في أي عام اخترع بيروجوف التخدير؟ تاريخ قالب الجبس

يعد اختراع الجبيرة الجصية لكسور العظام وإدخالها على نطاق واسع في الممارسة الطبية أحد أهم الإنجازات في الجراحة في القرن الماضي. وكان ن. كان بيروجوف أول من قام بتطوير وتطبيق مبدأ أساسي في الممارسة العملية طريقة جديدةضمادات مبللة بالجص السائل.

لا يمكن القول أنه قبل بيروجوف لم تكن هناك محاولات لاستخدام الجبس. إن أعمال الأطباء العرب، الهولندي هندريكس، والجراحين الروس ك. جيبنثال وفي. باسوف، وجراح بروكسل سيتين، والفرنسي لافارج وآخرين معروفة جيدًا. ومع ذلك، لم يستخدموا ضمادة، بل محلول الجبس، وأحيانًا خلطوه مع النشا وإضافة ورق نشاف إليه.

مثال على ذلك هو طريقة باسوف، المقترحة في عام 1842. تم وضع ذراع المريض أو ساقه المكسورة في صندوق خاص مملوء بمحلول المرمر. ثم تم ربط الصندوق بالسقف من خلال كتلة. وكانت الضحية طريحة الفراش في الأساس.

في عام 1851، بدأ الطبيب الهولندي ماتيسين بالفعل في استخدام قالب الجبس. كان يفرك قطعًا من القماش بجص جاف، ويلفها حول الطرف المصاب، وبعد ذلك فقط يرطبها بالماء.

لتحقيق ذلك، يحاول بيروجوف استخدام مواد خام مختلفة للضمادات - النشا، جوتا بيركا، الغروية. واقتناعا منه بأوجه القصور في هذه المواد، N.I. اقترح بيروجوف قالب الجبس الخاص به، والذي لا يزال يستخدم دون تغيير تقريبًا حتى اليوم.

أصبح الجراح العظيم مقتنعًا بأن الجبس هو أفضل مادة بعد زيارة ورشة النحات الشهير ن.أ. ستيبانوف، حيث "... لأول مرة رأيت... تأثير محلول الجبس على القماش، خمنت،" كتب إن. آي بيروجوف، "أنه يمكن استخدامه في الجراحة، ووضع الضمادات وشرائط القماش على الفور تم نقعه في هذا المحلول لعلاج كسر معقد في الساق، وكان النجاح ملحوظًا، حيث جفت الضمادة في دقائق معدودة: كسر مائل مع نزيف حاد وثقب في الجلد... شُفي دون تقيح... كنت مقتنعًا. أن هذه الضمادة يمكن أن تجد تطبيقًا رائعًا في الممارسة الميدانية العسكرية، ولذلك نشرت وصفًا لطريقتي."

استخدم بيروجوف الجبس لأول مرة في عام 1852 في مستشفى عسكري، وفي عام 1854 في الميدان، أثناء الدفاع عن سيفاستوبول. إن الاستخدام الواسع النطاق لطريقة تثبيت العظام التي ابتكرها جعل من الممكن إجراء "العلاج المنقذ"، كما أسماه: حتى في حالة تلف العظام بشكل كبير، ليس البتر، ولكن إنقاذ أطراف مئات الجرحى.

العلاج المناسب للكسور، وخاصة الكسور الناجمة عن طلقات نارية، خلال الحرب، والتي ن. أطلق عليه بيروجوف اسم "الوباء المؤلم" مجازيًا، والذي كان المفتاح ليس فقط للحفاظ على أحد الأطراف، بل في بعض الأحيان حتى حياة الجرحى.

صورة لـ إن آي بيروجوف للفنان إل لام

إن عبارة "استيقظت - جبيرة" توضح تمامًا الممارسة الطبية لنيكولاي بيروجوف. في عام 1850، بدأ هذا الجراح العظيم بإجراء العمليات الجراحية للجرحى بالتخدير الأثيري في الميدان لأول مرة في تاريخ الطب. في المجموع، أجرى بيروجوف حوالي 10000 عملية تحت التخدير الأثير. وكان أول من استخدم الجبس في الطب الروسي لعلاج الكسور.

اختراعات الروس الذين "ذهبوا" إلى الغرب. تخدير الأثير بيروجوف.

وعلى الرغم من أن أول تخدير أثيري في روسيا تم إجراؤه على يد فيودور إيفانوفيتش إينوزيمتسيف (1802-1869) في 7 فبراير 1846، إلا أن دور إن معارضة هذين الطبيبين المتميزين تفقد كل معنى.

يجب التأكيد على أن N. I. Pirogov، أولا وقبل كل شيء، اختبر ميزات المسار السريري للتخدير على نفسه ومساعديه، وفقط بعد ذلك بدأ في استخدام التخدير الأثيري في العيادة على المرضى.

في 14 فبراير 1847، أجرى أول عملية جراحية له تحت التخدير الأثيري في المستشفى العسكري الأرضي الثاني، وفي 16 فبراير أجرى عملية جراحية تحت التخدير الأثيري في مستشفى أوبوخوف، وفي 27 فبراير في مستشفى بتروبافلوفسك (سانت بطرسبرغ). وسرعان ما نشر انطباعاته عن العمليات التي تم إجراؤها، والتي على أساسها توصل إلى استنتاج مفاده أن التخدير الأثيري يمكن أن "يحول الجراحة بالكامل".

لقد أكد مؤرخو الطب الأمريكيون، الذين يشوهون الحقيقة، مرارا وتكرارا وما زالوا يؤكدون اليوم على أن "أمريكا علمت أوروبا أبجديات التخدير". ومع ذلك، لا يمكن دحضه حقائق تاريخيةتشير إلى شيء آخر. في فجر تطور التخدير، درست كل من أمريكا وأوروبا مع الجراح الروسي العظيم ن. ليس من قبيل المصادفة أن روبنسون في كتابه "النصر على الألم" (1946) كتب عن إن. آي بيروجوف: "كان العديد من رواد إدارة الألم من ذوي القدرات المتوسطة. عن طريق الصدفة في الموقع، أو معلومات الصدفة، أو غيرها من الظروف المصادفة، كان لهم يد في هذا الاكتشاف. تركت مشاجراتهم وحسدهم التافه بصمة غير سارة على العلم. ولكن هناك أيضًا شخصيات على نطاق أوسع شاركت في هذا الاكتشاف، ومن بينهم، على الأرجح، ينبغي اعتبار بيروجوف الأكثر أهمية كشخص وكعالم.

من أهم اختراعات الطبيب الروسي اللامع الذي كان أول من استخدم التخدير في ساحة المعركة وأدخل الممرضات إلى الجيش
تخيل غرفة طوارئ عادية - على سبيل المثال، في مكان ما في موسكو. تخيل أنك تجد نفسك هناك ليس لأسباب شخصية، أي ليس بإصابة تشتت انتباهك عن أي ملاحظات غريبة، بل كعابر سبيل عشوائي. ولكن - مع فرصة النظر في أي مكتب. وهكذا، أثناء المشي على طول الممر، لاحظت وجود باب عليه نقش "الجبس". وماذا وراء ذلك؟ وخلفه يوجد مكتب طبي كلاسيكي، لا يتميز مظهره إلا بحوض استحمام مربع منخفض في إحدى الزوايا.

نعم، نعم، هذا هو المكان الذي، بعد الفحص الأولي من قبل طبيب الرضوح والأشعة السينية، سيتم تطبيق قالب الجبس على الذراع أو الساق المكسورة. لماذا؟ بحيث تنمو العظام معًا كما ينبغي، وليس بشكل عشوائي. وفي الوقت نفسه، لا يزال الجلد قادرًا على التنفس. وحتى لا يزعج الطرف المكسور بحركة لا مبالاة. و... لماذا تسأل! بعد كل شيء، يعلم الجميع: إذا تم كسر شيء ما، فمن الضروري تطبيق الجص.

لكن هذه العبارة "يعلمها الجميع" عمرها 160 عامًا على الأكثر. لأنه لأول مرة تم استخدام الجبيرة الجصية كوسيلة للعلاج في عام 1852 من قبل الطبيب الروسي الكبير الجراح نيكولاي بيروجوف. لم يقم أحد في العالم بشيء كهذا من قبل. حسنًا، بعد ذلك، اتضح أن أي شخص، في أي مكان، يمكنه القيام بذلك. لكن قالب الجص "بيروجوف" هو على وجه التحديد تلك الأولوية التي لا ينازعها أحد في العالم. ببساطة لأنه من المستحيل الجدال حول ما هو واضح: حقيقة أن الجبس كمنتج طبي هو أحد الاختراعات الروسية البحتة.

صورة لنيكولاي بيروجوف للفنان إيليا ريبين، 1881.

الحرب كمحرك للتقدم

العودة إلى الأعلى حرب القرموتبين أن روسيا غير مستعدة في نواح كثيرة. لا، ليس بمعنى أنها لم تكن على علم بالهجوم القادم، مثل هجوم الاتحاد السوفييتي في يونيو 1941. في تلك الأوقات البعيدة، كانت عادة القول "سأهاجمك" لا تزال قيد الاستخدام، ولم تكن الاستخبارات والاستخبارات المضادة متطورة بعد لإخفاء الاستعدادات للهجوم بعناية. ولم تكن البلاد جاهزة بالمعنى العام والاقتصادي والاجتماعي. لم يكن هناك ما يكفي من الحداثة والحداثة، السكك الحديدية(وهذا تبين أنه أمر بالغ الأهمية!) مما أدى إلى مسرح العمليات العسكرية...

وأيضا في الجيش الروسيلم يكن هناك ما يكفي من الأطباء. مع بداية حرب القرم، كان تنظيم الخدمة الطبية في الجيش متوافقًا مع الدليل المكتوب قبل ربع قرن. ووفقاً لاحتياجاته، بعد اندلاع الأعمال العدائية، كان ينبغي أن يكون لدى القوات أكثر من 2000 طبيب، وحوالي 3500 مسعف و350 طالب مسعف. في الواقع، لم يكن هناك ما يكفي: لا الأطباء (الجزء العاشر)، ولا المسعفون (الجزء العشرون)، ولم يكن طلابهم موجودين على الإطلاق.

يبدو أنه لا يوجد مثل هذا النقص الكبير. ولكن مع ذلك، كما كتب الباحث العسكري إيفان بليوخ، "في بداية حصار سيفاستوبول، كان هناك طبيب واحد لكل ثلاثمائة جريح". ولتغيير هذه النسبة، بحسب المؤرخ نيكولاي غوبينيت، تم خلال حرب القرم تجنيد أكثر من ألف طبيب في الخدمة، بما في ذلك الأجانب والطلاب الذين حصلوا على الدبلوم ولكنهم لم يكملوا دراستهم. وما يقرب من 4000 مسعف وطلابهم، نصفهم أصيبوا بإعاقات أثناء القتال.

في مثل هذه الحالة ومع الأخذ في الاعتبار، للأسف، الاضطراب المنظم الخلفي المتأصل، للأسف، في الجيش الروسي في ذلك الوقت، كان ينبغي أن يصل عدد الجرحى الذين كانوا عاجزين بشكل دائم إلى الربع على الأقل. ولكن مثلما أذهلت مرونة المدافعين عن سيفاستوبول الحلفاء الذين كانوا يستعدون لتحقيق نصر سريع، فإن جهود الأطباء بشكل غير متوقع أعطت نتيجة أفضل بكثير. النتيجة التي لها عدة تفسيرات، ولكن اسم واحد - بيروجوف. بعد كل شيء، كان هو الذي أدخل قوالب الجبس المثبتة في ممارسة الجراحة الميدانية العسكرية.

ماذا أعطى هذا للجيش؟ بادئ ذي بدء، إنها فرصة لإعادة العديد من الجرحى الذين كانوا، قبل بضع سنوات، قد فقدوا ببساطة ذراعهم أو ساقهم نتيجة البتر. بعد كل شيء، قبل بيروجوف، تم ترتيب هذه العملية بكل بساطة. إذا أتى شخص ما إلى طاولة الجراحين وذراعه أو ساقه مكسورة بسبب رصاصة أو شظية، فإنه غالبًا ما يواجه البتر. للجنود - بقرار الأطباء، للضباط - بناء على نتائج المفاوضات مع الأطباء. وإلا فإن الرجل الجريح لن يعود على الأرجح إلى الخدمة. ففي نهاية المطاف، نمت العظام غير المثبتة معًا بشكل عشوائي، وظل الشخص مشلولًا.

من الورشة إلى غرفة العمليات

وكما كتب نيكولاي بيروجوف نفسه، فإن "الحرب وباء مؤلم". ومثل أي وباء، كان على الحرب أن تجد لقاحها الخاص، بالمعنى المجازي. وكان هذا - جزئيًا لأن الجروح ليست كلها مقتصرة على العظام المكسورة - عبارة عن جبس.

كما يحدث غالبًا مع الاختراعات الرائعة، توصل الدكتور بيروجوف إلى فكرة صنع ضمادة مثبتة للحركة حرفيًا مما كان يرقد تحت قدميه. أو بالأحرى في متناول اليد. لأن القرار النهائي باستخدام جص باريس، مبلل بالماء ومثبت بضمادة، جاء إليه في... ورشة النحات.

في عام 1852، نيكولاي بيروجوف، كما يتذكر هو نفسه بعد عقد ونصف، شاهد عمل النحات نيكولاي ستيبانوف. وكتب الطبيب: "لأول مرة رأيت... تأثير محلول الجبس على القماش". "لقد خمنت أنه يمكن استخدامه في الجراحة، وقمت على الفور بتطبيق الضمادات وشرائط القماش المبللة بهذا المحلول على كسر معقد في الساق. وكان النجاح ملحوظا. جفت الضمادة في بضع دقائق: كسر مائل مع نزيف قوي وثقب في الجلد... شُفي دون تقيح ودون أي نوبات. لقد كنت مقتنعًا بأن هذه الضمادة يمكن أن تجد تطبيقًا رائعًا في الممارسة الميدانية العسكرية. وهذا بالضبط ما حدث.

لكن اكتشاف الدكتور بيروجوف لم يكن مجرد نتيجة لرؤية عرضية. عانى نيكولاي إيفانوفيتش لسنوات عديدة من مشكلة ضمادة التثبيت الموثوقة. بحلول عام 1852، كان لدى بيروجوف بالفعل خبرة في استخدام جبائر الزيزفون وضمادات النشا. كان الأخير شيئًا مشابهًا جدًا لقالب الجبس. تم وضع قطع من القماش المنقوع في محلول النشا طبقة بعد طبقة على الطرف المكسور - تمامًا كما هو الحال في تقنية الورق المعجن. كانت هذه العملية طويلة جدًا، ولم يتصلب النشا على الفور، وتبين أن الضمادة ضخمة وثقيلة وغير مقاومة للماء. بالإضافة إلى أنها لم تكن تسمح للهواء بالمرور بشكل جيد، مما يؤثر سلبا على الجرح إذا كان الكسر مفتوحا.

وفي الوقت نفسه، كانت الأفكار باستخدام الجبس معروفة بالفعل. على سبيل المثال، في عام 1843، اقترح الطبيب فاسيلي باسوف البالغ من العمر ثلاثين عامًا إصلاح ساق أو ذراع مكسورة بصب المرمر في صندوق كبير - "قذيفة تضميد". ثم تم رفع هذا الصندوق على الكتل إلى السقف وتثبيته في هذا الوضع - بنفس الطريقة تقريبًا اليوم، إذا لزم الأمر، يتم تثبيت الأطراف الملصقة. لكن الوزن كان بالطبع باهظًا، ولم تكن هناك إمكانية للتهوية.

وفي عام 1851، قدم الطبيب العسكري الهولندي أنطونيوس ماتيسن طريقته الخاصة في تثبيت العظام المكسورة باستخدام الضمادات المبشورة بالجص، والتي تم تطبيقها على موقع الكسر وترطيبها بالماء هناك. كتب عن هذا الابتكار في فبراير 1852 في المجلة الطبية البلجيكية ريبورتوريوم. لذلك كانت الفكرة بالمعنى الكامل للكلمة في الهواء. ولكن فقط بيروجوف كان قادرًا على تقديره بالكامل وإيجاد الطريقة الأكثر ملاءمة للتجصيص. وليس في أي مكان فحسب، بل في الحرب.

"منفعة السلامة" بأسلوب بيروجوف

دعونا نعود إلى سيفاستوبول المحاصرة، خلال حرب القرم. وصل إليها الجراح الشهير نيكولاي بيروجوف في 24 أكتوبر 1854، في ذروة الأحداث. في مثل هذا اليوم وقعت معركة إنكرمان سيئة السمعة، والتي انتهت بفشل كبير للقوات الروسية. وهنا أظهرت أوجه القصور في تنظيم الرعاية الطبية في القوات نفسها على أكمل وجه.

لوحة “فوج المشاة العشرين في معركة إنكرمان” للفنان ديفيد رولاندز. المصدر: wikipedia.org

في رسالة إلى زوجته ألكسندرا في 24 نوفمبر 1854، كتب بيروجوف: «نعم، لم يكن يوم 24 أكتوبر غير متوقع: لقد كان متوقعًا ومخططًا له ولم يتم الاعتناء به. 10 وحتى 11000 كانوا خارج الخدمة، و6000 أصيبوا بجروح بالغة، ولم يتم إعداد أي شيء على الإطلاق لهؤلاء الجرحى؛ لقد تركوهم مثل الكلاب على الأرض، على الأسرّة، ولم يتم تضميدهم أو حتى إطعامهم لأسابيع كاملة. تم لوم البريطانيين بعد ألما لعدم قيامهم بأي شيء لصالح العدو الجريح. نحن أنفسنا لم نفعل شيئًا في 24 أكتوبر. عند وصولي إلى سيفاستوبول في 12 نوفمبر، أي بعد 18 يومًا من الحالة، وجدت أيضًا 2000 جريح، مزدحمين معًا، مستلقين على مراتب قذرة، ومختلطين، ولمدة 10 أيام كاملة، تقريبًا من الصباح إلى المساء، اضطررت إلى إجراء عملية جراحية لهم الذي كان يجب أن يجري العملية مباشرة بعد المعارك".

في هذه البيئة تجلت مواهب الدكتور بيروجوف بشكل كامل. أولاً، كان له الفضل في إدخال نظام فرز الجرحى موضع التنفيذ: "كنت أول من أدخل فرز الجرحى في محطات خلع الملابس في سيفاستوبول وبالتالي دمر الفوضى التي سادت هناك" كتب الجراح نفسه عن هذا. وفقا لبيروجوف، كان لا بد من تصنيف كل جريح إلى واحد من خمسة أنواع. الأول هو اليائسون والجرحى القاتلون، الذين لم يعودوا بحاجة إلى أطباء، بل إلى معزين: ممرضات أو كهنة. والثاني مصاب بجروح خطيرة وخطيرة، ويتطلب مساعدة فورية. والثالث هو المصابون بجروح خطيرة، "والذين يحتاجون أيضًا إلى فوائد فورية ولكن أكثر وقائية". والرابع هو "الجرحى الذين يحتاجون إلى رعاية جراحية فورية ضرورية فقط لإتاحة إمكانية نقلهم". وأخيرًا، الخامس - "الجرحى الطفيفة، أو أولئك الذين تقتصر الفائدة الأولى لهم على ضمادة خفيفة أو إزالة رصاصة سطحية".

وثانيًا، هنا، في سيفاستوبول، بدأ نيكولاي إيفانوفيتش في استخدام قالب الجبس الذي اخترعه للتو على نطاق واسع. كم ثمن قيمة عظيمةأعطى هذا الابتكار، ويمكن الحكم على حقيقة بسيطة. بالنسبة له حدد بيروجوف نوعًا خاصًا من الجرحى - أولئك الذين يحتاجون إلى "فوائد وقائية".

لا يمكن الحكم على مدى انتشار استخدام الجبس في سيفاستوبول، وبشكل عام، في حرب القرم إلا من خلال أدلة غير مباشرة. للأسف، حتى بيروجوف، الذي وصف بدقة كل ما حدث له في شبه جزيرة القرم، لم يكلف نفسه عناء ترك معلومات دقيقة حول هذه المسألة لأحفاده - في الغالب أحكام قيمة. قبل وقت قصير من وفاته، في عام 1879، كتب بيروجوف: "لقد أدخلت الجبيرة لأول مرة في ممارسة المستشفى العسكري في عام 1852، وفي الممارسة الميدانية العسكرية في عام 1854، أخيرًا... كان لها أثرها وأصبحت ملحقًا ضروريًا لممارسة الجراحة الميدانية. أسمح لنفسي بالتفكير بأن إدخالي للجبس في الجراحة الميدانية ساهم بشكل رئيسي في انتشار العلاج الموفر للتكلفة في الممارسة الميدانية.

وها هو "العلاج المنقذ" ذاته، هو أيضًا "فائدة وقائية"! ولهذا الغرض تم استخدام ما أسماه نيكولاي بيروجوف "ضمادة المرمر (الجص) المقولبة" في سيفاستوبول. ويعتمد تكرار استخدامه بشكل مباشر على عدد الجرحى الذين حاول الطبيب حمايتهم من البتر - وهو ما يعني عدد الجنود الذين يحتاجون إلى وضع الجص على كسور أذرعهم وأرجلهم الناجمة عن طلقات نارية. ويبدو أن عددهم بالمئات. "فجأة أصبح لدينا ما يصل إلى ستمائة جريح في ليلة واحدة، وقمنا بإجراء ما يزيد عن سبعين عملية بتر في اثنتي عشرة ساعة. "هذه تتكرر باستمرار وبأحجام مختلفة"، كتب بيروجوف لزوجته في 22 أبريل 1855. وبحسب شهود عيان، فإن استخدام "الضمادة اللاصقة" التي صنعها بيروجوف جعل من الممكن تقليل عدد عمليات البتر عدة مرات. اتضح أنه فقط في ذلك اليوم الرهيب الذي أخبر فيه الجراح زوجته، تم وضع الجص على مائتين أو ثلاثمائة جريح!

نيكولاي بيروجوف في سيمفيروبول. الفنان غير معروف.

عظيم، لامع، مشهور - عن الطبيب نيكولاي بيروجوفأحفاد يتحدثون بمعنى الفائق. لقد تمكن حقًا من تحقيق اكتشافات كانت سابقة لعصره وأصبح مؤسس الجراحة الميدانية العسكرية في روسيا. يتذكر AiF.ru سيرة طبيب مشهور.

العاب اسكولابيوس

ولد نيكولاي بيروجوف في 25 نوفمبر 1810 في عائلة مسؤول الخزانة الأبوية. كان الصبي هو الطفل الثالث عشر لوالديه. وبدأ طريقه إلى الطب بالفعل في مرحلة الطفولة مع أول لقاء له مع طبيب موسكو الشهير في ذلك الوقت افريم أوسيبوفيتش موخين.

في عام 1820، عندما كان كوليا الصغير يبلغ من العمر 10 سنوات فقط، أصيب أحد إخوته الأكبر سنًا بمرض الروماتيزم بشكل خطير. قام طبيب باستبدال طبيب آخر بجانب سرير المريض، لكن لم تكن هناك نتيجة. بعد زيارة فاشلة للطبيب الخامس، نصح الجيران عائلة بيروجوف بدعوة البروفيسور موخين، أحد المشاهير في ذلك الوقت. شكك والد نيكولاي فيما إذا كان مثل هذا الطبيب سيقبل دعوة رجل فقير؟ لكن موخين وافق على ذلك - فقد كان مهتماً دائماً بالحالات الشديدة التي يصعب علاجها.

- حسنًا أيها الشاب، ماذا حدث لك؟ — قام بفحص المريض بعناية، واستمع إلى الشكاوى، وبدأ العلاج. وبعد عدة جلسات جاء الفرج. قال موخين، وهو يخاطب كوليا البالغ من العمر 10 سنوات كما لو كان شخصًا بالغًا: "وأنت يا سيدي ستكون طبيبًا جيدًا". "لقد فهمت هذا من الطريقة التي اعتنيت بها بأخيك."

بعد ذلك، زار موخين في كثير من الأحيان منزل بيروجوف. أحب نيكولاي أخلاق الطبيب وسلوكه كثيرًا لدرجة أنه كان يلعب دور "موخين" بانتظام مع عائلته - لقد "استمع" إليهم بغليونه عدة مرات، وسعال وتقليد صوت موخين أثناء وصف الدواء.

ونتيجة لذلك، عندما تخرج الشاب من المدرسة، في مجلس العائلة، تذكروا مرة أخرى تنبؤات الطبيب الشهير - وقرروا إرسال بيروجوف جونيور إلى كلية الطب. ومع ذلك، كانت هناك مشكلة - كان الصبي بالكاد يبلغ من العمر 14 عامًا. من السابق لأوانه - لن يقبلوا... ثم جاء موخين للإنقاذ مرة أخرى. وخاطب رئيس الجامعة شخصيًا قائلاً له: "أشعر في داخلي يا صاحب السعادة أن الصبي سيكون صالحًا".

... وكانت هناك نقطة

تخرج نيكولاي بيروجوف من الجامعة عام 1828. علاوة على ذلك، كانت سنوات دراسته خلال السنوات الصعبة، حيث تم حظر التجارب والتجارب الطبية المختلفة، وكذلك إعداد المستحضرات التشريحية المختلفة باعتبارها أمرا "فاسقا". بعد تخرجه من الجامعة، ذهب إلى مدينة دوربات للتحضير للحصول على درجة الأستاذية وممارسة علم التشريح والجراحة تحت إشراف معلم محترم. إيفان موير. علاوة على ذلك، في عام 1832، عن عمر يناهز 22 عامًا، كان قد دافع بالفعل عن أطروحته "هل ربط الشريان الأورطي البطني بسبب تمدد الأوعية الدموية في منطقة الفخذ هو تدخل سهل وآمن؟"، الأمر الذي غير فكرة إجراءات الجراحة تمامًا. هذا النوع ودحض عددا من تصريحات الأطباء الأجانب البارزين.

لم يرغب بيروجوف في الجلوس في مكان واحد - ونتيجة لذلك، تمكن من العمل في دوربات وزيارة ألمانيا، وتحسين عمله كطبيب في كل مكان، واكتساب الخبرة وإجراء التجارب.

كل اكتشاف وتصريح للطبيب الشاب كان مدعومًا علميًا وواقعيًا بالعديد من التجارب والدراسات المختلفة. فمثلاً أثناء تحضيره لأعمال ربط وتر العرقوب كوسيلة لعلاج العظام، قام بما لا يقل عن 80 تجربة في هذه الصناعة! واستنادا إلى النتائج التجريبية التي توصل إليها، كان قادرا على التوصل إلى خيار علاج ممتاز.

في عام 1841، أصبح بيروجوف رئيسًا لعيادة الجراحة بالمستشفى، حيث تمكن من تحسين مهاراته ومعرفته، وحصل أيضًا على مجال واسع للبحث. في عام 1847، ذهب الطبيب كجراح ميداني عسكري إلى القوقاز في الجيش النشط. فتح عمله هناك صفحة جديدة في تاريخ الطب الروسي.

طبيب التخدير الروسي

حرفيا قبل عام من الذهاب إلى الحرب، تعلم الجراح عن استخدام الأثير كمخدر. لقد تابع عن كثب جميع الاكتشافات الحديثة في مجال الصحة وقرأ المجلات والصحف مثل "Northern Bee" و "Friend of Health" و "St. Petersburg Vedomosti". ومنهم علم بالتجربة الناجحة لاستخدام الأثير كمخدر وليام مورتون.

في البداية، كان الطبيب متشككًا وسلبيًا تجاه هذا النوع من تخفيف الألم وحاول العثور على خياره الخاص. لكن التجربة الناجحة لزميل أجنبي أجبرته على إعادة النظر في آرائه. يبدأ بيروجوف البحث ويصبح مقتنعًا بأن كل شكوكه لا أساس لها من الصحة، وأن التخدير الأثيري هو "أداة يمكنها تحويل الجراحة بأكملها على الفور".

في هذا المجال، بدأ الطبيب في استخدام التخدير بنشاط، مما أدى إلى تحسين معدلات الشفاء بشكل كبير - الآن لم يعاني المرضى من الألم ولم يموتوا من الصدمة. أشارت الدراسة التي نشرها الجراح الشهير إلى توصياته بشأن استخدام هذا التخدير. ورأى أنه من الضروري أولاً اختبار "قابلية" المريض للدواء، لأنه رد فعل كل جسم فردي.

الحرب التي شارك فيها الطبيب مكنت من إعادة النظر في مبدأ تقديم الإسعافات الأولية حسب درجة الاستعجال. وكتب الجراح نفسه: "كنت أول من أدخل فرز الجرحى في محطات خلع الملابس في سيفاستوبول، وبالتالي دمر الفوضى التي سادت هناك". وبحسب رأيه، كان من الضروري تقسيم الجنود القادمين من الخطوط الأمامية حسب درجة الحاجة إلى تقديم الرعاية الطبية: الأشد خطورة للأمام، والذين يعانون من جروح طفيفة - للانتظار. بالإضافة إلى ذلك، ظهرت أخوات الرحمة في روسيا بتحريض منه - فقد ساعدن في رعاية المرضى، وقاموا بالضمادات والغسلات اللازمة.

مثلث بيروجوف

نيكولاي بيروجوف مسؤول عن العديد من الاكتشافات الطبية. تم تسمية عدد من التشكيلات التشريحية باسمه - مثلث بيروجوف، حلقة بيروجوف، إلخ. تمت تسمية بعض العمليات أيضًا على شرفه.

بالإضافة إلى ذلك، قام الطبيب الروسي المتميز بإنشاء قسم جديد للتشريح - الدراسة الطبوغرافية للأعضاء. في السابق، كان من المستحيل تقريبًا دراسة موقع الأعضاء بالداخل باستخدام الدمى والنماذج التي تم إنشاؤها. كما أن التشريح التشريحي لم يقدم صورة كاملة. اقترح بيروجوف سلسلة من التجارب التي سمحت له بتصحيح الصورة العامة بشكل كبير وأعطت الأطباء رؤية أكثر اكتمالا لما يحدث داخل جسم الإنسان. وكانت النتيجة كتابًا من 4 مجلدات جلب للطبيب الروسي شهرة عالمية.

اعتنى نيكولاي بيروجوف أيضًا بالطلاب، معتقدًا أنه لا توجد تجربة أفضل من التجربة العملية. لذلك حاول خلق مثل هذه الظروف حتى يتمكن كل طالب جراحي من المشاركة في التجارب والتدخلات الجراحية المختلفة.

...اسم نيكولاي بيروجوف معروف الآن ليس فقط لطلاب الطب. تُعقد مؤتمرات وقراءات بيروجوف على شرفه، كما تم إنشاء جمعية طبية تحمل اسم بيروجوف. كما تم تسمية العديد من المستشفيات والعديد من الشوارع والسدود وحتى كويكب باسمه.