پیروگوف در چه سالی بیهوشی را اختراع کرد؟ تاریخچه گچ گیری

اختراع و معرفی گسترده گچ بری برای شکستگی استخوان در عمل پزشکی یکی از مهمترین دستاوردهای جراحی قرن اخیر است. و این N.I بود. پیروگوف برای اولین بار در جهان بود که به طور اساسی توسعه داد و به اجرا گذاشت راه جدیدباندهای آغشته به گچ مایع.

نمی توان گفت که قبل از پیروگوف هیچ تلاشی برای استفاده از گچ صورت نگرفت. آثار پزشکان عرب، هندریش هلندی، جراحان روسی، کی. اما از بانداژ استفاده نمی کردند، بلکه از محلول گچ استفاده می کردند و گاهی آن را با نشاسته مخلوط می کردند و کاغذ لکه را به آن اضافه می کردند.

نمونه ای از این روش، روش Basov است که در سال 1842 ارائه شد. دست یا پای شکسته بیمار در جعبه مخصوص پر از محلول آلاباستر قرار داده شد. سپس جعبه از طریق بلوک به سقف متصل شد. مقتول اساساً در بستر بود.

در سال 1851، دکتر هلندی ماتیسن استفاده از گچ را آغاز کرد. او نوارهای پارچه را با گچ خشک مالید، آنها را به دور اندام آسیب دیده پیچیده و سپس آنها را با آب مرطوب کرد.

برای رسیدن به این هدف، پیروگوف در تلاش است از مواد اولیه مختلفی برای پانسمان ها - نشاسته، گوتاپرکا، کلوئیدین استفاده کند. با متقاعد شدن از کاستی های این مواد، N.I. پیروگوف گچ گچی خود را پیشنهاد داد که امروزه تقریباً بدون تغییر استفاده می شود.

جراح بزرگ پس از بازدید از کارگاه مجسمه ساز مشهور آن زمان N.A. متقاعد شد که گچ بهترین ماده است. استپانوف، جایی که "... برای اولین بار... اثر محلول گچ را روی بوم دیدم. حدس زدم،" N.I. Pirogov می نویسد، "که می توان از آن در جراحی استفاده کرد و بلافاصله بانداژها و نوارهای بوم را اعمال کرد. آغشته به این محلول، برای شکستگی پیچیده استخوان درشت نی. موفقیت قابل توجه بود. بانداژ در عرض چند دقیقه خشک شد: شکستگی مورب با خونریزی شدید و سوراخ شدن پوست... بدون چرک بهبود یافت... من متقاعد شدم که این باند می تواند کاربرد زیادی در تمرین میدانی نظامی پیدا کند و بنابراین شرح روش من را منتشر کرد.

پیروگوف برای اولین بار در سال 1852 در یک بیمارستان نظامی و در سال 1854 در میدان در هنگام دفاع از سواستوپل از گچ استفاده کرد. استفاده گسترده از روش بی‌حرکتی استخوان که او ایجاد کرد، انجام آن‌طور که او آن را «درمان نجات» می‌نامید، امکان‌پذیر کرد: حتی با آسیب‌های استخوانی گسترده، نه برای قطع کردن، بلکه برای نجات اندام‌های صدها نفر از مجروحان.

درمان صحیح شکستگی ها به ویژه شکستگی های گلوله ای در زمان جنگ که N.I. پیروگوف به طور مجازی آن را یک "اپیدمی آسیب زا" نامید، که کلید حفظ نه تنها یک عضو، بلکه گاهی اوقات حتی زندگی مجروحان بود.

پرتره N.I. Pirogov توسط هنرمند L. Lamm

عبارت "از خواب بیدار شدم - یک گچ" کاملاً تمرین پزشکی نیکولای پیروگوف را نشان می دهد. این جراح بزرگ در سال 1850 برای اولین بار در تاریخ پزشکی، مجروحان را با بیهوشی اتر در میدان عمل جراحی کرد. در مجموع، پیروگوف حدود 10000 عملیات را تحت عنوان انجام داد بیهوشی اتر. او اولین کسی بود که در پزشکی روسیه از گچ برای درمان شکستگی استفاده کرد.

اختراعات روس هایی که به غرب "رفتند". بیهوشی اتر پیروگوف.

و اگرچه اولین بیهوشی اتر در روسیه توسط فئودور ایوانوویچ اینوزمتسف (1802-1869) در 7 فوریه 1846 انجام شد، نقش N.I. Pirogov در توسعه بیهوشی جراحی در روسیه آنقدر عظیم است که هرگونه بحث در مورد اولویت، و به ویژه مخالفت این دو پزشک برجسته معنای خود را از دست می دهد.

لازم به تاکید است که N.I. Pirogov ابتدا ویژگی های دوره بالینی بیهوشی را روی خود و دستیارانش آزمایش کرد و تنها پس از آن شروع به استفاده از بیهوشی اتر در کلینیک بر روی بیماران کرد.

در 14 فوریه 1847، او اولین عمل خود را تحت بیهوشی اتر در 2 بیمارستان زمین نظامی انجام داد، در 16 فوریه تحت بیهوشی اتر در بیمارستان اوبوخوف، در 27 فوریه در بیمارستان پیتر و پل (سنت پترزبورگ) عمل کرد. تقریباً بلافاصله برداشت های خود را از عمل های انجام شده منتشر می کند و بر اساس آن به این نتیجه می رسد که بیهوشی اتر می تواند "حتی جراحی را کاملاً متحول کند".

مورخان پزشکی آمریکایی، با تحریف حقیقت، بارها تاکید کرده اند و امروز نیز تاکید می کنند که "آمریکا به اروپا ABC های بیهوشی را آموخت." با این حال، غیر قابل انکار حقایق تاریخیچیز دیگری را نشان دهد در طلوع توسعه بیهوشی، هم آمریکا و هم اروپا با جراح بزرگ روسی N.I. Pirogov مطالعه کردند. تصادفی نیست که وی. بر اساس تصادف مکان، اطلاعات تصادفی یا سایر شرایط تصادفی، آنها در این کشف نقش داشتند. نزاع ها و حسادت های کوچک آنها اثر ناخوشایندی بر علم گذاشت. اما چهره‌هایی در مقیاس بزرگ‌تر نیز وجود دارند که در این کشف شرکت کردند، و در میان آنها، پیروگوف را به احتمال زیاد باید به عنوان یک شخص و به عنوان یک دانشمند مهم‌تر دانست.

یکی از مهمترین اختراعات دکتر زبردست روسی که اولین کسی بود که از بیهوشی در میدان جنگ استفاده کرد و پرستاران را وارد ارتش کرد.
یک اتاق اورژانس معمولی را تصور کنید - مثلاً جایی در مسکو. تصور کنید که نه به دلایل شخصی، یعنی نه با آسیبی که شما را از هرگونه مشاهدات غیرمجاز منحرف می کند، بلکه به عنوان یک رهگذر تصادفی در آنجا می یابید. اما - با این فرصت برای نگاه کردن به هر دفتر. و بنابراین، با قدم زدن در امتداد راهرو، متوجه دری با کتیبه "گچ" می شوید. و چه چیزی پشت آن است؟ پشت آن یک مطب کلاسیک پزشکی قرار دارد که ظاهر آن فقط با وان مربع کم ارتفاع در یکی از گوشه ها متفاوت است.

بله، بله، اینجا دقیقاً همان جایی است که پس از معاینه اولیه توسط تروماتولوژیست و عکس برداری با اشعه ایکس، گچ بر روی دست یا پای شکسته زده می شود. برای چی؟ به طوری که استخوان ها آنطور که باید با هم رشد کنند و نه تصادفی. و در عین حال، پوست همچنان می تواند نفس بکشد. و تا با یک حرکت بی دقت، اندام شکسته را به هم نریزد. و... چرا بپرسید! پس از همه، همه می دانند: اگر چیزی شکسته شود، لازم است گچ گچ را اعمال کنید.

اما این "همه می دانند" حداکثر 160 سال قدمت دارد. زیرا اولین بار در سال 1852 توسط جراح بزرگ روسی، نیکلای پیروگوف، از گچ به عنوان وسیله ای برای درمان استفاده شد. هیچ کس در دنیا قبلاً چنین کاری نکرده بود. خوب، بعد از آن، معلوم می شود، هر کسی می تواند آن را در هر کجا انجام دهد. اما گچ بری «پیروگوف» دقیقاً همان اولویتی است که هیچ کس در جهان آن را مورد مناقشه قرار نمی دهد. صرفاً به این دلیل که نمی توان با چیزهای بدیهی مخالفت کرد: این واقعیت که گچ به عنوان یک درمان پزشکی یکی از اختراعات کاملاً روسی است.

پرتره نیکولای پیروگوف توسط هنرمند ایلیا رپین، 1881.

جنگ به عنوان موتور پیشرفت

بازگشت به بالا جنگ کریمهروسیه از بسیاری جهات ناآماده بود. نه، نه به این معنا که او از حمله آینده خبر نداشت، مانند اتحاد جماهیر شوروی در ژوئن 1941. در آن زمان‌های دور، عادت گفتن «من به شما حمله می‌کنم» هنوز مورد استفاده قرار می‌گرفت، و اطلاعات و ضد جاسوسی هنوز آنقدر توسعه نیافته بود که به دقت آمادگی‌های حمله را پنهان کند. کشور به معنای عام، اقتصادی و اجتماعی آمادگی نداشت. به اندازه کافی مدرن، مدرن وجود نداشت، راه آهن(و این بحرانی بود!) منجر به تئاتر عملیات نظامی شد...

همچنین پزشکان کافی در ارتش روسیه وجود نداشت. با آغاز جنگ کریمه، سازماندهی خدمات پزشکی در ارتش مطابق با دستورالعملی بود که ربع قرن قبل نوشته شده بود. بر اساس الزامات وی، پس از آغاز جنگ، نیروها باید بیش از 2000 پزشک، تقریباً 3500 امدادگر و 350 دانشجوی پیراپزشکی داشته باشند. در واقع، هیچ کس کافی نبود: نه پزشک (یک دهم)، نه پیراپزشکی (بخش بیستم)، و نه دانشجویان آنها اصلاً آنجا نبودند.

به نظر می رسد که چنین کمبود قابل توجهی وجود ندارد. اما با این وجود، همانطور که ایوان بلوخ، محقق نظامی نوشت، "در آغاز محاصره سواستوپل، به ازای هر سیصد زخمی یک پزشک وجود داشت." به گفته مورخ نیکلای گوبنت، برای تغییر این نسبت، در طول جنگ کریمه بیش از هزار پزشک، از جمله خارجی ها و دانشجویانی که دیپلم دریافت کردند، اما تحصیلات خود را کامل نکردند، به خدمت استخدام شدند. و تقریباً 4000 امدادگر و دانش آموزان آنها که نیمی از آنها در جریان جنگ از کار افتاده بودند.

در چنین شرایطی و با در نظر گرفتن افسوس بی نظمی سازمان یافته پشت سر که ذاتی بود، افسوس که در ارتش آن زمان روسیه، تعداد مجروحانی که برای همیشه ناتوان بودند باید حداقل به یک چهارم می رسید. اما همانطور که استقامت مدافعان سواستوپل متحدین را که برای یک پیروزی سریع آماده می کردند شگفت زده کرد ، تلاش پزشکان به طور غیر منتظره نتیجه بسیار بهتری داد. نتیجه ای که چندین توضیح داشت، اما یک نام - پیروگوف. از این گذشته ، او بود که گچ گیری های بی حرکت را وارد عمل جراحی میدانی نظامی کرد.

این چه چیزی به ارتش داد؟ اول از همه، این فرصتی است برای بازگشت به خدمت بسیاری از مجروحانی که چند سال قبل به سادگی یک دست یا پای خود را در اثر قطع عضو از دست داده بودند. از این گذشته ، قبل از پیروگوف این روند بسیار ساده ترتیب داده شده بود. اگر فردی با دست یا پایش بر اثر اصابت گلوله یا ترکش شکسته به میز جراح می آمد، اغلب با قطع عضو مواجه می شد. برای سربازان - طبق تصمیم پزشکان، برای افسران - بر اساس نتایج مذاکرات با پزشکان. در غیر این صورت، مجروح هنوز به احتمال زیاد به وظیفه برنمی گشت. از این گذشته، استخوان های ثابت نشده به طور اتفاقی در کنار هم رشد کردند و فرد فلج باقی ماند.

از کارگاه تا اتاق عمل

همانطور که نیکلای پیروگوف خود نوشت: "جنگ یک اپیدمی آسیب زا است." و مانند هر بیماری همه گیر دیگری، جنگ باید واکسن مخصوص به خود را پیدا می کرد. این - تا حدی به این دلیل که همه زخم ها به استخوان های شکسته محدود نمی شوند - گچ بود.

همانطور که اغلب در مورد اختراعات درخشان اتفاق می افتد، دکتر پیروگوف به این فکر افتاد که باند بی حرکت خود را به معنای واقعی کلمه از چیزی که زیر پایش قرار داشت بسازد. یا بهتر است بگویم، در دست. زیرا تصمیم نهایی برای استفاده از گچ پاریس که با آب مرطوب شده و با بانداژ ثابت شده بود برای بانداژ در کارگاه مجسمه ساز به او رسید.

در سال 1852، نیکولای پیروگوف، همانطور که خودش یک دهه و نیم بعد به یاد می آورد، مجسمه ساز نیکلای استپانوف را تماشا کرد. دکتر نوشت: «برای اولین بار... اثر محلول گچ را روی بوم دیدم. من حدس زدم که می توان از آن در جراحی استفاده کرد و بلافاصله بانداژها و نوارهای بوم آغشته به این محلول را برای شکستگی پیچیده استخوان درشت نی اعمال کردم. موفقیت چشمگیر بود. باند در عرض چند دقیقه خشک شد: شکستگی مورب با خونریزی شدید و سوراخ شدن پوست... بدون چرک و بدون تشنج بهبود یافت. من متقاعد شده بودم که این بانداژ می تواند کاربرد زیادی در تمرینات میدانی نظامی پیدا کند. اتفاقی که دقیقاً افتاد.

اما کشف دکتر پیروگوف تنها نتیجه یک بینش تصادفی نبود. نیکولای ایوانوویچ سالها با مشکل یک باند ثابت ثابت دست و پنجه نرم کرد. تا سال 1852، پیروگوف قبلاً تجربه استفاده از آتل‌های لیندن و پانسمان‌های نشاسته‌ای را داشت. دومی چیزی بسیار شبیه به گچ گیری بود. تکه های بوم آغشته به محلول نشاسته لایه به لایه بر روی اندام شکسته قرار داده شد - درست مانند تکنیک پاپیه ماشه. این روند بسیار طولانی بود، نشاسته بلافاصله سفت نشد و پانسمان بزرگ، سنگین و ضد آب نبود. علاوه بر این، اجازه عبور هوا را به خوبی نمی داد، که در صورت باز بودن شکستگی روی زخم تأثیر منفی می گذاشت.

در همان زمان، ایده های استفاده از گچ از قبل شناخته شده بود. به عنوان مثال، در سال 1843، دکتر سی ساله واسیلی باسف پیشنهاد کرد که یک پا یا بازوی شکسته را با آلاباستر که در یک جعبه بزرگ ریخته شده است - یک "پرتابه پانسمان" تعمیر کند. سپس این جعبه بر روی بلوک‌ها تا سقف بلند شد و در این موقعیت محکم شد - امروزه تقریباً به همین روش، در صورت لزوم، اندام‌های گچ‌کاری شده محکم می‌شوند. اما وزن، البته، بازدارنده بود، و هیچ تنفسی وجود نداشت.

و در سال 1851، دکتر نظامی هلندی Antonius Mathijsen روش خود را برای ثابت کردن استخوان های شکسته با استفاده از باندهای مالیده شده با گچ، که روی محل شکستگی اعمال می شد و درست در آنجا با آب مرطوب می شد، به کار برد. او در مورد این نوآوری در فوریه 1852 در مجله پزشکی بلژیکی Reportorium نوشت. بنابراین ایده به معنای کامل کلمه در هوا بود. اما فقط پیروگوف توانست به طور کامل از آن قدردانی کند و راحت ترین راه گچ کاری را بیابد. و نه فقط در هر کجا، بلکه در جنگ.

"مزایای ایمنی" به سبک پیروگوف

بیایید به سواستوپل محاصره شده در طول جنگ کریمه برگردیم. جراح معروف نیکولای پیروگوف در 24 اکتبر 1854 در اوج حوادث به آن رسید. در چنین روزی بود که نبرد بدنام اینکرمن رخ داد که با شکست بزرگی برای سربازان روسی به پایان رسید. و در اینجا کاستی های سازماندهی مراقبت های پزشکی در نیروها خود را به طور کامل نشان داد.

نقاشی "هنگ پیاده نظام بیستم در نبرد اینکرمن" اثر هنرمند دیوید رولندز. منبع: wikipedia.org

پیروگوف در نامه ای به همسرش الکساندرا در 24 نوامبر 1854 نوشت: "بله، 24 اکتبر غیرمنتظره نبود: پیش بینی شده بود، برنامه ریزی شده بود و مورد توجه قرار نگرفت. 10 و حتی 11000 نفر خارج از عملیات بودند، 6000 نفر بیش از حد مجروح بودند و مطلقاً چیزی برای این مجروحان آماده نشده بود. آنها آنها را مانند سگ روی زمین، روی تختخواب رها کردند؛ هفته های تمام آنها را بانداژ نکردند و حتی به آنها غذا ندادند. انگلیسی ها پس از آلما مورد سرزنش قرار گرفتند که چرا کاری به نفع دشمن مجروح انجام نداده اند. ما خودمان در 24 اکتبر هیچ کاری نکردیم. در 12 نوامبر که به سواستوپل رسیدم، بنابراین، 18 روز پس از پرونده، بیش از 2000 مجروح را پیدا کردم، با هم شلوغ، روی تشک های کثیف دراز کشیده بودند، قاطی شده بودند، و برای 10 روز کامل، تقریباً از صبح تا عصر، مجبور شدم آنها را عمل کنم. که باید بلافاصله پس از نبردها عمل می کردند.»

در این محیط بود که استعدادهای دکتر پیروگوف کاملاً خود را نشان داد. اولاً ، به او اعتبار داده شد که سیستم مرتب سازی مجروحان را در عمل معرفی کرد: "من اولین کسی بودم که مرتب سازی مجروحان را در ایستگاه های پانسمان سواستوپل معرفی کردم و در نتیجه هرج و مرج حاکم بر آنجا را از بین بردم." خود جراح در این مورد نوشته است. به گفته پیروگوف، هر مجروح باید به یکی از پنج نوع طبقه بندی می شد. اولی مجروحان ناامید و مرگباری هستند که دیگر نیازی به پزشک ندارند، بلکه به تسلی دهنده نیاز دارند: پرستار یا کشیش. نفر دوم به طور جدی و خطرناک مجروح شده است و به کمک فوری نیاز دارد. سومین مورد، مجروحانی است که به شدت زخمی شده اند، "که همچنین به مزایای فوری، اما محافظتی بیشتری نیاز دارند." مورد چهارم «مصدومی است که مراقبت فوری جراحی برای آنها فقط برای امکان حمل و نقل ضروری است». و در نهایت، پنجم - "کمی زخمی شده اند، یا کسانی که اولین مزیت برای آنها محدود به استفاده از بانداژ سبک یا برداشتن گلوله ای است که سطحی نشسته است."

و ثانیاً، اینجا بود، در سواستوپل، که نیکولای ایوانوویچ شروع به استفاده گسترده از گچ بری کرد که به تازگی اختراع کرده بود. چقدر پراهمیتاو این نوآوری را می توان با یک واقعیت ساده قضاوت کرد. برای او بود که پیروگوف نوع خاصی از مجروحان را شناسایی کرد - کسانی که به "مزایای ایمنی" نیاز دارند.

اینکه چقدر گچ گچ در سواستوپل و به طور کلی در جنگ کریمه استفاده شده است را فقط می توان با شواهد غیرمستقیم قضاوت کرد. افسوس، حتی پیروگوف، که با دقت تمام اتفاقاتی را که برای او در کریمه رخ داد، توصیف کرد، به خود زحمت نداد که اطلاعات دقیقی در این مورد - عمدتاً قضاوت های ارزشی - به فرزندان خود واگذار کند. اندکی قبل از مرگش، در سال 1879، پیروگوف نوشت: «من برای اولین بار در سال 1852 گچ گیری را در بیمارستان نظامی و در سال 1854 به تمرینات نظامی وارد کردم، سرانجام ... تاثیر خود را گرفت و به یک وسیله ضروری برای عمل جراحی صحرایی تبدیل شد. به خودم اجازه می‌دهم فکر کنم که معرفی گچ‌گیری من به جراحی صحرایی، عمدتاً به گسترش درمان صرفه‌جویی در هزینه در عمل صحرایی کمک کرد.»

در اینجا، آن "درمان صرفه جویی" است، همچنین یک "مزایای پیشگیرانه" است! برای این منظور بود که چیزی که نیکولای پیروگوف آن را "بانداژ آلابستر (گچ) قالب گیری شده" در سواستوپل استفاده کرد. و تعداد دفعات استفاده از آن مستقیماً به تعداد مجروحانی که پزشک سعی در محافظت از قطع عضو داشته است بستگی دارد - به این معنی که چند سرباز نیاز به استفاده از گچ بر روی شکستگی های گلوله ای دست ها و پاهای خود داشتند. و ظاهراً آنها صدها نفر بودند. «ما در یک شب ناگهان تا ششصد مجروح داشتیم و در دوازده ساعت بیش از حد هفتاد قطع عضو انجام دادیم. پیروگوف در 22 آوریل 1855 به همسرش نوشت. و به گفته شاهدان عینی، استفاده از "باند چسبنده" پیروگوف باعث شد تعداد قطع عضوها چندین بار کاهش یابد. معلوم شد فقط در آن روز وحشتناکی که جراح به همسرش گفته بود، روی دویست یا سیصد مجروح گچ زدند!

نیکولای پیروگوف در سیمفروپل. هنرمند ناشناس

عالی، درخشان، معروف - در مورد دکتر نیکولای پیروگوففرزندان به معنای عالی صحبت می کنند. او واقعاً موفق شد به اکتشافاتی جلوتر از زمان خود دست یابد و بنیانگذار جراحی میدانی نظامی در روسیه شد. AiF.ru زندگی نامه یک پزشک مشهور را به یاد می آورد.

بازی های آسکولاپیوس

نیکولای پیروگوف در 25 نوامبر 1810 در خانواده پدرسالار یک مقام خزانه داری به دنیا آمد. این پسر سیزدهمین فرزند والدینش بود. و مسیر او به پزشکی از همان دوران کودکی با اولین ملاقات او با یک پزشک مشهور مسکو در آن زمان آغاز شد افرم اوسیپوویچ موخین.

در سال 1820، زمانی که کولیای کوچک تنها 10 سال داشت، یکی از برادران بزرگترش به شدت به بیماری روماتیسم مبتلا شد. یکی از پزشکان بر بالین بیمار جایگزین دیگری کرد، اما نتیجه ای حاصل نشد. پس از ملاقات ناموفق با پزشک پنجم، همسایگان به پیروگوف ها توصیه کردند که پروفسور موخین را که در آن زمان مشهور بود، دعوت کنند. پدر نیکولای شک داشت که آیا چنین دکتری دعوت یک مرد فقیر را می پذیرد؟ اما موخین موافقت کرد - او همیشه به موارد شدیدی که درمان آنها دشوار بود علاقه داشت.

- خوب، جوان، چه اتفاقی برای تو افتاده است؟ - او با دقت بیمار را معاینه کرد، به شکایات گوش داد و درمان را آغاز کرد. و پس از چندین جلسه، تسکین آمد. موخین در حالی که کولیای 10 ساله را به عنوان یک بزرگسال خطاب می کرد، گفت: "آقا، شما دکتر خوبی خواهید شد." من این را از نحوه مراقبت شما از برادرتان فهمیدم.

پس از آن، موخین اغلب از خانه پیروگوف بازدید می کرد. نیکولای آداب و رفتار دکتر را آنقدر دوست داشت که مرتباً با خانواده خود "موخین" را بازی می کرد - بارها با پیپ خود به آنها "گوش می داد" ، سرفه می کرد و هنگام تجویز دارو صدای موخین را تقلید می کرد.

در نتیجه ، هنگامی که مرد جوان از مدرسه فارغ التحصیل شد ، در شورای خانواده دوباره پیش بینی دکتر معروف را به یاد آوردند - و تصمیم گرفتند پیروگوف جونیور را به دانشکده پزشکی بفرستند. با این حال، یک مشکل وجود داشت - پسر به سختی 14 ساله بود. خیلی زود است - آنها نمی پذیرند ... و سپس موخین دوباره به کمک آمد. او شخصاً خطاب به رئیس دانشگاه گفت: جناب عالی احساس می کنم پسر بچه خوبی خواهد شد.

... و یک نکته وجود داشت

نیکولای پیروگوف در سال 1828 از دانشگاه فارغ التحصیل شد. علاوه بر این، دوران دانشجویی او در سال‌های سختی بود که آزمایش‌ها و آزمایش‌های مختلف پزشکی و تهیه انواع آماده‌های تشریحی به عنوان امری «غیر خدایی» ممنوع بود. پس از فارغ التحصیلی از دانشگاه برای آماده شدن برای کرسی استادی و انجام آناتومی و جراحی زیر نظر مربی محترم به شهر دورپات رفت. ایوان مویر. علاوه بر این، در سال 1832، در سن 22 سالگی، او قبلاً از پایان نامه خود دفاع کرده بود: "آیا بستن آئورت شکمی برای آنوریسم ناحیه کشاله ران یک مداخله به راحتی امکان پذیر و ایمن است؟" که به طور کامل ایده روش های درمانی را تغییر داد. این گونه و تعدادی از اظهارات پزشکان برجسته خارجی را رد کرد.

پیروگوف نمی خواست در یک مکان بنشیند - در نتیجه، او موفق شد در دورپات کار کند و از آلمان بازدید کند، در همه جا به عنوان پزشک بهبود می یابد، تجربه کسب می کند و آزمایش می کند.

هر کشف و اظهارات این پزشک جوان از نظر علمی و واقعی توسط آزمایش ها و مطالعات مختلف پشتیبانی می شد. به عنوان مثال، در حالی که کار خود را در مورد بستن تاندون آشیل به عنوان وسیله ای برای درمان ارتوپدی آماده می کرد، کمتر از 80 آزمایش در این صنعت انجام داد! بر اساس یافته های تجربی خود، او توانست یک گزینه درمانی عالی ارائه دهد.

در سال 1841، پیروگوف رئیس کلینیک جراحی بیمارستان شد، جایی که او توانست مهارت ها و دانش خود را بهبود بخشد، و همچنین زمینه نسبتاً گسترده ای برای تحقیق دریافت کرد. در سال 1847، دکتر به عنوان یک جراح میدانی نظامی در ارتش فعال به قفقاز رفت. کار او در آنجا صفحه جدیدی در تاریخ پزشکی روسیه باز کرد.

متخصص بیهوشی روسی

به معنای واقعی کلمه یک سال قبل از رفتن به جنگ، جراح در مورد استفاده از اتر به عنوان بیهوشی یاد گرفت. او تمام اکتشافات مدرن در زمینه سلامت را از نزدیک دنبال کرد و مجلات و روزنامه هایی مانند "زنبور شمالی"، "دوست سلامت"، "سن پترزبورگ ودوموستی" را مطالعه کرد. و از آنها بود که او در مورد نمایش موفقیت آمیز استفاده از اتر به عنوان بیهوشی یاد گرفت ویلیام مورتون.

در ابتدا، دکتر نسبت به این نوع تسکین درد بدبین و منفی بود و سعی کرد گزینه خود را پیدا کند. با این حال، آزمایش موفقیت آمیز یک همکار خارجی او را مجبور کرد تا در نظرات خود تجدید نظر کند. پیروگوف تحقیقات را آغاز می کند و متقاعد می شود که تمام شک و تردیدهای او بی اساس بوده است و بیهوشی اتر "ابزاری است که می تواند فوراً کل جراحی را تغییر دهد."

در این زمینه، دکتر شروع به استفاده فعال از بیهوشی کرد، که به طور قابل توجهی نرخ بهبودی را بهبود بخشید - اکنون بیماران از درد رنج نمی برند و از شوک نمی میرند. مونوگراف منتشر شده توسط جراح معروف توصیه های وی را برای استفاده از چنین بیهوشی نشان می دهد. او معتقد بود که ابتدا لازم است "حساسیت" بیمار به دارو آزمایش شود، زیرا واکنش هر بدن فردی است.

جنگی که دکتر در آن شرکت کرد، امکان بازنگری در اصل ارائه کمک های اولیه را با توجه به درجه فوریت فراهم کرد. خود جراح نوشت: "من اولین کسی بودم که تریاژ مجروحان را در ایستگاه های پانسمان سواستوپل معرفی کردم و در نتیجه هرج و مرج حاکم بر آنجا را از بین بردم." به گفته وی، لازم بود سربازانی که از خط مقدم می‌آیند بر اساس میزان فوریت ارائه مراقبت‌های پزشکی تقسیم شوند: شدیدترین آنها به جلو، کسانی که زخم‌های جزئی دارند - منتظر بمانند. علاوه بر این، به تحریک او بود که خواهران رحمت در روسیه ظاهر شدند - آنها به پرستاری از بیماران کمک کردند، پانسمان ها و شستشوهای لازم را انجام دادند.

مثلث پیروگوف

نیکولای پیروگوف مسئول بسیاری از اکتشافات پزشکی است. تعدادی از تشکل های تشریحی به نام او نامگذاری شده اند - مثلث پیروگوف، حلقه پیروگوف و غیره. برخی از عملیات ها نیز به افتخار او نامگذاری شده است.

علاوه بر این، دکتر برجسته روسی بخش جدیدی از آناتومی ایجاد کرد - مطالعه توپوگرافی اندام ها. پیش از این، مطالعه مکان اندام ها در داخل با استفاده از آدمک ها و مدل های ایجاد شده تقریبا غیرممکن بود. کالبد شکافی آناتومیک نیز تصویر کاملی ارائه نکرد. پیروگوف مجموعه‌ای از آزمایش‌ها را پیشنهاد کرد که به او اجازه داد تا تصویر کلی را به طور قابل توجهی تصحیح کند و دید کامل‌تری از آنچه در بدن انسان اتفاق می‌افتد به پزشکان داد. نتیجه یک کتاب 4 جلدی بود که شهرت جهانی را برای دکتر روسی به ارمغان آورد.

نیکولای پیروگوف نیز از دانش آموزان مراقبت می کرد و معتقد بود که هیچ تجربه ای بهتر از تجربه عملی وجود ندارد. از این رو سعی کرد شرایطی را فراهم کند تا هر دانشجوی جراحی بتواند در آزمایش ها و مداخلات جراحی مختلف شرکت کند.

... نام نیکولای پیروگوف اکنون نه تنها برای دانشجویان پزشکی شناخته شده است. کنگره ها و قرائت های پیروگوف به افتخار او برگزار می شود و حتی یک انجمن پزشکی به نام پیروگوف ایجاد شد. همچنین بسیاری از بیمارستان ها، چندین خیابان، خاکریزها و حتی یک سیارک به نام او نامگذاری شده است.