محلی سازی عملکردها در قشر مغز. محلی سازی عملکردها در قشر مغز مراکز اصلی قشر مغز لوب فرونتال

نیمکره های مغزی عظیم ترین قسمت مغز هستند. مخچه و ساقه مغز را می پوشانند. نیمکره های مغز تقریباً 78 درصد از کل توده مغز را تشکیل می دهند. در طی رشد انتوژنتیکی ارگانیسم، نیمکره های مغزی از وزیکول مغزی لوله عصبی رشد می کنند، بنابراین به این قسمت از مغز تلانسفالن نیز می گویند.

نیمکره های مغزی در امتداد خط وسط توسط یک شکاف عمودی عمیق به نیمکره های راست و چپ تقسیم می شوند.

در اعماق قسمت میانی، هر دو نیمکره توسط یک شکاف بزرگ - جسم پینه ای - به یکدیگر متصل می شوند. هر نیمکره دارای لوب است. فرونتال، جداری، گیجگاهی، اکسیپیتال و اینسولا.

لوب های نیمکره های مغزی توسط شیارهای عمیق از یکدیگر جدا می شوند. مهم ترین آنها سه شیار عمیق هستند: شیار مرکزی (رولاندی) که لوب فرونتال را از جداری جدا می کند، جانبی (سیلویین) لوب تمپورال را از جداری جدا می کند، جداری-اکسیپیتال که لوب جداری را از اکسیپیتال در سطح داخلی جدا می کند. نیمکره

هر نیمکره دارای یک سطح فوق جانبی (محدب)، تحتانی و داخلی است.

هر لوب نیمکره دارای پیچش های مغزی است که توسط شیارهایی از یکدیگر جدا شده اند. بالای نیمکره با یک قشر ~ لایه نازکی از ماده خاکستری پوشیده شده است که از سلول های عصبی تشکیل شده است.

قشر مغز جوانترین تشکیلات سیستم عصبی مرکزی از نظر تکاملی است. در انسان به بالاترین رشد خود می رسد. قشر مغز در تنظیم عملکردهای حیاتی بدن، در اجرای اشکال پیچیده رفتار و توسعه عملکردهای عصبی-روانی اهمیت زیادی دارد.

در زیر قشر، ماده سفید نیمکره ها قرار دارد؛ از فرآیندهای سلول های عصبی - هادی ها تشکیل شده است. به دلیل تشکیل پیچ خوردگی های مغزی، سطح کل قشر مغز به طور قابل توجهی افزایش می یابد. مساحت کل قشر مخ 1200 سانتی متر مربع است که 2/3 سطح آن در عمق شیارها و 1/3 در سطح قابل مشاهده نیمکره ها قرار دارد. هر لوب مغز اهمیت عملکردی متفاوتی دارد.

قشر مغز به بخش های حسی، حرکتی و انجمنی تقسیم می شود.

نواحی حسی انتهای قشر آنالایزرها توپوگرافی مخصوص به خود را دارند و آوران های خاصی از سیستم های رسانا بر روی آنها پخش می شوند. انتهای قشر آنالیزورهای سیستم های حسی مختلف با هم همپوشانی دارند. علاوه بر این، در هر سیستم حسی قشر، نورون های چند حسی وجود دارد که نه تنها به محرک های کافی "خود"، بلکه به سیگنال های سایر سیستم های حسی نیز پاسخ می دهند.

سیستم گیرنده پوستی، مسیرهای تالاموکورتیکال، به شکنج مرکزی خلفی می رسد. در اینجا یک تقسیم بندی دقیق سوماتوتوپیک وجود دارد. میدان های پذیرنده پوست اندام تحتانی بر روی بخش های فوقانی این شکنج، نیم تنه بر روی بخش های میانی و بازوها و سر به قسمت های تحتانی قرار می گیرند.

حساسیت درد و دما عمدتاً بر روی شکنج مرکزی خلفی پیش بینی می شود. در قشر لوب جداری (حوزه های 5 و 7)، جایی که مسیرهای حساسیت نیز به پایان می رسد، تجزیه و تحلیل پیچیده تری انجام می شود: محلی سازی تحریک، تبعیض، استریوگنوزیس. هنگامی که قشر آسیب می بیند، عملکرد قسمت های انتهایی اندام ها، به ویژه دست ها، به شدت تحت تاثیر قرار می گیرد. سیستم بینایی در لوب پس سری مغز نشان داده می شود: فیلدهای 17، 18، 19. در فیلد 17; از وجود و شدت سیگنال بصری خبر می دهد. در فیلدهای 18 و 19، رنگ، شکل، اندازه و کیفیت اشیا مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. آسیب به میدان 19 قشر مغز منجر به این واقعیت می شود که بیمار می بیند، اما شی را تشخیص نمی دهد (آگنوزی بینایی، و حافظه رنگ نیز از بین می رود).

سیستم شنوایی در شکنج گیجگاهی عرضی (شکنج Heschl)، در اعماق بخش‌های خلفی شکاف جانبی (سیلویین) (فیلدهای 41، 42، 52) پیش‌بینی می‌شود. در اینجاست که آکسون های کولیکولی خلفی و اجسام ژنیکوله جانبی به پایان می رسند.سیستم بویایی به ناحیه انتهای قدامی شکنج هیپوکامپ پیش می رود. پوست این ناحیه نه شش لایه، بلکه سه لایه است. هنگامی که این ناحیه تحریک می شود، توهمات بویایی مشاهده می شود؛ آسیب به آن منجر به آنوسمی (از دست دادن بویایی) می شود. سیستم چشایی در شکنج هیپوکامپ مجاور ناحیه بویایی قشر بیرون زده می شود.

مناطق موتوری

برای اولین بار، فریچ و گیتزیگ (1870) نشان دادند که تحریک شکنج مرکزی قدامی مغز (میدان 4) باعث پاسخ حرکتی می شود. در عین حال مشخص شده است که ناحیه حرکتی یک ناحیه تحلیلی است.در شکنج مرکزی قدامی، زون هایی که تحریک آنها باعث حرکت می شود، بر اساس نوع سوماتوتوپیک، اما وارونه ارائه می شوند: در قسمت های فوقانی شکنج - اندام تحتانی، در قسمت تحتانی - فوقانی در جلوی شکنج مرکزی قدامی، میدان های پیش حرکتی 6 و 8 قرار دارد. این میدان ها همچنین تنظیم تون ماهیچه صاف، تون ماهیچه های پلاستیکی را از طریق ساختارهای زیر قشری فراهم می کنند. شکنج دوم فرونتال، اکسیپیتال و نواحی جداری فوقانی نیز در اجرای عملکردهای حرکتی شرکت می کنند. ناحیه حرکتی قشر مغز مانند هیچ چیز دیگری نیست. ، دارد تعداد زیادی ازارتباط با آنالیزورهای دیگر، که ظاهراً وجود تعداد قابل توجهی از نورون های چند حسی را در آن تعیین می کند.

معماری قشر مغز نیمکره های مغزیمغز

به بررسی ویژگی های ساختاری ساختار قشر، معماری می گویند. سلول‌های قشر مغز نسبت به نورون‌های دیگر بخش‌های مغز تخصصی‌تر هستند. با این حال، گروه های خاصی از آنها از نظر تشریحی و فیزیولوژیکی با بخش های خاص خاصی از مغز مرتبط هستند.

ساختار میکروسکوپی قشر مغز در قسمت های مختلف آن متفاوت است. این تفاوت‌های مورفولوژیکی در قشر به ما این امکان را می‌دهد که میدان‌های سیتوآرشیتکتونی قشری جداگانه را شناسایی کنیم. چندین گزینه برای طبقه بندی زمینه های قشر مغز وجود دارد. اکثر محققین 50 میدان cytoarchitectonic را شناسایی می کنند که ساختار میکروسکوپی آنها بسیار پیچیده است.

قشر از 6 لایه سلول و رشته های آنها تشکیل شده است. نوع اصلی ساختار پوست شش لایه است، اما در همه جا یکنواخت نیست. مناطقی از قشر وجود دارد که یکی از لایه ها به طور قابل توجهی بیان می شود و دیگری ضعیف بیان می شود. در مناطق دیگر قشر، برخی از لایه ها به زیر لایه ها و غیره تقسیم می شوند.

مشخص شده است که مناطقی از قشر مرتبط با یک عملکرد خاص ساختار مشابهی دارند. مناطقی از قشر که از نظر اهمیت عملکردی در حیوانات و انسان ها به هم نزدیک هستند از نظر ساختار شباهت خاصی دارند. بخش‌هایی از مغز که عملکردهای صرفاً انسانی (گفتار) را انجام می‌دهند، فقط در قشر انسان وجود دارند و در حیوانات، حتی میمون‌ها وجود ندارند.

ناهمگونی مورفولوژیکی و عملکردی قشر مغز امکان شناسایی مراکز بینایی، شنوایی، بویایی و غیره را که دارای محلی سازی خاص خود هستند، می دهد. با این حال، صحبت در مورد مرکز قشر مغز به عنوان یک گروه کاملاً محدود از نورون ها نادرست است. تخصص نواحی قشر مغز در فرآیند زندگی شکل می گیرد. در اوایل دوران کودکی، نواحی عملکردی قشر با یکدیگر همپوشانی دارند، بنابراین مرزهای آنها مبهم و نامشخص است. فقط در فرآیند یادگیری، کسب تجربه شخصی فعالیت های عملیغلظت تدریجی نواحی عملکردی در مراکز جدا از یکدیگر وجود دارد.ماده سفید نیمکره های مغزی از هادی های عصبی تشکیل شده است. مطابق با آناتومیک و ویژگی های کاربردیالیاف ماده سفید به دو دسته انجمنی، ترکیبی و طرح ریزی تقسیم می شوند. فیبرهای انجمنی نواحی مختلف قشر را در یک نیمکره متحد می کنند. این الیاف کوتاه و بلند هستند. الیاف کوتاه معمولاً شکل کمانی دارند و شکنجه های مجاور را به هم متصل می کنند. فیبرهای بلند قسمت های دور قشر را به هم متصل می کنند. الیاف Commissal معمولاً آن دسته از الیاف نامیده می شوند که از نظر توپوگرافی مناطق یکسان نیمکره راست و چپ را به هم متصل می کنند. الیاف Commissural سه کمیسور تشکیل می دهند: کمیسور سفید قدامی، کمیسور فورنیکس و جسم پینه ای. کمیسور سفید قدامی نواحی بویایی نیمکره راست و چپ را به هم متصل می کند. کمیسور فورنیکس شکنج هیپوکامپ نیمکره راست و چپ را به هم متصل می کند. بخش اعظم الیاف کامیسورال از جسم پینه ای عبور می کند و نواحی متقارن هر دو نیمکره مغز را به هم متصل می کند.

فیبرهای برآمدگی آنهایی هستند که نیمکره های مغزی را با قسمت های زیرین مغز - ساقه مغز و نخاع - متصل می کنند. فیبرهای برآمده حاوی مسیرهایی هستند که اطلاعات آوران (حساس) و وابران (موتور) را حمل می کنند.

قشر مغز جوانترین شکل تکاملی است که در انسان به بیشترین مقدار خود در رابطه با بقیه توده مغز رسیده است. در انسان، جرم قشر مغز به طور متوسط ​​78 درصد از کل جرم مغز است. قشر مغز در تنظیم عملکردهای حیاتی بدن، اجرای اشکال پیچیده رفتار و توسعه عملکردهای عصب روانی بسیار مهم است. این عملکردها نه تنها توسط کل جرم ماده قشر مغز، بلکه توسط امکانات نامحدود ارتباطات انجمنی بین سلول های قشر و تشکیلات زیر قشری، که شرایطی را برای پیچیده ترین تجزیه و تحلیل و سنتز اطلاعات دریافتی ایجاد می کند، فراهم می کند. توسعه اشکال یادگیری غیرقابل دسترس برای حیوانات.

با صحبت در مورد نقش اصلی قشر مغز در فرآیندهای عصبی فیزیولوژیکی، نباید فراموش کنیم که این بخش بالاتر فقط در تعامل نزدیک با سازندهای زیر قشری می تواند به طور طبیعی عمل کند. تضاد بین قشر و قسمت های زیرین مغز تا حد زیادی شماتیک و مشروط است. در سال‌های اخیر، ایده‌هایی در مورد سازماندهی عمودی عملکردهای سیستم عصبی و در مورد اتصالات دایره‌ای قشر زیر قشری در حال توسعه است.

سلول های قشر به میزان بسیار کمتری نسبت به هسته های تشکیلات زیر قشر تخصصی هستند. نتیجه این است که توانایی های جبرانی قشر بسیار زیاد است - عملکرد سلول های آسیب دیده می تواند توسط نورون های دیگر انجام شود. آسیب به مناطق نسبتاً بزرگ قشر می تواند از نظر بالینی بسیار تار به نظر برسد (به اصطلاح مناطق خاموش بالینی). فقدان تخصص محدود نورون های قشر مغز شرایطی را برای ظهور طیف گسترده ای از اتصالات بین عصبی ایجاد می کند، تشکیل "گروه های" پیچیده ای از نورون ها که عملکردهای مختلف را تنظیم می کنند. این مهمترین مبنای توانایی یادگیری است. تعداد اتصالات احتمالی بین 14 میلیارد سلول قشر مغز به قدری زیاد است که در طول زندگی یک فرد بخش قابل توجهی از آنها بلااستفاده می ماند. این یک بار دیگر امکانات نامحدود یادگیری انسان را تأیید می کند.

با وجود غیر اختصاصی بودن سلول‌های قشر مغز، گروه‌های خاصی از آن‌ها از نظر آناتومیکی و عملکردی بیشتر به بخش‌های تخصصی خاصی از سیستم عصبی مرتبط هستند. ابهام مورفولوژیکی و عملکردی نواحی مختلف قشر به ما این امکان را می دهد که در مورد مراکز قشری بینایی، شنوایی، لمس و غیره صحبت کنیم که دارای محلی سازی خاص هستند. در آثار محققان قرن نوزدهم، این اصل بومی‌سازی به حد افراط کشیده شد: تلاش‌هایی برای شناسایی مراکز اراده، تفکر، توانایی درک هنر و غیره انجام شد. در حال حاضر، صحبت در مورد این موضوع نادرست است. مرکز قشر به عنوان یک گروه کاملا محدود از سلول ها. لازم به ذکر است که تخصص پیوندهای عصبی در فرآیند زندگی شکل می گیرد.

به گفته I.P. Pavlov، مرکز مغز یا قسمت قشر آنالایزر از یک "هسته" و "عناصر پراکنده" تشکیل شده است. "هسته" یک گروه نسبتا مورفولوژیکی همگن از سلول ها با پیش بینی دقیق میدان های گیرنده است. "عناصر پراکنده" در یک دایره یا در فاصله معینی از "هسته" قرار دارند: آنها تجزیه و تحلیل و سنتز اطلاعات ورودی را ابتدایی تر و کمتر متمایزتر انجام می دهند.

از 6 لایه سلول های قشری، لایه های بالایی در انسان در مقایسه با لایه های مشابه در حیوانات بیشتر توسعه یافته است و در انتوژنز بسیار دیرتر از لایه های زیرین تشکیل می شوند. لایه های زیرین قشر با گیرنده های محیطی (لایه IV) و با ماهیچه ها (لایه V) ارتباط دارند و به دلیل ارتباط مستقیم آنها با قسمت های محیطی آنالایزر، مناطق قشری "اولیه" یا "پرجکشن" نامیده می شوند. در بالای مناطق "اولیه" سیستم هایی از مناطق "ثانویه" (لایه های II و III) ساخته شده است که در آنها ارتباطات انجمنی با سایر قسمت های قشر غالب است، بنابراین آنها را پیش بینی - انجمنی نیز می نامند.

بنابراین، دو گروه از مناطق سلولی در نمایش های قشر آنالیزورها شناسایی می شوند. چنین ساختاری در ناحیه پس سری، جایی که مسیرهای بینایی پیش بینی می شود، در ناحیه زمانی، جایی که مسیرهای شنوایی به پایان می رسد، در شکنج مرکزی خلفی - بخش قشر آنالایزر حساس، در شکنج مرکزی قدامی - قشر وجود دارد. مرکز موتور ناهمگنی آناتومیکی مناطق "اولیه" و "ثانویه" با تفاوت های فیزیولوژیکی همراه است. آزمایشات با تحریک قشر نشان داده است که تحریک نواحی اولیه نواحی حسی منجر به پیدایش احساسات اولیه می شود. به عنوان مثال، تحریک نواحی پس سری باعث احساس سوسو زدن نقاط نور، خطوط و غیره می شود. با تحریک نواحی ثانویه، پدیده های پیچیده تری به وجود می آیند: آزمودنی اشیاء طراحی شده مختلف - افراد، پرندگان و غیره را می بیند. می توان چنین فرض کرد که در نواحی ثانویه است که عملیات گنوسیس و تا حدی پراکسیس انجام می شود.

علاوه بر این، مناطق سوم، یا مناطق همپوشانی نمایش‌های قشر آنالیزورهای فردی، در قشر متمایز می‌شوند. در انسان، آنها مکان بسیار مهمی را اشغال می کنند و عمدتاً در ناحیه پاریتو-تمپورو-اکسیپیتال و در ناحیه فرونتال قرار دارند. مناطق ثالثی با آنالیزورهای قشری ارتباط گسترده ای برقرار می کنند و از این طریق ایجاد واکنش های پیچیده و یکپارچه را تضمین می کنند که در میان آنها اقدامات معنی دار اولین جایگاه را در انسان ها اشغال می کند. بنابراین، در مناطق سوم، عملیات برنامه ریزی و کنترل انجام می شود که نیازمند مشارکت پیچیده بخش های مختلف مغز است.

در اوایل دوران کودکی، مناطق عملکردی قشر با یکدیگر همپوشانی دارند، مرزهای آنها پراکنده است و تنها در فرآیند فعالیت عملی، تمرکز ثابت مناطق عملکردی در مراکز مشخص شده جدا از یکدیگر رخ می دهد. در کلینیک، بیماران بالغ زمانی که نواحی خاصی از قشر و مسیرهای عصبی مرتبط تحت تأثیر قرار می گیرند، کمپلکس های علائم بسیار ثابتی را تجربه می کنند.

در دوران کودکی، به دلیل تمایز ناقص مناطق عملکردی، آسیب کانونی به قشر مغز ممکن است تظاهرات بالینی واضحی نداشته باشد، که باید هنگام ارزیابی شدت و مرزهای آسیب مغزی در کودکان به خاطر داشت.

از نظر عملکردی، ما می توانیم سطوح اصلی یکپارچه فعالیت قشر مغز را تشخیص دهیم.

اولین سیستم سیگنالینگ با فعالیت های آنالیزورهای فردی مرتبط است و مراحل اولیه گنوسیس و پراکسیس را انجام می دهد، یعنی ادغام سیگنال هایی که از طریق کانال های تحلیلگرهای فردی می رسند و شکل گیری اقدامات پاسخ با در نظر گرفتن وضعیت وضعیت محیط بیرونی و داخلی و همچنین تجربه گذشته. این سطح اول شامل ادراک بصری اشیا با تمرکز توجه بر روی برخی از جزئیات آن، حرکات ارادی با تقویت فعال یا مهار آنها است.

سخت تر سطح عملکردیفعالیت قشری سیستم های تحلیلگرهای مختلف را متحد می کند، شامل یک سیستم سیگنال دهی دوم است)"، سیستم های تحلیلگرهای مختلف را متحد می کند و درک معنادار از محیط، نگرش به دنیای اطراف "با دانش و درک" را ممکن می کند. یکپارچگی ارتباط نزدیکی با فعالیت گفتار دارد و درک گفتار (گفتار گنوسیس) و استفاده از گفتار به عنوان وسیله ای برای خطاب و تفکر (پراکسیس گفتار) نه تنها به هم مرتبط هستند، بلکه توسط مکانیسم های عصبی فیزیولوژیکی مختلفی تعیین می شوند که از نظر بالینی بسیار عالی است. اهمیت.

بالاترین سطحیکپارچگی در فرد در فرآیند بلوغ او به عنوان موجودی اجتماعی، در فرآیند تسلط بر مهارت ها و دانشی که جامعه دارد، شکل می گیرد.

مرحله سوم فعالیت قشر مغز نقش نوعی توزیع کننده فرآیندهای پیچیده فعالیت عصبی بالاتر را ایفا می کند. هدفمندی اقدامات خاص را تضمین می کند و شرایط را برای بهترین اجرای آنها ایجاد می کند. این با "فیلتر کردن" سیگنال هایی که در حال حاضر دارند به دست می آید بالاترین ارزش، از سیگنال های ثانویه، اجرای پیش بینی احتمالی آینده و تشکیل وظایف بلند مدت.

البته، فعالیت پیچیده قشر مغز نمی تواند بدون مشارکت سیستم ذخیره سازی اطلاعات انجام شود. بنابراین مکانیسم های حافظه یکی از مهم ترین اجزای این فعالیت هستند. در این مکانیسم ها، نه تنها عملکردهای ضبط اطلاعات (به خاطر سپردن)، بلکه عملکردهای به دست آوردن اطلاعات لازم از حافظه "ذخیره ها" (حافظه) و همچنین عملکردهای انتقال اطلاعات از بلوک های RAM (آنچه لازم است) جریان می یابد. در حال حاضر) به بلوک های حافظه بلند مدت و بالعکس. در غیر این صورت، یادگیری چیزهای جدید غیرممکن خواهد بود، زیرا مهارت ها و دانش قدیمی در این امر اختلال ایجاد می کند.

مطالعات عصبی فیزیولوژیکی اخیر این امکان را فراهم کرده است که مشخص شود کدام عملکردها عمدتاً مشخصه بخش های خاصی از قشر مغز هستند. حتی در قرن گذشته مشخص شد که ناحیه اکسیپیتال قشر مغز با آنالایزر بصری، ناحیه زمانی - با شنوایی (شکنج Heschl)، تحلیلگر طعم، شکنج مرکزی قدامی - با موتور و شکنج مرکزی خلفی - با آنالایزر عضلانی پوستی. ما می‌توانیم به صورت مشروط فرض کنیم که این بخش‌ها با اولین نوع فعالیت قشر مغز مرتبط هستند و ساده‌ترین اشکال گنوسیس و پراکسیس را ارائه می‌دهند.

بخش‌هایی از قشر واقع در ناحیه پاریتوتمپورال-اکسیپیتال نقش فعالی در شکل‌گیری عملکردهای پیچیده‌تر گنوستیک-پراکسیک دارند. آسیب به این مناطق منجر به اشکال پیچیده تری از اختلالات می شود. مرکز گفتار Gnostic Wernicke در لوب تمپورال نیمکره چپ قرار دارد. مرکز گفتار حرکتی تا حدودی جلوی یک سوم پایین شکنج مرکزی قدامی (مرکز بروکا) قرار دارد. علاوه بر مراکز گفتار شفاهی، بین مراکز حسی و حرکتی گفتار نوشتاری و تعدادی تشکل های دیگر، به هر طریقی که به گفتار مرتبط است، تمایز قائل می شود. ناحیه پاریتو-تمپورو-اکسیپیتال، جایی که مسیرهایی که از آنالیزورهای مختلف بسته می‌شوند، برای شکل‌گیری عملکردهای ذهنی بالاتر از اهمیت بالایی برخوردار است. فیزیولوژیست عصبی و جراح مغز و اعصاب معروف W. Penfield این ناحیه را قشر تفسیری نامید. در این ناحیه نیز تشکیلاتی وجود دارد که در مکانیسم های حافظه نقش دارند.

اهمیت ویژه ای به ناحیه پیشانی داده می شود. بر اساس مفاهیم مدرن، این بخش از قشر مغز است که در سازماندهی فعالیت هدفمند نقش فعالی دارد. برنامه ریزی بلند مدتو تعیین، یعنی متعلق به نوع سوم عملکردهای قشری است.

مراکز اصلی قشر مغز.لب قدامی مغز. آنالایزر موتور در شکنج مرکزی قدامی و لوبول پاراسنترال (مناطق برادمن 4، 6 و 6a) قرار دارد. در لایه‌های میانی آنالیزور محرک‌های حرکتی وجود دارد که از ماهیچه‌های اسکلتی، تاندون‌ها، مفاصل و استخوان‌ها می‌آیند. در لایه V و تا حدی VI سلولهای هرمی غول پیکر بتز قرار دارند که الیاف آنها مسیر هرمی را تشکیل می دهند. شکنج مرکزی قدامی دارای برجستگی جسمانی خاصی است و با نیمه مخالف بدن متصل است. ماهیچه های اندام تحتانی در قسمت های فوقانی شکنج و عضلات صورت در قسمت های تحتانی بیرون زده می شوند. تنه، حنجره و حلق در هر دو نیمکره نشان داده شده اند (شکل 55).

مرکز چرخش چشم ها و سر در جهت مخالف در شکنج فرونتال میانی در ناحیه پیش حرکتی قرار دارد (فیلدهای 8 و 9). کار این مرکز ارتباط نزدیکی با سیستم فاسیکلوس طولی خلفی، هسته های دهلیزی، تشکیلات سیستم استریوپالیدال دارد که در تنظیم پیچش نقش دارد و همچنین با قسمت قشر آنالایزر بینایی (فیلد 17) ).

در قسمت های خلفی شکنج فرونتال فوقانی مرکزی وجود دارد که مسیر فرونتو-پنتو مخچه را ایجاد می کند (فیلد 8). این ناحیه از قشر مخ در تضمین هماهنگی حرکات مرتبط با وضعیت ایستاده، حفظ تعادل در حالت ایستاده و نشستن نقش دارد و کار نیمکره مخالف مخچه را تنظیم می کند.

مرکز گفتار حرکتی (مرکز پراکسیس گفتار) در قسمت خلفی شکنج فرونتال تحتانی - شکنج بروکا (ناحیه 44) قرار دارد. این مرکز تجزیه و تحلیل تکانه‌های حرکتی از عضلات دستگاه گفتار-حرکتی، ذخیره و اجرای "تصاویر" اتوماسیون‌های گفتاری، شکل‌گیری گفتار شفاهی را ارائه می‌دهد و ارتباط نزدیکی با موقعیت خلفی آن در قسمت پایینی دارد. شکنج مرکزی قدامی (ناحیه برون‌تابی لب‌ها، زبان و حنجره) و در جلوی آن مرکز حرکتی موسیقی قرار دارد.

مرکز حرکتی موسیقی (حوزه 45) تونالیته خاصی، مدولاسیون گفتار و همچنین توانایی آهنگسازی را فراهم می کند. عبارات موسیقیو آواز بخوان

مرکز گفتار نوشتاری در قسمت خلفی شکنج فرونتال میانی در مجاورت ناحیه قشر برجسته دست قرار دارد (فیلد 6). این مرکز خودکار بودن نوشتن را تضمین می کند و از نظر عملکردی با مرکز بروکا مرتبط است.

لوب جداری. مرکز آنالایزر پوست در شکنج مرکزی خلفی فیلدهای 1، 2، 3 و قشر ناحیه جداری فوقانی (حوزه های 5 و 7) قرار دارد. در شکنج مرکزی خلفی، حساسیت لمسی، درد و دما در نیمه مخالف بدن پیش بینی می شود. حساسیت پا در قسمت های بالایی و حساسیت صورت در قسمت های پایین برجسته می شود. جعبه های 5 و 7 عناصر حساسیت عمیق را نشان می دهند. پشت بخش های میانی شکنج مرکزی خلفی مرکز استریوگنوزیس (فیلدهای 7،40 و تا حدی 39) قرار دارد که توانایی تشخیص اشیاء با لمس را فراهم می کند.

پشت قسمت های فوقانی شکنج مرکزی خلفی مرکزی است که توانایی تشخیص بدن خود، قسمت های آن، نسبت ها و موقعیت های نسبی آنها را فراهم می کند (فیلد 7).

مرکز پراکسیس در لوبول پاریتال تحتانی در سمت چپ، شکنج فوق حاشیه ای (فیلدهای 40 و 39) قرار دارد. این مرکز ذخیره و پیاده سازی تصاویر اتوماسیون های موتوری (عملکردهای پراکسیس) را فراهم می کند.

در قسمت های تحتانی شکنج مرکزی قدامی و خلفی مرکز تجزیه و تحلیل تکانه های درونی اندام های داخلی و عروق خونی وجود دارد. این مرکز دارای ارتباط نزدیک با سازندهای رویشی زیر قشری است.

لوب تمپورال. مرکز آنالایزر شنوایی در قسمت میانی شکنج گیجگاهی فوقانی، روی سطح رو به اینسولا قرار دارد (شکنج هشل، نواحی 41، 42، 52). این تشکل‌ها برآمدگی حلزون گوش و همچنین ذخیره و تشخیص تصاویر شنوایی را فراهم می‌کنند.

مرکز آنالایزر دهلیزی (فیلدهای 20 و 21) در قسمت‌های پایین سطح خارجی لوب گیجگاهی قرار دارد، برآمده است و در ارتباط نزدیک با قسمت‌های پایه پایینی لوب‌های گیجگاهی است و باعث ایجاد اکسیپیوتامپورال می‌شود. مسیر قشری - پونتین - مخچه

برنج. 55. طرح محلی سازی عملکردها در قشر مغز (A - D). I - منطقه موتور طرح ریزی؛ II - مرکز چرخش چشم و سر در جهت مخالف. III - منطقه حساسیت طرح ریزی؛ IV - منطقه بصری طرح ریزی؛ مناطق عرفانی طرح ریزی: V - شنوایی. VI - بو، VII - طعم، VIII - نمودار ناحیه عرفانی بدن؛ IX - منطقه stereognosis. X - منطقه بصری گنوستیک؛ XI - منطقه خواندن عرفانی؛ XII - منطقه گفتار عرفانی؛ XIII - منطقه پراکسیس؛ چهاردهم - منطقه گفتار عملی؛ XV - منطقه نوشتن عملی؛ شانزدهم - منطقه کنترل بر عملکرد مخچه.

مرکز آنالایزر بویایی در باستانی ترین قسمت قشر مغز از نظر فیلوژنتیکی - در قلاب و شاخ آمون (حوزه 11a, e) قرار دارد و عملکرد طرح ریزی و همچنین ذخیره و شناسایی تصاویر بویایی را فراهم می کند.

مرکز آنالایزر طعم در مجاورت مرکز آنالایزر بویایی، یعنی در قلاب و شاخ آمون قرار دارد، اما علاوه بر این، در پایین ترین قسمت شکنج مرکزی خلفی (ناحیه 43) و همچنین در جزیره مانند آنالایزر بویایی، این مرکز عملکرد طرح ریزی، ذخیره و تشخیص تصاویر طعم را فراهم می کند.

مرکز گفتار حسی آکوستیک-گنوستیک (مرکز ورنیکه) در قسمت‌های خلفی شکنج گیجگاهی فوقانی در سمت چپ، در عمق شیار جانبی (حوزه 42 و همچنین فیلدهای 22 و 37) قرار دارد. این مرکز تشخیص و ذخیره تصاویر صوتی گفتار شفاهی، هم از خود و هم دیگران را فراهم می کند.

در مجاورت مرکز Wernicke (یک سوم میانی شکنج زمانی فوقانی - ناحیه 22) مرکزی وجود دارد که تشخیص صداها و ملودی های موسیقی را تضمین می کند.

لوب پس سری. مرکز تحلیلگر بصری در لوب پس سری (فیلدهای 17، 18، 19) قرار دارد. فیلد 17 یک منطقه بصری طرح ریزی است، فیلدهای 18 و 19 ذخیره و تشخیص تصاویر بصری، جهت گیری بصری در یک محیط غیر معمول را فراهم می کند.

در مرز لوب گیجگاهی، اکسیپیتال و جداری مرکز تحلیلگر گفتار نوشتاری (فیلد 39) قرار دارد که از نزدیک با مرکز ورنیکه لوب گیجگاهی، با مرکز تحلیلگر بصری لوب اکسیپیتال مرتبط است. و همچنین با مراکز لوب جداری. مرکز مطالعه امکان شناسایی و ذخیره تصاویر زبان نوشتاری را فراهم می کند.

داده ها در مورد محلی سازی عملکردها یا در نتیجه تحریک قسمت های مختلف قشر در یک آزمایش یا در نتیجه تجزیه و تحلیل اختلالات ناشی از آسیب به مناطق خاصی از قشر به دست آمد. هر دوی این رویکردها فقط می‌توانند مشارکت مناطق قشر خاصی را در مکانیسم‌های خاصی نشان دهند، اما به هیچ وجه به معنای تخصص دقیق یا ارتباط بدون ابهام آنها با عملکردهای کاملاً تعریف شده نیستند.

در کلینیک مغز و اعصاب، علاوه بر علائم آسیب به نواحی قشر مغز، علائم تحریک نواحی فردی آن نیز وجود دارد. علاوه بر این، در دوران کودکی، پدیده های تاخیر یا اختلال در رشد عملکردهای قشر مغز مشاهده می شود که به طور قابل توجهی علائم "کلاسیک" را تغییر می دهد. وجود انواع عملکردی مختلف فعالیت قشر مغز باعث علائم مختلف ضایعات قشر مغز می شود. تجزیه و تحلیل این علائم به ما امکان می دهد ماهیت ضایعه و محل آن را شناسایی کنیم.

بسته به نوع فعالیت قشر مغز، می توان از بین ضایعات قشری، اختلالات گنوس و پراکسیس را تشخیص داد. سطوح مختلفادغام؛ اختلالات گفتاری به دلیل اهمیت عملی آنها. اختلالات تنظیم هدفمندی، هدفمندی عملکردهای فیزیولوژیکی عصبی. با هر نوع اختلال، مکانیسم های حافظه درگیر در یک سیستم عملکردی خاص نیز ممکن است مختل شود. علاوه بر این، اختلال کلی بیشتر حافظه ممکن است. علاوه بر علائم نسبتاً موضعی قشری، علائم منتشر بیشتری نیز در کلینیک مشاهده می شود که عمدتاً در ناتوانی ذهنی و اختلالات رفتاری ظاهر می شود. هر دوی این اختلالات در روانپزشکی کودکان از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند، اگرچه در اصل انواع مختلفی از این اختلالات را می توان مرزی بین نورولوژی، روانپزشکی و اطفال در نظر گرفت.

مطالعه عملکردهای قشر مغز در دوران کودکی دارای تعدادی تفاوت با مطالعه سایر قسمت های سیستم عصبی است. برقراری ارتباط با کودک و حفظ لحن آرام گفتگو با او مهم است. از آنجایی که بسیاری از وظایف تشخیصی ارائه شده به کودک بسیار پیچیده هستند، باید تلاش کرد تا اطمینان حاصل شود که او نه تنها کار را درک می کند، بلکه به آن علاقه مند می شود. گاهی اوقات هنگام معاینه کودکانی که بیش از حد حواسشان پرت، ناتوان حرکتی یا عقب مانده ذهنی هستند، باید صبر و نبوغ زیادی برای شناسایی ناهنجاری های موجود به کار برد. در بسیاری از موارد، تجزیه و تحلیل عملکردهای قشری کودک با گزارشات والدین در مورد رفتار او در خانه، مدرسه و ویژگی های مدرسه کمک می کند.

هنگام مطالعه عملکردهای قشر مغز، مهم است آزمایش روانشناختی، که ماهیت آن ارائه وظایف استاندارد و هدفمند است. برخی از روش‌های روان‌شناختی به فرد اجازه می‌دهند تا جنبه‌های خاصی از فعالیت ذهنی را به‌صورت مجزا ارزیابی کند، در حالی که روش‌های دیگر امکان ارزیابی جامع‌تر را فراهم می‌کنند. این شامل تست های به اصطلاح شخصیت است.

Gnosis و اختلالات آن. Gnosis در لغت به معنای شناخت است. جهت گیری ما در دنیای اطراف با شناخت شکل، اندازه، رابطه فضایی اشیاء و در نهایت با درک معنای آنها که در نام شی موجود است، همراه است. این ذخیره اطلاعات در مورد دنیای اطراف شامل تجزیه و تحلیل و سنتز جریان های تکانه حسی است و در سیستم های حافظه ذخیره می شود. دستگاه گیرنده و انتقال تکانه های حسی با ضایعات مکانیسم های عرفانی بالاتر حفظ می شود، اما تفسیر این تکانه ها و مقایسه داده های دریافتی با تصاویر ذخیره شده در حافظه مختل می شود. در نتیجه، اختلال عرفان رخ می دهد - آگنوزیا، که ماهیت آن این است که در حالی که درک اشیاء حفظ می شود، احساس "آشنایی" آنها از بین می رود و جهان، که قبلاً در جزئیات بسیار آشنا بود ، بیگانه ، غیرقابل درک ، بدون معنی می شود.

اما gnosis را نمی توان به عنوان یک مقایسه ساده، شناخت یک تصویر تصور کرد. Gnosis فرآیندی است برای به روز رسانی مداوم، شفاف سازی، مشخص کردن تصویر ذخیره شده در ماتریس حافظه، تحت تأثیر مقایسه مکرر آن با اطلاعات دریافتی.

آگنوزی کامل،که در آن بی جهتی کامل مشاهده می شود، نادر است. در اغلب موارد، آگنوزیس در هر سیستم تحلیلی مختل می شود و بسته به درجه آسیب، شدت آگنوزیا متفاوت است.

آگنوزیای بیناییزمانی رخ می دهد که قشر اکسیپیتال آسیب دیده باشد. بیمار جسم را می بیند، اما آن را نمی شناسد. در اینجا ممکن است گزینه های مختلفی وجود داشته باشد. در برخی موارد، بیمار به درستی ویژگی های خارجی یک شی (رنگ، ​​شکل، اندازه) را توصیف می کند، اما نمی تواند شی را تشخیص دهد. به عنوان مثال، یک بیمار سیب را به عنوان "چیزی گرد و صورتی" توصیف می کند، بدون اینکه سیب را به عنوان یک سیب تشخیص دهد. اما اگر این شی را به بیمار بدهید، وقتی آن را احساس کرد، آن را تشخیص می دهد. مواقعی وجود دارد که بیمار چهره های آشنا را نمی شناسد. برخی از بیماران مبتلا به اختلال مشابه مجبور می شوند افراد را بر اساس برخی ویژگی های دیگر (لباس، خال و غیره) به خاطر بسپارند. در سایر موارد آگنوزیا، بیمار یک شی را تشخیص می دهد، ویژگی ها و عملکرد آن را نام می برد، اما نمی تواند به یاد بیاورد که آن را چه می نامند. این موارد در گروه اختلالات گفتاری قرار می گیرند.

در برخی از اشکال آگنوزیا بینایی، جهت گیری فضایی و حافظه دیداری مختل می شود. در عمل، حتی اگر یک شی شناسایی نشود، می توانیم در مورد نقض مکانیسم های حافظه صحبت کنیم، زیرا شی درک شده را نمی توان با تصویر آن در ماتریس Gnostic مقایسه کرد. اما مواردی نیز وجود دارد که وقتی یک شی دوباره ارائه می شود، بیمار می گوید که قبلاً آن را دیده است، اگرچه هنوز نمی تواند آن را تشخیص دهد. اگر جهت گیری فضایی مختل شود، بیمار نه تنها چهره های آشنای قبلی، خانه ها و غیره را تشخیص نمی دهد، بلکه می تواند چندین بار بدون اینکه بداند در یک مکان راه برود.

اغلب، با آگنوزی بینایی، تشخیص حروف و اعداد نیز آسیب می بیند و توانایی خواندن را از دست می دهد. نوع جدا شده این اختلال در تحلیل عملکرد گفتار مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

برای مطالعه عرفان بصری از مجموعه ای از اشیا استفاده می شود. با ارائه آنها به موضوع، از آنها خواسته می شود که آنها را شناسایی و توصیف کنند. ظاهر، مقایسه کنید کدام اجسام بزرگتر و کدام کوچکتر هستند. آنها همچنین از مجموعه ای از تصاویر، رنگ، ساده و طرح کلی استفاده می کنند. آنها نه تنها تشخیص اشیاء، چهره ها، بلکه طرح ها را نیز ارزیابی می کنند. در عین حال، می توانید حافظه بصری را آزمایش کنید: چندین تصویر ارائه دهید، سپس آنها را با تصاویری که قبلا دیده نشده بود مخلوط کنید و از کودک بخواهید که تصاویر آشنا را انتخاب کند. در عین حال، زمان کار، پشتکار و خستگی نیز در نظر گرفته می شود.

باید در نظر داشت که کودکان تصاویر کانتور را بدتر از رنگی و تک رنگ تشخیص می دهند. درک داستان با سن و درجه رشد ذهنی کودک مرتبط است. در عین حال، آگنوزی به شکل کلاسیک در کودکان به دلیل تمایز ناقص مراکز قشر مغز نادر است.

آگنوزی شنواییآنها زمانی رخ می دهند که لوب گیجگاهی در ناحیه شکنج Heschl آسیب دیده باشد. بیمار نمی تواند صداهای آشنای قبلی را تشخیص دهد: تیک تاک ساعت، زنگ زنگ، صدای جاری شدن آب. اختلال احتمالی در تشخیص ملودی های موسیقی - آموزیا. در برخی موارد، تعیین جهت صدا مختل می شود. در برخی از انواع آگنوزی شنوایی، بیمار قادر به تشخیص فرکانس صداها مانند ضربان مترونوم نیست.

آگنوزیای حساسناشی از اختلال در تشخیص لامسه، درد، دما، تصاویر حس عمقی یا ترکیب آنهاست. آنها زمانی رخ می دهند که ناحیه جداری آسیب دیده باشد. این شامل استریوگنوزیس، اختلالات نمودار بدن است. در برخی از انواع استرئوگنوزیس، بیمار نه تنها نمی تواند یک شی را با لمس تشخیص دهد، بلکه قادر به تعیین شکل شی یا ویژگی های سطح آن نیز نیست. آگنوزیای حساس شامل آنوسوگنوزیا نیز می شود که در آن بیمار از نقص خود آگاه نیست، مثلاً فلج. احساسات فانتومی را می توان به اختلالات گنوس حساس نسبت داد.

هنگام معاینه کودکان، باید در نظر داشت که یک کودک کوچک همیشه نمی تواند قسمت هایی از بدن خود را به درستی نشان دهد. همین امر در مورد بیماران مبتلا به زوال عقل نیز صدق می کند. در چنین مواردی، البته نیازی به صحبت در مورد اختلال در نمودار بدن نیست.

آگنوزی طعم و بویایینادر هستند. علاوه بر این، تشخیص بوها بسیار فردی است و تا حد زیادی به آن مربوط می شود تجربه شخصیشخص

پراکسیس و اختلالات آن. پراکسیس به عمل هدفمند اشاره دارد. فرد در طول زندگی بسیاری از اعمال حرکتی خاص را می آموزد. بسیاری از این مهارت‌ها که با مشارکت مکانیسم‌های بالاتر قشر مغز شکل می‌گیرند، خودکار می‌شوند و مانند حرکات ساده به همان توانایی انسانی تبدیل می‌شوند. اما هنگامی که مکانیسم های قشری درگیر در اجرای این اعمال آسیب می بینند، اختلالات حرکتی عجیب و غریب ایجاد می شود - آپراکسی، که در آن هیچ فلج، اختلال در لحن یا هماهنگی وجود ندارد، و حتی حرکات ارادی ساده ممکن است، اما پیچیده تر، صرفا انسانی است. اعمال حرکتی مختل می شود بیمار ناگهان متوجه می‌شود که قادر به انجام کارهای به ظاهر ساده مانند دست دادن، بستن دکمه‌ها، شانه کردن موهایش، روشن کردن کبریت و غیره نیست. آپراکسی عمدتاً زمانی رخ می‌دهد که ناحیه پاریتو-گیجگاهی-پس‌سری نیمکره غالب تحت تأثیر قرار گیرد. در این حالت هر دو نیمه بدن تحت تأثیر قرار می گیرند. آپراکسی همچنین می تواند با آسیب به نیمکره راست تحت سلطه (در افراد راست دست) و جسم پینه ای که هر دو نیمکره را به هم متصل می کند، رخ دهد. در این حالت آپراکسی فقط در سمت چپ تشخیص داده می شود. با آپراکسی، برنامه عمل آسیب می بیند، یعنی تشکیل یک زنجیره پیوسته از اتوماسیون های موتور. در اینجا مناسب است سخنان ک. مارکس را نقل کنیم: «عمل انسان با کار «بهترین زنبور» در این است که قبل از ساختن، انسان قبلاً در سر خود ساخته است. در پایان فرآیند کار، نتیجه ای حاصل می شود که قبل از شروع این فرآیند، یعنی در ذهن کارگر ایده آل بوده است.»

به دلیل نقض برنامه عمل، هنگام تلاش برای تکمیل یک کار، بیمار حرکات غیر ضروری زیادی انجام می دهد. در برخی موارد، پاراپراکسی زمانی مشاهده می‌شود که عملی انجام می‌شود که تنها به طور مبهم یادآور وظیفه داده شده است. گاهی اوقات پشتکارها نیز مشاهده می شود، یعنی گیر افتادن در برخی از اعمال. به عنوان مثال، از بیمار خواسته می شود که با دست خود یک حرکت دعوت کننده انجام دهد. پس از انجام این کار، آنها پیشنهاد تکان دادن انگشت خود را می دهند، اما بیمار همچنان اولین عمل را انجام می دهد.

در برخی موارد، با آپراکسی، اقدامات معمولی و روزمره حفظ می شود، اما مهارت های حرفه ای از بین می رود (به عنوان مثال، توانایی استفاده از هواپیما، پیچ گوشتی و غیره).

با توجه به تظاهرات بالینی، چندین نوع آپراکسی متمایز می شود: حرکتی، ایده ای و سازنده.

آپراکسی حرکتی.بیمار نمی تواند اقداماتی را طبق دستورالعمل یا حتی تقلید انجام دهد. از او خواسته می شود که کاغذ را با قیچی، بند کفش، کاغذ خطی با مداد و خط کش و غیره برش دهد، اما بیمار اگرچه کار را درک می کند، نمی تواند آن را به پایان برساند و درماندگی کامل نشان می دهد. حتی اگر نحوه انجام این کار را نشان دهید، بیمار باز هم نمی تواند حرکت را تکرار کند. در برخی موارد، انجام اقدامات ساده ای مانند چمباتمه زدن، چرخش، کف زدن دست غیرممکن است.

آپراکسی ایده آل.بیمار نمی تواند اعمالی را روی یک کار با اشیاء واقعی و خیالی انجام دهد (مثلاً نشان دهد که چگونه موهای خود را شانه کند، شکر را در لیوان هم بزنید و غیره)، در حالی که در عین حال اعمال تقلید حفظ می شود. در برخی موارد، بیمار می تواند به طور خودکار اقدامات خاصی را بدون فکر انجام دهد. به عنوان مثال، او عمدا نمی تواند دکمه ای را ببندد، اما این عمل را به طور خودکار انجام می دهد.

آپراکسی سازندهبیمار می تواند اعمال مختلفی را با تقلید و دستورات شفاهی انجام دهد، اما نمی تواند یک عمل حرکتی کیفی جدید ایجاد کند، یک کل را از قطعات کنار هم بگذارد، مثلاً یک شکل خاص از کبریت بسازد، یک هرم را کنار هم بگذارد و غیره.

برخی از انواع آپراکسی با اختلال در گنوسیس همراه است. بیمار شی را تشخیص نمی دهد یا نمودار بدن او به هم می خورد، بنابراین نمی تواند وظایف را انجام دهد یا آنها را به طور نامطمئن و نه کاملاً درست انجام می دهد.

برای مطالعه پراکسیس، تعدادی کار ارائه می شود (بنشینید، انگشت خود را تکان دهید، موهای خود را شانه کنید، و غیره). همچنین به آنها وظایفی برای اقدامات با اشیاء خیالی ارائه می شود (از آنها خواسته می شود نشان دهند که چگونه غذا می خورند، چگونه تماس تلفنی برقرار می کنند، چگونه چوب می برند و غیره). ارزیابی کنید که چگونه بیمار می تواند اقدامات نشان داده شده را تقلید کند.

همچنین از تکنیک های روانشناختی ویژه برای مطالعه گنوسیس و پراکسیس استفاده می شود. در این میان، جایگاه مهمی را تخته های Seguin با فرورفتگی اشغال کرده اند اشکال مختلف، که باید اشکال مربوط به فرورفتگی ها را در آن وارد کنید. این روش همچنین به شما امکان می دهد میزان رشد ذهنی را ارزیابی کنید. تکنیک Koss نیز استفاده می شود: مجموعه ای از مکعب های رنگ های مختلف. از این مکعب ها باید یک الگوی مطابق با الگوی نشان داده شده در تصویر بچینید. به کودکان بزرگ‌تر یک مکعب لینک نیز پیشنهاد می‌شود: آنها باید یک مکعب از 27 مکعب با رنگ‌های متفاوت را تا کنند تا همه طرف‌های آن یک رنگ باشد. مکعب مونتاژ شده را به بیمار نشان می دهند، سپس آن را از بین می برند و از او می خواهند که دوباره آن را کنار هم بگذارد.

در این روش ها نحوه انجام وظیفه کودک از اهمیت بالایی برخوردار است: آیا با آزمون و خطا عمل می کند یا بر اساس برنامه ای خاص.

برنج. 56. نمودار اتصالات مراکز گفتار و تنظیم فعالیت گفتار.

1 - مرکز نوشتن؛ 2 - مرکز بروکا; 3 - مرکز پراکسیس; 4 - مرکز گنوز عمقی; 5 - مرکز مطالعه; 6 - مرکز ورنیکه; 7 - مرکز عرفان شنوایی; 8- مرکز عرفان بینایی.

مهم است که به یاد داشته باشید که پراکسیس با بالغ شدن کودک ایجاد می شود، بنابراین کودکان خردسال هنوز نمی توانند اقدامات ساده ای مانند شانه کردن موهای خود، بستن دکمه ها و غیره انجام دهند. آپراکسی در شکل کلاسیک خود، مانند آگنوزیا، عمدتاً در بزرگسالان رخ می دهد.

گفتار و اختلالات آن که درتحلیلگرهای دیداری، شنوایی، حرکتی و حرکتی در اجرای عملکردهای گفتاری و همچنین نوشتن و خواندن شرکت می کنند. حفظ عصب ماهیچه های زبان، حنجره، کام نرم، وضعیت سینوس های پارانازال و حفره دهان که نقش حفره های تشدید کننده را ایفا می کنند از اهمیت بالایی برخوردار است. علاوه بر این، هماهنگی تنفس و تلفظ صداها مهم است.

برای فعالیت گفتاری طبیعی، عملکرد هماهنگ کل مغز و سایر بخش‌های سیستم عصبی ضروری است. مکانیسم های گفتار دارای یک سازمان پیچیده و چند مرحله ای هستند (شکل 56).

گفتار مهمترین عملکرد انسان است، بنابراین، مناطق گفتاری قشری واقع در نیمکره غالب (مراکز بروکا و ورنیکه)، نواحی حرکتی، جنبشی، شنوایی و بصری و همچنین مسیرهای آوران و وابران مربوط به سیستم هرمی و برون هرمی در آن نقش دارند. در اجرای آن، آنالیزورهای حساسیت، شنوایی، بینایی، قسمت‌های پیازی مغز، بینایی، چشمی، صورت، شنوایی، گلوفارنژیال، واگ و اعصاب هیپوگلوسال.

پیچیدگی و ماهیت چند مرحله ای مکانیسم های گفتار نیز تعیین کننده انواع اختلالات گفتاری است. وقتی عصب دهی دستگاه گفتار مختل می شود، دیزآرتری- اختلال در مفصل، که ممکن است ناشی از فلج مرکزی یا محیطی دستگاه گفتار-حرکتی، آسیب مخچه یا سیستم استریوپالیدال باشد.

نیز وجود دارد دیسلالیا- از نظر آوایی تلفظ نادرستصداهای فردی دیسلالیا می تواند ماهیت عملکردی داشته باشد و با جلسات گفتار درمانی کاملاً با موفقیت از بین برود. زیر آلالیاتاخیر را درک کنید توسعه گفتار. معمولا به V.A.در سن 10 سالگی، کودک شروع به صحبت می کند، اما گاهی اوقات این اتفاق خیلی دیرتر می افتد، اگرچه کودک گفتار خطاب به او را به خوبی درک می کند. تاخیر در رشد گفتار نیز بر رشد ذهنی تأثیر می گذارد، زیرا گفتار مهمترین وسیله اطلاعات برای کودک است. با این حال، مواردی از آلالیا نیز وجود دارد که با زوال عقل همراه است. کودک در رشد ذهنی عقب است و بنابراین گفتار او شکل نمی گیرد. این موارد مختلف آلالیا باید متمایز شوند، زیرا پیش آگهی های متفاوتی دارند.

با توسعه عملکرد گفتار در نیمکره غالب (در سمت چپ برای راست دست ها، در سمت راست برای چپ دست ها) مراکز گفتار عرفانی و عملی و متعاقباً - مراکز نوشتن و خواندن شکل می گیرند.

اختلالات گفتاری قشری انواعی از آگنوزیا و آپراکسی هستند. گفتار بیانی (حرکتی) و چشمگیر (حسی) وجود دارد. اختلال گفتار حرکتی قشر مغز است آپراکسی گفتار،گفتار حسی - آگنوزی گفتاریدر برخی موارد، یادآوری کلمات ضروری مختل می شود، یعنی مکانیسم های حافظه آسیب می بینند. آگنوزی گفتار و آپراکسی را آفازی می نامند.

باید به خاطر داشت که اختلالات گفتاری می تواند نتیجه آپراکسی عمومی (آپراکسی تنه، اندام ها) یا آپراکسی دهان باشد که در آن بیمار توانایی باز کردن دهان، پف کردن گونه ها و بیرون آوردن زبان را از دست می دهد. این موارد آفازی نیستند. آپراکسی گفتاری در اینجا به طور ثانویه به عنوان یک تظاهر از اختلالات عمل عمومی ایجاد می شود.

اختلالات گفتار در دوران کودکی بسته به علل بروز آنها را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

I. اختلالات گفتاری مرتبط با آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی. بسته به میزان آسیب به سیستم گفتار، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

1) آفازی - پوسیدگی تمام اجزای گفتار در نتیجه آسیب به نواحی گفتار قشر مغز.

2) آلالیا - توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار به دلیل ضایعات مناطق گفتاری قشر مغز در دوره قبل از گفتار.

3) دیزارتری - نقض سمت تلفظ صدا در نتیجه نقض عصب عضلات گفتار.

بسته به محل ضایعه، اشکال مختلفی از دیزآرتری تشخیص داده می شود.

II. اختلالات گفتاری مرتبط با تغییرات عملکردی

سیستم عصبی مرکزی:

1) لکنت زبان؛

2) لالی و سوردوموتیسم.

III. اختلالات گفتاری همراه با نقص در ساختار دستگاه مفصلی (دیسلالیای مکانیکی، راینولالیا).

IV. تاخیر در رشد گفتار با ریشه های مختلف (به دلیل نارس بودن، ضعف جسمانی، غفلت آموزشی و غیره).

آفازی حسی(آفازی ورنیکه)، یا "ناشنوایی" کلامی، زمانی رخ می دهد که ناحیه تمپورال چپ (قسمت میانی و خلفی شکنج گیجگاهی فوقانی) آسیب دیده باشد. A. R. Luria دو شکل آفازی حسی را متمایز می کند: آکوستیک-گنوستیک و آکوستیک-منستیک.

اساس نقص فرم آکوستیک-گنوستیکنقض عرفان شنوایی است. بیمار با شنیدن واج هایی که از نظر صدا شبیه به هم هستند در غیاب ناشنوایی تفاوتی نمی کند (تحلیل آوایی در نظر گرفته می شود) که در نتیجه درک معنای تک تک کلمات و جملات مخدوش و مختل می شود. شدت این اختلالات ممکن است متفاوت باشد. در شدیدترین موارد، گفتار مخاطب اصلاً درک نمی شود و به نظر می رسد که گفتار در آن باشد زبان خارجی. این شکل زمانی رخ می دهد که قسمت خلفی شکنج گیجگاهی فوقانی نیمکره چپ آسیب دیده باشد - ناحیه برودمن 22.

نواحی قشر حرکتی. حرکات زمانی رخ می دهد که قشر در ناحیه شکنج پیش مرکزی تحریک می شود. ناحیه ای که حرکات دست، زبان و عضلات صورت را کنترل می کند به ویژه بزرگ است.

قشر حسی: جسمی (پوستی) حساسیت انسان، احساس لامسه، فشار، سرما و گرما در شکنج پست مرکزی قرار می گیرد. در قسمت فوقانی حساسیت پوست پاها و تنه، پایین - بازوها و حتی پایین - سر وجود دارد. حساسیت حس عمقی (احساس عضلانی) به شکنج پس مرکزی و پیش مرکزی می رود . منطقه بصری کورتکس در لوب اکسیپیتال قرار دارد. ناحیه شنوایی قشر مغز در لوب های تمپورال نیمکره های مغز قرار دارد. منطقه بویایی قشر مغز در قاعده مغز قرار دارد. فرافکنی تجزیه و تحلیل طعم موضعی در ناحیه دهان و زبان شکنج پست مرکزی .

نواحی ارتباطی قشر.نورون‌های این نواحی نه به اندام‌های حسی و نه به ماهیچه‌ها متصل نیستند؛ آنها بین نواحی مختلف قشر مغز ارتباط برقرار می‌کنند، ادغام می‌شوند، تمام تکانه‌هایی را که وارد قشر مغز می‌شوند را در اعمال یکپارچه یادگیری (خواندن، گفتار، نوشتن)، تفکر منطقی ترکیب می‌کنند. ، حافظه و فراهم آوردن امکان واکنش های رفتاری مصلحت آمیز. این نواحی شامل لوب های فرونتال و جداری قشر مغز است که اطلاعات را از هسته های ارتباطی تالاموس دریافت می کند.

بطن های جانبی(راست و چپ) حفره های تلانسفالن هستند که در زیر سطح جسم پینه ای در هر دو نیمکره قرار دارند و از طریق سوراخ بین بطنی با بطن سوم ارتباط برقرار می کنند. شکل آنها نامنظم است و از شاخ های قدامی، خلفی و پایینی و قسمت مرکزی متصل کننده آنها تشکیل شده است.

مبحث 17. عقده های قاعده ای

عقده های قاعده ای تلنسفالون تجمع ماده خاکستری در نیمکره ها هستند. این شامل مخطط (استریاتوم)، شامل دم دار شدنو هسته های عدسی به هم پیوسته اند. هسته عدسی شکل به دو قسمت تقسیم می شود: در خارج قرار دارد پوستهو در داخل دراز کشیده توپ رنگ پریده. هسته دمی و پوتامن با هم متحد می شوند نئوستریتوم. آنها مراکز حرکتی زیر قشری هستند. در خارج از هسته عدسی یک صفحه نازک از ماده خاکستری وجود دارد - حصار. در قسمت قدامی لوب تمپورال قرار دارد آمیگدال. بین عقده های قاعده ای و تالاموس لایه هایی از ماده سفید، داخلی، خارجی و بیرونی ترین کپسول وجود دارد. مسیرهای رسانا از کپسول داخلی عبور می کنند.

مبحث 1. سیستم لیمبیک

تلنسفالون شامل سازندهایی است که سیستم لیمبیک را تشکیل می دهند: شکنج سینگوله، هیپوکامپ، اجسام پستاندار، تالاموس قدامی، آمیگدال، فونیکس، سپتوم پلوسیدا، هیپوتالاموس. آنها در حفظ ثبات محیط داخلی بدن، تنظیم عملکرد خودمختار و شکل گیری احساسات و انگیزه ها نقش دارند. این سیستم در غیر این صورت "مغز احشایی" نامیده می شود. اطلاعات از اندام های داخلی اینجا می آید. هنگامی که قشر لیمبیک تحریک می شود، عملکردهای اتونوم تغییر می کند: فشار خون، تنفس، حرکات دستگاه گوارش، تن رحم و مثانه.

مبحث 19. رسانه های مایع سیستم عصبی مرکزی: سیستم گردش خون و مشروب.سد خونی مغزی.

تامین خونمغز توسط کاروتید داخلی چپ و راست و شاخه های شریان های مهره ای انجام می شود. در پایه مغز تشکیل شده است دایره شریانی(Circle of Willis) که شرایط مساعدی را برای گردش خون در مغز فراهم می کند. شریان های مغزی قدامی، میانی و خلفی چپ و راست از دایره شریانی به نیمکره ها عبور می کنند. خون از مویرگ ها در رگ های وریدی جمع می شود و از مغز به سینوس های سخت شامه جریان می یابد.

سیستم مشروب مغز.مغز و نخاع توسط مایع مغزی نخاعی (CSF) شسته می‌شوند که از مغز در برابر آسیب‌های مکانیکی محافظت می‌کند، فشار داخل جمجمه را حفظ می‌کند و در انتقال مواد از خون به بافت مغز مشارکت می‌کند. از بطن های جانبی، مایع مغزی نخاعی از طریق سوراخ مونرو به بطن سوم و سپس از طریق قنات به بطن چهارم جریان می یابد. از آن، مایع مغزی نخاعی به کانال نخاعی و به فضای زیر عنکبوتیه عبور می کند.

سد خونی مغزی. بین نورون ها و خون در مغز یک سد خونی مغزی وجود دارد که جریان انتخابی مواد را از خون به سلول های عصبی تضمین می کند. این سد یک عملکرد محافظتی را انجام می دهد، زیرا پایداری مایع مغزی نخاعی را تضمین می کند. از آستروسیت ها، سلول های اندوتلیال مویرگ ها، سلول های اپیتلیال شبکه های مشیمیه مغز تشکیل شده است.

موضوعات سمینار

1. نقش اعصاب نخاعی و جمجمه ای در ادراک اطلاعات حسی

2. نقش تلنسفالون در درک سیگنال های محیط خارجی و داخلی

3. مراحل اصلی تکامل سیستم عصبی مرکزی و انتوژنز سیستم عصبی

4. بیماری های مغزی

5. پیری مغز

وظایف برای کار مستقل

1. یک قسمت جلویی از نخاع را با تمام علائم شناخته شده برای شما بکشید.

2. یک بخش ساژیتال مغز که تمام قسمت های آن را نشان می دهد، بکشید.

3. یک قسمت ساژیتال از نخاع و مغز را بکشید که نشان دهنده تمام حفره های مغز است.

4. یک بخش ساژیتال مغز را با تمام ساختارهایی که برای شما شناخته شده است بکشید.

سوالاتی برای خودکنترلی

1. مفاهیم اساسی آناتومی سیستم عصبی مرکزی را تعریف کنید:

مفهوم سیستم عصبی؛

سیستم عصبی مرکزی و محیطی؛

سیستم عصبی سوماتیک و خودمختار؛

محورها و هواپیماها در آناتومی

2. واحد ساختاری اصلی سیستم عصبی چیست؟

3-عناصر ساختمانی اصلی یک سلول عصبی را نام ببرید.

4. یک طبقه بندی از فرآیندهای سلول عصبی ارائه دهید.

5. اندازه و شکل نورون ها را فهرست کنید. در مورد استفاده از فناوری میکروسکوپی به ما بگویید.

6. در مورد هسته یک سلول عصبی برایمان بگویید.

7. عناصر ساختاری اصلی نوروپلاسم کدامند؟

8. در مورد غشای سلول عصبی برایمان بگویید.

9. عناصر ساختاری اصلی سیناپس کدامند؟

10. اهمیت واسطه ها در سیستم عصبی چیست؟

11. انواع اصلی گلیا در سیستم عصبی کدامند؟

12. نقش غلاف میلین رشته عصبی برای هدایت تکانه های عصبی چیست؟

13-انواع سیستم عصبی در فیلوژنی را نام ببرید.

14. ویژگی های ساختاری سیستم عصبی مشبک را فهرست کنید.

15. ویژگی های ساختاری سیستم عصبی گرهی را فهرست کنید.

16. ویژگی های ساختاری سیستم عصبی لوله ای را فهرست کنید.

17. اصل تقارن دو طرفه را در ساختار سیستم عصبی بسط دهید.

18. اصل سفالیزاسیون را در رشد سیستم عصبی گسترش دهید.

19-ساختار سیستم عصبی کولنترات ها را شرح دهید.

20. ساختار سیستم عصبی آنلیدها چگونه است؟

21. ساختار سیستم عصبی نرم تنان چگونه است؟

22. ساختار سیستم عصبی حشرات چگونه است؟

23. ساختار سیستم عصبی مهره داران چگونه است؟

24. توصیف مقایسه ای از ساختار سیستم عصبی مهره داران پایین و بالاتر ارائه دهید.

25. تشکیل لوله عصبی از اکتودرم را شرح دهید.

26. مرحله سه وزیکول مغزی را شرح دهید.

27. مرحله پنج وزیکول مغزی را شرح دهید.

28. قسمت های اصلی سیستم عصبی مرکزی در نوزاد تازه متولد شده.

29. اصل رفلکس ساختار سیستم عصبی.

30. ساختمان کلی نخاع چگونه است؟

31. بخش های نخاع را شرح دهید.

32. هدف از ریشه های قدامی و خلفی نخاع چیست؟

33. دستگاه سگمنتال نخاع. سازماندهی رفلکس نخاعی چگونه است؟

34. ساختار ماده خاکستری نخاع چگونه است؟

35. ساختار ماده سفید نخاع چگونه است؟

36. دستگاه کامیسورال و سوپراسگمنتال نخاع را شرح دهید.

37. نقش مسیرهای صعودی نخاع در سیستم عصبی مرکزی چیست؟

38. نقش مسیرهای نزولی نخاع در سیستم عصبی مرکزی چیست؟

39. گره های نخاعی چیست؟

40. عواقب ضایعات نخاعی چیست؟

41. رشد نخاع را در انتوژنز شرح دهید.

42. ویژگی های ساختاری غشاء اصلی سیستم عصبی مرکزی چیست؟

43. توصیف کنید اصل رفلکسسازمان های CNS

44- قسمت های اصلی رومبنسفالون را نام ببرید.

45- سطح پشتی بصل النخاع را توصیف کنید.

46. ​​سطح شکمی بصل النخاع را توصیف کنید.

47- وظایف هسته های اصلی بصل النخاع چیست؟

48- وظایف مراکز تنفسی و وازوموتور بصل النخاع چیست؟

49. ساختمان کلی بطن چهارم، حفره رومبنسفالون چگونه است؟

50- ویژگی های ساختمانی و عملکرد اعصاب جمجمه ای را نام ببرید.

51. مشخصات هسته های حسی، حرکتی و خودمختار اعصاب جمجمه را فهرست کنید.

52- هدف از مرکز پاراسمپاتیک پیازی مغز چیست؟

53. عواقب اختلالات پیازی چیست؟

54. ساختار کلی پل چگونه است؟

55. هسته های اعصاب جمجمه ای را که در سطح پونز قرار دارند فهرست کنید.

56. چه رفلکس هایی در سیستم عصبی مرکزی با هسته شنوایی و دهلیزی پونز مطابقت دارد؟

57. مسیرهای صعود و فرود پل را توضیح دهید.

58- وظایف مجاری لمنیسكال جانبی و داخلی چیست؟

59- هدف از تشکیل شبکه ای ساقه مغز در سیستم عصبی مرکزی چیست؟

60. نقش لکه آبی در سازماندهی اعمال مغز چیست. سیستم نورآدرنرژیک مغز چیست؟

61. نقش هسته های رافه در سیستم عصبی مرکزی چیست؟ سیستم سروتونرژیک مغز چیست؟

62. ساختمان کلی مخچه چگونه است. وظایف آن در سیستم عصبی مرکزی چیست؟

63. تشکیلات تکاملی مخچه را فهرست کنید.

64. ارتباط مخچه با سایر قسمت های دستگاه عصبی مرکزی چیست؟ دمگل مخچه قدامی، میانی و خلفی؟

65. قشر مخچه. درخت زندگی مخچه.

66. ساختار سلولی قشر مخچه را شرح دهید.

67. نقش هسته های زیر قشری مخچه در سیستم عصبی مرکزی چیست؟

68. عواقب اختلالات مخچه چیست؟

69. نقش مخچه در سازماندهی حرکات چیست؟

70- وظایف اصلی در سیستم عصبی مرکزی مغز میانی را نام ببرید. قنات سیلوین چیست؟

71. ساختمان سقف مغز میانی چیست. توبرکل های قدامی و خلفی کوادریژمینال و هدف آنها؟

72. هدف از هسته های اصلی تایر چیست؟

73. هدف از مرکز پاراسمپاتیک مزانسفالیک چیست؟

74. ماده خاکستری دور قناتی برای چه چیزی لازم است؟ ویژگی های سازماندهی سیستم درد در سیستم عصبی مرکزی را آشکار کنید.

75. هسته های قرمز مغز میانی چیست؟ سفتی decerebrate را تعریف کنید؟

76. هسته سیاه و ناحیه تگمنتال شکمی. نقش سیستم دوپامینرژیک مغز در سیستم عصبی مرکزی چیست؟

77. مسیرهای نزولی و صعودی مغز میانی. سیستم های هرمی و خارج هرمی سیستم عصبی مرکزی.

78. ساختمان و هدف دمگل های مغزی چیست؟

79. هدف از ایجاد کیاسم پشتی و شکمی مغز میانی چیست؟

80. ساختار کلی دی انسفالون و وظایف اصلی آن را شرح دهید. محل بطن سوم کجاست؟

81- قسمت های اصلی مغز تالاموس را نام ببرید.

82. ساختار و عملکرد تالاموس را شرح دهید.

83. ساختار و عملکرد ناحیه فوق تالاموس را شرح دهید.

84. ساختار و عملکرد ناحیه پس از تالاموس را شرح دهید.

85. نقش هیپوتالاموس در سازماندهی اعمال سیستم عصبی مرکزی چیست؟

86. عملکرد عصبی-هومورال مغز. اپی فیز و غده هیپوفیز، محل و هدف آنها.

87. حلقه پیپت چه نقشی در سازماندهی رفتار انطباقی دارد.

88. هیپوکامپ، ساختار و عملکرد آن.

89. قشر سینگوله، ساختار و عملکرد آن.

90. مجتمع آمیگدال، ساختار و عملکرد آن.

91. حوزه عاطفی- انگیزشی و پشتوانه مغزی آن.

92. سیستم "پاداش" و "تنبیه" مغز چیست؟ واکنش خود تحریکی.

93. سازمان عصبی شیمیایی سیستم های تقویت کننده مغز.

94. آسیب به تشکیلات فردی سیستم لیمبیک چه پیامدهایی دارد؟ مطالعات حیوانی

95- ساختار کلی تلانسفالن را شرح دهید. نقش آن در تضمین رفتار سازگارانه در انسان و حیوان چیست؟

96- وظایف اصلی جسم مخطط را نام ببرید.

97. تشکیلات تکاملی جسم مخطط.

98. هسته دمی، محل و هدف آن. سیستم سیاه پوستی مغز.

99. مخطط شکمی، ساختار و عملکرد آن. سیستم مزولیمبیک مغز.

100. ساختار کلی نیمکره های مغزی (لوب ها، sulci، gyri).

101. سطح پشتی جانبی قشر مغز.

102. سطوح داخلی و پایه قشر مغز.

103. نقش عدم تقارن بین نیمکره ای در سازماندهی رفتار انطباقی چیست. جسم پینه ای.

104. سیتومعماری قشر مغز (لایه های کورتیکال و نواحی برودمن).

105. تشکیلات تکاملی قشر مغز (قشر جدید، قشر قدیمی، قشر باستانی) و وظایف آنها.

106. نواحی فرافکنی و انجمنی قشر مغز و هدف آنها.

107. مراکز گفتاری-حسی و گفتاری-حرکتی قشر مغز.

108. قشر حسی حرکتی، محلی سازی آن. پیش بینی بدن انسان در قشر حسی حرکتی.

109. برآمدگی های قشری بینایی، شنوایی، بویایی، چشایی.

110. مبانی تشخیص موضعی برای آسیب به نواحی قشر مغز.

111. قشر پیشانی و جداری و نقش آنها در تضمین فعالیت تطبیقی ​​مغز.

قشر مغز اساس مادی فعالیت ذهنی انسان است. قشر آن ماده خاکستری با ضخامت 1.5 تا 5 میلی متر است، حاوی 14 میلیارد سلول عصبی و دارای ساختار شش لایه است. کورتکس یک مرکز هسته ای عظیم است، هسته ای که روی سطح نیمکره ها پخش شده است.

بیش از 130 سال است که بحث در مورد اینکه آیا مراکزی در قشر مغز وجود دارد یا خیر و تا چه اندازه بر عملکردهای "نظارت شده" تأثیر می گذارند: 1. آیا این مراکز به معنای واقعی کلمه مسئول همه چیز هستند (مرکز گردشگری، عشق به نقاشی، تئاتر، و غیره)، یا تأثیر آنها کمتر جزئیات است. 2. قشر یک مرکز صفحه نمایش پیوسته است که مسئول تمام عملکردها است.

بدیهی است که حقیقت، مثل همیشه، جایی در وسط است.

بنیانگذار یک مطالعه دقیق از ترکیب سلولی قشر، دانشمند روسی، ساکن کیف، ولادیمیر آلکسیویچ بتز بود. در سال 1874، او نتایج تحقیقات خود را با استفاده از روش خاص خود در مقاطع سریال و رنگ آمیزی کارمین منتشر کرد. بتز ساختار متفاوت قشر را در قسمت‌های مختلف آن شناسایی کرد و نقشه‌ای از ساختار ساختاری قشر قشر ایجاد کرد. پس از آن، نقشه های دیگری ایجاد شد: برادمن با 52 میدان سیتومعماری، Vogt با 150 میدان میلومعماری، و غیره. تحقیقات در حال حاضر در موسسه مغز در مسکو و سایر کشورها ادامه دارد.

ایده هایی در مورد محلی سازی عملکردها در قشر مغز برای حل مشکلات موضوع ضایعات در نیمکره مغز از اهمیت عملی بالایی برخوردار است. تجربه بالینی روزمره نشان می دهد که الگوهای خاصی در وابستگی اختلالات عملکردی به محل کانون پاتولوژیک وجود دارد. بر این اساس، پزشک مشکلات تشخیص موضعی را حل می کند. با این حال، این مورد است توابع ساده: حرکت و حساسیت. توابع پیچیده‌تر، از نظر فیلوژنتیکی جوان، نمی‌توانند به شدت موضعی شوند. در اجرا توابع پیچیدهنواحی بسیار بزرگی از قشر مغز درگیر است، حتی کل قشر.

آثار V.A. Betz به دقت توسط I.P. پاولوف با در نظر گرفتن این داده ها، ایوان پتروویچ پاولوف پایه های یک دکترین جدید و مترقی را برای محلی سازی عملکردها در مغز ایجاد کرد. پاولوف قشر مغز را مجموعه ای از انتهای قشر آنالیزورها می دانست. پاولوف دکترین تحلیلگرها را ایجاد کرد. به گفته پاولوف، تحلیلگر مکانیزم عصبی است که پدیده های خارجی و دنیای درونیبا تجزیه مجموعه پیچیده ای از تحریکات به عناصر منفرد. از دستگاه ادراکی شروع می شود و به مغز ختم می شود، یعنی آنالیزور شامل دستگاه گیرنده، هادی تکانه های عصبی و مرکز قشر مغز است.

پاولوف این را ثابت کرد انتهای قشر آنالایزر- این یک منطقه کاملاً تعریف شده نیست. دارای هسته و عناصر پراکنده است. هسته- محل تمرکز سلول های عصبی، جایی که تجزیه و تحلیل، سنتز و ادغام بالاتر اتفاق می افتد. در حاشیه آن، در عناصر پراکنده، تحلیل سادهو سنتز نواحی عناصر پراکنده تحلیلگرهای همسایه با یکدیگر همپوشانی دارند (شکل).

به گفته پاولوف، کار سیستم سیگنالینگ دوم به طور جدایی ناپذیری با عملکرد همه آنالیزورها مرتبط است، بنابراین تصور محلی سازی عملکردهای پیچیده سیستم سیگنالینگ دوم در زمینه های قشر محدود غیرممکن است. پاولوف پایه های دکترین محلی سازی پویا توابع در قشر را گذاشت. ایده‌های مربوط به محلی‌سازی پویا عملکردها در قشر، امکان استفاده از ساختارهای قشری مشابه را در ترکیب‌های مختلف برای انجام عملکردهای پیچیده قشر مغز نشان می‌دهد. بنابراین، مسیرهای انجمنی، تحلیلگرها را متحد می کنند و به فعالیت مصنوعی بالاتر قشر مغز کمک می کنند. امروزه دانشمندان می دانند که تحریک به تحریک تبدیل می شود که به انتهای قشر آنالایزر منتقل می شود. چیز دیگری روشن نیست - کجا و چگونه برانگیختگی به احساس تبدیل می شود؟ چه ساختارهایی مسئول این امر هستند؟ بنابراین، هنگامی که میدان بینایی در ناحیه شیار کلکارین تحریک می شود، توهمات "ساده" به شکل لکه های نور یا رنگ، جرقه ها، سایه ها ظاهر می شوند. تحریک سطح بیرونی لوب اکسیپیتال باعث ایجاد توهمات "پیچیده" به شکل اشکال و اجسام متحرک می شود.

در ناحیه حرکتی قشر سلول‌هایی یافت شد که تخلیه تکانه‌هایی را به محرک‌های بینایی، شنوایی و پوستی تولید می‌کنند و در ناحیه بینایی قشر، سلول‌های عصبی شناسایی شدند که با تخلیه‌های الکتریکی به لمس، صدا، دهلیزی و دهلیزی پاسخ می‌دهند. محرک های بویایی علاوه بر این، نورون‌هایی یافت شدند که نه تنها به محرک «خود»، همانطور که اکنون می‌گویند، به محرکی با کیفیت آن، بلکه به یک یا دو غریبه نیز پاسخ می‌دهند. آنها نورون های چند حسی نامیده می شدند.

این بخش از آناتومی NS به زیر مجموعه های زیر تقسیم می شود

سوال در مورد محلی سازی عملکردها در قشر مغز مدتها پیش مطرح شد. اولین بار توسط دکتر وینی نورومورفولوژیست F.J. گال (1822). او توجه خود را به این واقعیت جلب کرد که پیکربندی جمجمه از فردی به فرد دیگر متفاوت است. به نظر او، این بستگی به درجه توسعه مناطق خاصی از قشر مغز دارد که بر ساختار جمجمه تأثیر می گذارد و منجر به برآمدگی و فرورفتگی روی آن می شود. گال از این تغییرات در جمجمه سعی کرد قابلیت های ذهنی، توانایی ها و تمایلات یک فرد را مشخص کند.

آموزش گال البته اشتباه بود. این برای محلی سازی خشن فرآیندهای ذهنی پیچیده در قشر مغز فراهم شد. پس از همه، مشخص است که این فرآیندها به صورت پراکنده رخ می دهند.

مفهوم روان‌شناسی محلی‌سازی توسط گال با موضع فرموله‌شده توسط فیزیولوژیست‌های فرانسوی F. Magendie و M.Zh.P جایگزین شد. فلورنس (1825) که قشر مغز به عنوان یک کل واحد عمل می کند و هیچ محلی سازی عملکردی در قشر وجود ندارد. این گونه بود که تئوری هم ارزی، هم ارزی قسمت های مختلف قشر، به وجود آمد. او نه تنها دیدگاه های بدوی گال را رد کرد، بلکه ایده صحیح او را در مورد امکان بومی سازی عملکردها در قشر و نیاز به مطالعه آن رد کرد.

تا سال 1860 اعتقاد بر این بود که قشر مغز از نظر عملکردی همگن و چند ظرفیتی است و فقط عملکرد تفکر را انجام می دهد. به زودی، شواهد متعددی هم از پزشکان و هم از فیزیولوژیست ها در مورد محلی سازی عملکردهای مختلف در قشر مغز به دست آمد.

نواحی تخصصی مغز مرتبط با عملکرد گفتار با جزئیات بیشتر مورد مطالعه قرار گرفته است. در سال 1861، P. Broca، آناتومیست فرانسوی نشان داد که آسیب به یک سوم خلفی شکنج فرونتال تحتانی نیمکره چپ مغز، اختلالات گفتاری - آفازی حرکتی را از پیش تعیین می کند. این منطقه بعدها مرکز بروکا (منطقه) نامیده شد. در سال 1874، محقق آلمانی K. Wernicke نوع دوم آفازی - حسی را توصیف کرد. این با آسیب به ناحیه دیگری از قشر مغز همراه است که در نیمکره چپ مغز در یک سوم خلفی شکنج گیجگاهی فوقانی قرار دارد. این منطقه اکنون مرکز (منطقه) Wernicke نامیده می شود. بعداً مشخص شد که مراکز ورنیکه و بروکا توسط گروهی از رشته‌های عصبی - یک فاسیکل قوسی شکل - به هم متصل شده‌اند.

کشف نواحی از قشر مغز توسط A. Fritsch و E. Hitzig در سال 1870 بسیار مهم بود که تحریک آنها در آزمایشی روی حیوانات باعث یک اثر حرکتی شد، یعنی تأیید شد که مراکز حرکتی در قشر مغز قرار دارند. پس از این آثار، پیام های G. Munch، V.M. علاقه زیادی را برانگیخت. Bekhterev که قشر مغز نه تنها شامل مراکز حرکتی، بلکه مناطق مرتبط با بینایی، شنوایی، بویایی، چشایی و حساسیت عمومی پوست است. در همان زمان، کارهای متعددی توسط پزشکان وجود محلی سازی عملکردی در مغز انسان را تأیید کرد. G. Fleksig به نقش اصلی بخش های قدامی لوب های فرونتال و شکنج جداری تحتانی در روند فرآیندهای ذهنی اشاره کرد.

در سال 1874 پروفسور. V.M. بتز در قشر حرکتی میمون ها و انسان ها گروه خاصی از نورون های هرمی غول پیکر را کشف کرد که مسیرهایی را بین قشر حرکتی و نخاع تشکیل می دهند. این سلول های غول پیکر اکنون سلول های بتز نامیده می شوند.

اینگونه بود که دکترین محلی سازی باریک عملکردها در قشر مغز بوجود آمد که یک مبنای واقعی واقعی ، یک مبنای مورفولوژیکی دریافت کرد.

مفهوم بومی‌سازی در مرحله‌ای معین از توسعه علم در مقایسه با دیدگاه‌های هم‌توان‌گرایان مترقی بود. این توانایی برای بومی سازی تعداد قابل توجهی از اختلالات عملکردی در قشر مغز را فراهم می کند. اما امیدهای مرتبط با این اکتشافات مهم در علوم اعصاب به دور از تحقق کامل بود. علاوه بر این، بعداً این مفهوم شروع به کند کردن رشد علم کرد که منجر به افزایش انتقاد از نظریه محلی سازی محدود توابع شد. مشاهدات بیشتر نشان داد که عملکردهای ذهنی بالاتر در قشر مغز موضعی هستند، اما محلی سازی آنها مرزهای مشخصی ندارد. هنگامی که نواحی مختلف قشر مغز تحت تأثیر قرار گرفتند، که به طور قابل توجهی از یکدیگر فاصله داشتند، دچار اختلال شدند.

در حال حاضر باید چه دیدگاهی نسبت به این موضوع داشته باشیم؟ مفهوم مدرندر مورد محلی سازی عملکردها در قشر مغز هم با نظریه محلی سازی باریک و هم با ایده های هم ارزی (برابری) ناسازگار است. موجودیت های مختلفمغز در مورد موضوع محلی سازی عملکردها در قشر مغز، عصب شناسی خانگی از آموزه های I.P. پاولوا در مورد محلی سازی پویا توابع. مستقر تحقیقات تجربیآی پی پاولوف نشان داد که قشر مغز توسط مجموعه ای از آنالیزورها نشان داده می شود، جایی که هر یک از آنها دارای یک منطقه مرکزی است - هسته آنالیزور و یک منطقه محیطی، جایی که نمایش قشر پراکنده است. با توجه به این ساختار آنالایزر، به نظر می رسد مناطق قشر آن با یکدیگر همپوشانی دارند و یک انجمن مورفوفانکشنال نزدیک به هم را تشکیل می دهند. محلی سازی پویا عملکردها در قشر مغز امکان استفاده از ساختارهای مشابه مغز را برای ارائه عملکردهای مختلف فراهم می کند. این بدان معنی است که قسمت های مختلف قشر مغز در انجام یک یا آن عملکرد شرکت می کنند. برای مثال، فرآیندهای ذهنی بالاتری مانند گفتار، نوشتن، خواندن، شمارش و غیره هرگز توسط یک مرکز مجزا انجام نمی‌شوند، بلکه بر سیستم پیچیده‌ای از نواحی مشترک مغز متکی هستند. محلی سازی پویا توابع وجود مراکز در قشر مغز را رد نمی کند، اما عملکرد آنها با اتصالات با سایر مناطق قشر مغز تعیین می شود.

لازم به ذکر است که درجه محلی سازی عملکردهای مختلف قشر یکسان نیست. فقط عملکردهای اولیه قشر مغز، که توسط آنالیزورهای فردی، دستگاه های گیرنده اولیه ارائه می شوند، می توانند با مناطق مربوطه قشر مرتبط شوند. توابع پیچیده و جوان از نظر فیلوژنتیکی را نمی توان به صورت محدود مشخص کرد. مناطق بزرگی از قشر مغز یا حتی قشر مغز به طور کلی در اجرای آنها نقش دارند.

دکترین محلی سازی پویا عملکردها در قشر مغز در آثار P.K. Anokhin (1955)، که مفهوم سیستم های عملکردی عملکردهای بالاتر مغز را فرموله کرد. مطابق با مفاهیم مدرن، سیستم عملکردی ساختار سلسله مراتبی پیچیده ای دارد. شامل مراکز قشر و زیر قشری، مسیرها و ارگانهای اجرایی در اتصالات مختلف می باشد. علاوه بر این، تشکیلات عصبی یکسان می توانند اجزای سیستم های عملکردی مختلف باشند. این یا آن عملکرد بالاتر مغز مستقیماً به لطف تعامل پیچیده، منظم و پویا سیستم های مختلف مغز تحقق می یابد.

مطالعات جراح مغز و اعصاب کانادایی دبلیو پنفیلد (1964) که در طی عمل جراحی بر روی مغز انسان انجام شد، سهم قابل توجهی در درک سازمان عملکردی قشر مغز داشت. اصل اصلی سازماندهی عملکردی سیستم های پیش بینی در قشر، اصل محلی سازی موضعی است که مبتنی بر ارتباطات آناتومیکی واضح بین عناصر ادراکی فردی پیرامون و سلول های قشری نواحی طرح ریزی است. در هر یک از این سیستم های آنالیزور، بسته به ارتباط قسمت های مختلف قشر با دیگر تشکل های مغزی، سه نوع صفر قشری متمایز می شوند (G.I. Polyakov, 1973).

زمینه های طرح اولیه مربوط به آن مناطق معماری است که در آن بخش های قشر آنالایزرها موضعی هستند: تحلیلگر حساسیت عمومی - در شکنج پس مرکزی، بویایی و شنوایی در لوب گیجگاهی، بصری در لوب اکسیپیتال. عملکردهای ساده و ابتدایی با این زمینه ها مرتبط است: حساسیت عمومی پوست، شنوایی، بویایی، بینایی. اینها زمینه هایی هستند که نمی توانند عملکرد یکپارچه ادراک را ارائه دهند؛ آنها فقط به تحریک خاصی از یک روش پاسخ می دهند و به تحریک دیگری پاسخ نمی دهند. در زمینه های طرح ریزی اولیه، توسعه یافته ترین نورون ها لایه آوران IV هستند. میدان‌های پیش‌بینی اولیه با یک اصل ساختار جسمانی مشخص می‌شوند، یعنی نمایش عملکردهای حساس در مناطق خاصی از قشر مغز.

میدان های طرح ثانویه در اطراف میدان های اولیه قرار دارند. آنها مستقیماً با مسیرهای خاصی مرتبط نیستند. در زمینه های قشر ثانویه، نورون های لایه دوم و سوم قشر غالب هستند. تعداد زیادی نورون چندحسی در اینجا وجود دارد که در مقایسه با میدان های اولیه، الگوی پاسخ متفاوتی را ارائه می دهند. تحریک الکتریکی میدان‌های برون‌تابی ثانویه، برخلاف احساسات اولیه (فلاش، صدا) که در مورد تحریک میدان‌های اولیه ایجاد می‌شود، باعث ایجاد تصاویر و ملودی‌های بصری پیچیده در فرد می‌شود. در زمینه های فرافکنی ثانویه، تجزیه و تحلیل و سنتز بالاتر، پردازش دقیق تر اطلاعات و آگاهی از آن اتفاق می افتد.

میدان های طرح ثانویه، همراه با میدان های اولیه، بخش مرکزی تحلیلگر یا هسته آن را تشکیل می دهند. تعامل نورون ها در این مناطق پیچیده و مبهم است و در شرایط فعالیت طبیعی مغز بر اساس تغییر متوالی در فرآیندهای تحریکی و مهاری مطابق با ماهیت نتیجه نهایی است. این ویژگی های محلی سازی پویا را فراهم می کند.

شرح داده شده سازمان عملکردیقشر به شکل زمینه هایی که به وضوح مطابق با اصل ویژگی مودال از هم جدا شده اند در انسان ها و نمایندگان بالاتر دنیای حیوانات بیشتر برجسته است. به طور خاص، در انسان، میدان های برون ریزی ثانویه حدود 50٪ از کل قشر مغز را تشکیل می دهند (در میمون ها - حدود 20٪).

میدان‌های پیش‌بینی ثالثی، مناطق تداعی‌کننده‌ای هستند که در مناطقی قرار دارند که آنالیزورهای منفرد همپوشانی دارند. دو ناحیه ارتباطی اصلی وجود دارد: در لوب فرونتال در مقابل شکنج پیش مرکزی و در مرز بین میدان های برآمدگی ثانویه لوب های جداری، اکسیپیتال و گیجگاهی.

میدان‌های برون‌تابی سوم یا مناطق همپوشانی مستقیماً با دستگاه گیرنده محیطی مرتبط نیستند، اما با سایر نواحی قشر از جمله میدان‌های برآمدگی ارتباط نزدیک دارند. سیگنال هایی از هسته های ارتباطی تالاموس نیز به اینجا می آیند.

در قشر مغز، به ویژه در ناحیه نواحی تداعی، نورون ها مانند ستون های عملکردی مرتب شده اند. سازماندهی ستونی مناطق قشری با آرایش عمودی عناصر عصبی (ستون ها) با خواص عملکردی مشابه مشخص می شود. این به این معنی است که هر شش لایه سلول های قشری در مناطق ارتباطی، که عمود بر سطح آن قرار دارند، در پردازش اطلاعات حسی که از گیرنده های محیطی می آید، شرکت می کنند. اکثر نورون ها در نواحی سوم دارای خواص چندوجهی هستند. آنها ادغام سیگنال هایی را که از آنالیزورهای مختلف می آیند، فراهم می کنند. در اینجا شکل گیری احساسات مربوطه تکمیل می شود، عملکردهای پیچیده تحلیلی و مصنوعی انجام می شود.

میدان های فرافکنی سوم مستقیماً با عملکردهای ذهنی بالاتر مرتبط هستند. عملکرد این مناطق با فرآیندهای یادگیری و حافظه مرتبط است. آنها منحصر به مغز انسان هستند.

نواحی حسی قشر مغز با نواحی حرکتی که در جلوی شیار مرکزی قرار دارند، ارتباط نزدیکی دارند. آنها با هم یک میدان حسی حرکتی واحد را تشکیل می دهند. قشر حرکتی نیز به مناطق اولیه، ثانویه و سوم تقسیم می شود.

قشر حرکتی اولیه (ناحیه 4) بلافاصله در جلوی شیار رولندیک قرار دارد. این شکنج پیش مرکزی است که از لایه پنجم آن لوله هرمی شروع می شود که قشر مغز را با سلول های شاخ های قدامی نخاع متصل می کند. مانند ناحیه حسی تنی، سازماندهی جسمانی واضحی دارد. با توجه به اهمیت عملکردی که انجام می دهند (حرکات ظریف، گفتار) تقریباً 50٪ از سطح این منطقه در انسان توسط اندام های فوقانی و عضلات صورت، لب ها، زبان نشان داده می شود.

ناحیه قشر حرکتی ثانویه پیش حرکتی (فیلد 6) است که در جلوی ناحیه قشر اولیه و در عمق شکاف سیلوین قرار دارد. این ناحیه قشری، همراه با ناحیه حرکتی اولیه، هسته های زیر قشری و تالاموس، حرکات پیچیده تری را کنترل می کند.

قشر حرکتی سوم قسمت های قدامی لوب های فرونتال (منطقه پیش پیشانی) را می پوشاند. نورون‌های این ناحیه قشری تکانه‌های متعددی را دریافت می‌کنند که از قشر حسی حرکتی، قشر بینایی و شنوایی، تالاموس و همچنین از هسته‌های زیر قشری و سایر ساختارها می‌آیند. این منطقه یکپارچگی کلیه فرآیندهای اطلاعاتی، تشکیل برنامه ها و برنامه های عملی را تضمین می کند و پیچیده ترین اشکال رفتار انسانی را کنترل می کند.

نواحی حسی و حرکتی اولیه قشر مغز عمدتاً به نیمه مخالف بدن متصل است. به دلیل این سازماندهی اتصالات طرف مقابل، عملکردهای حسی و حرکتی هر دو نیمکره مغز در انسان و حیوان متقارن است.

در مورد مناطق ثانویه و سوم قشر، آنها در نیمکره راست و چپ مغز متفاوت هستند. این بدان معنی است که توزیع توابع تخصصی تر کاملاً نامتقارن است. اعتقاد بر این است که با عارضه عملکرد مغز، تمایل به جانبی شدن خاصی در توزیع آن افزایش می یابد. توسعه جانبی شدن مراکز نیمکره یکی از ویژگی های متمایز مغز انسان است.

در اجرای عملکردهای قشر مغز، نقش مهمی به فرآیندهای تحریک و مهار در سیستم عصبی مرکزی تعلق دارد. تحریک با وقوع دپلاریزاسیون موقت در نورون همراه است. واسطه های تحریکی می توانند مواد مختلفی باشند: نوراپی نفرین، دوپامین، سروتونین. مشتقات اسید گلوتامیک (گلوتامات ها)، ماده P، مهم هستند. مهار در قشر مغز توسط نورون های بازدارنده انجام می شود. واسطه اصلی مهار قشر مغز GAM K است. فشار بیش از حد فرآیندهای تحریک و مهار منجر به ظهور کانون های راکد، اختلال در فعالیت قشر و ظهور شرایط پاتولوژیک می شود.

فرآیندهای مهار انتخابی، که نقش تعیین کننده ای در اطمینان از جهت جریان تکانه های عصبی ایفا می کند، نیز ضروری هستند. در سطح قشر مغز، رابطه بین مراکز متقارن هر دو نیمکره را تنظیم می کند. علاوه بر این، وثیقه‌های آکسونی سلول‌های هرمی از طریق سلول‌های Renshaw بازدارنده بین‌کالری، اثر مهاری بر نورون‌های مجاور اعمال می‌کنند. این سطح تحریک قشر مغز را محدود می کند و از بروز طبیعی فعالیت صرع در مغز جلوگیری می کند. از آنجایی که یک نورون از سیستم عصبی مرکزی با ده ها و صدها رشته عصبی از مناطق مختلف ارتباط دارد، ترکیب بسیار پیچیده ای از تکانه های مهاری و تحریکی ایجاد می شود که به طور قابل توجهی بر وضعیت عملکردی نورون های مغز تأثیر می گذارد. به لطف سازماندهی همگرا-واگرا سیستم عصبی، چنین نوسانات خاص و توزیع متناظر برانگیختگی و مهار به طور همزمان در نورون های قشری و زیر قشری مغز رخ می دهد. این پایه ای را برای فعالیت یکپارچه مغز ایجاد می کند که با عملکردهای ذهنی بالاتر مرتبط است: ادراک، شناخت، حافظه، حالت هوشیاری.

رابطه بین نیمکره ای

یکی از ویژگی های مغز انسان توزیع عملکردها بین دو نیمکره است. این واقعیت که مغز انسان در عملکردهای خود کاملاً متقارن نیست، بر اساس واقعیت های زندگی روزمره قابل مشاهده است. تخصص نیمکره با استفاده غالب از یک دست همراه است. این پدیده به صورت ژنتیکی تعیین می شود. اکثر مردم دست راست را ترجیح می دهند که توسط نیمه چپ مغز کنترل می شود. در جمعیت انسانی، چپ دست ها بیش از 9٪ را تشکیل نمی دهند. این امکان وجود دارد که این تغییر قابل توجه به سمت تسلط دست راست نشان دهنده تخصص منحصر به فرد مغز انسان باشد. توانایی های زبانی نیز با نیمکره چپ مغز مرتبط است. اخیراً اعتقاد بر این بود که نیمکره چپ مغز غالب است ، رشد آن با تکامل گفتار آغاز می شود و سمت راست نقش فرعی و فرعی ایفا می کند. با این حال، اخیراً این مفهوم تجدید نظر شده است زیرا آشکار شده است که هر نیمکره دارای ویژگی های خاصی است، اما توابع مختلف. مفهوم نیمکره غالب و غیر غالب با مفهوم تخصصی نیمکره مکمل (مطابق) جایگزین شده است.

نیمکره چپ مغز نقش استثنایی در فعالیت های زبانی و گفتاری ایفا می کند و در فرآیندهای تحلیلی متوالی (نیمکره طبقه بندی) تخصص دارد. این اساس تفکر منطقی، انتزاعی و عملکردهای تحت تأثیر مستقیم سیستم سیگنالینگ دوم است. نیمکره راست مغز از نظر عملکردی با ادراک و پردازش تکانه های درونی، عمقی، درونی ارتباط دارد که درک تصاویر خاص، اشیاء، افراد، حیوانات را فراهم می کند، به عنوان مثال، آنها یک عملکرد عرفانی، از جمله عرفان فرد را انجام می دهند. بدن خود (نیمکره نماینده). اهمیت آن در درک فضا، زمان و موسیقی ثابت شده است. نیمکره راست به عنوان پایه ای برای تفکر تخیلی و ملموس عمل می کند. بنابراین نباید مورد توجه قرار گیرد نیمکره راستمغز بزرگ تابع سمت چپ. نتیجه تحقیق سالهای اخیرنظریه تسلط نیمکره با مفهوم تخصصی شدن مکمل (مطابق) نیمکره ها جایگزین شد. بنابراین، در حال حاضر می توان ادعا کرد که تنها یک ویژگی منحصر به فرد مشخصه مغز انسان است - عدم تقارن عملکردی، تخصصی شدن نیمکره های مغزی، که قبل از تکامل گفتار آغاز می شود.

برای سال‌ها، ایده غالب در میان متخصصان مغز و اعصاب این بود که تخصص نیمکره مغز با عدم تقارن آناتومیک ارتباطی ندارد. با این حال، در طول دهه های گذشته این موضوع مورد بازنگری قرار گرفته است. اکنون عدم تقارن مغز انسان با استفاده از توموگرافی محوری کامپیوتری تشخیص داده می شود. گزارش هایی از توزیع های مختلف واسطه ها و آنزیم ها، به عنوان مثال، عدم تقارن بیوشیمیایی نیمکره های مغزی وجود دارد. اهمیت فیزیولوژیکی این تفاوت ها هنوز ناشناخته است.