Piroqov anesteziyanı neçənci ildə icad etdi? Gips tökmə tarixi

Sümük sınıqları üçün gipsin ixtirası və tibbi praktikaya geniş tətbiqi ötən əsrin cərrahiyyəsində ən mühüm nailiyyətlərdən biridir. Və N.I. Piroqov dünyada ilk dəfə əsaslı şəkildə inkişaf etdirdi və tətbiq etdi yeni yol maye gipsdə isladılmış sarğılar.

Pirogovdan əvvəl gipsdən istifadə etmək cəhdlərinin olmadığını söyləmək olmaz. Ərəb həkimləri, holland Hendrichs, rus cərrahları K.Gibenthal və V.Basov, brüssel cərrahı Seten, fransız Lafarq və başqalarının əsərləri yaxşı məlumdur. Ancaq sarğıdan yox, gips məhlulundan istifadə edirdilər, bəzən nişasta ilə qarışdırıb, üzərinə qurutma kağızı əlavə edirdilər.

Buna misal olaraq 1842-ci ildə təklif edilən Basov metodunu göstərmək olar. Xəstənin sınıq qolu və ya ayağı alabaster məhlulu ilə doldurulmuş xüsusi qutuya yerləşdirildi; qutu daha sonra blok vasitəsilə tavana bərkidildi. Qurban əslində yataq xəstəsi idi.

1851-ci ildə holland həkim Matthiessen artıq gipsdən istifadə etməyə başladı. O, parça zolaqlarını quru suvaqla ovuşdurdu, yaralı ətrafa sarıdı və yalnız bundan sonra onları su ilə nəmləndirdi.

Buna nail olmaq üçün Piroqov sarğı üçün müxtəlif xammallardan - nişasta, qutta-perça, kolloidindən istifadə etməyə çalışır. Bu materialların çatışmazlıqlarına əmin olan N.İ. Pirogov bu gün demək olar ki, dəyişməz olaraq istifadə olunan öz gips tökmə təklif etdi.

Böyük cərrah o vaxtkı məşhur heykəltəraş N.A.-nın emalatxanasını ziyarət etdikdən sonra əmin oldu ki, gips ən yaxşı materialdır. Stepanov, burada "...ilk dəfə... gips məhlulunun kətan üzərində təsirini gördüm. Təxmin etdim ki," N.İ.Piroqov yazır, "onun cərrahiyyədə istifadə oluna biləcəyini və dərhal sarğı və kətan zolaqlarını tətbiq etdi. bu məhlulda isladılmış tibianın mürəkkəb sınığı üçün.Uğur diqqətəlayiq idi.sarğı bir neçə dəqiqə ərzində qurudu: şiddətli qanaxma və dərinin perforasiyası ilə oblik sınıq... iylənmədən sağaldı... Mən əmin oldum. Bu sarğı hərbi sahə praktikasında böyük tətbiq tapa bilər və buna görə də mənim metodumun təsvirini dərc etdi.

Piroqov gipsdən ilk dəfə 1852-ci ildə hərbi xəstəxanada, 1854-cü ildə isə Sevastopolun müdafiəsi zamanı tarlada istifadə etmişdir. Yaratdığı sümük immobilizasiyası metodunun geniş tətbiqi, özünün dediyi kimi, "qənaət müalicəsini" həyata keçirməyə imkan verdi: hətta geniş sümük zədələnməsi ilə, amputasiya deyil, yüzlərlə yaralının əzalarını xilas etmək.

Müharibə zamanı sınıqların, xüsusən də güllə yarasının sınıqlarının düzgün müalicəsi, hansı N.İ. Piroqov obrazlı şəkildə bunu "travmatik epidemiya" adlandırdı, bu, təkcə bir əzanın deyil, bəzən hətta yaralıların həyatının qorunmasının açarı idi.

Rəssam L. Lamm tərəfindən N.İ.Piroqovun portreti

"Mən oyandım - tökmə" ifadəsi Nikolay Pirogovun tibbi təcrübəsini mükəmməl şəkildə göstərir. 1850-ci ildə bu böyük cərrah tibb tarixində ilk dəfə olaraq çöl şəraitində efir anesteziyası ilə yaralıları əməliyyat etməyə başladı. Ümumilikdə Pirogov altında təxminən 10.000 əməliyyat həyata keçirdi efir anesteziyası. O, rus təbabətində sınıqların müalicəsində gipsdən istifadə edən ilk şəxs olub.

Qərbə "getmiş" rusların ixtiraları. Piroqovun efir anesteziyası.

Rusiyada ilk efir anesteziyasını Fyodor İvanoviç İnozemtsev (1802-1869) 7 fevral 1846-cı ildə həyata keçirsə də, Rusiyada cərrahi anesteziyanın inkişafında N.I.Piroqovun rolu o qədər böyükdür ki, hər hansı bir prioritet müzakirəsi, xüsusən də Bu iki görkəmli həkimin müxalifəti bütün mənasını itirir.

Vurğulamaq lazımdır ki, N.İ.Piroqov, ilk növbədə, anesteziyanın klinik gedişatının xüsusiyyətlərini özündə və köməkçilərində sınaqdan keçirmiş və yalnız bundan sonra klinikada xəstələr üzərində efir anesteziyasından istifadə etməyə başlamışdır.

1847-ci il fevralın 14-də 2-ci Hərbi Quru Qospitalında efir anesteziyası ilə ilk əməliyyatını, fevralın 16-da Obuxov adına xəstəxanada, fevralın 27-də Pyotr və Pol xəstəxanasında (Sankt-Peterburq) efir anesteziyası ilə əməliyyat keçirmişdir. Demək olar ki, dərhal həyata keçirilən əməliyyatlar haqqında təəssüratlarını dərc edir, bunun əsasında efir anesteziyasının "hətta əməliyyatı tamamilə dəyişdirə biləcəyi" qənaətinə gəlir.

Amerikalı tibb tarixçiləri həqiqəti təhrif edərək, "Amerikanın Avropaya anesteziya ABC-lərini öyrətdiyini" dəfələrlə vurğuladılar və bu gün də vurğulamaqda davam edirlər. Bununla belə, təkzibedilməzdir tarixi faktlar başqa bir şeyi göstərir. Anesteziyanın inkişafının başlanğıcında həm Amerika, həm də Avropa böyük rus cərrahı N.I.Piroqovdan təhsil aldı. Təsadüfi deyil ki, V.Robinson “Ağrı üzərində qələbə” (1946) kitabında N.İ.Piroqov haqqında yazırdı: “Ağrıların idarə olunmasının bir çox qabaqcılları sıradan insanlar idi. Təsadüfən yer, təsadüfi məlumat və ya digər təsadüfi hallar nəticəsində bu kəşfdə onların əli var idi. Onların çəkişmələri, xırda paxıllıqları elmdə xoşagəlməz iz buraxdı. Ancaq bu kəşfdə iştirak edən daha böyük miqyaslı fiqurlar da var və onların arasında Piroqov, çox güman ki, bir insan və bir alim kimi ən vacib hesab edilməlidir.

Döyüş meydanında anesteziyadan ilk istifadə edən və tibb bacılarını orduya gətirən parlaq rus həkiminin ən mühüm ixtiralarından biri
Adi bir təcili yardım otağını təsəvvür edin - deyək ki, Moskvanın bir yerində. Təsəvvür edin ki, orada özünüzü şəxsi səbəblərə görə deyil, yəni sizi hər hansı kənar müşahidələrdən yayındıran zədə ilə deyil, təsadüfi yoldan keçən kimi tapırsınız. Ancaq - istənilən ofisə baxmaq imkanı ilə. Beləliklə, dəhlizlə gedərkən "Gips" yazısı olan bir qapı görürsən. Və bunun arxasında nə var? Onun arxasında klassik tibb kabineti var, onun görünüşü yalnız künclərdən birində olan alçaq kvadrat vannadan fərqlənir.

Bəli, bəli, elə yerdir ki, travmatoloqun ilkin müayinəsindən və rentgen müayinəsindən sonra sınmış qola və ya ayağına gips vurulacaq. Nə üçün? Beləliklə, sümüklər təsadüfi deyil, lazım olduğu kimi birlikdə böyüyür. Və eyni zamanda, dəri hələ də nəfəs ala bilər. Və diqqətsiz bir hərəkətlə sınıq üzvü narahat etməmək üçün. Və... Niyə soruşun! Axı, hər kəs bilir: əgər bir şey qırılıbsa, gips tökmək lazımdır.

Ancaq bu "hamı bilir" ən çox 160 yaşındadır. Çünki ilk dəfə gipsdən müalicə vasitəsi kimi 1852-ci ildə böyük rus həkimi, cərrah Nikolay Piroqov tərəfindən istifadə edilmişdir. Daha əvvəl dünyada heç kim belə bir şey etməmişdi. Yaxşı, ondan sonra belə çıxır ki, bunu hər kəs, hər yerdə edə bilər. Ancaq "Pirogov" gips tökmə məhz bu prioritetdir ki, bu da dünyada heç kim tərəfindən mübahisələndirilmir. Sadəcə olaraq, açıq-aydın mübahisə etmək mümkün olmadığı üçün: tibbi bir vasitə kimi gipsin sırf rus ixtiralarından biri olması faktı.

Rəssam İlya Repin tərəfindən Nikolay Piroqovun portreti, 1881.

Müharibə tərəqqinin mühərriki kimi

Yuxarıya qayıt Krım müharibəsi Rusiyanın bir çox cəhətdən hazırlıqsız olduğu ortaya çıxdı. Xeyr, o mənada deyil ki, o, 1941-ci ilin iyununda SSRİ kimi gələcək hücumdan xəbərsiz idi. O uzaq dövrlərdə “Mən sənə hücum edirəm” demək vərdişi hələ də istifadə olunurdu və kəşfiyyat və əks-kəşfiyyat hələ hücum hazırlığını diqqətlə gizlədəcək qədər inkişaf etməmişdi. Ölkə ümumi, iqtisadi və sosial mənada hazır deyildi. Kifayət qədər müasir, müasir yox idi, dəmir yolları(və bu kritik oldu!) hərbi əməliyyatlar teatrına aparan...

Rus ordusunda da kifayət qədər həkim yox idi. Krım müharibəsinin əvvəlində orduda tibbi xidmətin təşkili dörddə bir əsr əvvəl yazılmış təlimata uyğun idi. Onun tələblərinə görə, hərbi əməliyyatlar başlayandan sonra qoşunlarda 2000-dən çox həkim, 3500-ə yaxın feldşer və 350 feldşer tələbə olmalı idi. Əslində, kifayət qədər heç kim yox idi: nə həkimlər (onda bir hissə), nə də tibb işçiləri (iyirmi hissə) və onların tələbələri ümumiyyətlə yox idi.

Belə görünür ki, elə də ciddi çatışmazlıq yoxdur. Lakin buna baxmayaraq, hərbi tədqiqatçı İvan Blioxun yazdığı kimi, “Sevastopolun mühasirəsinin əvvəlində hər üç yüz yaralıya bir həkim düşürdü”. Bu nisbəti dəyişdirmək üçün, tarixçi Nikolay Gübbenetin fikrincə, Krım müharibəsi zamanı mindən çox həkim xidmətə cəlb edildi, o cümlədən əcnəbilər və diplom almış, lakin təhsilini başa vurmayan tələbələr. Yarısı döyüşlər zamanı əlil olan 4000-ə yaxın tibb işçisi və onların tələbələri.

Belə bir vəziyyətdə və təəssüf ki, o dövrün Rusiya ordusuna xas olan arxa mütəşəkkil iğtişaşları nəzərə alsaq, daimi olaraq yaralı olan yaralıların sayı ən azı dörddə birinə çatmalı idi. Lakin Sevastopol müdafiəçilərinin dözümlülüyü sürətli qələbəyə hazırlaşan müttəfiqləri heyrətləndirdiyi kimi, həkimlərin səyləri də gözlənilmədən daha yaxşı nəticə verdi. Bir neçə izahatı olan nəticə, lakin bir ad - Pirogov. Axı, hərbi sahə cərrahiyyəsi praktikasına immobilizasiya edən gips tökmələrini tətbiq edən o idi.

Bu orduya nə verdi? Hər şeydən əvvəl, bu, bir neçə il əvvəl amputasiya nəticəsində sadəcə bir qolunu və ya ayağını itirmiş yaralıların çoxunun vəzifəyə qayıtması üçün bir fürsətdir. Axı Piroqovdan əvvəl bu proses çox sadə şəkildə təşkil edilmişdi. Bir şəxs cərrahların masasına güllə və ya qəlpə ilə qolu və ya ayağını sındıraraq gəlirsə, ən çox amputasiya ilə üzləşirdi. Əsgərlər üçün - həkimlərin qərarı ilə, zabitlər üçün - həkimlərlə danışıqların nəticələrinə görə. Əks halda, yaralı yenə də böyük ehtimalla vəzifəsinə qayıtmayacaqdı. Axı, bərkiməmiş sümüklər bir-birini əvəzləyərək böyüyür, adam isə şikəst qalırdı.

Emalatxanadan əməliyyat otağına qədər

Nikolay Piroqovun özünün yazdığı kimi, "müharibə travmatik epidemiyadır". Və hər hansı bir epidemiya kimi, müharibə də özünün, obrazlı desək, peyvəndi tapmalı idi. Bu, qismən ona görə ki, bütün yaralar sınıq sümüklərlə məhdudlaşmır - gips idi.

Parlaq ixtiralarla tez-tez baş verdiyi kimi, doktor Piroqov ayağının altında uzanan şeydən hərəkətsiz sarğı hazırlamaq ideyası ilə gəldi. Daha doğrusu, əlində. Çünki sarğı üçün su ilə nəmlənmiş və sarğı ilə bərkidilmiş Paris gipsindən istifadə etmək barədə son qərar ona heykəltəraşın emalatxanasında gəldi.

1852-ci ildə Nikolay Piroqov, özü də on il yarım sonra xatırladığı kimi, heykəltəraş Nikolay Stepanovun işinə baxdı. "İlk dəfə gördüm... gips məhlulunun kətan üzərində təsirini" həkim yazdı. “Mən onun cərrahiyyədə istifadə oluna biləcəyini təxmin etdim və dərhal bu məhlulda isladılmış kətan zolaqlarını və sarğıları tibianın mürəkkəb sınıqlarına tətbiq etdim. Uğur diqqətəlayiq idi. Sarğı bir neçə dəqiqə ərzində qurudu: güclü qanaxma və dərinin perforasiyası ilə əyilmiş sınıq ... irinsiz və heç bir tutma olmadan sağaldı. Mən əmin idim ki, bu sarğı hərbi sahədə praktikada böyük tətbiq tapa bilər”. Hansı ki, məhz belə olub.

Lakin doktor Piroqovun kəşfi təkcə təsadüfi bir təsəvvürün nəticəsi deyildi. Nikolay İvanoviç uzun illər etibarlı fiksasiya bandajı problemi ilə mübarizə aparırdı. 1852-ci ilə qədər Pirogov artıq cökə şinlərindən və nişasta sarğılarından istifadə təcrübəsi var idi. Sonuncu gips gipsinə çox oxşar bir şey idi. Nişasta məhlulu ilə isladılmış kətan parçaları sınıq əzanın üzərinə qat-qat qoyulurdu - eynilə papier-maşe texnikasında olduğu kimi. Bu proses kifayət qədər uzun idi, nişasta dərhal sərtləşmədi və sarğı həcmli, ağır və suya davamlı olmadığı ortaya çıxdı. Bundan əlavə, havanın yaxşı keçməsinə imkan vermədi, bu, qırıq açıq olduqda yaraya mənfi təsir etdi.

Eyni zamanda, gipsdən istifadə ideyaları artıq məlum idi. Məsələn, 1843-cü ildə otuz yaşlı həkim Vasili Basov sınıq ayağını və ya qolu böyük bir qutuya - "sarğı mərmisinə" tökülmüş alebastrla düzəltməyi təklif etdi. Sonra bu qutu bloklar üzərində tavana qaldırıldı və bu vəziyyətdə sabitləndi - bu gün demək olar ki, eyni şəkildə, lazım olduqda, sıvalı əzalar bərkidilir. Ancaq çəki, əlbəttə ki, qadağan idi və nəfəs alma qabiliyyəti yox idi.

Və 1851-ci ildə hollandiyalı hərbi həkim Antonius Mathijsen, sınıq yerinə tətbiq olunan və orada su ilə nəmləndirilən gips ilə sürtülmüş sarğılardan istifadə edərək sınıq sümükləri düzəltmək üçün öz üsulunu tətbiq etdi. O, bu yenilik haqqında 1852-ci ilin fevralında Belçikanın Reportorium tibb jurnalında yazıb. Deməli, sözün tam mənasında ideya havada idi. Ancaq yalnız Pirogov bunu tam olaraq qiymətləndirə və suvağın ən əlverişli yolunu tapa bildi. Həm də hər yerdə deyil, müharibədə.

Pirogov üslubunda "Təhlükəsizlik faydası"

Krım müharibəsi zamanı mühasirəyə alınmış Sevastopola qayıdaq. Artıq məşhur cərrah Nikolay Piroqov 24 oktyabr 1854-cü ildə, hadisələrin ən qızğın vaxtında ona gəldi. Məhz bu gün rus qoşunları üçün böyük uğursuzluqla başa çatan məşhur İnkerman döyüşü baş verdi. Və burada qoşunlarda tibbi yardımın təşkilindəki çatışmazlıqlar özünü büruzə verdi.

Rəssam David Rowlands tərəfindən "İnkerman döyüşündə iyirminci piyada alayı" tablosu. Mənbə: wikipedia.org

Piroqov 1854-cü il noyabrın 24-də arvadı Aleksandra məktubunda yazırdı: “Bəli, 24 oktyabr gözlənilməz deyildi: bu, əvvəlcədən nəzərdə tutulmuşdu, planlaşdırılmışdı və qayğısına qalmayıb. 10 və hətta 11.000-i sıradan çıxdı, 6.000-i çox yaralandı və bu yaralılar üçün tamamilə heç bir şey hazırlanmamışdı; Onları itlər kimi yerdə, çarpayılarda qoydular; bütün həftələr onları sarğı ilə bağlamadılar, hətta yedizdirmədilər. Yaralı düşmənin xeyrinə heç nə etmədiyi üçün Almanın ardınca ingilislər məzəmmət olundu; Oktyabrın 24-də özümüz heç nə etmədik. Noyabrın 12-də Sevastopola gələndə, işdən 18 gün sonra mən çox 2000 yaralı gördüm, bir yerə yığılıb, çirkli döşəklərdə uzanıb, bir-birinə qarışıb və 10 gün ərzində, demək olar ki, səhərdən axşama kimi onları əməliyyat etməli oldum. döyüşlərdən dərhal sonra əməliyyat olunmalı idi”.

Məhz bu mühitdə doktor Piroqovun istedadları özünü tam şəkildə büruzə verdi. Birincisi, yaralıların çeşidlənməsi sisteminin praktikada tətbiqinə görə ona layiq görüldü: "Mən Sevastopol sarğı məntəqələrində yaralıların çeşidlənməsini ilk dəfə tətbiq etdim və bununla da orada hökm sürən xaosu məhv etdim" dedi. Bu barədə cərrah özü yazıb. Piroqovun sözlərinə görə, hər bir yaralı beş növdən birinə təsnif edilməli idi. Birincisi, ümidsiz və ölümcül yaralılar, artıq həkimlərə yox, təsəlli verənlərə: tibb bacılarına və ya keşişlərə ehtiyacı var. İkincisi ağır və təhlükəli yaralıdır, təcili yardım tələb edir. Üçüncüsü, "təcili, lakin daha çox qoruyucu faydalara ehtiyacı olan" ağır yaralılardır. Dördüncüsü, "yalnız mümkün daşınması üçün təcili cərrahi yardımın zəruri olduğu yaralılar". Və nəhayət, beşinci - "yüngül yaralılar və ya ilk faydası yüngül bir sarğı tətbiq etmək və ya səthi oturmuş gülləni çıxarmaq ilə məhdudlaşanlar".

İkincisi, məhz burada, Sevastopolda Nikolay İvanoviç yeni ixtira etdiyi gipsdən geniş istifadə etməyə başladı. Nə qədər böyük əhəmiyyət kəsb edir bu yeniliyi verdi, sadə bir faktla mühakimə oluna bilər. Məhz onun üçün Pirogov yaralıların xüsusi növünü - "təhlükəsizlik müavinətləri" tələb edənləri təyin etdi.

Sevastopolda və ümumiyyətlə, Krım müharibəsində gips tökmənin nə qədər geniş istifadə edildiyini yalnız dolayı sübutlarla mühakimə etmək olar. Təəssüf ki, Krımda başına gələn hər şeyi incəliklə təsvir edən Piroqov belə, nəslinə bu mövzuda dəqiq məlumatları - əsasən dəyərli mühakimələri buraxmaqdan çəkinmədi. Piroqov ölümündən bir müddət əvvəl, 1879-cu ildə yazırdı: “Mən gips tökməni ilk dəfə 1852-ci ildə hərbi hospital praktikasına, 1854-cü ildə isə hərbi səhra praktikasına tətbiq etdim, nəhayət... öz bəhrəsini verdi və çöl cərrahiyyə praktikasının zəruri aksesuarına çevrildi. Özümə düşünməyə icazə verirəm ki, mənim sahə cərrahiyyəsinə gips tətbiq etməyim, əsasən, qənaətcil müalicənin çöl praktikasında yayılmasına kömək etdi”.

Budur, çox “qənaətedici müalicə”, həm də “profilaktik fayda”dır! Sevastopolda Nikolay Piroqovun “qəliblənmiş alabaster (gips) sarğı” adlandırdığı bu məqsədlə istifadə olunurdu. Və onun istifadə tezliyi birbaşa həkimin nə qədər yaralının amputasiyadan qorunmağa çalışmasından asılı idi - bu o deməkdir ki, nə qədər əsgərin qollarının və ayaqlarının güllə yarası sınıqlarına gips vurulması lazım idi. Və görünür, onların sayı yüzlərlə idi. “Bir gecədə qəfildən altı yüzə qədər yaralandıq və on iki saat ərzində çox yetmiş amputasiya etdik. Bunlar davamlı olaraq müxtəlif ölçülərdə təkrarlanır”, - Piroqov 1855-ci il aprelin 22-də həyat yoldaşına yazırdı. Şahidlərin sözlərinə görə, Piroqovun "yapışqan sarğı" nın istifadəsi amputasiyaların sayını bir neçə dəfə azaltmağa imkan verdi. Belə çıxır ki, yalnız cərrahın arvadına dediyi o dəhşətli gündə iki-üç yüz yaralıya gips vurulub!

Nikolay Pirogov Simferopolda. Sənətçi məlum deyil.

Böyük, parlaq, məşhur - həkim haqqında Nikolay Piroqov nəsillər üstün mənada danışırlar. O, həqiqətən də öz dövrünü qabaqlayan kəşflər etməyi bacardı və Rusiyada hərbi səhra cərrahiyyəsinin banisi oldu. AiF.ru məşhur həkimin tərcümeyi-halını xatırladır.

Aesculapius oyunları

Nikolay Piroqov 1810-cu il noyabrın 25-də xəzinə məmurunun patriarxal ailəsində anadan olub. Oğlan valideynlərinin 13-cü övladı idi. Və onun tibbə yolu artıq uşaqlıqdan, o dövrdə məşhur Moskva həkimi ilə ilk görüşündən başlayıb Efrem Osipoviç Muxin.

1820-ci ildə balaca Kolyanın cəmi 10 yaşı olanda onun böyük qardaşlarından biri revmatizmdən ağır xəstələnir. Bir həkim xəstənin çarpayısının yanında digərini əvəz etdi, lakin heç bir nəticə olmadı. Beşinci həkimə uğursuz səfərdən sonra qonşular Piroqovlar ailəsinə o zaman məşhur olan professor Muxini dəvət etməyi məsləhət gördülər. Nikolayın atası belə bir həkimin kasıb bir adamın dəvətini qəbul edəcəyinə şübhə etdi? Lakin Muxin razılaşdı - o, həmişə müalicəsi çətin olan ağır hadisələrlə maraqlanırdı.

- Yaxşı, cavan oğlan, sənə nə olub? — xəstəni diqqətlə müayinə etdi, şikayətləri dinlədi və müalicəyə başladı. Və bir neçə seansdan sonra rahatlama gəldi. "Və sən, əfəndim, yaxşı həkim olarsan" dedi Muxin, 10 yaşlı Kolyaya sanki yetkin adam kimi müraciət etdi. "Mən bunu qardaşınıza münasibətinizdən başa düşdüm."

Bundan sonra Muxin tez-tez Piroqovların evinə gedirdi. Nikolayın ədəb-ərkanı və davranışı o qədər xoşuma gəldi ki, ailəsi ilə mütəmadi olaraq "Muxin" oynayırdı - o, dəfələrlə tütəklə onlara "qulaq asırdı", öskürür və dərman yazarkən Muxinin səsini təqlid edirdi.

Nəticədə, gənc məktəbi bitirdikdə, ailə məclisində məşhur həkimin proqnozunu yenidən xatırladılar və Pirogov Jr-ı tibb məktəbinə göndərmək qərarına gəldilər. Ancaq bir problem var idi - oğlanın 14 yaşı var idi. Hələ tezdir - qəbul etməyəcəklər... Sonra Muxin yenidən köməyə gəldi. O, şəxsən rektorun özünə müraciət edərək dedi: “Zati-aliləri, içimdə hiss edirəm ki, oğlan yaxşı olacaq”.

...Və bir məqam var idi

Nikolay Piroqov 1828-ci ildə universiteti bitirib. Üstəlik, onun tələbəlik illəri müxtəlif tibbi təcrübə və təcrübələrin aparılmasının, müxtəlif anatomik preparatların hazırlanmasının “tanrısız” bir iş kimi qadağan olunduğu çətin illər idi. Universiteti bitirdikdən sonra professor vəzifəsinə hazırlaşmaq və hörmətli bir mentorun rəhbərliyi altında anatomiya və cərrahiyyə ilə məşğul olmaq üçün Dorpat şəhərinə getdi. İvan Moyer. Üstəlik, 1832-ci ildə, 22 yaşında, o, artıq "Qasıq nahiyəsinin anevrizması üçün qarın aortasının bağlanması asanlıqla həyata keçirilə bilən və təhlükəsiz bir müdaxilədirmi?" dissertasiyasını müdafiə etdi və bu, prosedurlar ideyasını tamamilə dəyişdirdi. bu cür və görkəmli xarici həkimlərin bir sıra açıqlamalarını təkzib etdi.

Piroqov bir yerdə oturmaq istəmirdi - nəticədə o, Dorpatda işləməyə və Almaniyaya getməyə nail oldu, hər yerdə həkim kimi təkmilləşdi, təcrübə topladı və təcrübələr apardı.

Gənc həkimin hər bir kəşfi və açıqlaması bir çox müxtəlif təcrübə və araşdırmalarla elmi və faktiki olaraq dəstəkləndi. Məsələn, Axilles vətərinin ortopedik müalicə vasitəsi kimi bağlanması ilə bağlı işini hazırlayarkən bu sənayedə nə az, nə çox 80 təcrübə aparmışdır! Onun empirik tapıntılarına əsaslanaraq, o, əla müalicə variantı təklif edə bildi.

1841-ci ildə Pirogov xəstəxana cərrahiyyə klinikasının rəhbəri oldu, burada bacarıq və biliklərini təkmilləşdirə bildi, eyni zamanda tədqiqat üçün kifayət qədər geniş sahə aldı. 1847-ci ildə həkim hərbi səhra cərrahı kimi Qafqaza fəal ordu sıralarında getdi. Onun oradakı işi rus tibb tarixində yeni səhifə açdı.

Rus anestezioloqu

Müharibəyə getməzdən bir il əvvəl cərrah efirin anesteziya kimi istifadə edilməsini öyrəndi. O, səhiyyə sahəsində bütün müasir kəşfləri diqqətlə izləyir, “Şimal arısı”, “Sağlamlığın dostu”, “Sankt-Peterburq vedomosti” kimi jurnal və qəzetləri oxuyur. Efirin anesteziya kimi istifadəsinin uğurlu nümayişi haqqında onlardan öyrəndi. Uilyam Morton.

Başlanğıcda, həkim bu cür ağrıları aradan qaldırmağa şübhə və mənfi yanaşdı və öz variantını tapmağa çalışdı. Lakin əcnəbi həmkarının uğurlu təcrübəsi onu öz fikirlərini yenidən nəzərdən keçirməyə məcbur etdi. Piroqov araşdırmaya başlayır və bütün şübhələrinin əsassız olduğuna əmin olur və efir anesteziyası "bütün əməliyyatı dərhal dəyişdirə bilən bir vasitədir".

Sahədə həkim anesteziyadan aktiv şəkildə istifadə etməyə başladı, bu da sağalma nisbətlərini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı - indi xəstələr ağrıdan əziyyət çəkmədilər və şokdan ölmədilər. Məşhur cərrahın nəşr etdirdiyi monoqrafiyada onun bu cür anesteziyanın istifadəsi ilə bağlı tövsiyələri göstərilib. O hesab edirdi ki, ilk növbədə xəstənin dərmana "həssaslığını" yoxlamaq lazımdır, çünki Hər bir orqanizmin reaksiyası fərdi.

Həkimin iştirak etdiyi müharibə təcililik dərəcəsinə görə ilk tibbi yardımın göstərilməsi prinsipinə yenidən baxmağa imkan verdi. "Mən Sevastopol sarğı məntəqələrində yaralıların triajını ilk dəfə tətbiq etdim və bununla da orada hökm sürən xaosu məhv etdim" dedi cərrah özü. Onun fikrincə, cəbhə xəttindən gələn əsgərləri tibbi yardımın göstərilməsinin təxirəsalınmazlıq dərəcəsinə görə bölmək lazım idi: ən ağırları irəli, yüngül yaralılar isə gözləməli idi. Bundan əlavə, onun təşəbbüsü ilə Rusiyada mərhəmət bacıları meydana çıxdı - xəstələrə qulluq etməyə kömək etdilər, lazımi sarğı və yuyulma işləri gördülər.

Piroqov üçbucağı

Nikolay Pirogov bir çox tibbi kəşflərə görə məsuliyyət daşıyır. Bir sıra anatomik formasiyalar onun adını daşıyır - Piroqov üçbucağı, Piroqov üzüyü və s. Bəzi əməliyyatlar da onun şərəfinə adlandırılıb.

Bundan əlavə, görkəmli rus həkimi anatomiyanın yeni bölməsini - orqanların topoqrafik tədqiqini yaratdı. Əvvəllər dummilər və yaradılmış modellərdən istifadə edərək içəridəki orqanların yerini öyrənmək demək olar ki, mümkün deyildi. Anatomik yarılmalar da tam bir şəkil vermədi. Piroqov ümumi mənzərəni əhəmiyyətli dərəcədə düzəltməyə imkan verən bir sıra təcrübələr təklif etdi və həkimlərə insan bədəninin daxilində baş verənlər haqqında daha dolğun görüntü verdi. Nəticə rus həkiminə dünya şöhrəti gətirən 4 cildlik kitab oldu.

Praktik təcrübədən daha yaxşı təcrübə olmadığına inanaraq, Nikolay Piroqov da tələbələrin qayğısına qaldı. Ona görə də o, elə şərait yaratmağa çalışırdı ki, hər bir cərrah tələbəsi müxtəlif təcrübələrdə, cərrahi müdaxilələrdə iştirak edə bilsin.

...Nikolay Piroqovun adı indi nəinki tibb tələbələrinə yaxşı tanışdır. Onun şərəfinə Piroqov qurultayları, qiraətləri keçirilir, hətta Piroqov adına tibb cəmiyyəti yaradılır. Həmçinin, bir çox xəstəxanalar, bir neçə küçə, sahillər və hətta bir asteroid onun adını daşıyır.