Пирогов жансыздандыруды қай жылы ойлап тапты? Гипс құю тарихы

Сүйек сынықтарына арналған гипстің ойлап табылуы және медициналық тәжірибеге кеңінен енгізілуі өткен ғасырдағы хирургияның маңызды жетістіктерінің бірі болып табылады. Және бұл Н.И. Пирогов дүние жүзінде бірінші болып түбегейлі әзірлеп, іске асырды жаңа жолсұйық гипске малынған таңғыштар.

Пироговқа дейін гипсті қолдану әрекеттері болған жоқ деп айтуға болмайды. Араб дәрігерлерінің, голландиялық Хендрихтердің, орыс хирургтары К.Гибенталь мен В.Басовтың, брюссельдік хирург Сетеннің, француз Лафаргтың және т.б еңбектері белгілі. Бірақ олар таңғышты емес, гипс ерітіндісін пайдаланды, кейде крахмалмен араластырып, оған сүрту қағазын қосады.

Бұған мысал ретінде 1842 жылы ұсынылған Басов әдісін келтіруге болады. Науқастың сынған қолы немесе аяғы алебастр ерітіндісімен толтырылған арнайы жәшікке орналастырылды; содан кейін қорап блок арқылы төбеге бекітілді. Жәбірленуші негізінен төсекке таңылған.

1851 жылы голландиялық дәрігер Маттиссен гипсті қолдануды бастады. Ол мата жолақтарын құрғақ сылақпен ысқылап, жарақаттанған мүшеге орап, содан кейін ғана сумен ылғалдандырды.

Бұған қол жеткізу үшін Пирогов таңу үшін әртүрлі шикізатты - крахмал, гуттаперча, коллойдинді қолдануға тырысады. Бұл материалдардың кемшіліктеріне көз жеткізген Н.И. Пирогов өзінің гипс құюын ұсынды, ол бүгінгі күнге дейін дерлік өзгеріссіз қолданылады.

Ұлы хирург гипстің ең жақсы материал екеніне сол кездегі атақты мүсінші Н.А. Степанов, бұл жерде «... мен гипс ерітіндісінің кенепке әсерін бірінші рет көрдім, - деп жазады Н.И. Пирогов, - оны хирургияда қолдануға болады, және бірден кенептер мен жолақтар қолданылады Бұл ерітіндіге малынған, аяқтың күрделі сынуы үшін таңғыш бірнеше минут ішінде құрғап кетті: қатты қан кету және тері тесілуі бар қиғаш сынық ... мен сенімді болдым. Бұл таңғыштың әскери далалық тәжірибеде үлкен қолданылуын таба алатынын және сондықтан менің әдісімнің сипаттамасын жариялады ».

Пирогов гипсті алғаш рет 1852 жылы әскери госпитальда, 1854 жылы далада, Севастопольді қорғау кезінде қолданған. Ол жасаған сүйекті иммобилизациялау әдісін кеңінен қолдану, ол айтқандай, «құтқару емін» жүзеге асыруға мүмкіндік берді: сүйектің үлкен зақымдануымен де ампутация емес, көптеген жүздеген жараланған адамдардың аяқ-қолдарын сақтап қалу.

Соғыс кезіндегі сынықтарды, әсіресе оқпен жараларды дұрыс емдеу, оны Н.И. Пирогов оны бейнелі түрде «жарақаттық індет» деп атады, бұл аяқ-қолды ғана емес, кейде тіпті жаралылардың өмірін сақтаудың кілті болды.

Суретші Л.Ламмның Н.И.Пироговтың портреті

«Мен ояндым - гипс» деген тіркес Николай Пироговтың медициналық тәжірибесін тамаша көрсетеді. 1850 жылы бұл ұлы хирург медицина тарихында алғаш рет далада эфирлік анестезиямен жаралыларға операция жасай бастады. Пирогов барлығы 10 000 операция жасады эфирлік анестезия. Ол орыс медицинасында бірінші болып гипсті сынықтарды емдеу үшін қолданған.

Батысқа «барған» орыстардың өнертабыстары. Пироговтың эфирлік анестезиясы.

Ресейдегі алғашқы эфирлік анестезияны 1846 жылы 7 ақпанда Федор Иванович Иноземцев (1802-1869) жасағанымен, Ресейде хирургиялық анестезияны дамытудағы Н.И.Пироговтың рөлі соншалықты үлкен, бұл кез келген басымдықты талқылау, әсіресе. Осы екі көрнекті дәрігердің қарсылығы барлық мағынасын жоғалтады.

Н.И.Пирогов, ең алдымен, анестезияның клиникалық ағымының ерекшеліктерін өзіне және оның көмекшілеріне сынап көргенін, содан кейін ғана емханада пациенттерге эфирлік анестезияны қолдана бастағанын атап өткен жөн.

1847 жылы 14 ақпанда 2-әскери құрлық госпиталінде эфирлік наркозбен алғашқы операциясын жасады, 16 ақпанда Обухов госпиталінде эфирлік наркозбен, 27 ақпанда Петропавл госпиталінде (Санкт-Петербург) операция жасады. Бірден дерлік ол орындалған операциялар туралы өз әсерін жариялайды, соның негізінде эфирлік анестезия «тіпті хирургияны толығымен өзгерте алады» деген қорытындыға келеді.

Американдық медицина тарихшылары шындықты бұрмалай отырып, «Америка Еуропаға анестезияның ABC-сын үйретті» деп бірнеше рет атап өтті және бүгінгі күні де баса айтады. Дегенмен, даусыз тарихи фактілербасқа нәрсені көрсетіңіз. Анестезия дамуының басында Америка да, Еуропа да ұлы орыс хирургы Н.И.Пироговпен бірге оқыды. В.Робинсон өзінің «Ауруды жеңу» (1946) кітабында Н.И.Пирогов туралы былай деп жазғаны кездейсоқ емес: «Ауруды емдеудің көптеген пионерлері орташа болды. Орналасқан жері, кездейсоқ ақпарат немесе басқа кездейсоқ жағдайлардың арқасында олардың бұл ашылымға қатысы болды. Олардың жанжалдары мен болмашы қызғаныштары ғылымда жағымсыз із қалдырды. Бірақ бұл ашуға қатысқан үлкенірек тұлғалар да бар және олардың арасында Пироговты адам және ғалым ретінде ең маңызды деп санау керек ».

Ұрыс даласында анестезияны алғаш қолданып, әскерге медбикелерді әкелген тамаша орыс дәрігерінің маңызды өнертабыстарының бірі.
Кәдімгі жедел жәрдем бөлмесін елестетіп көріңіз - айталық, Мәскеудің бір жерінде. Ол жерде өзіңізді жеке қажеттіліктен емес, яғни сізді кез келген бөгде бақылаулардан алшақтататын жарақатпен емес, кездейсоқ өтіп бара жатқан адам ретінде таптыңыз деп елестетіп көріңіз. Бірақ - кез келген кеңсені қарау мүмкіндігімен. Осылайша, дәлізде келе жатып, сіз «Гипс» деген жазуы бар есікті байқайсыз. Ал оның астарында не жатыр? Оның артында классикалық медициналық кабинет орналасқан, оның сыртқы түрі бұрыштардың бірінде төмен шаршы ваннамен ғана ерекшеленеді.

Иә, иә, дәл осы жерде травматологтың алғашқы тексеруінен кейін және рентгеннен кейін сынған қол немесе аяққа гипс салынады. Не үшін? Сүйектер кездейсоқ емес, қажетінше бірге өседі. Және тері әлі де дем ала алатындай етіп. Ал сынған мүшені абайсыз қозғалыспен бұзбау үшін. Ал... Неге сұраңыз! Өйткені, бәрі біледі: егер бірдеңе сынған болса, гипсті қолдану қажет.

Бірақ бұл «бәрі біледі» ең көп дегенде 160 жаста. Өйткені гипсті емдеу құралы ретінде алғаш рет 1852 жылы орыстың ұлы дәрігері, хирург Николай Пирогов қолданған. Бұған дейін әлемде ешкім мұндай әрекет жасамаған. Одан кейін, кез келген адам мұны кез келген жерде жасай алады. Бірақ «Пирогов» гипс құймасы - бұл әлемде ешкім дау тудырмайтын басымдық. Қарапайым нәрсеге дау айту мүмкін емес: гипстің медициналық құрал ретіндегі таза ресейлік өнертабыстардың бірі екендігі.

Суретші Илья Репиннің Николай Пироговтың портреті, 1881 ж.

Соғыс прогрестің қозғалтқышы ретінде

Жоғарыға оралу Қырым соғысыРесей көп жағынан дайын емес болып шықты. Жоқ, ол 1941 жылдың маусымындағы КСРО сияқты келе жатқан шабуыл туралы білмеді деген мағынада емес. Сол алыс уақытта «мен саған шабуыл жасаймын» дейтін әдет әлі қолданыста болды, ал барлау мен қарсы барлау шабуылға дайындықты мұқият жасыратындай дамымаған. Ел жалпы, экономикалық және әлеуметтік тұрғыда дайын емес еді. Заманауи, заманауи жеткіліксіз болды, темір жолдар(және бұл сыни болып шықты!) әскери қимылдар театрына әкелді...

Және де ішінде орыс әскерідәрігерлер жетіспеді. Қырым соғысының басына қарай армияда медициналық қызметті ұйымдастыру ширек ғасыр бұрын жазылған нұсқаулыққа сәйкес болды. Оның талаптарына сәйкес, соғыс қимылдары басталғаннан кейін әскерлерде 2000-нан астам дәрігер, 3500-ге жуық фельдшер және 350 фельдшер студенттері болуы керек еді. Шындығында ешкім жетпеді: дәрігерлер де (оннан бір бөлігі), фельдшерлер де (жиырма бөлігі) және олардың студенттері мүлде болмады.

Мұндай айтарлықтай тапшылық жоқ сияқты. Бірақ соған қарамастан, әскери зерттеуші Иван Блиох жазғандай, «Севастополь қоршауының басында әрбір үш жүз жараланған адамға бір дәрігерден келеді». Бұл арақатынасты өзгерту үшін, тарихшы Николай Гюббенеттің айтуынша, Қырым соғысы кезінде мыңнан астам дәрігер қызметке алынған, оның ішінде шетелдіктер мен диплом алған, бірақ оқуын аяқтамаған студенттер бар. Ал 4000-ға жуық фельдшер мен олардың шәкірттері, олардың жартысы ұрыс кезінде мүгедек болды.

Осындай жағдайда және өкінішке орай, тылдағы ұйымдасқан тәртіпсіздікті ескерсек, өкінішке орай, сол кездегі орыс әскеріне жаралылар саны кемінде төрттен біріне жетуі керек еді. Бірақ Севастополь қорғаушыларының төзімділігі тез жеңіске дайындалып жатқан одақтастарды таңғалдырғанындай, дәрігерлердің күш-жігері күтпеген жерден әлдеқайда жақсы нәтиже берді. Бірнеше түсініктемелері бар нәтиже, бірақ бір аты - Пирогов. Әскери далалық хирургия тәжірибесіне иммобилизациялаушы гипстерді енгізген де сол еді.

Бұл әскерге не берді? Біріншіден, бұл бірнеше жыл бұрын ампутацияның салдарынан қолынан немесе аяғынан айырылған көптеген жараланғандарды қызметке қайтару мүмкіндігі. Өйткені, Пироговқа дейін бұл процесс өте қарапайым ұйымдастырылған. Егер адам хирургтардың үстеліне қолы немесе аяғы оқ немесе сынықпен сынған болса, ол көбінесе ампутацияға тап болды. Сарбаздар үшін – дәрігерлердің шешімі бойынша, офицерлер үшін – дәрігерлермен келіссөздер нәтижесі бойынша. Әйтпесе, жараланған адам әлі де қызметке оралмауы мүмкін. Өйткенi, бекiтiлмеген сүйектер бiрге өсiп, адам мүгедек болып қала бердi.

Шеберханадан операция бөлмесіне дейін

Николай Пироговтың өзі жазғандай, «соғыс - ауыр індет». Кез келген індетке келетін болсақ, соғыс үшін, бейнелеп айтқанда, қандай да бір вакцина болуы керек еді. Бұл – ішінара барлық жаралар сынған сүйектермен шектелмегендіктен – гипс болды.

Керемет өнертабыстармен жиі болатындай, доктор Пирогов оның аяқ астынан қозғалмайтын таңғышты жасау идеясын ойлап тапты. Дәлірек айтқанда, қолында. Өйткені таңғыш үшін сумен суланған және таңғышпен бекітілген Париж гипсін қолдану туралы түпкілікті шешім мүсіншінің шеберханасында келді.

1852 жылы Николай Пироговтың өзі есіне түскендей, он жарым жылдан кейін мүсінші Николай Степановтың жұмысын тамашалады. «Мен гипс ерітіндісінің кенепке әсерін бірінші рет көрдім», - деп жазды дәрігер. «Мен оны хирургияда қолдануға болатынын болжап, жіліншіктің күрделі сынуына дереу таңғыштар мен осы ерітіндіге малынған кенеп жолақтарын қолдандым. Табыс керемет болды. Таңғыш бірнеше минут ішінде кептірілді: терінің күшті қан кетуімен және тесілуімен қиғаш сынық... іріңсіз және ұстамасыз жазылды. Мен бұл таңғыштың әскери-далалық тәжірибеде үлкен қолданыс таба алатынына сенімді болдым ». Дәл солай болды.

Бірақ доктор Пироговтың жаңалығы тек кездейсоқ түсініктің нәтижесі емес. Николай Иванович көптеген жылдар бойы сенімді бекітетін таңғыш мәселесімен күресті. 1852 жылға қарай Пирогов линден шпинаттарын және крахмал таңғыштарын қолдану тәжірибесіне ие болды. Соңғысы гипс құюға өте ұқсас нәрсе болды. Крахмал ерітіндісіне малынған кенеп бөліктері сынған аяққа қабат-қабат қойылды - папье-маше техникасындағыдай. Бұл процесс өте ұзақ болды, крахмал бірден қатып қалмады, ал таңғыш көлемді, ауыр және су өткізбейтін болып шықты. Сонымен қатар, ол ауаның жақсы өтуіне мүмкіндік бермеді, бұл сынық ашық болса, жараға теріс әсер етті.

Бұл кезде гипсті қолдану идеялары белгілі болды. Мысалы, 1843 жылы отыз жастағы дәрігер Василий Басов сынған аяқты немесе қолды үлкен қорапқа - «таңдау снарядына» құйылған алебастрмен бекітуді ұсынды. Содан кейін бұл қорап блоктар бойынша төбеге көтеріліп, осы күйде бекітілді - қажет болған жағдайда бүгінде дәл осылай дерлік сыланған аяқ-қолдар бекітіледі. Бірақ салмақ, әрине, тыйым салады және тыныс алу мүмкіндігі болмады.

Ал 1851 жылы голландиялық әскери дәрігер Антониус Матисен сынған жерге жағылған және сол жерде сумен ылғалдандырылған гипспен ысқыланған бинттер арқылы сынған сүйектерді бекітудің өзіндік әдісін тәжірибеге енгізді. Бұл жаңалық туралы ол 1852 жылы ақпанда бельгиялық Reportorium медициналық журналында жазды. Сонымен, сөздің толық мағынасында идея ауада болды. Бірақ тек Пирогов оны толығымен бағалай алды және сылақтың ең қолайлы әдісін таба алды. Кез келген жерде ғана емес, соғыста.

Пирогов стиліндегі «Қауіпсіздік пайдасы».

Қырым соғысы кезінде қоршауда қалған Севастопольге оралайық. Оған қазірдің өзінде атақты хирург Николай Пирогов 1854 жылы 24 қазанда оқиғаның қызған шағында келді. Дәл осы күні атышулы Инкерман шайқасы болды, ол орыс әскерлері үшін үлкен сәтсіздікпен аяқталды. Ал мұнда әскерлердегі медициналық көмекті ұйымдастырудағы кемшіліктер өзін барынша көрсетті.

Суретші Дэвид Роулэндстің «Инкерман шайқасындағы жиырмасыншы жаяу әскер полкі» картинасы. Дереккөз: wikipedia.org

1854 жылы 24 қарашада әйелі Александраға жазған хатында Пирогов былай деп жазды: «Иә, 24 қазан күтпеген жағдай емес: ол алдын ала болжанған, жоспарланған және қамқорлық жасалмаған. 10, тіпті 11 000-ы жарамсыз болды, 6 000-ы тым жараланды және бұл жаралыларға мүлдем ештеңе дайындалмады; Олар апта бойы таңып, тіпті тамақтандырған жоқ. Ағылшындар Алмадан кейін жараланған жау пайдасына ештеңе істемегені үшін сөгілді; 24 қазанда өзіміз ештеңе істемедік. 12 қарашада Севастопольге келгенімде, оқиғадан 18 күн өткен соң, мен тым 2000 жаралыны таптым, толып жатыр, лас матрацтарда жатып, араласып кетті және 10 күн бойы, таңертеңнен кешке дейін дерлік оларға операция жасауға тура келді. Соғыстардан кейін бірден операция жасау керек еді».

Дәл осы ортада доктор Пироговтың таланттары толығымен көрінді. Біріншіден, ол жаралыларды сұрыптау жүйесін тәжірибеге енгізуге еңбегі сіңген: «Мен бірінші болып Севастопольдің таңу пункттерінде жаралыларды сұрыптауды енгіздім және сол арқылы ондағы қалыптасқан хаосты жойдым», - деп ұлы Бұл туралы хирургтың өзі жазды. Пироговтың айтуынша, әрбір жараланған адамды бес түрдің біріне жатқызуға тура келді. Біріншісі - үмітсіз және өлімші жаралы, олар енді дәрігерлерді емес, жұбатушыларды қажет етеді: медбикелер немесе діни қызметкерлер. Екіншісі ауыр және қауіпті жарақат алған, шұғыл көмек қажет. Үшіншісі - ауыр жараланғандар, «олар да дереу, бірақ одан да көп қорғаныс жәрдемақыларын қажет етеді». Төртінші – «жаралылар, оларға жедел хирургиялық көмек тек тасымалдау мүмкіндігін қамтамасыз ету үшін қажет». Ақырында, бесінші - «жеңіл жараланғандар немесе алғашқы медициналық көмек жеңіл таңғыш салумен немесе үстірт орналасқан оқты алумен шектеледі».

Екіншіден, дәл осы жерде, Севастопольде Николай Иванович өзі ойлап тапқан гипсті құйманы кеңінен қолдана бастады. Қанша үлкен құндылықол бұл жаңалықты берді, қарапайым факті бойынша бағалауға болады. Ол үшін Пирогов жаралардың ерекше түрін - «қауіпсіздік жеңілдіктерін» қажет ететіндерді анықтады.

Севастопольде және тұтастай алғанда, Қырым соғысында гипс құймасының қаншалықты кең қолданылғанын жанама дәлелдермен ғана бағалауға болады. Өкінішке орай, Қырымда басынан өткеннің бәрін мұқият сипаттаған Пирогов өз ұрпақтарына бұл мәселе бойынша нақты ақпаратты - негізінен құнды пікірлерді қалдыруға алаңдамады. Пирогов қайтыс боларына аз уақыт қалғанда, 1879 жылы былай деп жазды: «Мен гипсті алғаш рет 1852 жылы әскери госпиталь тәжірибесіне, ал 1854 жылы әскери дала практикасына енгіздім, ақыры... оның зардабын тартып, далалық хирургиялық тәжірибеге қажетті көмекші құрал болдым. Далалық хирургияға гипсті енгізу негізінен далалық тәжірибеде үнемді емдеудің таралуына ықпал етті деп ойлаймын».

Міне, бұл өте «үнемдейтін ем», бұл сонымен қатар «алдын алу пайдасы»! Дәл осы мақсатта Севастопольде Николай Пироговтың «қалыпты алебастр (гипс) таңғышы» деп атаған нәрсе қолданылды. Ал оны қолдану жиілігі дәрігердің ампутациядан қанша жарақат алғанын қорғауға тырысқанына тікелей байланысты болды - бұл қанша солдаттың қолдары мен аяқтарының оқтан сынған жерлеріне гипс жағу керек екенін білдіреді. Және олардың саны жүздегенге жеткен сияқты. «Бізде бір түнде кенеттен алты жүзге дейін жараланды, ал он екі сағаттың ішінде тым көп жетпіс ампутация жасадық. Бұлар әртүрлі көлемде үздіксіз қайталанады», - деп жазды Пирогов 1855 жылы 22 сәуірде әйеліне. Куәгерлердің айтуынша, Пироговтың «таяқшасын» қолдану ампутация санын бірнеше есе азайтуға мүмкіндік берді. Хирург әйеліне айтқан сұмдық күні ғана екі-үш жүз жаралыға сылақ жағылған екен!

Николай Пирогов Симферопольде. Суретші белгісіз.

Керемет, тамаша, атақты - дәрігер туралы Николай Пироговұрпақтары басым мағынада сөйлейді. Ол шынымен де өз уақытынан озып кеткен жаңалықтарды жасай алды және Ресейде әскери далалық хирургияның негізін қалаушы болды. AiF.ru атақты дәрігердің өмірбаянын еске түсіреді.

Эскулапий ойындары

Николай Пирогов 1810 жылы 25 қарашада қазына қызметкерінің патриархалдық отбасында дүниеге келген. Бала ата-анасының 13-ші баласы болды. Оның медицинаға жолы бала кезінен сол кездегі әйгілі мәскеулік дәрігермен алғашқы кездесуінен басталды Ефрем Осипович Мухин.

1820 жылы, кішкентай Коля небәрі 10 жаста болғанда, оның ағаларының бірі ревматизммен ауырады. Бір дәрігер науқастың төсегінде екіншісін ауыстырды, бірақ нәтиже болмады. Бесінші дәрігерге сәтсіз сапардан кейін көршілер Пироговтарға сол кездегі атақты профессор Мухинді шақыруға кеңес берді. Николайдың әкесі мұндай дәрігер кедейдің шақыруын қабылдай ма деп күмәнданды? Бірақ Мухин келісті - оны емдеу қиын болатын ауыр жағдайлар әрқашан қызықтырды.

– Жарайды, жігіт, саған не болды? — науқасты мұқият қарап, шағымдарын тыңдап, емдеуге кірісті. Бірнеше сессиядан кейін жеңілдік келді. «Ал сіз, сэр, жақсы дәрігер болар едіңіз», - деді Мухин 10 жасар Коляға ересек адамдай сөйлеп. «Мен мұны сіздің ағаңызға қарауыңыздан түсіндім».

Содан кейін Мухин Пироговтардың үйіне жиі баратын. Николайға дәрігердің мінез-құлқы мен мінез-құлқы ұнағаны сонша, ол отбасымен үнемі «Мухин» ойнайтын - ол оларды түтікпен бірнеше рет «тыңдап», жөтеліп, дәрі жазып жатқанда Мухиннің дауысына еліктейтін.

Нәтижесінде, жас жігіт мектепті бітірген кезде, отбасылық кеңесте олар атақты дәрігердің болжамын тағы есіне алды - және кіші Пироговты медициналық училищеге жіберуге шешім қабылдады. Дегенмен, бір мәселе болды - бала 14 жаста еді. Әлі ерте – олар қабылдамайды... Сосын Мухин тағы да көмекке келді. Ол ректордың өзіне: «Жоғары мәртебелі, баланың жақсы болатынын іштей сеземін», - деді.

...Және бір ой бар еді

Николай Пирогов 1828 жылы университетті бітірді. Оның үстіне, оның студенттік жылдары әртүрлі медициналық тәжірибелер мен тәжірибелер жүргізуге, сондай-ақ әртүрлі анатомиялық препараттарды дайындауға «құдайсыз» іс ретінде тыйым салынған қиын жылдар болды. Университетті бітіргеннен кейін ол Дорпат қаласына барып, профессорлыққа дайындалып, құрметті тәлімгердің жетекшілігімен анатомия және хирургиямен айналысады. Иван Мойер. Сонымен қатар, ол 1832 жылы 22 жасында «Шап аймағының аневризмасы үшін абдоминальды аортаны байлау оңай және қауіпсіз араласу ма?» диссертациясын қорғады, бұл мұндай процедуралар туралы түсінікті толығымен өзгертті. және белгілі шетелдік дәрігерлердің бірқатар мәлімдемелерін жоққа шығарды.

Пирогов бір орында отырғысы келмеді - нәтижесінде ол Дорпатта жұмыс істеп, Германияға барды, барлық жерде дәрігер ретінде жақсарды, тәжірибе жинақтады және эксперименттер жүргізді.

Жас дәрігердің әрбір жаңалығы мен мәлімдемесі көптеген түрлі эксперименттер мен зерттеулермен ғылыми және нақты дәлелденді. Мысалы, Ахиллес сіңірін ортопедиялық емдеу құралы ретінде байлау бойынша жұмысын дайындау кезінде ол осы салада кемінде 80 тәжірибе жасады! Оның эмпирикалық нәтижелеріне сүйене отырып, ол емдеудің тамаша нұсқасын ұсына алды.

1841 жылы Пирогов аурухананың хирургиялық клиникасының меңгерушісі болды, онда ол өз дағдылары мен білімін жетілдіре алды, сонымен қатар зерттеу үшін жеткілікті кең өріс алды. 1847 жылы дәрігер белсенді армия қатарында Кавказға әскери фельдшерлік хирург болып барады. Оның ондағы жұмысы орыс медицинасы тарихында жаңа бет ашты.

Ресейлік анестезиолог

Соғысқа барар алдында бір жыл бұрын хирург эфирді анестезия ретінде қолдану туралы білді. Ол денсаулық саласындағы барлық заманауи жаңалықтарды мұқият қадағалап, «Солтүстік ара», «Денсаулық досы», «Санкт-Петербург Ведомости» сияқты журналдар мен газеттерді оқыды. Олардан ол эфирді анестезия ретінде қолданудың сәтті көрсетілімі туралы білді. Уильям Мортон.

Бастапқыда дәрігер ауырсынуды басудың мұндай түріне күмәнмен қарады және өз таңдауын табуға тырысты. Алайда шетелдік әріптесінің сәтті тәжірибесі оны өз көзқарасын қайта қарауға мәжбүр етті. Пирогов зерттеуді бастайды және оның барлық күмәндері негізсіз екеніне көз жеткізеді, ал эфирлік анестезия «бүкіл операцияны бірден өзгерте алатын құрал».

Далада дәрігер анестезияны белсенді түрде қолдана бастады, бұл қалпына келтіру көрсеткіштерін айтарлықтай жақсартты - енді науқастар ауырсынудан зардап шекпеді және шоктан өлмейді. Атақты хирург жариялаған монографияда мұндай анестезияны қолдану бойынша оның ұсыныстары көрсетілген. Ол ең алдымен науқастың дәріге «сезімталдығын» тексеру қажет деп есептеді, өйткені Әрбір организмнің реакциясы жеке.

Дәрігер қатысқан соғыс жеделдік дәрежесіне қарай алғашқы медициналық көмек көрсету принципін қайта қарауға мүмкіндік берді. «Мен Севастопольдегі таңу пункттерінде жаралыларды триажды бірінші болып енгіздім және сол арқылы ондағы тәртіпсіздікті жойдым», - деп жазды хирургтың өзі. Оның пікірінше, майдан шебінен келген жауынгерлерді медициналық көмек көрсетудің жеделдік дәрежесіне қарай бөлу керек болды: ең ауырлары алға, жеңіл жарақаттары барлар – күту керек. Сонымен қатар, оның бастамасымен Ресейде мейірімді әпкелер пайда болды - олар науқастарды күтуге көмектесті, қажетті таңу мен жууды жасады.

Пирогов үшбұрышы

Николай Пирогов көптеген медициналық жаңалықтарға жауапты. Оның атымен бірқатар анатомиялық түзілімдер аталған - Пироговтың үшбұрышы, Пироговтың сақинасы және т. Кейбір операциялар да оның құрметіне аталған.

Сонымен қатар, көрнекті орыс дәрігері анатомияның жаңа бөлімін - органдарды топографиялық зерттеуді жасады. Бұрын муляждар мен жасалған модельдер арқылы ішкі мүшелердің орналасуын зерттеу мүмкін емес еді. Анатомиялық аутопсиялар да толық суретті бере алмады. Пирогов оған жалпы суретті айтарлықтай түзетуге мүмкіндік беретін және дәрігерлерге адам ағзасында не болып жатқанын толық көру мүмкіндігін беретін бірқатар эксперименттер ұсынды. Нәтижесінде орыс дәрігеріне дүниежүзілік даңқ әкелген 4 томдық кітап шықты.

Практикалық тәжірибеден артық тәжірибе жоқ деп Николай Пирогов та студенттерге қамқорлық жасады. Сондықтан ол әрбір хирург студенті әртүрлі тәжірибелер мен хирургиялық араласуларға қатыса алатындай жағдай жасауға тырысты.

...Николай Пироговтың есімі қазір медицина студенттеріне ғана емес, жақсы таныс. Оның құрметіне Пирогов съездері мен оқулары өтіп, тіпті Пирогов атындағы медициналық қоғам құрылды. Сондай-ақ, көптеген ауруханалар, бірнеше көшелер, жағалаулар және тіпті астероид оның есімімен аталады.