ویژگی های روانشناختی کودکان مبتلا به سندرم هیپردینامیک. این تشخیص وحشتناک سندرم هیپردینامیک سندرم هیپردینامیک بی قراری حرکتی عمومی است

سندرم هیپردینامیک (مترادف: اختلال هیپر جنبشی، اختلال کمبود توجه (ADD)،) تظاهر مداوم بی توجهی با علائم عمومی بیش فعالی و تکانشگری است. چنین تظاهراتی از حالات و احساسات در صورتی طبیعی است که واکنش مناسب، منطقی و کافی به محرک های بیرونی باشد. در مورد سندرم هیپردینامیک، چنین پدیده‌هایی در افراد با سطح رشد قابل مقایسه بیشتر و واضح‌تر از آنچه که باید باشد، دیده می‌شود.

دهمین ویرایش طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها از اصطلاح «اختلال هیپرکینتیک» برای تشخیص محدودتر استفاده می‌کند که در آن هر سه علامت - کمبود توجه، بیش فعالی و تکانشگری - باید وجود داشته باشند.

اپیدمیولوژی و بیماری های مرتبط

تخمین زده می شود که شیوع سندرم هیپردینامیک حدود 2.4 درصد از کودکان در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار دهد.
این بیماری اغلب در کودکان 3-7 ساله تشخیص داده می شود. در کودکان بزرگتر و بزرگسالان، این بیماری بسیار کمتر ظاهر می شود.
این سندرم بیشتر در پسران تشخیص داده می شود.
سندرم هیپردینامیک بیشتر در درجه اول رابطه ارثی است. مطالعات بین دوقلوها حاکی از مشارکت ژنتیکی قابل توجهی است. تعدادی از ژن‌ها شناسایی شده‌اند که تصور می‌شود تأثیر کمی در توسعه بیماری دارند، مانند DRD4 و DRD5.
سندرم هیپردینامیک یک بیماری شایع در بین کودکان معلول است. سایر عوامل خطر شامل عوارض مامایی و.

علاوه بر تصویر بالینی مربوطه، این سندرم مملو از انحرافات زیر در رفتار و رشد است:

خودآزاری، استعداد ایجاد موقعیت های اضطراریترافیک و سایر حوادث، سوء مصرف مواد، جرم و جنایت، اضطراب و افت تحصیلی.
سندرم هیپردینامیک در کودکان بخشی از طیفی از اختلالات است که 70 درصد آن به صورت مشکلات یادگیری عمومی یا خاص منعکس می شود، به عنوان مثال، نارساخوانی، اختلالات زبانی، اوتیسم، دیسپراکسی و مانند آن. اختلالات تفکر و رفتار مخالف در اکثر کودکان مبتلا به چنین بیماری هایی وجود دارد.

تظاهرات بالینی و تشخیص

بیمارانی که از سندرم هیپردینامیک رنج می برند الگوی ثابتی از بی توجهی، بیش فعالی و تکانشگری را نشان می دهند که مانع از رشد می شود و با موارد زیر مشخص می شود:

بی توجهی

برای واجد شرایط بودن برای بی توجهی، شش یا بیشتر از علائم زیر باید در کودکان زیر 16 سال یا پنج یا بیشتر در افراد بالای 17 سال وجود داشته باشد. علائم بی توجهی باید حداقل به مدت شش ماه وجود داشته باشد. این شامل:

بیمار از توجه دقیق به جزئیات کوتاهی می کند و باعث می شود در کارهای مدرسه، حرفه ای یا سایر فعالیت ها اشتباه کند.
بیمار قادر به حفظ تمرکز بر روی کار خود از جمله فعالیت های بازی نیست.
به نظر می رسد که کودک آنچه را که به او می گویند نمی شنود.
بیمار اغلب دستورالعمل ها را دنبال نمی کند و وظایف مدرسه، خانه یا کار را انجام نمی دهد.
اغلب در سازماندهی وظایف و رویدادها مشکل دارد.
از انجام کارهایی که نیاز به تلاش ذهنی در مدت زمان طولانی دارند، مانند تکالیف مدرسه، اجتناب می کند، دوست ندارد یا نمی خواهد.
اغلب چیزهایی را که برای کارها و فعالیت‌ها لازم است از دست می‌دهد، مانند تکالیف مدرسه، مداد و خودکار، کتاب، ابزار، کیف پول، کلید، اسناد، عینک، تلفن همراه.
به راحتی با انواع مزخرفات حواسش پرت می شود.
اغلب جزئیات مهم را در فعالیت های روزانه فراموش می کند.

بیش فعالی و تکانشگری.

شش یا بیشتر از علائم بیش فعالی و تکانشگری زیر در کودکان زیر 16 سال یا پنج مورد در بزرگسالان نیز باید حداقل به مدت شش ماه وجود داشته باشد:

اغلب در جای خود بی قرار می شود، با دست ها یا پاهای خود در هر موقعیتی از بدن حرکات غیر منطقی انجام می دهد.
اغلب موقعیت هایی را ترک می کند که در آن انتظار نیاز است.
در مواقعی که توجه بیشتر مورد نیاز است، اضطراب را افزایش می دهد.
کودک نمی تواند در فعالیت های تفریحی شرکت کند.
هنگام مشاهده یک بیمار، فرد این احساس را پیدا می کند که این یک ربات است که بی وقفه از روی یک کلید زخمی کار می کند.
اغلب بیش از حد و بی وقفه صحبت می کند.
قبل از اینکه سوال کامل شود پاسخ را محو می کند.
حرف دیگران را قطع می کند، در گفتگوها یا بازی ها از توجه خود سوء استفاده می کند.

علاوه بر این، برای تشخیص سندرم هیپردینامیک، شرایط زیر باید رعایت شود:

تعدادی از علائم فوق قبل از 12 سالگی وجود دارد.
علائم اصلی در موقعیت های مختلف یکسان ظاهر می شوند، به عنوان مثال، در خانه، مدرسه، محل کار، با دوستان یا اقوام و غیره.
شواهد روشنی وجود دارد که نشان می دهد علائم با کیفیت اجتماعی تداخل یا کاهش می دهد فعالیت حرفه ای، کار مدرسه
این علائم نشان دهنده اسکیزوفرنی یا اختلال روان پریشی دیگری مانند اختلال خلقی، اختلال اضطراب یا اختلال تجزیه ای نیست.

سندرم هیپردینامیک باید در همه مورد توجه قرار گیرد گروه های سنی. تشخیص فقط باید توسط روانپزشک متخصص، متخصص اطفال یا سایر پزشکان با آموزش و دانش مناسب در تشخیص این گونه اختلالات رفتاری انجام شود.

تشخیص باید بر اساس ارزیابی کامل بالینی و روانی-اجتماعی باشد. باید رفتار و نشانه ها را در حوزه های مختلف تحلیل کرد و بازتاب آنها را در آن یافت زندگی روزمرهصبور. همچنین در مورد ارزیابی کافی تاریخچه پزشکی، گزارش های مشاهده گر و مشاهده وضعیت روانی.

نیازهای فرد، شرایط اجتماعی، خانوادگی، تحصیلی یا شغلی و سلامت جسمانی باید در نظر گرفته شود. برای کودکان، ارزیابی والدین یا مراقبان آنها بسیار مفید است. تعیین شدت و آسیب اختلالات رفتاری مؤثر بر کودک و والدین او. نیازهای بیمار و اطرافیانش باید در نظر گرفته شود.

در صورت مشکوک بودن به سندرم هیپردینامیک، باید موارد زیر را حذف کرد:

طیف وسیعی از شرایط مانند بیماری تیروئید، اضطراب و اختلالات مصرف مواد.
استفاده از استروئیدها، آنتی هیستامین ها، ضد تشنج ها، بتا آگونیست ها، کافئین، نیکوتین.

سندرم هیپردینامیک - درمان

داروهای دارویی برای کودکان در صورت علائم شدید و مداوم سندرم هیپردینامیک، زمانی که تشخیص توسط متخصص تأیید شده باشد، تجویز می شود. اگر مداخلات روانشناختی ناموفق یا در دسترس نبوده باشد، کودکان با علائم خفیف ممکن است با محرک های CNS درمان شوند. درمان اغلب نیاز به ادامه دارد بلوغو ممکن است نیاز به ادامه درمان تا بزرگسالی داشته باشد.

درمان دارویی سندرم باید بخشی از یک برنامه درمانی جامع باشد. نبض، فشار خون، علائم روانپزشکی، اشتها، وزن و قد باید در ابتدای درمان ثبت شود و پس از هر تنظیم دوز و هر شش ماه از درمان گزارش شود.

استفاده از داروها به طور کلی برای کودکان توصیه نمی شود سن پیش دبستانی، که برنامه های حمایت روانشناختی گزینه های درمانی خط اول هستند. در کودکان سنین مدرسه با علائم شدید سندرم هیپردینامیک، درمان دارویی روش اصلی درمان است. مشارکت والدین در ادامه درمان مهم است.

سندرم هیپردینامیک یا اختلال کمبود توجه یکی از تظاهرات حداقل اختلال عملکرد مغز است و امروزه در بسیاری از کودکان تشخیص داده می شود. این به دلیل آسیب خفیف به مغز با ماهیت ارگانیک است که خود را به صورت افزایش تحریک پذیری و ناتوانی عاطفی، برخی اختلالات گفتاری و حرکتی، مشکلات رفتاری و غیره نشان می دهد. به طور معمول، این اختلال خود را در پنج سال اول زندگی کودک نشان می دهد. . این ناشی از اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی است که تحت تأثیر بسیاری از عوامل منفی رخ می دهد.

سندرم هیپردینامیک یک اختلال رشدی و رفتاری است که در بیش فعالی و اختلال توجه ظاهر می شود. چنین اختلالاتی برای اولین بار قبل از پنج سالگی تشخیص داده می شود. این به دلیل اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی در نتیجه تأثیر عوامل منفی در دوران بارداری مادر، زایمان یا در سه سال اول زندگی کودک است. کد سندرم Hyperdynamic مطابق با ICD-10 F90 (F90.9) است.

در عصب شناسی، این آسیب شناسی معمولا به عنوان یک سندرم مزمن غیر قابل درمان در نظر گرفته می شود. طبق آمار، تنها 30 درصد از کودکان می توانند بیماری را "بیش از حد" رشد دهند یا با بزرگتر شدن با آن سازگار شوند.

سندرم هیپردینامیک در کودکان می تواند به شکل انحرافات زیر ظاهر شود:

اضطراب، رفتار انحرافی؛
مشکلات یادگیری؛
اختلالات گفتاری؛
اوتیسم؛
اختلال در تفکر و رفتار؛
بیماری ژیل دو لا تورت.

این آسیب شناسی ناشی از آسیب جزئی مغز است. پس از آسیب، سلول های سالم عملکرد سلول های مرده را بر عهده می گیرند. سیستم عصبیبا افزایش بار شروع به کار می کند، زیرا روند بازسازی بافت عصبی و رشد مرتبط با سن نیاز به انرژی دارد. با این سندرم، سلول هایی که در فرآیند بازداری شرکت می کنند، آسیب می بینند، بنابراین تحریک شروع به غالب می کند، که خود را به صورت اختلال در تمرکز و تنظیم فعالیت نشان می دهد.

همهگیرشناسی

سندرم هیپردینامیک در کودکان در 2.4 درصد موارد در سراسر جهان تشخیص داده می شود. به طور معمول، آسیب شناسی بین سنین سه تا هفت سالگی ظاهر می شود. این بیماری اغلب در پسران دیده می شود و معمولا ارثی است. آسیب شناسی اغلب در کودکان ناتوان تشخیص داده می شود.

در سن 15 سالگی، بیش فعالی کمی کاهش می یابد و وضعیت کودک بهبود می یابد. خودکنترلی او بهبود می یابد، رفتارش تنظیم می شود. اما در 6 درصد موارد توسعه وجود دارد رفتار انحرافی: اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر و غیره

علل سندرم

علل دقیق ایجاد چنین بیماری مانند سندرم هیپردینامیک (ICD-10: F90) شناسایی نشده است. پزشکان بر این باورند که عوامل تحریک کننده توسعه بیماری عبارتند از:

آسیب به سیستم عصبی مرکزی کودک در طول رشد داخل رحمی به دلیل بیماری هایی که در مادر ایجاد شده است و همچنین وجود عفونت ها و gestosis.
ناهنجاری های سیستم عصبی مرکزی در نتیجه عادات بد مادر و استرس مکرر در دوران بارداری.
هیپوکسی جنین؛
ترومای مکانیکی در حین زایمان؛
تغذیه نامناسب، عفونت در چند سال اول زندگی کودک، دیابت، آسیب شناسی کلیه؛
شرایط محیطی نامطلوب؛
ناسازگاری فاکتورهای Rh کودک و مادر؛
تهدید به سقط جنین، زایمان زودرس یا طولانی مدت.

این آسیب شناسی چگونه خود را نشان می دهد؟

این سندرم می تواند با شدت های مختلف رخ دهد. معمولاً با علائم زیر ظاهر می شود:

افزایش تحریک پذیری، به همین دلیل است که مهارت های حرکتی در سندرم هیپردینامیک بسیار زود رشد می کند.
اختلال تمرکز.
اختلالات عصبی.
اختلال گفتار.
مشکلات یادگیری.

کودک مبتلا به این آسیب شناسی بیش از حد فعال است. چنین فعالیتی گاهی اوقات از اولین روزهای زندگی کودک مشاهده می شود. کودکان ممکن است دچار اختلال خواب و تمرکز ضعیف شوند. جلب توجه او بسیار آسان است، اما نگه داشتن او ممکن نیست.

کودکان مبتلا به سندرم هیپردینامیک شروع به بالا نگه داشتن سر و غلتیدن روی شکم می کنند و همچنین خیلی زود راه می روند. آنها گفتار را درک می کنند، اما اغلب نمی توانند افکار خود را بیان کنند، زیرا گفتار آنها مختل است، در حالی که حافظه چنین کودکانی آسیب نمی بیند.

کودکان بیش فعال معمولاً پرخاشگر نیستند و نمی توان آنها را برای مدت طولانی توهین کرد. اما در یک مبارزه، متوقف کردن آنها دشوار است؛ آنها غیرقابل کنترل می شوند. تمام احساسات چنین کودکانی سطحی است، آنها نمی توانند احساسات و شرایط افراد دیگر را به طور کامل ارزیابی کنند.

کودکان مبتلا به این آسیب شناسی معمولاً اجتماعی هستند، به راحتی ارتباط برقرار می کنند، اما دوستیابی برای آنها دشوار است.

اغلب، با سندرم هیپردینامیک در کودکان، که علل و درمان آن توسط پزشکان به صورت موردی بررسی می شود، والدین نیازی به شرمساری و سرزنش آنها ندارند، زیرا آنها تحت استرس دائمی هستند. برای چنین کودکی مهم است که جایگاه خود را در بین مردم پیدا کند، سپس تظاهرات آسیب شناسی شروع به کاهش می کند.

همچنین، کودکان مبتلا به این سندرم ممکن است برخی از علائم جانبی را نشان دهند.

شب ادراری
درد در ناحیه سر.
لکنت زبان
تیک های عصبی
هایپرکینزی.
بثورات پوستی که به واکنش های آلرژیک مربوط نمی شوند.
VSD، سندرم استنو-هیپردینامیک.
اسپاسم برونش

تشخیص آسیب شناسی

بررسی سندرم هیپردینامیک در رده های سنی مختلف ضروری است. تشخیص توسط یک متخصص اطفال، روانپزشک یا متخصص مغز و اعصاب انجام می شود که در چنین پدیده هایی تخصص دارد.

تشخیص بر اساس نتایج یک تصویر بالینی و ارزیابی روانی اجتماعی انجام می شود. رفتار و علائم بیمار و همچنین او وضعیت روانیدر زندگی روزمره در نظر گرفته شده است. سپس نیازهای فرد و میزان اختلالات رفتاری مورد مطالعه قرار می گیرد.

پزشک باید سابقه پزشکی بیمار را بررسی کند و به دنبال وجود یا عدم وجود تشخیص هایی مانند انسفالوپاتی، فشار خون داخل جمجمه یا MMD باشد. اگر یکی از این تشخیص ها وجود داشته باشد، خطر ابتلا به سندرم هیپردینامیک در بیمار به 90 درصد افزایش می یابد.

پزشک باید نکات زیر را نیز بررسی کند:

فعالیت حرکتی؛
تمرکز توجه؛
اختلال خواب؛
اختلالات گفتاری؛
ناتوانی در سازگاری با شرایط مهد کودکیا مدارس؛
افزایش صدمات؛
لکنت زبان؛
وجود کلیشه های حرکتی؛
شب ادراری؛
افزایش جامعه پذیری؛
حساسیت به آب و هوا؛
شکست عصبی ناشی از استرس

اگر کودک پنج نقطه یا بیشتر داشته باشد، ممکن است وجود آسیب شناسی را نشان دهد. در این مورد، شرایط زیر باید رعایت شود:

چندین نشانه قبل از دوازده سالگی مشاهده می شود.
علائم با فرکانس یکسان در موقعیت ها و شرایط مختلف بروز می کنند.
علائم باعث کاهش کیفیت فعالیت می شود.
بیمار هیچ گونه اختلال روانی یا اختلال شخصیتی ندارد.

علاوه بر این، پزشک باید آسیب شناسی تیروئید، افسردگی، استفاده از مواد روانگردان، استروئیدها، داروهای ضد تشنج و کافئین را رد کند.

اغلب، پزشک اکوکاردیوگرافی قلب را برای سندرم هیپردینامیک تجویز می کند. از این گذشته، این اتفاق می افتد که یک بیمار به دلیل بیماری دچار نوسانات فشار خون می شود. هنگامی که سندرم هیپردینامیک وجود دارد، قلب می تواند سخت تر کار کند.

تشخیص با استفاده از MOHO

تست کامپیوتری MOHO اغلب برای تشخیص آسیب شناسی در کودکان و بزرگسالان استفاده می شود. این تکنیک دو نسخه دارد: کودکان و بزرگسالان. ماهیت آن در تکمیل وظایفی است که دارای هشت سطح دشواری هستند. محرک های مختلفی روی صفحه ظاهر می شوند که بیمار باید به طور مناسب به آنها پاسخ دهد: یا کلید فاصله را فشار دهید یا کاری انجام ندهید. محرک های روی مانیتور تقریباً مشابه حالت واقعی هستند، بنابراین دقت آزمایش 90٪ است. این تکنیک امکان مطالعه تمرکز، تکانشگری، هماهنگی اعمال و بیش فعالی بیمار را فراهم می کند.

درمان

درمان سندرم هیپردینامیک در کودکان باید جامع باشد و چندین روش را که در هر مورد خاص ایجاد می شود، ترکیب کند. ابتدا پزشک تجویز می کند:

تصحیح آموزشی.
روان درمانی.
رفتار درمانی.
اصلاح عصب روانشناختی.

اگر روش های فوق نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد، درمان دارویی تجویز می شود. در هر مورد، پزشک داروهای مناسب را تجویز می کند.

درمان دارویی سندرم هیپردینامیک

بیشتر اوقات، پزشک داروهای محرک روانی را تجویز می کند. آنها چندین بار در روز مصرف می شوند. قبلا از پمولین در پزشکی برای درمان این آسیب شناسی استفاده می شد، اما مشخص شد که این دارو سمی کبدی است، بنابراین دیگر تجویز نمی شد.

پزشکان اغلب مسدود کننده های بازجذب نوراپی نفرین و داروهای سمپاتومیمتیک، به عنوان مثال، آتوموکستین را تجویز می کنند. داروهای ضد افسردگی در ترکیب با کلونیدین، که خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد، در درمان نیز موثر بوده است.

محرک‌های روانی در حداقل دوز برای کودکان تجویز می‌شوند، زیرا می‌توانند اعتیادآور باشند.

در کشورهای مستقل مشترک المنافع، داروهای نوتروپیک اغلب در درمان بیش فعالی استفاده می شود که فعالیت سیستم عصبی مرکزی، به ویژه مغز را بهبود می بخشد. پزشکان همچنین اسیدهای آمینه ای را تجویز می کنند که متابولیسم را بهبود می بخشد. داروهایی مانند Phenibut، Piracetam، Sonapax و غیره اغلب تجویز می شوند.

معمولاً با استفاده از درمان دارویی، وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بهبود می یابد و حواس پرتی از بین می رود. عملکرد ضعیف در مدرسه هنگامی که داروها قطع می شوند، علائم دوباره ایجاد می شود.

درمان دارویی معمولاً برای کودکان پیش دبستانی تجویز نمی شود. در این مورد، برنامه های حمایت روانی تدوین می شود.

درمان غیر دارویی

روش‌های مختلفی برای درمان سندرم هیپردینامیک وجود دارد که می‌توان آن‌ها را به‌طور مستقل یا همراه با داروها استفاده کرد:

تمرین هایی با هدف اصلاح تمرکز.
بازگرداندن گردش خون با ماساژ.
رفتار درمانی که با کمک آن می توان الگوهای رفتاری خاصی را با استفاده از پاداش یا تنبیه شکل داد یا خاموش کرد.
روان درمانی خانواده، به لطف آن بیمار می آموزد که ویژگی های خود را در جهت درست هدایت کند و اعضای خانواده یاد می گیرند که از یک کودک بیش فعال حمایت کنند و به درستی تربیت کنند.
درمان بیوفیدبک با استفاده از EEG.

درمان باید جامع باشد. پزشک ماساژ، ورزش درمانی را تجویز می کند. این تکنیک ها باعث می شود تا گردش خون عادی شود.

والدین باید از رعایت تمام توصیه ها و نسخه های پزشک اطمینان حاصل کنند. کودک باید یک برنامه روزانه را دنبال کند. برای حفظ تعادل عاطفی در کودک بیش فعال توصیه می شود از مکان های شلوغ خودداری کنید. والدین باید فرزندان خود را تحسین کنند و از این طریق بر موفقیت ها و دستاوردهای او تأکید کنند. این به تقویت اعتماد به نفس کودک کمک می کند. همچنین مهم است که بچه ها را سنگین نکنید.

اقدامات فوق با تشخیص به موقع امکان کاهش تظاهرات علائم بیش فعالی را فراهم می کند و همچنین به کودک کمک می کند تا خود را در زندگی بشناسد.

سازماندهی فعالیت های یک کودک بیش فعال

توصیه نمی شود کودک زیر شش سال را به گروه هایی بفرستید که کودکان باید پشت میز بنشینند و کارهایی را انجام دهند که نیاز به پشتکار و توجه بیشتر دارد. کودک بیش فعال باید در گروه هایی درس بخواند که کلاس ها به شکل بازی برگزار می شود. در این صورت به کودکان اجازه داده می شود که به دلخواه خود در کلاس حرکت کنند.

اگر سندرم هیپردینامیک به شدت خود را نشان می دهد، توصیه می شود کودک را به هیچ گروهی نفرستید. در این صورت می توانید در خانه تمرین کنید. در این مورد، کلاس ها نباید بیش از ده دقیقه طول بکشد. کودک ابتدا باید دو دقیقه تمرکز را یاد بگیرد، سپس تمرینات هر ساعت تکرار شود. با گذشت زمان، دامنه توجه کودک افزایش می یابد.

والدین باید از قبل فعالیت هایی را با فرزندان خود برنامه ریزی کنند. یک کودک پویا اطلاعات را در حرکت بهتر جذب می کند، بنابراین باید به او اجازه داد تا بدود و بخزد. اما به مرور زمان باید به رژیم عادت کند. کلاس ها چند بار در هفته همزمان برگزار می شود. باید به خاطر داشت که چنین کودکانی روزهای به اصطلاح بدی دارند که هیچ فعالیتی سودمند نخواهد بود.

تغذیه کودکان

خیلی به تغذیه بستگی دارد. گاهی اوقات رژیم غذایی نامناسب می تواند مشکل را بدتر کند. نباید به کودک خود غذاهای حاوی رنگ و مواد نگهدارنده بدهید. بزرگترین خطر اریتروزین و تارتراسین است - رنگ های غذایی (به ترتیب قرمز و نارنجی). آنها در آبمیوه های فروشگاهی، سس ها و آب های گازدار موجود هستند. به کودکان نباید فست فود داد.

رژیم غذایی کودک بیش فعال باید شامل مصرف باشد مقدار زیادسبزیجات و میوه ها، درصد کمی از کربوهیدرات ها. همچنین مهم است که کودک با غذا تمام ویتامین ها و مواد مغذی لازم را که برای عملکرد طبیعی سیستم عصبی مرکزی مهم هستند، دریافت کند.

نتیجه

سندرم هیپردینامیک در 2.4 درصد موارد در سراسر جهان رخ می دهد. بیشتر آسیب شناسی در پسران تشخیص داده می شود. امروزه در کشورهای CIS، حدود 90 درصد از کودکان مبتلا به این وضعیت سلامتی غیرطبیعی بدون درمان باقی می مانند، زیرا از حمایت مناسب در مدرسه و خانواده برخوردار نیستند. به همین دلیل است که مشکل بیش فعالی در دوران مدرن مطرح است. توسعه روش ها و رویکردهای درمانی جدید برای چنین کودکانی ضروری است.

ما معمولا موقعیت هایی را می بینیم که در آن کودکان بیش فعال به سادگی همه را آزار می دهند. افراد کمی هستند که به دلایل واقعی این رفتار فکر کنند. آنها معتقدند که اینها بچه های معمولی هستند که به سادگی ضعیف تربیت شده اند. این مشکل بسیاری از موسسات پیش دبستانی و مدرسه است که رویکردی برای کودکان با چنین ناتوانی هایی ایجاد نشده است. همه اینها مستلزم مطالعه دقیق تر و ایجاد روش های اصلاح رفتار است.

علاوه بر این، روان درمانی رفتاری و خانوادگی امروزه به اندازه کافی توسعه نیافته است، و به همین دلیل بسیار به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد، که مشکل کودکان بیش فعال را عملا غیر قابل حل می کند. و با این حال، با رویکرد یکپارچه مناسب، می توان تظاهرات آسیب شناسی را در کودکان تا 60٪ کاهش داد.

1. مقدمه…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

2. سندرم هیپردینامیک……………………………………………………………

3. سندرم هیپودینامیک……………………………………………………………….

4. کمک به سندرم هیپردینامیک…………………………………….11

5. کمک به سندرم هیپودینامیک……………………………………………..14

6. نتیجه گیری ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

7. ادبیات………………………………………………………………………………………………………………

معرفی.

هر ساله تعداد بیشتری از کودکان مبتلا به MMD تشخیص داده می شوند.

MMD- نام و نام خانوادگی حداقل مغز اختلال عملکردتوصیه می شود کودکان دارای مشکلات یادگیری یا رفتاری، اختلالات توجه، اما با هوش طبیعی و اختلالات عصبی خفیف که در معاینه استاندارد عصبی تشخیص داده نمی شوند، یا دارای علائم نابالغی و تاخیر در بلوغ برخی از عملکردهای ذهنی هستند، در این دسته قرار گیرند.

دانشمندان داخلی MMD را به شرح زیر تعریف می کنند:

گروه ترکیبی از شرایط پاتولوژیک با علت (منشا)، پاتوژنز و تظاهرات بالینی مختلف. ویژگی های مشخصهافزایش تحریک پذیری، ناتوانی عاطفی، علائم خفیف عصبی منتشر (پراکنده)، اختلالات حسی-حرکتی و گفتاری با بیان متوسط، اختلالات ادراکی، افزایش حواس پرتی، مشکلات رفتاری، رشد ناکافی مهارت های فکری، مشکلات خاص یادگیری است.

البته این تعریف بسیار کامل نیست، اما بر اساس همه موارد فوق، ما می توانیم برخی از نکات کلیدی را که برای والدین واضح است شناسایی کنیم:

1. MMD نتیجه آسیب ارگانیک خفیف مغز است.

2. در پس زمینه این ضایعه، علائم عصبی مختلف و واکنش های عصبی را می توان مشاهده کرد.

3. ب سن مدرسهممکن است مشکلات خاصی در یادگیری و رفتار وجود داشته باشد.

و در نهایت آنچه مورد توجه ماست سندرم های هیپردینامیک و هیپودینامیک در کودکان است.

سندرم هیپردینامیک

سندرم هیپردینامیک- یکی از شایع ترین تظاهرات MMD. در کودکان، عمدتاً به صورت اختلال در تمرکز و افزایش فعالیت بدون ساختار بیان می شود. علت و منشأ دقیق این سندرم، متأسفانه، هنوز برای دانشمندان ناشناخته است. در حال حاضر، تعدادی فرضیه (فرضیه) کم و بیش معقول در مورد این موضوع وجود دارد. تعدادی از محققین بر این باورند که در مورد سندرم هیپردینامیک تنها با پیامدهای ترومای هنگام تولد سروکار داریم. برخی دیگر معتقدند که همراه با آسیب احتمالی، اختلالاتی در تعادل بیوشیمیایی در سیستم عصبی مرکزی نیز وجود دارد. گروهی از پزشکان سن پترزبورگ پیشنهاد می کنند که کلید این بیماری رایج در اختلال در گردش خون در مغز نهفته است.

برای والدین، آنچه بسیار مهم است، بحث های بسیار علمی متخصصان یا پیچیدگی های فیزیولوژیکی و بیوشیمیایی نیست. برای آنها مهم است که بفهمند دقیقاً چه اتفاقی برای کودکی می افتد که سندرم هیپردینامیک تشخیص داده شده است. بیایید سعی کنیم توضیح دهیم.

1. به یک دلیل یا دلایل دیگر مغزکودک (معمولاً نوزاد) جراحات جزئی دریافت کرد،یعنی برخی از سلول های مغز به سادگی عمل نمی کنند.

2. همانطور که مشخص است سلول های عصبی بهبود نمی یابند، اما بلافاصله پس از آسیب، سلول های عصبی سالم دیگر به تدریج شروع به تسلط بر عملکرد قربانیان می کنند، یعنی بلافاصله. روند بهبودی آغاز می شود تشکیل.

3. در همان زمان، روند رشد طبیعی مربوط به سن کودک رخ می دهد. او یاد می گیرد که بنشیند، راه برود، صحبت کند، و غیره. هم فرآیند بهبودی (E1) و هم روند رشد طبیعی مرتبط با سن (E2) نیاز به انرژی دارند. بنابراین، از همان ابتدا سیستم عصبی بچه ی مابا سندرم هیپردینامیک کار می کند بار مضاعف(E1 + E2).

4. وقتی موقعیت های استرس زا بوجود می آیند،استرس طولانی مدت (به عنوان مثال، آمادگی برای یک آزمون سالانه یا آزمایش در یک سالن ورزشی معتبر) یا پس از بیماری های جسمی (ES) در یک کودک هیپرپویا وخامت عصبی ممکن است رخ دهد حالت منطقی،اختلالات رفتاری و مشکلات یادگیری افزایش می یابد. همه موارد فوق به انرژی نیز نیاز دارند و سیستم عصبی نمی تواند با این بار حتی افزایش یافته (E1 + E2 + E3) مقابله کند.

5. دو فرآیند اصلی در سیستم عصبی وجود دارد - تحریک و مهار. در سندرم هیپردینامیک، ساختارهایی که فرآیند بازداری را فراهم می کنند تحت تأثیر قرار می گیرند.به همین دلیل است که کودک ما در تمرکز، توجه داوطلبانه و تنظیم فعالیت خود مشکل دارد.

6. اگر رویدادها به خوبی پیشرفت کنند، دیر یا زود عملکرد تمام سلول‌های آسیب‌دیده توسط سلول‌های سالم دیگر «برچیده می‌شود»، اتصالات لازم بازیابی می‌شوند.(معمولاً این اتفاق می افتد 14-15 می دهم).روند "ترمیم خانه" به پایان رسیده است و کودک (نوجوان) دیگر با همسالان سالم خود تفاوتی ندارد. به زبان علمی ایناین روند بهبودی (توسعه معکوس) سندرم نامیده می شود.

اولین چیزی که هنگام ملاقات با یک کودک هیپردینامیک توجه شما را جلب می کند تحرک بیش از حد او نسبت به سن تقویمی و نوعی تحرک "احمقانه" است.

در کودکی، چنین کودکی به باورنکردنی ترین شکل از قنداق کردن بیرون می آید. نوزاد را به تازگی بسته بندی کرده بودند، در یک گهواره منظم قرار داده بودند و با یک پتو پوشانده بودند. انگار خوابش برده کمتر از یک ساعت پتو مچاله و مچاله می شود، پوشک ها به پهلو خوابیده اند و خود کودک، برهنه و راضی، یا روی تخت دراز می کشد یا پاهایش را روی بالش می گذارد.

رها کردن چنین نوزادی روی میز تعویض یا روی مبل حتی برای یک دقیقه از همان روزها و هفته های اول زندگی غیرممکن است. اگر فقط کمی خم کنید، او قطعاً به نوعی می پیچد و با ضربه ای مبهم روی زمین می افتد. با این حال، به عنوان یک قاعده، تمام عواقب به یک جیغ بلند اما کوتاه محدود می شود.

نه همیشه، اما اغلب اوقات، کودکان هیپردینامیک اختلالات خواب خاصی را تجربه می کنند. کودک ممکن است تمام شب جیغ بزند و بخواهد او را تکان دهند تا بخوابد، حتی اگر پوشکش خشک است، اخیراً غذا خورده است و تب ندارد. می تواند با آرامش از سه صبح تا هشت صبح "راه برود"

سپس تا شش بعد از ظهر بخوابید. می تواند بیش از سه ساعت در هر بار بخوابد و مادر را با بیداری های بی پایان و دوره های کوتاه اما خشمگین فعالیت خسته کند. علاوه بر این، تمام مشکلات توصیف شده را می توان در مشاهده کرد زمان متفاوتدر همان نوزاد معمولاً توضیح منطقی آنها (دریدن دندان، شکم درد و غیره) با چیزی غیر از موقعیت نسبیستاره ها

گاهی اوقات می توان وجود سندرم هیپردینامیک را در یک نوزاد با مشاهده فعالیت او در رابطه با اسباب بازی ها و اشیاء دیگر فرض کرد (البته این کار فقط توسط متخصصی انجام می شود که به خوبی می داند کودکان معمولی در این سن چگونه اشیا را دستکاری می کنند). کاوش اشیاء در یک نوزاد هیپردینامیک شدید، اما به شدت بدون جهت است. یعنی کودک قبل از بررسی خواص آن اسباب‌بازی را دور می‌اندازد، بلافاصله یکی دیگر (یا چند تا در آن واحد) را می‌گیرد و چند ثانیه بعد آن را دور می‌اندازد. جلب توجه چنین نوزادی بسیار آسان است، اما حفظ آن مطلقاً غیرممکن است.

به عنوان یک قاعده، مهارت های حرکتی در کودکان هیپردینامیک مطابق با سن، اغلب حتی جلوتر از شاخص های سنی رشد می کند. کودکان هایپر پویا زودتر از سایرین شروع به بالا گرفتن سر، غلتیدن روی شکم، نشستن، ایستادن، راه رفتن و ... می کنند.چنین کودکی را معمولا نمی توان در زمین بازی نگه داشت. این بچه‌ها هستند که سرشان را بین میله‌های گهواره می‌چسبانند، در توری بازی گیر می‌کنند، در لحاف‌ها گیر می‌کنند و سریع و ماهرانه یاد می‌گیرند هر چیزی را که والدین دلسوزشان رویشان می‌گذارند را در بیاورند.

با این فرصت، این کودکان زودتر از راه رفتن شروع به خزیدن می کنند، گاهی اوقات خیلی زود. به محض اینکه یک کودک هیپرپویا روی زمین قرار می گیرد، مرحله جدید و بسیار مهمی در زندگی خانواده آغاز می شود که هدف و معنای آن محافظت از جان و سلامت کودک و همچنین اموال خانواده از آسیب های احتمالی است. . فعالیت یک نوزاد هیپردینامیک غیرقابل توقف و طاقت فرسا است. گاهی اوقات بستگان این تصور را دارند که تقریباً بدون وقفه شبانه روزی کار می کند.

هیچ کمدی وجود ندارد که کودک هیپردینامیک نتواند آن را باز کند، مبل، صندلی یا میزی وجود ندارد که نتواند از آن بالا برود (و سپس از آنجا بیفتد). این کودکان یک تا دو سال و نیم ساله هستند که سفره ها و ظروف سفره را روی زمین می کشند، تلویزیون و درخت کریسمس را می اندازند، در قفسه های کمدهای خالی به خواب می روند، بی وقفه، با وجود ممنوعیت ها، روشن می کنند. گاز و آب، و همچنین گلدان هایی با محتویات دما و قوام متفاوت را روی خود واژگون کنید.

با انجام ترفند یا عمل مخرب دیگری ، خود کودک هیپردینامیک صمیمانه ناراحت است و اصلاً نمی داند چگونه این اتفاق افتاده است.

اغلب، کودکان هیپر پویا اختلالات مختلف رشد گفتار را نشان می دهند. برخی دیرتر از همسالان خود شروع به صحبت می کنند، برخی به موقع یا حتی زودتر، اما مشکل این است که هیچ کس آنها را نمی فهمد، زیرا آنها دو سوم صداهای زبان روسی را تلفظ نمی کنند، کلمه سگ را با کلمه "سگ" جایگزین می کنند. کلمه “va” و کلمه “airplane” با کلمه “silt” پچ پچ مداوم چنین کودکانی با "فرنی در دهان" برای اطرافیان بسیار خسته کننده است و نیاز به مداخله گفتار درمانگر دارد. با این حال، گاهی اوقات، والدین یاد می‌گیرند که «زبان» خود را درک کنند و از اینکه هیچ‌کس در مهدکودک یا کلینیک کودک را نمی‌فهمد، بسیار متعجب و حتی آزرده می‌شوند.

کودکان هایپر پویا از همان ابتدا راه نمی روند، بلکه می دوند. وقتی صحبت می کنند، دست هایشان را زیاد تکان می دهند و گیج شده، از پا به پا دیگر جابجا می شوند یا درجا می پرند.

یکی دیگر از ویژگی های کودکان هایپرپویا این است که نه تنها از اشتباهات دیگران، بلکه حتی از اشتباهات خود نیز درس نمی گیرند. کودکی با مادربزرگش در زمین بازی راه می رفت، از نردبان بلندی بالا رفت و نتوانست پایین بیاید. مجبور شدم از پسرهای نوجوان بخواهم که آن را از آنجا پایین بیاورند. وقتی از کودک پرسیدند: "خب، حالا می‌خواهی از این نردبان بالا بروی؟" - او با جدیت پاسخ می دهد: "نخواهم کرد!" روز بعد، در همان زمین بازی، اولین کاری که انجام می دهد این است که به سمت همان نردبان می دود...

سینیتسینا ناتالیا الکساندرونا
این تشخیص وحشتناک سندرم هیپردینامیک است

امروزه تعداد زیادی از کودکان با این کار وارد دوره پیش دبستانی می شوند تشخیص داده شده است« بیش فعال» کودک یا کودک مبتلا به اختلال کمبود توجه و بیش فعالی - ADHD. بیایید بفهمیم معنی آن چیست. کلمه « هایپر» - از یونانی به معنای فراتر از حد معمول است. و کلمه "فعال"ترجمه از لاتین - فعال، موثر. همه با هم - فعال بیش از حد نرمال.

این کودکان بیش از حد فعال هستند. در دوران نوزادی، نمی توان چنین کودکی را حتی برای یک دقیقه روی میز تعویض لباس یا روی مبل رها کرد؛ اگر فقط روی خود را برگردانید یا کمی چشمان خود را نگاه کنید، به نوعی پیچ می خورد و روی زمین می افتد. اغلب هایپردینامیککودکان دچار اختلالات خواب مانند چگونه: کم خوابی در تمام شب یا بیدار بودن از سه صبح تا هشت صبح و سپس خواب تا شش بعد از ظهر، خوابیدن بیش از دو ساعت با بیداری های مکرر و دوره های فعالیت کوتاه اما بیش از حد فعال. علاوه بر این، تمام مشکلات توصیف شده را می توان در زمان های مختلف در یک نوزاد مشاهده کرد. دستکاری با اسباب بازی ها بی نظم و کوتاه مدت است. کودک نمی تواند روی هیچ یک از آنها تمرکز کند. از نظر حرکتی، چنین نوزادی مطابق با شاخص های سنی و گاهی حتی جلوتر از آنها رشد می کند. وقتی این بچه ها بزرگ می شوند، در طول روز برای والدین خود مشکلات زیادی ایجاد می کنند؛ نمی توانید به آنها پشت کنید، آنها همیشه از چیزی بالا می روند، چیزی را بیرون می آورند، چیزی را روی خودشان می اندازند، چیزی می ریزند، به آنها ضربه می زنند. در نتیجه، جراحات، سوختگی ها، بریدگی های متعددی دریافت می کنند که نزدیک ترین بستگان آنها را می ترساند.

با بزرگتر شدن و بازدید از موسسات آموزشی پیش دبستانی، مشکلات زیر. هم معلمان و هم والدین کودکان هم گروه با چنین کودکانی از این کودکان شکایت دارند. به عنوان یک قاعده، والدین از معلمان می شنوند سرزنش ها: "او همه را اذیت می کند، بچه بزرگ نمی شود، همیشه می پرد، می دود، بچه های دیگر را می کشد." و خود والدین در صورت حضور در کلاس ها می توانند چنین جلوه هایی از کودک را مشاهده کنند. کودکان هیجان‌انگیز هستند، در حرکات و بیانیه‌ها فعال هستند، حتی اگر از آنها خواسته نشود. علاوه بر این، اظهارات کاملاً با موضوع پیشنهادی معلم مغایرت دارد. آنها وظایف محوله را تکمیل نمی کنند، بلکه آنچه را که می خواهند و در آن زمان جالب به نظر می رسند، انجام می دهند. آنها به نظرات پاسخ نمی دهند، گوش نمی دهند، معلم را قطع می کنند. هیچ تلاشی برای استدلال وجود ندارد کودکان هیپردینامیک، به عنوان یک قاعده، کار نمی کند. آنها با حافظه و درک گفتار خوب هستند. آنها به سادگی نمی توانند در برابر تحقق این یا آن آرزوی لحظه ای مقاومت کنند. هایپر دینامیکبچه ها از همان ابتدا راه نمی روند، بلکه می دوند. وقتی صحبت می کنند، دست هایشان را زیاد تکان می دهند و گیج شده، از پا به پا دیگر جابجا می شوند یا درجا می پرند. احساسات چنین کودکانی کاملا سطحی و فاقد حجم و عمق است. اما جنبه‌های مثبتی نیز وجود دارد: این کودکان واقعاً عاشق بازی‌های فضای باز، تربیت بدنی و رقص هستند. بسیاری از آنها گوش خوبی برای موسیقی دارند و ریتم را دقیق و درست تکرار می کنند. آنها رویاپردازان و مخترعان افسارگسیخته ای هستند؛ آنها همیشه آماده پاسخی فوق العاده برای هر سوالی هستند که شما بپرسید.

از مکالمات با والدین، در بیشتر موارد معلوم می شود که همه کودکان چنین چیزی دارند به عنوان تشخیص می دهد: آنسفالوپاتی، MMD، سندرم هیپردینامیک، در برخی از PPCNS. در پاسخ به این سوال که با شما چگونه برخورد شد، چه کردید؟

به عنوان یک قاعده، والدین پاسخ می دهند همان: دکتر مغز و اعصاب گفت که هیچی ترسناک» . یک سال چند قرص مصرف کردیم، بعد دیدم خوب شد، قطع کردیم.» من به طور کلی مخالف همه داروها هستم، هیچ کس در خانواده ما دارو مصرف نمی کند.. ما برای ماساژ رفتیم و از ما پول گرفتند این تشخیص یک سال بعد».

پاسخ زیر را نیز می توانید بشنوید. - زمان گذشت، ما به جایی نرسیدیم، انگار همه چیز خود به خود گذشت. و دکتر چیزی نگفت

والدین عزیز، این درخواست مخصوص شماست که باهوش، تحصیل کرده، دوست داشتنی و دلسوز هستید. اینها فرزندان شما، نوزادان شما هستند و هر چیزی که به سلامت آنها مربوط می شود کاملاً بر روی شانه های شما قرار دارد. اگر کودک شما سرما خورده و پزشک برای او پاکسازی تجویز می کند، توصیه های پزشک را رعایت نمی کنید، زیرا افراد عاقل متوجه می شوند که این پزشک متخصص متخصص نیست. (با عرض پوزش برای مثال اغراق آمیز). پس چرا به اینها فکر نمی کنید و سعی نمی کنید اینها را بفهمید تشخیص می دهد. همه اینها نه تنها برای پزشکان، بلکه برای شما نیز نوشته شده است و این شما هستید که باید نگران باشید و به این فکر کنید که چیست و چه چیزی را تهدید می کند. پیشرفتهای بعدی. از پزشکان در مورد تمام گزارش هایی که نوشته اند بپرسید، با متخصصان دیگر مشورت کنید، به دنبال اطلاعات در اینترنت، کتاب ها، مجلات باشید. از آنجایی که این کلمات برای شما غیرقابل درک است، مشکلات زیادی را در رشد بیشتر کودک، نیاز به رویکرد خاص، درمان صحیح و به موقع پنهان می کند. و بر این اساس، اقدامات به موقع به پیشگیری یا کاهش عوارض جانبی و اختلالات ثانویه کمک می کند.

بیایید به اینها نگاه کنیم تشخیص می دهد. من وارد اصطلاحات علمی نخواهم شد، اما سعی خواهم کرد همه چیز را به زبانی قابل فهم توضیح دهم که هم برای مادران و پدران و هم برای سالمندان پدربزرگ و مادربزرگ محترممان قابل درک باشد.

PPCNS آسیب پری ناتال به سیستم عصبی مرکزی است تشخیصکه حاکی از اختلال در عملکرد مغز جنین است. آسیب پری ناتال به سیستم عصبی مرکزی در نوزادان با اختلال در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی، گفتار و اختلالات روانی آشکار می شود.

حقیقت جالب! با توسعه پزشکی، این کار متوقف شد تشخیصبرای کودکان بالای یک ماه استفاده شود. بعد از یک ماه دکتر باید دقیق بدهد تشخیص برای کودک. دقیقا در ایندر دوره، متخصص مغز و اعصاب به دقت تعیین می کند که سیستم عصبی چقدر آسیب دیده است. درمان را تجویز می کند و از انتخاب صحیح آن اطمینان حاصل می کند.

یکی از خطرناک ترین و سخت ترین سندرم هابا PPCNSL تشنج است که یکی از جدی ترین تظاهرات آسیب پری ناتال به سیستم عصبی مرکزی است. علاوه بر این، هر مادر توجهی می تواند خیلی سریعتر از یک متخصص مغز و اعصاب متوجه انحرافات در سلامت فرزندش شود، البته فقط به این دلیل که او را در تمام ساعات شبانه روز و بیش از یک روز تحت نظر دارد. در بین متخصصان این عقیده وجود دارد که اگر سیستم عصبی مرکزی جنین آسیب دیده باشد، نمی توان آن را به طور کامل ترمیم کرد. اما متخصصان مغز و اعصاب برعکس این را می گویند. آنها می گویند که اگر این بیماری به درستی درمان شود، می توان به ترمیم جزئی یا کامل عملکردهای سیستم عصبی دست یافت.

آنسفالوپاتی (مترادف - PEP، انسفالوپاتی قبل از تولد) - "ساخته شده" تشخیص. در لغت به معنای "ضربه مغزی". توسط متخصص مغز و اعصاب تشخیص داده شده است. اگر به کودک زیر یک سال داده شود، به این معنی است که متخصص مغز و اعصاب معتقد است که کودک نوعی اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی دارد که به احتمال زیاد ناشی از آسیبی است که دریافت کرده است. این آسیب ممکن است قبل از زایمان، در حین زایمان یا در اوایل دوران نوزادی رخ داده باشد. اکثر انسفالوپاتی ها بدون هیچ مداخله پزشکی خود محدود شونده هستند. برخی نیاز به دارو و درمان فیزیوتراپی دارند و همچنین تا پایان سال اول زندگی کودک جبران می شود. اما در بیشتر کودکان، این اختلالات ادامه می‌یابد و سپس در سن پنج یا شش سالگی پزشکان تشخیص می‌دهند. تشخیص MMD.

MMD حداقل اختلال عملکرد مغز ناشی از آسیب مغزی است که منجر به آن می شود به: مشکلات در یادگیری در مدرسه، مشکلات در کنترل فعالیت و رفتار خود به طور کلی. توصیه می شود کودکان دارای مشکلات یادگیری یا رفتاری، اختلالات توجه، اما با هوش طبیعی و اختلالات عصبی خفیف که در معاینه استاندارد عصبی تشخیص داده نمی شوند، یا دارای علائم نابالغی و تاخیر در بلوغ برخی از عملکردهای ذهنی هستند، در این دسته قرار گیرند.

و در نهایت، آنچه در واقع ما را مورد علاقه قرار می دهد. سندرم هیپردینامیک(مترادف - سندرم هیپرکینتیک, اختلال هیپرکینتیک, اختلال کمبود توجه) - به صورت اختلال در تمرکز و افزایش فعالیت بدون ساختار بیان می شود. این بدان معنی است که مغز کودک آسیب خفیفی دریافت کرده است، یعنی برخی از سلول های مغز به سادگی کار نمی کنند و سلول های عصبی سالم به تدریج عملکرد سلول های آسیب دیده را به دست می گیرند، یعنی روند بهبودی بلافاصله شروع می شود. در همان زمان، روند رشد طبیعی مربوط به سن کودک رخ می دهد. او یاد می گیرد که بنشیند، راه برود، صحبت کند، و غیره. هم روند بهبودی و هم روند رشد طبیعی مرتبط با سن نیاز به انرژی دارد. در نتیجه، از همان ابتدا، سیستم عصبی کودک ما است سندرم هیپردینامیکبا بار مضاعف کار می کند در صورت موقعیت های استرس زا، تنش طولانی مدت یا پس از بیماری های جسمی، هایپردینامیکوضعیت عصبی کودک ممکن است بدتر شود، اختلالات رفتاری و مشکلات یادگیری ممکن است افزایش یابد. دو فرآیند اصلی در سیستم عصبی وجود دارد - تحریک و مهار. در سندرم هیپردینامیکساختارهایی که فرآیند بازداری را فراهم می کنند تحت تأثیر قرار می گیرند. به همین دلیل است که کودک ما در تمرکز، توجه داوطلبانه و تنظیم فعالیت خود مشکل دارد.

چندین روش درمانی مدرن وجود دارد سندرم بیش فعالیبا کمبود توجه فرزندان:

تکنیک های عصب روانشناختی برای مدت طولانی طراحی شده اند که هدف آن هاست از بین بردناتصالات پاتولوژیک مغز، در نتیجه ایجاد اتصالات جدیدی است که به سیستم عصبی اجازه می دهد کارآمدتر کار کند

روان درمانی رفتاری

روان درمانی خانواده

درمان دارویی برای سندرم بیش فعالیبا کمبود توجه، استفاده از داروهای ضد افسردگی و محرک های روانی است. معمولاً زمانی استفاده می شود که عملکردهای شناختی را نمی توان با ابزارهای دیگر بازیابی کرد. در کودکان استفاده از این داروها با احتمال افزایش احتمال اعتیاد به مواد بسیار خطرناک است احساسات.

در صورت تشخیص، تحریک مغز، یک خط درمانی بسیار امیدوارکننده و مؤثر در کودکان است تشخیص سندرم بیش فعالیبا کمبود توجه، می تواند وضعیت عملکردی نورون ها، ارتباطات بین سلول های مغز را به طور مستقیم تغییر دهد. مزیت همچنین این است که هنگام استفاده توسط یک متخصص با تجربه، نظارت بر فعالیت بیوالکتریکی مغز عملاً هیچ عارضه جانبی ندارد. تشخیص« بیش فعالی» در معرض، درمان پیچیده ضروری است. این شامل فعالیت های پزشکی و آموزشی است.

ما با جزئیات بیشتر در مورد روان درمانی خانواده صحبت خواهیم کرد.

اول از همه هایپردینامیککودک به یک برنامه روزانه سخت نیاز دارد. اگر هر روز در ساعت 8 شب با یک شام سبک، خواندن کتاب، دوش گرفتن و سپس تختخواب بدون هیچ گزینه ای، فقط خواب و بدون استثنا، کودک خود را برای رختخواب آماده کنید. بیا یا یک فیلم جالب)، سپس به تدریج مغز کودک چیزی شبیه یک رفلکس شرطی تولید می کند، هیجان در فعالیت مغز به تدریج خاموش می شود و کودک با عادت کردن به آن، سریعتر و راحت تر به خواب می رود. همچنین توصیه می شود که در شب، قبل از آماده شدن برای رختخواب، کودک باعث نمی شود "طوفان های موتوری"-تخلیه هایپردینامیککودک به یک عالم کوچک خانگی پایدار، درست و منظم نیاز دارد.

دومین مشکل مهم هایپردینامیککودک توانایی کم او در تمرکز است. برای شروع، می توانید به فرزندتان اجازه دهید در کلاس ها شرکت کند، گوشه ای بنشیند یا حتی در آستانه در بایستد. هر از گاهی می توان او را تشویق کرد که سعی کند برخی از کارها را با دیگران انجام دهد. هایپر دینامیکبچه ها واقعاً می خواهند در همه اینها شرکت کنند. آنها فقط اعتماد زیادی به خودشان ندارند. اگر کودک احساس کند که حتی شکست او باعث طرد نمی شود و هیچ کس هم قرار نیست "به زور"به زور، او بارها و بارها تلاش خواهد کرد، دقیقاً همان موقع و دقیقاً همان چیزی را که بیشتر به آن اطمینان دارد و بهترین کار را انجام می دهد.

همچنین، اگر تصمیم دارید فرزند خود را به یک گروه آماده سازی پیش دبستانی بفرستید، توصیه می کنیم محدودیت سنی را زودتر از شش سال نگذارید. و بهتر است این کار در یک محیط بازی سازماندهی شود، جایی که در طول درس، کودکان بتوانند آزادانه در اتاق حرکت کنند، بایستند، بنشینند، بپرند، به میل خود پاسخ دهند، و غیره. سندرم هیپردینامیک بسیار قوی هستند، سپس تا سن شش سالگی می توانید بدون کلاس های آموزشی اضافی انجام دهید و خود را به آنچه در مهد کودک داده می شود محدود کنید. بسیاری از والدین که در رویکردهای مدرن آموزش و پرورش باهوش هستند به من اعتراض خواهند کرد، اما در مورد رشد اولیه چطور؟ بله، البته، هیچ کس آن را لغو نکرده است، فقط به یاد داشته باشید که توسعه اولیه باید جامع و کافی باشد. شما نباید فرزندتان را با همسایه‌تان مقایسه کنید که در این سن از قبل می‌شمارد و می‌خواند، و بنابراین فرزند من هم باید. فرزندان شما خاص هستند و برخورد با آنها باید مناسب باشد، او را همانطور که هست بپذیرید و به او کمک کنید و در تعقیب جاه طلبی های خود به او آسیب ندهید.

برای روشن تر شدن این موضوع که چرا این مهم است، سعی می کنم با جزئیات بیشتری توضیح دهم. از بدو تولد تا سه سالگی، کودک به سرعت اطلاعات را جذب می کند؛ کودکان سریعتر از آنچه والدین فکر می کنند رشد و بلوغ می کنند. در سه سال اول زندگی یک فرد، نیمکره راست مغز عمدتاً کار می کند. بنابراین در ایندر دوره مهم است که به طور منظم رشد هر پنج مورد را تحریک کنید احساسات: بینایی، شنوایی، بویایی، لامسه و چشایی. ایجاد این احساسات بعداً بسیار دشوار خواهد بود. رشد نیمکره راست مغز در سالهای اول زندگی کودک بسیار مهم است، زیرا در سن سه سالگی نیمکره چپ مغز غالب می شود. هدف تعلیم و تربیت نباید دانش آن باشد "هل"در یک کودک، با دادن مسائل منطقی و دانش دایره المعارفی به کودکان زیر 3 سال و در مورد ما تا 5 سال، نیازی به تحمیل رشد نیمکره چپ مغز نیست. نکته اصلی ایجاد شرایطی است که تحت آن مغز کودک بتواند تا حد امکان رشد کند، به طوری که نیمکره های مغز به طور همزمان کار کنند. نیمکره راستمسئول (ترکیبی، هنری، یعنی تشکیل اولین تصویر کل نگر از جهان است، و او مملو از سیستم های نشانه ای است که در آن لحظه برای او کاملا غیر ضروری هستند (حروف، اعداد، در نتیجه تحریک چپ (تحلیلی، منطقی)نیمکره ای که کل سیستم آموزشی مدرسه بر روی کار آن ساخته شده است.

زمانی که زمان آماده سازی کودک هیپودینامیک برای مدرسه فرا می رسد، دوره های آمادگی نیز برای او ضروری است. و همانطور که اکنون می گویند، لازم نیست مدرسه ای را انتخاب کنید، بلکه معلم شوید. توصیه می شود که دوره های آمادگی توسط همان معلمی که فرزند آینده کودک خواهد بود تدریس شود. داشتن معلمانی آرام و حتی تا حدودی بلغمی برای چنین کودکانی بسیار مهم است. از معلمانی که طرفدار قلمزنی هستند و همه فرزندان خود را دارند دوری کنید "روی یک خط راه برو"، از نظر تربیتی مترقی و دارای مزاج وبا. و از همه مهمتر، والدین باید صادقانه و آشکارا به این معلم در مورد مشکلات فرزندتان اطلاع دهند و او را از قبل آماده کنند تا با شما همکاری کند.

لازم به ذکر است که این کودکان همانطور که در بالا ذکر شد نمی دانند چگونه رفتار خود را هماهنگ کنند و نیازهای افراد دیگر را در نظر نمی گیرند. آنها نمی خواهند ناراحت یا خوشحال شوند زیرا به سادگی نمی توانند. به آنها باید این آموزش داده شود، و به ویژه کودکان هیپردینامیک. زیرا هنگام انجام یک کار اشتباه، کودک به سادگی وقت ندارد که متوجه شود دیگران چه احساسی دارند یا در مورد آن واکنش نشان می دهند. بنابراین، آنها باید به طور خلاصه، واضح و همیشه اول شخص از احساس شما مطلع شوند. مثلا: - من دوستش ندارم. واقعا اذیتم میکنه وقتی... بابا دوست نداره اگه مادربزرگ خیلی خوشحال می شود اگر شما.

و البته، مهمترین چیز این است که انرژی اضافی کودک خود را در جهت درست هدایت کنید. فقط شما فرزندتان را بهتر از هر کس دیگری می‌شناسید، نگاه دقیق‌تری به او بیندازید و تصمیم بگیرید که در کدام زمینه‌های فعالیت مثبت می‌تواند موفق باشد. باید چیزی مربوط به حرکت و فعالیت بدنی باشد.

کامل ترین طرح اصلاح روانیاستفاده از بازی ها و تمرین ها در شرح داده شده است کتاب ها: I. P. Bryazgunova و E. V. Kasatikova "کودک بی قرار".

کاری که والدین نباید انجام دهند معلمان:

به طور مداوم عقب بکشید و سرزنش کنید، به خصوص در مقابل غریبه ها.

کودک را با سخنان تمسخر آمیز یا بی ادبانه تحقیر کنید.

به طور مداوم با کودک صحبت کنید، دستورات را با لحن دستوری بدهید.

بدون اینکه دلیل تصمیم خود را به کودک توضیح دهید چیزی را ممنوع کنید.

وظایف خیلی سخت را انجام دهید؛

خواهان رفتار مثال زدنی و فقط نمرات عالی در مدرسه باشید.

کارهای خانه را که به کودک محول شده در صورت انجام ندادن آنها انجام دهید.

به این ایده عادت کنید که وظیفه اصلی تغییر رفتار نیست، بلکه دریافت پاداش برای اطاعت است.

در صورت نافرمانی از روش های زور فیزیکی استفاده کنید.

لازم است به شدت اعمال کودک را از شخصیت او جدا کرد. اعمال و اعمال ناشایست را می توان محکوم کرد، اما شخصیت بدون قید و شرط پذیرفته می شود.

من می خواهم این مقاله را با کلماتی از کتاب به پایان برسانم "کودکان-تشک ها و کودکان-فاجعه"نویسنده اکاترینا موراشوا.

"انتخاب کنید، تنبل نباشید، با متخصص دیگری مشورت کنید یا

عقل سلیم خودت به یاد داشته باشید که در هنگام بالا بردن کودک هیپردینامیک، به طور مستمر و قاطع فقط باید دو مورد را دنبال کرد شوراها:

1. کودک را همانطور که الان هست بپذیرید.

2. نگرش مثبت نسبت به آینده: حالا هر چقدر هم که سخت باشد، ما با هم هستیم و به همین دلیل قطعا شکست خواهیم خورد!

همگی موفق باشید!

فهرست ادبیات استفاده شده

1. Altherr P. کودکان بیش فعال: اصلاح روانی حرکتی توسعه: آموزشبرای دانشجویان آموزش عالی موسسات آموزشی. م.: آکادمی، 2011.

2. Artsishevskaya I. L. کار یک روانشناس با بیش فعالکودکان در مهد کودک باغ: سود. M.: Knigolyub، 2008.

3. معاون I. S. رشد فکری کودکان با سندرمکمبود توجه با بیش فعالی: تک نگاری آرخانگلسک: IPC NARFU، 2011.

4. برگه تقلب Lyutova E.K والدین: بیش فعال، پرخاشگر، مضطرب و اوتیستیک فرزندان: کار اصلاحی روانی با بیش فعال، کودکان پرخاشگر، مضطرب و اوتیستیک. M.: مرکز خلاقیت "Sfera"، 2010.

5. Turner O. V. حمایت روانی و آموزشی کودکان پیش دبستانی بیش فعال: کتاب درسی -روش. کمک هزینه M.: فلینتا، 2009.

مشخصات و شرح مسئله

سندرم هیپردینامیک در کودکان می تواند به شکل انحرافات زیر ظاهر شود:

اضطراب، رفتار انحرافی؛
مشکلات یادگیری؛
اختلالات گفتاری؛
اوتیسم؛
اختلال در تفکر و رفتار؛
بیماری ژیل دو لا تورت.

این آسیب شناسی ناشی از آسیب جزئی مغز است. پس از آسیب، سلول های سالم عملکرد سلول های مرده را بر عهده می گیرند. سیستم عصبی تحت استرس افزایش یافته شروع به کار می کند، زیرا روند بازسازی بافت عصبی و رشد مرتبط با سن نیاز به انرژی دارد. با این سندرم، سلول هایی که در فرآیند بازداری شرکت می کنند، آسیب می بینند، بنابراین تحریک شروع به غالب می کند، که خود را به صورت اختلال در تمرکز و تنظیم فعالیت نشان می دهد.

همهگیرشناسی

در سن 15 سالگی، بیش فعالی کمی کاهش می یابد و وضعیت کودک بهبود می یابد. خودکنترلی او بهبود می یابد، رفتارش تنظیم می شود. اما در 6 درصد موارد، ایجاد رفتار انحرافی مشاهده می شود: اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر و غیره.

علل سندرم

آسیب به سیستم عصبی مرکزی کودک در طول رشد داخل رحمی به دلیل بیماری هایی که در مادر ایجاد شده است و همچنین وجود عفونت ها و gestosis.
ناهنجاری های سیستم عصبی مرکزی در نتیجه عادات بد مادر و استرس مکرر در دوران بارداری.
هیپوکسی جنین؛
ترومای مکانیکی در حین زایمان؛
تغذیه نامناسب، عفونت در چند سال اول زندگی کودک، دیابت، آسیب شناسی کلیه؛
شرایط محیطی نامطلوب؛
ناسازگاری فاکتورهای Rh کودک و مادر؛
تهدید به سقط جنین، زایمان زودرس یا طولانی مدت.

این آسیب شناسی چگونه خود را نشان می دهد؟

این سندرم می تواند با شدت های مختلف رخ دهد. معمولاً با علائم زیر ظاهر می شود:

افزایش تحریک پذیری، به همین دلیل است که مهارت های حرکتی در سندرم هیپردینامیک بسیار زود رشد می کند.
اختلال تمرکز.
اختلالات عصبی.
اختلال گفتار.
مشکلات یادگیری.

همچنین، کودکان مبتلا به این سندرم ممکن است برخی از علائم جانبی را نشان دهند.

شب ادراری
درد در ناحیه سر.
لکنت زبان
تیک های عصبی
هایپرکینزی.
بثورات پوستی که به واکنش های آلرژیک مربوط نمی شوند.
VSD، سندرم استنو-هیپردینامیک.
اسپاسم برونش

تشخیص آسیب شناسی

تشخیص بر اساس نتایج یک تصویر بالینی و ارزیابی روانی اجتماعی انجام می شود. رفتار و علائم بیمار و همچنین وضعیت روانی او در زندگی روزمره او مورد توجه قرار می گیرد. سپس نیازهای فرد و میزان اختلالات رفتاری مورد مطالعه قرار می گیرد.

پزشک باید نکات زیر را نیز بررسی کند:

فعالیت حرکتی؛
تمرکز توجه؛
اختلال خواب؛
اختلالات گفتاری؛
ناتوانی در سازگاری با شرایط مهدکودک یا مدرسه؛
افزایش صدمات؛
لکنت زبان؛
وجود کلیشه های حرکتی؛
شب ادراری؛
افزایش جامعه پذیری؛
حساسیت به آب و هوا؛
شکست عصبی ناشی از استرس

چندین نشانه قبل از دوازده سالگی مشاهده می شود.
علائم با فرکانس یکسان در موقعیت ها و شرایط مختلف بروز می کنند.
علائم باعث کاهش کیفیت فعالیت می شود.
بیمار هیچ گونه اختلال روانی یا اختلال شخصیتی ندارد.

تشخیص با استفاده از MOHO

درمان

تصحیح آموزشی.
روان درمانی.
رفتار درمانی.
اصلاح عصب روانشناختی.

درمان دارویی سندرم هیپردینامیک

محرک‌های روانی در حداقل دوز برای کودکان تجویز می‌شوند، زیرا می‌توانند اعتیادآور باشند.

درمان دارویی معمولاً برای کودکان پیش دبستانی تجویز نمی شود. در این مورد، برنامه های حمایت روانی تدوین می شود.

درمان غیر دارویی

تمرین هایی با هدف اصلاح تمرکز.
بازگرداندن گردش خون با ماساژ.
رفتار درمانی که با کمک آن می توان الگوهای رفتاری خاصی را با استفاده از پاداش یا تنبیه شکل داد یا خاموش کرد.
روان درمانی خانواده، به لطف آن بیمار می آموزد که ویژگی های خود را در جهت درست هدایت کند و اعضای خانواده یاد می گیرند که از یک کودک بیش فعال حمایت کنند و به درستی تربیت کنند.
درمان بیوفیدبک با استفاده از EEG.

درمان باید جامع باشد. پزشک ماساژ، ورزش درمانی را تجویز می کند. این تکنیک ها باعث می شود تا گردش خون عادی شود.

سازماندهی فعالیت های یک کودک بیش فعال

تغذیه کودکان

رژیم غذایی کودک بیش فعال باید شامل مصرف مقدار زیادی سبزی و میوه و درصد کمی کربوهیدرات باشد. همچنین مهم است که کودک با غذا تمام ویتامین ها و مواد مغذی لازم را که برای عملکرد طبیعی سیستم عصبی مرکزی مهم هستند، دریافت کند.