Piroqları nə yaratdı. Piroqov Nikolay İvanoviç

Böyük rus həkimi, alimi, cərrahı və anestezioloqu haqqında bu məqaləni bizə dostumuz və həmkarımız prof. Y. Moens. Bu, Hollandiyadan olan həmkarları tərəfindən yazılmış və anesteziologiya jurnalında dərc edilmişdir. Bu, həqiqətən də görkəmli həkim və alimin hekayəsidir.

F. Hendricks, J. G. Bovill, F. Boer, E.S. Houvart və P.C.W. Hogendoorn.
PhD Tələbəsi, İcra Şurası Departamenti, 2. Anesteziya üzrə fəxri professor 3. Heyət Anestezisti və Sağlamlıq İnnovasiyası Direktoru, 4. Leiden Universiteti Tibb Mərkəzinin Leiden Tibb Fakültəsinin dekanı; Leiden, Hollandiya. 5. Tibb tarixi professoru, Maastrixt Universitetinin İctimai Səhiyyə, Etika, Cəmiyyət Tədqiqatları Departamenti; Maastrixt, Hollandiya.

Xülasə:
Rusiyada anesteziologiyanın inkişafına təsir göstərən əsas şəxs Nikolay İvanoviç Piroqovdur (1810-1881). O, efir və xloroform üzərində təcrübələr aparmış və əməliyyat keçirən xəstələrdə Rusiyada ümumi anesteziya texnikasının geniş istifadəsini təşkil etmişdir. O, ilk dəfə anesteziyaya görə xəstələnmə və ölüm hallarının sistemli tədqiqini aparmışdır. Daha ətraflı desək, o, döyüş meydanında efirlə anesteziya həyata keçirən ilklərdən biri idi, burada qoyduğu hərbi təbabətin ən əsas prinsipləri İkinci Dünya Müharibəsi başlayana qədər praktiki olaraq dəyişməz qaldı.

Giriş

Cümə günü, 16 oktyabr 1846-cı ildə Bostondakı Massaçusets Ümumi Xəstəxanasının əməliyyat salonunda Uilyam Morton böyüklər üzərində anesteziya üçün efirin istifadəsinin ilk uğurlu nümayişini keçirdi. Bu kəşfin xəbəri 1847-ci ilin əvvəlində rus mətbuatında yayıldı. Baxmayaraq ki, B.F. Berenson 15 yanvar 1847-ci ildə Riqada (o vaxt Rusiya imperiyasının ərazisinin bir hissəsi) və F.I.İnozemtsev 7 fevral 1847-ci ildə - Moskvada Rusiyada ilk dəfə efir anesteziyasından istifadə etdilər, Nikolay İvanoviç Pirogov (Şəkil 1). ) bu ölkədə ümumi anesteziyanın geniş tətbiqini tətbiq edən, onu hərbi sahələrdə istifadəyə uyğunlaşdıran ilk cərrah idi.

düyü. bir. Nikolay İvanoviç Piroqovun portreti. Yağlı boya, kətan. Portretin rəssamı və icra tarixi məlum deyil. Xoş gəlmisiniz Kitabxana (icazə ilə nəşr olunur)

Nikolay İvanoviç Piroqov 1810-cu il noyabrın 25-də tacir ailəsində anadan olub. 6 yaşında oxumağı özünə öyrətdi. Daha sonra ona ev müəllimləri dəvət olundu, onların sayəsində fransız və latın dillərini öyrəndi. 11 yaşında onu internat məktəbinə göndərirlər, lakin ailənin maddi sıxıntısı və internat məktəbi valideynlərinə baha başa gəldiyindən cəmi iki il orada qalıb. Ailənin dostu, Moskva Universitetinin anatomiya və fiziologiya kafedrasının professoru Efrem Osipoviç Muxin gənc N.İ.-yə kömək etdi. Pirogov Tibb Fakültəsinə daxil olmaq üçün, baxmayaraq ki, o zaman N.I. Piroqovun cəmi 13 yaşı var idi və 16 yaşından oraya qəbul olunurdu. Tibb təhsili keyfiyyətsiz idi, tələbələr köhnəlmiş dərsliklərdən oxuyurdular. Köhnə materiallar əsasında mühazirələr də oxunurdu. Təhsilin dördüncü ilində Pirogov hələ bir müstəqil yarılma etməmişdi və yalnız iki əməliyyatda iştirak etmişdir. Buna baxmayaraq, 1828-ci ildə ona həkim adı verilir. N.İ. Piroqovun o zaman cəmi 17 yaşı var idi.

Moskva Universitetini bitirdikdən sonra Piroqov bilik və bacarıqlarını genişləndirmək və dərinləşdirmək məqsədilə Almaniya-Baltik Dorpat Universitetində (indiki Tartu, Estoniya) təhsilini davam etdirmişdir. O, 1832-ci ilin avqustunda Dorpatda təhsilini başa vurdu və "Num vinctura aortae abdominalis in aneurismate inhunali adhibitu facile ac turtum sut remedium" mövzusunda dissertasiyasını parlaq şəkildə müdafiə etdi. inguinal anevrizma?"), doktorluq dərəcəsi almaq. Derpt Universiteti bir çox mütəxəssis və alimlə sıx əməkdaşlıq etmişdir təhsil müəssisələri bütün Qərbi Avropada, bu Pirogova beynəlxalq mütəxəssis olmaq üçün bilikləri genişləndirməyə və toplamağa kömək etdi.

Dorpat Universitetini bitirdikdən sonra N.İ. Piroqov təhsilini Göttingen və Berlində davam etdirdi. 25 yaşında, 1826-cı ilin martında N.İ. Piroqov Dorpat Universitetində professor olur və onun mentoru və sələfi professor Moyerin yerinə gəlir. 1841-ci ilin martında o, Hərbi Tibb Akademiyasında xəstəxana cərrahiyyəsi professoru, həmçinin Sankt-Peterburq Tibb və Cərrahiyyə Akademiyasının baş cərrahı vəzifəsini (1917-ci ilə qədər Rusiya İmperiyasının paytaxtı olaraq qaldı) aldı. istefa verənə qədər 15 il qaldı. 1856-cı ilin aprelində Piroqov Odessaya, daha sonra isə Kiyevə köçdü.

Sankt-Peterburqda o, həmkarlarının paxıllığı və yerli administrasiyanın daimi müqaviməti ilə üzləşməli olur. Lakin bu, N.İ. Pirogov - şəxsi və akademik təcrübə və tədrislə məşğul olmağa davam etdi.

Qəzet və jurnallardan, məsələn, "Şimal arısı", "Sağlamlığın Dostu", "Sankt-Peterburq Vedomosti" tibbi jurnallarından N.I. Piroqov Mortonun efir anesteziyasını nümayiş etdirdiyini öyrənir.

Əvvəlcə N.İ. Piroqov efir anesteziyasına şübhə ilə yanaşırdı. Amma çar hökuməti oxşar təcrübələrin aparılmasında və bu üsulun tədqiqində maraqlı idi. Efirin xassələrini öyrənmək üçün əsaslar yaradılmışdır.

1847-ci ildə N.I. Piroqov tədqiqatlarına başlayır və əmin olur ki, onun bütün qorxuları əsassızdır və efir anesteziyası "bütün əməliyyatları bir anda dəyişdirə bilən alətdir". 1847-ci ilin mayında bu mövzuda monoqrafiyasını nəşr etdirir. . Monoqrafiyada o, hər bir insanda anesteziyanın tətbiqinə bədənin reaksiyası ciddi şəkildə fərdi olduğundan, əvvəlcə sınaq anesteziyasının aparılmasına dair tövsiyələr verir. Efir buxarlarını nəfəs almaq istəməyən xəstələrə rektal anesteziya təklif edir.

Şəkil 2. N. I. Pirogov tərəfindən hazırlanmış efir buxarlarının inhalyasiyası üçün cihaz.

Kolbadan gələn efir buxarları (m) inhalyasiya klapanına (h) daxil olur, burada klapandakı deşiklər vasitəsilə inhalyasiya edilmiş hava ilə qarışır. Qarışığın miqdarı və beləliklə, inhalyasiya edilən efirin konsentrasiyası inhalyasiya klapanının yuxarı yarısında bir kran (i) ilə idarə olunur. Efir/hava qarışığı xəstə tərəfindən inhalyasiya klapanı olan uzun bir boru ilə birləşdirilmiş sıx uyğun maska vasitəsilə tənəffüs edildi. Üz maskası N.I. Xəstənin ağzına və burnuna rahat fiksasiya üçün Pirogov, o dövrdə yenilikçi bir ixtira idi.

N.İ. Piroqov xəstələrdə istifadə etməzdən əvvəl özünü və köməkçiləri üzərində anesteziyanın klinik gedişatını öyrəndi. 1847-ci ilin fevralında istifadə edərək ilk iki əməliyyatı həyata keçirdi efir anesteziyası Sankt-Peterburqun İkinci Hərbi Quru Qospitalında. Xəstəni anesteziya vəziyyətinə gətirmək üçün xəstənin burnundan inhalyasiya üçün sadə rezin boru ilə adi yaşıl şüşədən istifadə etdi.

16 fevral 1847-ci il N.İ. Piroqov eyni əməliyyatı Obuxov xəstəxanasında həyata keçirir. Fevralın 27-də Sankt-Peterburqdakı Pyotr və Pol xəstəxanasında efir anesteziyasının tətbiqi ilə dördüncü əməliyyat keçirilib. Bu əməliyyat, ayağı amputasiya edildikdən sonra kötükün irinli iltihabı olan gənc qız üzərində aparılan palliativ prosedur idi. Bu dəfə primitiv avadanlıq fransız Şarrierin ixtira etdiyi cihazla əvəzlənib. Lakin bu, N.İ.-ni qane etməyib. Pirogov, buna görə də o, alət ustası L. Rooh ilə birlikdə efir inhalyasiyası üçün öz cihazını və maskasını hazırladı (Şəkil 2) . Maska, köməkçinin köməyinə müraciət etmədən birbaşa əməliyyat zamanı anesteziyanın tətbiqinə başlamağa imkan verdi. Vana efir və hava qarışığını tənzimləməyə imkan verdi, həkimə anesteziyanın dərinliyini izləməyə imkan verdi. Mortonun efir anesteziyasını nümayiş etdirməsindən bir il sonra Piroqov efir anesteziyasından istifadə edərək 300-dən çox əməliyyat həyata keçirir.

30 mart 1847-ci il N.İ. Piroqov Parisdəki Elmlər Akademiyasına məqalə göndərir və burada efirdən rektal yolla istifadəyə dair təcrübələrini təsvir edir. Məqalə yalnız 1847-ci ilin mayında oxundu. 21 iyun 1847-ci ildə o, rektal administrasiya ilə heyvanlarda efirin istifadəsi haqqında ikinci nəşrini təqdim edir. . Bu məqalə onun 40 heyvan və 50 xəstəyə efir tətbiqi ilə bağlı təcrübələrini təsvir etdiyi kitabının materialı oldu. Məqsəd praktikantlara efir anesteziyasının təsiri və inhalyasiya üçün istifadə olunan cihazın dizayn detalları haqqında məlumat vermək idi. Bu kitab Sescher və Dinnikin ümumi anesteziya üzrə ən erkən dərsliklər siyahısına daxil edilməyə layiqdir.

Anesteziyanın rektal üsulunun tədqiqi N.I. Pirogov əsasən itlər üzərində aparıldı, lakin subyektlər arasında həm siçovullar, həm də dovşanlar var idi. Onun tədqiqatı rektal efirdən istifadə edərək heyvanlar üzərində təcrübələr aparan fransız fizioloqu Fransua Magendinin işinə əsaslanırdı. Elastik bir boru ilə rektuma buxar şəklində daxil olan efir dərhal qan tərəfindən udulmuş və qısa müddət sonra ekshalasiya edilmiş havada aşkar edilə bilər. Xəstələr efir tətbiqinin başlanğıcından 2-3 dəqiqə sonra anesteziya vəziyyətinə daxil olurlar. İnhalyasiya ilə müqayisədə xəstələr daha çox əzələ rahatlaması ilə daha dərin anesteziya vəziyyətinə keçdilər. Belə anesteziya daha uzun (15-20 dəqiqə) davam edərək daha mürəkkəb əməliyyatları yerinə yetirməyə imkan verirdi. Əzələlərin daha güclü rahatlaması səbəbindən bu anesteziya üsulu qasıq yırtığı və adi dislokasiyalar üçün cərrahi müdaxilə üçün yaxşı uyğun gəlir. Ancaq bu metodun mənfi cəhətləri var idi. Bunların arasında qeyd olunur: boru üçün isti su həmişə lazımdır, düz bağırsağı əvvəlcə bir lavman ilə təmizləmək lazımdır, efiri soyuduqdan və mayeləşdirdikdən sonra xəstələrdə tez-tez kolit və ishal olur. Tədqiqatlarının əvvəlində Piroqov bu anesteziya metodunun geniş yayılmasına həvəslə yanaşırdı, lakin sonralar bu üsuldan sidik kanalında daşların aradan qaldırılmasında spazmolitik vasitə kimi istifadə etməyə meyllidir. Bununla belə, rektal efir heç vaxt bu qədər geniş istifadə edilməmişdir, baxmayaraq ki, Londonda Dr. Buxton tərəfindən King's College Xəstəxanasında Ser Cozef Lister və Ser Viktor Hoslinin əməliyyatlarında istifadə edilmişdir. Kanadada 1930-cu illərdə mamalıq praktikasında efir anesteziyasının istifadəsi haqqında məlumatlar da var idi. . Həmçinin N.İ. Piroqov anesteziyanın venadaxili tətbiqi ilə bağlı heyvanlar üzərində təcrübələr aparıb. O, nümayiş etdirdi ki, narkoz yalnız və yalnız ekshalasiya olunan havada efir aşkar edildikdə baş verir: "Beləliklə, arterial qan axını buxarlar üçün nəqliyyat mühitini təmin edir və sakitləşdirici təsir mərkəzi sinir sisteminə ötürülür". Elmi iş və N.I.-nin yenilikləri. Piroqovun Rusiyada o dövrdə "eterizasiya prosesi" adlandırılan şeyə böyük təsiri var idi. O, efir anesteziyasının kəşfinin mühüm elmi nailiyyətlərdən biri olduğuna əmin olsa da, mövcud məhdudiyyətlər və təhlükələrdən də kifayət qədər xəbərdar idi: “Bu növ anesteziya reflekslərin fəaliyyətini poza və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər və bu, yalnız biridir. ölümdən uzaq addım”.

Qafqaz müharibəsi və hərbi əməliyyatlar şəraitində anesteziya

1847-ci ilin yazında Qafqazda dağlılar üsyan qaldırdılar. Minlərlə ölü və ağır yaralı. Səhra hərbi hospitalları dəhşətli yaralar və xəsarətlər almış əsgərlərlə dolub-daşır. Çar hökuməti bütün hərbi kampaniya müddətində bütün cərrahi əməliyyatlarda anesteziyadan istifadə olunmasını təkid edirdi. Bu qərar təkcə humanist mülahizələr əsasında qəbul edilməyib. Qərara alınıb ki, əsgər yoldaşlarının əməliyyatlar və ya amputasiyalar zamanı artıq dözülməz ağrılar yaşamadığını görən əsgərlər, yaralansalar, əməliyyat zamanı da ağrı hiss etməyəcəklərinə əmin olsunlar. Bu, əsgərlər arasında əhval-ruhiyyəni yüksəltməli idi.

25 may 1847-ci ildə Tibb-Cərrahiyyə Akademiyasının konfransında N.I. Piroqova məlumat verildi ki, o, sıravi professor və dövlət müşaviri kimi Qafqaza göndərilir. O, Cərrahiyyə müdaxiləsi zamanı efir anesteziyasının tətbiqi ilə bağlı Ayrı-ayrı Qafqaz Korpusunun gənc həkimlərinə təlimat verməli olacaq. Köməkçilər N.I. Pirogov doktor P.I. Nemmert və İkinci Hərbi Quru Hospitalının baş feldşer İ.Kalaşnikov. Uçuşa hazırlıq bir həftə çəkdi. Onlar iyun ayında Sankt-Peterburqdan çıxıb faytonla Qafqaza getdilər. N.İ. Piroqov çox narahat idi ki, güclü sarsıntı və istilik (havanın temperaturu 30 0 C-dən yuxarı idi) səbəbiylə efir sıza bilər. Lakin onun bütün qorxuları əsassız idi. Yolda Piroqov bir neçə şəhərə baş çəkib, burada yerli həkimlərə efir anesteziyasını təqdim edib. Onunla Pirogov 32 litr həcmdə təkcə efiri götürmədi. Cərrahi avadanlıq istehsalı fabrikindən (Piroqovun yarımştat direktoru olduğu) o, həmçinin 30 inhalyator ələ keçirdi. Təyinat yerinə çatdıqdan sonra efir 800 ml-lik butulkalara qablaşdırılıb, onlar həsir və yağ örtüyü ilə örtülmüş xüsusi qutulara yerləşdirilib. . Pyatiqorsk şəhərində hərbi xəstəxanada N.İ. Piroqov yerli həkimlər üçün nəzəri və praktiki dərslər təşkil edib. Doktor Nemmert ilə birlikdə o, müxtəlif mürəkkəblik dərəcələrində 14 əməliyyat həyata keçirib.

Oqlı şəhərində yaralılar çadırlara tam şəkildə yerləşdirilib. N.İ. Piroqov qəsdən qapalı şəraitdə əməliyyat keçirmədi, digər yaralılara əməliyyatlar zamanı yoldaşlarının qeyri-insani ağrılar keçirmədiyini görməyə imkan verdi. Əsgərlər əməliyyat boyu yoldaşlarının sadəcə yatdıqlarını və heç nə hiss etmədiklərinə əmin ola bildilər. O, Qafqaza səfəri ilə bağlı qeydində yazır: “Əməliyyatlar ilk dəfə olaraq yaralıların iniltiləri və fəryadları olmadan həyata keçirilirdi... Eterizasiyanın ən təsəlliverici təsiri bu idi ki, əməliyyatlar onların iştirakı ilə aparılırdı. Qorxmayan, əksinə, əməliyyatlar onları öz mövqeləri ilə bağlı ruhlandıran digər yaralılar haqqında”.

Sonra N.İ. Piroqov istehkamlı Salta kəndi yaxınlığında yerləşən Samurt dəstəsinə gəlir. Orada çöl xəstəxanası ən primitiv idi - sadəcə samanla örtülmüş daş masalar. Əməliyyat N.İ. Piroqov diz çökməli oldu. Burada, Saltəmi yaxınlığında Piroqov efir anesteziyası altında 100-dən çox əməliyyat keçirib. Piroqov yazır: “Efirin istifadəsi ilə aparılan cərrahi əməliyyatlardan 47-ni şəxsən mənim tərəfimdən icra etmişəm; 35 köməkçim Nemmert tərəfindən; 5-i yerli həkim Duşinskinin nəzarəti altında, qalan 13-ü isə mənim nəzarətim altında batalyonların polk həkimlərinin nəzarəti altındadır. Bütün bu xəstələrdən yalnız ikisi rektal üsulla anesteziya aldı, çünki onları inhalyasiya yolu ilə anesteziya vəziyyətinə salmaq mümkün deyildi: şərait çox primitiv idi və yaxınlıqda açıq atəş mənbəyi var idi. Bu, hərb tarixində ilk dəfə idi ki, əsgərlər ümumi anesteziya altında əməliyyatlara və amputasiyalara məruz qalırdılar. Piroqov yerli cərrahlara efir anesteziyasının texniki aspektlərini nümayiş etdirməyə də vaxt tapıb.

Bir il ərzində (1847-ci ilin fevralından 1848-ci ilin fevralına qədər) Piroqov və onun köməkçisi Dr.Nemmert hərbi və mülki xəstəxanalarda və xəstəxanalarda efir anesteziyasından istifadə edilən əməliyyatlar haqqında kifayət qədər məlumat topladılar. (Cədvəl 1)

Cədvəl 1. 1847-ci ilin fevralından 1848-ci ilin fevralına qədər Nikolay İvanoviç Piroqov tərəfindən əməliyyat edilən xəstələrin sayı, həyata keçirilən anesteziya növünə və cərrahi əməliyyatın növünə görə təsnif edilir.

Anesteziya növü	Əməliyyat növü		Cərrahiyyə növünə görə ölümlər
İnhalyasiya yolu ilə efir	Böyük	Kiçik	Böyük	Kiçik
böyüklər	242	16	59	1
Uşaqlar	29	4	4	0
Rektal efir
böyüklər	58	14	13	1
Uşaqlar	8	1	1	0
Xloroform
böyüklər	104	74	25	1
Uşaqlar	18	12	3	0

580 cərrahiyyə əməliyyatından 108 xəstə öldü ki, bu da hər 5,4 əməliyyatdan 1 ölüm nisbətini təşkil edir. Onlardan 11 xəstə əməliyyatdan sonra 48 saat ərzində dünyasını dəyişib. N.İ. Piroqov Qafqaz eksperimentlərini və statistik təhlilini “Qafqaz səfərindən reportaj” kitabında belə təsvir edir və burada qeyd edir: “Rusiya bütün Avropanı qabaqlayır, öz hərəkətləri ilə dünyaya təkcə tətbiq imkanlarını deyil, həm də döyüş meydanında yaralıların xeyrinə eterizasiya metodunun danılmaz faydaları da var. Ümid edirik ki, bundan sonra eterizasiya cərrahın bıçağı kimi hər bir həkimin döyüş meydanındakı hərəkətləri zamanı onun əvəzolunmaz atributu olacaqdır. Bu, onun xüsusilə ümumi anesteziyaya və ümumiyyətlə cərrahiyyədə istifadəsinin vacibliyinə dair fikirlərini birləşdirir.

N.İ. Pirogov və xloroform

N.İ qayıtdıqdan sonra. Qafqaz Müharibəsindən Piroqov, 21 dekabr 1847-ci ildə Moskvada xloroformdan istifadə edərək ilk anesteziya etdi. Test mövzusu böyük bir it idi. O, etdiyi əməliyyatların və heyvan təcrübələrinin hər bir təfərrüatını dəqiqliklə qeyd edirdi. O, nəşrləri ilə yanaşı, anesteziyanın əməliyyatdan sonrakı klinik gedişata təsirini təsvir edir. Cərrahi ölüm nisbətləri ilə yanaşı, o, uzun müddət şüur itkisi, qusma, delirium, baş ağrısı və qarın narahatlığı kimi təyin etdiyi ümumi anesteziyadan qaynaqlanan yan təsirləri bildirir. O, ölüm 24-48 saat ərzində baş verərsə, "anesteziyadan istifadə nəticəsində ölüm"dən danışdı. Yarılma zamanı heç bir cərrahi səbəb və ya onun baş vermə səbəbi ilə bağlı başqa izahatlar tapılmadı. O, apardığı müşahidələr və təhlillər əsasında əmin olub ki, efir və ya xloroformun tətbiqi ilə ölüm halları artmayıb. Bu, fransız və ingilis həkimlərinin (hannah Groener işindən təsirlənmiş ola bilər) xloroformun tətbiqinin ürəyin dayanmasına və ya Qloverin təklif etdiyi kimi, anesteziya zamanı zəhərli ağciyər tıxanmasına səbəb ola biləcəyinə dair müşahidələrinə ziddir. N.İ. Piroqov, fransız və ingilis həkimlərinin təsvir etdiyi ölümlərin anesteziyanın çox sürətli tətbiqi və ya anesteziyanın dozasının pozulmasının nəticəsi olduğunu irəli sürdü. Kəskin ürək dayanması, N.I. Pirogov, xloroformun həddindən artıq dozasının nəticəsi idi. O, bunu itlərdə və pişiklərdə nümayiş etdirib. 1852-ci ildə Con Snou oxşar nəticələri bildirdi.

Döyüş meydanında xloroformun efir üzərində bir sıra üstünlükləri var idi. Maddənin miqdarı xeyli az idi, xloroform alovlanmır və tətbiqi üçün mürəkkəb avadanlıq tələb etmirdi. Başdan sona qədər anesteziya prosesi sadə əşyalarla həyata keçirilirdi: butulkalar və cır-cındırlar. Fransız tibb xidmətində Krım müharibəsi zamanı xloroformdan istifadə edilib və Britaniya ordusunda bəzi cərrahlar tərəfindən də istifadə edilib.

N.I.-nin təcrübəsindən. Pirogov xloroformun istifadəsi ilə bağlı anesteziya ilə heç bir ölümlə əlaqəli olmadı. Həmçinin Rusiyanın səhra xəstəxanalarında xloroformun istifadəsi nəticəsində ölüm halları qeydə alınmayıb. Lakin əməliyyat zamanı beş xəstədə ağır şok yaranıb. Onlardan biri qan itkisindən dünyasını dəyişib, digər dördü isə bir neçə saat ərzində sağalıb. Bu xəstələrdən biri dərin anesteziya altında diz ekstensor kontrakturasının bərpası əməliyyatı keçirib. Əzələlərin rahatlaması üçün verilən az miqdarda xloroformdan sonra qəfildən bradikardiya müşahidə olunmağa başladı. Xəstənin nəbzi hiss olunmur, tənəffüs qeydə alınmır. O zaman mövcud olan bütün reanimasiya vasitələrindən istifadə etməsinə baxmayaraq, xəstə 45 dəqiqə bu vəziyyətdə qalıb. Boyun və qol damarlarının genişlənməsi qeyd edildi. Pirogov orta damardan qanaxdı və səsli bir fısıltı ilə qazın ayrıldığını, lakin az qan itkisi ilə tapdı. Sonra, boyun damarlarını və əllərin damarlarını masaj edərkən, qaz baloncukları ilə daha çox qan və daha sonra - təmiz qan meydana gəldi. Və baxmayaraq ki, N.I. Piroqov müşahidələrini çox diqqətlə apardı, xəstədəki bu qeyri-adi təzahürlərə izahat verə bilmədi. Xoşbəxtlikdən xəstə tam sağaldı.

N.İ. Pirogov xloroformun istifadəsi üçün aşağıdakı istiqamətləri tərtib etdi:

Xloroform həmişə fraksiya şəklində verilməlidir. Bu xüsusilə ağır xəsarətlər üçün doğrudur. Piroqovun özü xloroformu dram şüşələrində (3,9 qram) saxlayırdı.
Xəstələr istənilən halda uzanmış vəziyyətdə anesteziya edilməlidir.
Yeməkdən dərhal sonra və ya əksinə, uzun bir orucdan sonra anesteziya etməyin
Anesteziyanın induksiyası xəstədən bir məsafədə xloroformda isladılmış bir parça və ya süngər tətbiq etməklə həyata keçirilməlidir. Tədricən bu məsafə xəstəyə çatana qədər azaldılır. Bu, laringospazm və ya öskürəkdən qaçınacaqdır.
Xəstənin nəbzini təcrübəli köməkçi və ya anesteziya prosesini idarə edən cərrahın özü izləməlidir. Bradikardiya yaranarsa, xloroform dərhal dayandırılmalıdır.
Qanazlığı olan xəstələrə anesteziya verərkən xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki yatarkən xloroformun çox sürətlə yeridilməsi zamanı şok keçirirlər.

Həmçinin N.İ. Piroqov xəstələrin reanimasiyası üçün bir sıra tövsiyələr verir, o cümlədən döş qəfəsini sıxmaq və ağzını açmaq, yığılmış bəlğəmi və boğazda qanı buraxmaq və dili tamamilə çıxarmaq. Bu hərəkətlər müasir təcrübədə standart hesab edilsə də, N.İ. Pirogov onlar bir yenilik idi. O, əməliyyat zamanı cərrahın itirdiyi qanın rəngini və miqdarını yoxlamalı olduğunu da təkid etdi. Arterial qan qara rəngdədirsə və onun axını zəifdirsə, xloroformun tətbiqi dayandırılmalı idi. Pirogov hesab edirdi ki, maddənin miqdarı məhdud olmalı və təxminən 3 dram təşkil etməlidir, baxmayaraq ki, bəzi xəstələr üçün onun fikrincə, daha yüksək dozalar mümkündür. Şok baş verməsə belə, anesteziya miqdarı uyğun olmayan şəkildə tətbiq olunduqda və ya çox tez tətbiq olunduqda onun başlama riski var idi. Piroqov uşaqlarda, yeni doğulmuşlarda çəpgözlüyünü düzəltmək üçün əməliyyatlar zamanı və gizli sınıqların diaqnozu kimi diaqnostik prosedurlar zamanı xloroformdan da istifadə edirdi.

Krım müharibəsi (1853-1856)

Piroqov Krım müharibəsi zamanı orduda cərrah kimi xidmət edib. 1854-cü il dekabrın 11-də onu mühasirədə olan Sevastopol şəhərinə baş cərrah təyin edirlər.

Krım müharibəsi zamanı mühasirəyə alınmış Sevastopolda N.İ.-nin rəhbərlik etdiyi bir çox əməliyyatlar aparıldı. Piroqov. O, (I Nikolayın əmisi oğlu Böyük Düşes Yelena Pavlovna Romanova fon Vüttemberqin köməyi ilə) sonradan "Mərhəmət bacıları"na çevrilən tibb bacısı kurslarına qadınları işə götürməyə başlayan ilk şəxs idi. N.İ. Piroqov onları əməliyyatlar zamanı cərraha kömək etmək, ümumi anesteziya aparmaq və digər tibb bacılarının vəzifələrini yerinə yetirmək üçün öyrətdi. Bu qadınlar qrupu Rusiya Qızıl Xaç Cəmiyyətinin yaradıcıları oldu. Florens Nightingale'nin İngilis bacılarından fərqli olaraq, rus bacıları yalnız tibb bölmələrinin kiçik bir bölgəsində deyil, həm də döyüş meydanının özündə, tez-tez artilleriya atəşi altında işləyirdilər. Krım müharibəsi zamanı 17 rus bacı öz vəzifəsini yerinə yetirərkən həlak olub, onlardan altısı isə təkcə Simferopol şəhərində olub.

Sevastopolun müdafiəsi zamanı N.İ. Piroqov anesteziyadan istifadəni təqdim etdi və minlərlə əməliyyat həyata keçirərək əvəzsiz təcrübə qazandı. 9 ayda o, 5000-dən çox, yəni gündə 30 amputasiya etdi. Ola bilsin ki, həddindən artıq gərginlik səbəbindən o, tif xəstəliyinə tutulub və üç həftə ölümə yaxın olub. Amma şükürlər olsun ki, tam sağalıb. O, “Grundzuge der allgemeinen Kriegschirurgie usw” (“Ümumi hərbi səhra cərrahiyyəsinin başlanğıcı” – tərcüməçinin qeydi) kitabında ümumi anesteziyadan istifadə ilə bağlı təcrübələrini təsvir etmişdir. Kitab 1864-cü ildə nəşr olundu və sahə cərrahiyyəsində standart oldu. N.I. tərəfindən qoyulmuş əsas prinsiplər. Pirogov, tezliklə bütün dünyada öz ardıcıllarını tapdı və İkinci Dünya Müharibəsinə qədər demək olar ki, dəyişməz qaldı. Krım cəbhəsində əsgərlər N.I.-nin fövqəladə qabiliyyətlərinə o qədər arxayın idilər. Pirogov bir dəfə ona başsız bir əsgərin cəsədini gətirən cərrah kimi. Həmin vaxt növbətçi olan həkim qışqırdı: “Nə edirsən? Onu hara aparırsan, görmürsən ki, başı yoxdur? "Heç nə, başını indi gətirəcəklər" dedilər. "Həkim Piroqov buradadır, onu yerinə qaytarmağın bir yolunu tapacaq".

Mülki anesteziologiya tibbi ixtisas kimi

Şəxsi təcrübəsini nəzərə alaraq, N.İ. Pirogov kifayət qədər bacarıqlı olmayan bir köməkçi tərəfindən anesteziya aparılmasına qarşı xəbərdarlıq etdi. O, Qafqazda əməliyyatların aparılması təcrübəsinə əsaslanaraq, təcrübəli köməkçilərlə əməliyyatların daha səmərəli aparılmasına əmin ola bildi. Onun əsas arqumenti ümumi anesteziya altında aparılan əməliyyatların daha çətin və uzun sürməsi idi. Buna görə cərrah əməliyyatın gedişatına tam diqqət yetirə və eyni zamanda anesteziyaya batırılmış xəstənin vəziyyətinə nəzarət edə bilmədi. Yenə 1870-ci il Fransa-Prussiya müharibəsi zamanı və 1877-78-ci illərdə Bolqarıstanda səhiyyə xidmətlərinin işini öyrəndikdən sonra Pirogov cərrahi müdaxilə zamanı ümumi anesteziya aparmaq üçün yeni vasitələrin rolunun gücləndirilməsinin tərəfdarı olduğunu söylədi. O, həmçinin digər prosedurlar, xüsusən də yara baxımı üçün anesteziyadan istifadə etməyi müdafiə etdi.

1938-ci ilin dekabrında Sovet İttifaqında cərrahların 24-cü ittifaq konqresində anestezioloqların xüsusi hazırlığı haqqında qərar qəbul edildi. 1955-ci ildə SSRİ cərrahlarının 26-cı qurultayında bu, reallığa çevrildi.

Hərbi anesteziologiyanın mülki təcrübəyə təsiri

N.I.-nin verdiyi töhfə. Müharibə zamanı tibb işçilərinə yardımın genişləndirilməsində, o cümlədən anesteziyadan geniş istifadədə Piroqov ona mütləq sahə təbabətinin qurucu atası adını qazandırdı. O, Qafqaz və Krım münaqişələri zamanı topladığı geniş təcrübə və biliyini mülki praktikada tətbiq edib. Onun qeydlərindən belə çıxır ki, onun təcrübələri ümumi anesteziyanın faydalılığına inamı təsdiqləyir. Bu da bir həqiqətdir ki, N.İ. Hərbi cərrahiyyədə ümumi anesteziyadan Pirogov, Rusiya ordusunun tibb bölmələrindəki həmkarları ilə birlikdə Rusiyanın mülki əhalisinin əsas hissəsi üçün ümumi anesteziya prinsiplərinin və üsullarının sonrakı inkişafına ən əhəmiyyətli təsir göstərməli idi.

Sankt-Peterburqdan döyüş meydanına gedərək, müxtəlif şəhərlərdə dayanmağa və cərrahi müdaxilələrdə ümumi anesteziyadan istifadəni nümayiş etdirməyə vaxt tapdı. Bundan əlavə, o, orada anesteziyanın rektal üsulu ilə aparılması üçün avadanlıq qoyub, maskalar buraxıb, yerli cərrahlara efirlə işləmək texnikasını və bacarıqlarını öyrətdi. Bu, bu bölgələrdə ümumi anesteziyadan istifadəyə marağı stimullaşdırdı. Qafqaz və Krım münaqişələri başa çatdıqdan sonra bu bölgələrdən ümumi anesteziya ilə uğurla həyata keçirilən əməliyyatlar barədə xəbərlər gəldi. Hərbi cərrahlar müharibə zamanı istifadə etdikləri bilikləri mülki təcrübəyə gətirdilər. Və geri qayıdan əsgərlər bu möcüzəli kəşfin xəbərini daşıdılar.

Sonda demək lazımdır ki, Nikolay İvanoviç Piroqov tibb tarixində ən böyük rus cərrahı idi. O, Rusiyada anesteziyanın inkişafında əsas rol oynayıb. O, nadir elmi istedada, əla müəllimə və təcrübəli cərraha malik idi. O, ardıcıllarına təkcə xəstəxanalarda deyil, həm də efir anesteziyasından ilk dəfə istifadə etdiyi döyüş meydanında dərs deyirdi. O, alternativ, rektal anesteziya üsulunun yaradıcısı oldu, xloroformun istifadəsini kəşf etdi - əvvəlcə heyvanlarda, sonra insanlarda. O, ilk dəfə ölüm və xəstələnmə hadisələrinin sistemli müalicəsini həyata keçirmişdir. O, ümumi anesteziyanın kəşfinin elmin ən böyük nailiyyəti olduğuna əmin idi və onun təhlükə və nəticələri barədə də xəbərdarlıq edirdi.

N.İ. Piroqov 5 dekabr 1881-ci ildə Vişnya kəndində (indi Ukraynanın Vinnitsa şəhərinin bir hissəsi) vəfat etdi. Onun cəsədi ölümündən bir müddət əvvəl özü inkişaf etdirdiyi və Vinnitsa kilsəsində istirahət edən balzamlama üsullarından istifadə edilərək qorunub saxlanıldı. Bu hadisənin ardınca onun nailiyyətlərinin bir çox tanınması, o cümlədən Antarktidadakı buzlağın, Bolqarıstanın Sofiya şəhərindəki böyük xəstəxananın və 1976-cı ilin avqustunda sovet astronomu Nikolay Çernıxın kəşf etdiyi asteroidin adının verilməsi də baş verdi. Sovet İttifaqında onun anadan olmasının 150 illiyi üçün onun portreti olan markalar nəşr edilmişdir. Daha sonra N.I. Qızıl medalı Sovet İttifaqında ən yüksək humanitar mükafata çevrildi. Piroqov. Bununla belə, biz hesab edirik ki, Nikolay İvanoviç Piroqov ümumi anesteziyanın yayılmasına verdiyi töhfəyə görə Rusiyadan kənarda da tanınmağa layiqdir.

təşəkkürlər

Sankt-Peterburqdakı muzeyin arxivinə və kitabxanalarına daxil olmaq üçün Anatoli Sobçak Fondunun prezidenti Lyudmila B. Narusovadan aldığımız sonsuz və maraqsız köməyə görə minnətdarıq. Biz həmçinin Sankt-Peterburqdakı Hərbi Tibb Muzeyinin rəhbərliyinə göstərdikləri etimada, mehriban dəstəyə və həvəsə görə çox minnətdarıq.

Hər dəfə xəstəxanaya, xüsusən də əməliyyat üçün gələndə istər-istəməz fikirləşirsən ki, bəşəriyyət necə belə bir elmə gəlib. Məşhur cərrahları hamı tanıyır. Pirogov Nikolay İvanoviç - ən məşhur həkimlərdən biri - anatomist, anesteziyanın banisi, Sankt-Peterburq Elmlər Akademiyasının üzvü.

Uşaqlıq

Gələcək həkim 1810-cu il noyabrın 13-də Moskvada anadan olub. Piroqovlar ailəsi belə görünürdü: Ata İvan İvanoviç xəzinədar idi. Baba İvan Mixeich - hərbçi, kəndli ailəsindən idi. Ana Yelizaveta İvanovna tacir ailəsindən. Kiçik Nikolayın 5 qardaşı və bacısı var idi. Ümumilikdə, valideynlərin 14 uşağı var idi, lakin bir çoxu çox erkən öldü.

O, qısa müddət ərzində internat məktəbində oxuyub, lakin maddi problemlər üzündən təhsilini evdə davam etdirmək məcburiyyətində qalıb. Ailənin dostu, həkim-professor E.Muxin çox müsbət təsir etdi.

Universitet

Nikolay İvanoviç Piroqovun həkim kimi qısa tərcümeyi-halı on dörd yaşında Moskva İnstitutunun Tibb Fakültəsinə daxil olması ilə başlayır. Elmi baza zəif idi və məşq zamanı gələcək həkim bir dəfə də olsun əməliyyat etmədi. Ancaq yeniyetmənin həvəsini nəzərə alaraq, müəllimlərdən və sinif yoldaşlarından bir neçəsi Piroqovun cərrah olmasına şübhə edirdi. Vaxt keçdikcə sağalmaq istəyi daha da gücləndi. Gələcək həkim üçün insanları müalicə etmək onun bütün həyatının mənasına çevrildi.

Əlavə fəaliyyətlər

1828-ci ildə institut uğurla başa çatdı. On səkkiz yaşlı həkim əlavə təhsil və professorluq üçün xaricə getdi. Cəmi səkkiz il ərzində istədiyinə nail oldu və Estoniyanın Dorpat şəhər Universitetinin (əsl adı Tartu) cərrahiyyə şöbəsinin müdiri oldu.

Tələbə ikən onun haqqında söz-söhbət təhsil ocağının hüdudlarından çox-çox kənara çıxıb.

1833-cü ildə Berlinə getdi və burada yerli cərrahiyyənin köhnəlməsi onu heyrətə gətirdi. Bununla belə, alman həmkarların bacarıqları və texnikası məni çox sevindirdi.

1841-ci ildə Piroqov Rusiyaya qayıtdı və Sankt-Peterburq Cərrahiyyə Akademiyasına işləməyə getdi.

İşlədiyi on beş il ərzində həkim cəmiyyətin bütün təbəqələri arasında çox məşhur oldu. Alimlər onda dərin biliyi və məqsədyönlülüyünü qiymətləndirmişlər. Əhalinin kasıb təbəqəsi Nikolay İvanoviçi maraqsız bir həkim kimi xatırlayır. İnsanlar bilirdilər ki, Piroqov pulsuz müalicə edə bilən, hətta ən çox ehtiyacı olanlara maddi yardım edə bilən cərrahdır.

Hərbi tibb təcrübəsi

Nikolay İvanoviç Piroqovun qısa tərcümeyi-halı bir çox toqquşmalarda və hərbi münaqişələrdə iştirak haqqında məlumat verə bilər:

- (1854-1855).

Fransa-Prussiya müharibəsi (1870, Qırmızı Xaç Korpusunun bir hissəsi kimi).

Rusiya-Türkiyə müharibəsi (1877)

Elmi fəaliyyət

Pirogov - dərman! Həkim və elmin adı əbədi olaraq birləşdi.

Dünya alimin döyüş meydanında yaralılara operativ yardımın əsasını təşkil edən əsərlərini gördü. “Rus cərrahiyyəsinin atası” – qısaca təsvir etmək mümkün deyil, onun həyata keçirdiyi fəaliyyətlər o qədər genişdir.

Müxtəlif silahların, o cümlədən odlu silahların vurduğu xəsarətlər, onların təmizlənməsi və dezinfeksiya edilməsi, bədənin reaksiyaları, xəsarətlər, ağırlaşmalar, qanaxmalar, ağır xəsarətlər, bir üzvün hərəkətsizliyi haqqında təlimlər böyük həkimin öz varislərinə qoyub getdiklərinin yalnız kiçik bir hissəsidir. Onun mətnləri bu gün də bir çox fənlərin tələbələrinin tədrisində istifadə olunur.

Atlas Pirogov "Topoqrafik Anatomiya" dünya şöhrəti qazanmışdır.

1846-cı il oktyabrın on altısı tarixdə əlamətdar bir tarixdir. Bəşəriyyət üçün ilk dəfə olaraq efirdən hazırlanmış tam yuxu maddəsi ilə əməliyyat həyata keçirilib.

Nikolay İvanoviç Piroqovun qısa tərcümeyi-halı, elmi əsaslandırmanı verən və ilk dəfə anesteziyanı uğurla tətbiq edən həkim olduğunu qeyd etməyə bilməz. Əzələlərin boşalmasının qeyri-mümkünlüyü və əməliyyat zamanı reflekslərin olması problemi indi həll olunub.

İstənilən yenilik kimi, efir də heyvanlar - itlər və buzovlar üzərində sınaqdan keçirilib. Sonra köməkçilərə. Və yalnız uğurlu sınaqlardan sonra anesteziya həm planlı əməliyyatlarda, həm də əslində döyüş meydanında yaralıların xilas edilməsində istifadə olunmağa başladı.

Evtanaziyanın başqa bir növü olan xloroform da uğurla sınaqdan keçirildi. Bir neçə il ərzində cərrahi müdaxilələrin sayı minə yaxınlaşdı.

Efirin venadaxili istifadəsindən imtina edilməli idi. Tez-tez ölüm halları olurdu. Yalnız iyirminci əsrin əvvəllərində həkimlər Kravkov və Fedorov bu problemi yeni bir vasitənin - Gedonalın öyrənilməsində həll edə bildilər. Bu anesteziya üsulu hələ də tez-tez "Rus" adlanır.

Ən məşhuru isə yuxulandırıcı maddənin buxarlarının inhalyasiyası idi.

Alim getdiyi ölkənin bütün guşələrində yorulmadan həkimlərə dərs deyirdi. Bu müdaxilənin təhlükəsizliyini öz gözləri ilə görmələri üçün xəstələrin gözü qarşısında əməliyyatlar etdi.

Onun yazdığı məqalələr əsas Avropa dillərinə - alman, fransız, italyan, ingilis dillərinə tərcümə edilmiş və aparıcı çap nəşrlərində dərc edilmişdir.

Kəşf edilən vaxtda həkimlər hətta Amerikadan ən son metodu öyrənmək üçün gəldilər.

Çeşidləmə və müalicə

Nikolay İvanoviç Pirogovun qısa tərcümeyi-halı tədqiqat və inhalyasiya imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıran bir aparatın ixtirası haqqında məlumatları ehtiva edir.

Böyük həkim həm də 1852-ci ildə qeyri-kamil nişasta sarğılarından gips qablarına keçdi.

Piroqovun təkidi ilə hərbi tibb müəssisələrində qadın tibb bacıları peyda oldu. Təşəkkür edirəm ki, bu tip tibb personalı yetişdirilərək güclü bir inkişaf əldə etdi.

Nikolay İvanoviçin təsiri sayəsində yaralıların çeşidlənməsi tətbiq olundu. Ümumilikdə beş kateqoriya var idi - ümidsizlərdən minimum köməyə ehtiyacı olanlara qədər.

Bu sadə yanaşma sayəsində digər tibb müəssisələrinə daşınma sürəti dəfələrlə artıb. Bu, təkcə həyat üçün deyil, həm də tam sağalma şansı verdi.

Əvvəllər eyni anda bir neçə yüz nəfərin qəbulu ilə qəbul otaqlarında xaos hökm sürürdü, yardım çox ləng verilirdi.

On doqquzuncu əsrdə vitaminlər haqqında qurulmuş bir elm yox idi. Piroqov kök və balıq yağının sağalmanı sürətləndirməyə kömək etdiyinə qəti əmin idi. “Müalicəvi qidalanma” termini dünyaya təqdim olunur. Həkim xəstələrinə “təmiz havada gəzintilər” yazıb. Gigiyenaya çox diqqət yetirirdi.

Pirogovun da çoxları var plastik cərrahiyyə, protezlərin quraşdırılması. Osteoplastika uğurla tətbiq olundu.

Ailə

Həkim iki dəfə evlənib. Birinci həyat yoldaşı Ekaterina Berezina dünyamızı erkən tərk etdi - cəmi iyirmi dörd yaşında.

Nikolay İvanoviç Piroqovun övladları Nikolay və Vladimir dünyanı gördülər.

İkinci həyat yoldaşı Baronessa Alexandra von Bystromdur.

Yaddaş

Nikolay İvanoviç 23 noyabr 1881-ci ildə Vinnitsa yaxınlığındakı malikanəsində vəfat etdi. Cəsəd mumiyalaşdırıldı (həmçinin Piroqovun kəşfi) və şüşə sarkofaqa qoyuldu. Hazırda yerli pravoslav kilsəsinin zirzəmisində alimin xatirəsini yad edə bilərsiniz.

Siz həkimin şəxsi əşyalarını, əlyazmalarını və diaqnozu olan intihar qeydini görə bilərsiniz.

Minnətdar nəsillər Nikolay İvanoviçin adını daşıyan çoxsaylı qurultaylarda və qiraətlərdə dahi şəxsiyyətin xatirəsini əbədiləşdirdilər. Bir çox şəhərlərdə müxtəlif ölkələr abidələrin və büstlərin açılışı olmuşdur. Cərrahın adını institutlar və universitetlər, xəstəxanalar və xəstəxanalar, qanköçürmə məntəqələri, küçələr, Cərrahiyyə Mərkəzi daşıyır. N.İ. Pirogov, sahil və hətta bir asteroid.

1947-ci ildə “Piroqov” bədii filmi çəkilir.

Bolqarıstan öz xatirəsini 1977-ci ildə “Akademikin gəlişindən 100 il ötür” adlı poçt markası çap etməklə ifadə edib.

İlya Repin tərəfindən Nikolay Piroqovun portreti, 1881.

Burun yox idi - və birdən ortaya çıxdı

Nikolay İvanoviç Piroqov 1810-cu ildə Moskvada, kasıb, nə qədər paradoksal görünsə də, hərbi xəzinədar ailəsində anadan olub. Mayor İvan İvanoviç Piroqov oğurluq etməkdən qorxurdu, amma ölçüsüz uşaqları var idi. Rus cərrahiyyəsinin gələcək atası on üçüncü uşaq idi.

Beləliklə, oğlanın on bir yaşında daxil olduğu internat məktəbi tezliklə tərk edilməli oldu - onun üçün ödəyəcək heç bir şey yox idi.

Lakin o, universitetə öz tələbəsi kimi daxil olub. Burada ailənin anası Yelizaveta İvanovna, tacir qanı olan Nee Novikova artıq təkid etmişdi. Dövlətə məxsus olmaq, yəni təhsil haqqını ödəməmək ona alçaldıcı görünürdü.

O vaxt Nikolayın cəmi on dörd yaşı vardı, lakin o, on altı yaşında olduğunu söylədi. Ciddi gənc inandırıcı görünürdü, heç kim buna şübhə etmirdi. Gənc ali tibb təhsilini on yeddi yaşında alıb. Sonra Dorpatda sınaq müddətinə getdi.

Dorpat Universitetində Nikolay İvanoviçin xarakteri xüsusilə ifadə edildi - başqa bir gələcək tibb korifeyi Fedor İnozemtsevdən fərqli olaraq. Qəribədir ki, onlar eyni otağa yerləşdiriliblər. Yoldaşlar daim şən və şən İnozemtsevin yanına gəlir, gitara çalır, zhzhenka bişirir, siqarlarla məşğul olurdular. Və dərsliyini bir dəqiqə belə buraxmayan yazıq Piroqov bütün bunlara dözməli oldu.

Heç ağlına da gəlmirdi ki, dərslərini ən azı bir saat tərk edib, erkən keçəl başı ilə bəzədilmiş və darıxdırıcı yan fırçalarla bəzədilmiş tələbə həyatının romantikasından həzz alsın.

Sonra - Berlin Universiteti. Çox təhsil yoxdur. Və 1836-cı ildə Nikolay İvanoviç nəhayət yaxşı bildiyi İmperator Derpt Universitetində nəzəri və praktiki cərrahiyyə professoru təyin edilməsini qəbul etdi. Orada əvvəlcə bərbər Ottoya, sonra isə başqa bir eston qızına burun tikdirir. Sözün əsl mənasında cərrah kimi qurur. Burun yox idi - və birdən ortaya çıxdı. Piroqov xəstənin alnından bu gözəl bəzək üçün dəri götürdü.

Hər ikisi, əlbəttə, xoşbəxtliklə yeddinci səmada idilər. Qəribədir ki, bərbər ya davada burnunu itirib, ya da başqa müştəriyə qulluq edərkən təsadüfən kəsib, xüsusilə sevinirdi: “Əzab çəkdiyim müddətdə yenə də məndə iştirak edirdilər; burnunun itməsi ilə keçdi. Hər şey məndən qaçdı, hətta sadiq arvadım belə. Bütün ailəm məndən uzaqlaşıb; dostlar məni tərk etdilər. Uzun bir geri çəkildikdən sonra bir axşam meyxanaya getdim. Ev sahibi məndən dərhal getməyimi istədi”.

Bu vaxt Piroqov əyani vasitə kimi sadə cır-cındır kuklasından istifadə edərək, artıq elmi tibb ictimaiyyətinə plastik təcrübələri haqqında məlumat verirdi.

Ölülər arasında həyat

Dorpat Universitetinin binası. Şəkil wikipedia.org saytından

Derptdə, sonra isə paytaxtda Nikolay İvanoviçin cərrahi istedadı nəhayət tam üzə çıxır. İnsanları demək olar ki, dayanmadan kəsir. Amma onun başı davamlı olaraq xəstənin xeyrinə işləyir. Amputasiyanın qarşısını necə almaq olar? Ağrını necə azaltmaq olar? Bədbəxt adam əməliyyatdan sonra necə yaşayacaq?

O, tibb tarixinə Piroqovun əməliyyatı kimi daxil olan yeni cərrahi üsul icad edir. Həssas tibbi təfərrüatlara girməmək üçün ayaq əvvəllər kəsildiyi yerdən deyil, bir qədər fərqli yerdə kəsilir və nəticədə ondan qalanları ovlamaq olar.

Bu gün bu üsul köhnəlmiş kimi tanınır - əməliyyatdan sonrakı dövrdə çoxlu problemlər var idi, Nikolay İvanoviç təbiət qanunlarını çox radikal şəkildə pozdu. Lakin sonra, 1852-ci ildə bu, böyük bir irəliləyiş hesab edildi.

Sankt-Peterburq. Hərbi - Tibb Akademiyası. Şəkil: retro-piter.livejournal.com

Başqa bir problem, skalpellə lazımsız hərəkətlərin necə azaldılması, cərrahiyyə əməliyyatının tələb olunduğu yerlərdə dəqiq müəyyən edilməsidir. Piroqovdan əvvəl heç kim bununla ciddi məşğul deyildi - onlar qum qutusunda körpə kimi canlı bir insanın içində gəzirdilər. O, donmuş cəsədləri öyrənərək (eyni zamanda yeni bir istiqamətə - "buz anatomiyası"na səbəb oldu) tarixdə ilk ətraflı anatomik atlas tərtib etdi. Cərrah yoldaşları üçün çox ehtiyac duyulan dərslik "Üç istiqamətdə donmuş insan bədəninin kəsikləri ilə təsvir edilən topoqrafik anatomiya" başlığı ilə nəşr olundu.

Əslində, 3D.

Düzdür, bu 3D ona ay yarım yataq istirahəti bahasına başa gəldi - o, günlərlə ölü otaqdan çıxmadı, orada zərərli tüstüləri uddu və demək olar ki, ata-babaların yanına getdi.

O dövrün cərrahi alətləri çox arzuolunandır. Bununla nə etməli? Qəhrəmanımız problemləri kökündən həll etməyə öyrəşib. O, digər işlərlə yanaşı, məhsul çeşidini fəal şəkildə təkmilləşdirdiyi Alətlər Zavodunun direktoru olur. Təbii ki, öz ixtiralarının məhsullarına görə.

Nikolay İvanoviç başqa bir ciddi problemdən - anesteziyadan narahatdır. Və bunun birinci hissəsi deyil - əməliyyatdan əvvəl insanı necə yatdırmaq, ikincisi - sonradan hələ də oyandığından necə əmin olmaq. Qəhrəmanımız efir altında əməliyyatların aparılmasında mütləq çempion olur.

"Travmatik epidemiya"

1847-ci ildə İmperator Sankt-Peterburq Elmlər Akademiyasının müxbir üzvü adını yenicə almış Piroqov Qafqaz müharibəsinə yollanır. Məhz orada o, efir təcrübələri üçün qeyri-məhdud imkanlar əldə etdi - müharibə teatrı onu daim köməyə ehtiyacı olan insanlarla təmin etdi.

O, bir neçə min belə əməliyyat həyata keçirib, əksəriyyəti uğurlu olub. Bir əsgər nə qədər insanın həyatını itirdiyi ilə öyünə bilirsə, Nikolay İvanoviçin əksi var idi. O, əslində bir neçə min insanı ölümün əlindən çıxartdı. Onlardan birini həyata qaytardı, dərhal digərini stolun üstünə qoydular.

Buna tab gətirmək üçün bir növ tamamilə supermen psixikasına sahib olmalısınız. Və Nikolay Piroqov belə bir supermen idi.

Sonra - başqa bir müharibə, Krım. Efirlə təcrübələr davam edir. Eyni zamanda, gips bərkidici sarğılar təkmilləşdirilir. Piroqov onlardan ilk dəfə Krım kampaniyası zamanı istifadə etməyə başladı. Amma hətta Qafqazda da doktor Piroqovun tətbiq etdiyi nişasta sarğıları misilsiz bir yenilik hesab olunurdu. Özünü aşdı.

Bir artı yeni yanaşma yaralıları döyüş meydanından çıxarmaq. Əvvəllər çıxarıla bilən hər kəs fərq qoymadan arxa cəbhəyə göndərilirdi. Piroqov məhz bu təhlili təqdim etdi. Yaralılar artıq sahə sarğı məntəqəsində müayinə olunublar. Hadisə yerində köməklik göstərilə bilənlər buraxılıb, ağır xəsarət alan hərbçilər isə arxa xəstəxanaya göndərilib. Beləliklə, hərbi nəqliyyatda belə qıt yerlər həqiqətən ehtiyacı olanlara verilirdi.

O vaxt "logistika" sözü hələ mövcud deyildi və Piroqov artıq ondan fəal şəkildə istifadə edirdi, amma orada, Allah eləməsin, müasir nəzarətçilər heç vaxt görünmür.

Mühasirəyə alınmış Sevastopolun baş cərrahı olmaq isə həsəd aparan mövqedir, elə deyilmi? - Nikolay İvanoviç mərhəmət bacılarının işini görünməmiş mükəmməlliyə çatdırdı.

Orada hansı violonçellər, şahmatlar, zarafatlar var. O, səhərdən axşamacan canlı insanları bağırsaqdan çıxartdı!

N.I.Piroqov. P.S.Jukovun fotoşəkili, 1870. Şəkil wikipedia.org saytından

Piroqovun dostları belə yox idi. Öz-özünə belə dedi - “Mənim dostum yoxdur”. Sakit və peşman olmadan. Müharibə haqqında o, bunun "travmatik epidemiya" olduğunu iddia etdi. Onun üçün hər şeyi öz yerinə qoymaq çox vacib idi.

Müharibənin sonunda (yeri gəlmişkən, Rusiya uduzdu) gələcək çar-azadlıqçı imperator Aleksandr Nikolayeviç Piroqovu hesabat üçün çağırdı. Zəng etməmək daha yaxşıdır.

Həkim, heç bir hörmət və rütbə olmadan, ölkənin həm hərbi işlərdə, həm də tibbdə bağışlanmaz geriliyi haqqında öyrəndiyi hər şeyi imperatora tökdü. Bu avtokratın xoşuna gəlmədi və o, əslində inadkar həkimi gözdən saldı - Odessaya, Odessa təhsil dairəsinin qəyyumluq vəzifəsinə sürgün etdi.

Daha sonra Herzen “Zəng”də çarı təpikləyir: “Rusiyanın fəxr etdiyi adamı işdən çıxarmaq İsgəndərin ən çirkin əməllərindən biri idi”.

II Aleksandr, fotoportret, 1880. Şəkil runivers.ru saytından

Və birdən, tamamilə gözlənilmədən, bu böyük insanın fəaliyyətində yeni bir mərhələ başladı - pedaqoji. Piroqovun anadangəlmə müəllim olduğu ortaya çıxdı. 1856-cı ildə o, "Həyat sualları" adlı məqalə dərc etdirdi və burada əslində təhsil məsələlərini nəzərdən keçirir.

Bunun əsas ideyası müəllimin şagirdlərə humanist münasibətinin zəruriliyidir. Hər kəsdə ilk növbədə azad şəxsiyyət görmək lazımdır, ona heç bir şübhəsiz hörmət edilməlidir.

O, mövcud təhsil sisteminin dar profilli mütəxəssislərin yetişdirilməsinə yönəlməsindən də şikayətləndi: “Mən yaxşı bilirəm ki, əsrimizin elm və incəsənətinin nəhəng uğurları ixtisası cəmiyyətin zəruri ehtiyacına çevirib; lakin eyni zamanda əsl mütəxəssislərin ilkin ümumi insan təhsilinə bizim dövrümüzdəki qədər ehtiyacı olmayıb.

Birtərəfli mütəxəssis ya kobud empiristdir, ya da küçə şarlatanıdır.

Bu xüsusilə gənc xanımların tərbiyəsi və təhsili üçün doğru idi. Nikolay İvanoviçin fikrincə, qadınların təhsili yalnız ev tapşırığı bacarıqları ilə məhdudlaşmamalıdır. Həkim arqumentlərində utanmadı: “Ailədəki sakit, qayğısız arvad sənin əziz mübarizənizə axmaq kimi mənasız təbəssümlə baxsa? Yoxsa... məişət həyatının bütün mümkün qayğılarını boşa çıxarmaq, yalnız bir düşüncə ilə dolu olacaq: maddi, dünyəvi varlığınızı sevindirmək və yaxşılaşdırmaq üçün?

Ancaq kişilər də bunu anladılar: “Bəs sevmək, iştirak etmək və fədakarlıq ehtiyacının müqayisə olunmayacaq dərəcədə daha çox inkişaf etdiyi və ümidin hiyləsinə sakitcə dözmək üçün hələ də kifayət qədər təcrübəsi olmayan bir qadın üçün bu necədir - mənə deyin nə olmalıdır? onun üçün həyat meydanında bu qədər acınacaqlı şəkildə aldandığı biri ilə əl-ələ verib, təsəlliverici inanclarını düzəldərək, ziyarətgahına gülən, ilhamları ilə zarafat edən kim?

Və təbii ki, fiziki cəza yoxdur. Nikolay İvanoviç hətta bu aktual mövzuya ayrıca bir qeyd həsr etdi - "Uşaqları şallaqlamaq və digər uşaqların yanında şallaqlamaq lazımdırmı?"

Çarla söhbətini xatırlayan Piroqov dərhal həddindən artıq sərbəst düşüncədə şübhələndi.

Və o, Kiyevə köçürüldü, burada Kiyev təhsil dairəsinin qəyyumunun vəzifələrini icra etdi. Orada yenə öz prinsipləri, sadəliyi və rütbələrə məhəl qoymaması sayəsində Nikolay İvanoviç nəhayət gözdən düşdü və Məktəblər Baş Şurasının sadə üzvü oldu.

Xüsusilə, o, nazirliyin tələbi ilə Kiyev təhsil dairəsinin tələbələri üzərində gizli nəzarət yaratmaqdan qəti şəkildə imtina etdi. Herzen yazırdı: "Piroqov casus rolu üçün çox uzun idi və alçaqlığı dövlət mülahizələri ilə əsaslandıra bilməzdi".

Nikolay İvanoviç Piroqov, ölümündən sonra portret. Oyma I.I. Matyushina, 1881. Şəkil dlib.rsl.ru saytından

Piroqov 71 yaşında vəfat edib. Nikolay Sklifosovskinin diaqnozu qoyulan üst çənə xərçəngindən altı ayda öldü. Öz mülkündəki məqbərədə dəfn edildi.

“N.İ.Piroqovun nəcib və xeyirxah əməllərinin tələbələri və davamçıları onun parlaq görkəmini görə bilsinlər” deyə, cəsəd öz texnologiyasına uyğun olaraq balzamlaşdırılıb və şəffaf sarkofaqa yerləşdirilib. Kilsə “N.İ.Piroqovun nümunəvi xristian və dünya şöhrətli alim kimi xidmətlərini nəzərə alaraq” etiraz etmədi.

Nikolay İvanoviç Piroqov çox pis terapevt edərdi. Bu profildən olan həkimə təbəssüm və iştirak, bir növ sui-qəsd göz qırpması lazımdır ki, sibaritin dolğun əli ilə qarnını yumşaq hiss edib deyir: “Yaxşı, bizə nə olub, dostum? Heç bir şey, cənab, toydan əvvəl sağalmaz.

Xəstəliyin tək bundan qurtarması üçün gözlərdə həyat işıqlanacaq və xəstə özü bir stəkan bulyon istəyəcək, baxmayaraq ki, bir saat əvvəl bir qurtum belə içə bilmirdi.

Piroqov bu yolla uğur qazana bilməzdi. Və onun tamam başqa bir həyatı var idi.

Nikolay İvanoviç Piroqov - cərrahiyyənin inkişafına mühüm töhfə verən rus həkimi. O, ömrünün bütün illərini təbabətə həsr edib. Nikolay İvanoviç Piroqov haqqında qısaca danışmaq kifayət qədər çətin olacaq, çünki onun bütün tərcümeyi-halı tibb elminin inkişafına əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən nailiyyətlərlə doludur. İlk topoqrafik anatomiya atlasını yaradan və hərbi sahə cərrahiyyəsinin banisi məhz o idi. Onun qoyduğu əsaslar sayəsində rus, sonra isə sovet alimləri yerli təbabəti inkişaf etdirə və təkmilləşdirməyə davam edə bildilər.

Pirogovun tərcümeyi-halı

Piroqov 25 noyabr 1810-cu ildə Moskvada xəzinədar ailəsində anadan olub. Gələcək cərrah evdə məşhur moskvalı həkim E.Muxinin yanında təhsil alıb. O, gənc Piroqovla oxumağa başladı, çünki oğlanın qabiliyyətlərini fərq etdi. Nikolay İvanoviç 14 yaşına çatanda belə gənc yaşında Moskva Universitetinin tibb fakültəsinə daxil ola bildi. Piroqov üçün oxumaq asan idi. Rus cərrahiyyəsinin gələcək atası hətta ailəsinə kömək etmək üçün əlavə pul qazanmağı bacardı. Onun həyatında anatomik teatrda dissektor (anatomiya kafedrasının dosenti) işi xüsusi rol oynamışdır. Elə oradaca Piroqov cərrah olmaq istədiyini anladı.

Universiteti bitirdikdən sonra Nikolay İvanoviç Tartu Yuryev Universitetinə daxil oldu. 1833-cü ildə doktorluq dissertasiyası müdafiə edərək cərrahiyyə professoru oldu. Rus cərrahiyyəsinin atası öz əsərində insanın qarın aortasının yerini, onun bağlanması zamanı qan dövranının pozulmasını, onun tıxanması ilə qan dövranı yollarını tədqiq və təsvir etmiş, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların səbəblərini izah etmişdir. Bundan sonra Piroqov əlavə təhsil almaq üçün Berlin Universitetinə göndərilir.

1836-cı ildə Nikolay İvanoviç Rusiyaya qayıtdı və İmperator Dorpat Universitetində nəzəri və praktiki cərrahiyyə professoru təyin edildi. Orada bir esse yazdı "Arterial gövdələrin və fasiyanın cərrahi anatomiyası".

1841-ci ildə Piroqov Sankt-Peterburqa köçdü və orada Tibb-Cərrahiyyə Akademiyasında cərrahiyyə kafedrasına rəhbərlik etdi. O, 10 il yeni şəhərdə işləyib. Bu dövrdə o, Rusiyada ilk Cərrahiyyə Klinikasını yaratdı və burada tibbdə yeni bir istiqamətin - xəstəxana cərrahiyyəsinin əsasını qoydu. Tezliklə Nikolay İvanoviç fəal iştirak etdiyi Alətlər Zavodunun direktoru təyin edildi cərrahi alətlərin inkişafı.

Ən yaxşı tədris üsullarını axtaran Piroqov belə qənaətə gəlir ki, donmuş cəsədlər üzərində anatomik tədqiqatlar aparmaq lazımdır - "Buz anatomiyası". Belə ki, cərrah yeni bir fən yaratdı - topoqrafik anatomiya. Bir neçə illik bu cür tədqiqatlar Piroqova "Üç istiqamətdə donmuş insan bədəninin kəsikləri ilə təsvir olunan topoqrafik anatomiya" anatomik atlas yaratmağa imkan verdi. Bunun sayəsində cərrahlar xəstəyə minimal xəsarət yetirməklə əməliyyatlar edə bilirdilər.

1846-cı ildə rus cərrahiyyəsinin atası İmperator Sankt-Peterburq Elmlər Akademiyasının müxbir üzvü oldu. 1847-ci ildə Piroqov orduya qoşulmaq üçün Qafqaza getdi. Orada sarğı üçün nişasta ilə isladılmış sarğılardan ilk dəfə istifadə etdi. Eyni yerdə Piroqov tarixdə birinci oldu sahədə efir anesteziyasından istifadə etmişdirəməliyyat zamanı anesteziya kimi (anesteziya altında ilk əməliyyat 7 fevral 1847-ci ildə Nikolay İvanoviç F.I. İnozemtsevin dostu tərəfindən həyata keçirilmişdir).

1853-cü ildə Krım müharibəsi başladı. Piroqov aktiv orduya təyin edildi və Sevastopol şəhərinə göndərildi. Bu müharibə zamanı ilk olaraq cərrah müraciət etdi gips tökmə , bir çox əsgəri sonrakı ağırlaşmalardan və ətrafların amputasiyasından xilas etdi. Nikolay İvanoviç mərhəmət bacılarının yaradılmasının təşəbbüskarı idi. Odur hərbi səhra cərrahiyyəsinin əsaslarını qoydu, o cümlədən xəsarətlərin ağırlığından asılı olaraq ilk sarğı məntəqəsində qurbanların çeşidlənməsi. Bəziləri dərhal əməliyyat olunmalı, bəziləri xəstəxanaya təxliyə edilməli idi. Bu sistem Böyüklər dövründə də istifadə edilmişdir Vətən Müharibəsi. N.N. Burdenko sonradan cərrahi yardımı və yaralıların döyüş meydanından çıxarılması prosesini təkmilləşdirdi.

Rusiya imperiyası Krım müharibəsində məğlub oldu. Peterburqa qayıdan Piroqov II Aleksandra qoşunlardakı problemlərdən danışdı. İmperator belə bir bəyanatdan narazı qaldı və cərrahın gözündən düşdü. Nikolay İvanoviç Odessaya göndərildi, burada uşaq təhsil dairəsindən qəyyum təyin edildi. Bu mövqedə Piroqov mövcud təhsil sistemində islahatlar aparmağa çalışdı. Lakin bu, hakimiyyətlə münaqişəyə səbəb oldu və cərrah vəzifəsini tərk etməli oldu.

1862-ci ildə Nikolay İvanoviç Almaniyaya göndərildi. Orada o, rusiyalı professorluğa təhsil alan namizədlərə rəhbərlik edirdi. Məhz o vaxt Piroqovu Cüzeppe Qaribaldi müalicə edirdi.

1866-cı ildən əməkdar cərrah Vinnitsanın Vışniya kəndindəki malikanəsində yaşayırdı. Orada xəstəxana, aptek açıb, torpağı kəndlilərə verib. Oradan mühazirə oxumaq üçün yalnız xaricə və ya Sankt-Peterburqdakı universitetə gedirdi. Fransa-Prussiya müharibəsi (1870-1871) və Rusiya-Türkiyə müharibəsi (1877-1878) illərində Piroqov hərbi tibb və cərrahiyyə üzrə məsləhətçi kimi cəbhəyə gedib.

1881-ci ildə Nikolay İvanoviç Moskvanın beşinci fəxri vətəndaşı oldu. Elə həmin il o, “Qoca həkimin gündəliyi” əsərini tamamladı. 24 may 1881-ci ildə N.V.Sklifosovski Piroqova yuxarı çənə xərçəngi diaqnozu qoydu. Ölümdən az əvvəl Nikolay İvanoviç balzamlamanın yeni üsulunu təklif etdi mərhum. 23 noyabr 1881-ci ildə Piroqov öldü. Onun cəsədi bu texnikadan istifadə edərək balyalaşdırılıb və mülkündəki qripə yerləşdirilib. Kilsə bu hərəkəti təsdiqlədi. Bu gün mülk muzeyə çevrilib və cəsəd hələ də oradadır.

Pirogov Nikolay İvanoviç: pedaqoji fikirlər

Piroqov təlimin təşkilinə yanaşmaların inkişafına xüsusi diqqət yetirmişdir. Əsas prinsiplər cərrah tərəfindən "Cərrahiyyə məsələləri" məqaləsində nəzərdən keçirilmişdir:

Sinif təhsili - absurdluq
Məktəblə həyat arasında ixtilafın mövcudluğu problemi
Cəmiyyətin rifahını yaratmağa çalışan yüksək əxlaqlı şəxsiyyətin yetişdirilməsi əsas məqsəd olmalıdır

Piroqov təhsil sisteminin yenidən qurulmasını, humanizm və demokratiyanın vurğulanmasını təklif etdi. Nikolay İvanoviçin pedaqoji baxışlarına bir neçə prinsip daxildir:

Vətənə faydalı vətəndaş yetişdirmək
Geniş əxlaqi dünyagörüşü olan insan tərbiyəsi
Ana dilində təhsil və təhsil
Alimlərin məktəblərdə tədrisə cəlb edilməsi
Ümumi dünyəvi təhsil
Uşağın şəxsiyyətinə hörmət
Ali Məktəbin muxtariyyəti
Uşağın vaxtından əvvəl ixtisaslaşmasından imtina. Piroqov hesab edirdi ki, bu, əxlaqi tərbiyəni ləngidir və üfüqləri daraldır
Təhsil müəssisələrindəki özbaşınalığın və kazarma rejiminin pislənməsi
Şagirdlərə müstəqil iş bacarıqlarının öyrədilməsi
Materiala maraq cəlb etmək
Akademik performansa əsasən sinifdən sinfə keçid
Uşağın fiziki cəzasının uşağı alçaldan və onun hərəkətlərini başa düşmək və qiymətləndirmək baxımından faydasız bir vasitə kimi nəzərdən keçirilməsi.

Pirogova görə xalq təhsili sistemi:

İbtidai (ibtidai) məktəb
Təhsil müddəti: 2 il
Mövzular: arifmetika, qrammatika;
natamam orta məktəb iki növ:
Klassik gimnaziya
Təhsil müddəti: 4 il
ümumi təhsil xarakteri;
Əsl progimnaziya
Təhsil müddəti: 4 il;
İki növ orta məktəb:
klassik gimnaziya
Təhsil müddəti: 5 il
Ümumi təhsil xarakteri: latın, yunan, rus dilləri, ədəbiyyat, riyaziyyat;
Əsl gimnaziya
Təhsil müddəti: 3 il
Tətbiqi xarakter: peşəkar fənlər;
Lisansüstü Məktəb: Universitetlər, Ali Təhsil Müəssisələri

Piroqovun həyatından və ölümündən sonra maraqlı faktlar

1852-ci ildə Nikolay İvanoviç ayağın alt hissəsinin osteoplastik amputasiyasını həyata keçirdi. Bu amputasiya doktrinasının inkişafına səbəb oldu.
Piroqovu Cüzeppe Qaribaldi sağaltdı. Yalnız Nikolay İvanoviç yarada bir güllə aşkar edə bildi. Çıxarma ilə tələsməməyi və gözləməyi tövsiyə etdi. Cərrah yazıb: "Güllə topuğun xarici hissəsinə yaxın oturaraq, daha sonra daxili kondilin yaxınlığında yerləşən dəliyə yaxınlaşdı." Güllə tezliklə asanlıqla çıxarıldı.
1920-ci illərdə Piroqovun məbədi murdarlandı. Qılınc (Frans Cozefdən hədiyyə) və döş xaçı oğurlandı.
Böyük Vətən Müharibəsinin başlaması 1941-ci ildə cərrahın cəsədinin planlaşdırılan bərpası və balzamlanmasının qarşısını aldı. Bədənin bərpasının təşəbbüskarı E. İ. Smirnov idi.
Tretyakov Qalereyasında İ.E.Repin tərəfindən çəkilmiş Piroqovun portreti saxlanılır.

Piroqovun əsərləri

"İnsan Bədəninin Tətbiqi Anatomiyasında Tam Kurs", 1843-1845

Nikolay Pirogov - Tanrıdan bir cərrah

Rus cərrah və anatom Nikolay İvanoviç Piroqovun adı təkcə həkimlərə deyil, bütün mədəniyyətli insanlara məlumdur. Piroqov cərrahiyyə tarixində Mendeleyevlə - kimya tarixində, Pavlov - fiziologiya tarixində, Lobaçevski - riyaziyyat tarixində eyni yeri tutdu.

Nikolay Piroqov 1810-cu ildə Moskvada kasıb bir xəzinə məmurunun ailəsində anadan olub. Kryajev özəl internat məktəbində oxuyub. Bir həkim onlara baş çəkməyə gələndə oğlan çox xoşuna gəldi, Efrem əmi - məşhur Moskva həkimi, Moskva Universitetinin professoru, cərrah, anatom və məhkəmə həkimi Efrem Muxin. Muxin Piroqovlar ailəsinə rəftar etdi və əlbəttə ki, kiçik Kolyaya xüsusi diqqət yetirdi. Oğlan sevimli həkimi gedəndən sonra çiyninə ağ dəsmal atdı, boru götürdü və özünü həkim kimi göstərərək ailəsinin müalicəsini öz üzərinə götürdü. Beləliklə, Pirogov uşaqlıqda da öz peşəsini seçdi. Görünməz şəkildə uşaqların əyləncəsi tibbə əsl həvəsə çevrildi.

1824-cü ildə doktor Muxinin təsiri ilə Nikolay Moskva Universitetinin tibb fakültəsinə daxil olmaq qərarına gəldi. Ancaq gəncin cəmi 14 yaşı var idi və on altı yaşından oraya qəbul edildilər! Özünə iki il vaxt verməli idi. Nikolay Piroqov Moskva Universitetinin tibb fakültəsinə uğurla daxil oldu. Tələbə illəri gənc oğlan cərrahiyyənin inkişafı üçün kifayət qədər əlverişsiz şəraitdə baş verdi. “Yaradanın surətində və sifətində yaradılmış insanın anatomik preparatlar üzərində alçaq və allahsız istifadəsinə” son qoyulması tələbləri açıq şəkildə eşidildi. Kazanda bütün anatomik kabinetin dəfn edilməsinə gəldi: tabutlar xüsusi olaraq sifariş edildi, bütün hazırlıqlar onların içərisinə qoyuldu və anım mərasimindən sonra tabut yürüşlə qəbiristanlığa aparıldı. Bu, 19-cu əsrdə Rusiyada baş verdi, baxmayaraq ki, hətta 18-ci əsrin əvvəllərində çar Pyotr özü anatomiya ilə məşğul idi və xaricdə anatomik preparatlar almışdı, bu günə qədər qismən salamat qalmışdır. Universitetlərdə anatomiyanın tədrisi cəsədlər üzərində deyil, xüsusən də kənarlarının bükülməsi əzələlərin funksiyalarını əks etdirən yaylıqlarda aparılırdı.

1828-ci ildə Piroqov universiteti fərqlənmə diplomu ilə bitirdi və namizədlik dissertasiyasını müdafiə etdi. Müəllimləri arasında anatom X. İ. Loder, klinisistlər M. Ya. Mudrov, E. O. Muxin var idi. Ən yaxşı məzun kimi Piroqov professor vəzifəsinə hazırlaşmaq üçün Dorpat Universitetinə (indiki Tartu) göndərilir.

Nikolay fiziologiya üzrə ixtisaslaşmaq istəyirdi, lakin bu xüsusi təlim profilinin olmaması səbəbindən cərrahiyyəni seçdi. 1829-cu ildə professor Moyerin cərrahiyyə klinikasında rəqabətli tədqiqatlar apardığı üçün Derpt Universitetindən qızıl medal aldı. 22 yaşında Pirogov doktorluq dissertasiyasını müdafiə etdi. 1833-1835-ci illərdə professorluq təhsilini başa çatdırmaq üçün Almaniyada Langenbeck klinikasında anatomiya və cərrahiyyə üzrə özünü təkmilləşdirdi. Rusiyaya qayıtdıqdan sonra Dorpatda işləyir, 1836-cı ildən Dorpat Universitetində nəzəri və praktiki cərrahiyyə professoru olur.

1841-ci ildə Piroqov Sankt-Peterburq Tibb və Cərrahiyyə Akademiyasının xəstəxana cərrahiyyə klinikasını yaratdı və 1856-cı ilə qədər ona rəhbərlik etdi, eyni zamanda 2-ci hərbi quru xəstəxanasının cərrahiyyə şöbəsinin baş həkimi, 1846-cı ildən isə direktor vəzifəsində çalışdı. Tibb və Cərrahiyyə Akademiyasında yaradılmış Praktiki Anatomiya İnstitutunun. Nikolay İvanoviç 36 yaşında olanda Tibb-Cərrahiyyə Akademiyasının akademiki oldu.

1856-cı ildə xəstəlik və məişət şəraitinə görə Piroqov akademiyada xidmətdən ayrıldı və Odessa təhsil dairəsinin qəyyumluq vəzifəsini tutmaq təklifini qəbul etdi; həmin vaxtdan onun təhsil sahəsində fəaliyyətinin on illik dövrü başlayır. 1862-ci ildən Nikolay İvanoviç Almaniyada professor və pedaqoji fəaliyyətə hazırlaşan gənc rus alimlərinə rəhbərlik edir.

1866-cı ildən Pirogov Vinnitsa yaxınlığındakı Vişnya kəndindəki mülkündə yaşayırdı. Amma hərbi tibb üzrə məsləhətçi kimi o, Fransa-Prussiya (1870-1871) və Rusiya-Türkiyə (1877-1878) müharibələri zamanı əməliyyat teatrlarına səfər edib.

N. İ. Piroqovun elmi, praktiki və ictimai fəaliyyəti ona dünya tibbi şöhrəti, məişət cərrahiyyəsində danılmaz liderlik gətirdi və onu 19-cu əsrin ortalarında Avropa təbabətinin ən böyük nümayəndələri sırasında önə çıxardı. Nikolay İvanoviç tibbin müxtəlif sahələrində çalışıb. Onların hər birində indiyədək öz əhəmiyyətini itirməyən mühüm töhfələr verib. Təxminən iki əsr əvvəl olmasına baxmayaraq, Piroqovun əsərləri öz orijinallığı və düşüncə dərinliyi ilə oxucunu heyrətləndirməkdə davam edir.

Piroqovun klassik əsərləri - "Arterial gövdələrin və fasiyanın cərrahi anatomiyası" (1837), rəsmləri ilə "İnsan bədəninin tətbiqi anatomiyasının tam kursu" - təsviri-fizioloji və cərrahi anatomiya (1843-1848) və "İllüstrasiyalı topoqrafik anatomiya". donmuş insan bədənindən üç istiqamətdə kəsilmiş kəsiklər" (1852-1859). Bu əsərlərin hər biri Sankt-Peterburq Elmlər Akademiyasının Demidov mükafatına layiq görülmüş və topoqrafik anatomiyanın və operativ cərrahiyyənin əsası olmuşdur.

Nikolay Piroqov rus alimləri arasında plastik cərrahiyyə ideyası ilə çıxış edən ilk şəxs olub və dünyada ilk dəfə sümük transplantasiyası ideyasını irəli sürüb. Onun kalkaneus səbəbiylə alt ayağın amputasiyası zamanı dayaq kötükünü birləşdirmək üsulu "Piroqov əməliyyatı" kimi tanınır, digər osteoplastik əməliyyatların inkişafına təkan oldu. Piroqovun xarici iliak arteriyaya (1833) və sidik cövhərinin aşağı üçdə bir hissəsinə təklif etdiyi qarın boşluğundan əlavə giriş də geniş yayılmışdır. praktik istifadə və onun adını daşıyır.

Anesteziya probleminin inkişafında Nikolay İvanoviç müstəsna rol oynadı. Narkoz 1846-cı ildə təklif edildi və gələn il Pirogov efir buxarlarının ağrıkəsici xüsusiyyətlərinin geniş eksperimental və klinik sınaqlarını keçirdi. Onların hərəkətini müxtəlif idarə üsulları ilə heyvanlar və özü də daxil olmaqla könüllülər üzərində təcrübələrdə öyrəndi.

14 fevral 1847-ci ildə Rusiyada ilklərdən biri olan cərrah efir anesteziyası altında cəmi 2,5 dəqiqə davam edən əməliyyat keçirdi; elə həmin ay dünyada ilk dəfə olaraq rektal efir anesteziyası ilə əməliyyat keçirib, bunun üçün xüsusi aparat hazırlanıb. Pirogov hesab edirdi ki, döyüş meydanında efir anesteziyasından istifadənin mümkünlüyü danılmaz şəkildə sübuta yetirilib.

Nikolay İvanoviç Piroqov 19-cu əsrin son rübündə anesteziya ilə yanaşı cərrahiyyənin uğurunu təyin edən aseptika və antiseptiklərin tarixinə mühüm töhfə verdi. Cərrah yod tincture, gümüş nitrat məhluldan istifadə edərək, yaraların antiseptik müalicəsini həyata keçirdi, daim xəstələrin və yaralıların müalicəsi üçün gigiyenik tədbirlərin vacibliyini vurğuladı. Pirogov tibbdə profilaktik tendensiyanı da yorulmadan təbliğ edirdi.

Nikolay İvanoviç Piroqovun praktik cərrah kimi nüfuzu parlaq idi. Derptdə gənc həkimin əməliyyatları ideyanın cəsarəti və icra məharəti ilə heyran qaldı. O zaman narkoz aparılmadığından əməliyyatları tez bir zamanda etməyə çalışırdılar. Məsələn, sidik kisəsindən və ya süd vəzisindən daşın çıxarılması Pirogov tərəfindən 1,5-3 dəqiqə ərzində həyata keçirilib. Krım müharibəsi zamanı 4 mart 1855-ci ildə Sevastopolun əsas sarğı stansiyasında 2 saatdan az müddətdə 10 amputasiya etdi. Nikolay İvanoviç Piroqovun beynəlxalq tibb ictimaiyyəti arasında nüfuzu, xüsusən də Almaniya kansleri Otto Bismarka (1859) məsləhətçi müayinəyə dəvət edilməsi ilə sübut olunur. milli qəhrəmanİtaliya Cüzeppe Qaribaldi (1862). Avropanın ən yaxşı cərrahları Aspromontedə yaralanan Qaribaldinin bədənində güllənin yerini müəyyən edə bilmədilər. Piroqov təkcə gülləni çıxarmadı, həm də məşhur italyanı sağaltdı.

Hərbi tibb Piroqova çox şey borcludur: o, daxili hərbi səhra cərrahiyyəsinin elmi əsaslarını və hərbi tibbin tamamilə yeni bölməsini - tibbi xidmətin təşkili və taktikasını yaratdı. 1854-1855-ci illərdə, Krım müharibəsi zamanı Nikolay İvanoviç hərbi əməliyyatların keçirildiyi yerlərə gedib, qoşunların tibbi təminatının təşkilində, yaralıların müalicəsində iştirak edib. O, qadınların cəbhədə yaralıların qayğısına qalmasına təşəbbüs göstərdi: mərhəmət bacıları belə yarandı. Döyüş şəraitində soyunma məntəqələrinin, xəstəxanaların və xəstəxanaların işi ilə tanış olmaq üçün o, daha sonra Fransa-Prussiya müharibəsi zamanı Almaniyaya (1870), Rusiya-Türkiyə müharibəsi zamanı Bolqarıstana (1877) səfər edib. Sonralar Piroqov öz əsərlərində müşahidələrinin nəticələrini ümumiləşdirmişdir.

Nikolay İvanoviç döyüş zədəsini toxumaların bütövlüyünün sadə mexaniki pozulması hesab etmirdi, o, ümumi yorğunluq və əsəb gərginliyi, yuxu olmaması və qidalanma, soyuq, aclıq və digər qaçılmaz mənfi təsirlərə görə döyüş xəsarətlərinin baş verməsi və gedişatına böyük əhəmiyyət verirdi. döyüş vəziyyətində yara ağırlaşmalarının inkişafına və aktiv ordunun əsgərlərində bir sıra xəstəliklərin yaranmasına kömək edən amillər. O, cərrahiyyənin inkişaf etdirilməsinin iki yolu haqqında danışdı (xüsusən də hərbi sahə cərrahiyyəsi): gözlənilən qənaət və aktiv-profilaktik. Antisepsis və asepsisin kəşfi və cərrahi praktikaya tətbiqi ilə cərrahiyyə inkişaf etməyə başladı.

Piroqov tibbi çeşidləmə doktrinasının banisidir. O, yaralıların təcili, cərrahi yardımın həcmi və evakuasiya göstərişlərinə görə triajının tibb müəssisələrində “çaşqınlıq və çaşqınlığın” qarşısının alınmasında əsas vasitədir. Bunun üçün o, yaralıları və xəstələri qəbul etmək və onlara ixtisaslı yardım göstərmək üçün nəzərdə tutulmuş tibb müəssisələrində çeşidləmə və operativ sarğı bölməsinin, eləcə də yüngül yaralılar üçün bölmənin və evakuasiya üzrə xəstəxanaların çeşidlənməsini zəruri hesab etmişdir. marşrutlar.

Piroqovun immobilizasiya və şok problemlərinə həsr olunmuş əsərləri təkcə hərbi səhra cərrahiyyəsi üçün deyil, ümumən klinik təbabət üçün də böyük əhəmiyyət kəsb edirdi. 1847-ci ildə Qafqaz hərbi əməliyyatlar teatrında hərbi səhra praktikasında ilk dəfə olaraq ekstremitələrin mürəkkəb sınıqları üçün sabit nişasta sarğıdan istifadə etdi. Krım müharibəsi zamanı o da ilk dəfə (1845) tarlada gips çəkdirib. Nikolay Pirogov patogenezini ətraflı təsvir etdi, şokun qarşısının alınması və müalicəsi üçün üsulları qeyd etdi; onun təsvir etdiyi şokun klinik mənzərəsi klassikdir və cərrahiyyə üzrə dərsliklərdə qeyd olunmağa davam edir. O, həmçinin beyin sarsıntısını, toxumaların qazlı şişkinliyini təsvir etdi, hazırda yara tükənməsi kimi tanınan patologiyanın xüsusi bir forması kimi "yara istehlakını" ayırdı.

Pirogovun tibb təhsili sahəsində mühüm xidməti 5-ci kurs tələbələri üçün xəstəxana klinikalarının açılmasıdır. O, belə klinikaların yaradılmasının zəruriliyini ilk dəfə əsaslandırdı və onların qarşısında duran vəzifələri formalaşdırdı. 1841-ci ildə Sankt-Peterburq Tibb-Cərrahiyyə Akademiyasında tibbi-cərrahiyyə klinikası, 1842-ci ildə isə ilk xəstəxana terapevtik klinika fəaliyyətə başladı. 1846-cı ildə tibb fakültələrinin tələbələri üçün 5-ci kursun eyni vaxtda tətbiqi ilə Moskva, Kazan, Kiyev və Derpt universitetlərində xəstəxana klinikaları açıldı. Beləliklə, həkimlərin hazırlanmasının təkmilləşdirilməsinə töhfə verən ali tibb təhsilində islahatlar aparıldı.

Nikolay İvanoviç Piroqov xalq arasında biliyi yaymağa çalışır, daha bacarıqlı və bilikli abituriyentlərə yer verən müsabiqələrin tərəfdarı idi. O, böyük və kiçik bütün millətlərin, bütün təbəqələrin bərabər təhsil hüquqlarını müdafiə etdi, ümumbəşəri ibtidai təhsilin həyata keçirilməsi üçün səy göstərdi və təşkilatçısı oldu. Bazar günü məktəbləri Kiyevdə. Kafedra müdirinin xidmətlərini qiymətləndirərkən pedaqoji qabiliyyətdən daha çox elmi qabiliyyətlərə üstünlük verib və elmin metodla idarə olunduğuna dərindən əmin olub.

Görkəmli cərrah 1881-ci ildə vəfat etdi. Onun ölümündən sonra Piroqovun xatirəsinə mütəmadi olaraq Piroqov qurultaylarını çağıran Rusiya Həkimləri Cəmiyyəti yaradıldı. 1897-ci ildə Moskvada, Tsaritsynskaya küçəsindəki cərrahiyyə klinikasının binası qarşısında Nikolay Pirogova abidə ucaldıldı. Piroqovo (keçmiş Albalı) kəndində cərrahın mumiyalaşdırılmış cəsədi olan qripin qorunub saxlandığı yerdə memorial əmlak muzeyi açılıb. Nikolay İvanoviç Piroqova üç mindən çox kitab və məqalə həsr olunub. Onun ümumi və hərbi təbabətə, tərbiyə və təhsilə dair əsərləri alimlərin, həkimlərin, maarifçilərin diqqətini cəlb etməkdə davam edir.

Məna:

Anatomiya Piroqov üçün praktik məktəb oldu və bu, onun sonrakı uğurlu cərrahi fəaliyyətinin əsasını qoydu. Onun əsərləri topoqrafik anatomiyanın və operativ cərrahiyyənin əsasını təşkil etmişdir.

Piroqovu haqlı olaraq "rus cərrahiyyəsinin atası" adlandırırlar - onun fəaliyyəti rus cərrahiyyəsinin dünya tibb elminin ön sıralarına çıxmasına səbəb oldu. Onun anesteziya, immobilizasiya, sümük transplantasiyası, şok, yaralar və yaraların ağırlaşmaları, hərbi səhra cərrahiyyəsinin və bütövlükdə hərbi tibb xidmətinin təşkili problemlərinə dair əsərləri əsasdır. Onun elmi məktəbi birbaşa tələbələrlə məhdudlaşmır: əslində, 19-cu əsrin 2-ci yarısının bütün qabaqcıl cərrahları Piroqovun işləyib hazırladığı müddəa və metodlar əsasında anatomik və fizioloji istiqamət hazırlamışlar.

Onun qadınların yaralıların qayğısına qalması, yəni mərhəmət bacıları institutunun təşkili təşəbbüsü qadınların təbabətə cəlb olunmasında mühüm rol oynayıb, beynəlxalq Qızıl Xaç Cəmiyyətinin yaradılmasına töhfə verib.

Əvvəlcə Piroqov

- plastik cərrahiyyə ideyası yarandı,

- hərbi sahə cərrahiyyəsində istifadə edilən anesteziya,

- sahəyə gips sarğı tətbiq etmək,

- yaraların irinlənməsinə səbəb olan patogenlərin mövcudluğunu təklif etdi.

Onun haqqında dedikləri:

“Piroqov bir məktəb yaratdı. Onun məktəbi bütün rus cərrahiyyəsidir... onu çoxlu cərrahlar - akademik, universitet, zemstvo, şəhər, kişi cərrahlar tikdirib, indi onu qadın cərrahlar tikir - və bütün bu cərrahlar cərrahlar ətrafında qruplaşdırılıb. dahi Piroqovun fiquru "(V. A. Oppel).

“Kaş Piroqov onun yanında qalsaydı pedaqoji esselər, o zaman da elm tarixində əbədi olaraq qalacaqdı”(N. A. Dobrolyubov).

“...Cəhalətin dərin qaranlığının qaranlığında, rus gecəsinin qaranlığında Piroqov dühası rus səmasında parlaq ulduz kimi parlayırdı və bu ulduzun şəfəqindən kənarda parlaq parıltı görünürdü. Rusiya... Hələ Nikolay İvanoviçin sağlığında elmi Avropa dünyası onu tanıdı, onu təkcə böyük alim deyil, müəyyən sahələrdə müəllimi, rəhbəri kimi tanıdı”.(V. İ. Razumovski).

Nə dedi:

“Mən gigiyenaya inanıram. Elmimizin əsl tərəqqisi buradadır. Gələcək profilaktik təbabətə aiddir. Bu elm tibb elmi ilə çiyin-çiyinə gedərək bəşəriyyətə şübhəsiz faydalar gətirəcəkdir.

"Elmin ruhunun hökm sürdüyü yerdə kiçik vasitələrlə böyük işlər görülür."

“Hər bir məktəb sayı ilə deyil, şagirdlərinin şöhrəti ilə şanlıdır”.

“Müharibə travmatik epidemiyadır”.

Müharibə teatrında yaralılara, xəstələrə yardım etməkdə dərman yox, idarə rol oynayır”.

"Çubuq yalnız ürəyi zəif olanları düzəldir, başqa vasitələrlə düzəldiləcək, daha az təhlükəlidir."

Kitabdan rus tarixinin 100 böyük sirri müəllif Nepomniachtchi Nikolay Nikolaevich

Piroqov aclıqdan ölürdü. Sıldırım pilləkənlə bir neçə onlarla addım keçdikdən sonra özünüzü sərin və zəif işıqlı otaqda görürsünüz. Lampalar alaqaranlıqdan Moskvadakı hərbi fabriklərin birində hazırlanmış hermetik şüşə sarkofaqı qoparır və orada -

Rus dilindən kitabdan. Tarix, mədəniyyət, adət-ənənələr müəllif Manyşev Sergey Borisoviç

İmam Şamilin kitabından müəllif Kaziyev Şapi Maqomedoviç

Qələbələrin kölgəsində kitabından. Şərq cəbhəsində alman cərrah. 1941–1943 Killian Hans tərəfindən

Cərrah-xəstə On dərəcə şaxta. Aramsız qar yağır. Şimal qrupumuz iki yerdə Volxov çayını keçərək körpü başlıqları düzəldirdilər. Cənubda xalqımız göl yaylasını və Valday dağını tutmalı idi. Nəhəng bir gölün sahilinə çatdı

Rus alimləri və ixtiraçıları kitabından müəllif Artemov Vladislav Vladimiroviç

Nikolay İvanoviç Piroqov (1810-1881)

müəllif Suxomlinov Kirill

Nikolay İvanoviç Piroqov 1810-1881 Dahi cərrah, alim və pedaqoq Nikolay İvanoviç Piroqov 130 ildən artıqdır ki, Vinnitsa yaxınlığında yerləşən pravoslav kilsəsinin sarkofaqında dincəlir. Səxavətlə hər kəsə bəxş etdiyi həyat - kasıb kəndlidən saray əyanına qədər,

Dünyanı Dəyişən Həkimlər kitabından müəllif Suxomlinov Kirill

Cərrah və sistem 1956-cı ildə Demixov tərəfindən köçürülmüş ikinci ürəyi olan Borzaya iti əməliyyatdan sonra demək olar ki, iki ay ərzində dünya şöhrətinə çevrildi - müxtəlif ölkələrdən çoxsaylı qonaqlar yalnız onu görmək üçün Moskvaya gəlirlər. Və 1958-ci ildə

Tanrı rusları qorusun kitabından! müəllif Yastrebov Andrey Leonidoviç

Sankt-Peterburq kitabından. Avtobioqrafiya müəllif Korolev Kirill Mixayloviç

Sankt-Peterburqun ruhu, 1920-ci illər İvan Qrevs, Nikolay Antsiferov, Nikolay Aqnivtsev İnqilablar və müharibələr dövründə mədəniyyət adətən arxa plana keçir, lakin onu diqqətlə qoruyan insanlar həmişə olur. Petroqrad-Leninqradda bu adamlardan biri N. P. Antsiferov idi.

Rus İstanbul kitabından müəllif Komandorova Natalya İvanovna

Hərbi cərrah İ.P. Aleksinski İrsi zadəgan, Moskva Universitetinin professoru İvan Pavloviç Aleksinski 1920-ci ilin sonunda general Vrangelin qoşunları ilə Konstantinopola təxliyə edildi. Böyük Düşes Elizabetin diqqətini cəlb edən tanınmış bir şəxsiyyət

Sevastopolun ilk müdafiəsi 1854-1855 kitabından "Rus Troyası" müəllif Dubrovin Nikolay Fedoroviç

Nikolay İvanoviç Piroqov Professor, cərrah.İnkerman döyüşündən sonra yaralıların və xəstələrin müalicəsinin, onlara qayğının acınacaqlı vəziyyəti aydın şəkildə üzə çıxdı. Bu məsələnin dərhal yaxşılaşdırılmasının təcili ehtiyacı nəzərə alınmaqla, tanınmış bir şəxs

İmam Şamilin kitabından [illüstrasiyalarla] müəllif Kaziyev Şapi Maqomedoviç

İmam Şamilin kitabından müəllif Kaziyev Şapi Maqomedoviç

Professor Piroqov Duzun tutulması Vorontsovun Şamil üzərində ilk qələbəsi idi. Lakin naibin zəfəri nə birinin, nə də digərinin döyüşdə birbaşa iştirak etməməsi ilə kölgədə qaldı. Böyük maddi itkilərlə yanaşı (12 mindən çox artilleriya qurğusu atıldı

"Yüz Stalinin Şahini" kitabından. Vətən uğrunda gedən döyüşlərdə müəllif Falaleev Fedor Yakovleviç

Qəhrəman Sovet İttifaqı mühafizəçi kapitan Pirogov V.V. Bombacı - aşağı torpedo bombardmançısının "pulsuz ovçuluğu" 1943-cü ilin dekabrında Alman komandanlığı şimalda qaranlıq vaxtın müddətindən istifadə edərək Honningsvåg - Kirkines bölməsində nəqliyyat həyata keçirdi.

Kitabdan Hər kəsin bir taleyi var idi müəllif Skokov Alexander Georgievich

CƏRRAH Sabah müharibə olsa, uşaq xoşbəxtlik intizarında yaşayır, bir rus yazıçısı, uzun ömür üçün müdrik olduğunu qeyd etdi və bu xoşbəxtlikdə əsas şey, əlbəttə ki, qarşıdan gələn həyat yolunun seçimidir. Uşaqlıqda, gənclikdə hər şey mümkündür, sadəcə proqnozlaşdıra bilmək, ruhunuzla hiss etmək lazımdır

Krım haqqında yüz hekayə kitabından müəllif Krishtof Yelena Georgievna

Piroqov və bacılar O, yaralılarla dolu hündür vaqonun yanında getdi. Bu yaxınlarda ölülər eyni vaqonlarda Qrafskaya İskelesinə gətirildi və sonra Charon ləqəbli komissar onları Şimal tərəfə - basdırmaq üçün daşıdı ... İndi Cənub və Şimal tərəfləri arasında