Hiperdinamik sindromlu uşaqların psixoloji xüsusiyyətləri. Bu dəhşətli diaqnoz hiperdinamik sindromdur Hiperdinamik sindrom ümumi motor narahatlığı

Hiperdinamik sindrom (sinonimləri: hiperkinetik pozğunluq, diqqət çatışmazlığı pozğunluğu (ADD),) hiperaktivliyin və impulsivliyin ümumi simptomları ilə diqqətsizliyin davamlı təzahürüdür. Dövlətlərin və emosiyaların bu cür təzahürləri xarici stimullara uyğun, məntiqi və adekvat reaksiya olduqda normaldır. Hiperdinamik sindrom vəziyyətində, bu cür hadisələr müqayisə edilə bilən inkişaf səviyyəsi olan şəxslərdə olması lazım olduğundan daha tez-tez və parlaqdır.

Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatının Onuncu Baxışı, hər üç simptomun - diqqət çatışmazlığı, hiperaktivlik və impulsivliyin - mövcud olması lazım olan daha dar diaqnoz üçün "hiperkinetik pozğunluq" terminindən istifadə edir.

Epidemiologiya və əlaqəli xəstəliklər

Hiperdinamik sindromun yayılmasının dünya üzrə uşaqların təxminən 2,4%-ni təsir etdiyi təxmin edilir.
Xəstəlik ən çox 3-7 yaşlı uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə xəstəlik daha az tez-tez özünü göstərir.
Sindrom daha çox oğlanlarda diaqnoz qoyulur.
Hiperdinamik sindrom daha çox əlaqənin birinci dərəcəsində miras alınır. Əkizlər arasında aparılan tədqiqatlar əhəmiyyətli bir genetik töhfə olduğunu göstərir. DRD4 və DRD5 kimi xəstəliyin inkişafına az təsir etdiyi düşünülən bir sıra genlər müəyyən edilmişdir.
Hiperdinamik sindrom əlil uşaqlar arasında geniş yayılmış xəstəlikdir. Digər risk faktorlarına mamalıq fəsadları və.

Müvafiq klinik mənzərəyə əlavə olaraq, sindrom davranış və inkişafda aşağıdakı sapmalarla doludur:

Özünə zərər vermə, yaratmağa meyllilik fövqəladə hallar yol qəzaları və digər qəzalar, maddə asılılığı, cinayət, narahatlıq və akademik uğursuzluq.
Uşaqlarda hiperdinamik sindrom bir sıra pozğunluqların bir hissəsidir, bunların 70% -i ümumiləşdirilmiş və ya xüsusi öyrənmə çətinlikləri kimi əks olunur, məsələn, disleksiya, dil pozğunluğu, autizm, dispraksiya və s. Bu cür xəstəlikləri olan uşaqların əksəriyyətində müxalif düşüncə və davranış pozuntuları müşahidə olunur.

Klinik təzahür və diaqnoz

Hiperdinamik sindromdan əziyyət çəkən xəstələrdə daimi diqqətsizlik, hiperaktivlik və dürtüsellik var, bu inkişafa mane olur və aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

Diqqətsizlik.

Diqqətsizliyə uyğun gəlmək üçün 16 yaşdan kiçik uşaqlarda altı və ya daha çox, 17 yaşdan yuxarı uşaqlarda isə beş və ya daha çox simptom olmalıdır. Diqqətsizlik əlamətləri ən azı altı ay ərzində mövcud olmalıdır. Bunlara daxildir:

Xəstə təfərrüatlara çox diqqət yetirmir, bu da onun məktəb işlərində, peşə və ya digər fəaliyyətlərdə ehtiyatsız səhvlərə yol verməsinə səbəb olur.
Xəstə oyun fəaliyyətləri də daxil olmaqla, öz tapşırığına konsentrasiyasını saxlaya bilmir.
Deyəsən, uşaq ona deyilənləri eşitmir.
Xəstə çox vaxt təlimatlara əməl etmir və məktəb, ev və ya iş vəzifələrini yerinə yetirmir.
Tez-tez tapşırıqlar və tədbirlər təşkil etməkdə problemlər var.
Məktəbdəki ev tapşırıqları kimi uzun müddət ərzində zehni səy tələb edən işlərdən çəkinir, bəyənmir və ya yerinə yetirmək istəmir.
Tez-tez məktəb tapşırıqları, karandaşlar və qələmlər, kitablar, alətlər, pul kisələri, açarlar, sənədlər, eynəklər, cib telefonları kimi tapşırıqlar və fəaliyyətlər üçün lazım olan şeyləri itirir.
Hər cür cəfəngiyyatdan asanlıqla yayındırılır.
Çox vaxt gündəlik fəaliyyətlərdə vacib detalları unudur.

Hiperaktivlik və impulsivlik.

16 yaşdan kiçik uşaqlarda hiperaktivlik və impulsivliyin aşağıdakı simptomlarından altı və ya daha çoxu və ya böyüklərdə beşi də ən azı altı ay ərzində mövcud olmalıdır:

Tez-tez yerində əyilir, bədənin istənilən mövqeyində qolları və ya ayaqları ilə məntiqsiz hərəkətlər edir.
Çox vaxt gözləməyin lazım olduğu vəziyyətləri tərk edir.
Artan diqqət tələb olunduqda artan narahatlıq göstərir.
Uşaq istirahət fəaliyyətlərində iştirak edə bilmir.
Pasiyenti müşahidə edəndə adamda elə bir hiss yaranır ki, bu robotdur, sökülən açardan sonsuz fəaliyyət göstərir.
Çox vaxt həddindən artıq və aramsız danışır.
Sual tamamlanmazdan əvvəl cavabı açıqlayır.
Başqalarının sözünü kəsir, söhbətlərdə və ya oyunlarda özünə diqqəti sui-istifadə edir.

Bundan əlavə, hiperdinamik sindromun diaqnozu üçün aşağıdakı şərtlər yerinə yetirilməlidir:

Yuxarıda göstərilən simptomların bir neçəsi 12 yaşından əvvəl mövcuddur.
Əsas əlamətlər müxtəlif vəziyyətlərdə eyni şəkildə görünür, məsələn, evdə, məktəbdə, işdə, dostlar və ya qohumlarla və s.
Semptomların sosial və ya keyfiyyətinə müdaxilə etdiyinə və ya azaltdığına dair aydın sübutlar var peşəkar fəaliyyət, məktəb işi.
Semptomlar şizofreniya və ya əhval pozğunluğu, narahatlıq pozuqluğu və ya dissosiativ pozğunluq kimi başqa bir psixotik pozğunluğun göstəricisi deyil.

Hamısında hiperdinamik sindrom nəzərə alınmalıdır yaş qrupları. Diaqnozu yalnız mütəxəssis psixiatr, pediatr və ya bu cür davranış pozğunluqlarının diaqnostikasında müvafiq təlim və biliyə malik olan digər həkim qoymalıdır.

Diaqnoz tam klinik və psixososial qiymətləndirməyə əsaslanmalıdır. Müxtəlif sahələrdə davranış və simptomları təhlil etmək və onların əksini tapmaq lazımdır Gündəlik həyat xəstə. Həmçinin tibbi tarixin adekvat qiymətləndirilməsi, müşahidəçi hesabatları və psixi vəziyyətin müşahidəsi.

Şəxsin ehtiyacları, birlikdə mövcud olan sosial, ailə, təhsil və ya peşə şəraiti və fiziki sağlamlığı nəzərə alınmalıdır. Uşaqlar üçün valideynlərinin və ya baxıcılarının qiymətləndirilməsi xüsusilə faydalıdır. Uşağa və onun valideynlərinə təsir edən davranış pozğunluqlarının şiddətinin və zərərinin müəyyən edilməsi. Xəstənin və ətrafındakıların ehtiyacları nəzərə alınmalıdır.

Hiperdinamik sindromdan şübhələnirsinizsə, istisna etmək lazımdır:

Qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri, narahatlıq və maddə istifadəsi pozğunluqları kimi bir sıra şərtlər.
Steroidlərin, antihistaminiklərin, antikonvulsanların, beta-aqonistlərin, kofein, nikotinin istifadəsi.

Hiperdinamik sindrom - müalicə

Uşaqlar üçün farmakoloji agentlər, diaqnoz bir mütəxəssis tərəfindən təsdiqləndikdə, hiperdinamik sindromun ağır və davamlı simptomları halında təyin edilir. Yüngül simptomları olan uşaqlar, psixoloji müdaxilələr uğursuz və ya əlçatan olmadıqda, CNS stimulantları ilə müalicə edilə bilər. Çox vaxt müalicəni davam etdirmək lazımdır yeniyetməlik və yetkinlik yaşına qədər davamlı terapiya tələb oluna bilər.

Sindromun dərman müalicəsi kompleks müalicə proqramının bir hissəsi olmalıdır. Nəbz, qan təzyiqi, psixiatrik simptomlar, iştah, çəki və boy terapiyanın əvvəlində qeyd edilməli və dozanın hər tənzimlənməsindən sonra və müalicənin hər altı ayından sonra bildirilməlidir.

Dərmanların istifadəsi ümumiyyətlə uşaqlar üçün tövsiyə edilmir məktəbəqədər yaş, onlar üçün psixoloji dəstək proqramları birinci dərəcəli müalicə variantlarıdır. Hiperdinamik sindromun ağır əlamətləri olan məktəb yaşlı uşaqlarda dərman müalicəsi əsas terapiya üsuludur. Müalicənin davam etdirilməsində valideynlərin iştirakı vacibdir.

Hiperdinamik sindrom və ya diqqət çatışmazlığı pozğunluğu minimal beyin disfunksiyasının təzahürlərindən biridir və bu gün bir çox uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Bu, artan həyəcanlılıq və emosional labillik, bəzi nitq və hərəkət pozğunluqları, davranış çətinlikləri və s. ilə özünü göstərən üzvi təbiətli beynin yüngül zədələnməsi ilə bağlıdır. Tipik olaraq, bu pozğunluq uşağın həyatının ilk beş ilində özünü göstərir. . Bu, bir çox mənfi amillərin təsiri altında baş verən mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyasından qaynaqlanır.

Hiperdinamik sindrom hiperaktivlik və diqqət pozğunluğu ilə özünü göstərən inkişaf və davranış pozğunluğudur. Belə pozuntular ilk dəfə beş yaşından əvvəl aşkar edilir. Bu, ananın hamiləliyi, doğuş zamanı və ya uşağın həyatının ilk üç ilində mənfi amillərin təsiri nəticəsində mərkəzi sinir sisteminin funksionallığının pozulması ilə əlaqədardır. ICD-10-a uyğun olaraq hiperdinamik sindrom kodu F90 (F90.9).

Nevrologiyada bu patoloji adətən müalicəsi mümkün olmayan xroniki sindrom kimi qəbul edilir. Statistikaya görə, uşaqların yalnız 30%-i böyüdükcə xəstəliyi “böyüdə” və ya ona uyğunlaşa bilir.

Uşaqlarda hiperdinamik sindrom aşağıdakı sapmalar şəklində özünü göstərə bilər:

narahatlıq, deviant davranış;
öyrənmə çətinlikləri;
nitq pozğunluqları;
autizm;
düşüncə və davranış pozğunluğu;
Gilles de la Tourette xəstəliyi.

Bu patoloji beynin kiçik zədələnməsi nəticəsində yaranır. Zədədən sonra sağlam hüceyrələr ölü hüceyrələrin funksiyalarını öz üzərinə götürür. Sinir sistemi artan yüklə işləməyə başlayır, çünki sinir toxumasının bərpası və yaşa bağlı inkişaf prosesi enerji tələb edir. Bu sindromla inhibə prosesində iştirak edən hüceyrələr zədələnir, buna görə də həyəcanlanma üstünlük təşkil etməyə başlayır ki, bu da konsentrasiyanın pozulmasında və fəaliyyətin tənzimlənməsində özünü göstərir.

Epidemiologiya

Uşaqlarda hiperdinamik sindrom bütün dünyada 2,4% hallarda diaqnoz qoyulur. Tipik olaraq, patoloji üç ilə yeddi yaş arasında görünür. Xəstəlik ən çox oğlanlarda olur və adətən irsi olur. Patoloji tez-tez əlil uşaqlarda diaqnoz qoyulur.

15 yaşa qədər hiperaktivlik bir qədər azalır və uşağın vəziyyəti yaxşılaşır. Onun özünə nəzarəti yaxşılaşır, davranışı nizamlanır. Ancaq 6% hallarda inkişaf var deviant davranış: alkoqolizm, narkomaniya və s.

Sindromun səbəbləri

Hiperdinamik sindrom (ICD-10: F90) kimi bir xəstəliyin inkişafının dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Həkimlər hesab edirlər ki, xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillər:

anada inkişaf etmiş xəstəliklər, habelə infeksiyaların və gestozun olması səbəbindən intrauterin inkişaf zamanı uşağın mərkəzi sinir sisteminə ziyan;
ananın pis vərdişləri və hamiləlik zamanı tez-tez stress nəticəsində mərkəzi sinir sisteminin anomaliyaları;
fetal hipoksiya;
əmək zamanı mexaniki travma;
pis qidalanma, uşağın həyatının ilk bir neçə ilində infeksiyalar, diabet, böyrək patologiyaları;
əlverişsiz ekoloji şərait;
uşaq və ananın Rh faktorlarının uyğunsuzluğu;
düşük, vaxtından əvvəl və ya uzun müddətli doğuş təhlükəsi.

Bu patoloji özünü necə göstərir?

Sindrom müxtəlif intensivliklə baş verə bilər. Adətən aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

Artan həyəcanlılıq, buna görə motor bacarıqları hiperdinamik sindromda olduqca erkən inkişaf edir.
Konsentrasiya pozğunluğu.
Nevroloji pozğunluqlar.
Nitqin pozulması.
Öyrənmə çətinlikləri.

Bu patologiyası olan uşaq həddindən artıq aktivdir. Bu cür fəaliyyət bəzən uşağın həyatının ilk günlərindən müşahidə olunur. Uşaqlar narahat yuxu və zəif konsentrasiya ola bilər. Onun diqqətini cəlb etmək kifayət qədər asandır, lakin onu saxlamaq mümkün deyil.

Hiperdinamik sindromlu uşaqlar başlarını yuxarı qaldırıb qarınlarının üzərinə yuvarlanmağa, həmçinin kifayət qədər erkən yeriməyə başlayırlar. Onlar nitqi başa düşürlər, lakin tez-tez fikirlərini özləri ifadə edə bilmirlər, çünki nitqləri pozulur, belə uşaqların yaddaşı əziyyət çəkmir.

Hiperaktiv uşaqlar adətən qeyri-aqressiv olurlar, uzun müddət onları incitmək olmaz. Ancaq döyüşdə onları dayandırmaq çətindir, onlar idarəolunmaz olurlar. Belə uşaqların bütün hissləri dayazdır, digər insanların hisslərini və vəziyyətini tam qiymətləndirə bilmirlər.

Bu patologiyası olan uşaqlar adətən ünsiyyətcil olurlar, asanlıqla əlaqə qururlar, lakin dostluq etmək onlar üçün çətindir.

Çox vaxt, səbəbləri və müalicəsi həkimlər tərəfindən ayrı-ayrılıqda nəzərdən keçirilən hiperdinamik sindromu olan uşaqlarda valideynlər daim stress altında olduqları üçün onları utandırmağa və danlamağa ehtiyac duymurlar. Belə bir uşağın insanlar arasında öz yerini tapması vacibdir, sonra patologiyanın təzahürləri azalmağa başlayacaq.

Həmçinin, bu sindromlu uşaqlar bəzi yan simptomlar göstərə bilər.

Enurez.
Baş bölgəsində ağrı.
Kəkələmə.
Sinir tikləri.
Hiperkinez.
Allergik reaksiyalarla əlaqəli olmayan dəri döküntüləri.
VSD, asteno-hiperdinamik sindrom.
Bronxospazmlar.

Patologiyanın diaqnozu

Müxtəlif yaş kateqoriyalarında hiperdinamik sindromu öyrənmək lazımdır. Diaqnoz bu cür hadisələrdə ixtisaslaşmış bir pediatr, psixiatr və ya nevroloq tərəfindən həyata keçirilir.

Diaqnoz klinik mənzərə və psixososial qiymətləndirmənin nəticələrinə əsasən qoyulur. Xəstənin davranışı və simptomları, eləcə də onun psixi vəziyyət gündəlik həyatda nəzərə alınır. Sonra insanın ehtiyacları və davranış pozğunluqlarının dərəcəsi öyrənilir.

Həkim xəstənin xəstəlik tarixini nəzərdən keçirməli, ensefalopatiya, kəllədaxili hipertenziya və ya MMD kimi diaqnozların olub-olmadığını araşdırmalıdır. Əgər bu diaqnozlardan biri varsa, o zaman xəstənin hiperdinamik sindroma tutulma riski 90%-ə qədər artır.

Həkim həmçinin aşağıdakı məqamları da yoxlamalıdır:

motor fəaliyyəti;
diqqətin konsentrasiyası;
yuxu pozğunluğu;
nitq pozğunluqları;
şəraitə uyğunlaşa bilməməsi uşaq bağçası və ya məktəblər;
yaralanmaların artması;
nitq pozğunluğu;
motor stereotiplərinin olması;
enurez;
artan ünsiyyət;
hava həssaslığı;
stress səbəbiylə sinir böhranı.

Bir uşağın beş və ya daha çox nöqtəsi varsa, bu, patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər. Bu halda aşağıdakı şərtlər yerinə yetirilməlidir:

On iki yaşından əvvəl bir neçə əlamət müşahidə olunur.
Simptomlar müxtəlif vəziyyətlərdə və şəraitdə eyni tezlikdə baş verir.
Semptomlar fəaliyyət keyfiyyətini azaldır.
Xəstənin psixi pozğunluğu və şəxsiyyət pozğunluğu yoxdur.

Bundan əlavə, həkim xəstənin tiroid patologiyalarını, depressiyanı, psixotrop maddələrdən, steroidlərdən, antikonvulsanlardan və kofeindən istifadəni istisna etməlidir.

Çox vaxt həkim hiperdinamik sindrom üçün ürəyin ekokardiyografisini təyin edir. Axı, belə olur ki, xəstə xəstəlik səbəbindən qan təzyiqində dalğalanmalar yaşayır. Hiperdinamik sindrom olduqda, ürək daha çox işləyə bilər.

MOHO istifadə edərək diaqnostika

MOHO kompüter testi tez-tez uşaqlarda və böyüklərdə patologiyanın diaqnozu üçün istifadə olunur. Bu texnikanın iki versiyası var: uşaqlar və böyüklər. Onun mahiyyəti səkkiz çətinlik səviyyəsi olan tapşırıqları yerinə yetirməkdən ibarətdir. Ekranda müxtəlif qıcıqlandırıcılar görünür, xəstə buna uyğun cavab verməlidir: ya boşluq düyməsini basın, ya da heç nə etmə. Monitordakı stimullar real həyatda olduğu kimi demək olar ki, eynidir, ona görə də testin dəqiqliyi 90% təşkil edir. Bu texnika xəstənin konsentrasiyasını, impulsivliyini, hərəkətlərinin koordinasiyasını və hiperaktivliyini öyrənməyə imkan verir.

Terapiya

Uşaqlarda hiperdinamik sindromun müalicəsi hər bir konkret halda hazırlanmış bir neçə metodu birləşdirərək hərtərəfli olmalıdır. Əvvəlcə həkim təyin edir:

Pedaqoji korreksiya.
Psixoterapiya.
Davranış terapiyası.
Neyropsikoloji korreksiya.

Yuxarıda göstərilən üsullar istənilən nəticəni gətirmirsə, dərman müalicəsi təyin edilir. Hər bir fərdi vəziyyətdə həkim müvafiq dərmanlar təyin edir.

Hiperdinamik sindromun dərman müalicəsi

Çox vaxt həkim psixostimulyatorlar təyin edir. Onlar gündə bir neçə dəfə qəbul edilir. Əvvəllər Pemolin bu patologiyanın müalicəsi üçün tibbdə istifadə olunurdu, lakin bu dərman hepatotoksik olduğu ortaya çıxdı, buna görə də artıq təyin olunmadı.

Həkimlər tez-tez norepinefrin geri alım blokerlərini və simpatomimetikləri, məsələn, Atomoxetine təyin edirlər. Yan təsirlərin riskini azaldan Clonidin ilə birlikdə antidepresanların terapiyada effektivliyi də sübut edilmişdir.

Psixostimulyatorlar uşaqlara minimal dozalarda təyin edilir, çünki onlar asılılıq yarada bilər.

MDB-də mərkəzi sinir sisteminin, xüsusən də beynin fəaliyyətini yaxşılaşdıran hiperaktivliyin müalicəsində tez-tez nootrop dərmanlardan istifadə olunur. Həkimlər maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran amin turşularını da təyin edirlər. Phenibut, Piracetam, Sonapax və başqaları kimi dərmanlar tez-tez təyin edilir.

Adətən, dərman müalicəsinin istifadəsi ilə xəstənin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır və diqqət dağınıqlığı yox olur. Məktəbdə zəif performans. Dərmanlar dayandırıldıqda, simptomlar yenidən inkişaf edir.

Dərman müalicəsi adətən məktəbəqədər uşaqlar üçün təyin edilmir. Bu zaman psixoloji dəstək proqramları hazırlanır.

Qeyri-dərman müalicəsi

Hiperdinamik sindromun müalicəsi üçün müstəqil və ya dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilən bir neçə üsul var:

Konsentrasiyanı düzəltməyə yönəlmiş məşqlər.
Masajla qan dövranının bərpası.
Davranış terapiyası, onun köməyi ilə mükafat və ya cəzadan istifadə edərək müəyyən davranış nümunələrini formalaşdırmaq və ya söndürmək mümkündür.
Ailə psixoterapiyası, bunun sayəsində xəstə öz keyfiyyətlərini düzgün istiqamətə yönəltməyi öyrənir və ailə üzvləri hiperaktiv uşağı dəstəkləməyi və düzgün böyütməyi öyrənirlər.
EEG istifadə edərək biofeedback terapiyası.

Terapiya hərtərəfli olmalıdır. Həkim masaj, məşq terapiyası təyin edir. Bu üsullar qan dövranını normallaşdırmağa imkan verir.

Valideynlər həkimin bütün tövsiyə və reseptlərinə əməl olunmasını təmin etməlidirlər. Uşaq gündəlik rejimə əməl etməlidir. Hiperaktiv uşaqda emosional tarazlığı qorumaq üçün izdihamlı yerlərdən qaçınmaq tövsiyə olunur. Valideynlər övladlarını tərifləməli, bununla da onun uğur və nailiyyətlərini vurğulamalıdırlar. Bu, uşağın özünə inamını gücləndirməyə kömək edir. Uşaqları yükləməmək də vacibdir.

Yuxarıda göstərilən tədbirlər, vaxtında diaqnoz qoyulmaqla, hiperaktivlik əlamətlərinin təzahürlərini azaltmağa imkan verir, həmçinin uşağın həyatda özünü dərk etməsinə kömək edir.

Hiperaktiv uşağın fəaliyyətinin təşkili

Altı yaşından kiçik bir uşağı uşaqların masalarda oturmalı və əzmkarlıq və artan diqqət tələb edən tapşırıqları yerinə yetirməli olduğu qruplara göndərmək tövsiyə edilmir. Hiperaktiv uşaq dərslərin oynaq şəkildə aparıldığı qruplarda oxumalıdır. Bu zaman uşaqlara öz istəyi ilə sinifdə hərəkət etməyə icazə verilir.

Hiperdinamik sindrom özünü güclü şəkildə göstərirsə, uşağı heç bir qrupa göndərməmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə evdə məşq edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə dərslər on dəqiqədən çox olmamalıdır. Uşaq əvvəlcə iki dəqiqə ərzində konsentrə olmağı öyrənməlidir, sonra məşqlər hər saat təkrarlanır. Zamanla uşağın diqqəti artacaq.

Valideynlər övladları ilə birlikdə fəaliyyətləri əvvəlcədən planlaşdırmalıdırlar. Dinamik uşaq hərəkətdə olan məlumatları daha yaxşı mənimsəyəcək, ona görə də qaçmağa və sürünməyə imkan vermək lazımdır. Amma zaman keçdikcə rejimə alışmalıdır. Dərslər həftədə bir neçə dəfə eyni vaxtda keçirilir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, belə uşaqların hər hansı bir fəaliyyətin fayda verməyəcəyi sözdə pis günlər var.

Uşaqların qidalanması

Çox şey qidalanmadan asılıdır. Bəzən pis pəhriz problemi daha da pisləşdirə bilər. Uşağınıza tərkibində boyalar və konservantlar olan qidalar verməməlisiniz. Ən böyük təhlükə eritrozin və tatrasindir - qida rəngləri (müvafiq olaraq qırmızı və narıncı). Onlar mağazada satın alınan şirələr, souslar və qazlı sularda mövcuddur. Uşaqlara fast food təklif edilməməlidir.

Hiperaktiv uşağın pəhrizində istehlak olmalıdır böyük miqdar tərəvəz və meyvələr, karbohidratların kiçik bir faizi. Qida ilə uşağın mərkəzi sinir sisteminin normal fəaliyyəti üçün vacib olan bütün lazımi vitaminləri və qidaları alması da vacibdir.

Nəticə

Hiperdinamik sindrom dünya üzrə 2,4% hallarda baş verir. Əsasən patoloji oğlanlarda diaqnoz qoyulur. Bu gün MDB ölkələrində bu anormal sağlamlıq vəziyyəti olan uşaqların təxminən 90%-i məktəbdə və ailədə lazımi dəstək almadıqları üçün müalicəsiz qalırlar. Ona görə də müasir dövrdə hiperaktivlik problemi aktualdır. Belə uşaqlar üçün terapiya üçün yeni üsul və yanaşmalar hazırlamaq lazımdır.

Biz adətən hiperaktiv uşaqların hər kəsi bezdirdiyi vəziyyətləri görürük. Bu davranışın əsl səbəbləri haqqında düşünən az adam var. Onlar inanırlar ki, bunlar sadəcə zəif tərbiyə olunan adi uşaqlardır. Bu, belə əlilliyi olan uşaqlara yanaşmanın inkişaf etdirilmədiyi bir çox məktəbəqədər və məktəb müəssisələrinin problemidir. Bütün bunlar daha ətraflı öyrənilməsi və davranış korreksiyası üsullarının yaradılmasını tələb edir.

Bundan əlavə, davranış və ailə psixoterapiyası bu gün kifayət qədər inkişaf etməmişdir və buna görə də çox nadir hallarda istifadə olunur, bu da hiperaktiv uşaqların problemini praktiki olaraq həll edilə bilməz edir. Və buna baxmayaraq, düzgün inteqrasiya olunmuş yanaşma ilə uşaqlarda patologiyanın təzahürünü 60% azaltmaq mümkündür.

1. Giriş………………………………………………………………………………3

2. Hiperdinamik sindrom……………………………………………………6

3. Hipodinamik sindrom……………………………………………….8

4. Hiperdinamik sindromda kömək……………………………….11

5. Hipodinamik sindromla kömək.………………………………..14

6. Nəticə………………………………………………………………………………17

7. Ədəbiyyat……………………………………………………………………………19

Giriş.

Hər il daha çox uşağa MMD diaqnozu qoyulur.

MMD- tam adı minimal beyin disfunksiya. Bu kateqoriyaya öyrənmə və ya davranış problemi olan, diqqət pozğunluğu olan, lakin intellekti normal və yüngül nevroloji pozğunluqları olan, standart nevroloji müayinə zamanı aşkar edilməyən, yaxud müəyyən psixi funksiyaların yetişməmişlik əlamətləri və ləngimə əlamətləri olan uşaqların daxil edilməsi tövsiyə olunur.

Yerli alimlər MMD-ni aşağıdakı kimi müəyyənləşdirirlər:

Müxtəlif etiologiyalı (mənşəyi), patogenezi və klinik təzahürləri olan patoloji vəziyyətlərin birləşmiş qrupu. Xarakterik xüsusiyyətlər artan həyəcanlılıq, emosional labillik, diffuz (səpələnmiş) yüngül nevroloji simptomlar, orta dərəcədə ifadə edilən sensorimotor və nitq pozğunluqları, qavrayış pozğunluqları, diqqət dağınıqlığının artması, davranış çətinlikləri, intellektual bacarıqların qeyri-kafi inkişafı, xüsusi öyrənmə çətinlikləri.

Bu tərif, əlbəttə ki, mükəmməllikdən uzaqdır, lakin yuxarıda göstərilənlərin hamısına əsaslanaraq, valideynlər üçün aydın olan bəzi əsas məqamları artıq müəyyən edə bilərik:

1. MMD yüngül üzvi beyin zədələnməsinin nəticəsidir.

2. Bu zədənin fonunda müxtəlif nevroloji simptomlar və nevrotik reaksiyalar müşahidə oluna bilər.

3. B məktəb yaşıÖyrənmə və davranışla bağlı xüsusi çətinliklər ola bilər.

Və nəhayət, bizi maraqlandıran uşaqlarda hiperdinamik və hipodinamik sindromlardır.

Hiperdinamik sindrom.

Hiperdinamik sindrom- MMD-nin ən ümumi təzahürlərindən biri. Uşaqlarda, əsasən konsentrasiyanın pozulması və strukturlaşdırılmamış fəaliyyətin artması ilə ifadə edilir. Bu sindromun dəqiq səbəbləri və mənşəyi, təəssüf ki, elm adamlarına hələ də məlum deyil. Hazırda bu məsələ ilə bağlı bir sıra az və ya çox əsaslı fərziyyələr (fərziyyələr) mövcuddur. Bir sıra tədqiqatçılar hesab edirlər ki, hiperdinamik sindrom halında biz yalnız doğuş travmasının nəticələri ilə məşğul oluruq. Digərləri, mümkün zədə ilə yanaşı, mərkəzi sinir sistemində biokimyəvi tarazlığın pozulmasının da olduğuna inanırlar. Sankt-Peterburqlu bir qrup həkim bu ümumi xəstəliyin açarının beyində qan dövranının pozulmasında olduğunu irəli sürür.

Valideynlər üçün daha vacib olan mütəxəssislərin yüksək elmi müzakirələri və ya fizioloji və biokimyəvi mürəkkəbliklər deyil. Onlar üçün hiperdinamik sindrom diaqnozu qoyulmuş bir uşağa tam olaraq nə baş verdiyini anlamaq vacibdir. Gəlin izah etməyə çalışaq.

1. Bu və ya digər səbəbdən beyin uşaq (adətən yeni doğulmuş) yüngül xəsarətlər aldı, yəni bəzi beyin hüceyrələri sadəcə olaraq fəaliyyət göstərmir.

2. Sinir hüceyrələri, məlum olduğu kimi, bərpa olunmur, lakin zədədən dərhal sonra digər, sağlam sinir hüceyrələri yavaş-yavaş qurbanların funksiyalarını, yəni dərhal öz üzərinə götürməyə başlayır. bərpa prosesi başlayır formalaşması.

3. Eyni zamanda uşağın normal yaşa bağlı inkişafı prosesi baş verir. O, oturmağı, yeriməyi, danışmağı və s. öyrənir. Həm bərpa prosesi (E1), həm də normal yaşa bağlı inkişaf prosesi (E2) enerji tələb edir. Ona görə də əvvəldən sinir sistemi uşağımız hiperdinamik sindromu ilə işləyir ikiqat yük(E1 + E2).

4. Stressli vəziyyətlər yarandıqda, hiperdinamik uşaqda uzunmüddətli stress (məsələn, illik testə hazırlıq və ya prestijli gimnaziyada sınaq) və ya somatik xəstəliklərdən (ES) sonra nevroloji pisləşmə baş verə bilər məntiqi vəziyyət, davranış pozğunluqları və öyrənmə problemləri artır. Yuxarıda göstərilənlərin hamısı enerji tələb edir və sinir sistemi bu artan yükün (E1 + E2 + E3) öhdəsindən gələ bilmir.

5. Sinir sistemində iki əsas proses var - həyəcanlanma və inhibə. Hiperdinamik sindromla, inhibe prosesini təmin edən strukturlar təsirlənir. Məhz buna görədir ki, uşağımızda konsentrasiya, könüllü diqqət və fəaliyyətini tənzimləməkdə çətinlik çəkirik.

6. Hadisələr yaxşı inkişaf edərsə, gec-tez bütün təsirlənmiş hüceyrələrin funksiyaları digər sağlam hüceyrələr tərəfindən "söküləcək", lazımi əlaqələr bərpa ediləcək(adətən bu baş verir 14-15 verəcəm).“Ev təsərrüfatlarının bərpası” prosesi başa çatır və uşaq (yeniyetmə) artıq sağlam həmyaşıdlarından fərqlənmir. Elmi dildə bu proses sindromun rekonvalessensiya (əks inkişaf) adlanır.

Hiperdinamik bir uşaqla görüşərkən diqqətinizi çəkən ilk şey onun təqvim yaşına görə həddindən artıq hərəkətliliyi və bir növ "axmaq" hərəkətliliyidir.

Körpə ikən belə uşaq ən inanılmaz şəkildə qundaqdan çıxır. Körpə təzəcə qablaşdırılıb, səliqə ilə düzəldilmiş beşiyə qoyulmuş və yorğanla örtülmüşdü. Deyəsən yuxuya gedib. Bir saat keçməmiş yorğan büzüşüb əzilir, uşaq bezləri yan üstə uzanır, uşaq özü isə çılpaq və razı halda ya çarpayının üstündə, ya da ayaqlarını yastığa qoyub uzanır.

Belə bir körpəni həyatının ilk günlərindən və həftələrindən bir dəqiqə belə dəyişən masada və ya divanda tərk etmək mümkün deyil. Bir az ağzını açsanız, o, mütləq bir şəkildə büküləcək və küt bir səslə yerə yıxılacaq. Ancaq bir qayda olaraq, bütün nəticələr yüksək, lakin qısa bir qışqırıqla məhdudlaşacaq.

Həmişə deyil, lakin tez-tez hiperdinamik uşaqlar müəyyən yuxu pozğunluqları yaşayırlar. Uşaq bütün gecə qışqıra bilər, yuxuya getməyi tələb edə bilər, uşaq bezləri qurumuş kimi görünsə də, bu yaxınlarda yemək yeyir və qızdırma yoxdur. Səhər üçdən səhər səkkizə qədər sakitcə "gəzmək" olar,

Sonra axşam altıya qədər yat. Bir anda üç saatdan çox yata bilməz, ananı sonsuz oyanışlar və qısa, lakin qəzəbli fəaliyyət dövrləri ilə yorur. Üstəlik, təsvir olunan bütün çətinliklərdə müşahidə edilə bilər fərqli vaxt eyni körpədə. Onları rasional olaraq (dişlərin kəsilməsi, qarın ağrısı və s.) başqa bir şeylə izah etmək adətən mümkün deyil. nisbi mövqe ulduzlar

Bəzən körpədə hiperdinamik sindromun olması onun oyuncaqlara və digər obyektlərə münasibətdə fəaliyyətini müşahidə etməklə güman edilə bilər (lakin bunu yalnız bu yaşda olan adi uşaqların obyektləri necə manipulyasiya etdiyini yaxşı bilən mütəxəssis edə bilər). Hiperdinamik bir körpədə obyektlərin tədqiqi intensiv, lakin son dərəcə istiqamətsizdir. Yəni, uşaq onun xassələrini kəşf etməzdən əvvəl oyuncağını atır, dərhal digərini (yaxud bir neçəsini) tutur ki, bir neçə saniyə sonra onu atsın. Belə bir körpənin diqqətini cəlb etmək çox asandır, lakin onu saxlamaq tamamilə mümkün deyil.

Bir qayda olaraq, hiperdinamik uşaqlarda motor bacarıqları yaşa uyğun olaraq inkişaf edir, əksər hallarda hətta yaş göstəricilərini qabaqlayır. Hiperdinamik uşaqlar digərlərindən tez başlarını yuxarı tutmağa, qarnı üstə yuvarlanmağa, oturmağa, ayağa qalxmağa, yeriməyə və s. Məhz bu uşaqlar başlarını beşik barmaqlıqlarının arasına salıb, uşaq meydançasının toruna ilişib qalanlar, yorğan-döşəklərə qarışan, qayğıkeş valideynlərinin onlara taxdığı hər şeyi tez və məharətlə çıxarmağı öyrənirlər.

Fürsəti nəzərə alaraq, bu uşaqlar yeridiklərindən daha tez, bəzən sadəcə fantastik dərəcədə erkən sürünməyə başlayırlar. Hiperdinamik uşaq yerə yıxılan kimi ailənin həyatında yeni, son dərəcə mühüm mərhələ başlayır ki, onun məqsədi və mənası uşağın həyatını və sağlamlığını, habelə ailə əmlakını mümkün zərərdən qorumaqdır. . Hiperdinamik körpənin fəaliyyəti dayanılmaz və hədsizdir. Bəzən yaxınlarda belə bir təəssürat yaranır ki, o, demək olar ki, fasiləsiz işləyir.

Hiperdinamik uşağın aça bilməyəcəyi şkaf yoxdur, divan, stul və ya stol yoxdur ki, onun üzərinə çıxıb (sonra oradan yıxılıb). Məhz bir yaşdan iki-iki yaş yarıma qədər olan bu uşaqlar süfrə və qab-qacaqları yerə dartırlar, televizorları, yolkaları yerə atırlar, boş qarderobların rəflərində yuxuya gedirlər, qadağalara baxmayaraq, dayanmadan yandırırlar. qaz və su, həmçinin müxtəlif temperaturda və konsistensiyada olan qabları üzərinizə aşmaq.

Başqa bir hiylə və ya dağıdıcı hərəkət edərək, hiperdinamik uşaq özü səmimiyyətlə üzülür və bunun necə baş verdiyini heç anlamır.

Çox vaxt hiperdinamik uşaqlar müxtəlif nitq inkişaf pozğunluqlarını nümayiş etdirirlər. Bəziləri həmyaşıdlarından gec, bəziləri vaxtında və ya daha tez danışmağa başlayır, lakin problem ondadır ki, heç kim onları başa düşmür, çünki rus dilindəki səslərin üçdə ikisini tələffüz etmədikləri üçün "it" sözünü "it" ilə əvəz edirlər. "va" sözü və "təyyarə" sözü "lil" sözü ilə " Belə uşaqların “ağızında sıyıq” olan davamlı söhbətləri ətrafdakıları çox yorur və loqopedin müdaxiləsini tələb edir. Bəzən isə valideynlər öz “dillərini” dözümlü şəkildə başa düşməyi öyrənirlər və uşaq bağçasında və ya poliklinikada heç kimin uşağı başa düşməməsinə çox təəccüblənir və hətta inciyirlər.

Hiperdinamik uşaqlar əvvəldən yerimir, qaçırlar. Danışanda qollarını çox yelləyir və çaşqın halda ayaqdan ayağa keçir və ya yerində tullanırlar.

Hiperdinamik uşaqların başqa bir xüsusiyyəti odur ki, onlar nəinki başqalarının səhvlərindən, hətta öz səhvlərindən də öyrənirlər. Uşaq meydançada nənəsi ilə gəzir, hündür nərdivana qalxır və enə bilmirdi. Mən yeniyetmə oğlanlardan onu oradan götürmələrini xahiş etməli oldum. Uşaq açıqca qorxdu: "Yaxşı, indi bu nərdivana qalxacaqsan?" - ciddi şəkildə cavab verir: "Mən etməyəcəyəm!" Ertəsi gün eyni oyun meydançasında ilk işi həmin nərdivana qaçmaq olur...

Sinitsyna Natalia Aleksandrovna
Bu dəhşətli diaqnoz hiperdinamik sindromdur

Bu gün kifayət qədər çox uşaq bununla məktəbəqədər təhsilə daxil olur kimi diaqnoz qoyulub« hiperaktiv» diqqət çatışmazlığı pozğunluğu olan uşaq və ya uşaq və hiperaktivlik - DEHB. Bunun nə demək olduğunu anlayaq. Söz « hiper» - yunan dilindən normadan artıq deməkdir. Və söz "aktiv" Latın dilindən tərcümədə - aktiv, təsirli. Hamısı birlikdə - normadan yuxarı aktivdir.

Bu uşaqlar həddindən artıq aktivdirlər. Körpəlikdə belə bir uşağı dəyişən masada və ya divanda bir dəqiqə belə buraxmaq olmaz, sadəcə üz döndərsəniz və ya bir az əyilsəniz, o, birtəhər büküləcək və yerə yıxılacaq. Tez-tez hiperdinamik kimi uşaqlarda yuxu pozğunluqları yaşanır Necə: bütün gecə yuxusuzluq və ya səhər üçdən səhər səkkizə qədər oyaq olmaq, sonra axşam altıya qədər yatmaq, tez-tez oyanışlarla və qısa, lakin həddindən artıq aktiv fəaliyyət dövrləri ilə iki saatdan çox olmayan yatmaq. Üstəlik, bütün təsvir olunan çətinliklər eyni körpədə müxtəlif vaxtlarda müşahidə edilə bilər. Oyuncaqlarla manipulyasiyalar xaotik və qısamüddətlidir. Uşaq onların heç birinə diqqət yetirə bilmir. Motor olaraq, belə bir körpə yaş göstəricilərinə uyğun olaraq inkişaf edir və bəzən hətta onlardan qabaqda olur. Bu uşaqlar böyüdükcə gün ərzində valideynlərinə çox problem yaradır, onlardan üz döndərə bilmirsən, onlar həmişə nəyinsə üstünə dırmaşır, nəyisə çıxarır, öz üzərinə nəsə düşür, nəyisə tökür, vururlar. Nəticədə onlar ən yaxın qohumlarını qorxudan çoxsaylı xəsarətlər, yanıqlar, kəsiklər alırlar.

Siz böyüdükcə və məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə baş çəkdikcə, aşağıdakı problemlər. Belə uşaqlarla eyni qrupda olan uşaqların həm müəllimləri, həm də valideynləri bu uşaqlardan şikayətlənirlər. Bir qayda olaraq, valideynlər müəllimlərdən eşidirlər danlayır: “Hər kəsi narahat edir, uşaq tərbiyə olunmur, daim sıçrayır, qaçır, başqa uşaqları çəkir.” Valideynlərin özləri, əgər dərslərdə olsalar, uşağın bu cür təzahürlərini müşahidə edə bilərlər. Uşaqlar soruşulmasa belə, həyəcanlı, hərəkətlərdə və ifadələrdə aktivdirlər. Üstəlik, ifadələr müəllimin təklif etdiyi mövzuya tamamilə uyğun gəlmir. Onlar tapşırılan işləri deyil, istədiklərini yerinə yetirirlər və o zaman maraqlı görünürlər. Şərhlərə cavab vermirlər, qulaq asmırlar, müəllimin sözünü kəsirlər. Heç bir əsaslandırma cəhdi yoxdur hiperdinamik uşaqlar, bir qayda olaraq, işləmir. Yaddaş və nitq anlayışı ilə yaxşıdırlar. Onlar sadəcə olaraq bu və ya digər ani arzuların yerinə yetirilməsinə müqavimət göstərə bilmirlər. Hiperdinamik Uşaqlar lap əvvəldən yerimir, qaçırlar. Danışanda qollarını çox yelləyir və çaşqın halda ayaqdan ayağa keçir və ya yerində tullanırlar. Belə uşaqların hissləri kifayət qədər səthidir, həcmi və dərinliyi yoxdur. Ancaq müsbət cəhətləri də var: bu uşaqlar açıq havada oyunları, bədən tərbiyəsi və rəqsləri həqiqətən sevirlər. Onların bir çoxunun musiqi üçün yaxşı qulağı var və ritmi dəqiq və düzgün təkrarlayır. Onlar cilovsuz xəyalpərəstlər və ixtiraçılardır, verdiyiniz istənilən suala qeyri-adi cavab verməyə həmişə hazırdırlar.

Valideynlərlə söhbətlərdən, əksər hallarda belə çıxır ki, bütün uşaqlar belədir kimi diaqnoz qoyur: Ensefalopatiya, MMD, hiperdinamik sindrom, bəzi PPCNS-lərdə. Sualına, necə davrandın, nə etdin?

Bir qayda olaraq, valideynlər cavab verir eyni: “Nevroloq heç nə dedi qorxulu» . "Bir il ərzində bir neçə həb qəbul etdik, sonra sağaldığını gördüm, dayandırdıq." "Mən ümumiyyətlə bütün dərmanların əleyhinəyəm; ailəmizdə heç kim dərman qəbul etmir.". “Biz masaja getdik və onlar bizə pul verdilər bu diaqnoz bir il sonra».

Aşağıdakı cavabı da eşidə bilərsiniz. - Vaxt keçdi, heç yerə getmədik, hər şey öz-özünə keçdi. Və həkim heç nə demədi.

Əziz valideynlər, bu xüsusi olaraq ağıllı, savadlı, sevgi dolu, qayğıkeş olan sizə müraciətdir. Bunlar sizin uşaqlarınız, körpələrinizdir və onların sağlamlığı ilə bağlı hər şey sizin çiyninizdədir. Körpəniz soyuqlasa və həkim ona purgen təyin edərsə, həkimin tövsiyələrinə əməl etməyəcəksiniz, çünki ağıllı insanlar bu tibb işçisinin ixtisaslı mütəxəssis olmadığını başa düşəcəklər. (şişirdilmiş misal üçün üzr istəyirəm). Bəs niyə bunları düşünmürsən və anlamağa çalışmırsan diaqnozlar qoyur. Bütün bunlar təkcə həkimlər üçün deyil, həm də sizin üçün yazılmışdır və bunun nə olduğunu və nə ilə təhdid etdiyini düşünməli və narahat olan sizsiniz. gələcək inkişaf. Həkimlərdən yazdıqları bütün hesabatlar barədə soruşun, digər mütəxəssislərlə məsləhətləşin, İnternetdə, kitablarda, jurnallarda məlumat axtarın. Sizin üçün anlaşılmaz olan bu sözlər uşağın gələcək inkişafında bir çox çətinlikləri, müəyyən bir yanaşma, düzgün və vaxtında müalicə ehtiyacını gizlədir. Və müvafiq olaraq, vaxtında görülən tədbirlər yan təsirlərin və ikincil pozğunluqların qarşısını almağa və ya azaltmağa kömək edəcəkdir.

Gəlin bunlara nəzər salaq diaqnozlar qoyur. Mən elmi terminologiyaya girməyəcəm, amma hər şeyi anlaşıqlı, həm analar, həm atalar, həm də hörmətli nənə və babalarımızın yaşlıları üçün başa düşülən bir dillə izah etməyə çalışacağam.

PPCNS mərkəzi sinir sisteminə perinatal ziyandır diaqnoz, bu, fetal beyində disfunksiyanı nəzərdə tutur. Yenidoğulmuşlarda mərkəzi sinir sisteminin perinatal zədələnməsi dayaq-hərəkət aparatının işində pozulmalar, nitq və psixi pozğunluqlarla özünü göstərir.

Maraqlı fakt! Təbabətin inkişafı ilə bu, dayandı diaqnoz Bir aydan yuxarı uşaqlar üçün istifadə edin. Bir aydan sonra həkim dəqiq bir nəticə verməlidir uşaq üçün diaqnoz. Tam olaraq bu dövrdə nevroloq sinir sisteminin nə qədər zədələndiyini dəqiq müəyyən edir. Müalicəni təyin edir və onun düzgün seçilməsini təmin edir.

Ən təhlükəli və çətin olanlardan biri sindromlar PPCNSL ilə mərkəzi sinir sisteminin perinatal zədələnməsinin ən ciddi təzahürlərindən biri olan konvulsivdir. Bundan əlavə, hər hansı bir diqqətli ana uşağının səhhətindəki sapmaları bir nevroloqdan daha sürətli görə bilər, yalnız onu gecə-gündüz və bir gündən çox izlədiyi üçün. Mütəxəssislər arasında belə bir fikir var ki, əgər dölün mərkəzi sinir sistemi zədələnibsə, onu tam bərpa etmək olmaz. Amma praktiki nevroloqlar bunun əksini deyirlər. Onlar deyirlər ki, xəstəlik düzgün müalicə olunarsa, sinir sisteminin funksiyalarının qismən və ya tam bərpasına nail olmaq mümkündür.

Ensefalopatiya (sinonimlər - PEP, prenatal ensefalopatiya) - "edilmiş" diaqnoz. Hərfi mənada deməkdir "beyin zədəsi". Nevroloq tərəfindən diaqnoz qoyuldu. Bir yaşdan kiçik bir uşağa verilirsə, bu o deməkdir ki, nevroloq uşağın mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətində bir növ pozğunluq olduğuna inanır, çox güman ki, aldığı zədədən qaynaqlanır. Bu zədə doğuşdan əvvəl, doğuş zamanı və ya erkən körpəlik dövründə baş verə bilər. Əksər ensefalopatiyalar heç bir tibbi müdaxilə olmadan öz-özünə keçir. Bəziləri dərman və fizioterapevtik müalicə tələb edir və həmçinin uşağın həyatının ilk ilinin sonuna qədər kompensasiya edilir. Ancaq əksər uşaqlarda pozğunluqlar davam edir və sonra beş-altı yaşa qədər həkimlər diaqnoz qoyurlar. MMD diaqnozu.

MMD, beyin zədələnməsinə səbəb olan minimal beyin disfunksiyasıdır Kimə: məktəbdə öyrənməkdə çətinliklər, öz fəaliyyətinə və ümumiyyətlə davranışına nəzarət etməkdə çətinliklər. Bu kateqoriyaya öyrənmə və ya davranış problemi olan, diqqət pozğunluğu olan, lakin intellekti normal və yüngül nevroloji pozğunluqları olan, standart nevroloji müayinə zamanı aşkar edilməyən, yaxud müəyyən psixi funksiyaların yetişməmişlik əlamətləri və ləngimə əlamətləri olan uşaqların daxil edilməsi tövsiyə olunur.

Və nəhayət, bizi əslində nə maraqlandırır. Hiperdinamik sindrom(sinonimlər - hiperkinetik sindrom, hiperkinetik pozğunluq, diqqət çatışmazlığı pozğunluğu) - konsentrasiyanın pozulması və strukturlaşdırılmamış aktivliyin artması ilə ifadə edilir. Bu o deməkdir ki, uşağın beyni yüngül zədələnib, yəni beyin hüceyrələrinin bəziləri sadəcə işləmir və sağlam sinir hüceyrələri zədələnmişlərin funksiyalarını tədricən öz üzərinə götürməyə başlayır, yəni bərpa prosesi dərhal başlayır. Eyni zamanda, uşağın normal yaşa bağlı inkişafı prosesi baş verir. O, oturmağı, yeriməyi, danışmağı və s. öyrənir.Həm bərpa prosesi, həm də yaşa bağlı normal inkişaf prosesi enerji tələb edir. Nəticə etibarı ilə, lap əvvəldən övladımızın sinir sistemidir hiperdinamik sindrom ikiqat yüklə işləyir. Stressli vəziyyətlər, uzun müddət davam edən gərginlik və ya somatik xəstəliklərdən sonra, hiperdinamik Uşağın nevroloji vəziyyəti pisləşə bilər, davranış pozğunluqları və öyrənmə problemləri arta bilər. Sinir sistemində iki əsas proses var - həyəcan və inhibə. At hiperdinamik sindrom inhibə prosesini təmin edən strukturlar təsirlənir. Məhz buna görədir ki, uşağımızda konsentrasiya, könüllü diqqət və fəaliyyətini tənzimləməkdə çətinlik çəkirik.

Bir neçə müasir müalicə üsulu var hiperaktivlik sindromu diqqət çatışmazlığı ilə uşaqlar:

Neyropsikoloji üsullar uzun müddət üçün nəzərdə tutulmuşdur ki, bunlara yönəldilmişdir aradan qaldırmaq beynin patoloji əlaqələri, bununla da sinir sisteminin daha səmərəli işləməsinə imkan verən yeni əlaqələr qurur

Davranış psixoterapiyası

Ailə psixoterapiyası

Üçün dərman müalicəsi hiperaktivlik sindromu diqqət çatışmazlığı ilə antidepresanların və psixostimulyatorların istifadəsidir. Adətən idrak funksiyalarını başqa vasitələrlə bərpa etmək mümkün olmadıqda istifadə olunur; uşaqlarda bu dərmanların istifadəsi narkotik asılılığı şansını artırma ehtimalı ilə olduqca təhlükəlidir ehtiraslar.

Beyin stimullaşdırılması, diaqnoz qoyularsa, uşaqlarda çox perspektivli, ən təsirli terapiya xəttidir hiperaktivlik sindromunun diaqnozu diqqət çatışmazlığı ilə, neyronların funksional vəziyyətini, beyin hüceyrələri arasındakı əlaqələri birbaşa dəyişə bilər. Üstünlüyü həm də ondan ibarətdir ki, təcrübəli mütəxəssis tərəfindən istifadə edildikdə, beynin bioelektrik fəaliyyətinin monitorinqi praktiki olaraq heç bir yan təsir göstərmir.Düzəliş vizual, eşitmə, transkranial maqnit stimulyasiyasından istifadə etməklə baş verir. diaqnoz« hiperaktivlik» məruz qalmış, kompleks terapiya lazımdır. Buraya tibbi və pedaqoji fəaliyyət daxildir.

Ailə psixoterapiyası üzərində daha ətraflı dayanacağıq.

Hər şeydən əvvəl hiperdinamik uşağa ciddi gündəlik rejim lazımdır. Əgər hər gün axşam saat 8-də övladınızı yüngül şam yeməyi ilə yatağa hazırlamağa, kitab oxumağa, duş qəbul etməyə və sonra heç bir seçim olmadan yatmağa başlasanız, sadəcə yatın və istisnasız (bir dəfə edə bilsəniz, qonaqlar gəl və ya maraqlı film), sonra yavaş-yavaş uşağın beynində şərti refleks kimi bir şey əmələ gəlir, beyin fəaliyyətindəki həyəcan tədricən sönər və uşaq buna öyrəşərək daha tez və asan yuxuya getməyə başlayacaq.O da məsləhətdir ki, axşam yatağa hazırlaşmazdan əvvəl uşaq səbəb olmur "motor fırtınaları"-boşalma. hiperdinamik uşağa sabit, düzgün və daim təşkil edilmiş ev mikrokosmosu lazımdır.

İkinci əhəmiyyətli problem hiperdinamik uşaq onun konsentrasiya qabiliyyətinin aşağı olmasıdır. Başlamaq üçün, uşağınızın dərslərə getməsinə, küncdə oturmasına və ya hətta qapının ağzında dayanmasına icazə verə bilərsiniz. Zaman-zaman o, hər kəslə birlikdə bəzi tapşırıqları yerinə yetirməyə təşviq edilə bilər. Hiperdinamik uşaqlar həqiqətən bütün bunlarda iştirak etmək istəyirlər. Sadəcə özlərinə çox güvənmirlər. Uşaq hiss etsə ki, hətta onun uğursuzluğu rədd cavabına səbəb olmur və heç kim buna getməyəcək "zorla" güc, o, təkrar-təkrar cəhd edəcək, məhz o zaman və ən çox güvəndiyi və ən yaxşı etdiyi şey.

Həmçinin, uşağınızı məktəbəqədər hazırlıq qrupuna göndərmək qərarına gəlsəniz, altı ildən tez olmayan bir yaş həddi tövsiyə edirik. Yaxşı olar ki, bu, əyləncəli bir mühitdə təşkil olunsun, burada dərs zamanı uşaqlar otaqda sərbəst hərəkət edə, dayana, otura, tullana, istədikləri kimi cavab verə və s. hiperdinamik sindrom çox güclüdür, sonra altı yaşa qədər özünüzü uşaq bağçasında verilən şeylərlə məhdudlaşdıraraq əlavə təhsil dərsləri olmadan edə bilərsiniz. Təhsilə müasir yanaşmaları bilən bir çox valideynlər mənə etiraz edəcəklər, bəs erkən inkişaf haqqında nə demək olar? Bəli, əlbəttə ki, heç kim onu ləğv etməyib, yalnız unutmayın ki, erkən inkişaf hərtərəfli və adekvat olmalıdır. Uşağınızı bu yaşda artıq sayan və oxuyan qonşunuzla müqayisə etməməlisiniz, ona görə də mənimki də olmalıdır. Övladlarınız xüsusidir və onlara yanaşma uyğun olmalıdır, onu olduğu kimi qəbul edin və ona kömək edin, ambisiyalarınızın arxasınca ona zərər verməyin.

Bunun nə üçün vacib olduğunu aydınlaşdırmaq üçün daha ətraflı izah etməyə çalışacağam. Doğuşdan üç yaşına qədər uşaq məlumatı tez mənimsəyir, uşaqlar valideynlərin düşündüyündən daha sürətli böyüyür və yetkinləşirlər. Bir insanın həyatının ilk üç ilində beynin sağ yarımkürəsi üstünlük təşkil edir. Buna görə də in bu bütün beş inkişafını müntəzəm olaraq stimullaşdırmaq vacibdir hisslər: görmə, eşitmə, qoxu, toxunma və dad. Bu hissləri sonradan inkişaf etdirmək inanılmaz dərəcədə çətin olacaq. Uşağın həyatının ilk illərində beynin sağ yarımkürəsini inkişaf etdirmək vacibdir, çünki üç yaşına qədər sol yarımkürə üstünlük təşkil edəcəkdir. Təhsilin məqsədi bunu bilmək olmamalıdır "itələdi" uşaqda 3 yaşa qədər, bizdə isə 5 yaşa qədər uşaqlara məntiq problemi və ensiklopedik biliklər verməklə beynin sol yarımkürəsini inkişaf etdirməyə məcbur etməyə ehtiyac yoxdur. Əsas odur ki, uşağın beyninin mümkün qədər inkişaf edə biləcəyi şərait yaratmaqdır ki, beynin yarımkürələri sinxron şəkildə işləsin. Sağ yarımkürə(sintetik, bədii, yəni dünyanın ilk vahid mənzərəsinin formalaşmasına cavabdehdir və o, o anda onun üçün tamamilə lazımsız olan işarə sistemləri ilə yüklənir (hərflər, rəqəmlər, bununla da solu stimullaşdırır). (analitik, məntiqi) bütün məktəb təhsil sistemi onun üzərində qurulan yarımkürə.

Hipodinamik uşağı məktəbə hazırlamaq vaxtı gəldikdə, onun üçün hazırlıq kursları da lazımdır. İndi necə deyərlər, məktəb seçmək lazım deyil, müəllim olmaq lazımdır. Hazırlıq kurslarının uşağın gələcək uşağı olacaq eyni müəllim tərəfindən aparılması məsləhətdir. Belə uşaqlar üçün sakit, hətta xasiyyətcə bir qədər flegmatik müəllimlərin olması çox vacibdir. Qələm sənətinin pərəstişkarı kimi tanınan və bütün uşaqları olan müəllimlərdən çəkinin "bir xətt üzərində gəzmək", pedaqoji cəhətdən mütərəqqi və temperamentdə xolerik. Ən əsası, valideynlər bu müəllimə övladınızın problemləri barədə dürüst və açıq məlumat verərək, onu sizinlə əməkdaşlıq etmək üçün əvvəlcədən hazırlamalıdırlar.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu uşaqlar, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, davranışlarını koordinasiya etməyi bilmirlər və digər insanların ehtiyaclarını nəzərə almırlar. Onlar incitmək və ya razı salmaq istəmirlər, çünki sadəcə bacarmırlar. Onlara bunu öyrətmək lazımdır və xüsusilə hiperdinamik uşaqlar. çünki səhv bir şey edərkən, uşağın başqalarının bu barədə necə hiss etdiyini və ya reaksiya verdiyini görməyə vaxtı yoxdur. Buna görə də, onlara çox qısa, aydın və həmişə birinci şəxsdə necə hiss etdiyiniz barədə məlumat verilməlidir. Misal üçün: - Xoşuma gəlmir. Bu məni həqiqətən əsəbiləşdirir... Atamın xoşuna gəlmirsə. Nənə çox şad olarsan.

Və əlbəttə ki, ən vacib şey körpənizin artıq enerjisini düzgün istiqamətə yönəltməkdir. Yalnız siz övladınızı hamıdan yaxşı tanıyırsınız, diqqətlə baxın və onun hansı müsbət fəaliyyət sahələrində uğur qazana biləcəyinə qərar verin. Hərəkət və fiziki fəaliyyətlə əlaqəli bir şey olmalıdır.

Ən tam sxem psixoloji korreksiya oyun və məşqlərdən istifadə etməklə təsvir edilmişdir Kitablar: I. P. Bryazgunova və E. V. Kasatikova "Narahat uşaq".

Valideynlər nə etməməlidir müəllimlər:

Xüsusilə yad adamların qarşısında daim geri çəkilmək və danlamaq;

Uşağı istehza və ya kobud ifadələrlə alçaltmaq;

Daim uşağa ciddi danışın, əmr tonu ilə göstərişlər verin;

Qərarınızın səbəbini uşağa izah etmədən bir şeyi qadağan edin;

Çox çətin tapşırıqlar verin;

Məktəbdə nümunəvi davranış və yalnız əla qiymətlər tələb edin;

Uşağa həvalə edilmiş ev işlərini yerinə yetirmədiyi təqdirdə yerinə yetirmək;

Əsas vəzifənin davranışı dəyişdirmək deyil, itaətkarlıq üçün mükafat almaq olduğu fikrinə alışın;

İtaətsizlik halında fiziki güc üsullarından istifadə edin.

Uşağın hərəkətlərini onun şəxsiyyətindən ciddi şəkildə ayırmaq lazımdır. Hərəkətlər və pis əməllər pislənə bilər, lakin şəxsiyyət qeyd-şərtsiz qəbul edilir.

Bu yazını kitabdan sözlərlə bitirmək istərdim "Uşaqlar-döşəklər və uşaqlar-fəlakətlər" müəllif Yekaterina Muraşova.

“Seçin, tənbəl olmayın, başqa mütəxəssislə məsləhətləşin və ya

öz sağlam düşüncəniz. Yetişdirərkən bunu unutmayın hiperdinamik uşaq, ardıcıl və qəti şəkildə yalnız ikisini izləmək lazımdır şuralar:

1. Uşağı indi olduğu kimi qəbul edin.

2. Müsbət münasibət bəsləyin gələcək: indi nə qədər çətin olsa da, biz birlikdəyik və buna görə də mütləq keçəcəyik!

Hər kəsə uğurlar!

İstifadə olunmuş ədəbiyyatların siyahısı

1. Altherr P. Hiperaktiv uşaqlar: psixomotor korreksiya inkişaf: dərslik ali təhsilli tələbələr üçün təhsil müəssisələri. M.: Akademiya, 2011.

2. Artsishevskaya I. L. Psixoloqun işi hiperaktiv uşaq bağçasında uşaqlar bağ: fayda. M.: Kniqolyub, 2008.

3. Deputat I. S. Uşaqların intellektual inkişafı sindromu ilə diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik: monoqrafiya. Arxangelsk: IPC NARFU, 2011.

4. Lyutova E.K. Fırıldaqçı vərəqi valideynlər: hiperaktiv, aqressiv, narahat və otistik uşaqlar: ilə psixokorreksiya işi hiperaktiv, aqressiv, narahat və otistik uşaqlar. M.: "Sfera" yaradıcılıq mərkəzi, 2010.

5. Turner O. V. Psixoloji və pedaqoji dəstək hiperaktiv məktəbəqədər uşaqlar: dərs kitabı - üsul. müavinət. M.: Flinta, 2009.

Problemin xüsusiyyətləri və təsviri

Uşaqlarda hiperdinamik sindrom aşağıdakı sapmalar şəklində özünü göstərə bilər:

narahatlıq, deviant davranış;
öyrənmə çətinlikləri;
nitq pozğunluqları;
autizm;
düşüncə və davranış pozğunluğu;
Gilles de la Tourette xəstəliyi.

Bu patoloji beynin kiçik zədələnməsi nəticəsində yaranır. Zədədən sonra sağlam hüceyrələr ölü hüceyrələrin funksiyalarını öz üzərinə götürür. Sinir sistemi artan stress altında işləməyə başlayır, çünki sinir toxumasının bərpası və yaşa bağlı inkişaf prosesi enerji tələb edir. Bu sindromla inhibə prosesində iştirak edən hüceyrələr zədələnir, buna görə də həyəcanlanma üstünlük təşkil etməyə başlayır ki, bu da konsentrasiyanın pozulmasında və fəaliyyətin tənzimlənməsində özünü göstərir.

Epidemiologiya

15 yaşa qədər hiperaktivlik bir qədər azalır və uşağın vəziyyəti yaxşılaşır. Onun özünə nəzarəti yaxşılaşır, davranışı nizamlanır. Ancaq 6% hallarda deviant davranışın inkişafı müşahidə olunur: alkoqolizm, narkomaniya və s.

Sindromun səbəbləri

Hiperdinamik sindrom (ICD-10: F90) kimi bir xəstəliyin inkişafının dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Həkimlər hesab edirlər ki, xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillər:

anada inkişaf etmiş xəstəliklər, habelə infeksiyaların və gestozun olması səbəbindən intrauterin inkişaf zamanı uşağın mərkəzi sinir sisteminə ziyan;
ananın pis vərdişləri və hamiləlik zamanı tez-tez stress nəticəsində mərkəzi sinir sisteminin anomaliyaları;
fetal hipoksiya;
əmək zamanı mexaniki travma;
pis qidalanma, uşağın həyatının ilk bir neçə ilində infeksiyalar, diabet, böyrək patologiyaları;
əlverişsiz ekoloji şərait;
uşaq və ananın Rh faktorlarının uyğunsuzluğu;
düşük, vaxtından əvvəl və ya uzun müddətli doğuş təhlükəsi.

Bu patoloji özünü necə göstərir?

Sindrom müxtəlif intensivliklə baş verə bilər. Adətən aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

Artan həyəcanlılıq, buna görə motor bacarıqları hiperdinamik sindromda olduqca erkən inkişaf edir.
Konsentrasiya pozğunluğu.
Nevroloji pozğunluqlar.
Nitqin pozulması.
Öyrənmə çətinlikləri.

Bu patologiyası olan uşaqlar adətən ünsiyyətcil olurlar, asanlıqla əlaqə qururlar, lakin dostluq etmək onlar üçün çətindir.

Həmçinin, bu sindromlu uşaqlar bəzi yan simptomlar göstərə bilər.

Enurez.
Baş bölgəsində ağrı.
Kəkələmə.
Sinir tikləri.
Hiperkinez.
Allergik reaksiyalarla əlaqəli olmayan dəri döküntüləri.
VSD, asteno-hiperdinamik sindrom.
Bronxospazmlar.

Patologiyanın diaqnozu

Diaqnoz klinik mənzərə və psixososial qiymətləndirmənin nəticələrinə əsasən qoyulur. Gündəlik həyatında xəstənin davranışı və simptomları, psixi vəziyyəti nəzərə alınır. Sonra insanın ehtiyacları və davranış pozğunluqlarının dərəcəsi öyrənilir.

Həkim həmçinin aşağıdakı məqamları da yoxlamalıdır:

motor fəaliyyəti;
diqqətin konsentrasiyası;
yuxu pozğunluğu;
nitq pozğunluqları;
uşaq bağçasının və ya məktəbin şərtlərinə uyğunlaşmamaq;
yaralanmaların artması;
nitq pozğunluğu;
motor stereotiplərinin olması;
enurez;
artan ünsiyyət;
hava həssaslığı;
stress səbəbiylə sinir böhranı.

Bir uşağın beş və ya daha çox nöqtəsi varsa, bu, patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər. Bu halda aşağıdakı şərtlər yerinə yetirilməlidir:

On iki yaşından əvvəl bir neçə əlamət müşahidə olunur.
Simptomlar müxtəlif vəziyyətlərdə və şəraitdə eyni tezlikdə baş verir.
Semptomlar fəaliyyət keyfiyyətini azaldır.
Xəstənin psixi pozğunluğu və şəxsiyyət pozğunluğu yoxdur.

Bundan əlavə, həkim xəstənin tiroid patologiyalarını, depressiyanı, psixotrop maddələrdən, steroidlərdən, antikonvulsanlardan və kofeindən istifadəni istisna etməlidir.

MOHO istifadə edərək diaqnostika

Terapiya

Uşaqlarda hiperdinamik sindromun müalicəsi hər bir konkret halda hazırlanmış bir neçə metodu birləşdirərək hərtərəfli olmalıdır. Əvvəlcə həkim təyin edir:

Pedaqoji korreksiya.
Psixoterapiya.
Davranış terapiyası.
Neyropsikoloji korreksiya.

Yuxarıda göstərilən üsullar istənilən nəticəni gətirmirsə, dərman müalicəsi təyin edilir. Hər bir fərdi vəziyyətdə həkim müvafiq dərmanlar təyin edir.

Hiperdinamik sindromun dərman müalicəsi

Psixostimulyatorlar uşaqlara minimal dozalarda təyin edilir, çünki onlar asılılıq yarada bilər.

Dərman müalicəsi adətən məktəbəqədər uşaqlar üçün təyin edilmir. Bu zaman psixoloji dəstək proqramları hazırlanır.

Qeyri-dərman müalicəsi

Hiperdinamik sindromun müalicəsi üçün müstəqil və ya dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilən bir neçə üsul var:

Konsentrasiyanı düzəltməyə yönəlmiş məşqlər.
Masajla qan dövranının bərpası.
Davranış terapiyası, onun köməyi ilə mükafat və ya cəzadan istifadə edərək müəyyən davranış nümunələrini formalaşdırmaq və ya söndürmək mümkündür.
Ailə psixoterapiyası, bunun sayəsində xəstə öz keyfiyyətlərini düzgün istiqamətə yönəltməyi öyrənir və ailə üzvləri hiperaktiv uşağı dəstəkləməyi və düzgün böyütməyi öyrənirlər.
EEG istifadə edərək biofeedback terapiyası.

Terapiya hərtərəfli olmalıdır. Həkim masaj, məşq terapiyası təyin edir. Bu üsullar qan dövranını normallaşdırmağa imkan verir.

Hiperaktiv uşağın fəaliyyətinin təşkili

Uşaqların qidalanması

Hiperaktiv uşağın pəhrizində çox miqdarda tərəvəz və meyvə yemək, az miqdarda karbohidratlar olmalıdır. Qida ilə uşağın mərkəzi sinir sisteminin normal fəaliyyəti üçün vacib olan bütün lazımi vitaminləri və qidaları alması da vacibdir.