مشکل محلی سازی عملکردها در قشر مغز. محلی سازی عملکردها در قشر مغز

قشر مغز جوانترین شکل تکاملی است که در انسان به بیشترین مقدار خود در رابطه با بقیه توده مغز رسیده است. در انسان، جرم قشر مغز به طور متوسط ​​78 درصد از کل جرم مغز است. قشر مغز در تنظیم عملکردهای حیاتی بدن، اجرای اشکال پیچیده رفتار و توسعه عملکردهای عصب روانی بسیار مهم است. این عملکردها نه تنها توسط کل جرم ماده قشر مغز، بلکه توسط امکانات نامحدود ارتباطات انجمنی بین سلول های قشر و تشکیلات زیر قشری، که شرایطی را برای پیچیده ترین تجزیه و تحلیل و سنتز اطلاعات دریافتی ایجاد می کند، فراهم می کند. توسعه اشکال یادگیری غیرقابل دسترس برای حیوانات.

با صحبت در مورد نقش اصلی قشر مغز در فرآیندهای عصبی فیزیولوژیکی، نباید فراموش کنیم که این بخش بالاتر فقط در تعامل نزدیک با سازندهای زیر قشری می تواند به طور طبیعی عمل کند. تضاد بین قشر و قسمت های زیرین مغز تا حد زیادی شماتیک و مشروط است. که در سال های گذشتهایده هایی در مورد سازماندهی عمودی عملکردهای سیستم عصبی و در مورد اتصالات دایره ای قشر زیر قشری در حال توسعه است.

سلول های قشر به میزان بسیار کمتری نسبت به هسته های تشکیلات زیر قشر تخصصی هستند. نتیجه این است که توانایی های جبرانی قشر بسیار زیاد است - عملکرد سلول های آسیب دیده می تواند توسط نورون های دیگر انجام شود. آسیب به مناطق نسبتاً بزرگ قشر می تواند از نظر بالینی بسیار تار به نظر برسد (به اصطلاح مناطق خاموش بالینی). فقدان تخصص محدود نورون های قشر مغز شرایطی را برای ظهور طیف گسترده ای از اتصالات بین عصبی ایجاد می کند، تشکیل "گروه های" پیچیده ای از نورون ها که عملکردهای مختلف را تنظیم می کنند. این مهمترین مبنای توانایی یادگیری است. تعداد اتصالات احتمالی بین 14 میلیارد سلول قشر مغز به قدری زیاد است که در طول زندگی یک فرد بخش قابل توجهی از آنها بلااستفاده می ماند. این یک بار دیگر امکانات نامحدود یادگیری انسان را تأیید می کند.

با وجود غیر اختصاصی بودن سلول‌های قشر مغز، گروه‌های خاصی از آن‌ها از نظر آناتومیکی و عملکردی بیشتر به بخش‌های تخصصی خاصی از سیستم عصبی مرتبط هستند. ابهام مورفولوژیکی و عملکردی نواحی مختلف قشر به ما این امکان را می دهد که در مورد مراکز قشری بینایی، شنوایی، لمس و غیره صحبت کنیم که دارای محلی سازی خاص هستند. در آثار محققان قرن نوزدهم، این اصل بومی‌سازی به حد افراط کشیده شد: تلاش‌هایی برای شناسایی مراکز اراده، تفکر، توانایی درک هنر و غیره انجام شد. در حال حاضر، صحبت در مورد این موضوع نادرست است. مرکز قشر به عنوان یک گروه کاملا محدود از سلول ها. لازم به ذکر است که تخصص پیوندهای عصبی در فرآیند زندگی شکل می گیرد.

به گفته I.P. Pavlov، مرکز مغز یا قسمت قشر آنالایزر از یک "هسته" و "عناصر پراکنده" تشکیل شده است. "هسته" یک گروه نسبتا مورفولوژیکی همگن از سلول ها با پیش بینی دقیق میدان های گیرنده است. "عناصر پراکنده" در یک دایره یا در فاصله معینی از "هسته" قرار دارند: آنها تجزیه و تحلیل و سنتز اطلاعات ورودی را ابتدایی تر و کمتر متمایزتر انجام می دهند.

از 6 لایه سلول های قشری، لایه های بالایی در انسان در مقایسه با لایه های مشابه در حیوانات بیشتر توسعه یافته است و در انتوژنز بسیار دیرتر از لایه های زیرین تشکیل می شوند. لایه های زیرین قشر با گیرنده های محیطی (لایه IV) و با ماهیچه ها (لایه V) ارتباط دارند و به دلیل ارتباط مستقیم آنها با قسمت های محیطی آنالایزر، مناطق قشری "اولیه" یا "پرجکشن" نامیده می شوند. در بالای مناطق "اولیه" سیستم هایی از مناطق "ثانویه" (لایه های II و III) ساخته شده است که در آنها ارتباطات انجمنی با سایر قسمت های قشر غالب است، بنابراین آنها را پیش بینی - انجمنی نیز می نامند.

بنابراین، دو گروه از مناطق سلولی در نمایش های قشر آنالیزورها شناسایی می شوند. چنین ساختاری در ناحیه پس سری، جایی که مسیرهای بینایی پیش بینی می شود، در ناحیه زمانی، جایی که مسیرهای شنوایی به پایان می رسد، در شکنج مرکزی خلفی - بخش قشر آنالایزر حساس، در شکنج مرکزی قدامی - قشر وجود دارد. مرکز موتور ناهمگنی آناتومیکی مناطق "اولیه" و "ثانویه" با تفاوت های فیزیولوژیکی همراه است. آزمایشات با تحریک قشر نشان داده است که تحریک نواحی اولیه نواحی حسی منجر به پیدایش احساسات اولیه می شود. به عنوان مثال، تحریک نواحی پس سری باعث احساس سوسو زدن نقاط نور، خطوط و غیره می شود. با تحریک نواحی ثانویه، پدیده های پیچیده تری به وجود می آیند: آزمودنی اشیاء طراحی شده مختلف - افراد، پرندگان و غیره را می بیند. می توان چنین فرض کرد که در نواحی ثانویه است که عملیات گنوسیس و تا حدی پراکسیس انجام می شود.

علاوه بر این، مناطق سوم، یا مناطق همپوشانی نمایش‌های قشر آنالیزورهای فردی، در قشر متمایز می‌شوند. در انسان، آنها مکان بسیار مهمی را اشغال می کنند و عمدتاً در ناحیه پاریتو-تمپورو-اکسیپیتال و در ناحیه فرونتال قرار دارند. مناطق ثالثی با آنالیزورهای قشری ارتباط گسترده ای برقرار می کنند و از این طریق ایجاد واکنش های پیچیده و یکپارچه را تضمین می کنند که در میان آنها اقدامات معنی دار اولین جایگاه را در انسان ها اشغال می کند. بنابراین، در مناطق سوم، عملیات برنامه ریزی و کنترل انجام می شود که نیازمند مشارکت پیچیده بخش های مختلف مغز است.

در اوایل دوران کودکی، مناطق عملکردی قشر با یکدیگر همپوشانی دارند، مرزهای آنها پراکنده است و فقط در این فرآیند فعالیت های عملیغلظت ثابتی از مناطق عملکردی در مراکز مشخص و جدا از یکدیگر وجود دارد. در کلینیک، بیماران بالغ زمانی که نواحی خاصی از قشر و مسیرهای عصبی مرتبط تحت تأثیر قرار می گیرند، کمپلکس های علائم بسیار ثابتی را تجربه می کنند.

در دوران کودکی، به دلیل تمایز ناقص مناطق عملکردی، آسیب کانونی به قشر مغز ممکن است تظاهرات بالینی واضحی نداشته باشد، که باید هنگام ارزیابی شدت و مرزهای آسیب مغزی در کودکان به خاطر داشت.

از نظر عملکردی، ما می توانیم سطوح اصلی یکپارچه فعالیت قشر مغز را تشخیص دهیم.

اولین سیستم سیگنال دهی با فعالیت های آنالیزورهای فردی مرتبط است و مراحل اولیه گنوسیس و پراکسیس را انجام می دهد، یعنی ادغام سیگنال هایی که از طریق کانال های تحلیلگرهای فردی می رسند و شکل گیری اقدامات پاسخ با در نظر گرفتن وضعیت بیرونی. و محیط داخلیو همچنین تجربه گذشته. این سطح اول شامل ادراک بصری اشیا با تمرکز توجه بر روی برخی از جزئیات آن، حرکات ارادی با تقویت فعال یا مهار آنها است.

یک سطح عملکردی پیچیده‌تر از فعالیت قشر مغز، سیستم‌های تحلیلگرهای مختلف را متحد می‌کند، شامل یک سیستم سیگنال دوم می‌شود)، سیستم‌های تحلیلگرهای مختلف را متحد می‌کند و درک معنادار از محیط، نگرش به دنیای اطراف "با دانش و دانش" را ممکن می‌سازد. این سطح از یکپارچگی ارتباط نزدیکی با فعالیت گفتار دارد و درک گفتار (گفتار gnosis) و استفاده از گفتار به عنوان وسیله ای برای خطاب و تفکر (گفتار پراکسیس) نه تنها به هم مرتبط است، بلکه توسط فیزیولوژی عصبی مختلف تعیین می شود. مکانیسم ها، که از اهمیت بالینی زیادی برخوردار است.

بالاترین سطح یکپارچگی در فرد در فرآیند بلوغ او به عنوان موجودی اجتماعی، در فرآیند تسلط بر مهارت ها و دانشی که جامعه دارد، شکل می گیرد.

مرحله سوم فعالیت قشر مغز نقش نوعی توزیع کننده فرآیندهای پیچیده فعالیت عصبی بالاتر را ایفا می کند. هدفمندی اقدامات خاص را تضمین می کند و شرایط را برای بهترین اجرای آنها ایجاد می کند. این با "فیلتر کردن" سیگنال هایی که در حال حاضر بیشترین اهمیت را از سیگنال های اهمیت ثانویه دارند، انجام پیش بینی احتمالی آینده و تشکیل وظایف بلند مدت به دست می آید.

البته، فعالیت پیچیده قشر مغز نمی تواند بدون مشارکت سیستم ذخیره سازی اطلاعات انجام شود. بنابراین مکانیسم های حافظه یکی از مهم ترین اجزای این فعالیت هستند. در این مکانیسم ها، نه تنها عملکردهای ضبط اطلاعات (به خاطر سپردن)، بلکه عملکردهای به دست آوردن اطلاعات لازم از حافظه "ذخیره ها" (حافظه) و همچنین عملکردهای انتقال اطلاعات از بلوک های RAM (آنچه لازم است) جریان می یابد. در حال حاضر) به بلوک های حافظه بلند مدت و بالعکس. در غیر این صورت، یادگیری چیزهای جدید غیرممکن خواهد بود، زیرا مهارت ها و دانش قدیمی در این امر اختلال ایجاد می کند.

مطالعات عصبی فیزیولوژیکی اخیر این امکان را فراهم کرده است که مشخص شود کدام عملکردها عمدتاً مشخصه بخش های خاصی از قشر مغز هستند. حتی در قرن گذشته مشخص شد که ناحیه اکسیپیتال قشر مغز با آنالایزر بصری، ناحیه زمانی - با شنوایی (شکنج Heschl)، تحلیلگر طعم، شکنج مرکزی قدامی - با موتور و شکنج مرکزی خلفی - با آنالایزر عضلانی پوستی. ما می‌توانیم به صورت مشروط فرض کنیم که این بخش‌ها با اولین نوع فعالیت قشر مغز مرتبط هستند و ساده‌ترین اشکال گنوسیس و پراکسیس را ارائه می‌دهند.

بخش‌هایی از قشر واقع در ناحیه پاریتوتمپورال-اکسیپیتال نقش فعالی در شکل‌گیری عملکردهای پیچیده‌تر گنوستیک-پراکسیک دارند. آسیب به این مناطق منجر به اشکال پیچیده تری از اختلالات می شود. مرکز گفتار Gnostic Wernicke در لوب تمپورال نیمکره چپ قرار دارد. مرکز گفتار حرکتی تا حدودی جلوی یک سوم پایین شکنج مرکزی قدامی (مرکز بروکا) قرار دارد. علاوه بر مراکز گفتار شفاهی، مراکز حسی و حرکتی گفتار نوشتاری و تعدادی شکل‌گیری دیگر وجود دارد که به هر نحوی مرتبط با گفتار هستند. ناحیه پاریتو-تمپورو-اکسیپیتال، جایی که مسیرهایی که از آنالیزورهای مختلف بسته می‌شوند، برای شکل‌گیری عملکردهای ذهنی بالاتر از اهمیت بالایی برخوردار است. فیزیولوژیست عصبی و جراح مغز و اعصاب معروف W. Penfield این ناحیه را قشر تفسیری نامید. در این ناحیه نیز تشکیلاتی وجود دارد که در مکانیسم های حافظه نقش دارند.

اهمیت ویژه ای به ناحیه پیشانی داده می شود. بر اساس مفاهیم مدرن، این بخش از قشر مغز است که در سازماندهی فعالیت هدفمند نقش فعالی دارد. برنامه ریزی بلند مدتو تعیین، یعنی متعلق به نوع سوم عملکردهای قشری است.

مراکز اصلی قشر مغز.لب قدامی مغز. آنالایزر موتور در شکنج مرکزی قدامی و لوبول پاراسنترال (مناطق برادمن 4، 6 و 6a) قرار دارد. در لایه‌های میانی آنالیزور محرک‌های حرکتی وجود دارد که از ماهیچه‌های اسکلتی، تاندون‌ها، مفاصل و استخوان‌ها می‌آیند. در لایه V و تا حدی VI سلولهای هرمی غول پیکر بتز قرار دارند که الیاف آنها مسیر هرمی را تشکیل می دهند. شکنج مرکزی قدامی دارای برجستگی جسمانی خاصی است و با نیمه مخالف بدن متصل است. ماهیچه های اندام تحتانی در قسمت های فوقانی شکنج و عضلات صورت در قسمت های تحتانی بیرون زده می شوند. تنه، حنجره و حلق در هر دو نیمکره نشان داده شده اند (شکل 55).

مرکز چرخش چشم ها و سر در جهت مخالف در شکنج فرونتال میانی در ناحیه پیش حرکتی قرار دارد (فیلدهای 8 و 9). کار این مرکز ارتباط نزدیکی با سیستم فاسیکلوس طولی خلفی، هسته های دهلیزی، تشکیلات سیستم استریوپالیدال دارد که در تنظیم پیچش نقش دارد و همچنین با قسمت قشر آنالایزر بینایی (فیلد 17) ).

در قسمت های خلفی شکنج فرونتال فوقانی مرکزی وجود دارد که مسیر فرونتو-پنتو مخچه را ایجاد می کند (فیلد 8). این ناحیه از قشر مخ در تضمین هماهنگی حرکات مرتبط با وضعیت ایستاده، حفظ تعادل در حالت ایستاده و نشستن نقش دارد و کار نیمکره مخالف مخچه را تنظیم می کند.

مرکز گفتار حرکتی (مرکز پراکسیس گفتار) در قسمت خلفی شکنج فرونتال تحتانی - شکنج بروکا (ناحیه 44) قرار دارد. این مرکز تجزیه و تحلیل تکانه‌های حرکتی از عضلات دستگاه گفتار-حرکتی، ذخیره و اجرای "تصاویر" اتوماسیون‌های گفتاری، شکل‌گیری گفتار شفاهی را ارائه می‌دهد و ارتباط نزدیکی با موقعیت خلفی آن در قسمت پایینی دارد. شکنج مرکزی قدامی (ناحیه برون‌تابی لب‌ها، زبان و حنجره) و در جلوی آن مرکز حرکتی موسیقی قرار دارد.

مرکز حرکتی موسیقی (حوزه 45) تونالیته خاصی، مدولاسیون گفتار و همچنین توانایی ساخت عبارات موسیقی و آواز را فراهم می کند.

مرکز گفتار نوشتاری در قسمت خلفی شکنج فرونتال میانی در مجاورت ناحیه قشر برجسته دست قرار دارد (فیلد 6). این مرکز خودکار بودن نوشتن را تضمین می کند و از نظر عملکردی با مرکز بروکا مرتبط است.

لوب جداری. مرکز آنالایزر پوست در شکنج مرکزی خلفی فیلدهای 1، 2، 3 و قشر ناحیه جداری فوقانی (حوزه های 5 و 7) قرار دارد. در شکنج مرکزی خلفی، حساسیت لمسی، درد و دما در نیمه مخالف بدن پیش بینی می شود. حساسیت پا در قسمت های بالایی و حساسیت صورت در قسمت های پایین برجسته می شود. جعبه های 5 و 7 عناصر حساسیت عمیق را نشان می دهند. پشت بخش های میانی شکنج مرکزی خلفی مرکز استریوگنوزیس (فیلدهای 7،40 و تا حدی 39) قرار دارد که توانایی تشخیص اشیاء با لمس را فراهم می کند.

پشت قسمت های فوقانی شکنج مرکزی خلفی مرکزی است که توانایی تشخیص بدن خود، قسمت های آن، نسبت ها و موقعیت های نسبی آنها را فراهم می کند (فیلد 7).

مرکز پراکسیس در لوبول پاریتال تحتانی در سمت چپ، شکنج فوق حاشیه ای (فیلدهای 40 و 39) قرار دارد. این مرکز ذخیره و پیاده سازی تصاویر اتوماسیون های موتوری (عملکردهای پراکسیس) را فراهم می کند.

در قسمت های تحتانی شکنج مرکزی قدامی و خلفی مرکز تجزیه و تحلیل تکانه های درونی اندام های داخلی و عروق خونی وجود دارد. این مرکز دارای ارتباط نزدیک با سازندهای رویشی زیر قشری است.

لوب تمپورال. مرکز آنالایزر شنوایی در قسمت میانی شکنج گیجگاهی فوقانی، روی سطح رو به اینسولا قرار دارد (شکنج هشل، نواحی 41، 42، 52). این تشکل‌ها برآمدگی حلزون گوش و همچنین ذخیره و تشخیص تصاویر شنوایی را فراهم می‌کنند.

مرکز آنالایزر دهلیزی (فیلدهای 20 و 21) در قسمت‌های پایین سطح خارجی لوب گیجگاهی قرار دارد، برآمده است و در ارتباط نزدیک با قسمت‌های پایه پایینی لوب‌های گیجگاهی است و باعث ایجاد اکسیپیوتامپورال می‌شود. مسیر قشری - پونتین - مخچه

برنج. 55. طرح محلی سازی عملکردها در قشر مغز (A - D). I - منطقه موتور طرح ریزی؛ II - مرکز چرخش چشم و سر در جهت مخالف. III - منطقه حساسیت طرح ریزی؛ IV - منطقه بصری طرح ریزی؛ مناطق عرفانی طرح ریزی: V - شنوایی. VI - بو، VII - طعم، VIII - نمودار ناحیه عرفانی بدن؛ IX - منطقه stereognosis. X - منطقه بصری گنوستیک؛ XI - منطقه خواندن عرفانی؛ XII - منطقه گفتار عرفانی؛ XIII - منطقه پراکسیس؛ چهاردهم - منطقه گفتار عملی؛ XV - منطقه نوشتن عملی؛ شانزدهم - منطقه کنترل بر عملکرد مخچه.

مرکز آنالایزر بویایی در باستانی ترین قسمت قشر مغز از نظر فیلوژنتیکی - در قلاب و شاخ آمون (حوزه 11a, e) قرار دارد و عملکرد طرح ریزی و همچنین ذخیره و شناسایی تصاویر بویایی را فراهم می کند.

مرکز آنالایزر طعم در مجاورت مرکز آنالایزر بویایی، یعنی در قلاب و شاخ آمون قرار دارد، اما علاوه بر این، در پایین ترین قسمت شکنج مرکزی خلفی (ناحیه 43) و همچنین در جزیره مانند آنالایزر بویایی، این مرکز عملکرد طرح ریزی، ذخیره و تشخیص تصاویر طعم را فراهم می کند.

مرکز گفتار حسی آکوستیک-گنوستیک (مرکز ورنیکه) در قسمت های خلفی شکنج گیجگاهی فوقانی در سمت چپ، در عمق شیار جانبی (ناحیه 42 و همچنین مناطق 22 و 37) قرار دارد. این مرکز تشخیص و ذخیره تصاویر صوتی گفتار شفاهی، هم از خود و هم دیگران را فراهم می کند.

در مجاورت مرکز Wernicke (یک سوم میانی شکنج زمانی فوقانی - ناحیه 22) مرکزی وجود دارد که تشخیص صداها و ملودی های موسیقی را تضمین می کند.

لوب پس سری. مرکز تحلیلگر بصری در لوب پس سری (فیلدهای 17، 18، 19) قرار دارد. فیلد 17 یک منطقه بصری طرح ریزی است، فیلدهای 18 و 19 ذخیره و تشخیص تصاویر بصری، جهت گیری بصری در یک محیط غیر معمول را فراهم می کند.

در مرز لوب گیجگاهی، اکسیپیتال و جداری مرکز تحلیلگر گفتار نوشتاری (فیلد 39) قرار دارد که از نزدیک با مرکز ورنیکه لوب گیجگاهی، با مرکز تحلیلگر بصری لوب اکسیپیتال مرتبط است. و همچنین با مراکز لوب جداری. مرکز مطالعه امکان شناسایی و ذخیره تصاویر زبان نوشتاری را فراهم می کند.

داده ها در مورد محلی سازی عملکردها یا در نتیجه تحریک قسمت های مختلف قشر در یک آزمایش یا در نتیجه تجزیه و تحلیل اختلالات ناشی از آسیب به مناطق خاصی از قشر به دست آمد. هر دوی این رویکردها فقط می‌توانند مشارکت مناطق قشر خاصی را در مکانیسم‌های خاصی نشان دهند، اما به هیچ وجه به معنای تخصص دقیق یا ارتباط بدون ابهام آنها با عملکردهای کاملاً تعریف شده نیستند.

در کلینیک مغز و اعصاب، علاوه بر علائم آسیب به نواحی قشر مغز، علائم تحریک نواحی فردی آن نیز وجود دارد. علاوه بر این، در دوران کودکی، پدیده های تاخیر یا اختلال در رشد عملکردهای قشر مغز مشاهده می شود که به طور قابل توجهی علائم "کلاسیک" را تغییر می دهد. وجود انواع عملکردی مختلف فعالیت قشر مغز باعث علائم مختلف ضایعات قشر مغز می شود. تجزیه و تحلیل این علائم به ما امکان می دهد ماهیت ضایعه و محل آن را شناسایی کنیم.

بسته به نوع فعالیت قشر مغز، می توان از بین ضایعات قشری، اختلالات گنوس و پراکسیس را تشخیص داد. سطوح مختلفادغام؛ اختلالات گفتاری به دلیل اهمیت عملی آنها. اختلالات تنظیم هدفمندی، هدفمندی عملکردهای فیزیولوژیکی عصبی. با هر نوع اختلال، مکانیسم های حافظه درگیر در یک سیستم عملکردی خاص نیز ممکن است مختل شود. علاوه بر این، اختلال کلی بیشتر حافظه ممکن است. علاوه بر علائم نسبتاً موضعی قشری، علائم منتشر بیشتری نیز در کلینیک مشاهده می شود که عمدتاً در ناتوانی ذهنی و اختلالات رفتاری ظاهر می شود. هر دوی این اختلالات در روانپزشکی کودکان از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند، اگرچه در اصل انواع مختلفی از این اختلالات را می توان مرزی بین نورولوژی، روانپزشکی و اطفال در نظر گرفت.

مطالعه عملکردهای قشر مغز در دوران کودکی دارای تعدادی تفاوت با مطالعه سایر قسمت های سیستم عصبی است. برقراری ارتباط با کودک و حفظ لحن آرام گفتگو با او مهم است. از آنجایی که بسیاری از وظایف تشخیصی ارائه شده به کودک بسیار پیچیده هستند، باید تلاش کرد تا اطمینان حاصل شود که او نه تنها کار را درک می کند، بلکه به آن علاقه مند می شود. گاهی اوقات هنگام معاینه کودکانی که بیش از حد حواسشان پرت، ناتوان حرکتی یا عقب مانده ذهنی هستند، باید صبر و نبوغ زیادی برای شناسایی ناهنجاری های موجود به کار برد. در بسیاری از موارد، تجزیه و تحلیل عملکردهای قشری کودک با گزارشات والدین در مورد رفتار او در خانه، مدرسه و ویژگی های مدرسه کمک می کند.

هنگام مطالعه عملکردهای قشر مغز، مهم است آزمایش روانشناختی، که ماهیت آن ارائه وظایف استاندارد و هدفمند است. برخی از روش‌های روان‌شناختی به فرد اجازه می‌دهند تا جنبه‌های خاصی از فعالیت ذهنی را به‌صورت مجزا ارزیابی کند، در حالی که روش‌های دیگر امکان ارزیابی جامع‌تر را فراهم می‌کنند. این شامل تست های به اصطلاح شخصیت است.

Gnosis و اختلالات آن. Gnosis در لغت به معنای شناخت است. جهت گیری ما در دنیای اطراف با شناخت شکل، اندازه، رابطه فضایی اشیا و در نهایت درک معنای آنها که در نام شیء موجود است، همراه است. این ذخیره اطلاعات در مورد دنیای اطراف شامل تجزیه و تحلیل و سنتز جریان های تکانه حسی است و در سیستم های حافظه ذخیره می شود. دستگاه گیرنده و انتقال تکانه های حسی با ضایعات مکانیسم های عرفانی بالاتر حفظ می شود، اما تفسیر این تکانه ها و مقایسه داده های دریافتی با تصاویر ذخیره شده در حافظه مختل می شود. در نتیجه، اختلال عرفان رخ می دهد - آگنوزیا، که ماهیت آن این است که در حالی که درک اشیاء حفظ می شود، احساس "آشنایی" آنها از بین می رود و جهان، که قبلاً در جزئیات بسیار آشنا بود ، بیگانه ، غیرقابل درک ، بدون معنی می شود.

اما gnosis را نمی توان به عنوان یک مقایسه ساده، شناخت یک تصویر تصور کرد. Gnosis فرآیندی است برای به روز رسانی مداوم، شفاف سازی، مشخص کردن تصویر ذخیره شده در ماتریس حافظه، تحت تأثیر مقایسه مکرر آن با اطلاعات دریافتی.

آگنوزی کامل،که در آن بی جهتی کامل مشاهده می شود، نادر است. در اغلب موارد، آگنوزیس در هر سیستم تحلیلی مختل می شود و بسته به درجه آسیب، شدت آگنوزیا متفاوت است.

آگنوزیای بیناییزمانی رخ می دهد که قشر اکسیپیتال آسیب دیده باشد. بیمار جسم را می بیند، اما آن را نمی شناسد. در اینجا ممکن است گزینه های مختلفی وجود داشته باشد. در برخی موارد، بیمار به درستی ویژگی های خارجی یک شی (رنگ، ​​شکل، اندازه) را توصیف می کند، اما نمی تواند شی را تشخیص دهد. به عنوان مثال، یک بیمار سیب را به عنوان "چیزی گرد و صورتی" توصیف می کند، بدون اینکه سیب را به عنوان یک سیب تشخیص دهد. اما اگر این شی را به بیمار بدهید، وقتی آن را احساس کرد، آن را تشخیص می دهد. مواقعی وجود دارد که بیمار چهره های آشنا را نمی شناسد. برخی از بیماران مبتلا به اختلال مشابه مجبور می شوند افراد را بر اساس برخی ویژگی های دیگر (لباس، خال و غیره) به خاطر بسپارند. در سایر موارد آگنوزیا، بیمار یک شی را تشخیص می دهد، ویژگی ها و عملکرد آن را نام می برد، اما نمی تواند به یاد بیاورد که آن را چه می نامند. این موارد در گروه اختلالات گفتاری قرار می گیرند.

در برخی از اشکال آگنوزیا بینایی، جهت گیری فضایی و حافظه دیداری مختل می شود. در عمل، حتی اگر یک شی شناسایی نشود، می توانیم در مورد نقض مکانیسم های حافظه صحبت کنیم، زیرا شی درک شده را نمی توان با تصویر آن در ماتریس Gnostic مقایسه کرد. اما مواردی نیز وجود دارد که وقتی یک شی دوباره ارائه می شود، بیمار می گوید که قبلاً آن را دیده است، اگرچه هنوز نمی تواند آن را تشخیص دهد. اگر جهت گیری فضایی مختل شود، بیمار نه تنها چهره های آشنای قبلی، خانه ها و غیره را تشخیص نمی دهد، بلکه می تواند چندین بار بدون اینکه بداند در یک مکان راه برود.

اغلب، با آگنوزی بینایی، تشخیص حروف و اعداد نیز آسیب می بیند و توانایی خواندن را از دست می دهد. نوع جدا شده این اختلال در تحلیل عملکرد گفتار مورد بررسی قرار خواهد گرفت.

برای مطالعه عرفان بصری از مجموعه ای از اشیا استفاده می شود. با ارائه آنها به موضوع، از آنها خواسته می شود که آنها را شناسایی و توصیف کنند. ظاهر، مقایسه کنید کدام اجسام بزرگتر و کدام کوچکتر هستند. آنها همچنین از مجموعه ای از تصاویر، رنگ، ساده و طرح کلی استفاده می کنند. آنها نه تنها تشخیص اشیاء، چهره ها، بلکه طرح ها را نیز ارزیابی می کنند. در عین حال، می توانید حافظه بصری را آزمایش کنید: چندین تصویر ارائه دهید، سپس آنها را با تصاویری که قبلا دیده نشده بود مخلوط کنید و از کودک بخواهید که تصاویر آشنا را انتخاب کند. در عین حال، زمان کار، پشتکار و خستگی نیز در نظر گرفته می شود.

باید در نظر داشت که کودکان تصاویر کانتور را بدتر از رنگی و تک رنگ تشخیص می دهند. درک داستان با سن و درجه رشد ذهنی کودک مرتبط است. در عین حال، آگنوزی به شکل کلاسیک در کودکان به دلیل تمایز ناقص مراکز قشر مغز نادر است.

آگنوزی شنواییآنها زمانی رخ می دهند که لوب گیجگاهی در ناحیه شکنج Heschl آسیب دیده باشد. بیمار نمی تواند صداهای آشنای قبلی را تشخیص دهد: تیک تاک ساعت، زنگ زنگ، صدای جاری شدن آب. اختلال احتمالی در تشخیص ملودی های موسیقی - آموزیا. در برخی موارد، تعیین جهت صدا مختل می شود. در برخی از انواع آگنوزی شنوایی، بیمار قادر به تشخیص فرکانس صداها مانند ضربان مترونوم نیست.

آگنوزیای حساسناشی از اختلال در تشخیص لامسه، درد، دما، تصاویر حس عمقی یا ترکیب آنهاست. آنها زمانی رخ می دهند که ناحیه جداری آسیب دیده باشد. این شامل استریوگنوزیس، اختلالات نمودار بدن است. در برخی از انواع استرئوگنوزیس، بیمار نه تنها نمی تواند یک شی را با لمس تشخیص دهد، بلکه قادر به تعیین شکل شی یا ویژگی های سطح آن نیز نیست. آگنوزیای حساس شامل آنوسوگنوزیا نیز می شود که در آن بیمار از نقص خود آگاه نیست، مثلاً فلج. احساسات فانتومی را می توان به اختلالات گنوس حساس نسبت داد.

هنگام معاینه کودکان، باید در نظر داشت که یک کودک کوچک همیشه نمی تواند قسمت هایی از بدن خود را به درستی نشان دهد. همین امر در مورد بیماران مبتلا به زوال عقل نیز صدق می کند. در چنین مواردی، البته نیازی به صحبت در مورد اختلال در نمودار بدن نیست.

آگنوزی طعم و بویایینادر هستند. علاوه بر این، تشخیص بوها بسیار فردی است و تا حد زیادی به آن مربوط می شود تجربه شخصیشخص

پراکسیس و اختلالات آن. پراکسیس به عمل هدفمند اشاره دارد. فرد در طول زندگی بسیاری از اعمال حرکتی خاص را می آموزد. بسیاری از این مهارت‌ها که با مشارکت مکانیسم‌های بالاتر قشر مغز شکل می‌گیرند، خودکار می‌شوند و مانند حرکات ساده به همان توانایی انسانی تبدیل می‌شوند. اما هنگامی که مکانیسم های قشری درگیر در اجرای این اعمال آسیب می بینند، اختلالات حرکتی عجیب و غریب ایجاد می شود - آپراکسی، که در آن هیچ فلج، اختلال در لحن یا هماهنگی وجود ندارد، و حتی حرکات ارادی ساده ممکن است، اما پیچیده تر، صرفا انسانی است. اعمال حرکتی مختل می شود بیمار ناگهان متوجه می‌شود که قادر به انجام کارهای به ظاهر ساده مانند دست دادن، بستن دکمه‌ها، شانه کردن موهایش، روشن کردن کبریت و غیره نیست. آپراکسی عمدتاً زمانی رخ می‌دهد که ناحیه پاریتو-گیجگاهی-پس‌سری نیمکره غالب تحت تأثیر قرار گیرد. در این حالت هر دو نیمه بدن تحت تأثیر قرار می گیرند. آپراکسی همچنین می تواند با آسیب به نیمکره راست تحت سلطه (در افراد راست دست) و جسم پینه ای که هر دو نیمکره را به هم متصل می کند، رخ دهد. در این حالت آپراکسی فقط در سمت چپ تشخیص داده می شود. با آپراکسی، برنامه عمل آسیب می بیند، یعنی تشکیل یک زنجیره پیوسته از اتوماسیون های موتور. در اینجا مناسب است سخنان ک. مارکس را نقل کنیم: «عمل انسان با کار «بهترین زنبور» در این است که قبل از ساختن، انسان قبلاً در سر خود ساخته است. در پایان فرآیند کار، نتیجه ای حاصل می شود که قبل از شروع این فرآیند، یعنی در ذهن کارگر ایده آل بوده است.»

به دلیل نقض برنامه عمل، هنگام تلاش برای تکمیل یک کار، بیمار حرکات غیر ضروری زیادی انجام می دهد. در برخی موارد، پاراپراکسی زمانی مشاهده می‌شود که عملی انجام می‌شود که تنها به طور مبهم یادآور وظیفه داده شده است. گاهی اوقات پشتکارها نیز مشاهده می شود، یعنی گیر افتادن در برخی از اعمال. به عنوان مثال، از بیمار خواسته می شود که با دست خود یک حرکت دعوت کننده انجام دهد. پس از انجام این کار، آنها پیشنهاد تکان دادن انگشت خود را می دهند، اما بیمار همچنان اولین عمل را انجام می دهد.

در برخی موارد، با آپراکسی، اقدامات معمولی و روزمره حفظ می شود، اما مهارت های حرفه ای از بین می رود (به عنوان مثال، توانایی استفاده از هواپیما، پیچ گوشتی و غیره).

با توجه به تظاهرات بالینی، چندین نوع آپراکسی متمایز می شود: حرکتی، ایده ای و سازنده.

آپراکسی حرکتی.بیمار نمی تواند اقداماتی را طبق دستورالعمل یا حتی تقلید انجام دهد. از او خواسته می شود که کاغذ را با قیچی، بند کفش، کاغذ خطی با مداد و خط کش و غیره برش دهد، اما بیمار اگرچه کار را درک می کند، نمی تواند آن را به پایان برساند و درماندگی کامل نشان می دهد. حتی اگر نحوه انجام این کار را نشان دهید، بیمار باز هم نمی تواند حرکت را تکرار کند. در برخی موارد، انجام اقدامات ساده ای مانند چمباتمه زدن، چرخش، کف زدن دست غیرممکن است.

آپراکسی ایده آل.بیمار نمی تواند اعمالی را روی یک کار با اشیاء واقعی و خیالی انجام دهد (مثلاً نشان دهد که چگونه موهای خود را شانه کند، شکر را در لیوان هم بزنید و غیره)، در حالی که در عین حال اعمال تقلید حفظ می شود. در برخی موارد، بیمار می تواند به طور خودکار اقدامات خاصی را بدون فکر انجام دهد. به عنوان مثال، او عمدا نمی تواند دکمه ای را ببندد، اما این عمل را به طور خودکار انجام می دهد.

آپراکسی سازندهبیمار می تواند اعمال مختلفی را با تقلید و دستورات شفاهی انجام دهد، اما نمی تواند یک عمل حرکتی کیفی جدید ایجاد کند، یک کل را از قطعات کنار هم بگذارد، مثلاً یک شکل خاص از کبریت بسازد، یک هرم را کنار هم بگذارد و غیره.

برخی از انواع آپراکسی با اختلال در گنوسیس همراه است. بیمار شی را تشخیص نمی دهد یا نمودار بدن او به هم می خورد، بنابراین نمی تواند وظایف را انجام دهد یا آنها را به طور نامطمئن و نه کاملاً درست انجام می دهد.

برای مطالعه پراکسیس، تعدادی کار ارائه می شود (بنشینید، انگشت خود را تکان دهید، موهای خود را شانه کنید، و غیره). همچنین به آنها وظایفی برای اقدامات با اشیاء خیالی ارائه می شود (از آنها خواسته می شود نشان دهند که چگونه غذا می خورند، چگونه تماس تلفنی برقرار می کنند، چگونه چوب می برند و غیره). ارزیابی کنید که چگونه بیمار می تواند اقدامات نشان داده شده را تقلید کند.

همچنین از تکنیک های روانشناختی ویژه برای مطالعه گنوسیس و پراکسیس استفاده می شود. در میان آنها، تخته های Seguin با شکاف هایی با اشکال مختلف، جایگاه مهمی را اشغال می کنند که باید ارقام مربوط به فرورفتگی ها را در آن قرار دهید. این روش همچنین به شما امکان می دهد میزان رشد ذهنی را ارزیابی کنید. تکنیک Koss نیز استفاده می شود: مجموعه ای از مکعب های رنگ های مختلف. از این مکعب ها باید یک الگوی مطابق با الگوی نشان داده شده در تصویر بچینید. به کودکان بزرگ‌تر یک مکعب لینک نیز پیشنهاد می‌شود: آنها باید یک مکعب از 27 مکعب با رنگ‌های متفاوت را تا کنند تا همه طرف‌های آن یک رنگ باشد. مکعب مونتاژ شده را به بیمار نشان می دهند، سپس آن را از بین می برند و از او می خواهند که دوباره آن را کنار هم بگذارد.

در این تکنیک ها پراهمیتچگونه کودک وظیفه را انجام می دهد: آیا او با آزمون و خطا یا بر اساس یک برنامه خاص عمل می کند.

برنج. 56. نمودار اتصالات مراکز گفتار و تنظیم فعالیت گفتار.

1 - مرکز نوشتن؛ 2 - مرکز بروکا; 3 - مرکز پراکسیس; 4 - مرکز گنوز عمقی; 5 - مرکز مطالعه; 6 - مرکز ورنیکه; 7 - مرکز عرفان شنوایی; 8- مرکز عرفان بینایی.

مهم است که به یاد داشته باشید که پراکسیس با بالغ شدن کودک ایجاد می شود، بنابراین کودکان خردسال هنوز نمی توانند اقدامات ساده ای مانند شانه کردن موهای خود، بستن دکمه ها و غیره انجام دهند. آپراکسی در شکل کلاسیک خود، مانند آگنوزیا، عمدتاً در بزرگسالان رخ می دهد.

گفتار و اختلالات آن که درتحلیلگرهای دیداری، شنوایی، حرکتی و حرکتی در اجرای عملکردهای گفتاری و همچنین نوشتن و خواندن شرکت می کنند. حفظ عصب ماهیچه های زبان، حنجره، کام نرم، وضعیت سینوس های پارانازال و حفره دهان که نقش حفره های تشدید کننده را ایفا می کنند از اهمیت بالایی برخوردار است. علاوه بر این، هماهنگی تنفس و تلفظ صداها مهم است.

برای فعالیت گفتاری طبیعی، عملکرد هماهنگ کل مغز و سایر بخش‌های سیستم عصبی ضروری است. مکانیسم های گفتار دارای یک سازمان پیچیده و چند مرحله ای هستند (شکل 56).

گفتار مهمترین عملکرد انسان است، بنابراین، مناطق گفتاری قشری واقع در نیمکره غالب (مراکز بروکا و ورنیکه)، نواحی حرکتی، جنبشی، شنوایی و بصری و همچنین مسیرهای آوران و وابران مربوط به سیستم هرمی و برون هرمی در آن نقش دارند. در اجرای آن، آنالیزورهای حساسیت، شنوایی، بینایی، قسمت‌های پیازی مغز، بینایی، چشمی، صورت، شنوایی، گلوفارنژیال، واگ و اعصاب هیپوگلوسال.

پیچیدگی و ماهیت چند مرحله ای مکانیسم های گفتار نیز تعیین کننده انواع اختلالات گفتاری است. وقتی عصب دهی دستگاه گفتار مختل می شود، دیزآرتری- اختلال مفصلی که ممکن است در اثر فلج مرکزی یا محیطی دستگاه گفتار-حرکتی، آسیب مخچه یا سیستم استریوپالیدال ایجاد شود.

نیز وجود دارد دیسلالیا- از نظر آوایی تلفظ نادرستصداهای فردی دیسلالیا می تواند ماهیت عملکردی داشته باشد و با جلسات گفتار درمانی کاملاً با موفقیت از بین برود. زیر آلالیاتاخیر را درک کنید توسعه گفتار. معمولا به V.A.در سن 10 سالگی، کودک شروع به صحبت می کند، اما گاهی اوقات این اتفاق خیلی دیرتر می افتد، اگرچه کودک گفتار خطاب به او را به خوبی درک می کند. تاخیر در رشد گفتار نیز بر رشد ذهنی تأثیر می گذارد، زیرا گفتار مهمترین وسیله اطلاعات برای کودک است. با این حال، مواردی از آلالیا نیز وجود دارد که با زوال عقل همراه است. کودک در رشد ذهنی عقب است و بنابراین گفتار او شکل نمی گیرد. این موارد مختلف آلالیا باید متمایز شوند، زیرا پیش آگهی های متفاوتی دارند.

با توسعه عملکرد گفتار در نیمکره غالب (در سمت چپ برای راست دست ها، در سمت راست برای چپ دست ها) مراکز گفتار عرفانی و عملی و متعاقباً - مراکز نوشتن و خواندن شکل می گیرند.

اختلالات گفتاری قشری انواعی از آگنوزیا و آپراکسی هستند. گفتار بیانی (حرکتی) و چشمگیر (حسی) وجود دارد. اختلال گفتار حرکتی قشر مغز است آپراکسی گفتار،گفتار حسی - آگنوزی گفتاریدر برخی موارد، یادآوری کلمات ضروری مختل می شود، یعنی مکانیسم های حافظه آسیب می بینند. آگنوزی گفتار و آپراکسی را آفازی می نامند.

باید به خاطر داشت که اختلالات گفتاری می تواند نتیجه آپراکسی عمومی (آپراکسی تنه، اندام ها) یا آپراکسی دهان باشد که در آن بیمار توانایی باز کردن دهان، پف کردن گونه ها و بیرون آوردن زبان را از دست می دهد. این موارد آفازی نیستند. آپراکسی گفتاری در اینجا به طور ثانویه به عنوان یک تظاهر از اختلالات عمل عمومی ایجاد می شود.

اختلالات گفتار در دوران کودکی بسته به علل بروز آنها را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

I. اختلالات گفتاری مرتبط با آسیب ارگانیک به سیستم عصبی مرکزی. بسته به میزان آسیب به سیستم گفتار، آنها به موارد زیر تقسیم می شوند:

1) آفازی - پوسیدگی تمام اجزای گفتار در نتیجه آسیب به نواحی گفتار قشر مغز.

2) آلالیا - توسعه نیافتگی سیستمیک گفتار به دلیل ضایعات مناطق گفتاری قشر مغز در دوره قبل از گفتار.

3) دیزارتری - نقض جنبه صدا و تلفظ گفتار در نتیجه نقض عصب عضلات گفتار.

بسته به محل ضایعه، اشکال مختلفی از دیزآرتری تشخیص داده می شود.

II. اختلالات گفتاری مرتبط با تغییرات عملکردی

سیستم عصبی مرکزی:

1) لکنت زبان؛

2) لالی و سوردوموتیسم.

III. اختلالات گفتاری همراه با نقص در ساختار دستگاه مفصلی (دیسلالیای مکانیکی، راینولالیا).

IV. تاخیر در رشد گفتار با ریشه های مختلف (به دلیل نارس بودن، ضعف جسمانی، غفلت آموزشی و غیره).

آفازی حسی(آفازی ورنیکه)، یا "ناشنوایی" کلامی، زمانی رخ می دهد که ناحیه تمپورال چپ (قسمت میانی و خلفی شکنج گیجگاهی فوقانی) آسیب دیده باشد. A. R. Luria دو شکل آفازی حسی را متمایز می کند: آکوستیک-گنوستیک و آکوستیک-منستیک.

اساس نقص فرم آکوستیک-گنوستیکنقض عرفان شنوایی است. بیمار با شنیدن واج هایی که از نظر صدا شبیه به هم هستند در غیاب ناشنوایی تفاوتی نمی کند (تحلیل آوایی در نظر گرفته می شود) که در نتیجه درک معنای تک تک کلمات و جملات مخدوش و مختل می شود. شدت این اختلالات ممکن است متفاوت باشد. در شدیدترین موارد، گفتار مخاطب به هیچ وجه درک نمی شود و به نظر می رسد گفتار به زبان خارجی است. این شکل زمانی رخ می دهد که قسمت خلفی شکنج گیجگاهی فوقانی نیمکره چپ آسیب دیده باشد - ناحیه برودمن 22.

در قشر مغز، تمام محرک هایی که از محیط بیرونی و درونی اطراف می آیند، تجزیه و تحلیل می شوند. بیشترین تعداد تکانه های آوران به سلول های لایه های 3 و 4 قشر مغز می رسد. قشر مغز شامل مراکزی است که عملکرد عملکردهای خاصی را تنظیم می کند. I. P. Pavlov قشر مغز را به عنوان مجموعه ای از انتهای قشر آنالیزورها در نظر گرفت. اصطلاح "آنالایزر" به مجموعه پیچیده ای از ساختارهای تشریحی اطلاق می شود که از یک دستگاه گیرنده (درک) محیطی، هادی های تکانه های عصبی و یک مرکز تشکیل شده است. در فرآیند تکامل، عملکردها در قشر مغز قرار می گیرند. انتهای قشر آنالایزرها هیچ ناحیه کاملاً مشخصی ندارد. در قشر مغز، یک "هسته" از سیستم حسی و "عناصر پراکنده" متمایز می شود. هسته منطقه ای است که در آن بزرگترین عددنورون های قشری، که در آنها تمام ساختارهای گیرنده محیطی به طور دقیق پیش بینی می شوند. عناصر پراکنده در نزدیکی هسته و روی آن قرار دارند فواصل مختلفاز او. اگر تجزیه و تحلیل و سنتز بالاتر در هسته انجام شود، آنگاه آنالیزهای ساده تر در عناصر پراکنده انجام می شوند. در عین حال، مناطق "عناصر پراکنده" تحلیلگرهای مختلف مرزهای واضحی ندارند و با یکدیگر همپوشانی دارند.

ویژگی های عملکردی مناطق قشری لوب فرونتال.در ناحیه شکنج پیش مرکزی لوب فرونتال هسته قشر آنالایزر موتور وجود دارد. به این ناحیه قشر حسی حرکتی نیز می گویند. برخی از فیبرهای آوران از تالاموس به اینجا می آیند و اطلاعات حس عمقی را از عضلات و مفاصل بدن حمل می کنند (شکل 8.7). مسیرهای نزولی به سمت ساقه مغز و نخاع نیز از اینجا شروع می شود و امکان تنظیم آگاهانه حرکات (مجاری هرمی) را فراهم می کند. آسیب به این ناحیه از قشر مغز منجر به فلج شدن نیمه مخالف بدن می شود.

برنج. 8.7. توزیع سوماتوتوپیک در شکنج پیش مرکزی

مرکز نوشتار در یک سوم خلفی شکنج پیشانی میانی قرار دارد. این ناحیه از قشر برجستگی هایی را به هسته های اعصاب جمجمه ای حرکتی چشمی می دهد و همچنین از طریق اتصالات کورتیکو-قشر با مرکز بینایی در لوب اکسیپیتال و مرکز کنترل عضلات بازوها و گردن در ناحیه پیش مرکزی ارتباط برقرار می کند. چین سینوسی مغز. آسیب به این مرکز منجر به اختلال در مهارت نوشتاری تحت کنترل بصری (آگرافیا) می شود.

مرکز حرکتی گفتار (مرکز بروکا) در ناحیه شکنج فرونتال تحتانی قرار دارد. عدم تقارن عملکردی مشخصی دارد. هنگامی که در نیمکره راست از بین می رود، توانایی تنظیم صدا و آهنگ از بین می رود، گفتار یکنواخت می شود. هنگامی که مرکز حرکت گفتار در سمت چپ از بین می رود، بیان گفتار به طور غیر قابل برگشتی مختل می شود، تا اینکه توانایی بیان گفتار (آفازی) و آواز خواندن (آموسیا) از بین می رود. با نقض جزئی، آگراماتیسم ممکن است مشاهده شود - ناتوانی در تشکیل صحیح عبارات.

در ناحیه یک سوم قدامی و میانی شکنج پیشانی فوقانی، میانی و تا حدی تحتانی یک ناحیه انجمنی قدامی گسترده از قشر وجود دارد که اشکال پیچیده رفتار را برنامه ریزی می کند (برنامه ریزی) اشکال مختلففعالیت ها، تصمیم گیری، تجزیه و تحلیل نتایج به دست آمده، تقویت ارادی فعالیت ها، اصلاح سلسله مراتب انگیزشی).

ناحیه قطب فرونتال و شکنج فرونتال میانی با تنظیم فعالیت نواحی هیجان زایی مغز که در سیستم لیمبیک قرار دارند مرتبط است و به کنترل حالات روانی-عاطفی مربوط می شود. اختلالات در این ناحیه از مغز می تواند منجر به تغییراتی در چیزی شود که معمولاً "ساختار شخصیت" نامیده می شود و بر شخصیت، جهت گیری های ارزشی و فعالیت فکری فرد تأثیر می گذارد.

ناحیه مداری شامل مراکز تجزیه کننده بویایی است و از نظر تشریحی و عملکردی با سیستم لیمبیک مغز ارتباط نزدیک دارد.

ویژگی های عملکردی مناطق قشری لوب جداری.در شکنج پست مرکزی و لوبول جداری فوقانی مرکز قشر آنالایزر حساسیت عمومی (درد، دما و لمس) یا قشر حسی تنی وجود دارد. نمایش قسمت های مختلف بدن در آن، مانند شکنج پیش مرکزی، بر اساس اصل سوماتوتوپیک ساخته شده است. این اصل فرض می‌کند که اجزای بدن در روابط توپوگرافیکی که در بدن انسان دارند، بر روی سطح شیار قرار می‌گیرند. با این حال، نمایش قسمت های مختلف بدن در قشر مغز به طور قابل توجهی متفاوت است. بیشترین نمایش آن نواحی (دست، سر، به ویژه زبان و لب) است که با آنها مرتبط است حرکات پیچیدهمانند نوشتن، گفتار و ... نقض قشر در این ناحیه منجر به بیهوشی نسبی یا کامل (از دست دادن حساسیت) می شود.

ضایعات قشر در ناحیه لوبول جداری فوقانی منجر به کاهش حساسیت درد و اختلال در تشخیص استریوگنوز - تشخیص اشیاء با لمس بدون کمک بینایی می شود.

در لوبول پاریتال تحتانی، در ناحیه شکنج فوق حاشیه، یک مرکز پراکسی وجود دارد که توانایی انجام اقدامات هماهنگ پیچیده را تنظیم می کند که اساس فرآیندهای زایمان را تشکیل می دهد، که نیاز به آموزش ویژه دارد. تعداد قابل توجهی از الیاف نزولی که به عنوان بخشی از مسیرهایی که حرکات آگاهانه را کنترل می کنند (مسیرهای هرمی) نیز از اینجا سرچشمه می گیرند. این ناحیه از قشر جداری، از طریق اتصالات قشری-قشری، از نزدیک با قشر پیشانی و با تمام نواحی حسی نیمه خلفی مغز در تعامل است.

مرکز گفتار بصری (نوری) در شکنج زاویه ای لوب جداری قرار دارد. آسیب آن منجر به ناتوانی در درک متن خواندنی (الکسی) می شود.

ویژگی های عملکردی مناطق قشری لوب اکسیپیتال.در ناحیه شیار کلکارین مرکز قشر آنالایزر بینایی قرار دارد. آسیب آن منجر به نابینایی می شود. اگر اختلالاتی در نواحی قشر مجاور شیار آهکی در ناحیه قطب اکسیپیتال در سطوح داخلی و جانبی لوب وجود داشته باشد، از دست دادن حافظه بصری، ممکن است توانایی حرکت در یک محیط ناآشنا رخ دهد، عملکردهای مرتبط با دید دوچشمی مختل می شود (توانایی استفاده از بینایی برای ارزیابی شکل اجسام، فاصله از آنها، تناسب صحیح حرکات در فضای تحت کنترل بصری و غیره).

ویژگی های عملکردی مناطق قشری لوب تمپورال.در ناحیه شکنج تمپورال فوقانی، در عمق شیار جانبی، مرکز قشر آنالایزر شنوایی وجود دارد. آسیب آن منجر به ناشنوایی می شود.

مرکز گفتار شنوایی (مرکز ورنیکه) در یک سوم خلفی شکنج گیجگاهی فوقانی قرار دارد. صدمات در این ناحیه منجر به ناتوانی در درک می شود گفتار شفاهی: به صورت صدا (آفازی حسی) درک می شود.

در ناحیه شکنج گیجگاهی میانی و تحتانی یک نمایش قشری از آنالایزر دهلیزی وجود دارد. آسیب به این ناحیه منجر به عدم تعادل در هنگام ایستادن و کاهش حساسیت دستگاه دهلیزی می شود.

ویژگی های عملکردی مناطق قشر اینسولا.

اطلاعات مربوط به عملکرد اینسولا متناقض و ناکافی است. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد قشر قسمت قدامی اینسولا با تجزیه و تحلیل حس بویایی و چشایی و قسمت خلفی مربوط به پردازش اطلاعات حسی تنی و ادراک شنیداری گفتار است.

ویژگی های عملکردی سیستم لیمبیک. سیستم لیمبیک– مجموعه ای از تعدادی ساختار مغز از جمله شکنج سینگوله، ایستموس، شکنج دندانه ای و پاراهیپوکامپ و غیره. در تنظیم عملکرد اندام های داخلی، بویایی، رفتار غریزی، احساسات، حافظه، خواب، بیداری و غیره شرکت می کند.

شکم سینگولیت و پاراهیپوکامپ به طور مستقیم با سیستم لیمبیک مغز مرتبط هستند (شکل 8.8 و 8.9). مجموعه‌ای از واکنش‌های روانی-عاطفی رویشی و رفتاری را به تأثیرات محیطی خارجی کنترل می‌کند. نمای قشر آنالایزرهای چشایی و بویایی در شکنج پاراهیپوکامپ و آنکوس قرار دارد. در عین حال، هیپوکامپ نقش مهمی در یادگیری دارد: مکانیسم های حافظه کوتاه مدت و بلند مدت با آن مرتبط است.

برنج. 8.8. سطح داخلی مغز

هسته های پایه (مرکزی زیر قشری) -انباشته شدن ماده خاکستری که به طور جداگانه هسته های خوابیده ای را تشکیل می دهد که نزدیک به پایه مغز قرار دارند. اینها شامل جسم مخطط است که توده غالب نیمکره ها را در مهره داران تحتانی تشکیل می دهد. حصار و آمیگدال (شکل 8.10).

برنج. 8.9. سیستم لیمبیک

برنج. 8.10. عقده های قاعده ای

مخطط از هسته دمی و عدسی تشکیل شده است. ماده خاکستری هسته های دمی و عدسی شکل متناوب با لایه هایی از ماده سفید است که منجر به نام مشترک این گروه از هسته های زیر قشری - مخطط می شود.

هسته دمی جانبی و بالاتر از تالاموس قرار دارد و توسط استریا انتهایی از آن جدا می شود. هسته دم دار دارای سر، بدن و دم است. هسته عدسی در کنار دمی قرار دارد. لایه ای از ماده سفید، کپسول داخلی، هسته عدسی را از دم و از تالاموس جدا می کند. در هسته عدسی، گلوبوس پالیدوس (در داخل) و پوتامن (جانبی) متمایز می شوند. کپسول بیرونی (نوار باریکی از ماده سفید) پوسته را از محفظه جدا می کند.

هسته دمی، پوتامن و گلوبوس پالیدوس حرکات خودکار و پیچیده بدن را کنترل می کنند، تون عضلات اسکلتی را کنترل و حفظ می کنند و همچنین بالاترین مرکز برای تنظیم عملکردهای خودمختار مانند تولید گرما و متابولیسم کربوهیدرات در ماهیچه های بدن هستند. بدن اگر پوتامن و گلوبوس پالیدوس آسیب ببینند، ممکن است حرکات آهسته و کلیشه ای (اتتوز) مشاهده شود.

هسته های جسم مخطط متعلق به سیستم خارج هرمی است که در کنترل حرکات و تنظیم تون عضلانی نقش دارد.

حصار صفحه ای عمودی از ماده خاکستری است که قسمت پایینی آن به داخل ماده صفحه سوراخ شده قدامی در پایه مغز ادامه می یابد. حصار در ماده سفید نیمکره جانبی هسته عدسی قرار دارد و اتصالات متعددی با قشر مغز دارد.

آمیگدال در ماده سفید لوب تمپورال نیمکره قرار دارد، 1.5-2 سانتی متر عقب تر از قطب تمپورال آن، از طریق هسته های خود با قشر مغز، با ساختارهای سیستم بویایی، با هیپوتالاموس و هسته ها ارتباط دارد. ساقه مغز که عملکردهای خودمختار بدن را کنترل می کند. تخریب آن منجر به رفتار پرخاشگرانه یا حالت بی‌حالی و بی‌حالی می‌شود. آمیگدال از طریق ارتباط با هیپوتالاموس بر سیستم غدد درون ریز و همچنین رفتار تولید مثلی تأثیر می گذارد.

ماده سفید نیمکره شامل کپسول داخلی و الیافی است که از کمیسورهای مغزی (corpus callosum، قدامی، fornix commissure) عبور می کنند و به سمت قشر و عقده های قاعده ای، فورنیکس و همچنین سیستم های الیافی که نواحی قشر مغز را به هم وصل می کنند و می رود. مراکز زیر قشری در یک نیمه مغز (نیمکره ها).

بطن های جانبی I و II.حفره های نیمکره های مغزی بطن های جانبی (I و II) هستند که در ضخامت ماده سفید زیر جسم پینه ای قرار دارند. هر بطن از چهار قسمت تشکیل شده است: شاخ قدامی در قسمت جلویی، قسمت مرکزی - در جداری، شاخ خلفی - در پس سری و شاخ تحتانی - در لوب تمپورال (شکل 8.11).

شاخ های قدامی هر دو بطن توسط دو صفحه سپتوم شفاف از یکدیگر جدا می شوند. قسمت مرکزی بطن جانبی از بالا در اطراف تالاموس خم می شود، یک قوس تشکیل می دهد و از عقب عبور می کند - به شاخ خلفی، به سمت پایین به سمت شاخ تحتانی. شبکه مشیمیه به قسمت مرکزی و شاخ تحتانی بطن جانبی بیرون زده است که از طریق سوراخ بین بطنی به شبکه مشیمیه بطن سوم متصل می شود.

برنج. 8.11. بطن های مغز:

1 - نیمکره چپ مغز، 2 - بطن جانبی، 3 - بطن سوم، 4 - قنات مغز میانی، 5 - بطن چهارم، 6 - مخچه، 7 - ورودی به کانال مرکزی نخاع، 8 - نخاع.

سیستم بطنی شامل حفره های جفت C شکل است - بطن های جانبی با شاخ های قدامی، تحتانی و خلفی خود، که به ترتیب به سمت لوب های فرونتال، لوب های گیجگاهی و لوب های پس سری نیمکره های مغزی گسترش می یابند. حدود 70 درصد از کل مایع مغزی نخاعی توسط شبکه کوروئید دیواره بطن های جانبی ترشح می شود.

از بطن های جانبی، مایع از سوراخ بین بطنی وارد حفره شکاف مانند بطن سوم می شود که در صفحه ساژیتال مغز قرار دارد و تالاموس و هیپوتالاموس را به دو نیمه متقارن تقسیم می کند. حفره بطن سوم توسط یک کانال باریک - قنات مغز میانی (قنات سیلویوس) با حفره بطن چهارم متصل می شود. بطن چهارم از طریق چندین کانال (دیافراگم) با فضاهای زیر عنکبوتیه مغز و نخاع ارتباط برقرار می کند.

دی انسفالون

دی انسفالون در زیر جسم پینه ای قرار دارد و از تالاموس، اپی تالاموس، متاتالاموس و هیپوتالاموس تشکیل شده است (شکل 8.12، شکل 7.2 را ببینید).

تالاموس(سل بصری) - جفت، بیضی شکل، عمدتا توسط ماده خاکستری تشکیل شده است. تالاموس مرکز زیر قشری انواع حساسیت است. سطح داخلی تالامی راست و چپ، روبروی یکدیگر، دیواره های جانبی حفره دی انسفالون - بطن سوم را تشکیل می دهند؛ آنها با یک همجوشی بین تالاموسی به یکدیگر متصل می شوند. تالاموس حاوی ماده خاکستری است که از خوشه هایی از نورون ها تشکیل شده است که هسته های تالاموس را تشکیل می دهند. هسته ها توسط لایه های نازکی از ماده سفید جدا شده اند. حدود 40 هسته تالاموس مورد مطالعه قرار گرفت. هسته های اصلی قدامی، میانی، خلفی هستند.

برنج. 8.12. قسمت های مغز

اپیتالاموسشامل غده صنوبری، افسار و مثلث افسار می باشد. بدن صنوبری، یا غده صنوبری، که یک غده درون ریز است، بر روی دو بند آویزان است، که توسط یک شکاف به هم متصل شده و از طریق مثلث های بند به تالاموس متصل می شود. مثلث های افسار حاوی هسته های مربوط به تجزیه کننده بویایی هستند. در یک فرد بالغ، متوسط ​​طول اپی فیز ~0.64 سانتی متر و جرم آن ~0.1 گرم است. متاتالاموس تشکیل شده توسط جفت جناغی میانی و جانبی که در پشت هر تالاموس قرار دارند. بدن ژنیکوله داخلی در پشت بالشتک تالاموس قرار دارد؛ این بدن همراه با کولیکول‌های تحتانی صفحه سقف مغز میانی (چهار ژمینال)، مرکز زیر قشری آنالایزر شنوایی است. جانبی - واقع شده به سمت پایین از بالش، همراه با کولیکول های بالایی صفحه سقف، مرکز زیر قشری تحلیلگر بینایی است. هسته ها بدن های ژنتیکهبا مراکز قشر آنالیزورهای بینایی و شنوایی مرتبط است.

هیپوتالاموس, که نمایانگر بخش شکمی دیانسفالون است، در جلوی دمگل های مغزی قرار دارد و شامل تعدادی ساختار است که دارای ریشه های مختلف- قسمت بصری واقع در قدامی از تلانسفالون تشکیل شده است (کیاسم بینایی، مجرای بینایی، توبرکل خاکستری، اینفاندیبولوم، نوروهیپوفیز). از قسمت میانی - قسمت بویایی (بدن پستاندار و خود ناحیه زیر تالاموس - هیپوتالاموس) (شکل 8.13).

شکل 8.13. عقده های بازال و دی انسفالون

هیپوتالاموس مرکز تنظیم عملکردهای غدد درون ریز است، مکانیسم های تنظیم کننده عصبی و غدد درون ریز را در یک سیستم عصبی غدد درون ریز ترکیب می کند، مکانیسم های عصبی و هورمونی را برای تنظیم عملکرد اندام های داخلی هماهنگ می کند. هیپوتالاموس حاوی نورون هایی از نوع معمول و سلول های ترشح کننده عصبی است. هیپوتالاموس و غده هیپوفیز یک مجموعه عملکردی واحد را تشکیل می دهند که در آن اولی نقش تنظیمی و دومی نقش مؤثری را ایفا می کند.

هیپوتالاموس بیش از 30 جفت هسته دارد. سلول های ترشح کننده عصبی بزرگ هسته های فوق اپتیک و پارا بطنی ناحیه هیپوتالاموس قدامی ترشحات عصبی ماهیت پپتیدی تولید می کنند.

هیپوتالاموس داخلی حاوی نورون هایی است که تمام تغییرات رخ داده در خون و مایع مغزی نخاعی (دما، ترکیب، محتوای هورمون و غیره) را درک می کنند. هیپوتالاموس داخلی نیز به هیپوتالاموس جانبی متصل است. دومی هسته ندارد، اما دارای ارتباطات دوطرفه با قسمت های پوشاننده و زیرین مغز است. هیپوتالاموس داخلی پیوندی بین سیستم عصبی و غدد درون ریز است. در سال های اخیر، انکفالین ها و اندورفین ها (پپتیدها) که اثری شبیه مورفین دارند، از هیپوتالاموس جدا شده اند. اعتقاد بر این است که آنها در تنظیم رفتار و فرآیندهای رویشی نقش دارند.

در جلوی ماده سوراخ شده خلفی دو جسم ماستوئید کروی شکل کوچک قرار دارند که توسط ماده خاکستری پوشیده شده با لایه نازکی از سفید تشکیل شده است. هسته های اجسام پستاندار مراکز زیر قشری آنالایزر بویایی هستند. جلوی بدن ماستوئید یک غده خاکستری است که در جلو توسط کیاسم بینایی و مجرای بینایی محدود می شود؛ این صفحه نازکی از ماده خاکستری در پایین بطن سوم است که به سمت پایین و جلو کشیده شده و یک قیف را تشکیل می دهد. . پایان آن وارد می شود هیپوفیز - یک غده درون ریز واقع در حفره هیپوفیز sella turcica. هسته های سیستم عصبی خودمختار در تپه خاکستری قرار دارند. آنها همچنین بر واکنش های عاطفی فرد تأثیر می گذارند.

بخشی از دیانسفالون که در زیر تالاموس قرار دارد و توسط شیار هیپوتالاموس از آن جدا شده است، خود هیپوتالاموس را تشکیل می دهد. پوشش دمگل های مغزی در اینجا ادامه دارد، هسته های قرمز و ماده سیاه مغز میانی به اینجا ختم می شود.

بطن III.حفره دی انسفالون - بطن III این یک فضای شکاف مانند باریک است که در صفحه ساژیتال قرار دارد، از طرفی توسط سطوح داخلی تالاموس، از پایین توسط هیپوتالاموس، در جلو توسط ستون‌های فونیکس، کمیسور قدامی و صفحه انتهایی، در پشت توسط اپیتالاموس محدود می‌شود. کمیسور (خلفی)، در بالا توسط فورنیکس، که بالای آن جسم پینه ای قرار دارد. خود دیواره بالایی توسط قاعده عروقی بطن سوم تشکیل شده است که شبکه کوروئید آن در آن قرار دارد.

حفره بطن سوم از عقب به داخل قنات مغز میانی می رود و در جلو در طرفین از طریق سوراخ بین بطنی با بطن های جانبی ارتباط برقرار می کند.

مغز میانی

مغز میانی –کوچکترین قسمت مغز که بین دیانسفالون و پونز قرار دارد (شکل 8.14 و 8.15). ناحیه بالای قنات سقف مغز میانی نامیده می شود و بر روی آن چهار محدب وجود دارد - صفحه چهار ضلعی با کولیکول های فوقانی و تحتانی. اینجاست که مسیرهای رفلکس بینایی و شنوایی به سمت نخاع می روند.

دمگل های مغزی تارهای گرد سفید رنگی هستند که از حوضچه بیرون می آیند و به سمت نیمکره های مغزی حرکت می کنند. عصب چشمی (جفت سوم اعصاب جمجمه ای) از شیار سطح داخلی هر پدانکل خارج می شود. هر پایه از یک لاستیک و یک پایه تشکیل شده است که مرز بین آنها یک ماده سیاه است. رنگ بستگی به فراوانی ملانین در سلول های عصبی آن دارد. ماده سیاه متعلق به سیستم خارج هرمی است که در حفظ تون عضلانی نقش دارد و به طور خودکار عملکرد عضلات را تنظیم می کند. قاعده ساقه توسط رشته های عصبی که از قشر مغز به سمت ستون فقرات و بصل النخاع و پونز حرکت می کنند تشکیل شده است. تگمنتوم دمگل‌های مغزی عمدتاً شامل الیاف صعودی است که به سمت تالاموس می‌روند، که هسته‌ها در میان آنها قرار دارند. بزرگترین آنها هسته های قرمز هستند که هسته قرمز حرکتی - دستگاه نخاعی از آنها شروع می شود. علاوه بر این، سازند مشبک و هسته فاسیکلوس طولی پشتی (هسته میانی) در تگمنتوم قرار دارد.

مغز عقبی

مغز عقبی شامل حفره های شکمی و مخچه واقع در پشت پلک است.

برنج. 8.14. نمایش شماتیک یک بخش طولی از مغز

برنج. 8.15. مقطع عرضی از طریق مغز میانی در سطح کولیکولوس فوقانی (صفحه مقطع در شکل 8.14 نشان داده شده است)

پلشبیه یک برجستگی ضخیم عرضی خوابیده است که از سمت جانبی آن دمگل های مخچه میانی به سمت راست و چپ کشیده شده است. سطح خلفی پونز که توسط مخچه پوشانده شده است در تشکیل حفره لوزی شرکت می کند، سطح قدامی (در مجاورت قاعده جمجمه) با بصل النخاع پایین و دمگل های مغزی در بالا مرز دارد (شکل 8.15 را ببینید). به دلیل جهت عرضی رشته هایی که از هسته های پونتین به دمگل های مخچه میانی می روند به صورت عرضی مخطط است. در سطح قدامی پل در امتداد خط وسط یک شیار قاعده ای وجود دارد که به صورت طولی قرار دارد که شریان به همین نام از آن عبور می کند.

این پل از رشته های عصبی بسیاری تشکیل شده است که مسیرهایی را تشکیل می دهند که در میان آنها خوشه های سلولی - هسته ها وجود دارد. مسیرهای قدامی قشر مخ را با نخاع و قشر مخچه متصل می کند. در قسمت خلفی پل (تگمنتوم) مسیرهای صعودی و تا حدی نزولی وجود دارد، تشکیل شبکه ای، هسته های جفت اعصاب جمجمه ای V، VI، VII، VIII قرار دارد. در مرز بین هر دو قسمت پل یک جسم ذوزنقه ای قرار دارد که توسط هسته ها و الیاف متقاطع مسیر رسانای تحلیلگر شنوایی تشکیل شده است.

مخچهنقش مهمی در حفظ تعادل بدن و هماهنگی حرکات دارد. مخچه در ارتباط با وضعیت ایستاده و سازگاری دست با کار به بزرگترین رشد خود در انسان می رسد. در این راستا، انسان نیمکره های (قسمت جدید) مخچه بسیار توسعه یافته است.

در مخچه، دو نیمکره و یک قسمت میانی از نظر فیلوژنتیکی قدیمی جفت نشده وجود دارد - ورمیس (شکل 8.16).

برنج. 8.16. مخچه: نمای بالا و پایین

سطوح نیمکره ها و ورمیس توسط شیارهای موازی عرضی از هم جدا می شوند که بین آنها برگ های باریک بلند مخچه وجود دارد. مخچه به لوب های قدامی، خلفی و فلوکولونودولار تقسیم می شود که با شکاف های عمیق تری از هم جدا می شوند.

مخچه از ماده خاکستری و سفید تشکیل شده است. ماده سفید که بین ماده خاکستری نفوذ می کند، به نظر می رسد منشعب می شود و در قسمت میانی شکل یک درخت منشعب - "درخت زندگی" مخچه را تشکیل می دهد.

قشر مخچه از ماده خاکستری به ضخامت 1-2.5 میلی متر تشکیل شده است. علاوه بر این، در ضخامت ماده سفید، انباشته شدن هسته های خاکستری - جفت وجود دارد: هسته دندانه دار، چوب پنبه شکل، کروی و هسته چادری. الیاف آوران و وابران که مخچه را با قسمت های دیگر متصل می کنند، سه جفت دمگل مخچه را تشکیل می دهند: الیاف پایینی به بصل النخاع، وسط ها به پونز، قسمت بالایی به چهارگوشه می روند.

در زمان تولد، مخچه کمتر از تلانسفالن (به خصوص نیمکره) توسعه یافته است، اما در سال اول زندگی سریعتر از سایر قسمت های مغز رشد می کند. بزرگ شدن محسوس مخچه بین ماه های پنجم تا یازدهم زندگی، زمانی که کودک نشستن و راه رفتن را یاد می گیرد، مشاهده می شود.

مدولاادامه مستقیم نخاع است. مرز پایین آن محل خروج ریشه های عصب نخاعی گردنی 1 یا نقطه عطف اهرام در نظر گرفته می شود، قسمت بالایی لبه خلفی پل است، طول آن حدود 25 میلی متر است، شکل آن به یک مخروط کوتاه نزدیک می شود. ، با پایه رو به بالا.

سطح قدامی توسط شکاف میانی قدامی تقسیم می شود که در طرفین آن هرم هایی وجود دارد که توسط مسیرهای هرمی شکل گرفته اند که تا حدی در عمق شکاف توصیف شده در مرز با نخاع قطع می شوند (تقاطع هرمی). فیبرهای مجاری هرمی قشر مغز را با هسته اعصاب جمجمه و شاخ های قدامی نخاع متصل می کنند. در هر طرف هرم یک زیتون وجود دارد که توسط شیار جانبی قدامی از هرم جدا شده است.

سطح خلفی بصل النخاع توسط شیار میانی خلفی تقسیم می شود؛ در دو طرف آن ادامه طناب های خلفی نخاع وجود دارد که به سمت بالا واگرا می شوند و به دمگل های مخچه تحتانی می روند.

بصل النخاع از ماده سفید و خاکستری ساخته شده است، دومی توسط هسته های جفت IX-XII اعصاب جمجمه، زیتون، مراکز تنفس و گردش خون، و تشکیل شبکه ای نشان داده شده است. ماده سفید توسط الیاف بلند و کوتاه تشکیل می شود که مسیرهای مربوطه را تشکیل می دهند.

تشکیل شبکه ایمجموعه ای از سلول ها، خوشه های سلولی و رشته های عصبی است که در ساقه مغز (بصل النخاع، پونز و مغز میانی) قرار گرفته و شبکه ای را تشکیل می دهند. تشکیل شبکه به تمام اندام های حسی، نواحی حرکتی و حسی قشر مغز، تالاموس و هیپوتالاموس و نخاع متصل است. سطح تحریک پذیری و تن بخش های مختلف سیستم عصبی مرکزی از جمله قشر مغز را تنظیم می کند و در تنظیم سطح هوشیاری، احساسات، خواب و بیداری، عملکردهای خودمختار و حرکات هدفمند نقش دارد.

بطن IV- این حفره مغز لوزی است؛ به سمت پایین تا کانال مرکزی نخاع ادامه می یابد. پایین بطن IV، به دلیل شکل آن، حفره لوزی نامیده می شود (شکل 8.17). این توسط سطوح خلفی بصل النخاع و پونز تشکیل می شود، اضلاع بالای حفره فوقانی و پایینی دمگل های مخچه تحتانی هستند.

برنج. 8.17. ساقه مغز؛ نمای پشتی. مخچه برداشته می شود، حفره لوزی باز است

شیار میانی پایین حفره را به دو نیمه متقارن تقسیم می کند؛ در هر دو طرف شیار، ارتفاعات میانی قابل مشاهده است که در وسط حفره به سمت راست و چپ صورت گسترش می یابد، جایی که آنها قرار دارند: هسته VI. یک جفت اعصاب جمجمه ای (عصب ابدوسنس)، عمیق تر و جانبی تر - هسته جفت VII (عصب صورت) و به سمت پایین برجستگی داخلی به مثلث عصب هیپوگلاسال می رود که در طرفین آن مثلث عصب واگ است. در مثلث ها، در ضخامت ماده مغزی، هسته های اعصابی به همین نام قرار دارند. زاویه فوقانی حفره لوزی با قنات مغز میانی ارتباط برقرار می کند. بخش های جانبی حفره لوزی را میدان دهلیزی می نامند، جایی که هسته های شنوایی و دهلیزی عصب دهلیزی (جفت هشتم اعصاب جمجمه ای) قرار دارند. از هسته های شنوایی، نوارهای مدولاری عرضی تا شیار میانی که در مرز بین بصل النخاع و پونز قرار دارد گسترش می یابد و الیاف مسیر رسانای آنالایزر شنوایی هستند. در ضخامت حفره لوزی، هسته های جفت اعصاب جمجمه ای V، VI، VII، VIII، IX، X، XI و XII قرار دارند.

خون رسانی به مغز

خون از طریق دو شریان جفتی وارد مغز می شود: کاروتید داخلی و شریان مهره ای. در حفره جمجمه، هر دو شریان مهره ای ادغام می شوند و با هم شریان اصلی (پایه ای) را تشکیل می دهند. در پایه مغز، شریان بازیلار با دو شریان کاروتید ادغام می شود و یک حلقه شریانی را تشکیل می دهد (شکل 8.18). این مکانیسم آبشاری خون رسانی به مغز جریان خون کافی را در صورت از کار افتادن هر یک از شریان ها تضمین می کند.

برنج. 8.19. شریان های پایه مغز و دایره ویلیس ( نیمکره راستبرداشتن مخچه و لوب تمپورال راست)؛ دایره ویلیس با یک خط نقطه چین نشان داده شده است

سه رگ از حلقه شریانی خارج می شوند: شریان های مغزی قدامی، خلفی و میانی که نیمکره های مغزی را تامین می کنند. این شریان ها در امتداد سطح مغز قرار دارند و از آنها خون توسط شریان های کوچکتر به عمق مغز منتقل می شود.

سیستم شریان کاروتید سیستم کاروتید نامیده می شود که 2/3 نیاز خون شریانی مغز را تامین می کند و قسمت های قدامی و میانی مغز را تامین می کند.

سیستم شریان "مهره ای-پایه ای" سیستم ورتبروبازیلار نامیده می شود که 1/3 نیاز مغز را تامین می کند و خون را به بخش های خلفی می رساند.

خروج خون وریدی عمدتاً از طریق وریدهای سطحی و عمیق مغزی و سینوس های وریدی انجام می شود (شکل 8.19). خون در نهایت به داخل ورید ژوگولار داخلی می‌ریزد، که از طریق سوراخ ژوگولار از جمجمه خارج می‌شود، که در قاعده جمجمه در سمت فورامن مگنوم قرار دارد.

مننژ

غشاهای مغز آن را از آسیب های مکانیکی و نفوذ عفونت ها و مواد سمی محافظت می کند (شکل 8.20).

برنج. 8.19. سیاهرگ ها و سینوس های وریدی مغز

شکل 8.20. بخش تاج از طریق پوسته جمجمه و مغز

اولین غشایی که از مغز محافظت می کند پیا ماتر نام دارد. این نزدیک به مغز است، به تمام شیارها و حفره ها (بطن ها) موجود در ضخامت خود مغز گسترش می یابد. بطن های مغز با مایعی به نام مایع مغزی نخاعی یا مایع مغزی نخاعی پر شده است. سختابه مستقیماً در مجاورت استخوان های جمجمه قرار دارد. بین غشاهای نرم و سخت غشای عنکبوتیه (عنکبوتیه) قرار دارد. بین غشاهای عنکبوتیه و نرم فضایی (فضای زیر عنکبوتیه یا زیر عنکبوتیه) پر از مایع مغزی نخاعی وجود دارد. غشای عنکبوتیه روی شیارهای مغز پخش می شود و یک پل را تشکیل می دهد و غشای نرم با آنها ادغام می شود. به همین دلیل بین دو پوسته حفره هایی به نام سیسترن ایجاد می شود. مخزن ها حاوی مایع مغزی نخاعی هستند. این تانک ها از مغز در برابر آسیب های مکانیکی محافظت می کنند و به عنوان کیسه هوا عمل می کنند.

سلول های عصبی و رگ های خونی توسط نوروگلیا احاطه شده اند - تشکیلات سلولی ویژه ای که عملکردهای محافظتی، حمایتی و متابولیکی را انجام می دهند و خواص واکنشی بافت عصبی را فراهم می کنند و در تشکیل اسکارها، واکنش های التهابی و غیره شرکت می کنند.

هنگامی که مغز آسیب می بیند، مکانیسم پلاستیسیته فعال می شود، زمانی که ساختارهای مغز باقی مانده عملکرد مناطق آسیب دیده را بر عهده می گیرند.

متعاقباً ، تلاش فیزیولوژیست ها با هدف جستجوی مناطق "بحرانی" مغز انجام شد که تخریب آنها منجر به اختلال در فعالیت رفلکس یک اندام خاص شد. به تدریج، ایده محلی سازی آناتومیکی سفت و سخت از "قوس های رفلکس" پدیدار شد و بر این اساس، خود رفلکس به عنوان مکانیزم عملکرد تنها قسمت های پایینی مغز (مراکز نخاعی) در نظر گرفته شد.

در همان زمان، مسئله محلی سازی عملکردها در قسمت های بالاتر مغز مطرح شد. ایده های مربوط به محلی سازی عناصر فعالیت ذهنی در مغز مدت ها پیش نشات گرفته است. تقریباً در هر دوره ای، معین یا

فرضیه های دیگر برای بازنمایی عملکردهای ذهنی بالاتر و آگاهی در مغز به طور کلی.

پزشک و آناتومیست اتریشی فرانتس ژوزف گال(1758-1828) بالغ بر توصیف همراه با جزئیاتآناتومی و فیزیولوژی سیستم عصبی انسان، مجهز به اطلس عالی.

: یک نسل کامل از محققان بر اساس این داده ها ساخته شده اند. از اکتشافات تشریحی گال می توان به موارد زیر اشاره کرد: شناسایی تفاوت های اصلی بین ماده خاکستری و سفید مغز. تعیین منشا اعصاب در ماده خاکستری؛ اثبات قطعی بحث از مجاری هرمی و اعصاب بینایی. ایجاد تفاوت بین الیاف "همگرا" (در اصطلاح مدرن "تداعی") و "واگرا" ("طرح") الیاف (1808). اولین توضیح واضح از کمیسورهای مغز. اثبات شروع اعصاب جمجمه ای در بصل النخاع (1808) و غیره. گال یکی از اولین کسانی بود که نقش تعیین کننده ای را به قشر مغز در فعالیت عملکردی مغز اختصاص داد. بنابراین، او معتقد بود که تا شدن سطح مغز یک راه حل عالی طبیعتا و تکامل برای یک مشکل مهم است: اطمینان از افزایش حداکثر در سطح مغز در حالی که حجم آن کم و بیش ثابت است. گال اصطلاح "قوس" را معرفی کرد که برای هر فیزیولوژیست آشنا بود و تقسیم واضح آن را به سه بخش توصیف کرد.

با این حال، نام گال عمدتاً در ارتباط با دکترین نسبتاً مشکوک (و گاهی مفتضحانه!) او در مورد محلی سازی عملکردهای ذهنی بالاتر در مغز شناخته می شود. گال با اهمیت زیادی به تطابق بین عملکرد و ساختار، در سال 1790 درخواستی برای معرفی یک علم جدید به زرادخانه دانش ارائه کرد - فرنولوژی(از فرن یونانی - روح، ذهن، قلب)، که نام دیگری نیز دریافت کرد - روانشناسی، یا محلی سازی باریک. گال به عنوان یک پزشک بیمارانی را با اختلالات مختلف فعالیت مغز مشاهده کرد و متوجه شد که ویژگی های بیماری تا حد زیادی به این بستگی دارد که کدام قسمت از مغز آسیب دیده است. این او را به این ایده سوق داد که هر عملکرد ذهنی مربوط به بخش خاصی از مغز است. گال با مشاهده تنوع بی‌پایان شخصیت‌ها و ویژگی‌های ذهنی فردی افراد، پیشنهاد کرد که تقویت (یا غلبه بیشتر) در رفتار انسان هر صفت شخصیت یا عملکرد ذهنی مستلزم توسعه ترجیحی ناحیه خاصی از قشر مغز است که در آن این عملکرد وجود دارد. نمایندگی می شود. بنابراین، این پایان نامه مطرح شد: تابع ساختار را می سازد. در نتیجه رشد این ناحیه هیپرتروفی شده قشر ("مخروط مغز")، فشار روی استخوان های جمجمه افزایش می یابد، که به نوبه خود باعث ظاهر شدن یک غده جمجمه خارجی در بالای ناحیه مربوطه می شود. مغز در صورت توسعه نیافتگی عملکرد، برعکس.

یک فرورفتگی قابل توجه ("گودال") روی سطح جمجمه ظاهر می شود. گال و پیروانش با استفاده از روش "کرانیوسکوپی" ایجاد شده توسط گال - مطالعه برجستگی جمجمه با استفاده از لمس - و نقشه های "توپوگرافیکی" دقیق از سطح مغز که مکان همه توانایی ها را نشان می دهد (که ذاتی در نظر گرفته می شود) ساخته شده است. یک تشخیص، یعنی نتیجه گیری در مورد شخصیت و تمایلات یک فرد، در مورد ذهنی و روانی او ویژگی های اخلاقی. 2 تا اختصاص داده شد؟ نواحی از مغز که توانایی های خاصی از یک فرد در آنها محلی است (و 19 مورد از آنها به عنوان مشترک بین انسان و حیوانات و 8 مورد به عنوان کاملاً انسانی شناخته شد). علاوه بر "برآمدگی"هایی که مسئول اجرای عملکردهای فیزیولوژیکی هستند، مواردی نیز وجود داشتند که به حافظه دیداری و شنیداری، جهت گیری در فضا، حس زمان و غریزه تولید مثل گواهی می دادند. چنین ویژگی های شخصی. مانند شجاعت، جاه طلبی، تقوا، شوخ طبعی، رازداری، عاشقی، احتیاط، عزت نفس، پیچیدگی، امید، کنجکاوی، پذیرش تحصیل، غرور، استقلال، سخت کوشی، پرخاشگری، وفاداری، عشق به زندگی، عشق به حیوانات.

ایده های غلط و شبه علمی گال (که البته در زمان او بسیار محبوب بود) حاوی یک دانه منطقی بود: شناخت ارتباط نزدیک بین تظاهرات عملکردهای ذهنی و فعالیت قشر مغز. مشکل یافتن «مراکز مغزی» متمایز و جلب توجه به عملکردهای مغز در دستور کار قرار گرفت. گال را واقعاً می توان بنیانگذار «محلی سازی مغزی» دانست. البته، برای پیشرفت بیشتر روان‌فیزیولوژی، طرح چنین مشکلی امیدوارکننده‌تر از جستجوی باستانی برای مکان «حسی مشترک» بود.

حل مسئله محلی سازی عملکردها در قشر مغز با جمع آوری داده ها در عمل بالینی و آزمایشات حیوانی تسهیل شد. پزشک، آناتومیست و فیزیکدان آلمانی جولیوس رابرت مایر(1814-1878)، که برای مدت طولانی در کلینیک های پاریس تمرین می کرد، و همچنین به عنوان پزشک کشتی خدمت می کرد، در بیماران مبتلا به آسیب های مغزی تروماتیک، وابستگی اختلال (یا از دست دادن کامل) یک یا آن عملکرد را به آسیب دیدگی مشاهده کرد. ناحیه خاصی از مغز این به او این امکان را داد که بگوید حافظه در قشر مغز قرار دارد (لازم به ذکر است که تی ویلیس در قرن هفدهم به نتیجه مشابهی رسید)، تخیل و قضاوت در ماده سفید مغز، ادراک و اراده متمرکز است. در گانگلیون های پایه قرار دارند. به گفته مایر، نوعی "ارگان جدایی ناپذیر" رفتار و روان، جسم پینه ای و مخچه است.

با گذشت زمان، مطالعه بالینی عواقب آسیب مغزی توسط آزمایشگاه تکمیل شد روش حذف مصنوعی(از لاتین ex(s)tirpatio - حذف با ریشه)، که اجازه می دهد تا قسمتی یا به طور کامل از بین بردن (حذف) مناطق مغز حیوانات برای تعیین نقش عملکردی آنها در فعالیت مغز. در آغاز قرن نوزدهم. آنها عمدتاً آزمایشات حاد را روی حیوانات (قورباغه ها، پرندگان) انجام دادند؛ بعداً با توسعه روش های آسپسیس شروع به انجام آزمایشات مزمن کردند که امکان مشاهده رفتار حیوانات را برای مدت زمان کم و بیش طولانی پس از عمل جراحی ممکن کرد. . برداشتن بخش‌های مختلف مغز (از جمله قشر مغز) در پستانداران (گربه، سگ، میمون) امکان روشن کردن اساس ساختاری و عملکردی واکنش‌های رفتاری پیچیده را فراهم کرد.

مشخص شد که محروم کردن حیوانات از قسمت‌های بالاتر مغز (پرندگان - پیش‌مغز، پستانداران - قشر مغز) به طور کلی باعث اختلال در عملکردهای اساسی: تنفس، هضم، دفع، گردش خون، متابولیسم و ​​انرژی نمی‌شود. حیوانات توانایی حرکت و واکنش به برخی تأثیرات خارجی را حفظ کردند. در نتیجه، تنظیم این تظاهرات فیزیولوژیکی فعالیت حیاتی در سطوح پایین تر (در مقایسه با قشر مغز) مغز اتفاق می افتد. با این حال، هنگامی که بخش‌های بالاتر مغز برداشته شد، تغییرات عمیقی در رفتار حیوانات رخ داد: آنها عملاً کور و ناشنوا، «احمق» شدند. آنها مهارت های قبلی خود را از دست دادند و نمی توانستند مهارت های جدیدی را توسعه دهند، نمی توانستند به اندازه کافی در محیط حرکت کنند، اشیاء را در فضای اطراف متمایز نمی کردند و نمی توانستند متمایز کنند. در یک کلام، حیوانات با روش‌های پاسخگویی یکنواخت و نسبتاً ابتدایی به «اتوماتای ​​زنده» تبدیل شدند.

در آزمایش‌هایی با حذف جزئی نواحی قشر مغز، مشخص شد که مغز از نظر عملکردی ناهمگن است و تخریب یک یا قسمت دیگر منجر به اختلال در عملکرد فیزیولوژیکی خاصی می‌شود. بنابراین، مشخص شد که نواحی پس سری قشر با عملکرد بینایی، نواحی زمانی با عملکرد شنوایی، ناحیه شکنج سیگموئید با عملکرد حرکتی و همچنین با حساسیت پوست و عضله مرتبط هستند. علاوه بر این، این تمایز عملکردها در نواحی جداگانه بخش‌های بالاتر مغز بهبود می‌یابد توسعه تکاملیحیوانات

استراتژی تحقیقات علمی در مطالعه عملکردهای مغز منجر به این واقعیت شد که علاوه بر روش حذف، دانشمندان شروع به استفاده از روش تحریک مصنوعی مناطق خاصی از مغز با استفاده از تحریک الکتریکی کردند که امکان ارزیابی را نیز فراهم کرد. نقش عملکردی مهم ترین بخش های مغز. داده‌های به‌دست‌آمده با استفاده از این روش‌های تحقیق آزمایشگاهی و همچنین نتایج مشاهدات بالینی، یکی از جهت‌های اصلی روان‌فیزیولوژی را در قرن نوزدهم مشخص کرد. - تعیین محلی سازی مراکز عصبی، مسئول عملکردهای ذهنی بالاتر و رفتار بدن به عنوان یک کل است. بنابراین. در سال 1861، دانشمند، انسان شناس و جراح فرانسوی پل بروکا (1824-1880)، بر اساس حقایق بالینی، قاطعانه علیه هم ارزی فیزیولوژیکی قشر مغز صحبت کرد. او در حین کالبد شکافی اجساد بیمارانی که از اختلال گفتاری به شکل آفازی حرکتی رنج می بردند (بیماران صحبت دیگران را می فهمیدند، اما خودشان نمی توانستند صحبت کنند)، متوجه تغییراتی در قسمت خلفی شکنج فرونتال تحتانی (سوم) شد. نیمکره چپ یا در ماده سفید زیر این ناحیه از قشر. بنابراین، در نتیجه این مشاهدات، بروکا موقعیت مرکز حرکتی (موتوری) گفتار را ایجاد کرد که بعدها به نام او نامگذاری شد. در سال 1874، روانپزشک و عصب شناس آلمانی K? Wernicke (1848-1905) مرکز گفتار حسی (امروزه نام او) را در یک سوم خلفی اولین شکنج گیجگاهی نیمکره چپ توصیف کرد. آسیب به این مرکز منجر به از دست دادن توانایی درک گفتار انسان (آفازی حسی) می شود. حتی قبل از آن، در سال 1863، محققان آلمانی گوستاو فریچ و ادوارد هیتزیگ با استفاده از روش تحریک الکتریکی نواحی خاصی از قشر (شکنج پیش مرکزی، ناحیه پیش مرکزی، قسمت قدامی لوبول اطراف مرکزی، قسمت‌های خلفی شکنج پیشانی فوقانی و میانی) مراکز حرکتی (میدانهای قشری حرکتی) ایجاد کرد که تحریک آنها باعث انقباضات خاصی در عضلات اسکلتی شد، "و تخریب منجر به اختلالات عمیق رفتار حرکتی شد. در سال 4874، ولادیمیر آلکسیویچ بتز، آناتومیست و پزشک کیف کیف (1834-1894) سلولهای عصبی وابران را کشف کرد. از مراکز حرکتی - سلول های هرمی غول پیکر قشر لایه V، که به نام او سلول های بتز نامگذاری شده است. محقق آلمانی هرمان مونک (شاگرد J. Müller و E. Dubois-Reymond) نه تنها میدان های حرکتی قشر مغز را با استفاده از روش ریزش کشف کرد. او توانست نشان دهد که مرکز بینایی در لوب خلفی مغز و مرکز شنوایی در لوب تمپورال قرار دارد. برداشتن لوب اکسیپیتال مغز منجر به از دست دادن توانایی بینایی حیوان (با حفظ کامل دستگاه بینایی) شد. در حال حاضر در

آغاز قرن بیستم متخصص مغز و اعصاب برجسته اتریشی کنستانتین اکونومو(1876-1931) مراکز بلع و جویدن در به اصطلاح جسم سیاه مغز ایجاد شد (1902)، مراکزی که خواب را کنترل می کنند در مغز میانی یافت شدند (1917). توصیف بسیار خوبی از ساختار قشر مغز یک بزرگسال ارائه کرد و در سال 1925 نقشه سایتو آرشیتکتتونیک زمینه های قشر مغز را اصلاح کرد و 109 میدان را روی آن ترسیم کرد.

در عین حال باید توجه داشت که در قرن 19 م. استدلال‌های جدی علیه موضع محلی‌سازی‌های باریک ارائه شده است که بر اساس دیدگاه‌های آنها عملکردهای حرکتی و حسی به مناطق مختلف قشر مغز محدود می‌شود. بنابراین، تئوری هم ارزی نواحی قشر مغز به وجود آمد و این ایده اهمیت یکسان تشکیلات قشری را برای اجرای هر فعالیت بدن تأیید کرد - برابری تواندر همین راستا، نظرات فرنولوژیک گال، یکی از سرسخت ترین حامیان بومی سازی، مورد انتقاد فیزیولوژیست فرانسوی قرار گرفت. ماری ژان پیر فلورنس(1794-1867). در سال 1822، او به وجود یک مرکز تنفسی در بصل النخاع (که او آن را "گره حیاتی" نامید) اشاره کرد. هماهنگی مرتبط حرکات با فعالیت مخچه، بینایی - با ناحیه چهار قلو. وظیفه اصلی طناب نخاعی هدایت تحریک در طول اعصاب بود. با این حال، علی‌رغم چنین دیدگاه‌های به ظاهر بومی‌گرایانه، فلورنس معتقد بود که فرآیندهای ذهنی اساسی (شامل عقل و اراده) زیربنای رفتار هدفمند انسان در نتیجه فعالیت مغز به عنوان یک شکل‌گیری یکپارچه انجام می‌شود و بنابراین نمی‌توان یک عملکرد رفتاری یکپارچه را مرتبط کرد. با هر شکل تشریحی خاص فلورنس بیشتر آزمایش‌های خود را روی کبوترها و جوجه‌ها انجام داد و بخش‌هایی از مغز آنها را برداشت و تغییراتی را در رفتار پرندگان مشاهده کرد. رفتار پرندگان معمولاً مدتی پس از عمل جراحی بهبود می یابد، صرف نظر از اینکه کدام نواحی از مغز آسیب دیده است، بنابراین فلورنز به این نتیجه رسید که درجه اختلال در اشکال مختلف رفتار عمدتاً با میزان برداشت بافت مغز در طول عمل تعیین می شود. با بهبود تکنیک عملیات، او اولین کسی بود که نیمکره های جلوی مغز حیوانات را به طور کامل حذف کرد و جان آنها را برای مشاهدات بیشتر نجات داد.

بر اساس آزمایشات، فلورنس به این نتیجه رسید که نیمکره های جلوی مغز نقش تعیین کننده ای در اجرای یک عمل رفتاری دارند. حذف کامل آنها منجر به از دست دادن تمام عملکردهای "هوشمند" می شود. علاوه بر این، اختلالات رفتاری شدید در جوجه ها پس از تخریب ماده خاکستری روی سطح نیمکره های مغز - به اصطلاح صفحه کورتیکوئید، آنالوگ قشر مغز پستانداران - مشاهده شد. فلورنس پیشنهاد کرد که این ناحیه از مغز جایگاه روح یا "روح حاکم" است و بنابراین به عنوان یک کل واحد عمل می کند و دارای جرمی همگن و مساوی است (مثلاً مشابه ساختار بافتی کبد ). علی‌رغم ایده‌های تا حدی خارق‌العاده هم‌پتانسیل‌گرایان، باید به عنصر مترقی در دیدگاه‌های آنها اشاره کرد. در مرحله اول، عملکردهای روانی فیزیولوژیکی پیچیده به عنوان نتیجه فعالیت ترکیبی سازندهای مغز شناخته شد. در مرحله دوم، ایده انعطاف پذیری دینامیکی بالای مغز، که در قابلیت تعویض قطعات آن بیان شده است، مطرح شد.

• گال توانست "مرکز گفتار" را کاملاً دقیق تعیین کند، اما "رسما" توسط محقق فرانسوی پل بروکا (1861) کشف شد.
• در سال 1842، مایر، با کار بر روی تعیین معادل مکانیکی گرما، به قانون کلی بقای انرژی رسید.
• هال بر خلاف پیشینیان خود، که به عصب توانایی حس کردن (یعنی تشخیص کیفیت ذهنی خاصی در پشت آن را می بخشیدند)، پایانه عصبی (در اندام حسی) را یک شکل گیری «روان روانی» می دانست.

ایده هایی در مورد محلی سازی عملکردها در قشر مغز برای حل مشکلات موضوع ضایعات در نیمکره مغز از اهمیت عملی بالایی برخوردار است. با این حال، تا به امروز بسیاری از این بخش بحث برانگیز است و به طور کامل حل نشده است. دکترین محلی سازی عملکردها در قشر دارای سابقه نسبتاً طولانی است - از انکار محلی سازی عملکردها در آن تا توزیع همه عملکردها در قشر در قلمروهای کاملاً محدود. فعالیت انسانی، درست تا بالاترین کیفیت هاآخرین (حافظه، اراده، و غیره)، و، در نهایت، قبل از بازگشت به "تعادل توان" قشر، یعنی دوباره، در اصل، به انکار بومی سازی عملکردها (اخیراً در خارج از کشور).

ایده‌های مربوط به هم ارزی (تعادل پتانسیل) میدان‌های مختلف قشر مغز با مطالب واقعی عظیمی که توسط مورفولوژیست‌ها، فیزیولوژیست‌ها و پزشکان انباشته شده است، در تضاد است. تجربه بالینی روزمره نشان می دهد که وابستگی های طبیعی تزلزل ناپذیر خاصی از اختلالات عملکردی در محل کانون پاتولوژیک وجود دارد. بر اساس این اصول اولیه، پزشک مشکلات تشخیص موضعی را حل می کند. با این حال، این مورد تا زمانی است که ما با اختلالات مربوط به نسبتاً عمل کنیم توابع ساده: حرکات، حساسیت، و غیره. به عبارت دیگر، محلی سازی در مناطق به اصطلاح "طرف بینی" - زمینه های قشر مغز، که به طور مستقیم از طریق مسیرهای خود با بخش های زیرین سیستم عصبی و محیطی مرتبط هستند، به طور محکم برقرار می شود. عملکردهای قشر پیچیده‌تر، از نظر فیلوژنتیکی جوان‌تر هستند و نمی‌توان آنها را به‌دقت موضعی کرد. در اجرا توابع پیچیدهمناطق بسیار بزرگی از قشر و حتی کل قشر به طور کلی درگیر هستند. به همین دلیل است که حل مشکلات موضوعات ضایعه بر اساس اختلالات گفتاری، آپراکسی، آگنوزیا و به ویژه اختلالات روانی، همانطور که تجربه بالینی نشان می دهد، دشوارتر و گاه نادرست است.

در عین حال، در داخل قشر مغز مناطقی وجود دارد که آسیب آنها باعث ایجاد یک شخصیت، یک یا درجه دیگر می شود، به عنوان مثال، اختلالات گفتاری، اختلالات گنوسیس و پراکسی، که ارزش تشخیصی آن نیز قابل توجه است. با این حال، از این نتیجه نمی‌شود که مراکز ویژه و محدودی وجود دارد که این پیچیده‌ترین اشکال فعالیت انسانی را «مدیریت» می‌کنند. لازم است به وضوح بین محلی سازی عملکردها و محلی سازی علائم تمایز قائل شد.

پایه های یک دکترین جدید و مترقی در مورد محلی سازی عملکردها در مغز توسط I.P. پاولوف

به جای ایده قشر مغز به عنوان یک روبنای جدا شده در بالای سایر طبقات سیستم عصبی با نواحی باریک موضعی که در امتداد سطح (تداعی) و با حاشیه (برآمدگی) مرتبط هستند، I.P. پاولوف دکترین وحدت عملکردی نورون های متعلق به بخش های مختلف سیستم عصبی - از گیرنده های اطراف تا قشر مغز - دکترین تجزیه و تحلیل را ایجاد کرد. آنچه ما مرکز می نامیم بالاترین بخش قشر آنالایزر است. هر آنالیزور با نواحی خاصی از قشر مغز مرتبط است (شکل 64).

آی پی پاولوف اصلاحات قابل توجهی را در ایده های قبلی در مورد قلمروهای محدود مراکز قشر مغز، به دکترین محلی سازی محدود عملکردها انجام می دهد. این چیزی است که او در مورد فرافکنی گیرنده ها به قشر مغز می گوید.

هر دستگاه گیرنده محیطی در قشر مغز دارای یک قلمرو مرکزی، ویژه و ایزوله است، به عنوان ایستگاه پایانی خود، که نمایانگر طرح دقیق آن است. در اینجا، به لطف یک طراحی خاص، شاید چینش متراکم تر سلول ها، اتصالات سلولی بیشتر و عدم وجود سلول های سایر عملکردها، پیچیده ترین تحریکات ایجاد می شود (سنتز بالاتر) و تمایز دقیق آنها انجام می شود (تجزیه و تحلیل بالاتر) . اما این عناصر گیرنده در مسافت بسیار طولانی، شاید در سراسر قشر مغز، بیشتر پخش می شوند. این نتیجه گیری، بر اساس مطالعات تجربی و فیزیولوژیکی گسترده، کاملاً با آخرین داده های مورفولوژیکی در مورد عدم امکان تعیین دقیق میدان های سیتو معماری قشر مغز سازگار است.

در نتیجه، عملکرد آنالیزورها (یا به عبارت دیگر، کار اولین سیستم سیگنالینگ) را نمی توان تنها با نواحی طرح ریزی قشری (هسته های آنالیزورها) مرتبط کرد. علاوه بر این، غیرممکن است که پیچیده ترین عملکردهای صرفاً انسانی - عملکردهای سیستم سیگنال دهی دوم را بومی سازی کنیم.

آی پی پاولوف عملکرد سیستم های سیگنال دهی انسانی را به شرح زیر تعریف می کند. من کل مجموعه فعالیت عصبی بالاتر را اینگونه تصور می کنم. در حیوانات عالی، تا و از جمله انسان، اولین مورد برای روابط پیچیده ارگانیسم با محیط، نزدیکترین زیرقشر به نیمکره ها با پیچیده ترین رفلکس های بدون قید و شرط (اصطلاحات ما)، غرایز، انگیزه ها، عواطف، احساسات (مختلف) است. ، اصطلاحات معمول). این رفلکس ها توسط عوامل خارجی بی قید و شرط نسبتا کمی ایجاد می شوند. از این رو جهت گیری محدود در محیطو در عین حال انطباق ضعیف.

مصداق دوم، نیمکره های مغزی است... در اینجا به کمک یک ارتباط شرطی (تداعی) به وجود می آید. اصل جدیدفعالیت: سیگنال دهی چند عامل خارجی بدون قید و شرط توسط توده های بی شماری از عوامل دیگر، که دائماً در حال تجزیه و تحلیل و سنتز هستند، این امکان را برای یک جهت گیری بسیار بزرگ در همان محیط و در عین حال سازگاری بسیار بیشتر میسر می سازد. این تنها سیستم سیگنال دهی در بدن حیوان و اولین سیستم در انسان را تشکیل می دهد.

در یک فرد، سیستم سیگنالینگ دیگری اضافه می شود که اولین سیستم - گفتار، پایه یا جزء پایه آن - تحریک جنبشی اندام های گفتاری را سیگنال می دهد. این یک اصل جدید از فعالیت عصبی را معرفی می کند - انتزاع و با هم تعمیم سیگنال های بی شماری از سیستم قبلی، به نوبه خود، دوباره با تجزیه و تحلیل و سنتز این اولین سیگنال های تعمیم یافته - اصلی که جهت گیری بی حد و حصر را در جهان اطراف تعیین می کند و بالاترین را ایجاد می کند. انطباق انسانی - علم، هم در قالب یک تجربه گرایی انسانی جهانی و هم در شکل تخصصی آن.

کار سیستم سیگنالینگ دوم به طور جدایی ناپذیری با عملکرد همه آنالیزورها مرتبط است، بنابراین نمی توان محلی سازی عملکردهای پیچیده سیستم سیگنالینگ دوم را در هر زمینه محدود قشر مغز تصور کرد.

اهمیت میراثی که فیزیولوژیست بزرگ برای ما برای توسعه صحیح دکترین محلی سازی عملکردها در قشر مغز به جا گذاشته است بسیار زیاد است. آی پی پاولوف پایه های یک دکترین جدید در مورد محلی سازی پویا عملکردها در قشر مغز را پایه گذاری کرد. مفاهیم محلی سازی پویا امکان استفاده از ساختارهای قشری مشابه را در ترکیبات مختلف برای خدمت به عملکردهای پیچیده قشری پیشنهاد می کند.

ضمن حفظ تعدادی از تعاریف و تفاسیر بالینی تثبیت شده، سعی خواهیم کرد در پرتو آموزه‌های I.P تنظیماتی را در ارائه خود انجام دهیم. پاولوا در مورد سیستم عصبی و آسیب شناسی آن.

پس ابتدا باید به موضوع مراکز به اصطلاح فرافکنی و انجمن توجه کنیم. ایده معمول مراکز پیش بینی حرکتی، حسی و سایر مراکز (پیش بینی و خلفی مرکزی، مراکز بینایی، شنوایی و غیره) با مفهوم محلی سازی نسبتاً محدود در یک ناحیه معین از قشر یک یا یک مرتبط است. عملکرد دیگری است، و این مرکز مستقیماً با دستگاه های عصبی زیرین و متعاقباً با حاشیه، هادی های آن مرتبط است (از این رو تعریف - "برفکنی"). نمونه ای از چنین مرکز و هادی آن، برای مثال، شکنج مرکزی قدامی و مجرای هرمی است. fissura calcarina و radiatio optica و غیره مراکز فرافکنی از طریق مسیرهای ارتباطی با مراکز دیگر، با سطح قشر به هم متصل می شوند. این مسیرهای ارتباطی گسترده و قدرتمند امکان فعالیت ترکیبی نواحی مختلف قشر مغز، ایجاد اتصالات جدید و در نتیجه تشکیل رفلکس های شرطی را تعیین می کند.

"مراکز تداعی"، بر خلاف مراکز فرافکنی، ارتباط مستقیمی با بخش های زیرین سیستم عصبی و محیطی ندارند. آنها فقط با سایر نواحی قشر از جمله "مراکز فرافکنی" مرتبط هستند. نمونه ای از "مرکز انجمن" به اصطلاح "مرکز استریوگنوزیس" در لوب جداری است که در خلف شکنج مرکزی خلفی قرار دارد (شکل 65). شکنج مرکزی خلفی از طریق مسیرهای تالامو-قشری تحریکات فردی را دریافت می کند که وقتی دست یک شی را احساس می کند ایجاد می شود: لمس، شکل و اندازه (احساس مفصلی- عضلانی)، وزن، دما و غیره. همه این احساسات از طریق الیاف ارتباطی از شکنج مرکزی خلفی به "مرکز استریوگنوستیک" منتقل می شوند، جایی که ترکیب می شوند و تصویر حسی مشترکی از جسم ایجاد می کنند. اتصالات "مرکز استریوگنوستیک" با بقیه قشر این امکان را فراهم می کند تا این تصویر را با ایده یک شی معین، خواص، هدف و غیره که قبلاً در حافظه وجود دارد، شناسایی و مقایسه کنید. (یعنی تجزیه و تحلیل و سنتز ادراک انجام می شود). بنابراین، این "مرکز" ارتباط مستقیمی با بخش‌های زیرین سیستم عصبی ندارد و توسط فیبرهای ارتباطی با تعدادی از میدان‌های دیگر قشر مغز مرتبط است.

تقسیم مراکز به فرافکنی و تداعی به نظر ما نادرست است. نیمکره های بزرگ مجموعه ای از آنالیزورها برای تجزیه و تحلیل، از یک سو، جهان خارج و، از سوی دیگر، فرآیندهای داخلی است. به نظر می رسد که مراکز ادراکی قشر بسیار پیچیده و از نظر جغرافیایی بسیار گسترده هستند. لایه های فوقانی قشر مغز، در واقع، به طور کامل توسط مراکز ادراکی یا به اصطلاح I.P. پاولوف، "انتهای مغز آنالیزورها".

از تمام لوب ها، از لایه های زیرین قشر، هادی های وابران وجود دارد که انتهای قشر آنالایزرها را از طریق دستگاه زیر قشری، ساقه و نخاع با اندام های اجرایی متصل می کند. نمونه ای از چنین هادی وابران دستگاه هرمی است - این نورون بین تحلیلگر جنبشی (موتور) و نورون حرکتی محیطی.

پس از این منظر چگونه می‌توانیم موضع را در مورد وجود مراکز برون‌تابی حرکتی (در شکنج مرکزی قدامی، مرکز چرخش چشم و غیره) با هم تطبیق دهیم، وقتی خاموش می‌شود، فرد فلج می‌شود و وقتی تحریک می‌شود، تشنج می‌شود. با توزیع و مکاتبات کاملاً واضح سوماتوتوپیک؟ در اینجا ما فقط در مورد آسیب به ناحیه پیش بینی موتور برای دستگاه های هرمی صحبت می کنیم، و نه به "مراکز حرکتی پروجکشن".

شکی نیست که حرکات "ارادی" رفلکس های حرکتی شرطی هستند، یعنی حرکاتی که در فرآیند تجربه زندگی فردی ایجاد شده اند، "تقویت شده اند": اما در رشد، سازماندهی و فعالیت از قبل ایجاد شده عضلات اسکلتی، همه چیز بستگی دارد. در دستگاه آوران - آنالایزر پوست و موتور (از نظر بالینی - حساسیت پوستی و مفصلی-عضلانی، به طور گسترده تر - حس حرکتی)، بدون آن هماهنگی ظریف و دقیق یک عمل حرکتی غیرممکن است.

برنج. 64. مقاطع قشر آنالیزورها (نمودار).

الف - سطح بیرونی؛ ب - سطح داخلی. قرمز - آنالایزر پوست؛ زرد - تحلیلگر شنوایی: آبی - تحلیلگر بصری. سبز - آنالیز بویایی؛ خط نقطه ای - آنالایزر موتور.

آنالایزر موتور (که وظیفه آن تجزیه و تحلیل و سنتز حرکات "ارادی" است) به هیچ وجه با ایده مراکز "پیش بینی" حرکتی قشر مغز با مرزهای مشخص دومی و توزیع سوماتوپیک واضح مطابقت ندارد. آنالایزر موتور، مانند همه آنالایزرها، با مناطق بسیار وسیعی از قشر مغز مرتبط است و عملکرد حرکتی (در رابطه با حرکات "ارادی") بسیار پیچیده است (اگر نه تنها تعیین حرکات و رفتار را به طور کلی در نظر بگیریم. نه تنها پیچیدگی کمپلکس‌های عمل، بلکه سیستم‌های حرکتی آوران و جهت‌گیری در رابطه با محیط و بخش‌هایی از بدن خود در فضا و غیره).

ایده «مراکز فرافکنی» به چیست؟ استدلال می‌شد که دومی نوعی ورودی یا خروجی «دروازه ماشه» را برای تکانه‌هایی که به قشر مغز می‌آیند یا از آن خارج می‌شوند، نشان می‌دهد. و اگر بپذیریم که "مراکز قشری پیش بینی حرکتی" فقط چنین "دروازی" هستند (زیرا مفهوم گسترده یک آنالایزر حرکتی قطعاً با عملکرد تجزیه و تحلیل و سنتز مرتبط است)، پس باید فرض کنیم که در شکنج مرکزی قدامی (و در قلمروهای مشابه آن)، و سپس فقط در برخی از لایه‌های آن، یک ناحیه یا منطقه برون‌تابی موتور وجود دارد.

پس چگونه می‌توانیم مراکز «برفکنی» باقی‌مانده (حساسیت پوست، بینایی، شنوایی، چشایی، بویایی) مرتبط با سایر سیستم‌های آوران (غیر حرکتی) را تصور کنیم؟ ما فکر می کنیم که در اینجا هیچ تفاوت اساسی وجود ندارد: در واقع، هم در ناحیه شکنج مرکزی خلفی، و هم در داخل فیسوره کالکارینا و غیره، تکانه ها از محیط به سلول های لایه خاصی از قشر می ریزند. در اینجا "طرح شده"، و تجزیه و تحلیل و سنتز در بسیاری از اقشار و مناطق گسترده رخ می دهد.

در نتیجه، در هر آنالایزر (بخش قشر آن)، از جمله قسمت حرکتی، ناحیه یا ناحیه ای وجود دارد که به سمت محیط (ناحیه حرکتی) "پروژه" می شود یا حاشیه به آن "پرتاب می شود" (نواحی حساس، از جمله گیرنده های حرکتی برای آنالایزر موتور).

قابل قبول است که "هسته طرح ریزی تحلیلگر" را بتوان با مفهوم یک موتور یا منطقه برآمدگی حساس شناسایی کرد. حداکثر تخلفات، نوشت I.I. پاولوف، تجزیه و تحلیل و سنتز زمانی به وجود می آید که دقیقاً چنین "هسته فرافکنی" آسیب ببیند. اگر اگر حداکثر اختلال عملکرد آنالایزر را به عنوان حداکثر "خرابی" واقعی در نظر بگیریم، که کاملاً عینی است، بزرگترین تظاهر آسیب به آنالایزر موتور فلج مرکزی و حسی بیهوشی است. از این منظر، تشخیص مفهوم "هسته تحلیلگر" با مفهوم "منطقه طرح ریزی تحلیلگر" صحیح است.

برنج. 65. از دست دادن عملکرد مشاهده شده با آسیب به قسمت های مختلف قشر مغز (سطح خارجی).

2 - اختلالات بینایی (همیانوپسی). 3 - اختلالات حساسیت؛ 4 - فلج یا فلج مرکزی؛ 5 - آگرافیا; 6 - فلج قشری نگاه و چرخش سر در جهت مخالف. 7 - آفازی حرکتی; 8 - اختلالات شنوایی (با ضایعات یک طرفه مشاهده نمی شود)؛ 9 - آفازی فراموشی؛ 10 - الکسیا; 11 - آگنوزی بینایی (با آسیب دو طرفه)؛ 12 - astereognosia; 13 - آپراکسی 14 - آفازی حسی

با توجه به موارد فوق، جایگزینی مفهوم مرکز طرح ریزی با مفهوم ناحیه طرح ریزی در ناحیه تحلیلگر را صحیح می دانیم. سپس تقسیم "مراکز" قشری به طرح ریزی و ارتباط بی اساس است: آنالیزورها (بخش های قشری آنها) و در محدوده آنها، مناطق طرح ریزی وجود دارد.

سخنرانی 12. محلی سازی عملکردها در قشر نیمکره بزرگ مناطق قشر مغز. نواحی کورتیکال پروجکشن: اولیه و ثانویه. نواحی حرکتی (موتوری) قشر مغز. مناطق قشر سوم.

از دست دادن عملکرد مشاهده شده با آسیب به قسمت های مختلف قشر (سطح داخلی). 1- اختلالات بویایی (با ضایعات یک طرفه مشاهده نمی شود). 2 - اختلالات بینایی (همیانوپسی). 3 - اختلالات حساسیت 4- فلج یا فلج مرکزی. داده ها تحقیقات تجربیبا تخریب یا برداشتن نواحی خاصی از قشر و مشاهدات بالینی نشان می دهد که عملکردها به فعالیت نواحی خاصی از قشر محدود می شود. ناحیه ای از قشر مغز که عملکرد خاصی دارد، ناحیه قشر مغز نامیده می شود. نواحی برجستگی، قشری انجمنی و نواحی حرکتی (موتوری) وجود دارد.

ناحیه کورتیکال طرح ریزی، نمایش قشر آنالیزور است. نورون‌های نواحی برون‌تابی سیگنال‌های یک مدالیته (بصری، شنوایی و غیره) را دریافت می‌کنند. وجود دارد: - مناطق طرح اولیه. - مناطق طرح ثانویه، ارائه یک عملکرد یکپارچه از ادراک. در ناحیه یک آنالایزر خاص، میدان های ثالثی یا مناطق انجمنی نیز متمایز می شوند.

میدان‌های برون‌تابی اولیه قشر مغز، اطلاعاتی را با واسطه‌ی کمترین تعداد سوئیچ‌ها در زیر قشر (تالاموس، دی انسفالون) دریافت می‌کنند. سطح گیرنده های محیطی، همانطور که بود، بر روی این میدان ها پیش بینی می شود. فیبرهای عصبی عمدتاً از تالاموس وارد قشر مغز می شوند (اینها ورودی های آوران هستند).

نواحی طرح ریزی سیستم های آنالیز سطح بیرونی قشر خلفی مغز را اشغال می کند. این شامل بخش های بینایی (اکسیپیتال)، شنوایی (زمانی) و حسی (آهیانه) قشر است. بخش کورتیکال نیز شامل نمایش طعم، بویایی، حساسیت احشایی است

نواحی حسی اولیه (مناطق برادمن): بینایی - 17، شنوایی - 41 و حسی تنی - 1، 2، 3 (در مجموع آنها را قشر حسی می نامند)، حرکتی (4) و پیش حرکتی (6) قشر

نواحی حسی اولیه (مناطق برادمن): بینایی - 17، شنوایی - 41 و حسی جسمی - 1، 2، 3 (در مجموع آنها قشر حسی نامیده می شوند)، حرکتی (4) و پیش حرکتی (6) قشر هر یک از زمینه های قشر مغز مشخص می شود. توسط یک ترکیب خاص نورون ها، محل و اتصالات بین آنها. زمینه های قشر حسی، که در آن پردازش اولیه اطلاعات از اندام های حسی انجام می شود، به شدت با قشر حرکتی اولیه، که مسئول تولید دستورات برای حرکات ارادی عضلانی است، متفاوت است.

در قشر حرکتی، نورون‌هایی به شکل اهرام غالب هستند و قشر حسی عمدتاً توسط نورون‌هایی که شکل بدنشان شبیه دانه‌ها یا دانه‌ها است، نشان داده می‌شود، به همین دلیل به آنها دانه‌ای می‌گویند. ساختار قشر مغز I. molecular II. گرانول خارجی III. هرمی خارجی IV. گرانول داخلی V. گانگلیونی (اهرام غول پیکر) VI. چند شکلی

نورون‌های نواحی برجستگی اولیه قشر معمولاً بالاترین ویژگی را دارند. به عنوان مثال، نورون‌ها در نواحی بینایی به‌طور انتخابی به سایه‌های رنگ، جهت حرکت، خصوصیات خطوط و غیره پاسخ می‌دهند. با این حال، در نواحی اولیه نواحی جداگانه قشر نیز نورون‌هایی از نوع چندوجهی وجود دارد که به چندین نوع محرک پاسخ می‌دهند. و نورون هایی که واکنش آنها تأثیر سیستم های غیر اختصاصی (لیمبیکورتیکولار) را منعکس می کند.

الیاف آوران پروجکشن به میدان های اولیه ختم می شوند. بنابراین، میدان‌های 1 و 3 که سطوح داخلی و جانبی شکنج مرکزی خلفی را اشغال می‌کنند، میدان‌های برجسته اولیه حساسیت پوستی سطح بدن هستند.

سازماندهی عملکردی مناطق طرح ریزی در قشر بر اساس اصل محلی سازی موضعی است. عناصر ادراکی که در کنار یکدیگر در حاشیه قرار دارند (به عنوان مثال، مناطقی از پوست) بر روی سطح قشر مغز نیز در کنار یکدیگر قرار می گیرند.

اندام های تحتانی در قسمت داخلی نشان داده شده اند و برجستگی های میدان های گیرنده سطح پوست سر در پایین ترین سطح در قسمت جانبی شکنج قرار دارند. در این حالت، نواحی از سطح بدن که مجهز به گیرنده‌هایی (انگشت، لب‌ها، زبان) هستند، بر روی آنها قرار می‌گیرد. منطقه بزرگقشر مغز نسبت به نواحی با گیرنده های کمتر (ران، پشت، شانه).

میدان های 17-19، واقع در لوب پس سری، مرکز بینایی قشر هستند؛ میدان 17، که خود قطب پس سری را اشغال می کند، اولیه است. فیلدهای 18 و 19 مجاور آن عملکرد فیلدهای ثانویه را انجام می دهند و ورودی ها را از فیلد هفدهم دریافت می کنند.

میدان های برون ریزی شنوایی در لوب های تمپورال قرار دارند (41، 42). در کنار آنها، در مرز لوب های تمپورال، اکسیپیتال و جداری، 37، 39 و 40 قرار دارند که تنها مشخصه قشر مغز انسان است. برای اکثر افراد، این میدان های نیمکره چپ حاوی مرکز گفتار است که مسئول درک گفتار شفاهی و نوشتاری است.

فیلدهای طرح ثانویه، دریافت اطلاعات از موارد اولیه، در کنار آنها قرار دارند. نورون های این میدان ها با درک علائم پیچیده محرک ها مشخص می شوند، اما در عین حال ویژگی مربوط به نورون های مناطق اولیه حفظ می شود. عارضه خواص آشکارساز نورون ها در مناطق ثانویه می تواند از طریق همگرایی نورون ها در مناطق اولیه روی آنها رخ دهد. در مناطق ثانویه (میدان 18 و 19 برادمن) آشکارسازها بیشتر ظاهر می شوند عناصر پیچیدهکانتور: لبه هایی با طول خط محدود، گوشه هایی با جهت گیری های مختلف و غیره.

نواحی حرکتی (حرکتی) قشر مغز، نواحی از قشر حرکتی هستند که نورون‌های آن باعث عمل حرکتی می‌شوند. نواحی حرکتی قشر در شکنج پیش مرکزی لوب فرونتال (در مقابل نواحی برآمدگی حساسیت پوستی) قرار دارند. این قسمت از قشر مغز توسط میدان های 4 و 6 اشغال شده است. از لایه V این میدان ها، دستگاه هرمی منشأ می گیرد و به نورون های حرکتی نخاع ختم می شود.

ناحیه پیش حرکتی (فیلد 6) ناحیه پیش حرکتی قشر در جلوی ناحیه حرکتی قرار دارد و مسئول تون عضلات و حرکات هماهنگ سر و تنه است. خروجی های اصلی وابران از قشر، آکسون های هرم لایه V هستند. اینها نورونهای حرکتی وابران هستند که در تنظیم عملکردهای حرکتی نقش دارند.

مناطق سوم یا بین آنالایزر (تداعی) منطقه پره فرونتال (فیلدهای 9، 10، 45، 46، 47، 11)، پاریتوتمپورال (فیلدهای 39، 40) نواحی برآمدگی آوران و وابران قشر ناحیه نسبتاً کوچکی را اشغال می کنند. قسمت اعظم سطح قشر مغز توسط نواحی ثالثی یا بین آنالایزر اشغال شده است که به آن مناطق انجمنی می گویند. آنها ورودی های چندوجهی را از نواحی حسی قشر و هسته های انجمنی تالاموس دریافت می کنند و خروجی هایی به نواحی حرکتی قشر دارند. مناطق انجمنی یکپارچگی ورودی های حسی را فراهم می کنند و نقش مهمی در فعالیت ذهنی (یادگیری، تفکر) ایفا می کنند.

عملکرد نواحی مختلف نئوکورتکس: 5 3 7 6 4 1 2 حافظه، نیاز به رفتار محرک 1. لوب اکسیپیتال - قشر بینایی. 2. لوب تمپورال - قشر شنوایی. 3. قسمت قدامی لوب جداری – درد، حساسیت پوست و عضله. 4. داخل شیار جانبی (اینسولا) – حساسیت و طعم دهلیزی. 5. قسمت خلفی لوب فرونتال قشر حرکتی است. 6. قسمت خلفی لوب جداری و گیجگاهی قشر جداری تداعی کننده است: این قسمت جریان سیگنال از سیستم های حسی مختلف، مراکز گفتار، و مراکز تفکر را ترکیب می کند. 7. قسمت قدامی لوب فرونتال - انجمنی قشر پیشانی: با در نظر گرفتن سیگنال های حسی، سیگنال های مراکز نیاز، حافظه و تفکر، تصمیم گیری در مورد راه اندازی برنامه های رفتاری ("مرکز اراده و ابتکار").

مناطق تداعی بزرگ فردی در کنار نواحی حسی مربوطه قرار دارند. برخی از مناطق انجمنی تنها یک عملکرد تخصصی محدود را انجام می دهند و به مراکز انجمنی دیگری متصل هستند که قادر به ارائه اطلاعات به پردازش بیشتر هستند. به عنوان مثال، ناحیه تداعی شنوایی صداها را تجزیه و تحلیل می کند، آنها را دسته بندی می کند و سپس سیگنال ها را به مناطق تخصصی تر، مانند ناحیه ارتباط گفتار، جایی که معنای کلمات شنیده شده درک می شود، ارسال می کند.

زمینه های ارتباطی لوب جداری اطلاعاتی را که از قشر حسی تنی (از پوست، ماهیچه ها، تاندون ها و مفاصل در مورد وضعیت و حرکت بدن) به دست می آید را با اطلاعات دیداری و شنوایی که از قشر بینایی و شنوایی لوب های اکسیپیتال و گیجگاهی به دست می آید، ترکیب می کند. این اطلاعات ترکیبی به شما کمک می کند تا درک دقیقی از بدن خود در حین حرکت در محیط داشته باشید.

ناحیه Wernicke و Broca دو ناحیه از مغز هستند که در فرآیند بازتولید و درک اطلاعات مربوط به گفتار نقش دارند. هر دو ناحیه در امتداد شکاف سیلوین (شکاف جانبی نیمکره های مغزی) قرار دارند. آفازی از دست دادن کامل یا جزئی گفتار ناشی از ضایعات موضعی مغز است.