, дифтерияға, көкжөтелге, сіреспеге, полиомиелитке қарсы бірінші вакцина
4, 5 ай	Дифтерияға, көкжөтелге, сіреспеге, полиомиелитке қарсы екінші егу
6 ай	Дифтерияға, көкжөтелге, сіреспеге, полиомиелитке қарсы вирустық В гепатитіне қарсы үшінші вакцинация
12 ай	В вирустық гепатитіне қарсы төртінші вакцинация (қауіп тобындағы балалар), қызылшаға, қызамыққа, паротитке қарсы вакцинация
18 ай	Дифтерияға, көкжөтелге, сіреспеге, полиомиелитке қарсы бірінші ревакцинация
20 ай	Полиомиелитке қарсы екінші ревакцинация
6 жас	Қызылша, қызамық, паротитке қарсы ревакцинация
6-7 жас	Дифтерияға, сіреспеге қарсы екінші ревакцинация
7 жыл	Туберкулезге қарсы ревакцинация (БЦЖ)
1 жастан бастап ауырмайды, екпе алмаған, қызамыққа қарсы 1 рет егілген	Қызамыққа қарсы иммундау
Мектепке дейінгі мекемелерге баратын барлық балалар	Тұмауға қарсы вакцинация

баптың 2-тармағы. «Жұқпалы аурулардың иммунопрофилактикасы туралы» № 157ФЗ Заңының 11-інде: «Профилактикалық егулер азаматтардың, ата-аналардың немесе кәмелетке толмағандардың басқа да заңды өкілдерінің келісімімен жүргізіледі...». Дәрігер мен медбике тек ата-анаға баласына екпе салуды ұсынып, ол туралы ақпарат бере алатыны белгілі болды. Бұл ретте мектепке дейінгі мекеменің медбикесі ата-аналарды (заңды өкілдерді) баланың жасына сәйкес «Профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесі» ұсынған егулер туралы хабардар етуге міндетті.

Сонымен қатар, «Азаматтардың денсаулығын қорғау туралы» Заңға сәйкес, оқушылардың ата-аналары мыналарға құқылы:

• профилактикалық екпелерді жүргізу қажеттілігі, олардан бас тартудың салдары және вакцинациядан кейінгі асқынулар туралы толық және объективті ақпарат алуға;
• екпе алатын мекемені таңдау (балабақша немесе балалар емханасы);
• жазбаша түрде ресімделуі тиіс вакцинациядан бас тарту.

Егер бұрын егілмеген баланы балабақшаға қабылдауға үзілді-кесілді тыйым салынса, енді «Жұқпалы аурулардың иммунопрофилактикасы туралы» заңда (5-баптың 2-тармағы) мұндай норма жоқ.

Мейірбике балаларға вакцинациялау кезінде мыналарды білу өте маңызды екенін білуі керек:

• ата-аналарды вакцинациялау туралы хабардар ету және олардың оған жазбаша келісімін алу;
• вакцинация жүргізуге рұқсаты бар;
• вакцинаны алу, тасымалдау, сақтау және екпелерді енгізу кезіндегі санитарлық-гигиеналық талаптарды сақтауға (соңғысын тек дәрігердің қатысуымен);
• баланың әл-ауқатын және оның вакцинаға реакциясын бақылаңыз.

Вакциналардың жеткізілуін, сақталуын және қолданылуын санитарлық-гигиеналық орган анықтайды2003 жылғы 20 наурызда Ресей Федерациясының Бас мемлекеттік санитарлық дәрігерімен бекітілген «Медициналық иммунобиологиялық препараттарды тасымалдау және сақтау шарттары» SP 3.3.2.124803 эпидемиологиялық ережелері.

Балабақшаға барған кезде барлық балалар бейімделу стрессін бастан кешіреді, сондықтан бұл өте маңыздыбалаға эмоционалдық стрессті жеңуге және жаңа ортаға сәтті бейімделуге көмектесу.

Сарапшылар баланың балабақшаға бейімделуінің үш кезеңін ажыратады: жедел, субакуталық және өтемақы кезеңі.

Алғашқы екі кезеңді ауырлық дәрежесі бойынша жіктеуге болады - жеңіл, орташа,

ауыр және өте ауыр.

Бейімделудің барлық дәрежелерінің сипаттамалары арнайы әдебиеттерде сипатталған,сондықтан бейімделу кезеңіндегі медбикенің функцияларына ғана тоқталамыз. Олардың ішінде:

• медициналық құжаттармен жұмыс істеу, қажет болған жағдайда баланың денсаулық тобын анықтау үшін ата-аналармен әңгімелесу, оның даму тарихын түсіну, асқынулар мен кейбір дәрі-дәрмектер мен өнімдерге тыйым салуларды түсіндіру;
• мектепке дейінгі білім беру ұйымының психологымен және аға педагогымен бірлесіп, медициналық кітапшадағы жазбалар негізінде баланы мектепке дейінгі білім беру ұйымына бейімдеу режимі бойынша ұсыныстар дайындау;
• вирустық инфекциялармен және басқа да ағымдағы аурулары бар балалардың балабақшаға келуіне жол бермеу, балалардың денсаулық жағдайын және тамақтануын бақылау;
• педагогтармен бірге бейімделу парағын жүргізу (бала балабақшаға толық бейімделгенше жалғасады).

Мектепке бір жыл қалғанда баланы медициналық-педагогикалық тексеруден өткізуге жатпайдыоның оқуға дайындығын анықтауға ғана мүмкіндік береді, сонымен қатар қажет болған жағдайда оның денсаулығын жақсартуға және тәрбиелік кемшіліктерді жоюға бағытталған түзету шараларының арнайы кешенін жүргізуге мүмкіндік береді.

Жалпы (физикалық, тұлғалық, интеллектуалдық) және арнайы болып бөлінедібалаларды бастауыш мектеп курсын меңгеруге дайындау.

Дене дайындығының негізі – баланың денсаулық жағдайы:

дұрыс дене бітімі, жақсы дене қалпы, қозғалыс дағдылары мен қасиеттерін дер кезінде дамыту, физикалық және психикалық өнімділік. Сондықтан медбикенің міндеті – 1 сәуірге дейін барлық өлшемдерді алып, медициналық мамандарға талдауға жолдама беріп, медициналық кітапшаларды толтыру.

Жүктеп алу:

Алдын ала қарау:

Тұмаудың алдын алуға болады

Тұмау және жіті респираторлық инфекциялар жұқпалы болып табылатын вирустық сипаттағы кең таралған жедел жұқпалы аурулар болып табылады. Тұмау және жіті респираторлық инфекциялар жас балалардағы негізгі қауіп факторларының бірі болып табылады мектепке дейінгі жасжәне созылмалы аурулармен ауыратын балалар. Тұмау әсіресе асқынуымен қауіпті. Инфекция көзі – науқас адам. Сөйлескенде, жөтелгенде немесе мұрыннан су ағып жатқанда, науқас секреция шығарады қоршаған ауатұмау вирусы. Ауру тез дамиды. Инфекциядан аурудың басталуына дейін 4-5 сағат өтуі мүмкін. t0 38-390-ға дейін күрт көтеріледі, бас ауруы, қалтырау, шаршау, буындардың ауыруы, ал сәл кейінірек – катаральды белгілер: жөтел, мұрыннан су ағуы.

Тұмау мен жіті респираторлық инфекциялардың алдын алу үшін не істеу керек?

1. Вакцинаның алдын алу - бұл тұмауға қарсы негізгі күрес, неғұрлым кең таралған және тиімді шара.

2. Дене тәрбиесі – жасына және денсаулық жағдайына сәйкес оңтайлы дене белсенділігі.

3. Қатайту процедуралары – тұрақты қарсы көрсетілімдері жоқ. Тиімділік қатайту принциптерін сақтаумен байланысты:

· біртіндеп қатаю әсерлері;

· жүйелі;

· жеке ерекшеліктерін ескеру;

· жағымды эмоциялар.

(ашық ауада серуендеу, таңертеңгілік жаттығулармен ауа ванналары, t0 14-16 0 сумен жуу, контрастты сумен жуу, жалаң аяқ жүру)

4. Мультивитаминдерді қабылдау.

Ауру кезінде қарапайым ережелерді сақтау керек:

Қоғамдық шараларға бармау;

Жөтелгенде немесе түшкіргенде мұрын мен ауызды майлықпен жабыңыз;

Гипотермиядан аулақ болыңыз;

үй-жайларды күнделікті ылғалды тазалау;

Желдету;

Таза ауа өте маңызды және пайдалы;

Таңертеңгілік жаттығулар, шынықтыру;

Жеке гигиена ережелері;

Күн сайын диетада витаминдер, жаңа піскен көкөністер, талшық, ақуыз, сүт, балық.

Өзін-өзі емдеуге болмайды!

Алдын ала қарау:

Балалардағы жөтелді қалай емдеуге болады.

Кішкентай балаларда жөтел өте жиі кездеседі, өйткені олардың иммунитеті әлі толық қалыптаспаған. Көптеген ата-аналар баланың ауыр жөтелін емдеу дерлік пайдасыз екенін байқады. Сіз нәрестеңізге таблеткаларды шексіз бере аласыз, оны қоспалар мен сироптармен тамақтандырасыз, бірақ жөтел біраз уақытқа басылса да, бірнеше күннен кейін ол қайтадан пайда болады. жаңа күш. Кейде аналар балада қандай да бір аурудың басқа белгілері жоқ екенін байқайды, бірақ жөтел үнемі назар аударады, ата-аналарды жүйкеленуге мәжбүр етеді және баладағы ауыр жөтелді қалай емдеу керек деген сұрақпен дәрігерлерге хабарласады.

Көбінесе әкелер мен аналар өз балаларындағы ауыр жөтелді қалай тиімді емдеу керектігін білмейді, өйткені ол тыныш ұйқыға кедергі келтіреді, жай ғана шаршатады және тіпті нәрестелерде құсу мен салмақ жоғалтуға әкеледі. Қатты жөтелді емдеуден бұрын оның пайда болу себептерін түсіну керек, бұл қандай құбылыс екенін және онымен күресу керек пе екенін түсіну керек. Өздеріңіз білетіндей, жөтел - бұл біздің денеміздің қорғаныс реакциясы, тыныс алу жолдарын бөгде заттар мен патогендерден тазартуға көмектеседі. Жөтелдің өзі ауру емес, бірақ ол өткір респираторлық инфекциялардан туберкулезге дейінгі көптеген аурулардың симптомы болып табылады. Осыдан симптомның өзін, яғни жөтелді емдеудің мағынасы жоқ екені белгілі болады, бірақ оны тудырған негізгі ауруды емдеу керек.

Көбінесе дәрігерлер баланың жөтелін емдеуге шамадан тыс әрекет етуді ұсынбайды, өйткені ол қалай болса да, баланың тыныс алу жолдарын зиянды заттардың жиналуынан тазартуға көмектеседі, сондықтан ол тезірек қалпына келеді. Сонымен қатар, көптеген дәрі-дәрмектерді қолдану нәзік денеге пайда әкелмейді. Әрине, ерекше жағдайлар бар, мысалы, құрғақ жөтелді емдеу керек, өйткені кез келген жағдайда ол өзінің қорғаныс функцияларын орындамайды, тек жағдайды нашарлатады.

Әдетте, балалардағы жөтелді емдеу үшін дәрі-дәрмектің 3 түрі қолданылады.

1. Экспекторанттар. Тыныс алу жолдарынан шырышты тез жою үшін қолданылады.

2. Жөтелге қарсы препараттар. Балада физиологиялық негізделмеген күшті, ауырсынуды жөтелді басады. Мұндай препараттар мидың белгілі бір аймақтарына әсер етеді және жөтелге жауапты рецепторлардың сезімталдығын төмендетеді.

3. Муколитикалық агенттер. Мұндай дәрі-дәрмектер қақырықты сұйылту арқылы оны кетіруді жеңілдетеді. Кейде муколитиктер экспекторанттар ретінде жіктеледі.

Егер балада құрғақ жөтел болса, оған әдетте жөтелге қарсы препараттар тағайындалады, жөтел ылғалды болған жағдайда қақырық түсіретін дәрілер қолданылады. Екі препаратты бір мезгілде қолдануға болмайды, өйткені бұл бронхта қақырықтың жиналуын тудыруы мүмкін. Жөтелге қарсы кейбір дәрілер бар, олар әдетте балаларға тағайындалмайды. Бұл кодеин, этилморфин, димеморфан. Балаға мұндай препараттарды ерекше жағдайларда ғана дәрігер тағайындай алады, басқа жағдайларда, ауыр жөтелмен, мысалы, плеврит немесе көкжөтелге байланысты, тәуелді емес дәрілер тағайындалады.

Жедел респираторлық инфекциялар, бронхит, пневмония кезінде ылғалды жөтел жиі байқалады, әдетте оны емдеу үшін муколитиктер қолданылады, олардың ішінде ең танымалы Бромхексин, АСС, Амброксол және т.б. Мукалтин, Пертусин, Солутан қақырық түсіретін дәрілер ретінде қолданылады. . Көптеген дәрі-дәрмектер дәрілік шөптерден жасалған, яғни олардың құрамында табиғи ингредиенттер бар. Жөтелге қарсы өте тиімді құрал - мия тамыры, оның сиропын сатудан табуға болады. Колтсфут, жолжелкен, тимьян жөтелге де қолданылады - бұл шөптердің барлығы дәріханаларда дайын сүт қоспаларында сатылады. Дегенмен, кез келген дәрі-дәрмектерден басқа, басқа шарттарды сақтау жөтелді емдеу үшін өте маңызды болады. Баланың қатты жөтелі ұзақ уақыт бойы кетпесе, қалай емдеу керек және не істеу керек?

1. Көбінесе жөтелдің себебі респираторлық аурулар болып табылады және оларды емдеу арқылы жөтел сияқты симптомнан арылуға кірісу керек. Рас, бәрі біледі, тіпті қалпына келгеннен кейін де жөтел көптеген күндер бойы сақталуы мүмкін, сондықтан толық емдеу үшін жоғарыда аталған арнайы құралдарды қолдануға болады.

2. Емдеу кезеңінде балаға жылы киіну керек. Ешкі немесе қой жүнінен жасалған шұлық немесе кеудеше денедегі жылуды тамаша сақтайды және көптеген аурулардың алдын алады. Бұл жөтел ұстамаларының алдын алуды қамтиды.

3. Ежелгі халықтық емдеу әдістерін ұмытпау керек, атап айтқанда: таңқурай джемі қосылған шай, бал және май қосылған ыстық сүт. Бұл тамаша табиғи препараттар балаларға тәтті дәмі үшін ғана емес, сонымен қатар шырышты жұқартып, оны кетіруге көмектеседі. Бұл пациенттің жалпы жағдайын жеңілдететін тамаша диафоретиктер. Дегенмен, баланың температурасы жоғары болса, оған таңқурай қосылған шай беруге болмайтынын есте ұстаған жөн.

4. Жөтел жиі түнде күшейеді, сондықтан ұйықтар алдында кеуде қуысын жылытатын компресстер мен басқа процедураларды жасау пайдалы. Жылы компрессті қолданудың бір жолы – қырыққабат жапырағын алып, оның бір жағына бал жағып, кеудеге жағу. Жоғарғы жағын фольгамен жабыңыз, бинтпен немесе жаялықпен бекітіңіз және түнде қалдырыңыз. Баланың аллергиялық реакциясы жоқтығына көз жеткізу үшін абай болу керек.

5. Жөтелмен бірге жүретін тыныс алу жолдарының аурулары үшін әдетте минералды сумен ингаляциялау ұсынылады, ол үшін арнайы ингалятор сатып алу өте пайдалы. Ол құрғақ жөтелді өте жақсы жұмсартады және баланың жағдайын жеңілдетуге көмектеседі.

Ашық ошақ дүкеніжоғары сапалы болат өндіретін «Магнитогорск темір-металлургиялық комбинаты» ААҚ жетекші цехтарының бірі болып табылады. Мартен цехы келесі бөлімдерден тұрады:

1. пеш бөлімі;
2. құю бөлімі;
3. араластыру бөлімі;
4. зарядтау алаңы;
5. пойыздарды дайындау бөлімі.

   Пеш бөлімі– болат балқыту пештері орналасқан цехтың бас бөлімі. Пешке агломератор, әктас, металл сынықтары, сұйық шойын және басқа компоненттер (отын + оттегі) жүктеледі. Бұл аймақтың негізгі қауіптері: құрамында силикат бар шаң, металл аэрозольдері, жоғары температура, термиялық сәулелену, температураның кенет өзгеруі.

   Құю бөлімі– дайын болатты шөміштерге құюға және оны ары қарай шөміштен құймаларға құюға қызмет етеді. Мұнда шөміштерді балқытуға дайындайды, оларды отқа төзімді кірпішпен қаптайды, болат шұңқырлар, сопорлар, қож тостағандары дайындалады, қож алынып, қабылданады.

   Бұл аймақтың қауіптілігі: кремний-қауіпті шаң, металл аэрозольдері, жоғары температура, жарық және жылулық сәулелену, шу 89 дБ дейін.

   Араластыру бөліміараластырғыш бөшкелерге құйылатын домна цехынан алынған сұйық шойындарды қабылдау және сақтау үшін қызмет етеді. Қажетіне қарай шойын бөшкеден шойын шөміштерге құйылады және электровозмен болат балқыту пештеріне жанармай құю үшін пеш бөліміне жеткізіледі. Қауіпті факторлар: металл аэрозольдары, жоғары температура, термиялық сәулелену, шу.

   Зарядтау алаңы – металл сынықтары мен сусымалы өндіріс компоненттерін сақтауға арналған. Зиянды: шу, кремний диоксиді қауіпті шаң.

   Пойыздарды дайындау бөліміболат құюға арналған композициялар дайындаумен айналысады. Қауіпті факторлар: кремний-қауіпті шаң, металл аэрозольдері, жоғары температура, температураның өзгеруі.

   Цехтегі жұмысшылар саны: 800, оның ішінде:

   болат өңдеушілер мен көмекшілер – 130 адам.

   құюшылар мен шөмішшілер – 95 адам.

   краншылар – 163 адам.

   отқа төзімділер – 50 адам.

   механизаторлар – 69 адам.

   электриктер – 36 адам.

   газбен дәнекерлеушілер – 34 адам.

   пойыз дайындаушылар – 38 адам.

   басқалары – 161 адам.

   Инженерлер – 50 адам.

   Оның 65-і әйелдер.

   Сағат 16:00-ден бастап 145 адам, түнгі ауысымда 145 адам жұмыс істейді.

   1-кесте

   Жұмысшыларды бақылау топтары бойынша бөлу

Жұмысшылар саны	Бірінші топ іс жүзінде сау	Екінші топ – мамандығы бойынша тәуекел тобына жататындар	2 В тобы – ауру қаупі бар	Д.Н	35 топ ЧДБ

Денсаулық орталығы ошақ цехы жұмыс істеп тұр тәулік бойы. Денсаулық сақтау пунктінің қызметкерлері: аға фельдшер, 3 кезекші фельдшер, 1 медбике. Сауықтыру орталығы мартен цехының әкімшілік ғимаратының 1-ші қабатында орналасқан, 122 м аумақты алып жатыр. 2 .

Келесі кеңселер бар:

Қабылдау бөлімі - 13 м 2 , емдеу бөлмесі – 13м 2 , киіну бөлмесі - 13 м 2 , массаж бөлмесі 18 м 2 , кеңсесі F.T.L. - 18 м 2 , дәрігерлік кабинет 16 м 2, тұрмыстық 3 м 2, ванна бөлмесі - 3 м 2.

Физиотерапия кабинеті келесі құрал-жабдықтармен жабдықталған: түтіктік ультракүлгін сәуле; УГН-1 стационарлық сынапты-кварцты сәулелендіргіш; НЛО портативті; UHF-66; «Искра-1»; ультрадыбыстық ингалятор «Вулкан-1»4 механотерапиялық үстел; вакуумдық массажер. Қортаңғыштармен, спиртпен, шұғыл көмек көрсетуге арналған санитарлық қапшықпен, шокқа қарсы қаптамамен, жасанды тыныс алу аппаратымен, оттегі жастықтарымен, шиналар жиынтығымен, асқазанды шаюға арналған түтіктермен, құсуды жинауға арналған жеткілікті мөлшерде стерильді ыдыстармен, зембілмен; алкотестер, дәрілерді сақтауға арналған тоңазытқыштар, манипуляциялық үстелдер, кушеткалар, орталықтандырылған оттегімен қамтамасыз ету, бу стерилизаторы ГП-10- 1 , ЖИТС-тің алдын алуға арналған құралдар жиынтығы бар «ЖИТС-ке қарсы» алғашқы медициналық көмекке арналған қобдишалар; қамтамасыз ету үшін таблетка және инъекциялық препараттар жиынтығы I көмек және рецидивке қарсы емдеу; дезинфекциялық және жуғыш заттар.

Мен Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігінің бұйрықтарына сәйкес жұмыс істеймін:

№ 408 12.07.89 ж. республикада вирусты гепатитпен сырқаттанушылықты азайту шаралары туралы 3.1-тармақ. SP 958-00

Іріңді хирургиялық ауруларға медициналық көмек көрсетуді жақсарту және шараларды күшейту және оған қарсы күрес туралы 1978 жылғы 31 шілдедегі N 720.ауруханаішілік инфекциялар.

ОСТ 42-21-2-85 медициналық мақсаттағы бұйымдарды зарарсыздандыру. Қанның бар-жоғына аспаптарды зарарсыздандыру алдындағы тазалау сапасын бақылау: азопирамдық сынама, жуғыш заттың бар-жоғына – фенолфталеин сынағы. 2.88 бастап.

Республикадағы деконструкцияны дамыту туралы 1991 жылғы 3 қыркүйектегі N 254 ​​бұйрығы.

№ 28-6/13 05.08.88 ж. Азопирамды қолдану арқылы медициналық бұйымдарды зарарсыздандыру алдындағы тазалау сапасын бақылау.

Жақсарту үшінЖұқпалы ауруларды диагностикалау және алдын алу кезінде мен өз жұмысымда төмендегі нормативтік құжаттарды басшылыққа аламын.

1976 жылғы 23 наурыздағы N 288 бұйрығы. «Ауруханалар мен медициналық қызметтердің санитарлық-эпидемияға қарсы режимі туралы. мекемелер».

№ 475 «Жедел ішек инфекцияларының алдын алуды одан әрі жетілдіру жөніндегі шаралар туралы» 16.89.

№ 1089 13.08.86 ж. «Гельминтоздармен күресті күшейту туралы».

№ 139 02.03.89 «Елдегі іш сүзегі және паратиф ауруымен сырқаттанушылықты азайту жөніндегі шаралар туралы».

№ 171 27.04.90 ж. «Эпидемиологиялық қадағалау туралыбезгек».

1998 жылғы 28 қарашадағы N 342. «Болашақ туралысүзектің алдын алу және педикулезбен күресу шараларын күшейту және жетілдіру».

№ 36 03.02.97 ж. «Дифтерияның алдын алу шараларын жетілдіру туралы».

№ 174 17.05.99 ж. «Сіреспенің алдын алу».

SP 3.1096-96 Вет. «Құтырудың алдын алу туралы» 13.3, 1103-96 ережелері.

No297 М.З. «Құтыру ауруының алдын алу тәртібі туралы» 1997 жылғы 3 қазандағы РФ.

1995 жылғы 22 қарашадағы N 324. «Туберкулезге қарсы көмекті жетілдіру туралыКСРО Денсаулық сақтау министрлігінің 1973 жылғы 27 тамыздағы нұсқауы.

№ 1142 «Міндетті кәсіптік тексеруден өту тәртібі туралы, туберкулезбен ауыратын адамдарды жекелеген кәсіптер бойынша жұмысқа қабылдау тәртібі туралы».

1993 жылғы 7 желтоқсандағы N 286, 1968 жылғы 29 тамыздағы № 06 19/15 «Қышыманың алдын алу туралы» нұсқаулық.

РФ Денсаулық сақтау министрлігінің 1998 жылғы 27 қаңтардағы № 25 «Тұмаудың және басқа ЖРВИ-дің алдын алу шараларын күшейту туралы».

«ЖИТС-тің алдын алу туралы» 1994 жылғы 16 тамыздағы № 170.

№ 295 30.05.95 ж. «АИТВ-инфекциясының алдын алу мен емдеуді жетілдіру жөніндегі шаралар туралы. Ресей Федерациясындағы инфекциялар, АИТВ-ға міндетті тексеру ережелерін енгізу туралы. инфекция».

1989 жылғы 29 қыркүйектегі № 616 «Ауысым алдындағы медициналық тексерулер туралы» бұйрығы.

31.03.89 жылғы № 198/64. зауыт пен қалалық денсаулық сақтау басқармасы арасындағы «Ауысым алдындағы және іссапар алдындағы тексеру жүргізу туралы» бірлескен бұйрығы.

№ 141 «Кене энцефалитінің алдын алу шараларын жетілдіру туралы» 9.05.90 ж.

№ 229 «Кәсіби егулердің ұлттық күнтізбесі туралы»

№ 202 9.03. 78. «Туберкулезге қарсы кәсіптік екпелерді жүргізу жөніндегі нұсқаулықты бекіту туралы».

№ 90.409 Бұйрықтар проф. тар мамандардың қатысуымен емтихандар.

№330 12.11.97 ж. N.L.S. алу жауапкершілігі. және олардың сыбайластары. Дәрілік заттарды есепке алуды ұйымдастыру.

23.08.95 жылғы № 328 «Мазмұндық және сандық есепке алуға жататын дәрілік заттар туралы»

№ 130 № 6 қосымша 23.0694 «Фельдшерлік-сауықтыру пункті туралы ереже.

Жұмыс сипаттамасы 1.03. 99 «MSCh» ААҚ ММК және А.Г. Басшы бекіткен Магнитогорск. дәрігер «ММК медициналық бөлімшесінің сауықтыру орталықтары қызметкерлерінің функционалдық міндеттері туралы».оның көмегімен қажет:

санитарлық-гигиеналық және эпидемияға қарсы режим, асептика ережелерін сақтауға, емделуші мен медицина қызметкерлеріне медициналық бұйымдарды дұрыс сақтау және өңдеу, зарарсыздандыру және пайдалану.

Жұмыс сапасы критерийлеріне сәйкес өз жұмысымды ұтымды ұйымдастырамын. Жеке гигиена ережелерін сақтаймын. Мен комбинезонмен жұмыс істеймін: таза халат, кепка, қосалқы аяқ киім. Құралдарды өңдеу кезінде сақтық шараларын қолданамын: үшкір заттарды абайлап ұстау, қорғаныс көзілдірігін, масканы, жеткілікті қалыңдықтағы латекс қолғаптарын, су өткізбейтін алжапқышты, дезинфекциялау алдында щетка мен мақта-дәке тампонын пайдаланып құралдардан бөгде органикалық және бейорганикалық заттарды кетіру. 0,2% Javel Solida ерітіндісіндегі дезинфекциялық ерітіндіде. Дезинфекция H.B.I. беру қаупінің санаттары бойынша заттардың жіктелуі бойынша жүргізіледі.

Біз Javel Solida ерітіндісінде дезинфекция жасаймыз. Жұмыс ерітінділері эмаль, шыны немесе пластик ыдыстарда Javel Solid таблеткаларын суда еріту арқылы дайындалады. Javel Solida 0,1% ерітіндісі 7 таблетканы 10 таблеткада еріту арқылы алынадылитр су.02.% Javel Solida ерітіндісі – 14 таблетканы 10 литр суда еріткен кезде.

0,06% ерітіндісі J.S. 4 таблетканы 10 литр суда еріткен кезде

Коррозияға төзімді материалдардан, шыныдан, резеңкеден, пластмассадан жасалған медициналық бұйымдар (тамшуырлар, зондтар, қолғаптар, ыдыстар, стакандар, түтіктер) Javel Solida 0,1% ерітіндісінде толық батырумен бір сағат бойы дезинфекцияланады. Қанмен ластанған бір рет қолданылатын шприцтер мен аспаптар 0,2% Javel Solida ерітіндісінде толық батырумен, барлық арналарды толтырумен, үстіне бір сағат бойы жүк қоя отырып дезинфекцияланады. Біз шприцтерді қайта өңдейміз. 0,2% қанмен ластанған зығыр мата, таңғыш заттар – бір сағат ішінде. Ішкі беттер, кушеткалар, үстелдер 0,06% Javel Solida ерітіндісімен өңделеді. Бір сағат бойы экспозиция. Zhevel Solida су ерітінділерінің жарамдылық мерзімі 72 сағат. Содан кейін құралдар дезинфекциялық зат толығымен жойылғанша ағынды сумен жуылады.

Құралдарды зарарсыздандыру алдындағы өңдеу 15 минут бойы 50°-қа дейін қыздырылған жуу ерітіндісіне толығымен батырылған күйде аспапты сулау арқылы жүзеге асырылады. Біз құралдарды щеткамен немесе мақта-дәке тампонымен жуу ерітіндісінде жуамыз. Жуу ерітіндісін дайындаймыз: 5,0 жуғыш зат: Лотос, Астра, Айна, Прогресс, Маричка, Зифа және 17,0 -33% пергидрол ерітіндісі; 1 литрге дейін су қосыңыз. Біз қолданамыз жууға арналған ерітіндікүні бойы.

Құралдарды 10 минут бойы қалған жуғыш зат жойылғанша ағынды сумен шайыңыз.

Дистилденген сумен 2-3 рет шайып, құрғатыңыз.

«Елдегі дезинфекцияны дамыту туралы» № 254 бұйрығына сәйкес күн сайын қалдық немесе жасырын қан азопирамына сынау үшін 1% немесе 3 өнімнен кем емес өңдеу сапасына өзіндік бақылау жүргізіледі. 3% N ерітіндісімен азопирам 2 O 2 1:1 қатынасында пипетка арқылы сынақ өнімдеріне жағыңыз. Қан іздері болған кезде, реагент ластанған аймақпен байланысқаннан кейін бірден немесе 1 минуттан кешіктірмей, түс пайда болады, алдымен күлгін, содан кейін тез, бірнеше секунд ішінде қызғылт-сирень немесе қоңыр түске айналады. 1 минуттан кешіктірілген бояу есепке алынбайды.

Жуғыш заттың қалдықтарын фенолфталеиннің 1% спирт ерітіндісімен тексеріңіз. Жуғыш зат болса, мөлдір фенолфталеин ерітіндісі қызғылт-күлгін болып көрінеді. Нәтижелер стерилизация алдындағы өңдеудің сапа журналына жазылады. Бал. құжаттама Ф № 366-4, КСРО Денсаулық сақтау министрлігі 1980 жылғы 4 қазанда бекіткен. № 1030 бұйрығы.

ГК10-1 бу автоклавында зарарсыздандыруды жүргіземіз. барлық өнімдер 2 атмосфералық қысымда, 132° температурада 20 минут бойы автоклавталады.

Қалта түріндегі 2 қабатты калико қаптамасы, таңғыштарға, емдеу бөлмелеріне, көзге арналған үстелшелер мен шпательдерге арналған.

Жарамдылық мерзімі 3 күн.

Біз индикаторды алғаннан кейін денсаулық сақтау пунктінің басшысы жүргізетін стандартпен салыстыра отырып, термо-уақытша қағаз индикаторлары арқылы зарарсыздандыру сапасын бақылаймыз. Нәтижелер бу стерилизаторының жұмыс журналында жазылған.

Түтіктерді 6% сутегі асқын тотығы ерітіндісінде 18° температурада 6 сағат бойы толық батыру арқылы химиялық жолмен зарарсыздандырамыз. Стерилизациядан кейін 10 минут бойы сутегі асқын тотығы ерітіндісі толығымен жойылғанша ағынды сумен шайыңыз. Содан кейін 2-3 минут бойы тазартылған сумен шайыңыз. Құрғатыңыз және стерильді қорапта 3 күн бойы сақтаңыз.

Стерильді материалды жинау құрғақ, стерильді түрде сақталатын стерильді пинцет пен пинцет көмегімен жүзеге асырылады.

Ағымдағы залалсыздандыру No288 бұйрық бойынша күніне 3 рет 0,06% Javel Solida ерітіндісімен сәулелену формуласы бойынша таңу және емдеу бөлмесінде бактерицидтік шаммен сәулелендірумен 25 минут бойы жүргізіледі. Процедуралық текше сыйымдылығы 46 м 3 және киім-кешек бөлмесі 45 м 3.

46 м 3 * 45 м 3 / 60 = 25 минут

Аға фельдшердің жұмыс кестесі бойынша жалпы тазалау аптасына бір рет жүргізіледі. 5% хлорамин ерітіндісімен немесе 0,2% Javel Solida ерітіндісімен дезинфекциялау. Экспозиция 1 сағат. Қабырғалар, төбелер, тұрмыстық заттар өңделеді, 0,5% жуғыш зат ерітіндісімен жуылады. Таза сумен жуыңыз. Бактерицидті шаммен 25 минут сәулелендіреміз.

Аспаптарды өңдеу сапасын бақылау азопира, фенолфталеин үлгілері, термиялық уақыт көрсеткіштері арқылы жүзеге асырылады, бақылау нәтижелері тиісті журналдарға жазылады, әр ауысым сайын аға фельдшер тексереді.

Тоқсан сайын сауықтыру орталықтарының меңгерушісі тест тапсырадыфельдшерлерден мамандығы бойынша және санитарлық эпидемиология бойынша. 5 балдық жүйе бойынша режим, қадір-қасиетін тексеретін көшпелі комиссияларды ұйымдастырады. эпидемиологиялық режим және сараптамаЕмтихан нәтижелерін 5 балдық жүйені пайдалана отырып, денсаулық сақтау пункті бойынша ескертулер мен ұсыныстар журналында тіркей отырып, денсаулық сақтау орталығының еңбек қызметі. Қайта кету кезінде комиссия алдыңғы кету кезінде берілген ұсыныстардың орындалуын тексереді. Тексеру нәтижелері есептерде талқыланады; нәтижелерін қорытындылайды және анықталған кемшіліктерді жою бойынша іс-шаралар жоспарын белгілейді. Жыл сайын еңбекақы төлеу пунктінің жұмысын С.Е.С дәрігері тексереді. санитарлық эпидемияларды бақылаумен. режимі тексеру актісін жасаумен, хаттаманың көшірмесі бас дәрігерге беріледі және тиісті қорытындылар жасалады.

Жұмыста инфекциядан сақтық шараларын қабылдаймын. Мен өзім тұмауға, дифтерияға, сіреспеге және V. гепатитке қарсы профилактикалық екпелерді жасаймын. Мен науқаспен кез келген байланысқа дейін және кейін қолымды жуамын.

Мен барлық науқастардың қаны мен сұйық секрециясын ықтимал жұқтырған деп санаймын және олармен тек қолғаппен жұмыс істеймін.

Мен инъекцияларды, таңуларды және қалдықтарды кәдеге жаратуды қолданыстағы бұйрықтар мен ұсыныстарға сәйкес жүзеге асырамын. Мен көзді қорғауды - көзілдірікті және бетперделерді қолданамын, мүмкін қан шашырауы мен сұйық секрецияның бетіме түсуіне жол бермеу үшін. Мен денені қанның немесе сұйық секрецияның ықтимал шашырауынан қорғау үшін су өткізбейтін алжапқыштарды қолданамын. Инфекцияның ең нақты қаупі қолғаптар жыртылған немесе тесілген кезде пайда болады, бұл ластанған материалды теріге түсіруі мүмкін. АИТВ-инфекциясының алдын алуға арналған алғашқы медициналық көмек қобдишасының құрамы: 5% йод ерітіндісі, саусаққа арналған жастықшалар, қолғаптар, бактерицидті жабысқақ сылақ, 0,05% калий перманганаты ерітіндісін дайындауға арналған құрғақ үлгі, стақандар, 70° спирт, 1% хлорамин ерітіндісі, 20% натрий сульфацил ерітіндісі - көз тамшылары.

Науқастың ағуы немесе қаны теріге түссе, оны 70° спиртпен өңдеп, сабынды сумен жуып, 70° спиртпен қайта зарарсыздандырыңыз.Шырышты қабықтарды 0,05% калий перманганатының ерітіндісімен өңдеңіз; Аузыңызды және тамағыңызды 70° спиртпен шайыңыз. Үйкелемеңіз. Инъекция және кесу үшін жараның қанын 1% хлорамин ерітіндісімен, содан кейін 70 ° спиртпен сығып, жараны 5% йодпен өңдейді, бактерицидтік жабысқақ сылақпен жабады, саусақпен қақпақпен бекітеді. ЖИТС-ке қарсы журналға бөтен қанмен байланыста болған күнді, аты-жөнін көрсетумен жазба жасаңыз. байланыста болған адамдар. Бет бояу.

Көмектесіңіз анафилактикалық шокмүмкіндігінше жылдам орындалуы керек. Медициналық орталықта шокқа қарсы дәрі-дәрмектер мен шұғыл көмек көрсетуге қажетті құралдар жиынтығы бар: адреналин ерітіндісі 0,1% №10 амп., мезатон 1%, норадреналин- 0,2 % -10 амп., Супрастин 2% -10 амп., Тавегил 0,1% -10 амп., преднизолон ерітіндісі 5 мл IV - 10 амп., аминофиллин 2,4% - 10 мл - 10 амп., коргликон ерітіндісі - ампулада 0,06% , натрий хлоридінің ерітіндісі 0,85% - 10 амп., ампулада глюкоза ерітіндісі 40%. №20, «хлосоль» ерітіндісі, ауызбен тыныс алуға арналған ауа өткізгішауыз қуысында, жасанды тыныс алу аппараты, бір рет қолданылатын стерильді көктамырішілік инфузиялық жүйе - 2 дана, стерильді шприцтер (20, 10, 5, 2 және 1 мл), оларға арналған инелер, резеңке жгут, этил спирті70° - 100 мл., ауызды кеңейткіш, тіл ұстағыш – 1 дана, шырышты кетіруге арналған дәке тампондары, тампондарға арналған металл ұстағыш – 1 дана, скальпель, стерильді қайшы, оттегі жастығы.

Егер науқас анафилактикалық шокқа күдіктенсе, кезекші персонал арқылы дәрігерді шұғыл шақыру керек. Дәрі-дәрмекті қабылдауды дереу тоқтатыңыз, науқасты диванға жатқызыңыз (басын аяқ астынан): басын бүйірге бұрыңыз, төменгі жақ сүйегін созыңыз, тіс протездерін алыңыз (бар болса). С/қ болған жағдайдааллергенді инъекция, инъекция орнынан жоғары турникетті жағыңыз (25 минут бойы). Инъекция орнына 0,3-0,5 мл 0,1% адреналин ерітіндісін 5 мл физиологиялық ерітіндімен енгізіңіз. Шешім. Инъекция орнына 10-15 минут бойы суық сумен жылыту жастықшасын жағыңыз. Жгуттан бос мүшеге 0,3 мл 0,1% адреналин ерітіндісін енгізіңіз. Аллергенді көктамыр ішіне енгізгенде бірден инъекцияны тоқтатып, басқа шприцпен осы инеге 0,15-0,5 адреналин 0,1% 9,0 физиологиялық ерітінді енгіземіз. супрастинмен немесе дифенгидраминмен ерітінді. Біз қан қысымын өлшейміз, ПС . Біз ауа түтігі арқылы оттегін береміз. Егер қан қысымы тұрақтанбаса, біз шұғыл түрде норадреналинмен «хлосолды» көктамыр ішіне тамшылатып енгізуді бастаймыз. Глюкокортикостероидты препараттар көктамыр ішіне енгізіледі: преднизолон 60-120 мг, дексаметазон 8-16 мг немесе гидрокортизон 125-250 мг. 2 мл 0,1% тавегил ерітіндісі немесе 2 мл 2% супрастин ерітіндісі бұлшықет ішіне енгізіледі. Бронхоспазм үшін, ішілікфизиологиялық ерітіндіге 10 мл 2,4% аминофиллин ерітіндісін енгізіңіз. шешім. Көрсеткіштерге сәйкес жүрек гликозидтері – коргликон және респираторлық аналептиктер қолданылады.

Қажет болса, жиналған секрециялар мен құсықтар тыныс алу жолдарынан сорылып, оттегі терапиясы басталады. Жүрек және тыныс алу тоқтаған жағдайда персонал арқылы қарқынды терапия жедел жәрдемін шақырып, жанама жүрек массажын және жасанды тыныс алуды жасаймыз. Бізді зембілмен ауруханаға жатқызамыз.

Травматикалық шок– дамушы дененің ауыр реактивті жалпы жағдайыжарақаттан кейін көп ұзамай тіндік перфузияның күрт төмендеуімен сипатталады, ол барабар емдеусіз тез жасушалардың жалпы дисфункциясына және өлімге әкеледі. Шоктың негізгі белгілері: тері – суық, бозарған, ылғалды; «ақ дақ» симптомы - қысылғаннан кейін тері капиллярларының баяу толтырылуы (2 сек-тан астам), тахикардия, алдымен қозу, содан кейін летаргия, систолалық қан қысымының 100 мм с.б. төмен төмендеуі, импульстік қысымның 20 мм с.б. төмен төмендеуі, төмендеуі. диурез. Науқасты тексергеннен кейін реанимациялық бригаданы шақырыңыз. Тыныс алу қиын болған жағдайда тыныс жолдарын шырыштан, қаннан және құсудан тазартыңыз.

Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін жақсарту үшін науқастың басын мүмкіндігінше артқа тастап, иегін жоғары көтеріп, төменгі жақсүйегін алға шығарады. Науқастың аузын ашу арқылы ауыз қуысында тамақ массасы немесе бөгде заттардың жоқтығына көз жеткізіңіз. Егер бар болса, олар майлық арқылы жойылады. Біз эндотрахеальды түтікшені енгіземіз, оның ұшын трахеяға 5-7 см жылжытамыз.Түтіктің дұрыс орналасқанына көз жеткізгеннен кейін оны науқастың басына бекітеміз және Амбу қапшығының көмегімен өкпені жасанды желдетуді бастаймыз.

Қан кетуді тоқтатыңыз. Сыртқы қан кету кезінде жараны орау, қысым таңғышын салу немесе қан ағып жатқан сауытты қысу, сонымен қатар жараның сыртына басу арқылы тоқтатылады. Артериялық қан кету жағдайында біз оны орнату уақытын көрсете отырып, турникетті қолданамыз. Жараның шеттерін 5% йод ерітіндісімен өңдейміз. Асептикалық таңғышты жағыңыз

2. Дезинфекциялау. анальгин 50% - 2,4 мл, баралгин, трамаль, ауырса.

3. Сынықтар үшін аяқ-қолдарды иммобилизациялау.

4. Қарқынды инфузионды-трансфузионды терапия жүргіземіз. Кристаллоидты ерітінділер (5% глюкоза ерітіндісі 400, Рингер ерітіндісі, Рингер-Локк сияқты электролиттік қоспалар - 800), коллоидты ерітінділер - полиглюкин, реополиглюкин, 3 кезеңде 15-25 мл 5 минут сайын үйлесімділік сынамасын жүргізу кезінде. Біз кортикостероидты препараттарды енгіземіз: преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон;антигистаминдер (супрастин, дифенгидрамин). Қысым төмендеген кезде адреналин енгізіледі, ол 200-500 мл сұйықтықта сұйылтылады.

Науқасты шок күйінде тасымалдау зембілдің аяқ ұшын көтеріп, өмірлік маңызды функцияларды бақылаумен жүзеге асырылады. Белгісіз қан қысымы үшін екі тамырға ағынды инфузиябірінде – кристаллоидты ерітінділер, екіншісінде – полиглюкин.

Үшін гипертониялық кризБелгілердің үштігі тән: салыстырмалы түрде кенеттен басталуы, қан қысымының жеке жоғары көтерілуі, шағымдардың болуыжүрек, церебральды (церебральды) және жалпы вегетативті сипатта. Тексеруден кейін: жедел миокард инфарктісі, геморрагиялық инсульт, криздің конвульсиялық түрі және өкпе ісінуі, мұрыннан қан кету, қан қысымын жеке «әдеттегі» сандарға дейін жылдам төмендету қажет, егер олар болмаса. белгілі, содан кейін 160/90 мм Hg дейін. Біз клонидинді 1 мл 0,01% ерітіндіні 9 мл ерітіндіге көктамыр ішіне баяу енгіземіз. NaCL қан қысымын бақылауда, егер қысым төмендемесе, онда біз Lasix 2 мл IM, диазепам 2 мл IM жасаймыз. Жүрек ауруы кезінде нитроглицеринді тіл астына береміз, фентанилді 1 мл 0,005% ерітіндіні дроперидол 1 мл IV сұйылтылған етіп дайындаймыз. Ұстама кезінде – натрий гидроксибутират 10-20 мл 20% IV өте баяу, Лазикс. Күрделі криздері бар науқастардың барлығы ауруханаға жатқызылады (жүрек жеткіліксіздігі, жүрек ырғағының бұзылуы, цереброваскулярлық бұзылулар, қан тамырларының асқынуы, мұрыннан қан кету, көзге қан кету). Егер гипертониялық криз жойылып, науқастың жағдайы тұрақты болса, оны 3 сағаттан кейін қан қысымын қайта өлшеп, жұмыста қалдыруға болады.

Денеде инсулин жетіспесе, диабеттік кома (гипергликемиялық кома) пайда болуы мүмкін. Біртіндеп дамиды. Оның пайда болуының алдында әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, бас ауруы пайда болады. Гипергликемиялық комада науқас сәжде күйінде, есі қарайған, терісі бозарған, шырышты қабаттары мен терісі құрғақ, Куссмауль тынысы күрт тереңдеген күрсінумен және тыныс алу жиілігінің төмендеуімен бірге жүреді. Дем шығарылған ауадан ацетон иісі шығады. Пульс әлсіз, АҚ 70-80 мм сын.бағ. төмендеген (систоликалық) Коллапс, құсу, іштің ауыруы. Температура қалыпты. Қандағы қанттың жоғары концентрациясы (27-30 ммоль/л) бар. шұғыл көмек: көктамыр ішіне енгізілді 40 бірлік. 20мм 5% глюкоза ерітіндісімен инсулин. Науқас ауруханаға жатқызылады, одан әрі емдеу жүргізіледі.

Гипогликемиялық кома қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулинді тым көп енгізгеннен кейін пайда болады.

Гипогликемиялық кома жедел дамиды. Қозу, есін жоғалту, сандырақ, құрысулар, терінің ылғалдылығы жоғарылайды, гиперемия пайда болады. Тыныс алуы өзгермеген, пульс жылдам, жиі аритмиялық. Қан қысымы төмендейді. Көз алмасының тонусы қалыпты, қарашықтары кеңейген. Қандағы қант 3 ммоль/л немесе одан төмен. Команың мұндай дамуымен сананың жоғалуы пациенттің аштық, әлсіздік, терлеу, бас айналу, ұйқышылдық, тахикардия, бұлшықеттердің конвульсиялық тітіркенуі, өтпелі сөйлеу бұзылыстары, парестезия және парездің пайда болуымен алдын-ала болады. Жедел жәрдем. 20-40 мл 40% глюкоза ерітіндісін 6,8 бірлік инсулинді көктамыр ішіне енгізеді. Гипостаз үшін ыстық шаймен 4-6 дана қант. Ауыр жағдайларда бұлшықет ішіне 0,3-0,1% адреналин ерітіндісін енгіземіз. Ауыр гипогликемиялық комада терапевтік бөлімде шұғыл госпитализация көрсетіледі.

Жаппай тамақтан улану кезінде: уланды деген күдік тудыратын өнімді сатуға тыйым салу, оны өлшеу, акт жасау. Басшыларға хабарлау. оқиға туралы дәрігерге және стерильді жабдықтары бар мамандандырылған жедел жәрдем бригадаларынан және консультанттардан көмек ұйымдастыруды сұраңыз.

Эпидемиологиялық есеп беру СЭС бөлімі, СЭС цистернасының бас дәрігері. зертхана. Бұл ретте цех бастығына телефон соғып, зардап шеккендерді анықтау жұмыстарын ұйымдастыру, жұмысшылар арасында тәрбие жұмыстарын жүргізу, дүрбелеңге жол бермеу және жеке қауіпсіздік шараларын қолдану туралы бұйрық сұраңыз. Пішінге сәйкес зардап шеккендердің тізімін жасаңыз. Белсенділердің көмегімен а) цехта жүргізіліп жатқан дезинфекцияны ұйымдастыру, раковинаны қолданбау, нұсқау бойынша киіну. Тамақтан улану кезінде асқазанды 2% ас содасының ерітіндісімен жуғанда – таза шаю суына дейін. Бактериологиялық зерттеу үшін құсық алынады.қақпақтармен тығыз жабылған стерильді ыдыстарға зерттеу. Ілеспе құжатты қоса беріңіз, онда олар: толық аты-жөні, жасы, науқастың диагнозы, материалды жинау күні, материалдың сипаты, дәрігердің тегі. қызметкер.

Науқасты қажетті медициналық көмекпен қамтамасыз ету. орташа ауырлықтағы жағдайларда көмек көрсету жәнеауыр - физиологиялық ерітінділерді көктамыр ішіне енгізу, өкпеде - тұзды ерітінділерді ауызша (Регидрон, цитроглюкосалан). Келгеннен кейін кеңесшілер негізгі ақпаратты береді, зардап шеккендердің тізімін береді және ауруханаға жолдама береді.

Науқаста миокард инфарктісі болса (жүрек бұлшықеті аймағының ишемиялық некрозы жиырылу қабілетінің жоғалуы. Бұл шұғыл госпитализацияны қажет ететін төтенше жағдай. Өлім-жітім алғашқы екі сағатта ең жоғары). Мен реанимация тобын шақырамын. Мен сараптама жүргізіп жатырмын. Мен қан қысымын өлшеймін, ПС , Мен оттегін жұтамын, аспиринді 0,25 ауызша, шайнап беремін. Систолалық қан қысымы 100 мм сын.бағ. жоғары болғанда. Тіл астына 1 т нитроглицерин берем, 5 минуттан кейін ауырсыну тоқтамаса, қайталаймын (қан қысымын бақылауда). Қан қысымы 100 мм сын.бағ. төмен болса, онда диазепаммен 1 мл IV 50% - 4,0 анальгин жасаймыз. Ауыруы болсасистолалық қан қысымы 100 мм с.б. жоғары болғанда тоқтап қалмады, фентанилді 0,005% 1 мл жасаймыз.дроперидолмен 1 мл IV сұйылтылған, ал қан қысымы 100 мм с.б. төмен болса, онда біз фентанилді 1 мл - 0,005% IV сұйылтылған азот оксиді 1: 1 оттегімен ингаляция жасаймыз. Өмірлік маңызды функцияларды бақылауда зембілде тасымалдау.

2001 жылы мен келесі жұмыстарды орындадым:

Қажетті тексерулермен 4252 науқас қабылданып, алғашқы медициналық көмек көрсетілді және 96 науқас емдеу мекемелеріне жіберілді, оның ішінде Қ.С.П. - 15; шықпаған адамдар туралы цех бастығының мәліметіменжұмысқа.

7715 жұмысшыларды іссапар алдындағы тексеру жүргізілдіқан қысымын өлшеу арқылы, ПС , дене температурасы және психологиялық тексеру. 460 адам педикулезге, 10 адам табан ауруына тексерілді.

780 жұмысшыға сараптама жүргізіліп, 34 жұмысшының микрожарақаттары жөнделді.

Құйма қоймасының санитарлық-техникалық жағдайын, цехтың айналасын, желдеткіштің жұмысын, жұмыс орындарының жарықтандырылуын, сызбалардың болуын, жеке қорғану құралдарының болуын және дұрыс пайдаланылуын, арнайы құралдардың болуын және жағдайын қадағалады. киім, өндірістік жағдайы атмосфера. ЕҚ және ЖҚ инженерімен 11 есеп құрастырылды, 18 ұсыныс берілді, оның 16-сы орындалды.

Ауыз ішу режимінің санитарлық жағдайын термометрмен тексердіауыз су, тұзды ерітіндінің, газдың болуын тексерді. су, шай, ішу орындарының жарықтандырылуы, кружкалардың болуы, стақан жууға арналған құрылғылардың жұмыс істеуі. Ішу режиміне жауапты тұлғаның қатысуымен 11 акт жасап, 14 ұсыныс енгізіп, оның 13-і орындалды.

Қадірін айтты. душ және жуу орындарының жағдайы, жұмыс

жуу және душ кабиналары, санитарлық-техникалық жабдықтардың жұмысы (раковиналар, душ бастиектері, дәретхана жуулары), болуыжәне дезинфекциялық және жуғыш заттарды қолдануқорлар.

Дезинфекциялау құралдарын дайындау ережелерін сақтау. Жеткізу және сору желдету және жылыту жүйелерінің жұмысын, душ кабиналарының жарықтандыруын қадағалады.

Арнайы техникаларды жуу және жөндеу жоспарының орындалуын тексерді. Киім. Арнайы сапалы жуу жөндеу. Киім. Шаруашылық үй-жайларының жағдайына жауапты жұмыс таратушымен бірге душ бөлмелерін тексеруге 11 акт жасалды. 15 ұсыныс енгізіліп, олар орындалды.

Цех асханасына тексеру жүргізіп, 72 ұсыныс енгізіліп, олар дереу орындалды. Асхананы тексеру барысында тағам дайындаудың санитарлық ережелерінің сақталуын,сақтау, саудатамақ өнімдерін, дезинфекциялық және жуғыш заттардың болуын, технологиялық және тоңазытқыш жабдықтардың жұмысын, ас үй және ыдыс-аяқтың жай-күйін, оларды пайдалану және өңдеу ережелерін, тексерілгенасхана қызметкерлерінің жеке гигиена ережелерін сақтауы, арнайы құрал-жабдықтардың болуы және жағдайы. киім. Мен неке журналын және денсаулық журналын тексердім. Барлық тексеру нәтижелері асхананың санитарлық журналына жазылды. Жеке сұхбаттар жүргізілді.

Жыл ішінде уақытша 250 ауру парағын тіркедіосы ауруды жақсарту және алдын алу, салауатты өмір салты туралы жеке әңгімелер жүргізіп, қажет болған жағдайда физиотерапиялық ем тағайындалады.

Ай сайын, тоқсан сайын, жыл сайын еңбекке уақытша жарамсыздық жағдайын мамандық бойынша талдап, өткен жылмен салыстырып отырдық. Ауруды талдау нәтижелері цех дәрігері мен цех әкімшілігінің назарына жеткізіледіжәне аурушаңдықты төмендету бойынша шаралар қабылдануда, мәселелер шешілудежұмыс орындарын күзгі-қысқы және жазғы кезеңдерде жұмысқа дайындау, ауызсу жағдайларын сақтау, желдету қондырғылары мен кондиционерлерді уақтылы жөндеу, жылу жүйелерін тексеру және жөндеу, жұмыс орындарын жеткілікті жарықтандыру және қауіпсіздікті қамтамасыз ету туралы. Демалыс орындарында, сауықтыру орталықтарында және курорттарда жұмысшылардың денсаулығын жақсарту.

Ауруларды, оның ішінде кәсіптік ауруларды ерте анықтау, сондай-ақ кәсіптік жарамдылық мәселесін шешу мақсатында жыл сайын № 90 бұйрыққа сәйкес мерзімдік медициналық тексеру жүргізіледі.

No 90 бұйрық бойынша кәсіптік емтихан

жыл	Пәндер саны	Қаралған адамдар саны	% қамту	Құрып кету қаупі төніп тұрғаны анықталды
				Анықталған саны. проф. қамыт патологиясы	Бақылауға алынды.	Басқа аурулармен анықталады.	Бақылауға алынды.
2001 (есеп беру)			98,36
2000			92,03%

Медициналық тексеруден кейін ол цех дәрігерімен бірге ұсыныстардың орындалуын қадағалап, мұқтаждарды диагностикалық орталыққа әрі қарай тексеруге, сондай-ақ арнайы мамандардың кеңесіне жіберді. Мәселе цех әкімшілігімен және цех дәрігерімен бірлесіп шешіледі.белгілі бір зиянды еңбек жағдайларын шектеу ұсынылатын жұмысшыларды жұмысқа қабылдау туралы.

2001 жылғы аурушаңдықты талдау

2001 жылғы аурушаңдық деңгейі 2000 жылғы мартен цехындағы аурушаңдықпен салыстырғанда жағдайларда 5%-ға және еңбекке жарамсыздық күндері бойынша 7%-ға төмендеді, бұл еңбекке жарамсыздықтың 584 жағдайын немесе 100 жұмысшыға 78,49, 8889 күнді құрады. еңбекке жарамсыздығы немесе 100 жұмысқа шаққанда 1194,75. Жүргізушілер сырқаттанушылық бойынша бірінші орында – 124 аурушаңдық

Олардың ішінен:

Жасына қарайтәжірибесі бойынша

20 жасқа дейін – 5 адам5 жасқа дейін – 47 адам

20-30 жас – 24 адам5-15 жас – 40 адам

30-40 жас – 50 адам15-30 жас – 32 адам

40-50 жас – 40 адам30 немесе одан да көп – 5 адам

50 жас және одан жоғары – 40 адам

Көбінесе жұмыс тәжірибесі аз 30 жастан асқан адамдар зардап шегеді. Осы санаттағы жұмысшылардың көбеюін ыстық цехта жұмыс істеуге бейімделу кезеңінің қиындықтарымен түсіндіруге болады, бұл жерде температураның кенеттен өзгеруі, әсіресе қыста, сызбалар иммунитеттің төмендеуіне әкеледі.

Болат өңдеушілер мен көмекшілер сырқаттанушылық көрсеткіші бойынша екінші орында- 83 жағдай жоқ.

Олардың ішінен:

Жасына қарайтәжірибесі бойынша

20 жасқа дейін – 4 адам5 жылға дейін – 35 адам

20-30 жас – 21 адам5-15 жас – 24 адам

30-40 жас – 30 адам15-30 жас – 24 адам

40-50 жас – 20 адам

50 жас және одан жоғары – 8 адам

Бөтелкелер үшінші орында- 51 жағдай жоқ.

Олардың ішінен:

Жасына қарайтәжірибесі бойынша

20 жасқа дейін – 8 адам5 жылға дейін – 8 адам

20-30 жас – 12 адам5-15 жас – 14 адам

30-40 жас – 6 адам15-30 жас – 24 адам

40-50 жас – 20 адам30 немесе одан да көп – 5 адам

50 жас және одан жоғары – 5 адам

15 жылдан астам еңбек өтілі бар 40 жастан асқан адамдар жиі зардап шегеді.

2001 жылы жарақаттың барлық түрлері азайды. 2002 жылға жұмыс жоспарын жасау кезінде аурушаңдықты ескере отырып, жұмысшылардың денсаулығын жақсарту шаралары жоспарланды. Сол мамандықтарға (краншылар, болат өңдеушілер, құюшылар), сондай-ақ DV тобы мен тәуекел тобына назар аудару қажет. Жұмысшылармен жеке әңгімелесулер жүргізіледі, ауру демалысына өтініш берген кезде физиотерапиялық кабинетте емдеу курстары және қажет болған жағдайда денсаулығын жақсарту тағайындалады. Цех әкімшілігімен бірлесе отырып, жұмыс орындарын күзгі-қысқы және жазғы кезеңде жұмысқа дайындау, ауызсу режимін сақтау, желдету жүйелерін уақытылы жөндеу мәселелері шешілуде.қондырғылар мен кондиционерлер,аудит және жылу жүйелерін жөндеу, тиісті жарықтандыру және жұмыс орындарының қауіпсіздігі.

Сауықтыру пункті фельдшерінің негізгі жұмысы емдеу-алдын алу шараларын жүргізу, дәрігерге дейінгі көмек көрсету болып табыладыжарақаттарға көмек, кенеттен болатын аурулар, кәсіптік уланулар. Мартен цехының ерекшелігін, осы аудандағы жұмысшылардың еңбек жағдайын, кәсіптік патологиясын білемін. Уақытша еңбекке жарамсыздықпен сырқаттанушылыққа талдау жасаймын. Мен тері астына, тері ішілік, бұлшықет ішіне, көктамыр ішіне енгізу техникасын жетік білемін.инъекциялар, мен IV енгізуді білемін. Мен асептика қолданамынбекіту, иммобилизацияланған таңғыштар,шиналар. Мен катетеризация, интубация және асқазанды шаю, клизма жасау сияқты кішігірім техникалық операцияларды жасауды жақсы білемін. Мен тамақ, мұрыннан жағынды аламын, мұрыннан қан кетуді тоқтата аламын, консервативтінің барлық түрлерін білемінқұлақ, тамақ, мұрын, көз ауруларына медициналық көмек, көзден қалқып тұрған бөгде заттарды кетіре аламын. Мен абыройды сақтау шараларын жүргіземін. эпид. денсаулық сақтау орталығындағы режим. Мен балды өңдеп, зарарсыздандырамын. аспаптарды, таңғыштарды, дезинфекциялық ерітінділерді дайындау. Мен сауықтыру орталығындағы физиотерапиялық құрал-жабдықтарды қалай басқару керектігін білемін.

Профилактикалық жұмыстың негізгі пункттерінің бірі эпидемияға қарсы шаралар болып табылады. Бұл жұмыс көлемі сіреспе, дифтерия және тұмауға қарсы профилактикалық егулерді қамтиды.

Вакцинация жұмыстары

Вакцинациялардың атауы	Бағынышты		Жасалған		% 2001 жылы аяқталды	% 2000 жылы аяқталды
	2001	2000	2001	2000
P.S.					100%	100%
Сіреспеге қарсы					100%	100%
Дифтерияға қарсы					100%	100%
Тұмауға қарсы					28,7%	6,09%

Цех жұмысшыларды сіреспе мен дифтерияға қарсы 97,5 пайызға иммундады. Жарақат алған кезде сіреспе мен дифтерияға қарсы екпе береміз. Егер соңғы ревакцинациядан бері 5 жылдан астам уақыт өтсе, онда 0,5 сіреспе анатоксинін береміз.

2001 жылы тұмауға қарсы «Гриппол» - тиімді дәрі-дәрмекпен тұмауға қарсы екпе жасалды және ол цех жұмысшылары арасында танымал болды.

Туберкулезге қарсы жұмыс

Өкпе ауруларының алғашқы профилактикасының негізі еңбек жағдайын жақсартуға және шаңның деңгейін төмендетуге бағытталған инженерлік-техникалық шаралар болып табылады. Тыныс алу мүшелерін шаңнан қорғау құралдарын – респираторларды қолдану міндетті болып табылады.

Өкпе ауруларының медициналық профилактикасында профилактикалық және емдік шараларды қажет ететін тұлғаларды таңдауға мүмкіндік беретін алдын ала және мерзімді флюорографиялық тексерулер жетекші рөл атқарады.

Цехта пневмосиликозбен ауыратын төрт адам жұмыс істейді. Олардың барлығы шаң-тозаң, улы, тітіркендіргіш және аллергенді заттардың әсерінен, сондай-ақ қолайсыз метеорологиялық факторлармен байланысты емес жұмыстарда жылына 2 рет динамикалық медициналық бақылаумен жұмыс істейді. Анамнезінен олардың кәсіптік жүру жолы, шаңның жоғарылауы жағдайында жұмыс істеу ұзақтығы және еңбек жағдайларының санитарлық-гигиеналық сипаттамасы (шаңның сандық және сапалық құрамы) анықталады. СЭС жұмыс орындарын аттестаттау есептерді дайындаумен жүргізіледі.

Гинекологиялық тексеру

Жыл	Ф.Г.	Тексерілді	% қамту	ашылды	DN үшін тіркелген
2001			100%
2002			100%

Шеберханада DV ретінде тіркелген 3 әйел бар. Сауықтыру орталығының фельдшерлері еңбек жағдайын және диспансерлік науқастардың рецидивке қарсы емдеу және сауықтыру үшін гинекологқа баруын бақылайды.

Емдеу-алдын алу шараларын кеңінен жүргізу сауықтыру орталығының негізгі міндеті. Осы мақсатта науқастардың диспансерлік тобының, шұғыл науқастардың, тәуекел тобының есебі, сондай-ақ осы тіркеу топтарының денсаулығын жақсарту шаралары жүргізіледі. Осы іс-шаралардың барлығы айына 3 рет сауықтыру пунктінде профилактикалық қабылдауларды жүргізетін және негізгі қабылдауды емханада жүргізетін цех дәрігерімен бірлесіп жүргізіледі. Диспансерлік науқастарға мерзімді түрде тексерулер тағайындалады, содан кейін осыған сәйкес рецидивке қарсы ем жүргізіледі.

Сауықтыру орталығында жылына екі рет күндізгі бөлімше ұйымдастырылады. Өндіріс орындарына жақын орналасуы сауықтырудың бұл түрін жұмысшылар арасында танымал етті. Күндізгі диспансерде артериялық гипертензия, асқазан жарасы, ишемиялық ауру, сондай-ақ ЖИА, шекаралық гипертензиясы бар тәуекел тобына жататын, ЖИА және бронхитпен ауыратын науқастар ДН профилактикалық емінен өтеді. Біз санаторийлер мен сауықтыру орталықтарында сауықтыру жұмыстарын белсенді түрде жүргіземіз. БСҚ-мен оңалту және алдын алу шаралары негізінен сауықтыру орталығында жүргізіледі. Көктемгі-күзгі кезеңде қызметкерлердің бұл санаты физиотерапевтік процедураларды тағайындайды: ультракүлгін сәулелену, жалпы және ұзартылған, шөптермен ингаляциялар, сондай-ақ витаминдік терапия. Остеохондрозбен жиі ауру демалысын алатын жұмысшылар өршуді болдырмау үшін механикалық массаж курсынан өтеді.

Бухгалтерлік топтарды жетілдіру

Қалпына келтіру түрі		Д.Н	Ауру бойынша тәуекел тобы	Мамандығы бойынша тәуекел тобы
	SKL Диспансер Күндізгі күтім орталығы Денсаулық орталығы F.T.L.

Фельдшердің профилактикалық жұмысында жұмысшыларға гигиеналық тәрбие беру жұмысы үлкен рөл атқарады. Мен ауысымдық жиналыстарға қатысамын, онда салауатты өмір салтын насихаттау және созылмалы аурулардың жедел және өршуінің алдын алу бойынша жұмысшылармен әңгімелесулер өткіземін. Мен дәрігерлердің өзекті тақырыптар бойынша лекциялары бар ауысымдық кездесулерге баруын ұйымдастырамын. Салауатты өмір салтын насихаттауда жұмысшылармен жеке әңгімелесу маңызды рөл атқарады, олар жұмысшылар денсаулық орталығына хабарласқанда, сондай-ақ мен жұмыс орындарын аралағанда жүргізіледі.

Әңгімелесумен қатар жұмыс орындарында парақшалар таратып, денсаулық бұрыштарындағы парақшалар мен брошюраларды мезгіл-мезгіл жаңартып, жылына бір рет денсаулық бюллетенін шығарамын. 2001 жылы санитарлық бюллетень шығарды. 2001 жылы ол «Остеохондроздың алдын алу» санитарлық бюллетенін шығарды. Ауысым жиналыстары мен жұмыс орындарына барған кезде тері және пустулярлық аурулардың алдын алу мақсатында микротравмаларды санитарлық тазартуды жүргіземін.

Санитарлық есеп 2001 жылғы жұмыс барысы

№/№	Әңгімелесу тақырыптары	Әңгімелесулер саны
		Есепті кезең 2001 ж		Алдыңғы 2000 жыл
	Суықтың алдын алу Жүрек-тамыр ауруларының алдын алу ЖИТС-тің, веналардың алдын алу. аурулар Алкоголизм мен нашақорлықтың алдын алу О.Ж.Қ.З. профилактикасы. Дифтерияның, сіреспенің алдын алу Диспансерлерде денсаулықты жақсартудың орындылығы туралы Жарақаттың алдын алу Асқорыту ауруларының алдын алу Туберкулездің алдын алу к/г ауруларының алдын алу Кене энцефалитінің алдын алу Салауатты өмір салты туралы Тұмаудың алдын алу Қызып кетудің алдын алу Барлығы	52	120 тыңда 860 тыңдаушы	45	136 тыңда 973 тыңдаушы

2001 жылғы онкүндік бойынша. Денсаулық жолы

Қалта – таңдау

Темекі шегу туралы «Денсаулық бұрышы мен терезесі»

Азаматтық қорғаныс, алдын алу және әрекет ету мәселелері бойынша жұмыс төтенше жағдайлар«ММК» ААҚ-да жыл сайын Г.О. басшысы бекіткен негізгі іс-шаралар жоспарына сәйкес жүзеге асырылады. Мартен цехында санитарлық пост құрылды. Фельдшерлік пунктті дайындауды жыл сайын 15 сағаттық арнайы бағдарлама бойынша денсаулық сақтау пунктінің фельдшерлері жүргізеді, құжаттама жүргізіледі:

1. жауынгерлік дайындық журналы;
2. Сабақтың хаттамасы;
3. Жұмыс уақытында және жұмыстан тыс уақытта ескерту схемасы;
4. Санитарлық посттың күнделігі, онда санитарлық пост өткізетін оқу іс-шаралары көрсетіледі;
5. Көрнекі насихат.

   Медициналық пунктті құру және оның штаттық кестесі шеберханаға бұйрықпен ресімделеді және бірыңғай есеп картасы бойынша жабдықталады. Сан. Пост 2001 жылы азаматтық қорғаныс бойынша конкурсқа қатысты. Жарақаттану, күйік, улану, үсік шалу кезінде өз-өзіне және өзара көмек көрсету дәрігерлік қызметтің оқу бағдарламасына енгізілген.

   Цехқа жұмысқа жіберер алдында әрбір жаңадан қабылданған жұмысшы өндірістік санитария және жеке бас гигиенасы ережелерімен танысуы керек; Арнайы киім мен қорғаныс құралдарының (шлемдер, балақшалар) қажеттілігі туралы және жұмыс түріне қарай жеке қорғаныс құралдарын (көзілдірік, диэлектрлік қолғап, диэлектрлік етік, респиратор, қолғап, қауіпсіздік белбеуі) пайдалану керек. - және өзара көмек.

   Жұмыс орындарында бастапқы және қайталама брифингтер өткізу

Денсаулық сақтау пунктіне барған кезде жұмысшылардың мүгедектігін тексеру

	Есепті жыл 2001 жыл	Өткен жылы		Есепті жыл 2001 жыл	Алдыңғы 2000
Емханаға жіберілді Ауысымның соңына дейін босатылады			б/л алынды б/л алынды

2001 жыл емханаға жіберілген 96 адамның 6-ы болдыенген бөтен денелер диагнозы бар жұмысшыларбұрыштың қасаң қабығына, оны мамандар асқынусыз алып тастады, ал жұмысшылар одан әрі емдеуге сауықтыру орталығына жіберілді.

2000 жылы емханаға 89 адам жүгінді2 жұмысшыға бөтен дененің енгені анықталды.

Фельдшердің өткен жылдағы жұмысын өткен жылмен салыстырғанда талдау

Жоқ.	Аты	Есепті жыл 2001 жыл	Өткен жылы
	Қабылданған науқастар Шеберханаға қоңырау шалды Өндірістік жарақаттар Көз жарақаттары Инъекциялар жасалды Физиотерапиялық процедуралар K.S.P.	4252 2 1 141 585 181 1118 15	3818 3 1 138 684 226 949 15

Мартен цехының жұмысшыларына медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру арқылы олардың арасындағы аурушаңдықты азайтып, денсаулықтарын нығайтып, тиімділігін арттыруды басты мақсат етіп қойдым.

Медициналық конференцияларға қатысу, медициналық баспасөзді оқу және арнайы әдебиеттерді шолу арқылы іскерлік дағдыларымды жетілдіремін. Мамандығым бойынша сауалнамаға қатысып, кестеге сәйкес тоқсанына бір рет жұмысқа дайындық бойынша тест тапсырамын.

БОЛАШАҚ ЖОСПАРЛАР

1. «Өнеркәсіп қызметкерлерінің денсаулығын қорғау» циклі бойынша біліктілікті арттыру курстарынан өту. кәсіпорындар».
2. Қадірдің орындалуын қадағалау. жұмысшылардың еңбек жағдайын жақсарту бойынша техникалық шаралар, атап айтқанда асхананы, душ бөлмелерін, демалыс бөлмелерін жөндеу.
3. Тақырыпты үнемі жаңартып отыратын жұмысшылардың ауысымдық жиналыстары үшін цехтың мәжіліс залында «Денсаулық терезесін» орнату.

   Фельдшердің жалақысы

   мартен дүкені Орлова Н.Е.

   ANO MSCh A.G. және «ММК» ААҚ

   ШОЛУ

   АНО MSCH мартен цехындағы фельдшердің аттестаттау жұмысы үшін А.Г. және «ММК» ААҚ Орлова Н.Е.

   Жұмыс денсаулық орталығы жұмысының барлық негізгі бөлімдерін қамтиды. Негізгі кәсіптер мен жұмысшылардың денсаулығына әсер ететін факторларды көрсете отырып, өндіріс технологиясының сипаттамасы берілген.

   Жалпы сауықтыру орталығының жұмысы бойынша бөлімдер жеткілікті түрде толық қамтылып, жас санаттары, кәсіптер мен жұмыс тәжірибесі ескеріле отырып, сырқаттанушылыққа егжей-тегжейлі талдау жасалған. Талдау сырқаттанушылықты төмендетуге және аурушаңдықтың артуына ықпал ететін факторларды жоюға бағытталған шараларды көрсетеді. Тәуекел тобына жататын науқастар тобымен жұмыс қамтылған. Бұл бөлімде цех дәрігерімен тығыз байланыста жүргізілген денсаулықты жақсарту және емдеу шаралары көрсетіледі.

   Сауықтыру пункті фельдшерінің профилактикалық жұмысы, сауықтыру-емдеу шараларының орындалуы, жұмысшыларды гигиеналық тәрбиелеу жұмыстары, сондай-ақ санитарлық-гигиеналық шаралар туралы толық сипаттама берілген. Сауықтыру пунктінің фельдшерінің цех әкімшілігімен және цех дәрігерімен бірлескен жұмысы қамтылған.

   Жұмыс кестелердің жеткілікті санымен және оларды талдаумен анық, ақпараттық түрде орындалады.

   «Жалпы медицина» мамандығы бойынша жоғары санатты растау үшін аттестаттау комиссиясына шолу ұсынылады.

   Бас денсаулық орталықтары

   ANO MSCh AG және ААҚ ММК Ретивых Г.А.

   орынбасары тараулар дәрігері Швелин В.И.

   амбулаториялық база

© Материалды басқа электрондық ресурстарда орналастыру тек белсенді сілтемемен жүреді